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流言:溃疡性结肠炎是不治之症
日本首相安倍晋三宣布因“溃疡性结肠炎”辞职,可见是一种不治之症。
真相解读:
8月28日,日本首相安倍晋三正式宣布因病辞职。在惊叹他刷新日本首相最长连任记录的同时,他的辞职原因也让人好奇。究竟是什么样的顽疾让日本首相两次辞职?
这个顽疾叫“溃疡性结肠炎”。
这种名字听上去并没多么严重的疾病,为何会让一国首相一度因它而离任?很多人说这是一种不治之症,那么,这种说法到底是否正确。
NHK新闻报道截图,来源:NHK
溃疡性结肠炎因何而起仍然是未解之谜
溃疡性结肠炎是一种自体免疫反应造成的炎症性疾病,是日本厚生省指定的难治疾病,编号97(指定难病97号)。患者以结肠粘膜出现广泛性的充血、水肿及糜烂、溃疡和出血为主要特征,具体表现为腹痛、腹泻、严重者出现便血等消化道症状,同时可能伴有发热,少部分患者甚至发生肠穿孔和消化道大出血等极端后果。各年龄段都可能患上此病,但发病高峰在25到30岁间的青年期,且男女比例不存在明显差异。
溃疡性结肠炎的病因有多种包括环境因素、遗传因素、肠道微生态因素及免疫因素等;其中肠道粘膜免疫系统失衡所导致的炎症过程在溃疡性结肠炎的发病中起重要作用。溃疡性结肠炎在北欧和北美等地区的患病率比较高,而在亚洲、非洲等地患病率较低,可能和饮食生活方式、日照强度、土壤类型、气候条件、温度湿度等因素有关。遗憾的是,目前确切的发病原因目前仍在研究进程中。
发生溃疡性结肠炎的部位主要在结肠,作者:BruceBlaus
虽无特效药物,但人类并非束手无策
目前,溃疡性结肠炎没有彻底治愈的办法,只能不断升级的药物控制症状,或者接受手术,但如果因此将溃疡性结肠炎说成是不治之症,就有点耸人听闻。该病的大部分患者均为轻症,经过规范治疗后完全能够享受与正常人相似的预期寿命和生活质量,但溃疡性结肠炎的确是一种非常顽固的疾病,复发概率较大,安倍总理本人就曾经更换过多种主治药物来控制病情。
除了药物疗法,白血球除去疗法和粪便移植等新型疗法也是目前的两种新型治疗手段,安倍总理也曾用过。白血球除去疗法是利用过滤、吸附等手段除去外周血中激活的白血球,从而减轻发生在结肠的炎症反应。而粪便移植疗法则是将健康人的粪便经过特定处理,保留其中的有益肠道菌群,去除有害成分,再将其移植到患者的肠道,从而起到重建肠内菌群的作用。
当出现药物治疗不理想或者严重出血、肠穿孔等紧急状况时,手术可能就成为了唯一的选择。手术会将发生病变的结肠组织完全切除,剩余肠管重新连接在一起。目前手术的主要方式是将小肠靠近大肠的一部分改造成袋状,以代替原先结肠存储粪便的功能,这样患者就无需造口,除去排便次数仍然会较为频繁,其它方面对未来生活的影响较小,可以进行正常的学习、工作。
溃疡性结肠炎治疗药物和治疗方法,来源:参考文献1
注意休息,规律生活,溃疡性大肠炎患者要做好自身保健工作
虽然顽固性结肠炎在国内还比较少见,其中重症患者也仅占10%左右,但我们平时也不能掉以轻心,在日常生活中,要注意休息和睡眠,避免疲劳长期积累,养成规律的生活习惯,保持积极乐观的健康心态,避免疾病“找上门”。如果不幸得病了,我们也应积极配合治疗,尽量控制病情发展速度,延长发作间隔。
若不幸患上溃疡性结肠炎,遵医嘱服药非常关键。规律服药对于压制异常的免疫反应至关重要,即便症状已经消失,也不能自行停止服药。同时患病后,患者发生结肠癌的几率增加,应当以至少1年一次的频率定期进行结肠内窥镜检查。
尽早发现,尽早治疗是有效控制溃疡性结肠炎进一步恶化、减少身体损伤的最佳方法。安倍首相在少年时就曾经发病,但真正确诊却是在十余年之后,这也反应出当时医学界对于这一疾病的认识存在不足。因此,当你出现腹痛、腹泻乃至便血等,特别是排便后腹痛症状稍缓解,症状反复出现,应尽早到医院就医诊治,控制病情发展。
参考文献:
1.性大炎の皆さんへ知っておきたい 治に必要な基知
2.性大炎(指定病97)
3.首相持病の性大炎、国指定の病 完治法なし
4.安倍首相の持病、性大炎とは 国内患者22万人
辟谣专家:陆修远大阪大学免疫前沿科学研究所 研究员
复核专家:丁莹红 航空总医院消化内科副主任医师
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溃疡性结肠炎发病机制内外科治疗研究进展摘要:摘要:研究背景:溃疡性结肠癌人简称为U C同时也称其为非特异性结肠炎,就目前医学研究而言,溃疡性结肠癌炎的病因以及其相应的发病机制,并没有清晰的分析结果。并且溃疡性结肠癌的主要发病部位,在结肠或者职场的长黏膜和黏膜下层患有该病的患者,在临床表现多为腹痛,腹泻以及其他相应症状。目前,发现发病年龄主要为17-40岁。目前,该病的病因尚不清楚,因此对该病的发病机理的研究已成为临床和实验室研究的热点。同时,该病的病情被反复推迟,在临床中,可以发现溃疡性结肠癌眼有极大的癌变的可能性,并且患有该病的患者,大多数还伴有肠胃疾病此类疾病在临床上被定义为男治愈性疾病,并且已经在相关医疗平台中成为了讨论热点。在此背景下,作者总结了该病的发病机理和内外科医学治疗方案。目的:总结溃疡性结肠炎的发病机理及内外科治疗方法,为规范化内外科治疗溃疡性结肠炎提供参考。方法:以“溃疡性结肠炎的发病机理的内外科治疗”为主题,探讨溃疡性结肠炎的发病机理和内外科治疗方法,并总结其机理和治疗方案。结论:通过总结溃疡性结肠炎的发病机理和内外科治疗方法,可以得出结论,溃疡性结肠炎的发病机理关键是肠道粘膜免疫功能异常,其主要发病机制是肠黏膜屏障的破坏。目前,溃疡性结肠炎的内外科治疗方法包括传统药物,粪便菌群移植,高压氧治疗,中药中药治疗等多种治疗方法,但治疗的关键是全面,规范,个体化的治疗。 关键词:溃疡性结肠炎 发病机制 内外科治疗Abstract: BACKGROUND: ulcerative colitis (UC) is also called non-specific colitis. At present, the etiology and pathogenesis of the disease are not clear. The main site of the disease is rectum or colon. It mainly invades intestinal mucosa and submucosa. Patients may experience abdominal pain, diarrhea, mucosal lysis and other symptoms in the clinic. At present, the age of onset is mainly 17-40 years old. At present, the etiology of the disease is not clear, at the research of the pathogenesis for the disease have become at hot spot on clinical about laboratory research. At the same time, the condition of the disease was repeatedly delayed, and there was a possibility of canceration in clinical, with a variety of extraintestinal symptoms, so it was listed as a refractory disease in clinical, and its treatment was studied. The scheme have become at hot topic about clinical research. On this context, this author summarized about pathogenesis or treatment for the : To summarize the pathogenesis and treatment of ulcerative colitis, and to provide reference for standardized internal surgical treatment of ulcerative : to discuss the pathogenesis and treatment of ulcerative colitis, and summarize its mechanism and : by summing up the pathogenesis and treatment methods of ulcerative colitis, it can be concluded that the key to the pathogenesis of ulcerative colitis is the abnormal immune function of intestinal mucosa, and the main pathogenesis is the destruction of intestinal mucosa barrier. On present, on about treatment methods for ulcerative colitis at include traditional medicine, about fecal flora transplantate hyperbaric oxygen treat, traditional Chinese medicine or another treatment methods, in order to the key for the treatment at comprehensive, standardized or individualized treatment. Key words: pathogenesis treatment ulcerative colitis1.