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duō pān lì tóng
domperidone [朗道汉英字典]
Domperidonum Domperidone [湘雅医学专业词典]
与多潘立酮有关的国家基本药物零售指导价格信息
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。
多潘立酮是胃促动力药，为白色或类白色结晶性粉末，无臭，无味。是作用较强的多巴胺受体拮抗剂，通过松弛肌间神经丛的突触后胆堿能神经元，对多巴胺起抑制作用，不易透过血脑脊液屏障。用于治疗各种原因引起的恶心、呕吐。本药易吸收，主要在肝脏代谢。
多潘立酮
Duopanlitong
Domperidone
C22H24ClN5O2
本品为5氯1{1[3（2,3二氢2氧1H苯并咪唑1基）丙基]4哌啶基}1,3二氢2H苯并咪唑2酮，按干燥品计算，含C22H24ClN5O2不得少于。
本品为白色或类白色结晶性粉末，无臭，无味。
本品在甲醇中极微溶解，在水中几乎不溶；在冰醋酸中易溶。
（1）取本品适量，用异丙醇制成每1ml中含20μg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在289nm与232nm的波长处有最大吸收，在257nm的波长处有最小吸收。
（2）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》606图）一致。
（3）取本品约20mg与无水碳酸钠混合，炽灼后放冷，残渣加水10ml，加热溶解后，滤过，滤液显氯化物的鉴别反应（2010年版药典二部附录Ⅲ）。
精密称取本品约，置10ml量瓶中，加二甲基甲酰胺溶解并稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；精密量取适量，用二甲基甲酰胺稀释制成每1ml中含多潘立酮25μg的溶液，作为对照溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定。用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇为流动相A，醋酸铵溶液为流动相B，按下表进行梯度洗脱。流速为每分钟；检测波长为285nm。取多潘立酮及氟哌利多（droperidol）各约15mg，置100ml量瓶中，加二甲基甲酰胺溶解并稀释至刻度，摇匀，取10μl注入液相色谱仪，使多潘立酮与氟哌利多以及其他相邻杂质峰的分离度均应符合要求。取对照溶液10μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%。精密量取供试品溶液与对照溶液各10μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图。供试品溶液色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积（），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的2倍（）。
取本品约，精密称定，置20ml顶空瓶中，精密加二甲基亚砜2ml，超声使溶解，密封，作为供试品溶液；取甲醇、二氯甲烷、四氢呋喃、N,N二甲基甲酰胺、甲苯与二甲苯各适量，精密称定，用二甲基亚砜制成每1ml中约含甲醇150μg、二氯甲烷60μg、四氢呋喃72μg、N,N二甲基甲酰胺176μg、甲苯μg与二甲苯217μg的混合溶液，精密量取该溶液2ml，置20ml顶空瓶中，密封，作为对照品溶液。照残留溶剂测定法（2010年版药典二部附录Ⅷ P）测定。以100%二甲基聚硅氧烷（或极性相近）为固定液的毛细管柱（30m××μm）为色谱柱；起始温度为40℃，维持9分钟，以每分钟8℃的速率升温至120℃，维持2分钟，再以每分钟20℃的速率升至160℃；进样口温度200℃；检测器为火焰离子化检测器（FID），检测器温度250℃；柱流速每分钟，分流比1:1，顶空瓶平衡温度为100℃，平衡时间为30分钟。取对照品溶液顶空进样，各成分峰间的分离度均应符合要求。取供试品溶液与对照品溶液分别顶空进样，记录色谱图。按外标法以峰面积计算，均应符合规定。
取本品约，精密称定，置5ml量瓶中，加二甲基亚砜溶解并稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；另取三氯甲烷适量，用二甲基亚砜制成每1ml约含三氯甲烷μg的溶液，作为对照品溶液。照残留溶剂测定法（2010年版药典二部附录Ⅷ P）测定。以（6%）氰丙基－（940%）甲基硅氧烷（或极性相近）为固定液的毛细管柱（30m× mm×μm）为色谱柱，起始温度60℃，维持6分钟，以每分钟20℃的速率升至200℃，维持4分钟，进样口温度200℃，检测器为电子捕获检测器（ECD），检测器温度300℃，柱流速每分钟，分流比15：1。取供试品溶液与对照品溶液分别顶空进样，记录色谱图。按外标法以峰面积计算，应符合规定。
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
取本品，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ N），不得过。
取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查（2010年版药典二部附录ⅧH 第二法），含重金属不得过百万分之二十。
取本品约，精密称定，加冰醋酸40ml使溶解，加结晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液（）滴定至溶液显蓝绿色，并将滴定结果用空白试验校正。每1ml的高氯酸滴定液（）相当于的C22H24ClN5O2。
胃促动力药。
遮光，密闭保存。
多潘立酮片
《中华人民共和国药典》2010年版 第一增补本
多潘立酮
Domperidone
丙哌双苯醚酮；丙哌双酮；氯哌酮；吗丁啉；咪哌酮；哌双咪酮；胃得灵；乌姆吡唑；度哌酮；Domperidonum
消化系统药物 > 止吐及催吐药物
1片剂：每片10mg；
2.栓剂：10mg，30mg，60mg；
3.注射剂：10mg（2ml）；
4.滴剂：1ml：10mg；
5.混悬液：1mg（1ml）。
多潘立酮系苯并咪唑衍生物，为外周性多巴胺受体拮抗药，可直接阻断胃肠道的多巴胺D2受体而起到促胃肠运动的作用。多潘立酮能促进上胃肠道的蠕动，使其张力恢复正常，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，抑制恶心、呕吐，并有效地防止胆汁反流；同时也能增强食管蠕动和食管下端括约肌的张力，防止胃食管反流。但对结肠的作用很小。由于多潘立酮对血脑脊液屏障的渗透力差，对脑内多巴胺受体几乎无拮抗作用，因此可排除精神和中枢神经系统的不良反应，这点较甲氧氯普氯普胺为优。多潘立酮不影响胃液分泌。此外，多潘立酮可使血清催乳素水平升高，从而促进产后泌乳，但对患催乳激素分泌瘤的患者无作用。
