临床医学毕业论文范文
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论文题目：小儿肺炎并发心力衰竭临床分析
摘要： 目的 探讨小儿肺炎并发心力衰竭的临床特点。方法 对近3年我院收治的56例小儿肺炎并发心力衰患儿进行回顾性分析。结果 小儿肺炎并发心力衰竭占同期小儿肺炎的(56/186)，婴儿占。主要临床表现为呼吸困难(100%)，鼻翼扇动()，三凹征(100%)，紫绀()，烦躁()，发热()，呼吸和心率增快，两肺均可闻及中细湿啰音(100%)和肝脏肿大 (100%)等。在使用抗生素和综合治疗的基础上，应用西地兰和多巴胺、酚妥拉明等药物，56例心力衰竭都迅速控制并完全纠正，心力衰竭纠正平均时间 d，最长3 d，肺炎治愈率为，好转率为，无死亡患儿，平均住院天数 d。结论 小儿肺炎并发心力衰竭属于重症肺炎范畴，病情变化快，早期发现、早期诊断、联合治疗是关键。
关键词： 小儿肺炎;心力衰竭;临床分析
小儿肺炎是引起儿童死亡的主要疾病之一。据统计，我国每年约有30万婴幼儿死于肺炎，为5岁以下儿童死亡的第一原因，肺炎并发心力衰竭(简称心力衰竭)属重症肺炎范畴，预后的危险性较普通肺炎有所增加，是儿科危重症[1]。现将我科近3年来收治的56例小儿肺炎并发心力衰竭进行分析，探讨其临床特点及治疗方法。现将结果报告如下。
1 临床资料
一般资料 根据临床症状、体征及X线表现，符合小儿肺炎并发心力衰竭诊断标准[2]诊断的56例患儿，其中男27例，女29例，年龄1个月~3岁，1~3个月17 例，6个月11例，9个月9例，12个月6例，3岁13例，≤12个月43例占。合并先天性心脏病10例，Ⅱ度营养不良4例，腹泻轻度脱水4 例，低钙血症3例，中毒性脑病7例，败血症1例，脓气胸1例，呼吸衰竭2例。入院时伴有心力衰竭37例，入院后不久出现心力衰竭19例。
临床表现 呼吸困难56例(100%)，鼻翼扇动38例()，三凹征56例(100%)，紫绀48例()，烦躁42例()，精神差 23例()，发热46例()，其中36℃~37℃ 10例、~℃ 28例、~40℃ 8例。脉博110者4例()。血白细胞20×109/L者5例()。中性分类者44例()。心肌酶学检查： CK升高25例()、CK-MB升高25例()、LDH升高25例()，α-HBDH升高40例()，AST升高35例()。心电图示窦性心动过速，无ST-T改变。胸部X线检查：56例(100%)均示小片絮状阴影(右肺23例、 左肺2例、两肺31例)，心影增大5例()。
治疗 ①采用综合疗法，除纠正水电解质紊乱、吸氧或高频喷射通气、镇静、退热、支持疗法外，抗感染用三联抗生素，中毒性脑病给予降颅压治疗。纠正心力衰竭用西地兰(用量2岁 mg/kg，首剂用1/2量，必需时隔6~8 h再用1/4量，第2天后不用维持量)、氨茶碱(3~5 mg/kg)静脉滴注、速尿(lmg/(kg?次)，1次/4~6 h)、德沙美松( mg/kg)及5%碳酸氢钠(3~5 ml/kg)静滴的基础上，加用小剂量的多巴胺5 μg/(kg?min)联合小剂量酚妥拉明5 μg/(kg?min)溶于10%葡萄糖溶液中用微量输液器控制时间匀速输入;②疗效标准：按给药后计时,喘憋缓解,紫绀消失,心力衰竭纠正均按症状缓解及心力衰竭纠正后24 h内无复现者为准。治愈：临床症状、体征消失,胸透、血常规均正常;好转：临床主要症状消失或减轻,心力衰竭纠正,胸透肺部阴影仍未吸收,血常规正常或异常。
2 结果
56例的心力衰竭都迅速控制并完全纠正，心力衰竭纠正平均时间 d，最长3 d，其中33例用西地兰1次，20例用2次，2例用3次，无一例用维持量，无洋地黄毒副反应发生。多巴胺及多巴酚丁胺用药时间为3~5 d，用药期间无不良反应。肺炎治愈49例()，好转(自动出院)7例，无死亡病例，平均住院天数 d。
3 讨论
小儿肺炎并发心力衰竭属于重症肺炎范畴，我科近3年来收治56例，占同期小儿肺炎的(56/186),56例中婴儿18例占，与文献报告相似。目前认为重症肺炎除微生物的直接侵害外，更重要的是微生物及其蛋白质或脂质产物启动了自身免疫系统参与调控的一系列生物连锁反应，涉及补体系统、凝血系统和炎症的释放等，临床表现为微循环障碍和微血栓形成[3]。此外婴儿的气管和支气管管腔相对狭窄、软骨柔软、缺乏弹力、黏膜血管丰富、纤毛运动差、肺组织发育差、肺泡小、数量少、血管、血质丰富，易发生肺部感染，从而妨碍通气与气体交换，易导致低氧血症和高碳酸血症[4-5]。低氧血症和高碳酸血症的发生是由于感染使支气管、细支气管、肺泡发生炎症，黏膜水肿，泡壁充血，泡腔充满炎性渗出物，阻碍通气和气体交换，导致低氧血症和CO2潴留。低氧血症引起的酸中毒，可干扰血管平滑肌细胞膜对钾、钠离子的交换，引起肺小动脉痉挛，致肺动脉高压。使回流右心血液受阻，体循环淤血，影响心输出量，加重心力衰竭。
婴幼儿重度肺炎并发心力衰竭病情变化快，极易导致患儿死亡，早发现、早诊断、早治疗是诊治的关键[6]。小儿肺炎并发心力衰竭与严重肺炎本身症状有很多相似之处，二者均有心动过速，呼吸困难及烦躁不安，但前者是由于血动力学变化，心室容量负荷增加造成肺静脉压增高，肺淤血肺水肿引起，后者则由于肺泡炎性变引起肺泡浆液渗出所致。目前国内已广泛开展无创性心功能测定，如心脏收缩时间间期和舒张时间间期测定、心搏出量测定、心脏及大血管径线测定、心瓣膜流速测定、核素心室造影和核听诊器检查、血液内分泌变化测定来诊断肺炎并发心力衰竭，但在基层医院受条件所限，仍只能以临床症状和体征指标来诊断肺炎并发心力衰竭。本组资料显示，小儿肺炎并发心力衰竭除有较明显的紫绀、鼻翼扇动、呼吸困难、三凹征、烦躁、肺湿啰音外，主要表现为心率增加≥160次 /min，呼吸增快≥60次/min，肝肿大右肋下≥3 cm，与文献所述相似[5]。心脏扩大和奔马律无疑是心力衰竭一项重要的诊断指标，但肺炎并发心力衰竭患儿大多数都不明显，加上肺气肿和肺实质病变因素的影响，往往是很难从体征上得到证实，本组仅有的患儿出现奔马律。
也因肺部啰音的影响，心音低或听不清，因此心音低钝一项仅供参考。肺炎并发心力衰竭主要为右心力衰竭，但本组患儿发生下肢水肿仅，这可能与肺炎并发心力衰竭发生快，病程短有关。因此提示肺炎并发心力衰竭的诊断应以原发病症状加重、心率呼吸增快和肝肿大三者同时存在为主要指标，对患肺炎的婴幼儿应严密观察，一旦出现上述表现即应考虑合并心力衰竭，及时治疗，以迅速控制心力衰竭，防止病情恶化。对于并发心力衰竭的'治疗，多数学者主张在抗感染、吸氧、镇静的基础上抗心力衰竭治疗。本组资料表明肺炎并发心力衰竭大多为肺部炎症、发热、血白细胞及中性分类升高明显，用三联抗生素治疗，治愈17例，好转7例，无死亡病例，说明迅速控制感染，积极治疗基础疾病十分重要。由于小儿的心肌细胞浆网量少，钙诱导离子释放的功能尚未成熟。心肌收缩蛋白对钙的敏感性随发育而增高，小儿心肌收缩力的储备有限，心肌的顺应性也较差。
因此，在应用洋地黄制剂时要严格掌握适应证，剂量要偏小，选用地高辛或西地兰，尽量不用毒性大的毒毛旋花子甙K。本组入院时伴有心力衰竭37例，入院后不久出现心力衰竭19 例，提示肺炎并发心力衰竭大多急而重，进展快，宜采用速效强心药。本组采用西地兰54例，仅用1~2次西地兰即使心力衰竭迅速控制，说明西地兰仍是目前小儿肺炎并发心力衰竭安全而有效的药物，与氨茶碱配合，具有迅速控制心力衰竭，不必用维持量，从而减少西地兰用量进而减少洋地黄毒副反应发生的优点。