前言溃疡性结肠炎(UC)是一种非特异性炎症性疾病。目前,UC的发病机制尚不清楚。UC的炎症反应深度主要涉及结肠粘膜和粘膜下层。炎症反应部位主要从远端发展到近端,严重时甚至扩散到整个结肠。它的分布大部分是连续的。主要临床症状为腹泻,腹泻,粘液水肿,便血和腹痛。就目前的研究现状来看,溃疡性结肠癌人具有的发病机制研究分析上不清晰,但是UC的主要引起原因有遗传和环境,还有就是因为肠道璧的感染,之后,再引起肠道的菌群失调了免疫调节异常,其中长黏膜的免疫调节异常是引起该病发病的主要原因,结肠以及肠黏膜和下层是溃疡性结肠炎发病的主要环节之一,因为长黏膜对于结肠属于保护机制,具有免疫屏障的生理功能,这些屏障功能相互支持,以确保结肠粘膜功能的正常运行,从而不会损坏结肠。因此,肠粘膜的损害更可能导致肠感染并引起异常的免疫反应。同时,发现肠道微生态失调在溃疡性结肠炎的发病机理中起着重要作用。此外,一些研究发现溃疡性结肠也与精神因素密切相关。目前,2017年中国发表的关于治疗溃疡性结肠炎的炎症性肠病的共识性意见明确指出,溃疡性结肠炎的治疗应首先掌握分类,分期,分期治疗的原则。但是,随着溃疡性结肠炎发病机理研究的不断深入,目前的治疗方法已经多样化。同时,治疗方法的选择强调治疗方案的个性化和标准化。目前,溃疡性结肠炎的主要治疗方法有:传统药物治疗,粪便菌群移植,白细胞分离,高压氧治疗等。2.溃疡性结肠炎发病机制。目前,大量研究认为溃疡性结肠炎的发病机理可能如下:在环境因素的影响下以及肠道菌群或食物等抗原的参与下,遗传易感性启动了肠道免疫系统,导致肠道过度免疫。和肠道免疫反应的持续发展,最终导致肠黏膜屏障的破坏。粘膜损伤将不可避免地导致病原菌和毒素通过粘膜屏障穿透肠道;进入门静脉系统和淋巴系统以诱导免疫反应,并发展为溃疡性结肠炎等疾病。通过查阅大量文献,作者总结了由多种因素引起的免疫异常和肠粘膜屏障破坏的机制如下:1. 遗传因素现在关于溃疡性结肠炎的研究是遗传性的。例如,外国学者发现454名UC患者中有%有家族史。欧洲和北美的白人种族的发病率较高,而亚洲黄色人群的发病率相对较低。这表明UC的发生率与种族有关,UC主要由基因遗传。一些研究还发现miRNA(microRNA)在UC的发病机理中起着重要作用,因为发现它的基因可以影响肠上皮细胞的异常凋亡,破坏肠粘膜的完整性和肠屏障,并导致炎症反应加剧。2. 环境因素从目前研究结果来看,溃疡性结肠癌严的发病机制还有很大一部分原因是由于患者的饮食习惯以及生存环境。如果患者是因为其饮食习惯或者生存环境,致使长黏膜损坏则会诱发肠道的免疫性异常,该因素也会导致患者肠道内的菌群异常。目前,这些因素主要是饮食,抗生素和非甾体抗炎药的使用,压力和感染。如果有学者发现,大对于肉类蛋类以及蛋白质含量较多的食物,都会对于溃疡性结肠炎的发病风险,以及其手术的成功率有相对较高的影响,但是这一类因素对于结肠炎的影响并没有相关研究。从一般形式上来说,这些因素主要改变粘膜屏障的完整性,免疫应答的异常激活和肠道菌群失衡。肠粘膜屏障主要由基底膜,上皮细胞层和其表面上的粘液层组成。它具有防止细菌,抗原和其他有害物质进入肠道粘膜的功能,从而避免了先天性免疫细胞的异常免疫反应。按照具体功能分类及黏膜可以分为机械、化学、免疫、生物这四种屏障,并且如果患者自身的也是习惯或者生存环境,导致长黏膜以及黏膜下层上层损坏严重,则该患者的长黏膜屏障也会发生相应的变化,致使肠屏障受损。另外,免疫功能低下会导致肠源性感染,而肠源性感染会进一步导致免疫球蛋白含量降低,形成恶性循环。对于导致溃疡性结肠癌具体发生的主要原因是长黏膜的免疫异常,看黏膜异常的原因也主要是由于免疫细胞以及其分泌细胞因子。据信UC患者肠粘膜中抗炎细胞因子的水平降低,而促炎细胞因子的水平增加,导致免疫调节的不平衡。另外,UC的发病机制也与免疫细胞如树突状细胞有关,巨噬细胞功能障碍可能促进肠道炎症反应的发展。3. 微生物人的肠道中存在大量的共生菌群,主要包括优势菌群(如双歧杆菌,乳酸杆菌,肠杆菌,粪便细菌等)和条件性病原体(如肠杆菌,肠球菌)等。这些细菌构成了肠道微生态系统,具有非特异性防御和维持肠道生理功能的功能。目前,大多数学者认为肠道菌群失衡,与相关病原体的异常繁殖密不可分,致使肠道黏膜发生炎症反应,并且进一步引起了免疫异常,并最终发展为结肠炎。相关学者曾表明溃疡性结肠癌人的患者相比,正常人而言,其肠道的细菌卵形细菌有明显的增长趋势。4. 精神因素在临床上,一些溃疡性结肠炎患者有许多症状,主要包括紧张,焦虑,怀疑,出汗等症状。这些精神症状可能诱发或导致溃疡性结肠炎进一步加重。另外,一些学者发现IBD患者患有自主神经功能障碍,而精神因素可明显导致自主神经疾病。5. 感染因素对于肠道感染的分类大体可以分为两类,一是肠道菌群感染一是病毒性感染肠道菌群感染的发病机制,主要是由于芽孢杆菌以及幽门杆菌造成的,而病毒性感染则主要是由于疱疹病毒细小病毒等病毒引起的。目前,普遍认为感染在UC的发病机理中起一定作用,但是到目前为止,还没有分离出与UC密切相关的感染因子。已经发现梭状芽孢杆菌和拟杆菌属与UC患者的发病机理和病情加重密切相关,并且活跃患者的肠道中梭菌和细菌的含量显着增加。同时,在人体正常的肠道中存在着大量的细菌,其中肽聚糖核酸以及其衍生物是主要诱导溃疡性结肠癌严发病的一类细菌肽聚糖核酸及其衍生物是受体复合物主要活动与结肠上皮。近年来,研究(43-4)也显示UC与幽门螺杆菌,乙型肝炎病毒,巨细胞病毒等有关。3.溃疡性结肠内外科治疗进展根据上述文献,作者发现溃疡性结肠炎的发病机理不仅与遗传有关,而且在外界环境的诱导下引起肠道进行免疫调节以及紧缺失衡都会从一定程度上致使肠道黏膜不同程度的损害肠道中的微生物以及相关病毒也会影响长黏膜屏障的修复引起的异常,从而诱发溃疡性结肠癌以及其他相关性疾病。随着近些年来科学家对于溃疡性结肠癌的进一步治疗研究,包括药物治疗,粪便细菌移植,高压氧治疗,介入治疗,白细胞分离,干细胞治疗,中药治疗和外科手术。药物治疗由于UC的发病机制尚不清楚,因此药物治疗方案主要为5-氨基水杨酸类药物,糖皮质激素和免疫抑制剂,并根据病情补充其他药物。根据UC诊断和治疗指南,建议选择上述不同类型的药物,同时结合疾病的严重程度和疾病的范围,采用不同的给药方式。氨基水杨酸类药物1、柳氮磺吡啶柳氮磺吡啶(SASP)是UC的经典药物。其作用机理是抑制花生四烯酸的代谢,从而抑制下游炎症因子并起到消炎作用。其本身并没有治疗的相关效应,但其可以在患者肠道内分解为水杨酸和磺胺吡啶溃疡性结肠癌人具体的缓解效率,可以达到80%甚至更高S A S P的治疗方式,主要可以用于溃疡性结肠癌的轻度和重度。由于该药品相对廉价,但对于轻度和重度患者有明显的治疗效果,不该药品具有很大的缓解治疗优势,但在用于临床过程中也会存在患者出现不良反应的现象。(1)5-氨基水杨酸(5-ASA)特殊制剂美沙拉嗪(5-ASA)是一种柳氮磺吡啶(SASP),用于治疗溃疡性结肠炎。但是,由于大多数5-氨基水杨酸(5-ASA)被小肠吸收,因此常见的剂型会影响其功效。因此,为了达到更好的治疗效果并减少药物不良反应,在SASP的基础上开发了一种新的5-ASA制剂,主要包括:代表salofalk的缓释或控释剂型。口服后在回肠以下释放pH的环境中。奥沙拉嗪具有特殊的物理和化学特性,使其在胃和小肠中相对稳定,到达结肠后被结肠中的细菌分开,释放出5-ASA,从而在结肠中起到抗炎作用,从而降低了刺激胃和小肠,减少胃肠道的不良反应。美沙拉嗪以微粒和高浓度美沙拉嗪的形式存在,可以减缓药物释放,减少服药次数并提高患者的依从性。例如,谭跃发现,5-ASA口服制剂联合灌肠治疗具有多种病变的非严重UC疗效优于单独口服制剂。尽管5-ASA可以显着减少药物不良反应,但仍然偶尔出现不良反应,例如恶心,呕吐,肾脏损害,可逆的男性不育症,粒细胞减少,自身免疫性溶血,再生障碍性贫血,心肌炎等,因此血液常规,肝肾服用期间需要监测功能,心肌酶谱等。(2)糖皮质激素药物就目前的研究形势来看,对于溃疡性结肠癌的主要导致为糖皮质激素及可以抑制人体的免疫反应,致使抵抗力下降促进一些菌群的生长繁殖,进而导致溃疡性结肠癌人的发病,故在溃疡性结肠癌严治疗的过程中,对于糖皮质激素应该严格控制,但为了克服一些传统药物,对于患者产生的不良反应糖皮质激素的使用用量以及使用方向还有待进一步研究。一些学者发现倍氯米松二丙酸酯能有效治疗结肠炎,并且减少了不良反应。另外,由于糖皮质激素的副作用,因此不用于维持治疗溃疡性结肠炎。(3)免疫抑制剂目前,大量文献认为溃疡性结肠炎的主要机制是肠道免疫反应的过度持续发展,最终导致肠黏膜屏障的破坏。因此,它只能用于激素依赖性或无效的治疗,也可以用于激素诱导的缓解后的维持治疗。2015年,中华医学会消化系统疾病分会炎症性肠病小组的新共识提出,如果连续5天连续使用足够的静脉注射皮质类固醇而不起作用,则应考虑使用免疫抑制剂的组合,推荐药物为环孢霉素A(CS a)。由于环孢菌素A的作用很快,通常不到1周。但是,使用这种药物时应进而在一定周期范围内进行血常规的检测。除此之外,硫唑嘌呤也是治疗溃疡性机场严的免疫抑制药剂之一,但该嘌呤的作用周期较长,为12到16周顾期临床治疗意义不大,姜昆学者丁辉在A J A治疗中分析了溃疡性结肠癌炎的不良反应并且得出相关结论用硫唑嘌呤进行治疗后,患有风湿性关节炎的患者会加重其病情。因此,在临床和指南中不建议将硫唑嘌呤用于溃疡性结肠炎的诱导缓解治疗。(4)生物制剂发现TNF-α与UC有关。