多潘立酮口服、肌注、静注或直肠给药均可。口服、肌注或直肠给药后迅速吸收，达峰时间分别是15～30min、15～30min和1h；肌注或口服10mg血药浓度峰值分别为40ng/ml和23ng/ml，直肠给药60mg血药浓度峰值为20ng/ml，静脉注射10mg血药浓度峰值为1200ng/ml。由于存在“首过效应”肝代谢和肠壁代谢，多潘立酮口服的生物利用度较低，禁食者口服多潘立酮的生物利用度仅为14%；多潘立酮口服的生物利用度在10～60mg剂量范围内可呈线性增加，饭后90min给药生物利用度也可明显增加，但达峰时间延迟；多潘立酮直肠给药的生物利用度相似于等剂量口服给药者，而肌注的生物利用度为90%。多潘立酮的蛋白结合率为92%～93%；静脉注射10mg后，表观分布容积为。除中枢神经系统外，多潘立酮在体内其他部位均有广泛的分布；药物浓度以胃肠局部最高，血浆次之，脑内几乎没有；少部分可排泄到乳汁中，其药物浓度仅为血清浓度的1/4。多潘立酮几乎全部在肝内代谢，主要代谢产物为羟基化合物，2，3dihydro2oxo1Hbenzimidazolepropanoic和5chloro4piperidinyl1，3adihydrobenzimidazol2one。多潘立酮口服半衰期为7～8h，主要以无活性的代谢物形式随粪便和尿排泄，总体清除率为每分钟700ml。24h内口服剂量的30%由尿排泄，原形药物仅占；4天内约有66%剂量随粪便排出，其中10%为原形药物。多次服药无累积效应。
1.多潘立酮用于治疗胃轻瘫（尤其是糖尿病性胃轻性胃轻瘫），可使胃潴留的症状消失，并缩短胃排空时间；对中度以上功能性消化不良（FD）的患者可使餐后上腹胀、上腹痛、嗳气、早饱及恶心、呕吐等症状完全消失或明显减轻。
2.反流性胃、食管疾病：多潘立酮对反流性胃炎有明显的效果，但对反流性食管炎的疗效不太满意。
3.消化性溃疡：多潘立酮可作为消化性溃疡（主要是胃溃疡）的辅助治疗药物，用以消除胃窦部潴留。
4.各种原因引起的恶心、呕吐：（1）外科、妇科手术后的恶心、呕吐。（2）抗帕金森综合征药物（如苯海索、莨菪堿等）引起的胃肠道症状及多巴胺受体激动药（如左旋多巴、溴隐亭）所致的不良反应。（3）细胞毒性药物（如抗癌药）引起的呕吐。但对氮芥等强效致吐药引起的呕吐，只在不太严重的时期有效。（4）消化系统疾病（胃炎、肝炎、胰腺炎等）引起的呕吐。（5）其他疾病和检查、治疗措施引起的恶心、呕吐，如偏头痛、痛经、颅脑外伤、尿毒症、血液透析、胃镜检查和放射治疗等。（6）儿童因各种原因引起的急性和持续性呕吐，如感染、餐后（包括反流和呕吐）等。
5.促进产后泌乳。
1.对多潘立酮过敏者。
2.嗜铬细胞瘤。
3.乳癌。
4.机械性肠梗阻。
5.胃肠道出血。
6.孕妇禁用。
1岁以下小儿慎用。
2.多潘立酮栓剂最好在直肠空时插入。
3.剂量不易过大。
1.（1）偶见头痛、头晕、嗜睡、倦怠、神经过敏等。（2）锥体外系症状：多潘立立酮与甲氧氯普氯普胺同属于多巴胺受体拮抗药，但后者引起的锥体外系不良反应如帕金森综合征，迟缓性运动障碍和急性张力障碍性反应，在常用剂量的多潘立立酮治疗中极少出现，仅罕见几例出现张力障碍性反应的报道。（3）国外有静脉大剂量使用多潘立立酮引起癫痫发作的报道。
2.内分泌/代谢系统：多潘立酮是一种强有力的催乳激素释放药，临床上如使用较大剂量可引起非哺乳期泌乳，并在一些更年期后的妇女及男性患者中出现 *** 胀痛的现象；也有致月经失调的报道。
3.消化系统：偶见口干、便秘、腹泻、短时的腹部痉挛性疼痛等。
4.心血管系统：据国外报道多潘立酮静脉注射可出现心律失常。
5.皮肤：偶见一过性皮疹或瘙痒。
1.每次10～20mg或混悬液10ml，每天3～4次，餐前15～30min服用。
2.肌内注射：每次10mg，每天1次。必要时可重复给药。一般7天为一个疗程。
3.静脉注射：用于防止偏头痛发作及治疗发作时的恶心、呕吐时，可静脉注射多潘立酮8～10mg。
4.直肠给药：每天2～4个栓剂（每栓60mg）。
1.多潘立立酮与红霉素联用时有协同作用，可用于治疗糖尿病性胃轻性胃轻瘫。
2.多潘立立酮与甘露醇联用时有协同作用，治疗便秘性肠易激综合征或胃食管反流时可提高疗效。
3.多潘立立酮可增加对乙酰氨基酚、氨芐西林、左旋多巴、四环素等药物的吸收率。
4.甲氧氯普氯普胺（胃复安）与多潘立立酮均为多巴胺受体拮抗药，两者作用基本相似，不宜联用。
5.多潘立立酮可减少地高辛的吸收。
6.多潘立立酮可使普鲁卡因、链霉素的疗效降低，两者不宜联用。
7.多潘立立酮可使胃黏膜素在胃内停留时间缩短，难以形成保护膜，故两者不宜联用。
8.胃肠解痉药（如阿托品、颠茄合剂、山莨菪堿、溴丙胺太林等抗胆堿药）与多潘立立酮联用时可发生药理拮抗作用，减弱多潘立立酮的抗消化不良作用，故两者不宜联用。
受体拮抗药（如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等）可减少多潘立立酮在胃肠道的吸收，其机制可能为H2受体拮抗药改变了胃内的pH值。
10.硫糖铝、胶体枸橼酸铋钾、复方碳酸铋、乐得胃等含铝盐、铋盐的药物，口服后能与胃黏膜蛋白结合形成络合物保护胃壁，而多潘立立酮能增强胃蠕动，促进胃排空，缩短这些药物在胃内的作用时间，降低这些药物的疗效。
11.助消化药（如胃酶合剂、多酶片等消化酶类制剂）在胃酸性环境中作用较强。而多潘立立酮加速胃排空，使助消化药迅速达肠腔，疗效减低，故两者不宜联用。
12.氨茶堿与多潘立立酮联用时，氨茶堿血药浓度第一峰出现提前约2h，第二峰出现却延后2h；氨茶堿的血药浓度峰值下降，维持有效血药浓度的时间却延长，类似缓释作用。两药联用时需调整氨茶堿的剂量和服药间隔时间。
13.维生素B6可抑制催乳素分泌，减轻多潘立立酮引起泌乳的不良反应。
14.锂剂和地西泮类药与多潘立立酮联用时可引起锥体外系症状如运动障碍等。
多潘立酮的有效率为88%，明显优于甲氧氯普氯普胺65%。对300例慢性消化不良者的随机、双盲对比治疗表明：多潘立酮的有效率为72%，甲氧氯普氯普胺为55%。
多潘立酮（哌双咪酮、吗叮啉、胃得灵）为第二代胃肠动力药，是作用较强的多巴胺受体拮抗剂，通过松弛肌间神经丛的突触后胆堿能神经元，对多巴胺起抑制作用，不易透过血脑脊液屏障。本药易吸收，主要在肝脏代谢，以无活性的代谢产物随胆汁排出，半衰期约为7～8h。用于治疗各种原因引起的恶心、呕吐。常用量肌注每次10mg；口服每次10～20mg，3/d；直肠给药每次60mg，2～3/d。[1]
[2]
1.不良反应较少，主要有惊厥、肌肉震颤、流涎、平衡失调、眩晕等锥体外系症状，也有致月经失调的报道。
2.婴儿由于血脑脊液屏障功能未发育完全，可能引起神经方面的副作用。
多潘立酮中毒的诊断要点为[3]：
有多潘立酮应用史，出现上述表现。
多潘立酮中毒的治疗要点为[3]：
锥体外系症状的处理要点见甲氯普胺的相关内容：
1.轻度中毒，停药对症处理。
2.出现帕金森综合征时，可用抗胆堿能药物如安坦、盐酸苯海索等。
3.对直立性低血压者，采取平卧位，给予麻黄堿、哌甲酯等。
高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为％，估计全国患病人数超过亿。近几年来发病率却呈直线上升趋势，其中中青年比例占了34％。 这一方面是由经济发达，生活方式和饮食结构与以往相比发生了较大改变，以精细饮食为主的生活习惯导致人体摄入过多的高热量食物，血管硬化加速而过早出现高血压症状；另一方面则是因工作压力、生活压力过大和劳累造成精神紧张从而诱发高血压。 中青年人大多为生活和前途疲于奔波，加上总认为自己精力旺盛，患了高血压却仍然蒙在鼓中。多数人在患感冒或其他疾病求医时才得知自己已患上高血压。 提醒中青年人，要多关注自身身体健康，定时体检，养成良好的生活习惯并做好心理调适，利用各种途径舒缓心理压力。在治疗上应明确自己的症型，在医生的帮助下选择合适的降压药物。王主任还说，对于一些服用西药降压不甚理想的患者，不妨尝试中医药降压治疗，中医药治疗高血压平稳、缓慢，不会导致血压过低，并可减少血压反弹现象。 对于目前还没有高血压的人来讲，最重要的就是预防高血压的发生。遗传因素我们是很难改变的，所以预防高血压发生最重要的就是注意采取健康的生活方式，就高血压而言，第一，不要吃得太咸，每天每个人摄入的盐要少于6g。 