多巴胺是β1-肾上腺素能受体激动剂，通过心肌β1-受体与腺苷酸环化酶(AC)系统耦联，激活AC，使环磷酸腺苷(cAMP)浓度升高，加强心肌收缩力 [7]。小剂量多巴胺主要兴奋多巴胺受体，使外周血管阻力减小，心输出量增加。酚妥拉明[8]是a受体阻滞剂，能直接扩张小动脉有效降低肺动脉压，起效快，达峰时间短，适宜剂量既能有效降低肺动脉压又能避免不良反应，静脉给药最佳剂量为5 μg/(kg?min)，每次给药总量为015~110 mg/kg。因而两药联用剂量均选择5 μg/(kg?min)，在使用了其治疗作用的同时又避免了副作用的产生,特别强调的是输入过程必须用微量输入器控制速度以确保剂量匀速进入。确保安全性和剂量使用的正确性，本组患儿无明显不良反应。本组病例观察二者联合应用有较好的临床疗效，配合洋地黄类药物发生强心作用快且强，无任何副作用，适合于基层儿科推广使用。
参考文献
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医学毕业生毕业论文2篇
在西学东渐背景之下,我国医学开始了近代化进程。下面是我为大家整理的本科医学毕业论文，供大家参考。
摘要：目的：评价问题式教学法(PBL)教学模式在郑州大学20XX级本科临床教学中的效果。方法：将郑州大学20XX级共计354名临床医学生随机分为2组，分别进行PBL教学和LBL教学，比较两种方法的教学效果。结果：PBL教学班学生期末理论考核成绩、综合能力LBL教学班学生明显提高，差异具有统计学意义(P<)。结论：PBL教学法适用于本科临床教学，能够提高教学质量。
关键词：问题式教学法;临床医学;高等教育
目前我国高等医学院校教学过程中，大多数授课仍以传统教学模式(LectureBasedLearning,LBL)为主，LBL是以教师为中心，采取学生集体)灌输式教学;临床医学生被动接受知识，其学习兴趣不易提高。由于临床医学专业的理论性、实践性和应用性较强，这种单向传输、死记硬背的被动教育模式不能激发医学生学习兴趣，锻炼其临床思维。如何训练和加强医学生主动学习的能力成为了现代医学教育的首要问题。问题式教学法PBL(Problem-BasedLearning，PBL)源于20世纪20年代，以问题为中心，进行开放性、探索性的学习模式，是国际上较新的一种教学方式。该模式实施的主要方法是提出问题-收集资料-小组讨论-课堂讨论-老师总结。该方法以学生为主体，强调临床问题在教学过程中的重要性，通过对针对性临床问题的探讨，提高医学生对学习的主动性、激发学习积极性和兴趣、培养临床思维，由此解决医学生的单向传输的学习问题。郑州大学临床医学系于2006年引入这一教学方法，经过几年的探索，逐步形成了一套具有我校特色的问题式教学法。虽然PBL已经广泛运用于各个领域并取得了较为可观的效益，但对于高等教育临床医学生，尚未有但PBL教学法是否达到了之前的预期效果，我们仍没有客观的评判指标。因此，我们此次的研究旨在通过客观的调查来评价问题式PBL教学模式在本科教学中的效果教学模式在郑州大学临床医学20XX级本科教学中的效果，以期为PBL教学法广泛的推广应用提供科学依据。
1对象与方法
研究对象
选择郑州大学20XX级临床医学五年制全体学生共计记354名。以班级为单位分成2组，实验组32人接受问题式教学法(PBL组)，对照组322人采用传统教学法(LBL组)。两组学生在年龄、性别等方面无统计学差异(P>)。
研究方法
实验设计
我校临床医学学制为5年。所有医学生接受全部临床专业课程。对照组根据我院课程的大纲要求采取传统授课方法。实验组，采用PBL教学法，具体方法如下：传统教学与问题式教学相结合。传统教学主要以系统性讲解理论知识为主，问题式教学主要以学生讨论为主，课前由老师设计病例发给学生，让学生自学，课堂上由老师引导进行讨论分析病例。
观察指标
(1)期末理论考核成绩：采用相同试卷对两组医学进行理论考核。成绩均为百分制，包括临床医学5年制所有专业课程，包括妇产科学、儿科学、外科学、老年医学、内科学、神经病学、传染病学。
(2)效果评价：自制临床医学教学效果调查问卷，主要包括：①综合能力评估：对理论知识的理解掌握程度、学习兴趣及主动性的提高程度、自学能力等方面，每个条目包括显效、有效、一般、无效四个选项;前二者定义为“有效”;②是否考研。采用不记名填写问卷方式。以上从客观和主观上分别评价两种教学模式的教学效果。统计方法根据观察指标数据类型的不同，应用对数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料用X±SD表示且采用检验，P<为差异有统计学意义。检验水准为=。
2结果
基本情况：共调查PBL组32名，收回有效问卷29份，有效率;调查LBL组354人，收回有效问卷293份，有效率。
期末理论考核成绩
期末理论考核科目包括：妇产科学、儿科学、外科学、老年医学、内科学、神经病学、传染病学;考核成绩结果显示：与LBL组相比，PBL组学生在所有考核科目中具有较高的成绩，两组在妇产科学、儿科学、外科学、老年医学、内科学、神经病学、传染病学的且差异均有统计学意义(P<)(见表1)。
效果评价
考研率
在考研率方面，PBL组为，LBL组为，两组差异不具有统计学意义(P<)。
综合能力评估
总体上，大多数PBL组的同学对PBL教学法较为满意并能很快适应这种教学方法，与传统教学法相比，实验组同学认为PBL教学在搜集文献资料、培养自学能力、建立正确的临床思维方式、培养团队写作能力、提高语言表达能力更有优势，而在提高学习效率、提高学习积极性方面差别不大，在掌握基本理论知识方面存在劣势(表2)。
3讨论
我国目前医学院校仍多采用传统的授课模式，这种模式有利于教师将知识高效、准确地传授给学生，并极大地节约了教育资源，这种教学法至今仍是其他教学法不可替代的。①但对于医学生，过于重视知识的重要性，而忽略对学生综合素质的培养，对其以后适应临床工作是不利的。②PBL教学，将医学生置于临床问题中，有利于调动医学生的积极性、主动性、创造性，转变学生思维方式，有利于学生独立思考、理论结合临床，灵活应用知识，有利于加强人际交往能力和学生的言语表达能力，促进学生运用和巩固所学知识，并培养对知识的综合运用能力。③经过几年的探索，郑州大学临床医学系已形成了一套以基于问题教学为主体，辅以理论知识串讲的PBL教学法，但PBL教学在国内仍处在起步和探索阶段，在具体实施的过程中存在着一些不足之处，如同学们普遍反映由于减少了老师串讲的环节，对知识的全面掌握存在欠缺，这一点仍需教师在今后课程和问题的设置上增加知识的覆盖面，尽量缩小同LBL教学法在构建学生知识深度和广度上的差距。通过对PBL组调查问卷、两组考试成绩、考研率的分析，PBL教学法在调动学生学习积极性，提高团队协作意识及表达能力等方面显示出了其一定的优势，适合在临床医学本科教学中推广。
注释
①于述伟.LBL、PBL、TBL教学法在医学教学中的综合应用.中国高等医学教育,2011(5):100-102.