生物制剂通过抑制免疫应答途径中的关键因素发挥作用。目前,常见的生物试剂包括人抗TNF单克隆抗体,例如英夫利昔单抗,阿达木单抗和新的细胞因子抑制剂。英夫肟可以加速肠损伤的粘膜修复并减少激素剂量。例如,Xinghui等。用英夫西明治疗中,而中度的溃疡性结肠癌眼中的12周可以分为在第六周第22周以及第38周时的效率,分析,分别为60% 80%和90%相关学者刘静在英孚姓名治疗中进行研究对29力患有重度溃疡性结肠癌患者术后六周中的长黏膜恢复进行观测,并得出结论其复合率在48%。然而,英夫西林具有不良反应,如感染,自身免疫反应和局部反应,因此不建议常规临床使用。阿达木单抗具有与英夫西姆相同的治疗机制,但不良反应少,因此成为替代英夫西姆的主要药物。例如,周征用阿达木单抗治疗UC,与对照组相比,氨基酸水杨酸或激素治疗的有效率更高。当前,由于生物制剂的高价格和潜在风险,在中国生物制剂的临床使用较少。(5)微生态制剂根据目前研究可以发现溃疡性结肠癌人的发病机制有长黏膜屏障损害,并且其菌群混乱,通常在临床中可以发现益生菌益生元以及其衍生物由此可以看出益生菌的治疗,对于溃疡性结肠癌严的治疗至关重要。顾继伟等用双歧杆菌治疗120例UC患者,效果良好。我们可以预测,将来更适合中国人的微生态制剂将继续用于临床。粪菌移植疗法现在认为在人体肠道中存在大量微生物固定值,这些微生物固定值构成了肠粘膜的生物屏障。肠道菌群失衡主要表现为益生菌减少和病原微生物的繁殖。在这种情况下,作为一种能够维持肠道菌群结构的稳定性并恢复消化系统微生物环境的粪便移植疗法,已经成为该病治疗的热点。肠道中,并重建功能正常的肠道菌群,从而达到治疗肠道和肠外疾病的目的。粪便移植疗法可以追溯到东晋。FMT治疗UC患者始于1989年,治疗效果良好。此外,moayyedi等。对75例中度UC患者进行了粪便移植,发现实验组的临床缓解率为24%。因此,FMT对UC患者具有更好的疗效和安全性。尽管大多数文献报道粪便细菌移植对UC具有良好的作用,但是在FMT的临床应用中仍然有许多问题需要解决。例如,患者的心理接受程度,捐赠者的选择,最佳移植剂量,收集粪便的过程,最佳移植时间,时间和时期,粪便细菌的制备,最佳移植方式等。已经表明,通过结肠镜检查的FMT似乎比通过口服胶囊的FMT更有效。高压氧疗法高压氧疗法(HBO)是一种通过在高压环境中呼吸纯氧或高浓度氧气来治疗疾病的方法。高压氧治疗溃疡性结肠炎的主要机制如下:1.增加肠黏膜血管中的氧浓度,改善肠黏膜的供氧和代谢,有利于修复肠黏膜;2,干扰细菌繁殖,起到抗感染作用,防止进一步感染。此外,它可以抑制细胞免疫反应和粘膜炎症反应。因此,HBO治疗UC具有更好的疗效和安全性。造血干细胞治疗同时,具有再生能力的细胞为造血干细胞。溃疡性结肠癌人是一种可以自身免疫系统的疾病。主要原因是由于免疫耐受系统的紊乱。故从理论上来说,造血干细胞移植到患者的肠胃中,可以对于U C进行有效的治疗,除此之外还可以修复肠黏膜。在溃疡性结肠炎患者中,结肠粘膜干细胞的功能受到抑制,这会影响结肠粘膜的修复并导致炎症延迟。造血干细胞移植后,可以修复肠粘膜。因此,用于UC的干细胞疗法已显示出广阔的前景,但仍需要大量的样本才能进一步研究其有效性。介入治疗通过右股动脉穿刺插管,在治疗部位超选择给药导管,并注射抗炎药,免疫抑制药和营养药,达到治疗溃疡性结肠炎的目的。为内外科无效病例提供了一种新的治疗方法。中医中药治疗(1)中药药物治疗目前,溃疡性结肠炎的发病机理尚不清楚。尽管发病机理的研究取得了一些进展,并且西药的选择有所增加,但大部分都用于治疗溃疡性结肠炎,它有许多不良反应。同时,生物制剂的价格昂贵,并且粪便细菌移植的功效也有所报道。在这种情况下,使用中药治疗溃疡性结肠炎在溃疡性结肠中已取得一些进展和临床效果。根据临床症状的特点,溃疡性结肠炎一般属于中药痢疾的范畴。根据中医,该病的主要原因是外部致病因素的感觉和瘟疫,饮食不当引起的内伤,情绪和内伤以及脾,胃和肠的损伤。该疾病的主要病理因素是潮湿,其病理性质与缺乏,寒冷和高温不同。临床治疗应遵循以下原则:早痢,久痢,易涩,热痢,感冒痢疾和温痢,冷热混合,然后温热通畅;混合不足和过量,然后光滑而涩;再次在临床治疗原则的指导下,我们将思想分为治疗和分阶段治疗。根据分类和治疗,可将其分为六种证型:肠胃湿热,脾胃气虚,脾肾阳虚,肝郁脾虚,脾胃虚寒,活血化瘀和肠络,有六种代表性方药:牡丹汤,神灵白术散,理中四神丸,通邪药方和四逆散,四君子汤加诸车丸,少腹逐瘀汤。分阶段治疗可分为缓解期和活跃期。临床认为,活动期主要以致病固体为基础,治疗主要以消除致病因素为基础。代表性药方有少药汤,白头翁汤等,其缓解期主要以阳虚为主,主要治疗方法是加强右方,主要有神灵白术散,四神丸等。白头翁温汤对溃疡性结肠炎有很好的疗效,已成为研究热点。有学者发现白头翁汤能减轻炎症的阻断程度。同时,白头翁汤能上调黏膜阻滞中MUC2的表达,对黏膜屏障具有保护和修复作用。(2)中药灌肠疗法UC的主要病理变化是结肠黏膜溃疡和脓肿,而治愈UC的关键是修复溃疡。中医认为,肠道的病理变化为“ carb肿和脓肿”,属于“内肿”类别。根据各种疾病的起源理论。内unc综合症,内因疼痛是由于饮食不规律,不规则的冷热,内部和胸部,diaphragm肌,胃和肠的寒冷和寒冷,血液中的感冒,血气得以保留和停止,冷气互相梳理,停滞不散,热气繁殖,然后变成脓液,因此,对于溃疡性结肠癌严的有效治疗方法,还有中药灌肠。其治疗方法是直接针对病灶提高肠道内患病处药物的浓度,并且对于药物接触肠道的表面积与时长都进行了相对的增加,充分发挥中药药性,同时也避免了肠道吸收不良,对于中药灌肠的药效影响,在临床应用中无明显副作用。这拓宽了中医治疗的新途径,充分体现了中医治疗的优势和特点。一些研究表明,中药灌肠可以显着减少病灶粘膜的炎性分泌,改善局部血液循环,保留时间越长,药液的吸收越充分,恢复的速度就越快。这种疾病,预后越好。宋立勤等。用自制的灌肠剂对UC进行处理,煎出十多种中药服用液体灌肠剂,对于清热利湿有明显的效益。除此之外,保留灌肠相比较于口服硫磺必定相比,治疗优势较为明显相关学者习作,我先生则采用了保留灌肠,并结合不同的相关症状对重要的使用采取了不同的配方,最终并以西药治疗为对照组进行了研究发现中药灌肠有明显的作用,还证实了中药预处理可以减少粘膜损伤,改善临床症状并降低疾病活动指数。中药灌肠的临床应用简单,有效,值得推广。(3)中医其它治疗方法中医治疗疾病的方法很多,其中针灸,艾灸,按摩,中药外用,中药足疗最为常见。这些方法可用于加热经络,缓解疼痛并改善临床症状。(4)生活与心理调护目前,该病的发生与精神因素密切相关。同时,该病病程长,大多数患者神经,抑郁或焦虑,并具有严重的意识形态问题,因此对这种疾病进行心理护理非常重要。同时,疾病的发生与饮食密切相关,告知患者正确的饮食习惯已成为疾病治疗的一部分。例如,应提供柔软易消化的食物,并避免使用刺激性食物或牛奶,乳制品。4.总结根据对溃疡性结肠炎发病机理的上述研究,UC的主要发病机理总结如下:1.在环境因素的影响下,肠道菌群或食物等抗原参与了肠道免疫系统的激活。导致肠道免疫反应过度持续发展,最终会使得肠道黏膜屏障有所损坏,2、长黏膜屏障在受损后,其抵御能力大大降低免疫功能也会随之受到影响。3、肠粘膜屏障受到严重损害,使微生物菌群紊乱毒素会冲破屏障到达免疫或血管系统,最终使溃疡性结肠癌人发病。综合治疗,个体化治疗和中西医结合治疗可取得较好的疗效。
夏季与健康人们常说:民以食为天.我们每个人每一天都需要吃饭,既要吃饱又要吃好。健康和合理的饮食息息相关,夏天到了,我们更要注意自己的饮食习惯,这样才能保持健康的身体。 但是现在的我们越到这个闷热的夏天,很多人就由于天气的原因不在乎饮食了。不吃早餐、一天宅在宿舍就吃一次饭、吃饭随便应付本着充饥就好等等这样的现象很多,殊不知这样才是对我们身体的最大伤害。早餐与健康。不吃早餐的坏处:①影响寿命,人体的健康长寿靠人体生物钟支配,不吃早餐打乱了生物钟的正常运转,机体所需营养不能得到及时的补充,生理机能就会减退,再加上各种疾病对机体的影响,都在影响人的健康长寿。②反应迟钝,早饭是大脑活动的能量之源,如果没有进食早餐,体内无法供应足够血糖以供消耗,便会感到疲倦,脑力无法集中,精神不振。③不吃早餐慢性病会逐渐产生,饥肠辘辘的开始一天的工作,身体为了取得动力,会动用甲状腺,副甲状腺,脑下垂体之类的腺体,去燃烧组织,除了造成腺体亢进之外,更会使得体质逐渐变酸,患上慢性疾病。④肠胃疾病,早餐不吃知道午餐才进食,这样胃部长时间处于饥饿状态,造成胃酸分泌过多,容易造成胃炎和胃溃疡一击十二指肠溃疡的祸根。⑤造成便秘,在三餐定时进食情况下,人体内自然产生胃结肠反射现象,简单说就是促进排便,反之,则造成胃结肠反射作用失调,造成便秘。健康的早餐搭配。例如,牛奶,馒头,豆乳,蒸鸡蛋,拌莴笋条;豆浆,烧饼,煮花生米,酱牛肉,米粥;牛奶,面包,炒豆腐丝,胡萝卜丝,煮鸡蛋等等。早餐营养丰富,对身体健康益处多多,我们应该做好营养搭配功课,更需要有这样的意识:无论多忙,早餐都要跟上。晚餐与健康。晚餐吃得过饱过好有害健康:①肥胖,这是最显而易见的,很多明星都是晚上少吃或者不吃,我们在舞蹈比赛前夕,由于需要健康有轻盈的体型,就在晚上少吃一些,晚餐过饱再加上饮酒过多,多余热量合成脂肪在体内储存,使人发胖,因此,晚上摄入的热量不应超过全天摄入总热量的百分之三十。②胰腺炎,很容易诱发急性胰腺炎,使人在睡眠中休克。③肠癌,如果一天中的副食大部分在晚上摄入,这些物质在大肠内受到厌氧菌的作用,就会产生有害物质,加之睡眠时蠕动减少,又会相对延长这些食物在肠腔内停留的时间,从而导致大肠癌。④多梦,鼓胀的胃肠会对周围的器官造成压迫,使得大脑相应部位的细胞活跃起来,诱发各种噩梦。⑤糖尿病,中年人长期晚餐过饱,反复刺激胰岛素大量分泌,往往会发生糖尿病。