这个包括所吃的所有食物里面的盐，不仅仅是指在炒菜里加进的盐。人每天真正需要的盐量不是太多，口很重的人要慢慢地改。 年轻人少吃盐，如果吸烟的人尽量戒烟，喝酒的人最好不要喝酒，还有控制自己的体重。有一个公式，体重（公斤）除以身高（米）的平方，如果大于24，就是超重了，就要限制体重。 还有精神紧张。精神紧张其实是一个比较难量化的东西，怎么叫精神紧张，我们现在中年人大部分在单位里都是骨干，青年人也都是重任在肩，而且生活中也会发生很多事情，都会对中青年人精神上产生一种压力。现代人的压力越来越大，精神紧张其实也是高血压非常重要的原因。要注意缓解自己的压力，不要自己给自己增加压力，就是尽量注意规律的生活，不要对生活中的一些事情过分的在意，调整好自己的心态。 如果都能够注意到、做到这些，是能够预防很多高血压的发生的。 还有一个也很重要，就是要经常的测量血压，对于中青年人来说，我觉得一年至少要测一次血压，在很多城市针对35岁以上的人群，首诊都要量血压。中青年人自己也要注意，现在血压计买起来也不是很贵，一定要注意一年至少量一次血压，如果觉得有点儿头疼、头晕的时候，要想到可能是血压高了。要有这么一个意识，再加上要控制生活方式。 还有一个很重要的是运动，我刚才忘了说了。运动其实是一个非常非常好的方式，可以使你解除紧张，身体达到一个和谐的状态。像很多年轻人工作特别紧张，上下班坐公共汽车，很多人买车，这种生活方式都趋向越来越不运动，年轻人一定要特别注意。
首先，通过分析膳食结构和方式和改变与慢性病的关系，阐述合理营养与平衡膳食的重要性。其次，说明合理营养和平衡膳食的应遵循哪些内容。最后，小结合理营养和平衡膳食的意义。合理营养与平衡膳食的重要性“民以食为天”，生命必须以饮食而得存活，食物的功用在于维系生命，人体生命形式存在的质量高低与营养饮食有极大的关系，人的精神心理与食物关系密切，人的智力、体力、学习能力、运动能力、防病能力、康复能力、生殖能力、寿命、身高、体重都与营养饮食不可分割的联系。
在医学领域中，高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。下文是我为大家整理的关于高血压医学论文的内容，欢迎大家阅读参考! 高血压医学论文篇1 浅谈高血压健康指导 摘要：高血压病是危害人类身心健康的一种重要的慢性疾病，其多发于中老年人群中，是造成心血管意外及脑卒中的最主要危害因素，与此同时，也会引发慢性的闭塞性周围血管疾病及充血性的心力衰竭、肾功能衰竭及动脉瘤等。据全国进行的3次较大规模的高血压普查结果显示，我国年龄在65岁以上人群中患高血压者约35%，其中的患者血压未得到控制，其原因包括随意增减药量、未规律服药、随意换药，为按时测量血压或规律服药一段时间血压正常后停药，表现症状时服药等原因，出现服药-停药-服药循环.因此，在对高血压患者进行护理治疗时不仅需要考虑其病因及临床症状等，还应综合考虑患者的个体情况，制定有针对性且适宜高血压个体患者的健康指导计划，有效地进行健康宣教，从而提高高血压患者的自我保健意识和对治疗的依从性。 关键词：高血压病;健康指导 1高血压的概念 高血压是指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高。 2高血压诊断标准 目前我国采用国际上统一的诊断标准，即在非药物情况下，连续2次或2次以上非同日重复测量的血压值达到收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。 3高血压分级 高血压如何分级高血压从病因上分为：①原发性高血压(高血压病)95%的高血压都属于这种情况，一般中老年人的高血压都是这种高血压，降压治疗保护重要器官就行了;②继发性高血压(症状性高血压)占到5% 最常见的是肾脏不好的患者。 依据血压升高程度的不同，将高血压分为3级。临界高血压： 收缩压140~150mmHg;舒张压90~95mmHg;高血压1 级(轻度)： 收缩压140~159mmHg;舒张压90~99mmHg;高血压2 级(中度)： 收缩压160~179mmHg;舒张压100~109mmHg;高血压3 级(重度)：收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg。收缩期单纯性高血压： 收缩压≥140mmHg;舒张压<90mmHg。注：如患者的舒张压与收缩压分属不同分级时，以较高的等级为准;收缩期单纯性高血压也可根据收缩压的水平分为1、2、3级。高血压是现代人健康的一大威胁。专家指出，90%的高血压是原发性高血压，找不出明确的致病原因，此外还有10%是由其他疾病引起的高血压，比如妊娠中毒症、内分泌性疾病、肾脏类疾病、大动脉疾病及颅内疾病等，都会引发不同程度的高血压。对后者进行治疗时切忌一味使用降压药物，应先治疗其原发病。而针对原发性高血压，患者则需做好终身"战斗"的准备。 4健康指导内容 建立优良的生活习惯①维持生活规律性，养成按时作息的习惯，保证适度的活动及充足的睡眠;②戒除一些坏习惯，例如吸烟、饮酒、用力排便及久坐观看电视等，明确告知患者此类不良习惯较易导致高血压的并发症及其原因。促使其戒掉戒烟并建立规律的生活，定时且不用理排便，便秘者可指导其预防便秘。指导患者保暖防止感冒，预防心脑血管疾病的 措施 等;③控制患者的食盐摄入量：食盐摄入量应不超过5g/d，最好使用低热量、低脂肪的清淡食物，保证充足的蛋白质，多使用含有丰富钙、钾的新鲜蔬果。饮食应粗、细粮搭配，少食多餐;④高血压的肥胖患者严格控制或减轻体重。肥胖是高血压进展的危险因素，应注意减轻体重，限制食量，少吃多餐，增加每天活动量。饮食原则以低盐、低胆固醇及低脂为主。 合理的用药指导①对服药不规律或思想上不重视的患者，重点讲述用药不规律可能产生的危害，同时督促患者建立良好的用药习惯;②高血压患者常常需要持续性用药或终生用药进行治疗，应嘱咐患者遵照医嘱按时按量用药，切记不可随意增减药量或停用。同时向患者讲诉所服药物的剂量、 方法 、时间、名称、注意事项、安全性、副作用等知识及相应处理措施等;③除急性高血压外，降压以数日、数周内渐渐降压为最佳，尤其是老年人及有高血压病史多年的患者，其机体已经适应了高血压目前的水平，突然降压反而无益。 心理因素指导伴随社会生活节奏的加快，工作压力增大，人们持续处于紧张的状态，突发的心理应激反应，可能极有可能引发外周血管收缩、心动过速等，对患者的心血管系统产生严重的不良影响，导致一些列的心血管疾病等。高血压患者多有情绪不稳定、紧张、激动、焦虑、过度疲劳等，都会促使其机体内交感神经进一步兴奋，体内产生大量皮质醇、5-羟色胺、血管加压素、儿茶酚胺等分泌物增加，上述物质会促使患者小动脉的痉挛，使其血管收缩，心跳加快，血压显著升高。因此，指导高血压患者对自己的工作、学习、生活及休息时间进行合理恰当的安排，保持较好的心态及情绪对病情的影响尤为重要，因此要做到性格随和，心胸开阔。 5高血压休息与运动指导 应注意休息，避免劳累，除了要积极地进行治疗和保持乐观的心情以外，还应该在病情稳定以后积极地进行适合于自己身体状况的 健身运动 ，运动应注意循序渐进，长期坚持。建议至少30min/d有氧锻炼，能使身体状况逐步得到改善。高血压患者在选择运动方法时，不宜选择剧烈的和运动量大的运动项目，而应选择一些运动量不大的项目。步行和慢跑是很好的运动方法，运动强度：维持中等程度以下，即脉搏(220-年龄)，或安静心率+20次。自觉劳累程度为稍累，微汗;以无不适为宜，可以对话。运动持续时间：至少3~5次/w，最好有人陪伴，如有不适，及时就诊。少于2d/w运动效果欠佳，多余5d/w运动效果不再增加。 教会患者自行测量血压自行测量血压是在家中或者 其它 环境中自己测量血压值。