②Prince,(PBL)(4):394-401.
③田金徽,刘爱萍,申希平等.PBL教学法在循证医学教学中的应用效果评价.中国循证医学杂志,2011(1):39-43.
【摘要】在我们目前开展的住院医师规范化培训和临床医学专业学位研究生“双轨合一”培养模式下，研究生的临床思维和技能得到加强，但是科研能力和论文写作能力减弱，人文精神和医德教育的重视程度不足。多年实践使我们体会到，科室在研究生的综合素质培养尤其在人文和道德培养中发挥至关重要的作用，在一定程度上决定了研究生的培养质量，而研究生的培养又能促进科室的建设和发展，两者相辅相成。
【关键词】临床专业学位;研究生;临床科室
1998年我国开始试点临床医学专业学位研究生教育，培养出了大批高层次的人才。随着我国医药卫生体制改革和医学专业学位教育改革的推进，为了完善我国医学人才培养体系，2009年《中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确提出“建立住院医师规范化培训制度”，在这一背景下，医学教育部门近年开展了住院医师规范化培训和临床医学专业学位研究生“双轨合一”培养模式的尝试和探索。虽然在这种模式下，临床专业学位研究生的临床思维和技能得到加强，但是科研能力和论文写作能力减弱，人文精神和医德教育的重视程度不足[1-2]。在研究生培养的实践中，我们深刻体会到充分发挥科室在研究生培养中的作用，对研究生素质的全面提升具有重要的作用，而且能到达促进科室建设与发展的双赢局面，也是科室建设的必由之路。
1提高认识，把研究生培养作为科室建设的的重要工作
改善医务人员的学历结构
研究生教育是医务人员继续教育的一条重要途径。尤其是我院南楼的特殊工作性质，医疗保健工作任务繁重，医务人员渴望提高医疗科研水平，提高自身素质。研究生教育的实施，能够缓解了这方面的突出矛盾，为培养高素质的保健人才，提高他们的理论水平和科研素质奠定了良好的基础。以我院南楼消化科为例，经过多年来的不懈努力，通过研究生教育，改善了科室人才结构，缓解了人才断层状况，而且开拓从事医疗保健工作的医务人员的视野，有助于将他们所获得的知识，转换为临床实际的工作能力。目前，我科中级职称以上医师获博士学位者占，有研究生学历者达100%。
研究生学位课题与科室学科发展的方向紧密结合
为了使研究生所完成的学位论文能够与科室建设的具体规划相一致，达到通过培养研究生，促进科室的学科建设和发展目的。我们在研究生科研立题时，重视强调将选题与老年消化疾病的临床实际紧密结合，与科室承担的科研课题相结合，并要求研究生要在查阅大量文献的基础上突出课题的创新性。积极采用先进的分子生物学技术和生物信息学技术完成学位论文。在大家的团结协作下，老年消化实验室应用先进技术和方法开展研究工作，如制备抗体、纯化和鉴定蛋白、提取质粒、细胞培养等都逐步开展起来。既保证了学位课题的完成，又为科室获得高层次的科研课题和争取高等级的科技成果奠定了基础，先后获得了多项军队重点课题和国家自然基金课题，为今后科室发展起到了推动作用。
始终坚持大局意识
科室在研究生选题、课题论证、实验步骤、论文写作、临床实践等方面，各位导师都能够互相通气，主动协商，步调一致。营造一种既重视团结、和谐的气氛，又要坚持对研究生严格要求、在科研工作中实事求是的科学态度，保证对研究生的培养目标的圆满实现。互相信任是做好研究生工作的基础。科室老专家在这方面起到了表率作用，其十分尊重科室对研究生的培养意见。对研究生在课题完成工作中遇到的困难和问题，科室也积极协调帮助解决，保证了研究生培养和科室建设同步发展。研究生培养教育的实践，使我们深刻的认识到，团结就是力量，始终坚持大局意识，是科室发展的关键。
2为研究生完成高质量的研究课题努力创造条件
我院南楼临床部承担着繁重的临床医疗保健任务，在这种情况下，临床科室的学科发展，尤其是科研课题的完成，很大程度上需要研究生来完成，他们是科学研究的主力军。因此，研究生实验工作的顺利与否不仅关系到研究生毕业论文的完成，而且与整个科室科研工作与学科发展有直接的关系。站在这个高度上，科室对研究生在完成学位论文过程中所遇到的问题，应真正做到及时了解、及时帮助，将他们在实验过程中遇到的困难作为大事来解决。为适应研究生学位课题研究的需要，近年来，我院老年消化研究室在南楼临床部和老年医学研究所领导的'支持以及科室的共同努力下，经多方筹措，先后添置了二氧化碳孵箱，低温冰箱、高速低温离心机等实验设备，为研究生的培养创造了良好的条件。如遇到需要某些实验设备，科室不能解决时，积极同其他实验室协调，保证实验工作的顺利进行。科室不仅为本科室研究生完成科研论文工作提供了较好的实验条件，还吸引了其他科室的研究生来我科室做实验。通过连续培养研究生，不仅使科室的研究方向进一步明确和稳定，而且通过一定深度和难度的科研工作，真正的促进了科室整体学术水平的提高。
3重视研究生能力的培养
研究生和本科大学生的主要区别在于“研究”和“学”字上。研究生与本科生教育最大的不同是，研究生教育的重点是培养和训练学生的自主学习、独立工作、独立研究的能力。研究生除了继续深入学习前人的知识和技术外，更重要的是如何在今后的科研实践中，注重利用各自的优势培养科学的思维。研究生不仅仅是单纯地参加科研工作，更为重要的是让其了解所参加的科研课题的立题过程、意义及现阶段实验在整个课题中的作用等提高研究生培养质量。为了培养自我学习能力，科室要求研究生都要在阅读大量文献包括专著和专业期刊基础上，在科室完成一次本研究方向的公开性学术讲座。培养和训练研究生学会找书、读书，学会收集、识别有价值的信息，并有机地和自己的研究方向结合的学习能力。研究生具有思维敏捷、易于接受新信息、勇于创新的特点。他们上进心强，攻读学位期间，都希望通过努力完成较高水平的学位论文，并发表文章。为达到培养高层次的科技人才目的，科室十分重视发挥研究生的主观能动性，创造条件积极鼓励研究生应用新技术、新方法开展科研工作完成学位论文。根据攻读学位研究生的招生来源和工作年限，结合个体素质、能力、个性基础等方面的差异，科室合理安排工作。外地生源的研究生，即使是科学学位研究生，入科后也安排在临床先熟悉情况。对于本科室来源的研究生，尽可能给一定的时间，在实验室开展并完成具有一定的探索性、创新性的课题，提高他们的科研能力。