营养的晚餐搭配。粗与细,干与稀,荤与素,冷与热要均衡,晚餐尽可能要清淡,多吃富含维生素C的土豆类食物,食用大量蛋白质,吃禽肉多于畜肉,肉类食物中鱼肉首选,多吃蔬菜,吃熟的蔬菜更有饱腹效果。饮酒与健康。饮酒危害:①喝酒伤肝,易得酒精肝,肝炎,肝硬化,肝硬化,肝脏伤了以后,视力必然下降,身体解毒能力下降,造成免疫力下降,容易感染其他疾病和肿瘤。②伤胃,消化不好,体质就差,容易进食困难,引起疾病。③喝酒伤害心脏,脾脏,胰腺,容易引起高血压,心血管病,中风和胰腺炎。④伤肾。造成前列腺炎,影响性功。⑤伤神经,经常酗酒的人产生对酒依赖性,脾气变得暴躁不安。 那么我们应当如何合适饮酒呢?根据卫生部疾病预防控制中心的推荐,健康成年男子一天饮用酒的酒精量不超过25g,相当于啤酒750毫升,或者葡萄酒250毫升,或者38度的白酒50g;成年女子一天饮用酒的酒精量不超过15g,相当于啤酒450毫升,或者葡萄酒150毫升,或者38度的白酒50g。解酒小常识。饮酒前进食些许,不空腹饮酒;喝白酒时多喝白开水利尿排酒;多吃动物肝脏提高解毒能力;多吃绿叶蔬菜保护肝脏;多吃豆制品保护肝脏;喝酒时喝果汁而不喝碳酸饮料;蜂蜜水治头疼,西红柿汁治头晕,葡萄汁治反胃恶心,西瓜汁降温,柚子减口气芹菜汁治胃肠不适颜面发红,酸奶放烦躁,香蕉治心悸胸闷,橄榄治厌食。最后,酒后禁忌饮茶。水果与健康。夏季正是水果盛产的季节,荔枝、龙眼、西瓜、香蕉、水梨,还有进口的葡萄柚、苹果等琳琅满目。虽说水果要多吃,但是依照中医的看法,人体质分为寒、热、虚、实。水果也有水果的性质,一不留神,错吃水果也会让人不舒服。水果属性和体质确有关,说到食物属性,中医有所谓“四气”。这是指食物进入体内,会产生“寒、热、温、冷”的作用,如果不温不热,不寒也不凉,归属于“平”性。因此,每种水果如果进入了人体,也就有它的“个性”。 中医更强调均衡、阴阳调和,体质偏热的人要多吃寒凉性的食物,体质偏寒的人,自然要多吃温热性的食物,吃水果的原则也一样。同时,地形、气候也会影响生理与饮食,比如亚热带地区,仲夏暑热难当,受天热、地暑的影响,人们常发生头痛、身热、口渴、心烦等现象,为了达到均衡,最好选择吃些寒、凉性的食物。西医不太讲体质、食物属性这回事,病人吃了某些水果,身体如果觉得不舒服,就是不适应,应该避免。面对许多人的疑惑,有专家研究认为,传统中医宣称的热性水果,指的是热量密度高、糖分高的水果。这些水果吃下去后,肝脏的葡萄糖磷酸化的反应加速、肝醣合成增加、醣解反应增加、胰岛素与升糖激素比例上升、脂肪酸合成提高、三酸甘油脂合成也提高,肝脏充满了待送出的油脂和糖,就容易上火,身体能量增加,就比较“热”。相反地,热量密度低、富含纤维,但脂肪、糖分都很少的水果,就属于寒性,这样的水果吃下去纤维和水分会占据胃肠空间,让人吃不下其他营养的食物,人吃多了就会愈来愈没能量、没体力,也愈来愈怕冷、虚弱。身体营养素足够的人,不管吃哪类水果,只要不过量,应该都不会有大碍。 一旦身体状况不理想,像是体内热量较不足的虚、寒体质,吃凉性水果就会不舒服。夏日吃水果,注意讲科学,肠胃不好的人,绝对不可以吃冰镇水果,最好是选择多吃一些凉性或温性的水果,不要太甜,也不要太酸,凉性的水果包括:梨(肠胃不好的少吃)、香蕉(不要空腹吃),温性的水果有:苹果(无论什么人都可以吃的一种最好的水果,营养也超好)、柠檬、西红柿(胃酸过多者少吃);容易消化的瓜类、水梨、苹果等也不错。不过,中医辨证上,虚寒体质以及有慢性肠炎、十二指肠溃疡,或者“胃寒”——也就是胃炎、胃溃疡患者,最好少吃西瓜、香瓜等寒凉食物。芒果好吃,有人却碰都碰不得,因为一吃就过敏、皮肤痒。 医生指出,芒果皮有组织胺成分,容易引起过敏,理论上芒果属于发物,有感染性疾病、皮肤病、发炎症状的人,吃“发物”就会诱发疾病或者病情加重。不过,归类起来,芒果果肉属于凉性,有生津止渴、益胃止呕、利尿止咳等作用,对于容易晕车、晕船的人,能解除不适感。 夏天的水果品种繁多,不仅有色泽宜人的草莓、菠萝,还有汁多味美的西瓜、桃子等。各种水果有什么不同的营养素?夏天吃什么水果最好呢?营养免疫学专家认为,每一种水果的营养价值和药用价值各不相同,如果在夏天有针对性地选购并食用水果,可以达到滋生养体的功效。 除此之外夏季我们应该了解一些养生小常识,结合好的饮食习惯保持健康。 一、夏季失水多,应多喝水喝多点水,而且是温水比较好,每天要喝七八杯白开水。身体要随时保持水分和补充水分,水在人体内起着至关重要的作明,维持着人体正常的生理功能。水是人体不可缺少的重要组成部分,器官、肌肉、血液、头发、骨骼、牙齿都含有水分,夏季失水会比较多,若不及时补水就会严重影响健康,易使皮肤干燥,皱纹增多,加速人体衰老。另外矿泉水、冷茶,牛奶,苹果汁是理想的解渴饮料。二、应时起居夏季则宜晚睡早起,中午尽可能午睡。切记不能在楼道、屋檐下或通风口的阴凉处久坐、久卧、久睡。更不宜久用电风扇,因夏令暑热外蒸,汗液大泄,毛孔大开,易受风寒侵袭,吹的时间过久可能会引起头痛、腰肌劳损、面部麻痹或肌肉酸痛等。三、保健要“养阳”《黄帝内经·素问·四气调神大论》说:“夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实。夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应、养生之道也。”炎热夏季,很多人会患空调病,人们白天夜里都开着空调,室内外温差可以达到十几度,加上大量食用冰品冷饮,肯定会伤阳气。因此,要注意居住环境不要过于潮湿,不要过多吃冰冻及凉食,夜间空调的温度不要开得太低,最好在26度以上,不要在露天及阴冷的地方过夜。四、饮食清补,多吃“苦”在饮食滋补方面,热天以清补、健脾、祛暑化湿为原则。肥甘厚味及燥热之品不宜食用,而应选择具有清淡滋阴功效的食品。甘凉清润的食物:小麦、高梁、青稞、豆腐、白扁豆、黑芝麻、马铃薯、白菜、莴苣、龙须菜、菠菜、冬瓜、西瓜等。健脾养胃、滋阴补气的食物:菠菜、藕、茭白、西红柿、胡萝卜、鸡蛋、苹果、牛奶、葡萄、莲子、桑椹、蛤蜊,鹅肉、青鱼、鲫鱼、鲢鱼、大麦粉等。祛暑利湿、清热解毒的食物:蚕豆、赤小豆、黄豆、生萝卜、茄子、白菜、芹菜、荸荠、薏苡仁、菜瓜、西瓜、冬瓜、丝瓜、黄瓜、甜瓜、苦瓜、菊花、荷叶、茶水等。五、补充盐分、钾和维生素暑天出汗多,随汗液流失的钾离子也比较多,由此造成的低血钾现象,会引起人体倦怠无力、头昏头痛、食欲不振等症候。热天防止缺钾最有效的方法是多吃含钾食物,新鲜蔬菜和水果中含有较多的钾,可多吃些草莓、杏子、荔枝、桃子、李子等;蔬菜中有大葱、芹菜、毛豆等也富含钾。茶叶中亦含有较多的钾,热天多饮茶,既可消暑,又能补钾,可谓一举两得。人体夏季大量排汗,氯化钠损失比较多,故应在补充水分的同时,注意补充盐分。每天可饮用一些盐开水,以保持体内酸碱平衡和渗透压相对稳定。营养学家还建议:高温季节最好每人每天能补充维生素B1、维生素B2各2毫克,钙1克,这样可减少体内糖类和组织蛋白的消耗,有益于人体健康。故在夏日应多吃一些富含上述营养成分的食物,如西瓜、黄瓜、番茄、豆类及其制品、动物肝脏、虾皮等,亦可饮用一些水果汁。六、尽量穿浅色衣服深色衣服会吸收阳光,使人体温升高燥热;同时蚊子有趋暗的习性,深色容易吸引蚊子,特别是黑色。七、皮肤瘙痒注意事项夏季出游,因日晒而导致皮肤瘙痒、干疼时,可涂少量肤轻松等软膏,不要用热水烫洗,也不宜用碱性大的肥皂清洗,以免刺激皮肤,加重症状。八、做些养心运动夏季运动量不宜过大、过于剧烈,应以运动后少许出汗为宜,以免运动量过大、出汗过多损伤心阴。对于夏季依然坚持锻炼身体的人可以选择练太极拳、太极拳动静相兼,刚柔相济,开合适度,起伏有致,身端形正不偏倚,正气存于内而风邪不可侵,与自然的阴阳消长相吻合,可谓夏季最佳的养心运动之一。炎炎夏日的饮食应以清淡质软,易于消化为主,少吃高脂厚味及辛辣上火之物,清淡饮食能清热、防暑、敛汗、补液,还能增进食欲。多吃新鲜蔬菜瓜果,既可满足所需营养,又可预防中暑。主食以稀为宜,如绿豆粥,莲子粥,荷叶粥等。还可适当饮些清凉饮料,如酸梅汤、菊花茶等。但冷饮要适度,不可偏嗜寒凉之品,否则会伤阳而损身。另外,吃些醋,既能生津开胃,又能抑制杀灭病菌,预防胃肠道病。 俗话说“身体是革命的本钱”,身边的人常常提醒你注意身体,合理饮食。但大多数人对食物养生保健知之甚少,为了了解更多,我选择了这门课程,经过这一学期的学习我学到了很多 。为了我们的身体健康,我们要从点滴做起,从日常生活做起,合理饮食,将养生保健进行到底。
大概什么时候用 怎么联系你
作者:中山大学孙逸仙纪念医院 谢少龙
消化性溃疡属于消化系统的常见病之一,虽然近年来其发病率有下降趋势,但由于其复发率高,极大地影响着患者的生活质量。消化性溃疡以十二指肠、胃最常见,临床上十二指肠多于胃溃疡,两者之比约为3:1,十二指肠溃疡的特点是空腹时疼痛,而胃溃疡的特点是进食后疼痛。
消化性溃疡发病的直接原因是由于胃粘膜自身的防御因子(粘液、前列腺素等)和黏膜攻击因子(胃酸、胃蛋白酶等)之间的平衡被打破所致,而病因学的研究则是发现了幽门螺旋杆菌在消化溃疡病中起了关键作用。因此,消化性溃疡治疗的基本原则是抑制攻击因子以及增强防御因子,以促进溃疡的愈合,同时根除幽门螺旋杆菌,降低消化性溃疡的复发率。
应用药物治疗消化性溃疡是重要的临床治疗手段之一,随着对胃肠生理及病理研究的深入,新的药物也不断发展,从最早的20世纪70年代的H2受体阻断剂,到后面开发的质子泵抑制剂,以及新的胃粘膜保护药、调节胃肠动力药、抗焦虑药物等等,使得药物治疗消化性溃疡的效果明显提高。以下逸仙药师介绍四类用于消化性溃疡的药物。
一、降低胃内酸度的药物
“ 无酸,无溃疡 ”这个观点自1910年被提出后,一直沿用至今,在消化性溃疡患者中,基础胃酸量和最大泌酸量均明显高于正常人,采用降低酸度的药物,是临床治疗消化性溃疡的最主要措施,可促进溃疡能较快地愈合。常见的药物主要分为两种:
1、胃酸分泌抑制药
① 质子泵抑制药 :常见的有 奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑 等。它们通过作用于胃酸形成的最后一步,从而抑制胃酸分泌而发挥作用,其作用具有高度靶向性且作用维持时间长,可以更好地抑制胃酸的分泌,是目前治疗消化性溃疡及胃肠酸相关性疾病最有效的药物。此类药物多为肠溶制剂, 饭前30分钟空腹服用 ,可使药物快速通过胃部直达肠道吸收,抑制食物刺激胃酸的分泌,实现最佳疗效。由于壁细胞中的H-K-ATP酶在长时间禁食后最多,因此在早餐前服用可发挥质子泵抑制药的最大疗效。
② H2受体拮抗药 :常见的有 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁 等。它们可以部分抑制组胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌,从而治疗消化性溃疡及胃肠酸相关性疾病。因为进餐后,胃酸分泌量增加,所以抑酸药H2受体拮抗药最好跟着饭点服用,建议在 早餐、晚餐时 服用。需要指出的是,由于基础胃酸在夜间分泌周期最长,因此,在 睡前 服用H2受体拮抗药,也可以有很好的抑酸效果,尤其用于易发生“夜间酸突破”的患者。
2、抗酸药 :也称为制酸药,常见的有 氢氧化铝、碳酸氢钠、碳酸钙、三硅酸镁 等。这类药物多为弱碱的铝盐、钙盐、镁盐等,口服后通过中和过多的胃酸,缓解胃酸过多导致的上腹痛、反酸、烧心感等症状。此类药物不宜久服,铝盐可能加重便秘,而镁盐可能导致轻泻。
二 、胃黏膜保护剂
“酸”我们处理完之后当然就要增强一下 防御因子 。那就是胃黏膜保护药了,现在我们常见的有:硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁、替瑞普酮、瑞巴派特、伊索拉定、胶体秘剂、复方谷氨酰胺、吉法酯等等。它们主要通过在消化道形成保护膜,阻止胃酸、消化酶对溃疡的侵袭,还可促进胃粘液和碳酸氢盐分泌,增强胃黏膜的屏障作用,具有促进溃疡愈合作用。此类药物由于作用机制不同,其服用时间也各有不同,比如硫糖铝、胶体秘剂、枸橼酸铋钾可在酸性条件下形成保护膜,需要在饭前服用,而替瑞普酮、吉法酯可促进粘液的分泌,饭后服用生物利用度高,需要在餐后服用。
三、根除幽门螺杆菌药物
大部分消化性溃疡患者合并有幽门螺杆菌感染,根除幽门螺杆菌可明显降低消化性溃疡的复发率。据流行病学调查,成功根除幽门螺杆菌,复发率可降至3%-7%,如根除失败,则溃疡的复发率可达60%-95%。目前国内外各大指南推荐的根除方案为 三联疗法和四联疗法 ,所谓的三联疗法就是质子泵抑制剂+两种抗菌药物,四联疗法就是质子泵抑制剂+两种抗菌药物+铋剂。由于阿莫西林的耐药率相对较低,所以两种抗菌药物中通常须含有阿莫西林。
四、对症治疗药物
1、促胃肠动力药: 消化性溃疡常伴有胃肠动力不足或胃食管反流病,因此,促胃肠动力药广泛用于消化性溃疡的对症治疗。促胃肠动力药可加强胃排空而使细菌不能在胃内久留,减轻食物对胃的刺激,同时可抑制十二指肠食物返流,减轻胆盐对胃的刺激,对于患有消化性溃疡伴胃动力不足或胆汁反流者尤为适合。此类药物包括吗丁啉、甲氧氯普胺以及莫沙必利、伊托必利等。多潘立酮、甲氧氯普胺为促胃动力药,不宜长期应用,通常用于治疗急性恶心、呕吐的最长疗程为 1 周,治疗其他适应症的初始疗程最长为 4 周。莫沙必利、伊托必利为促胃肠动力药,对于消化性溃疡伴便秘者尤为适合,腹泻患者则需慎用。
2、抗焦虑药物: 国内外的大量研究发现,心理因素可影响胃液分泌、粘膜血管充盈的程度和胃壁蠕动的变化。当心理因素与各种体质因素联合作用时,就有可能产生溃疡。消化性溃疡病人常伴有焦虑、抑郁症状,因此,以小量抗焦虑或抗抑郁剂以调节患者情绪,有助于患者病情的恢复。此类药物如坦度螺酮、氟哌噻吨美利曲辛、舍曲林等。
3、解痉药: 对于消化性溃疡导致的消化道痉挛、腹部疼痛,这时就需要使用解痉剂解除平滑肌痉挛、缓解疼痛了,此类药物包括抗胆碱药物如:颠茄、阿托品、山莨菪碱等,注意抗胆碱药与促胃肠动力药合用会部分抵消相互之间的治疗作用。其他解痉药物:如曲他屈林、匹维溴铵、曲美布丁的说明书则未提及这种相互作用。
4、助消化药物: 消化不良可能与胃肠运动障碍、胃酸分泌异常、精神心理因素、饮食因素、幽门螺杆菌感染和胃肠激素等有关 ,消化性溃疡也常伴有消化不良,当胃肠消化液不足时,食物消化便发生障碍,可出现饱胀、嗳气、腹部不适、大便异常等症状,助消化药如复方阿嗪米特、米曲菌胰酶、胰酶、多酶片等可以补偿或促进消化能力,改善消化不良症状。
5、止泻药: 消化性溃疡可有腹泻症状,剧烈持久的腹泻,可引起脱水及电解质紊乱,因此除了对因治疗外,应加适当服止泻药,常用的止泻药有蒙脱石、洛哌丁胺等。其中最常见的就是蒙脱石散,其对消化道黏膜屏障具有很强的覆盖能力,而且使用后该药物对消化道内的病毒,病菌以及其产生的毒素具有很强的吸附和固定能力,蒙脱石既有粘膜的保护作用,又有止泻的作用,一举两得 。
消化性溃疡复发率高,是由于受饮食因素、季节因素、精神情志因素、环境因素、体质因素、药物等诸多因素所影响,为降低复发率,除了药物治疗外,日常生活应注意按时规律进食,戒烟戒酒,忌大量浓茶和咖啡,忌辛辣等刺激食物,避免过度劳累和精神紧张,避免进食过饱和睡前进食,慎用对胃肠黏膜有损伤的药物(如布洛芬、阿司匹林、糖皮质激素等)。对于消化性溃疡HP阳性者,无论溃疡是活动期还是静止期都应进行HP根除治疗。
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自有人类以来就有护理,护理是人们谋求生存的本能和需要。现阶段我国的护理教育基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了护理生专业知识的学习以及专业技术的训练方面,这当然是毋庸置疑的。
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在自身抽出200cc~400cc的血加上药在打回体内这是什么乱七八糟的治疗方法阿 不会是了吧
角膜炎有很多种,包括感染性的和非感染性的。 1。感染性的也有很多种,包括病毒、细菌、真菌、阿米巴等,所以各种不同的炎症用药也是不一样的,没有什么药物可以治疗所有类型角膜炎,需要根据不同情况选择,另外对于非常严重的角膜炎症,药物无法控制发展的情况下可以考虑手术治疗,当然这是在病情严重的时候才选择的。 2.非感染性的,包括免疫反应引起的,就需要使用免疫抑制剂和非甾体类药物了。 总之,是需要去详细检查,分清类别给予相应治疗,不能自我诊治,以免延误治疗时机。
目前炎症是只有考虑药物控制的 是没有办法治愈 只能是以控制为主 到院检查遵医嘱治疗 建议你是尽早治疗 以免导致角膜溃疡 溃烂 或是穿孔 。 药物一般是以消炎治疗为主 或是抗生素眼药及抗病毒和预防继发感染。
严重报告楼下的不要鄙视,俺就是医生(中医——针灸),这是我特地从cnki上荡下来供楼主参考的。朋友,您朋友接受的这种治疗方法属于中医的自血疗法。所谓自血疗法是将患者自身的静脉血抽出再注入其自体穴位或肌肉组织以治疗疾病的一种方法。该疗法始于20世纪50年代,经过不断的实践和经验积累现已成为一种独特的疗法。 以下是参考资料,希望对您有用:) 自血疗法的临床应用进展 自血疗法是将患者自身的静脉血抽出再注入其自体穴位或肌肉组织以治疗疾病的一种方法。该疗法始于20世纪50年代,经过不断的实践和经验积累现已成为一种独特的疗法。多年临床应用表明,该疗法具有取穴少而精、疗效可靠等优点,越来越受患者的欢迎。本文就1995年以来自血疗法在临床上的应用综述如下。五官科疾病1.眼科疾病:王晖等[1]应用自血疗法治疗各种原因引起的角膜溃疡25例(31眼),其中单纯性6眼,化学性12眼,外伤性6眼,沙眼性2眼,病毒性5眼。方法:患眼点地卡因表面麻醉后,在患眼结膜下注射自血~,隔日1次,3~7次为1个疗程。结果:临床痊愈23眼,好转7眼,有效1眼,总有效率100%。黄祖烽[2]给病人球结膜下注射病毒唑50mg、维生素C100mg及自体血清,隔日交替进行,以治疗带状疱疹性角膜溃疡。还有报道[3]对于反复多发性麦粒肿采用自血作足三里或三阴交穴位注射(根据中医辨证选穴),取得较好的疗效。2.鼻科疾病。赖洪康[4]采用经络自血疗法治疗过敏性鼻炎32例,以大杼、风门、肺俞为主穴(左右交替使用),注入自血3ml与强的松龙1ml的混合液。3天治疗1次,3次为1个疗程,并随访半年以上。结果全部获效,其中痊愈24例,显效5例,好转3例。3.口腔科疾病。张清[5]应用自血疗法治疗拔牙后干槽症22例,清创后取自体静脉血反复滴入至充盈整个创口,并配合全身抗炎治疗,成功率为。与碘仿纱条治疗组(10例)对照无明显差异(P>),但前者更有利于减轻疼痛及加速创面愈合。陈辉[6]以药物配合自血疗法(臀部深层肌肉注射)并加局部按摩5~10min治疗复发性口疮6例,8天后患者症状消失,溃疡愈合。经长期追踪随访,未见复发。国外学者[7]比较肌肉注射“磁化静脉血”或静脉血在治疗慢性疱疹性口腔炎的效果,发现磁化血更能使口腔上皮细胞的再生反应增强,白细胞吞噬功能提高。皮肤科疾病1.荨麻疹。张玉秋等[8]治疗60例居住于高原的慢性荨麻疹患者,将自血5ml、注射用水4ml与1%利多卡因1ml混匀后,分别在两侧臀部肌肉注射。每3天1次,10次为1个疗程,治疗期间停用其他药物。结果痊愈40例,好转15例,无效5例,有2例复发。本法对高原世居、旅居以及各年龄段患者的效果差异不显著(P>)。邢菊芬[9]采用自血加地塞米松穴位注射治疗荨麻疹62例。取穴A组:合谷、曲池、血海;B组:委中、膈俞、天井。