自测血压可提供在日常生活状态中相对更有价值的血压讯息，也是对血压进行诊断的重要补充。血压的诊断值一般高于自测值，建议患者自测血压3d/w，于清晨和晚间的7~8时各测量1次/d，每次取前3次的平均值。 正确、按时测量血压体位的改变或食物消化对血压测得值均有一定程度的影响，因此，应在进餐1h后再行测量血压，吸烟或引用咖啡、浓茶30min后，静息或坐定5min后。因卧位、立位、坐位等的不同姿势也容易引起血压测得值的变化，相关人士推荐测量血压时取站立位。在炎热的夏天或者室内温度较高时，对血压的实际测得值也有一定程度影响，此时，测量血压需要考虑周围环境温度等因素。 总结 高血压病是一种长期的、多发的慢性疾病，也是心身疾病之一，需要患者保持坚定的毅力、乐观的情绪及战胜病痛的信心。对高血压病患者进行全面、综合的健康指导显得尤为重要。通过详尽的健康指导，可促使患者及家属全面且正确的认识疾病，具有全面的预防及保健知识，从而达到控制血压、减少并发症发生、提高生活质量的目的。 高血压医学论文篇2 浅谈高血压形成原因 高血压的病因有很多种，其中最主要的还是现在人们普遍认为的遗传是高血压的病因所在，经过调查，有高血压的家族起后代发生高血压的几率是很大的，这应该是与他们自身的基因有关的。造成高血压病因的还有后天的因数，如近年来人们生活水平的提高，饮食水平也在不断上升，心理压力大，药物等因素使高血压的发生率逐年增加，年龄也越来越年轻化，为了更有效的预防高血压病的发生，笔者就高血压形成的原因浅谈下自己的看法。 1 原发性高血压的病因和发病机制尚未完全明了，近年来，随着生 理学、遗传学、神经内分泌学及分子生物学的 发展，以及自发性高血压大鼠模型的建立，许多研究已达到分子水平。目前，各种学说中以Page的镶嵌学说比较全面，认为高血压并非由单一因素引起，而是由彼此之间相互影响的多种因素造成。 遗传因素.约75%的原发性高血压患者具有遗传素质，同一家族中高血压患者常集中出现。据信原发性高血压是多基因遗传病。高血压患者及有高血压家族史而血压正常者有跨膜电解质转运紊乱，其血清中有一种激素样物质，可抑制Na+/K+-ATP酶活性，以致钠钾泵功能降低，导致细胞内Na+、Ca2+浓度增加，动脉壁SMC收缩加强，肾上腺素能受体密度增加，血管反应性加强。这些都有助于动脉血压升高。近来研究发现，血管紧张素(AGT)基因可能有15种缺陷，正常血压的人偶见缺陷，而高血压患者在AGT基因上的3个特定部位均有相同的变异。患高血压的兄弟或姐妹可获得父母的AGT基因的同一拷贝。有这种遗传缺隐的高血压患者，其血浆血管紧张素原水平高于正常人。 性格因素已发现高血压与性格与心理密切相关。有易急躁、易发怒、易激动性格的人易患高血压病。这些表现使体内的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和胰岛素分泌明显高于正常人。这些物质能使神经系统兴奋，心跳加快，血管收缩。血压升高，时间长了，人就容易患高血压病。 心理压力过大也是高血压发生的因素。社会 经济的发展，导致竞争越来越激烈，工作压力大，人际关系紧张，使人们的神经经常处于绷紧的状态，很容易造成交感神经兴奋性过度。表现为工作时火气大、心动过速(>80次/分)，导致血压升高。这种情况是社会普遍存在的，也是诱发多种疾病的根源，人们在忙碌的生活中要学会释放压力，才会远离各种疾病。 2 饮食和生活习惯 大量饮酒 随着人们生活水平的提高，饮酒在家家户户已经变的很常见了，但是大量饮酒确实招惹疾病的根源，长期大量饮酒，40%以上的人都会发生高血压。而且易中风。过量饮酒还容易诱发中风、心肌梗死、高血压、酒精性肝病、胰腺炎、股骨头坏死等各种疾病。 大量吸烟 吸烟也是导致高血压的一个重要因素，现在很多年轻人为了耍酷从很小就开始吸烟，其实这是一种很不好的现象，国家已经开始明令禁烟。吸烟在冠心病的危险度百分比为32%，仅次于高血压(约35%)，高血压是最主要的冠心病致病因素。不仅如此，吸烟还容易引发中风、脑血管病变等各种心脑血管疾病，所以想要远离心脑血管疾病就必须戒烟。 吃盐量大 中国人的饮食习惯普遍较咸，盐不仅会使血压升高，还会破坏血管内壁，损伤内皮细胞，破坏小血管的危害，可见食盐已经成为公认的杀手。所以预防高血压，减盐已经是势在必行了。 食用油对高血压的研究结果显示，用葵花籽油烹饪食物引起高血压的危险性较高，而食用橄榄油则有助于使人保持健康的血压。尽管橄榄油被普遍认为是一种对健康很有益的食用油，但是，反复使用用过的橄榄油仍会对健康产生不利影响烹饪油中聚合物越多，就越容易引起食用者患上高血压。 研究结果表明，那些原来血脂就比较高的人，在使用橄榄油后患高血压的危险性较用其他类型的烹饪油要小。就同样反复使用烹饪油而言，橄榄油所产生的聚合物较其他种类的烹饪油要少。这说明橄榄油变质的过程较其他油类要缓慢。因此，建议人们在烹饪中尽可能使用橄榄油，而用过的油的重复使用次数最多不要超过三次。 由于橄榄油比较昂贵，所以很多人还是愿意选择其他比较便宜的烹饪油，或混合油。然而，为了保持健康的血压，特别是对那些高血压高发人群来讲，从长远角度来看，多花一些钱买健康仍不失为上策。 所以，建议对待油炸食品要坚持适量原则，烹饪油不要反反复复使用，在食用油的选择上不要贪图一时的便宜，毕竟，对于我们来说，健康是无价的，保持健康的身体，才能更好的享受生活。 吃的好，缺乏锻炼 人们生活水平的提高，饮食水平也在不断上升，蔬菜、水果、肉类等饮食变的越来越多样化，但是生活的忙碌使人们普遍缺乏锻炼，这就是为什么越来越多的人产生了肥胖，而肥胖人群患高血压的概率会很大。据临床统计：不肥胖的人高血压患病可能性是15%，而肥胖者高血压患病可能性高达40%。 3 现在是一个 网络充斥的时代，而大型网络游戏也成了孩子们的最爱，过度沉溺于网络游戏不仅耽误孩子的学业，而且还会严重影响孩子的身体健康，尤其是高血压疾病，很容易找上这些整天玩游戏的孩子。虽然很多家长试图阻止孩子过度沉迷游戏，但依然于事无补。高血压和孩子玩游戏看似和遥远，实际上却有着很密切的关系。 高血压以前是一种老年疾病，而现在变的越来越变的年轻化，所以 儿童 和青年患高血压的概率也很大，儿童患高血压的主要原因是情绪多度紧张，很明显，如果长期玩游戏使孩子的情绪多度紧张，据美国公共健康中心的 科学家研究发现， 电子游戏与儿童高血压有着密切的联系。儿童玩电子游戏时，血压升高的幅度也大得多;父母患有高血压或心脏病的儿童玩电子游戏时，比那些父母血压正常的儿童血压升高得更快也更多。 儿童正处于长身体的阶段，大脑、中枢神经处于发育不完善时期，很容易兴奋，对于神经脆弱的儿童来说，长时间受到电子游戏的刺激，会使大脑皮质兴奋和抑制失衡，容易在皮层下血管舒缩中枢形成以血管收缩神经冲动占优势的兴奋灶，引起全身小动脉痉挛及周围阻力增加，导致血压升高。 过度的游戏刺激会造成植物神经系统紊乱，调节失灵，引起体液内分泌激素的改变。交感神经兴奋促使肾上腺髓质分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，导致血压升高。小动脉血管长时间的痉挛，血液循环不良，导致脏器缺血，尤其是肾缺血时肾小球旁细胞分泌肾素增多，进入体循环后作用于血管紧张素原，形成血管紧张素Ⅰ及Ⅱ，更加重了全身小动脉痉挛。同时，还会促使醛固酮分泌增多，钠和水潴留，使血容量增多，从而使血压顽固性升高。 可见，游戏有它的优点也有它的缺点，适量玩游戏可以使人放松，如果长期玩，就会严重影响孩子的健康，甚至会带来高血压疾病，家长一定要加以制止。如果父母中患有高血压，家长一定要学会调节孩子的情绪，以免引发体内的高血压。 4 由于医治不当而引起的高血压，临床上通常称为药物性高血压。临床上有以下几种药物引起高血压。 激素类药物：如强的松、地塞米松、甲基或丙基睾丸素等。这些药物可引起水钠潴留，导致循环血量增加，而发生高血压。