4重视科室在研究生人文和道德培养中的作用
人文精神和道德教育是住院医师规范化培训和临床医学专业学位研究生培养不可或缺的部分，目前在”双轨合一”培养模式下，临床医学专业学位研究生临床轮转时间长，很多专业课程改为夜间上课，人文精神和道德教育培养时间减少，加之带教导师忙于临床工作，常常忽略人文精神和道德教育的传授，出现了人文精神和道德教育弱化的弊端[1，3-4]。在医疗过程中，患者不仅需要治疗生理上的疾病，更多的人越来越注重心理及思想上的关怀，一个医师没有人文修养时，是无法应对患者因病而衍生出来的许多其他问题的。人文思想教育可以提升医学生的道德伦理、明辨是非及人际沟通能力，有助于提高医疗水平。近年来，医患关系紧张，人文精神教育显得尤为重要。古希腊医学家希波克拉底曾说过：“医师应具有优秀哲学家的一切品质：利他主义、热心、谦虚、冷静的判断、沉着、果断、不迷信。”因此作为医务人员应树立“医者仁心”的观念，以治病救人为本，以仁爱精神为准则;还需在医疗实践的过程中牢牢树立“医德至上”的理念，做到大医精诚，有利于改善医患关系[5]。专业学位研究生临床时间长，导师在带教过程中言传身教，培养研究生对患者的态度和言行，做到关心、体贴患者，提高研究生与患者沟通的能力，是研究生人文培养的重要环节，而且临床期间不仅是导师的单独指导，更多的是需要科室多名带教老师共同协作，他们对于患者的态度及言行直接影响着所带教学生的对于医患关系的理解。因此，科室重视对研究生的人文和道德培养，是切实保障新的培养模式下培养高素质的医学人才的关键。
5讨论
教学相长，共同提高。在培养研究生过程中，不仅提升了科室医务人员的全面素质，同时也促进了导师自身素质不断提高。研究生所做的工作绝大部分是本学科前沿性的课题，这就要求导师不断提高自身素质，不断更新知识、把握学科发展动态。导师的人文道德影响了研究生的发展，也要求导师不断提高自身修养。实践使我们体会到，科室在研究生的综合素质培养中发挥至关重要的作用，研究生培养也对科室的业务建设和发展起到了强有力的促进作用。
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能用的很多很多，重点是审对题并从你背的古诗词里找到符合立意的来用，下面推荐几个比较好用的：
1、十日画一水，五日画一石。——杜甫
适用主题：坚持不懈，工匠精神，慢生活等主题。如2014年北京卷《老规矩》、2012年福建卷《运动中的赛跑和人生中的赛跑》。好评如潮的纪录片《我在故宫修文物》，给我们介绍了一位位默默无闻的故宫文物修复师们。“故宫男神”王师傅，耗费200多天的时间，只为修好一个文物表。他们耐住了寂寞，沉下心，十日画一水，五日画一石地修复一件件国宝。快节奏的社会里，我们依旧呼唤这种精益求精的工匠精神。
2、清风有意难留我，明月无心自照人。——王夫之
适用主题：拒绝诱惑、坚持信念，爱国精神等主题。语出明末清初的思想家王夫之，晚年王夫之穷困潦倒，疾病缠身，但他坚守旧朝遗臣的身份，拒不接受清朝的接济，他的回答“清风有意难留我，明月无心自照人”表现了他崇高的气节。示例：如今，越来越多走出国门进行深造的学子选择回归祖国的怀抱，清风有意难留我，明月无心自照人。他们婉拒的是更丰厚的待遇，但收获的是一颗爱国心。
3、浮生却似冰底水，日夜东流人不知。——杜牧
适用主题：适用于青春的时光悄然而逝，勿虚度光阴等作文立意，比如2011年安徽卷《时间在流逝》。原句语出自杜牧的《汴河阻冻》，以冰底之水比喻浮生，说此事人不知，意在言人生匆匆而过，难以察觉。《南方人物周刊》在年度总结中写道：“有的人在这一年经历了人生重大变故，也有的人一如既往地平淡活过，杜牧有诗云：‘浮生却似水底冰，日夜东流人不知。’我们希望能在时间冰封之前，记录时代洪流下的那些暗涌。”
4、知足天地宽，贪得宇宙隘。——曾国藩
适用主题：摒弃贪念，知足常乐的作文立意。语出曾国藩《家书》：“知足天地宽，贪得宇宙隘。岂无过人姿，多欲为患害。”美国经济学家萨缪尔森曾提出过一个“快乐方程式”：快乐=特质/欲望，欲望越多，则快乐越少，苦恼随之而来；欲望少了，得到的利益可能也不如他人，但心却是快乐的。天地之大，我们总要有闲逸淡泊之心才可知其广阔；当我们汲汲于利欲，眼界、胸怀自然也被局限，又谈何多得？
5、读书切戒在慌忙，涵泳工夫兴味长。——陆九渊
适用主题：关于读书方法、戒除浮躁、减少功利心、提倡深阅读等作文立意。例如2016全国卷II《如何提高语文素养》。在语文学习的过程中，我们也许会遇到这样的困境：虽然完成了大量阅读任务，可实际上，语文素养和语文能力却没有得到提高。这与我们在阅读过程中不重视甚至不会品味文本的语言有很大关系。因此，我们在阅读时不能只求囫囵吞枣地整体感知，而忽视了对语言的揣摩品味。
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能用的很多很多，重点是审对题并从你背的古诗词里找到符合立意的来用，下面推荐几个比较好用的：1、十日画一水，五日画一石。
——杜甫 适用主题：坚持不懈，工匠精神，慢生活等主题。如2014年北京卷《老规矩》、2012年福建卷《运动中的赛跑和人生中的赛跑》。
好评如潮的纪录片《我在故宫修文物》，给我们介绍了一位位默默无闻的故宫文物修复师们。“故宫男神”王师傅，耗费200多天的时间，只为修好一个文物表。
他们耐住了寂寞，沉下心，十日画一水，五日画一石地修复一件件国宝。快节奏的社会里，我们依旧呼唤这种精益求精的工匠精神。
2、清风有意难留我，明月无心自照人。——王夫之适用主题：拒绝诱惑、坚持信念，爱国精神等主题。
语出明末清初的思想家王夫之，晚年王夫之穷困潦倒，疾病缠身，但他坚守旧朝遗臣的身份，拒不接受清朝的接济，他的回答“清风有意难留我，明月无心自照人”表现了他崇高的气节。示例：如今，越来越多走出国门进行深造的学子选择回归祖国的怀抱，清风有意难留我，明月无心自照人。
他们婉拒的是更丰厚的待遇，但收获的是一颗爱国心。3、浮生却似冰底水，日夜东流人不知。
——杜牧 适用主题：适用于青春的时光悄然而逝，勿虚度光阴等作文立意，比如2011年安徽卷《时间在流逝》。原句语出自杜牧的《汴河阻冻》，以冰底之水比喻浮生，说此事人不知，意在言人生匆匆而过，难以察觉。