用自血5ml加地塞米松磷酸钠注射液5mg(1ml)注入一组穴位,3日后同法注射另一组穴位,观察其效果并与针灸穴位治疗者作对照(选穴同上)。结果治疗组总有效率为,对照组总有效率为。沈志忠等[10]通过对57例顽固性荨麻疹患者的临床观察,予以自拟驱风消疹汤加减(荆芥、薄荷、防风、蝉衣、赤芍、白鲜皮、白术、牡丹皮、当归、生地、苦参、黄芪),并配合自血疗法(臀部肌肉注射)。结果痊愈39例,好转11例,无效7例,总有效率达,且无不良反应。2.痤疮(粉刺、青春痘)。王占荣[11]用单侧足三里穴或曲池穴注射自血治疗青春期面部痤疮30例,治疗期间忌服辛辣刺激性食物,结果治愈21例,6例好转,总有效率90%。王玉英等[12]治疗痤疮80例,并与中药组(五味消毒饮加减)及西药组(口服维生素B6片、灭滴灵)各80例对照。治疗结果,总有效率自血疗法组为100%,中药组为,西药组为。郑建宇等[13]对50例痤疮患者采用穴位自血疗法(以曲池、合谷、肺俞、血海、足三里等为主穴),配合拔罐(大椎穴及膀胱经)进行治疗,并与对照组(50例,口服四环素片及维生素B6片)比较。结果治疗组痊愈32例,有效16例,总有效率96%;对照组痊愈21例,有效18例,总有效率78%。郑辉等[14]采用自血注入肺俞、大肠俞、脾俞,配合中药(黄芩、石膏、大黄)治疗痤疮153例,经15~45天治疗,治愈127例,显效40例,有效4例,总有效率为。魏玉龙[15]采用自血疗法治疗痤疮65例,并配外用中药自拟消痤散(大黄、黄柏、滑石等),5次为1个疗程。结果治愈48例,好转15例,总有效率。3.其他皮肤病。陈小平等[16]用改良自血疗法治疗慢性皮肤病患者,以自血5ml、维生素B12注射液、维丁胶性钙2ml作臀部注射。1~2个疗程后,瘙痒症患者18例中痊愈12例,显效3例,好转2例,总有效率;泛发性湿疹患者18例中痊愈8例,显效3例,有效4例,总有效率。另有报告用自血疗法治疗牛皮癣[17]、银屑病[18](配合背俞穴穴位埋线)、白癜风[19](配合紫外线照射)等疾病,均有一定的疗效。其他疾病1.内科疾病。老昌辉等[20]应用自血混合丙球穴注治疗哮喘26例,以定喘、肺俞、风门、大杼为主穴,足三里、曲池、脾俞、肾俞、丰隆为配穴。3个疗程后,临床控制10例,显效8例,好转6例,无效2例,总有效率为。钱宝延等观察了64例进行放化疗的恶性肿瘤患者的外周血象,其中用自血疗法者26例(自血穴位注射足三里)、捏脊拔罐疗法者18例、药物(利血生和鲨鱼醇)疗法者20例。结果自血疗法具有显著提高白细胞总数和维持白细胞数量的作用,自血与捏脊疗法对提高红细胞总数和血红蛋白的作用明显优于药物组,说明其对改善人体的造血机能有积极作用,能增强人体的抵抗力。施军平等[22]观察腧穴自血疗法(第一组为阳陵泉、曲池,第二组为足三里、三阴交,两组穴位交替使用)结合天灸疗法(第一组为大椎、双侧肝俞、至阳,第二组为关元、双侧期门、气海。两组穴位交替使用,天灸药物由斑蝥、白芥子、麝香及红花等组成)对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响。经治疗后,慢性乙肝患者外周血NK细胞活性提高,SIL-2R水平明显下降,IgG及IgM水平下降,补体C3水平上升。提示该疗法能提高慢性乙肝患者外周血NK细胞活性,增强机体细胞免疫及清除HBV的能力;降低乙肝患者外周血SIL-2R水平,缓解其抗病毒免疫的抑制状态;对慢性乙肝患者异常的体液免疫具有良性调节作用,同时也间接地反映了肝细胞损害程度的降低。2.妇科疾病。贺明远[23]运用自血疗法(臀部深部肌肉注射)为18名未婚女性治疗痛经,每周治疗2次,2周为1个疗程(不加服任何药物)。1个疗程后显效者8例,有效者10例;2个疗程后显效者12例,有效者6例,总有效率为100%。3.伤科疾病。谢荣兴等[24]以靳三针疗法为主,配合红外线照射、自血疗法(第1天选腰阿是穴,第2天选肾俞)治疗腰椎间盘脱出,结果35例患者中治愈21例,显效10例,好转4例,总有效率100%。 结语人们对医疗的要求在有效治疗疾病的基础上,进一步要求要安全、有效、毒副作用少、简单方便、经济实惠。自血疗法集中医传统疗法的针刺、放血、穴位注射于一体,通过针刺协调阴阳、调整脏腑经络功能;放血以祛瘀生新止痛;自血以有效的刺激抗原,引起不发热的蛋白应激作用,引起机体网状内皮系统反应,从而刺激机体自身免疫系统,调节机体免疫功能,促使免疫应答,促进细胞吞噬作用及抗体的产生,以抵御外来过敏原的干扰,加速疾病治愈。本法具有取穴(作用点)少而精、疗效可靠、安全、简便等优点,尤其适用于治疗免疫系统疾病与慢性难治病痛。需要注意的是,应用时应严格遵循针刺、放血、穴位注射3种疗法的操作及适应证,以免发生变证。参考文献 [1]王晖,刘晓媛,王盖.角膜溃疡自血疗法的疗效观察.中西医结合眼科杂志,1995,13(1):53~54[2]黄祖烽.自血疗法佐治带状疱疹性角膜溃疡1例.广东医学院学报,2001,19(6):430[3]齐芳.自血疗法治疗眼病5例报告.工企医刊,1997,10(3):49~50[4]赖洪康.经络自血疗法治疗过敏性鼻炎32例.四川中医1997,15(1):50~51[5]张清.自血疗法治疗拔牙后干槽症的疗效观察.卫生职业教育,2004,22(6):94~95[6]陈辉.自血疗法治疗复发性口疮.现代康复,1998,2(11):1288~1289[7]王昆润.磁化血注射治疗慢性疱疹性口疮.国外医学•免疫学分册,1995,(6):330[8]张玉秋,邓开福,林会清等.高原上采用自血疗法治疗慢性荨麻疹60例疗效观察.中国医学理论与实践,2003,(11):1558~1559[9]邢菊芬.自血加地塞米松穴位注射治疗荨麻疹62例.南京中医药大学学报,1997,13(3):172~173[10]沈志忠,沈小军.自拟驱风消疹汤加自血疗法治疗顽固性荨麻疹57例.四川中医,2002,20(6):62~63[11]王占荣.自血疗法治疗青春期面部痤疮30例.中国民间疗法,2003,11(10):17[12]王玉英,雷光云.自血疗法治疗痤疮80例临床观察.中华医学研究杂志,2003,3(2):168~169[13]郑建宇,郑建宙.穴位自血疗法配合拔罐治疗痤疮50例效果观察.右江民族医学院学报,2004,26(3):443~444[14]郑辉,王金闯,晁红星.自血疗法合中药治疗痤疮153例.[15]魏玉龙.自血疗法配合中药外涂治疗痤疮65例.河南中医药学刊,2000,15(1):25~26[16]陈小平.改良自血疗法治疗慢性皮肤病56例.中医外治杂志,2000,9(3):29[17]刘玉莲,卢秀琴.自血疗法治疗牛皮癣1例报告.中国临床医药研究杂志,2002,(80):7561[18]药玲.穴位埋线配合自血疗法治疗银屑病500例.中国针灸,1997,17(10):597[19]戴萦萦.自血疗法及紫外线照射治疗白癜风.中华理疗杂志,1996,19(2):91[20]老昌辉,李俊雄.应用自血混合丙球穴注治疗哮喘26例.中国针灸,1995,(6):5[21]钱宝延,胡光蔚,候盘长.自血疗法对恶性肿瘤患者外周血象的影响.上海针灸杂志,1999,18(5):19~20[22]施军平,张本根.腧穴自血疗法结合天灸疗法对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响.中西医结合肝病杂志,1997,7(1):46~47[23]贺明远.自血疗法治疗痛经18例.滨州医学院学报,2000,23(2):178[24]谢荣兴,梁世贤.靳三针疗法为主治疗腰椎间盘脱出35例.按摩与导引,1998,(4):31
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文献基本步骤与方法
1、选择合适的题材;
2 、广泛搜集和阅读资料;
3、构思和拟定写作提纲。
(三)注意事项
1、文献综述
(1)文题,一般由文献引用、时限、综述主题加文体标志性词语组成。如《十年来消化性溃疡治疗进展综述》,“十年来”为综述时限,“消化性溃疡治疗进展”为综述主题,“综述”为文体标志性词语。但有时可省去标志性词语和时限,采用“近况”、“进展”、“概况”等模糊词语,多属研究历史不长的课题或泛指近几年的情况。
(2)贵在资料详实,如遗漏太多尤其是权威性资料,则降低了综述的价值。因此,详尽占有文献资料是先决条件。
(3)尽可能引用一次文献,经过加工的二、三次文献往往带有加工者的主观倾向,可靠性大大降低。
(4)篇幅不宜太长,一般3000-5000字。
2、专题述评
(1)文题拟法基本是课题主词语(学术专题)加文体标志性词语。如《近十年中风病研究述评》,《血证研究述评》、《中医内科急症的治疗和研究》。也可省略标志性词语,而以“展望”、“现状”、“未来预测”等词语与主词语搭配而成。
(2)正文写法视内容而定,没有固定格式。一般可分为研究(发展)概况、现存问题、展望和建议三部分。
(3)以概述和评论为主,引文不宜太长,也没有必要列出所有参考文献。
药学专业毕业论文格式要求:
1.题目:题目应简洁、明确、有概括性,字数不宜超过20个字(不同院校可能要求不同)。本专科毕业论文一般无需单独的题目页,硕博士毕业论文一般需要单独的题目页,展示院校、指导教师、答辩时间等信息。英文部分一般需要使用Times New Roman字体。
2.版权声明:一般而言,硕士与博士研究生毕业论文内均需在正文前附版权声明,独立成页。个别本科毕业论文也有此项。
3.摘要:要有高度的概括力,语言精练、明确,中文摘要约100—200字(不同院校可能要求不同)。
4.关键词:从论文标题或正文中挑选3~5个(不同院校可能要求不同)最能表达主要内容的词作为关键词。关键词之间需要用分号或逗号分开。
5.目录:写出目录,标明页码。正文各一级二级标题(根据实际情况,也可以标注更低级标题)、参考文献、附录、致谢等。