甲状腺激素类药物则能兴奋神经系统，引起血压升高。 口服避孕药：如雌二醇等，一方面可引起血浆血管紧张，促使血管收缩，升高血压，另一方面因其具有盐皮质激素的作用，故可直接作用于肾小管而引起水钠潴留使血压升高。 止痛类药物：如消炎痛、炎痛喜康、保泰松等，除了引起水钠潴留外，还可抑制前列腺素合成，使血管趋向收缩而致高血压。 其他药物：如肾上腺素、去甲肾上腺素、利他林、多虑平及中药甘草等。另外，某些降压药也可引起高血压，如常用的甲基多巴、胍乙啶等，当静脉注射时就有引起高血压的可能。特别值得注意的是，在服用降压药物优降宁时，如果进食含有酪胺的食物，如干酪、动物肝脏、巧克力、牛奶、红葡萄等，血压不但不降，反而会大大升高，甚至发生高血压危象，脑出血;而突然停用某些降压药物，如心得安、氯压定、甲基多巴等，也可引起同样严重后果。 可见“是药三分毒”并不是浪得虚名，高血压患者一定要避免使用以上药物，如果万不得已使用时，一定要把握适度，希望广大患者在临床上尽量采用其他的方法进行 治疗，不可过度依赖药物治疗，以免导致病情向相反的方向 发展。 以上这些坏习惯相信很多人都有，而这些习惯都很可能引发高血压，希望大家及时改正这些缺点，远离高血压。 高血压医学论文篇3 浅议老年高血压病人的抗高血压治疗 摘要：目的：总结老年高血压病的特点。方法：对我院收治的120例老年原发性高血压病例进行分析。结果：患者均达到了初定的目标血压，1级多数轻度高血压患者需应用1～2种降压药物，少数需联合应用3种药物以达到初定目标血压;2级少数中度高血压患者需联合使用2种降压药物，多数需联合应用3种药物方能达到目标血压。结论：把握用药指征，积极用药治疗，可提高患者生活质量，减少并发症。 关键词：原发性高血压 治疗 体会 高血压是我国最常见的心血管疾病。随着人民生活水平和饮食结构的改变，其患病率呈逐年上升趋势。防治高血压已成为全世界医学工作者的重要课题。 1 对象与方法 对象。 我院收治的120例老年高血压病患者，均符合WTO制定的高血压诊断标准。其中，男性78例，女性42例;年龄60～79岁，平均(68±8)岁;病程5～20年，平均(2±7)年;均为缓进型高血压。其中，1级(轻度)51例()，2级(中度)69例()。120例中，63例(52%)为单纯收缩期高血压，即收缩压≥160mmHg(1mmHg=0�133kPa)，舒张压<90 mm Hg。均排除继发性高血压。 治疗方法。 疗效判断标准降低血压，使血压恢复至正常(<140/90mm Hg)或理想水平(<120/80 mm Hg)。对中、青年患者(<60岁)，高血压合并糖尿病或肾脏病患者应使血压降至130/80 mm Hg以下。老年人至少降至正常(140/90 mm Hg)。 治疗方法采用的治疗方法基本上以药物疗法为主。 利尿剂包括噻嗪类、保钾利尿剂和袢利尿剂等。①噻嗪类：应用普遍，常用药物有氢氯噻嗪，但长期应用可引起血钾降低及血糖、血尿酸、血胆固醇增高，糖尿病及高脂血症患者慎用，痛风患者禁用。②保钾利尿剂：常用药物有氨苯蝶啶、螺内酯(安体舒通)等。可引起高血钾，不宜与ACEI合用，肾功能不全者禁用。③袢利尿剂：利尿迅速，常用药物有呋塞米、托拉噻米等。肾功能不全时应用较多，但需注意低血钾、低血压。④另外推出的利尿降压剂吲达帕胺25 mg，每日1次，具有利尿和血管扩张作用，可有效降压，但长期应用可引起低血钾。 β-受体阻滞剂本类药物具有良好的降压和抗心律失常作用，而且可减少心肌耗氧量，适用于轻、中度高血压，尤其是心率较快的中青年患者，对合并冠心病、心绞痛及心肌梗死后高血压更为适用。治疗高血压多选用具有心脏β1选择性、长效或缓释的品种，如美托洛尔25～50 mg，每日1～2次;或比索洛尔～ mg，每日1次。心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者禁用。同时本类药物对糖、脂代谢有不良影响，使用时应加以考虑。长期应用者不宜突然停药，以免血压骤然上升。 钙拮抗剂可用于中、重度高血压，尤适用于老年人收缩期高血压。钙拮抗剂有维拉帕米、地尔硫(非二氢吡啶类)及二氢吡啶类3组药物，前2组有抑制心肌收缩及自律性和传导性的作用。不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞的患者中应用。二氢吡啶类(如硝苯地平)的作用以阻滞血管平滑肌钙通道为主，可引起血管扩张，同时引起交感激活作用，对预防冠心病不利。但二氢吡啶类的缓释、控释或长效制剂，使上述副作用显著减少，可用于长期治疗。硝苯地平控释片30 mg，每日1次;或氨氯地平5 mg，每日1次;或非洛地平缓释片5 mg，每日1次。 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对各种程度的高血压均有一定的降压作用。试验证实，ACEI可改善心室重构、减少心力衰竭的再住院率及降低死亡率、明显延缓肾功能恶化，因此对高血压伴有心力衰竭、左室肥厚、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病蛋白尿等合并症的患者尤其适用。高血钾、妊娠、肾动脉狭窄者禁用。最常见不良反应是干咳，停药后可消失。 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂适应证与ACEI相同，但不存在干咳，降压作用平稳，可与大多数降压药物合用，如氯沙坦50～100 mg，1次/d;缬沙坦80～160 mg，1次/d;厄贝沙坦150～300 mg，1次/d;坎地沙坦8～16 mg，1次/d;替米沙坦80 mg，1次/d。 2 结果 所有患者均达到了初定的目标血压，1级轻度高血压患者51例中，44例()需应用1～2种降压药物，7例()需联合应用3种药物方达到初定目标血压;2级中度高血压患者69例中，18例()需联合使用2种降压药物，51例(73�9%)需联合应用3种药物方能达到目标血压。 3 讨论 结果提示，老年高血压患者经治疗112例()能降至正常血压且无不适症状，但仍有8例()患者因血压相对较低而出现明显脑供血不足症状，1例甚至并发脑血栓形成，这种比例随着高血压程度的加重而呈升高趋势。差异虽无统计学意义，但2级中度高血压患者中有1例并发脑血栓，这些患者(除1例脑血栓形成患者外)经减少药物剂量血压回升后，不适症状消失。说明症状与血压相对较低致脑血流灌注不足有关。老年原发性高血压大多有不同程度的动脉硬化、动脉血管壁弹性减弱和管腔狭窄，循环阻力增高，伴不同程度并发症，血压波动大，易产生体位性低血压。所以在降压治疗过程中，不同作用机制的降压药小剂量联合应用，可以明显增加降压疗效，相互抵消或明显减轻不良反应，还可延长降压作用时间，加强对靶器官的保护。治疗目标血压个体化，药物从小剂量开始，缓慢进行，尤其是对老年人，应避免快速降压带来的不良反应。在降压过程中注意老年人的反应，不仅注意调整降压的幅度，还要控制降压的速度，否则就会导致心、脑、肾等器官的血流灌注压减低，血流缓慢，引起缺血及血栓形成。 参考文献 [1] 黄平.老年人高血压治疗新进展[J].中华老年医学杂志,2004,23(1):60-62 [2] 唐景华,马光仁.老年高血压药物治疗的新进展[J].中华临床医学研究杂志,2006,12(13):1811-1814 猜你喜欢： 1. 浅谈高血压护理论文 2. 高血压有关的医学论文 3. 高血压医学论文范文 4. 高血压护理论文范文 5. 高血压综述论文范文