《南方人物周刊》在年度总结中写道：“有的人在这一年经历了人生重大变故，也有的人一如既往地平淡活过，杜牧有诗云：‘浮生却似水底冰，日夜东流人不知。’我们希望能在时间冰封之前，记录时代洪流下的那些暗涌。”
4、知足天地宽，贪得宇宙隘。——曾国藩适用主题：摒弃贪念，知足常乐的作文立意。
语出曾国藩《家书》：“知足天地宽，贪得宇宙隘。岂无过人姿，多欲为患害。”
美国经济学家萨缪尔森曾提出过一个“快乐方程式”：快乐=特质/欲望，欲望越多，则快乐越少，苦恼随之而来；欲望少了，得到的利益可能也不如他人，但心却是快乐的。天地之大，我们总要有闲逸淡泊之心才可知其广阔；当我们汲汲于利欲，眼界、胸怀自然也被局限，又谈何多得？5、读书切戒在慌忙，涵泳工夫兴味长。
——陆九渊 适用主题：关于读书方法、戒除浮躁、减少功利心、提倡深阅读等作文立意。例如2016全国卷II《如何提高语文素养》。
在语文学习的过程中，我们也许会遇到这样的困境：虽然完成了大量阅读任务，可实际上，语文素养和语文能力却没有得到提高。这与我们在阅读过程中不重视甚至不会品味文本的语言有很大关系。
因此，我们在阅读时不能只求囫囵吞枣地整体感知，而忽视了对语言的揣摩品味。 以上内容全部来自作文纸条APP，希望对你有帮助（●'◡'●）。
坚守善良的本性（56分）
“人之初，性本善”，中华文明悠悠五千载，善良作为中华传统美德，在漫长的传承之途上生生不息，历久弥新。坚守善良的本性，便是坚守为人的道德准线。
本着“佛救苍生于水火乃天性”的原则，老僧两次被蝎子刺伤，仍毫不犹豫地把它从急流中救起，这既是对佛家施救本能的最好展示，也是对博爱胸襟的极力褒扬。
坚守善良的本性，不因危急艰险的形势而退缩。
马路上，一妇女因遭遇车祸而昏迷，路过的刁娜和丈夫立刻停车相助。路过的人怕增加不必要的麻烦，不愿施手把伤者抬到路边。刁娜和丈夫便义无反顾地护在伤者身前指挥车辆绕行。天色渐暗，一辆飞驰的轿车不慎撞倒了刁娜，致使她双腿严重骨折。刁娜却为自己拯救了另一个生命而欣慰。
车辆无情人有情！即使冒着生命危险，勇敢的刁娜依然坚守着善的本性，在车水马龙中上演生死相助的大爱传奇。
坚守善良的本性，不因金钱与安逸的侵蚀而褪色。
一、单一名言审题立意 这类材料一般里面只有一个名人的一句名言，或者一段话，我们同样需要从中找出关键词，理清关系，准确立意。
具体方法有四步：第一步，明确话题；第二步，抓关键词；第三步，理清关系（比喻性要弄清喻意）；第四步，准确立意。 例1： 中国著名企业家，阿里巴巴集团、淘宝网、支付宝创始人马云说：“如果你毕业自名牌学校，你就用欣赏的眼光看看别人；如果你毕业于像我们这样的三四流学校，就用欣赏的眼光看看自己。”
这则材料引发了你怎样的思考？请结合自己的体验与感悟，写一篇文章。 第一步，明确话题。
在自己处在不同的位置时，如何看待他人，以及如何看待自己的问题。 第二步：抓关键词。
欣赏他人、欣赏自己，尽量不要将“欣赏”换成其他词。 第三步：理清关系。
要注意分析“欣赏他人”的前提条件是“自己毕业自名牌学校”，也就意味着“当自己比他人出色的时候”；而同样，“欣赏自己”的前提条件是“自己毕业自三四流学校”，也就是说“当自己不如他人的时候”。这个关系理清楚了，对于我们准确立意十分关键。
第四步：准确立意。结合上述的分析，再整理一下语言，可以立意为：人在高处时，我们需要欣赏他人；人在低处时，我们需要欣赏自己。
也可以从两句中任选一句来立意。 例2:2010年山东卷 阅读下面的文字，根据要求作文。
人生的一切变化，一切魅力，一切美都是由光明和阴影构成的。——列夫·托尔斯泰 请根据阅读后的感悟和联想，写一篇不少于800字的文章。
第一步：明确话题。讨论的是人生的美，人生的意义 第二步：抓关键词。
光明和阴影 第三步：弄清喻意、理清关系。光明和阴影应该是喻体，我们需要找到合适的本体。
“光明”当指人生中的鲜花、掌声、顺境、功成名就，生活平静幸福、爱情甜美、友情真挚、家庭和谐等一切令人兴奋欣喜的事件与方面；“阴影”当指人生中的挫折、磨难、低谷、逆境、厄运、不幸等令人颓废、消极、痛苦的事件和方面。“光明”“阴影”之间的关系必须阐释清楚，二者是共生的，是一个事物的两个方面。
是不可分割、互相依存的关系；是相反相成或者相辅相成的关系；是互相促进，互相衬托，甚至互相转化的关系：二者共同构成人生。 第四步：准确立意。
综合上述分析，本材料可以立意为：人生既有痛苦，也有快乐，我们都要去经历，这样人生才会更加美好，更加有魅力。 同类练习： 1、中国长安集团的总裁，在接受《东方之子》采访的时候说，一个企业的失败往往是因为他曾经的成功。
做企业第一次成功相对比较容易，但第二次却不容易，第三第四次更难，原因是不能归零。正如一部电视剧有句道白：“生活就是不断的重新再来。”
但重新开始，一切归零，对于成功者尤其不易。 对上面材料，你有怎样的思考和体验？请写一篇文章来表达。
2、“苦难有如乌云，远望去但见墨黑一片；然而，身临其下时，你会发现它不过是灰色而已。”----里希特《长庚星》 请根据阅读后的感悟和联想，写一篇不少于800字的文章。
二、多则名言审题立意 这类材料有两则以上名言出现，两则名言的意思可能是相同的，也可能是相反的。对于相同意思的名言，我们要用求同法；对于相反意思的名言，我们要用求异法。
例3： 阅读下面三则材料，写一篇议论文，题目自拟，不少于800字。 ①鲁迅说：“无论什么事，如果不断收集材料，积之十年，总可成一学者。”
②歌德在谈到积累材料时曾经说过：“一个人在年轻时积累了许多银币和铜币，年岁愈大，这些钱币的价值也愈高。到了最后，他年轻时的财产在面前块块都变成了纯金。”
③一位历史学教授对他的学生说：“如果你收集两万张卡片，就可以在历史界成为权威。” 求同法：这三句名言，讨论的是同一个话题——收集材料。
由此我们可以从收集材料的重要性角度立意。一般这类材料与单一名言材料比较相似，审题难度不大，不做赘述。
例4： ①佛罗伦萨诗人但丁的名言：“走自己的路，让别人去说吧！” ②波兰谚语：“常问路的人不会迷失方向。” 首先，我们还是可以按照单一名言的审题方式进行分析，然后再运用求异法。