6.正文:专科毕业论文正文字数一般应在5000字以上,本科文学学士毕业论文通常要求8000字以上,硕士论文可能要求在3万字以上(不同院校可能要求不同)。
毕业论文正文:包括前言、本论、结论三个部分。
前言(引言)是论文的开头部分,主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识,并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要,篇幅不要太长。
本论是毕业论文的主体,包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析(讨论)等。在本部分要运用各方面的研究方法和实验结果,分析问题,论证观点,尽量反映出自己的科研能力和学术水平。
结论是毕业论文的`收尾部分,是围绕本论所作的结束语。其基本的要点就是总结全文,加深题意。
7.致谢:简述自己通过做毕业论文的体会,并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。
8.参考文献:在毕业论文末尾要列出在论文中参考过的所有专著、论文及其他资料,所列参考文献可以按文中参考或引证的先后顺序排列,也可以按照音序排列(正文中则采用相应的哈佛式参考文献标注而不出现序号)。
9.注释:在论文写作过程中,有些问题需要在正文之外加以阐述和说明。
10.附录:对于一些不宜放在正文中,但有参考价值的内容,可编入附录中。有时也常将个人简介附于文后。
医学 教育 是实践性教育,是以生命为研究对象的学科。要培养合格的医学生,扎实的理论知识是基础,但临床技能水平更是重要环节。下面是我为大家整理的消化内科护理论文,供大家参考。
【摘 要】优质护理是为了让消化内科住院患者更好地康复,让其无论是心理上还是生理上都达到一个更好的状态,使其因为身心愉悦而缩短病痛带来的痛苦,进而促进其疾病的康复。可以说,护理的质量在很大程度上影响着患者的病情。因此,开展优质护理对病人有着非常好的作用。
【关键词】优质护理;消化内科;护理质量
一、消化内科住院患者的心理特点
通过掌握消化内科住院病人的心理特点可以为护理工作提供巨大的帮助。具体说来,消化内科住院病人的心理特点主要表现为以下几点:
(一)脾气暴躁,易冲动
由于消化内科的住院患者的病程长,住院时间较长,病情恢复起来十分缓慢,使得患者的脾气容易暴躁,冲动。这就使患者总是有怨言,自身的情绪不能得到有效地控制,稍有不顺心时,就会激动不已并不考虑后果地去做事,这给病情的恢复带来了很不利的影响。
(二)内心较为孤寂
由于消化内科的住院患者需要整天待在病房内,离开了自己熟悉的生活环境和朋友圈,使其缺乏必要的 人际交往 。时间一久,患者就会感到无聊、孤单,心里就会开始胡思乱想,使其内心压力大增。不仅如此,一些病症较重的患者还会担心自己的病情,在缺乏别人的关心时,内心的孤独感就会激增,从而产生恐惧。
(三)自责
很多消化内科的患者内心会产生自责的情绪,觉得自己的住院治疗给家庭带来了沉重的负担,不但花费了很多医药费,也占据了家人更多的时间。
(四)感到悲观
很多消化内科住院患者由于住院时间长,治疗反复且效果不明显,使得内心感到悲观、丧气。加上治疗费用较高,使得患者内心产生了抗拒心理,对治疗自暴自弃,甚至不配合治疗,使自己的病情得不到缓解,形成恶性循环。
二、在消化内科提供优质护理的重要性
由于消化内科住院患者的内心的情绪十分不稳定,常常出现上述心理,这对患者的病情恢复带来了很大的阻碍。如果护理工作做得不到位的话,就会让患者产生抵触心理,不配合护理及治疗,出现脾气暴躁情况,不但给护理工作的顺利开展带来麻烦,更对患者的病情治疗十分不利。
而如果有优质的护理工作,为患者提供一个更好的治疗疾病、缓解内心压力的环境,可以让患者的内心更为平和,这对患者的病情是非常有好处的。因此,医院尤其是消化内科非常有必要提供优质的护理工作。
三、对消化内科提供优质护理的探讨
医院消化内科想要为住院患者提供更优质的服务,应该做到以下几点:
(一)加大对护理人员的素质培训力度
护理人员拥有良好的综合素质是其提供优质护理服务的基础,因此,医院应该在对护理人员进行护理技能方面培训的同时也应该对护理人员的工作态度进行教导,要让护理人员更加了解自己的工作,使护理人员明白自己的职责不仅仅是陪病人,而是陪护病人,对他们进行呵护。为此,消化内科可以制定定期呵护的规定,要求护理人员每隔一段时期就要为病人献爱心,提供帮助,为他们带去快乐。
(二)健全医院的护理制度
一个好的医院制度可以提高医院的服务水平,从而更好地帮助患者。对于消化内科来说,其可以将护理人员的工作进一步细化,让每个护理人员有更加明确的护理方向,并让护理人员将工作重点放在对消化内科患者生活方面的护理。除了生命体征监测、口腔护理、功能锻炼、出院接诊等,还应从患者的生活起居方面进行护理。
除此之外,消化内科还可以实行主责护士责任制,将患者的护理工作交由固定的几个护理人员形成一个个固定的护理小组,让护理人员全权负责,然后加强各个护理小组的交流,在工作中不断积累 经验 ,提高医院的护理水平。
(三)加强对患者的心理辅导
对消化内科住院患者的心理辅导工作有时候比生理护理工作更为重要。因此,消化内科应该加强对患者的心理辅导。护理人员可以通过实施心理干预技术对患者进行心理疏导,可以每天为患者播放一些舒缓心情的音乐,真诚地倾听患者的意见和抱怨,及时为其排解压力,从而使患者保持愉快的心情。
对于那些自暴自弃的患者,护理人员应该积极与其进行交流,让患者明白自己的病情,让其懂得消化内科疾病的治疗时间长、治疗反复的特点,增加其耐心和自信心,从而使患者更好地从病情中恢复过来。
(四)简化工作流程
由于护理人员每天都要对患者的病情进行询问、记录,使一些患者会变得不耐烦。因此,消化内科应该简化工作流程,把更多的时间放在陪护病人身上,使患者感受到亲切的护理服务。
(五)加大对护理人员的护理质量考核力度
有效的监督是提高护理人员积极性的重要手段,加大对护理人员的护理质量的考核力度,制定系统的奖惩机制,提高护理人员的工作积极性,使其全身心地呵护患者,从而让患者得到更为优质的护理服务。
结论:优质的护理工作对患者的病情好转有着巨大的促进作用。一方面可以让患者得到更好的病情照顾,另一方面还可以让患者保持一个积极乐观的心态,促进其病情的好转。
参考文献
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【摘要】 所谓胃病,实际上是许多病的统称。也是最麻烦难缠的一种,它们有相似的症状,如上腹胃脘部不适,疼痛、吃饭很少但却感觉饱胀、胃酸、甚至恶心、呕吐等等。胃病的症状可以很轻也可以很重,严重者发生胃癌。所以,要时时刻刻注意饮食,合理的用餐搭配也是至关重要。下面的论述会让我们了解如何预防和护理相关消化内科的一些问题。
【关键词】 胃病;消化性溃疡;医疗;护理
消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三极学科。消化内科疾病种类繁多, 医学知识 面广,操作复杂而精细。随着经济的不断发展,医疗水平的不断提高,如消化内科的胃病、胃溃疡、十二指肠溃疡等,这些病例的临床治愈率很高,但是由于一些因素的影响,这些病的复发率极其高多达40-70% 导致人们的身体质量越来越差。
1 消化内科胃病的总体概括
胃病患者是我国最常见的消化内科之一,不同的地区发病率不一,还体现在不同的职业发病率也是不同的,如在校学生、白领、工人等等。胃病是有什么引起的?胃病在我们的生活中是一种多病因疾病。比如环境、饮食、药物、遗传、细菌及抽烟、饮酒等都可以引起胃病。上述的这些因素都可导致胃酸过度分泌而破坏胃,临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃十二指肠复合溃疡等。
消化内科引起胃病的原因 胃病的具体病因一般有以下原因:第一,长期喝烈酒抽烟、饮食无规律、浓茶、浓咖啡,吃辛辣和垃圾的食物等不合理生活习惯。第二,胃炎后胃黏膜损伤持久不愈。第三,经常服用对胃部有损害和有刺激性的药物,如糖皮质激素药,阿司匹林药物等。第四,一些慢性疾病,如尿毒症,慢性肾炎,重症糖尿病等。
消化内科胃病的医疗用药 方法 抗酸剂:使用药物其中主要成份为抗酸剂有小苏打、胃尤、碳酸钙、胃舒乎、盖胃平、胃必治、胃得乐以上药物必须在餐后小时服用,这些都是专家研究过的,为了使药物发挥良好的效果,可维持缓冲作用长达3-4小时,而餐后立即服则药效只能维持1小时左右,没有发挥到好的治疗效果。有些药物可根据自身情况或者药效来定量,如服用氢氧化铝凝胶后症状减轻不明显可改为每日4次,一般规定是每3次,每次10ml。注意胃舒平、盖胃平为咀嚼剂,嚼碎后服下效果好。为了较好的治疗胃溃疡的药物有丙谷胺,成人每次2片,饭前15分钟服下,口服每天3-4次或者遵守医嘱服用。连服30-60天左右。停药时间应遵医叮嘱,根据内窥镜的检查情况来决定。为治疗胃部腹胀、恶心呕吐、食欲不振较好的药物有胃复安、吗丁啉和胃尤等,每次1-2片饭前服用,成人每日3次。为了达到良好的治疗效果,应该要避免不能与相克的药物服用,例如胃复安不能和阿托品这些相生相克的药物同时服用,否则效果会大大降低。