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Caveolin-1在内皮素-1诱导血管平滑肌细胞增殖中的作用王庭槐（通讯作者） 发表杂志：中国病理生理杂志 2004；20(4):528-531 发表年份：200427. 心肌细胞caveolin-3的相关信号转导王庭槐（通讯作者） 发表杂志：国际病理科学与临床杂志 2005；25（4）：297-230 发表年份：200528. 17-β雌二醇抑制血管球囊损伤后血管外膜增殖王庭槐（通讯作者） 发表杂志：中华老年心血管病杂志 2005年10月第7卷第5期 337-340 发表年份：200529. 17-β雌二醇抑制碱性成纤维细胞生长因子诱导的血管外膜成纤维细胞增殖王庭槐（通讯作者） 发表杂志：中华老年心血管病杂志 2006年2月第8卷第2期 122-125 发表年份：200630. 17β-雌二醇的快速舒血管效应及其内皮依赖和非内皮依赖的机制王庭槐（通讯作者） 发表杂志：中山大学学报（医学科学版）2007，2：121-126 发表年份：200731. 雌激素对内皮素诱导心肌细胞肥大反应的影响及其机制王庭槐（通讯作者） 发表杂志：中国病理生理杂志, 2007年 08期 发表年份：200732. NO信号途径在17β-雌二醇抑制大鼠VSMCET-1生成中的作用王庭槐（通讯作者） 发表杂志：中国应用生理学杂志 2007; 23(3): 347-350 发表年份：200733. 金雀异黄素对大鼠胸主动脉舒张功能的影响及其机制王庭槐（通讯作者） 发表杂志：中华老年心脑血管病杂志 2008; 10(8): 617-619 发表年份：200834. 雌、孕激素对ET-1诱导的心肌细胞肥大反应的影响王庭槐（通讯作者） 发表杂志：滨州医学院学报 2008; 31(3): 161-164 发表年份：200835. 17β-雌二醇对新生牛血清诱导的血管平滑肌细胞增殖反应的影响及其机制王庭槐（通讯作者） 发表杂志：汕头大学医学院学报 2009; 22(2) : 75-79 发表年份：200936. 兔颈总动脉球囊损伤后17β-雌二醇介导iNOS及NO对血管新生内膜增殖抑制的作用王庭槐（通讯作者） 发表杂志：广东医学院学报 2009; 27(2) : 111-114,118 发表年份：200937. Caveolin-1蛋白及ERK1/2信号转导途径在17β-雌二醇抑制血管平滑肌细胞增殖中的作用王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《中国病理生理杂志》2009年 11期：2093-2098 发表年份：200938. 膜雌激素受体介导的NO途径对EPCs增殖和凋亡的影响王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《中山大学学报：医学科学版》2010年 31卷 1期：64-68 发表年份：201039. 左旋精氨酸抑制血管紧张素Ⅱ诱导培养心肌细胞的肥大反应王庭槐（第一作者） 发表杂志：《生理学通报》(省级)1996，13(2):9～14 发表年份：199640. 动脉血压在肾性高血压大鼠心肌α－和β肌球蛋白重链基因表达中的作用王庭槐（第一作者） 发表杂志：《中国心血管杂志》1997，1：5～7 发表年份：199741. G蛋白、蛋白激酶C和Na+-H+交换在内皮素－1诱导心肌细胞肥大反应中的作用王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《生理学报》1998，50(1)：87～93 发表年份：199842. 内源性一氧化氮在高血压心肌肥厚中的作用王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《中国应用生理学杂志》1999，15（2）：100～103 发表年份：199943. 一氧化氮在血管紧张素II诱导心肌细胞肥大中的作用王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《生理学报》1999，51（6）：660～666 发表年份：199944. 内皮素-1对培养新生大鼠心肌细胞原癌基因c-fos表示的诱导王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《生理学报》1999，51（1）：19～24 发表年份：199945. 内皮素对培养心肌细胞内游离钙浓度的作用王庭槐（第一作者） 发表杂志：《生理学报》1999，51（4）：391～396 发表年份：199946. 内皮型一氧化氮合酶基因在大鼠心肌细胞和非心肌细胞中的表达王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《基础医学与临床》1999，19（6）：27～31 发表年份：199947. 内源性一氧化氮在高血压心肌肥厚中的作用王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《中国应用生理学杂志》1999，15（2）：100～103 发表年份：199948. 血管紧张素II介导的心肌细胞肥大反应中磷酸化MAPK的作用王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《中山医科大学学报》2000，21（4s）：13～16 发表年份：200049. MKP-1在血管紧张素II导致心肌肥大反应中的调控作用王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《生理学报》2000，62（5）：365～370 发表年份：200050. ERKs及细胞内游离钙在内皮素-1诱导心肌细胞肥大反应中的作用王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《中国病理生理杂志》2001；17（6）：496～500 发表年份：200151. MAPK信号途径在一氧化氮抑制大鼠心肌肥大中的作用王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《生理学报》2001，53(1): 32～36 发表年份：200152. 心室成纤维细胞条件培养液促进成纤维细胞胶原合成和增殖王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《生理学报》 2001， 53(1): 18～22 发表年份：200153. 醛固酮对心室成纤维细胞分泌内皮素的影响王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《生理学报》2001，53(1): 23～26 发表年份：200154. 扩张型心肌病发病机理及治疗进展王庭槐 发表杂志：中国心血管杂志 2005；（3）： 230-232 发表年份：200555. Caveolae和胰岛素信号转导穆攀伟,王庭槐(审校),曾龙驿(审校) 发表杂志：国际内科学杂志 2007; 34(8): 479-48 发表年份：200756. 正常心理差异对生物反馈效果的影响王庭槐（第一作者） 发表杂志：《中国神经精神疾病杂志》2002，28（6）：458～459 发表年份：200257. 脑出血失语症84例相关影响因素分析王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《中国临床康复》2002，6（11）：1566～1567 发表年份：200258. 脑卒中后抑郁大鼠模型的建立王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《中国临床康复》2002，6（9）：1266～1267 发表年份：200259. 