第一步：明确话题：这两则材料讨论的是坚持走自己的路，还是要向他人问路的问题。路应该是一个比喻。
第二步：弄清喻意：路应该指的是人生之路，问路应该指的是听取他人的建议。 第三步：求异法。
这两则材料表达的是相反的两种观点。首先我们抓住其中一则进行立意，这样就可以有两个角度：1、不要在乎他人的看法，坚持走自己的道路。
2、多虚心听取他人的建议，才能少走弯路。接着，我们还可以抓住二者的不同之处，从对比中得到启发。
这两则材料，对于人生道路，一个强调要有坚定的信念，一个强调要虚心求教，二者孰对孰非？应该说都很有道理，但都只是就某一方面而言，两者具有很强的互补性，若将二者结合起来，就既全面而又很合理了。因此，可以有第3个立意的角度：既要有“走自己的路”的坚定信念，又要有“常问路”的虚心精神，才能走好自己的人生之路。
同类练习： 3、阅读下面的文字，根据要求作文 印度诗人泰戈尔说：“生命当如灿烂。
李白 （701年~762年）字太白，号青莲居士 长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。
《行路难》 抽刀断水水更流，举杯消愁愁更愁。 《宣州谢眺楼饯别校书叔云》 天生我材必有用，千金散尽还复来。
《将进酒》 君不见黄河之水天上来，奔流到海不复回；君不见高堂明镜悲白发，朝如青丝暮成雪《将进酒》 人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。 《将进酒》 两岸青山相对出，孤帆一片日边来。
《望天门山》 孤帆远影碧空尽，唯见长江天际流。 《黄鹤楼送孟浩然之广陵》 飞流直下三千尺，疑是银河落九天。
《望庐山瀑布》 浮云游子意，落日故人情。 《送友人》 桃花潭水深千尺，不及汪伦送我情。
《赠汪伦》 白发三千丈，缘愁似个长。 《秋浦歌》 举杯邀明月，对影成三人。
《月下独酌》 两岸猿声啼不住，轻舟已过万重山。 《早发白帝城》 床前明月光，疑是地上霜。
《静夜思》 白居易（772~846），汉族，字乐天，号香山居士 谥号“文” 离离原上草，一岁一枯荣。野火烧不尽，春风吹又生。
远芳侵古道，晴翠接荒城。又送王孙去，萋萋满别情。
《赋得古原草送别》 江南好，风景旧曾谙。日出江花红胜火，春来江水绿如蓝，能不忆江南？ 《忆江南》 元稹（779年~831年），字微之，河南洛阳人 不是花中偏爱菊，此花开尽更无花。
《菊花》 同穴窅冥何所望，他生缘会更难期。唯将终夜长开眼，报答平生未展眉。
《遣悲怀三首》 杜甫（公元712--770）字子美，唐代诗人，汉族，自号少陵野老 读书破万卷，下笔如有神。 《奉赠韦左丞丈二十二韵》 朱门酒肉臭，路有冻死骨。
《自京赴奉先县咏怀五百字》 感时花溅泪，恨别鸟惊心。 《春望》 烽火连三月，家书抵万金。
《春望》 正是江南好风景，落花时节又逢君。 《江南逢李龟年》 两个黄鹂鸣翠柳，一行白鹭上青天。
《绝句四首（其三）》 迟日江山丽，春风花草香。 《绝句二首（其一）》 新松恨不高千尺，恶竹应须斩万竿。
《将赴成都草堂途中有作先寄严郑公五首（其四）》 留连戏蝶时时舞，自在娇莺恰恰啼。 《江畔独步寻花七绝句（其六）》 细雨鱼儿出，微风燕子斜。
《水槛遣心二首（其一）》 随风潜入夜，润物细无声。 《春夜喜雨》 会当凌绝顶，一览众山小。
《望岳》 今夜州月，闺中只独看。遥怜小儿女，未解忆长安。
香雾云鬟湿，清辉玉臂寒。何时倚虚幌，双照泪痕干？ 苏轼（1037~1101）字子瞻，又字和仲，号“东坡居士”，享年66岁。
欲把西湖比西子，淡妆浓抹总相宜。 不识庐山真面目，只缘身在此山中。
竹外桃花三两枝，春江水暖鸭先知。 大江东去，浪淘尽、千古风流人物。
明月几时有？把酒问青天。但愿人长久，千里共婵娟。
王之涣（688—742），字季凌 欲穷千里目，更上一层楼。 黄河远上白云间，一片孤城万仞山。
羌笛何须怨杨柳，春风不度玉门关。 孟浩然（689~740） ， 汉族。
本名浩，字浩然 野旷天低树，江清月近人。 夜来风雨声，花落知多少。
王昌龄（690-756）字少伯，汉族 秦时明月汉时关，万里长征人未还。但使龙城飞将在，不教胡马度阴山。
黄沙百战穿金甲，不破楼兰终不还。 洛阳亲友如相问，一片冰心在玉壶。
青山一道同云雨， 明月何曾是两乡。 王维（701-761），字摩诘 劝君更尽一杯酒，西出阳关无故人。
空山不见人，但闻人语响。 深林人不知，明月来相照。
愿君多采撷，此物最相思。 独在异乡为异客，每逢佳节倍思亲。
岑参（cén cān） （约715—770）唐代诗人 北风卷地白草折，胡天八月即飞雪。忽如一夜春风来，千树万树梨花开。
柳宗元（773—819），字子厚 千山鸟飞绝，万径人踪灭。 孤舟蓑笠翁，独钓寒江雪。
《江雪》 刘禹锡（772-842）字梦得 山不在高，有仙则名。水不在深，有龙则灵。
《陋室铭》 自古逢秋悲寂寥，我言秋日胜春朝。晴空一鹤排云上，便引诗情到碧霄。
遥望洞庭山水翠，白银盘里一青螺。《望洞庭》 东边日出西边雨，道是无晴却有晴。
《竹枝词》 如今直上银河去，同到牵牛织女家。《浪淘沙》 贾岛 （779~843） 唐代诗人 碌碌复碌碌，百年双转毂。
志士终夜心，良马白日足。 俱为不等闲，谁是知音目。
眼中两行泪，曾吊三献玉。 杜牧（公元803-约852年）汉族，字牧之，号樊川居士 东风不与周郎便，铜雀春深锁二乔。
《赤壁》 银烛秋光冷画屏，轻罗小扇扑流萤。《秋夕》 千里莺啼绿映红，水村山郭酒旗风。
南朝四百八十寺，多少楼台烟雨中。《江南春》 清明时节雨纷纷，路上行人欲断魂。
借问酒家何处有，牧童遥指杏花村。《清明》 停车坐爱枫林晚，霜叶红于二月花。
《山行》 李商隐（约812年或813年—约858年），汉族，字义山，号玉溪生、又号樊南生 夕阳无限好， 只是近黄昏。《登乐游原》 春蚕到死丝方尽，蜡炬成灰泪始干。
《无题》之一 身无彩蝶双飞翼，心有灵犀一点通。《无题》之一 欧阳修（1007~1072年），字永叔，自号醉翁，晚年号六一居士，谥号文忠 杨万里（公元1127-1206年），字廷秀，自号诚斋野客 小荷才露尖尖角，早有蜻蜓立上头。
接天莲叶无穷碧，映日荷花别样红。 陆游（1125年11月13日-1210年1月26日，字务观，号放翁 死去元知万事空，但悲不见九州同。
王师北定中原日，家祭。