消化内科胃病的食疗护理 第一,养成良好的饮食习惯,每天坚持吃一个苹果,从此远离病。要多吃富含维生素C的蔬菜和水果,因为维生素C对胃有保护作用,胃中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥预防和恢复胃病的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。第二,对于胃食道反流性患者这些患者不宜食用的食物有巧克力、咖啡、辛辣、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶及洋葱等,可食用的食物有高蛋白、蔬菜、谷类、易于消化的米粥等。避免下食道无法适当地发挥功能,胃液反流到食道。第三,胃功能性差、经常胃痛、消化不良者平时应吃多少蔬菜、水果。这些清淡食物为主,每日早餐坚持和小米粥易于消化,可适量喝鲜果汁等。胃病和十二指肠溃疡患者应多吃一些五谷杂粮、鲜榨豆浆、豆类食物、肉类(鱼、嫩瘦肉、动物肝脏)等。这些食物都是有助于胃消化、营养丰富、含钙高。这样的饮食搭配就大大减少了对胃肠粘膜的伤害和刺激。第四,胃病患者无论男女都应该做到少喝咖啡、浓茶、生冷和碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物,这些都是对胃有严重伤害的。少吃油炸、腌制、生冷食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。
2 以消化性溃疡为例进行的分析
消化性溃疡是常见的慢性消化系统疾病,主要指胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡的形成都与消化作用密切相关,又被称为消化性溃疡。相比胃溃疡和十二指肠溃疡来说,消化性溃疡比较常见。
消化性溃疡的发病原因 消化性溃疡是一种季节性发病,春秋之季,是此病的复发高潮期,主要症状为有律性腹痛、胃溃疡进食时疼痛。而十二指肠溃疡呈疼痛,然后是进食,并睡觉时夜间伴有腹部疼痛。胀满、泛酸、恶心呕吐等。
发病常与情志不畅、饮食无规律、劳累过度、受寒等因素相关。
消化性溃疡的护理 药物护理;养胃药:常见的有吗丁啉10mg,成人每日3次,饭前15分钟口服。硫糖铝,每日lg,一日3次,每次都是饭前1小时及睡前各服一次,作用,保护胃粘膜。抑制酸药:800g,每日1次,口服。严重者可采用手术治疗。消化性溃疡的手术适用于急性穿孔、幽门梗阻、大量出血、恶性溃疡等。一般治疗;少吃辛辣食物避免刺激性食物,戒烟酒,避免精神过度紧张和情绪波动,劳逸结合,每天都要保持一个好心情。
3 总 结
通过两个消化内科胃病和消化性溃疡的分析,让我们了解到,消化内科的详细病情以及各种方法的护理。主要引起的原因各种各样,胃病时很多人不以为然,不够重视,觉得自己在家买药或自行到药店药就行了,其实这并不要当。应该经过医生的建议后再服用什么药物,这样可以减少不必要的后果。但在生活方面,我们可以去预防和护理,可见,合理的饮食习惯对我们的消化系统起到至关重要的作用。胃病的预防,自我调节就很重要了,多吃水果、蔬菜补充维生素c,少吃生冷、辛辣、油炸的垃圾食品等。饮食规律化,定时定量、禁止暴食暴饮。“生命诚可贵,贵在珍惜”,让疾病远离我们,从身边小细节做起。
参考文献
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医学励志故事:中医博士的中医“情缘”
博士?而且是搞医学的?相信很多人一提到这个概念,脑海中浮现的都是一位潜心于实验室,专注理论研究的学者印象。可是在乐山市中医医院,却有一位22年战斗在临床一线的医学博士,温文儒雅又低调谦逊。他,就是乐山市唯一的中医临床博士张志华。
近日,记者来到市中医医院见到本文主人公,当时已是下午4点多钟。在脾胃病科门诊,张志华正在给当天的最后一位病人看病,“这是我今天看的第36位患者。”等这名患者离开后,张志华稍微舒展了一下腰身,跟我们讲起了他的从医故事。
服从调配 与中医结缘
谈及自己最初与中医的结缘,张志华并没有用“热爱”“奉献”这样的词汇作修饰,“成为一名中医师,更多的是机缘巧合吧。”在张志华高考那一年,中医并非是一个热门专业,因此在填报志愿时也不是他的第一选择,而作为调配专业的唯一项,缘分到了,张志华也就欣然接受。
就这样,1994年张志华 毕业 于泸州医学院中医专业,毕业后分配到市中医医院,这一干就是22年。在从医岗位上的日夜磨砺,张志华渐渐领悟,要想成为一名合格的中医临床人才,具备扎实的中医学基础知识并不够,还需要不断吸取古代医家和现代名医的临床 经验 ,学为己用方能不断前行。于是工作中,张志华一边做临床,一边坚持学习,勤求古训,博采众长,不断丰富自己的 医学知识 和临床经验。
“当初一起学中医的50多个同学中,如今还在从事中医师的寥寥无几。”张志华觉得,中医的成才之路十分漫长,培养过程缓慢,贵在坚持和不断的学习。故事的开始虽然只是机缘巧合,但在这条中医路上,张志华却用一份执着与坚持越走越宽。
如今的张志华,已成为全国名中医汤一新教授的学术继承人,第四批省拔尖中医师,中医博士,四川省名中医,是首批乐山市学术和技术带头人后备人选,中华中医药学会脾胃病分会青年委员,四川省中医药学会老年病专委会委员,市中医药学会常务理事、副秘书长,乐山职业技术学院客座教授。年诊治病人超过8千人次,逐步成为我市有一定影响力的脾胃病专家。
师承名医 成就博士之路
一连串殊荣的背后,是张志华长期的积累和付出,当然也离不开他的恩师——全国名中医汤一新的栽培和 教育 。
“师承教育”作为千百年来中医药人才培养的重要模式,在传承中医药学术思想、临床经验和技术专长方面,一直发挥着不可替代的重要作用。因此能师承汤一新,张志华无疑是非常幸运的。
2007年6月张志华获泸州医学院中西医结合临床硕士学位(师从杨思进教授),2008年被确定为享受国务院特殊津贴汤一新主任中医师的学术继承人,2011年经国家中医药管理局专家组考评合格准予出师。2012年通过成都中医药大学博士论文答辩,获中医博士学位(中医师承专业),成为我市历史上第一位、也是迄今唯一一位中医学博士。
他作为汤一新的学术继承人,通过长期的跟师实践,朝夕临证,耳濡目染,口授心传,真正的传承和领悟到中医药名家独到的技术经验。在汤一新导师的悉心调教下,张志华参与整理的嘉州中医滋脾疗法先后获省、市非物质 文化 遗产,而他更有幸成为嘉州中医滋脾疗法的第四代第一传承人。
扎根临床 妙手仁心系患者
从医迄今22年,张志华耕耘在消化内科临床一线。用他的话说:“只有扎根临床,才能更好的把中医理论与实际相结合,也只有疗效才是检验医学医术的根本标准。”他通过自己的临床实践并结合古、今医家的经验,张志华对消化系统疾病的治疗积累了较为丰富的临床经验。
“读经典,做临床”,多年来,张志华就是这么做的,他每周在临床工作超过5天,长期担任科室二线值班,随时主持危重病人的抢救和疑难病人的会。在长期的临床工作中,张志华擅长于消化系统疾病如急慢性胃炎、功能性消化不良、消化性溃疡、急性胰腺炎、消化道出血、胃癌等疾病的临床诊断和中西医结合治疗与研究。
另外,他作为主研卫生部级科研1项,参与国家级科研2项,主持市级科研两项,科研复方荞桃颗粒药学及临床研究,获市科学技术进步二等奖。作为常务副主编出版专著《家有医生-800位名老中医为你对症处方》,获第二十一届中国西部地区优秀科技图书一等奖。多篇 文章 获市优秀科技论文奖。
医学励志故事:神医扁鹊
魏文王问名医扁鹊说:你们家兄弟三人,都精于医术,到底哪一位最好呢? 扁鹊答说:长兄最好,中兄次之,我最差。
文王再问:那么为什么你最出名呢?
扁鹊答说:我长兄治病,是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因,所以他的名气无法传出去,只有我们家的人才知道。我中兄治病,是治病于病情初起之时。一般人以为他只能治轻微的小病,所以他的名气只及于本乡里。而我扁鹊治病,是治病于病情严重之时。
一般人都看到我在经脉上穿针管来放血、在皮肤上敷药等大手术,所以以为我的医术高明,名气因此响遍全国。
文王说:你说得好极了。事后控制不如事中控制,事中控制不如事前控制,可惜大多数的事业经营 者均未能体认到这一点,等到错误的决策造成了重大的损失才寻求弥补,有时 亡羊补牢,为时已晚。
医学励志故事:医学诺贝尔获奖
当加拿大外科医生班廷得知自己和麦克劳德共同获得诺贝尔生理学或医学奖时,他并没有像人们预想的那样欣喜若狂,而是大发雷霆,并拒绝领奖。这是为何呢?这还得从此前几年说起。
那时,班廷还只是一名外科医生,却对糖尿病研究表现出了极大热情。当时糖尿病被看成是一种不治之症,几乎没有人相信他能研究出什么结果,更没有人愿意和这个异想天开者合作。班廷最终说服了多伦多大学生理学教授麦克劳德帮助自己。麦克劳德允许他在大学暑假期间来自己的实验室工作两个月,并无偿提供了10条实验用狗,还给他找了一个名叫贝斯特的学生做助手。
上天似乎十分眷顾班廷,麦克劳德的实验室设备先进、齐全,更为重要的是,助手贝斯特精于化学分析,这正好弥补了班廷在这方面的不足;而班廷是一位极其出色的外科医生,他做的手术无可挑剔。这两位年轻人的合作,简直是近乎完美的珠联璧合。不久后,他们就取得了重大突破,发现了调节糖代谢的胰岛素,后来他们又成功地从动物胰腺中提取了这种物质。这种提取物被注入糖尿病人体内后,病人的症状立即得到极大缓解甚至消失。这意味着人类可以医治糖尿病了!1922年,班廷以自己和麦克劳德、贝斯特等人的名义宣布他们发现了胰岛素。1923年,班廷和麦克劳德因此获得诺贝尔生理学或医学奖。
然而,班廷拒绝接受诺贝尔奖。因为他认为,贝斯特在发现胰岛素的过程中发挥了重要作用,这个奖项缺少了贝斯特将是一个巨大的缺憾,是不公平的。但根据诺贝尔奖评奖委员会的规则,获奖名单一旦公布就不能更改。委员会派专人做班廷的思想工作,好不容易劝服他接受了奖金。随后,班廷立即把奖金分给了贝斯特一半。
班廷对于每一个帮助过他的人都铭记在心,当帮助他的人受到不公平待遇时,他又为其奔呼。他的仗义,坦荡和无私令人敬佩,更让人感动。但在我们的身边,常常有人为争名夺利而钩心斗角,相互指责。背叛甚至倾轧,其结果往往是两败俱伤,得不偿失,甚至声名扫地。
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