混沌动力学非线性分析方法在生物反馈研究中的应用王庭槐（通讯作者） 发表杂志：自然杂志2004；20(4):528-531 发表年份：200460. 结膜血管充盈生物反馈放松疗法的建立和评价王庭槐（通讯作者） 发表杂志：中国老年保健医学 2004年6月2期 29-30 发表年份：200461. 肌电生物反馈的非线性机制王庭槐（第一作者） 发表杂志：中国心理卫生杂志2006，20（2）：113～117 发表年份：200662. 电磁辐射对学习和记忆功能的影响王庭槐（通讯作者） 发表杂志：广东医学 2006，27（10）：1572-1574 发表年份：200663. 肌电生物反馈中正常青年人心率变异性分析王庭槐（通讯作者、第一作者） 发表杂志：中国心理卫生杂志 2007，21(4),212-215 发表年份：200764. 生物反馈疗法治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效王庭槐（通讯作者） 发表杂志：中国现代医学杂志 2008; 18(15): 2188-2189 发表年份：200865. 肌电生物反馈对高血压前期患者心率变异性的影响王庭槐（通讯作者） 发表杂志：中国实用神经疾病杂志 2009; 12(10) : 12-16 发表年份：200966. 脑电的非线性分析在生物反馈干预高血压前期血压中的应用王庭槐（通讯作者） 发表杂志：中华高血压杂志2010年 03期 发表年份：201067. 腹式呼吸辅助肌电生物反馈中的心率变异性王庭槐（通讯作者） 发表杂志：《中国神经精神疾病杂志》2010年 06期 370-372 发表年份：201068. 鹰蛇巴戟方生理功效的研究王庭槐（第一作者） 发表杂志：《全球远程医疗与国际东西方医学研究》1999，1147～1148 发表年份：1999
尤其是具体的方法，材料的选择，以及实验设计方面。相信我的方法可能不是提问者能用的，毕竟学科不同，性质不同。很多时候并不是要开始写论文了才找文献，而是从一开始就会有文献的积累我就说说我怎么找文献。
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礼节参考：就算你原创的内容，也要查一下别人是什么看法，在论文中提一下，和自己的想法比较一下。这部分如果查不到就不用了，查到了也引一下。
以下论述仅限基础科学的理工科用好Google，找到你研究的那个小方向的几个国际大牛的研究组不用多，5-10篇足够。这都是能够用到的。用合理的逻辑结构将文章串联起来，你的文章立意是什么？也就是要具体解决什么问题。主要看证据链是不是完整，文献的支持是否足够，如果不够的话怎样补强。写稿，修改，投稿，等待。
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管理会计在企业管理应用中的问题及对策论文
管理会计从属于财务的关系已经不再适应企业的发展，必须对现行的管理会计进行根本性的改革，才能符合经济、科技的不断发展。美国的企业管理更注重作业成本法、战略管理等内容；日本的企业更注重目标成本法等系统理论。管理会计的核心理念是价值的创造与维护。成本的多少直接关系着企业的效益，所以大部分企业不断地提高劳动生产率、降低成本以提高企业的效益。效益的高低除了与成本有关，重要的一点还在于生产适销对路的产品，这就需要管理会计通过市场调查为企业制定出最优的投资方向和成本。
一、管理会计在企业实践中存在的问题
财务管理是企业的重要组成部分，但是管理会计在企业中的应用也存在问题，产生问题的原因：一方面是由于企业对管理会计的体系构建不够完善；另一方面是管理会计在具体实施过程中，企业外部存在一些阻碍。
（一）管理会计体系不完整
管理会计体系的不完善，一是管理者不够重视管理会计在公司中的作用；二是管理会计在我国处于起步阶段，对管理会计的认识不够深刻，没有发挥好管理会计应该发挥的作用。
（二）成本计算和管理方法不恰当
成本计算是企业的重要环节，直接影响到企业经济效益的高低。传统的成本方法，过分依赖项目人员的经验，而不是根据科学数据，企业管理会计的改革势在必行。
（三）管理会计信息化水平低
目前大部分企业的财务水平还停留在电算化阶段，无法满足企业的长期发展，也无法真正为企业节约资源、提高效益。随着企业的不断国际化，财务会计的工作重点不能仅限于对企业生产经营活动的事后记录和反馈，而是为企业提供规划和风险控制的数据，以实现企业的经济目标。事实上是大部分企业积极使用电算化会计软件，对管理会计软件的使用很少，这就导致了管理会计工作效率低下，影响公司的发展。
（四）管理会计人员知识水平差距大
除了外部环境，管理会计本身也存在着很大的问题。从教育体系看，高校的会计专业至今还没有完整的管理会计体系，管理会计只是从属于财务会计。在企业内部，目前的情况是财务人员从事着企业的财务管理。即使重视管理会计的企业，也是从财务人员中分离出一部分人员建立管理会计部，专门从事管理会计的工作，大部分工作人员对管理会计的概念账务不清晰，并且没有相关的工作经验，水平较差。
（五）管理会计机构设置和工作组织缺乏规范
我国的管理会计是从国外引进的，目前还处在发展阶段。在西方国家一般设立专业的管理会计师组织机构，这些组织的目的在于促进管理会计学科的发展和完善。这些组织会定期召开针对管理会计的研讨会，引导管理会计的正常发展，以解决实际中遇到的各种问题。吸收有利于管理会计发展的操作规范，推动管理会计学科的发展与完善。我国并没有将管理会计工作定为重要的内容或议题，当然不可能对管理会计展开系统的研究，导致缺乏行业自律和理论上的指导，管理会计机构设置无法进行统一规范，各个企业在建立管理会计时也是根据自身的实际情况，存在着很大的差别。工作内容参差不齐，所以，要想让管理会计真正为企业做出贡献，提高企业的经济效益和对企业的风险进行控制，必须建立规范的管理部门加以引导，需要管理部门、理论界和企业自身三方面的共同努力。
二、对策
（一）加强企业管理层对管理会计的重视
要想企业应用好管理会计，就必须引起管理层对管理会计的重视，培养企业管理人员对管理会计的重视意识，让管理会计在为企业预测、决策中发挥重要作用。如果没有领导的支持和帮助，再好的管理软件也不可能发挥作用。
（二）加速管理会计电算化进程
管理会计是在会计电算化的基础上引进的，但是目前，会计电算化和管理会计还处于分离的状态，没有较好地结合起来。目前许多中小企业甚至会计电算化水平还很低，对于这些企业，目前首先要做的是让会计从繁琐的记账工作中解放出来，引进并熟悉会计电算化，这也是企业实行管理会计的前提。随着会计电算化的快速发展，管理会计才能更好地发挥作用，进入更精准的阶段。管理会计要想与会计电算化更好地结合，首先，管理会计应引进会计电算化中较复杂的计算分析方法和数学模型，这样利用电子计算机进行计算，可以加快工作的效率和减少人为计算可能带来的失误。其次，借助于计算机能为管理会计带来新的计算方法。再次，将复杂的数学问题软件化，减少人们工作的复杂性。由此不难看出，管理会计软件的开发和应用将是一个具有广阔前景的领域，管理会计本身就是融合管理学和会计学元素的综合学科，主要是服务于企业内部经营管理，尤其是财务管理的系统，要将计算机系统和管理会计结合起来，这样企业会计在整合信息资源时，会有一个先进的技术基础。
（三）加强管理会计理论体系的建设