已解决问题收藏 转载到QQ空间 求一篇关于诗歌的作文有的速度啊50[ 标签：诗歌，作文，速度 ] 有的速度急需！！！ o（∩_∩）o ↘ 回答：6 人气：37 解决时间：2008-10-05 17:01 满意答案中国是诗歌的国度。
中国文化的原始记录就是以诗歌的方式开始的，诗歌始终贯穿中国人的文化生活五千多年。从西周时期的我国第一部诗歌总集——《诗经》的出现开始，诗歌就伴随历史朝我们一路走来。
翻开诗歌发展史，不难发现，诗歌从兴盛到变化发展至今，到了前所未有的萧条时期。诗歌的地位从“文学中的文学”一落千丈，跌入低谷。
高考拒绝，其他的各种有关语文考试排斥，媒体副刊冷眼对待，诗歌刊物的迷茫不知如何选择方向，受到冷淡，依然坚持的诗歌刊物所剩无几。诗歌到了该拯救还是消亡的关键时刻，诗歌兴旺，匹夫有责。
难道我们就没有责任？ 诗歌的命运何去何从，如何发展，这都是每个中国人应该关注的。尤其是一年又一年参加高考的学子，应该给他们一个探索发展的一个机会。
是快节奏的生活方式排斥诗歌还是我们的阅读视野真的不需要诗歌？回答是我们的生活太需要诗歌，否则从我们的小学一年级中的“鹅、鹅、鹅，曲项向天歌……”开始——到高中课本，从浩如烟海的诗歌中精选了那么多范文，学生们学习了那么多格律诗和现代诗，既然无用武之地，这些诗还有必要存在吗？没有运用又何必学习它呢？我们不能忽略诗歌写作。中国是一个有古老传统的诗歌的国度，诗歌高度集中反映社会生活，有想像力和表情性，有优美深远的意境和韵律感，为什么不让那些对生活充满憧憬的学生，在考场上创作诗歌呢？拒绝诗歌，这不仅违背了中国重视诗教的文化传统，还违背了语文教学的真正意义，着实令人遗憾。
在西方文学史上，最古老且最负盛名的是荷马史诗，也是诗歌。中西方的诗都讲究一个韵，而韵，就是一种和谐的节奏或音乐感。
中西方文化虽不同，但发展脉络是一致的，如同人类社会文明的发展一样，都有个大致相似的阶段。诗歌以外的小说、散文、戏剧等文学体裁，都是后来衍生出来又逐渐发展壮大的。
人类诗歌精神走过古代的纯洁，和代变革的发展，从束缚走向更加舒服的空间，一直到步入现代的虚无和迷失。在西方很多国家的选拔考试中，诗歌都有着重要的位置，并没有像我国的高考那样，全面拒绝诗歌。
诗歌是“中国文学中的文学”，诗歌是文学最基础的叙述方式，也是最纯洁的叙述方式。高考是改变中国人命运的考试，第一大考排斥诗歌，诗歌又怎能再登大雅之堂。
作诗歌出众的考生，他对语言文字的运用能力绝对不亚于写其他文体的学生，写诗歌同样可以检验一名考生的语文水平，既然如此，为何不让考生写诗呢？诗歌写作是学生流露他们真情实感、舒展他们才华的一个可行途径，不应该简单拒绝。 就考生而言，写作源于生活，反映生活，高于生活，真情实感是其本意，恰好诗歌也不例外。
缘何要把诗歌除外呢？不同的考生面对同一个作文题目时，他选择表达作文主题的方式不尽相同。某些作文题目在考生看来，诗歌更能表达这个作文主题呢？例如今年的有个高考题目叫《提篮春光看妈妈》，如果允许写诗歌，应该有不少学生写出令人同样感动的作文出来。
优秀的高考作文，应该是考生心灵迸发出的自由火花，无拘无束的想象力的任由驰骋。是考生创造和创新精神的自由表达。
高考作文简单地拒绝诗歌，等于拒绝了一些考生在诗歌方面的特长，让他们没有机会展示自己的才华，这无疑是一种损失。绝大多数人都认为诗歌为考生提供了一个更为广阔、更为自由的空间，利于考核和选拔人才。
有很多人认为诗歌的评判自由度很大，给高考作文评分带来困难。允许学生写诗会给高考作文评分带来困难，显然如此的理由是站不住脚的，令人感到滑稽和可笑的。
评分的标准和方法，是人研究与制定出来的。语文阅卷队伍不能评判，难道社会各界就无鉴赏诗歌的高手？而高考作文评分所带来的困难，也应在摸索实践中解决克服。
有人说诗歌的自由度很宽泛，那你可以适当画一个圈，比如写14行诗，要有意境等等的硬性指标。况且，这些阅卷老师多数都是来自语文教学中的精英，自己也学过，而且还在教学中给学生讲授过诗歌，也有如何评分的标准。
如此简单地拒绝诗歌，对于我国教师队伍的教学也是一个潜在的影响，既然高考拒绝写诗，势必对平常诗歌的教学就有些轻视，也就草草地带着学生“欣赏”一番走过场，把诗歌教学当成形式。如此恶性循环，对于我国诗歌的再度繁荣发展是很不利的。
但愿今后的高考作文能够取消体裁的限制，给考生们更大的发挥空间。
问题一：高中1000字作文：为什么要读书 常听人说：书读百遍，其义自见。冰心这位作者又告诉我们：读书好、多读书、读好书。起初我只能模模糊糊地明白它的含义，后来真正的感受后，我才懂得了多读书能扩展知识，陶冶情操，这又让我体会到了“书山有路勤为径，学海无涯苦作舟”的丰富哲理。 老师告诉我们：读书破万卷，下笔如有神。的确，书读多了，拿起笔，就能写下许多优美的文章和诗篇。一本好书，特别是那些代表人类文化精华的经典着作，对我们的成长都很重要。 让我们们读书吧！读书好、多读书、读好书。鲁迅曾说过：哪里有天才？天才是把别人喝咖啡的时间用在学习上让我们一起来读书吧！就像这一句：富家不用买良田，书中自有千锺粟；安居不用架高堂，书中自有黄金屋；出门莫恨无人随，书中车马多如簇；娶妻莫恨无良媒，书中自有颜如玉。说明了书的重要， 书是知识的宝库。是它，丰富了我们的生活，开阔了我们的视野；书是智慧的源泉。是它，引领我们不断提高，不断进步；书是欢乐的海洋。是它，带给我们快乐，带给我们富足。它使我们心灵的荒园变得肥沃，无知的大脑变得睿智，冷漠的情感变得热情…… 同学们，让我们热爱读书吧！它使我们缜密的思考，尽情的欢笑，它使我们每天都变得快乐和充实。让我们由衷的说出我们的心声：读书真好！ 问题二：读书与成长高中八百字议论文 谈 读 书 书籍是人类数百年来无数聪明才智的载体，它记录着人类记几十年的知识教训。随着社会发展，社会上形形 *** 的书卷也日益繁多。当我面对如排山倒海般袭来的“书山书海”，不禁会想，我们为什么读书。 高尔基说过“书籍是人类进步的阶梯。”人为生存，为了考学，拼命的读书，有人甚至说书籍是生计的敲门砖，有了事业即可不要书。对于这一观点，我不敢苟同，正如培根所说，“读史使人明智，读诗使人灵秀，数学使人周密，物理使人深刻，伦理使人庄重，逻辑使人善辩。”