管理会计在我国得到了初步的发展，有不少大中型企业甚至还独创了具有自己特点的管理方法。然而，可以看到我国企业的管理水平参差不齐，即使引进了先进的管理方法，但是在实际工作中还是难以真正发挥作用。我国从事会计工作的人员已经超过了1500万人，但是其中95%是财务会计，仅有少部分人从事管理会计工作，这足以看出管理会计人员的不足。曾有外国的企业家这样描述我国的企业管理状况，中国培养了一批经营者，但是缺乏管理者，或者说管理者的管理水平有限。要建立起完善的管理会计体系首先我们要处理好财务管理和管理会计之间的关系。财务管理和管理会计是自成体系的学科，财务管理侧重于资本运行，管理会计侧重于成本管理，为企业提高经济效益服务。管理会计最重要的职能是能够以最小的成本获得最大的经济效益，为企业节约成本。要想使管理会计能够更好地发挥在企业的作用，必须进一步深化和改革管理会计体系，加大人们对这个学科的重视，注重理论上的研究，为管理会计在实际应用中提供理论支撑。将管理会计学与实际相结合，紧密结合中国特色的社会市场经济制度，从而建立一套具有我国特色的管理会计系统。另外，还要注重吸收其他学科的优秀成分和研究成果，借鉴优秀的部分并与管理会计学相结合，建立科学的理论体系，能够真正地把规范研究和实证研究结合起来，指导实践。市场经济的大力发展还需要拥有高质量的复合型人才，人才的培养是更好地应用管理会计的基础。随着国际化进程的不断加快，企业不断的参与到国际大的环境中，这就需要企业能够拥有高素质的人才，这样才不至于在竞争的环境下被淘汰，所以应加大对管理会计人员的`培训。要求这样的人既要懂得会计学相关的知识又要拥有较高的管理能力，既具有很强的原则性，又具有较强的创新性和灵活性，真正地为企业谋福利。
（四）优化管理会计应用环境
我国的市场经济有中国的特色，要使我国的企业适应我国特色的市场经济，就必须促使企业主动地引进并应用管理会计软件。根据企业的实际，创造性地应用和发展能够符合我国市场经济的和我国企业特点的管理会计体系。要想推广管理会计，首先，必须改善我国的法律环境，应在法律上重视管理会计的存在，制定出相关的法律，加大对管理会计的保护。其次，加强对管理会计工作的监督，确保管理会计数据的真实性和可靠性，为管理会计的应用提供法律支援。最后，应该借鉴发达国家的先进管理经验，根据我国的文化特点、价值观念和企业的实际情况制定相应的业绩评价系统和激励的体制。
（五）将管理会计推向职业化
在西方，一般都有管理会计协会，这里的成员一般都具有专业的会计知识，经常举行相关的会议，这样可以推动管理会计在企业中的应用，加强和巩固管理会计在设计中的地位，使人们更重视管理会计的地位。在这个过程中，学术界和务实界可以进行有效的沟通，双方的配合也比较容易，这样更有利于企业的发展。我国可以借鉴西方发达国家的研究理论成果和实践经验，设立管理会计师的社会组织，开展相关活动推动人们更深入地认识管理会计的重要性；同时，也会对企业管理会计发挥监督和指导作用，强化企业管理会计的自律性。定期举办各类培训和学习，提高管理会计水平，提高会计人员专业素质，培养一批具有高素质的拥有国际竞争力的人才，为企业的发展服务。推动管理会计的职业化，能够及时了解工作中存在的问题，提高和规范管理会计的工作。增强管理会计工作的可信度，加强他们的职业道德感和主人翁精神。鉴于我国复杂的市场环境，要想在我国的企业中普及管理会计方法，还需很长的时间。管理会计的引进和应用对于我国来说是一项庞大的系统工程，需要理论界和企业界的共同努力，需要花费大量的人力、财力。
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标识符号：
A——理论与应用研究学术论文（包括综述报告）
B——实用性技术成果报告（科技）、理论学习与社会实践总结（社科）
C——业务指导与技术管理性文章（包括领导讲话、特约评论等）
D——一般动态性信息（通讯、报道、会议活动、专访等）
E——文件、资料（包括历史资料、统计资料、机构、人物、书刊、知识介绍等）
扩展资料：
各种类型参考文献的新著录方法及其示例列举如下：
1. 普通图书
著录格式：[序号]主要责任者.题名：其他题名信息[M].其他责任者.版本项.出版地：出版者，出版年：引文页码.
示 例：罗杰斯.西方文明史：问题与源头[M].潘惠霞，魏婧，杨艳，等，译.大连：东北财经大学出版社，2011:15-16.
2. 论文集、会议录
著录格式：[序号]主要责任者.题名：其他题名信息[C].出版地：出版者，出版年.
示 例：[1]雷光春.综合湿地管理：综合湿地管理国际研讨会论文集[C].北京：海洋出版社，2012.
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著录格式：[序号]主要责任者.题名：其他题名信息[R].出版地：出版者，出版年.
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参考资料：百度百科-论文
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(二)引用参考文献注意事项1、引用参考文献的数量一般学术文章的参考文献数量以20-40篇为宜，综述类文章的参考文献一般会比研究类参考文献数量多。2、参考文献正文中的引用格式正文中参考文献的引用格式以不同的学校要求为准。3、参考文献的内容与引文一致引用之处的内容必须是出自所引参考文献的内容。我们可以通过参考文献的题目来大致判断是否正确引用。那种驴唇不对马嘴的引用肯定是错误的，遇到这样的引用必须做出修改。4、参考文献的档次参考文献的档次在某种程度上决定了所写文章的档次。引文大部分都是2-5分左右的文章，那么我们的文章差不多也可以发2-5分左右，当然审稿老师并不会注意这个问题，因为没人会一一核实你所引用的文献的影响因子。
参考文献的格式怎么设置
参考文献的格式怎么设置，不论是专科还是本科，在大三或者大四，面临毕业的那一年，学校是要求本校的学生必须上交一篇毕业论文的，而这篇毕业论文的.完成的要求也是很高的，原创度必须要高，下面我告诉大家参考文献的格式怎么设置。
1、首先，打开一篇Word文档做演示用，我们把光标移到要插入参考文献处。
2、右键点击，在弹出菜单中选择“项目符号和编号”。
3、弹出选项框，我们点击“编号”，任选一个编号格式（系统默认选“无”，此时“自定义”按钮是灰色的），然后点击“自定义”按钮。
4、弹出自定义编号列表选项框，把输入法切换到英文输入，因为格式编号中的中括号（键盘上有）是需要手动输入的，编号样式选“1,2,3...”,点击“确定”。
5、这样，参考文献格式就设置好了，只需输入引用的文献内容就好，效果如下图所示。
1、打开一篇论文，参考文献如下：
2、选中参考文献四个字，将其设置为黑体，三号：
3、选中参考文献四个字，鼠标右键弹出下拉菜单，选择段落：
4、弹出段落设置对话框，将大纲级别设置为1级，间距设置为段前段后1行，倍行距：
5、设置完成后结果如下：
6、对于参考文献的类型分为期刊论文，用J表示，会议论文用C表示，硕士学位论文用D表示，书籍用M表示，其中期刊格式如下：[序号]作者.文章题目.期刊名.年份,卷号.期号(若期刊无卷号，则为:年份、期号):起止页码.，如下图：
7、对于会议论文而言，其格式如下：[序号]作者.题名.主编.论文集名.出版地:出版年:起止页码.如下：
8、对于书籍而言，其对应的格式如下：
9、对于学位论文，其对应的格式如下：
可以在键盘上同时按下CTRL、SHIFT和等于号按键即可。以在WIN10的WORD2007中操作=为例，当同时按下前述的三个按键，可以看到输入光标已经移动到文字右上角，此时输入需要的内容即可。具体的输入方法如下：
操作设备：戴尔笔记本电脑
操作系统：win10
操作程序：WORD2007
1、在电脑上打开一个WORD文件进入。
2、进入到该文件以后，将光标移动到需要输入右上角内容的文字后面。
3、此时同时按压下键盘上的CTRL、SHIFT和等于号按键。
4、可以看到该文字后面的输入光标已经移动到了文字的右上角了。
5、在当前的光标输入位置中输入对应的括号以及文字。
6、此时即可看到已经按照要求完成了对应的内容输入，再同时按下上述的CTRL、SHIFT和等于号按键即可返回正常界面。