在我看来，读书的目的并不在于为考试，而在读书，若只为考试而读，那变是读书。我认为，读书的真正目的应是以下四点： 第一， 读书让人获得知识。这是最浅显的作用。 我们从小到大所读的教科书目的也大于此。它让获得丰富的知识，获得渊博的学识，也让人们得到学位和工作，这些无足轻重的“副产品”。这一层的读书只是为了生活和学识。不可否认，知识的获得也是十分重要，毕竟“熟读唐诗三百首，不会作诗也会诌”吗？ 第二， 读书让人提高修养。 阅读一本好书，正如同一位知识渊博的学者谈话，“他”的语言中无不闪烁智慧的火花，无不传答着高尚的修养，从一本书中学到的修养，提高的品格，远比在生活磨砺中体会的深刻，体会的彻底。正如林语堂所说的如果读者获得书中的“味”，他便会在谈吐中把这种风味表现出来，如果他的谈吐中有了风味，他在写作中免不了会表现出风味来。着此间浅移默化的“味”，不正是在读书中体味的素养吗？ 第三， 读书让人开阔视野。 人生活的范围有限，限制于空间与时间的连锁中，当他只能同身边的交谈，他的认识是肤浅的，他的学识是简陋的。但当他打开一本书，时间，空间便再不能限制于他，他可以坐在家中看到世界各地，品味古今中外，他可以体会古战场上“马作的卢飞快，弓如霹雳弦惊”的宏大，可以体会大草原上“风吹草地牛羊”的生机；可以体会黄昏下“枯藤老树昏鸦，小桥流水人家”的忧；可以体会“白日放歌需纵酒，青春作伴好还乡”的欢喜。在书中人可以翱翔于智慧的天空，他的视野也不会只存在于一省，一市，一县，一国而是整个宇宙整个空间。着也许读书所换来的乐趣吧。 第四， 读书让人明白事理。 韩愈曾说“人非生而知之者，孰能无或？”我想最大的疑虑也莫过于不明事理吧，读书里的名人，也许刚好可以找到答案，看世界名人的作人处事，从中可以学到许多方法，对于明白事理，应是非常重要的吧。在书籍中品味知识的博大精神。在书籍中培养修养的文雅得体，在书籍中开拓视野看大千世界，在书籍中学做人处事的方法道理。这也许是读书的真正目的吧. ===== 多读书，读好书 读书，似乎是一件苦差事，不然，为什么有人头悬梁，锥刺股呢？读书似乎又是一件快乐的事，否则，为什么有人可以不吃饭，不睡觉，却不可以不读书呢？ 有人说，读书好，书中有黄金屋，有颜如玉，有千钟粟，有车如簇。看，有权有势又有钱，更有一位“颜如玉”来“红袖添香夜读书”。你说，读书好不好？诚然，名利声色确实吸引了不少沽名钓誉之徒。但除此之外，读书一定还有别的什么魔力，吸引着那些虽然清贫却孜孜不倦地追求真理的莘莘学子吧？ 我爱读书，既不是为了“黄金屋”，也不希望有“颜如玉”，只是从实践中体会到读书的无穷乐趣。 首先，读书的一大乐趣在于随心所欲。主人是你，是你去读书，而是书来管你。试想，一个大书架，塞满了书，古今中外，天文地理、侦探、言情、武侠……看哪一种都可以，不着急。而它们对你，是招之即来，挥之即去的。那么多古圣先贤，在静默地等着你，为你述说他们的思想。你可以向孙子请教兵法，跟海明威谈斗牛，还可以跟司马迁谈天下大事――总之，当家的是你。慢慢的，你会觉得，世界......>> 问题三：高中作文,为什么上大学 学生为什么要上学?我最近一直在想这个问题,他们来学校是干什么来了?我问过班上的同学,他们说是考大学,上学就是为了考大学!让人不由得想到范进,读书为什么,考科举.是否太简单了一些? 从教师的角度来解释：学生上学是为了学文化知识,考大学. 从学生的立场来回答：这本身就是生活. 对农村学生而言主,不上学就会成为养牛种田的娃儿.或许上学能改变他们的命运,初衷应该如此吧,于是他们背着书包上学堂了. 上学是为了节约时间,为将来的生活赢得时间,赢得竞争资本 这其实是一个简单的问题,因为这简单得让我不知道从何答起；这是一个复杂的问题,因为这复杂得让我必须回答什么是生活. 我们为什么会有太多的不足?我们为什么还有太多的愿望?我们为什么还在孜孜以求?……假如我们能回答其中的“为什么”,我想“学生为什么要上学”就很好回答了. 我需要多姿多彩的生活,如果不读书,我的一生可能就只有两种生活方式了：童年时的嬉闹；稍大一点就不得不去做些不含技术含量的工作,可能会让我变成闰土一样. 为什么读书?是为了提高文化程度,增强个人涵养,学习更多科学文化知识,同时也是为了以后能找到理想的工作. 以前老爸老妈说,书读得好就能上好的大学.就能找到好的工作,就能有好的前途.而且书读得好能成为众人眼中的骄傲.于是我就决定要好好读书.至少不能比多数人差,也就是与大部分人相比,还算过得去.后来,长大了一点,才发现读书的动力原来是因为性格的驱使――好强.于是又产生了两个问题：1 那些性格与我不同的人会怎样读书.2 如果有一天我的性格变了怎么办.进入高中了,发现读书真是越来越没意思了.学得都是些工作的时候都用不到的东西.大好青春就这样白白流过了.没有留下什么可以纪念的东西.真是可惜.到老的时候,回忆年少岁月,发现只有自己机械的做题的影子.虽然这样,我还是觉得自己应该读书.所以正在寻找读书的理由. 难道说我们想放弃学业,飘荡在外?难道说我们无法衡量轻重,选择退学?难道说我们……我们只是希望,不,只是头头的期盼,或许我们从未奢望这个希望能够实现,这仅仅是个梦,是个美梦. 问题四：我为什么上高中 作文 为什么读高中 期末考试刚考完，不由再次引发起我对上高中的看法。 在此，我要批判两类人--中国的学生，中国学生的家长。 对于绝大数中国的学生来说，上学是毫无目标的，要是有的话，也仅仅是上个大学，混张文凭，(我把这类学生也归结为毫无目标)。大多数高中生都不知道自己在为什么而学，自己学习的目的在哪，只是走一步算一步，浑浑噩噩地活着。他们并不是在学习，而是在耗时光! 对于绝大数中国学生的家长来说，他们只关心学生的成绩，其他的管得很少，只关心他们的子女能否上到大学。他们总是在安排自己的子女的前程，从小到大，一直都是在他们的安排下活着，他们并不管自己的子女是否喜欢，只是将自己的想法施加到自己的子女身上，将自己的子女做为实现自己想法的机器。可笑的是，他们还自以为自己做得有多好。他们希望自己的子女可以弄张文凭，将来他们帮他们的子女找工作就容易多了，可是，他们知道吗，他们正在残杀一个又一个可能成为有很大成就的人。中国人，就是这样悲惨，永远在被人的安排下活着，所以，永远落后被人。 我个人觉得上学，除了学习必要的知识外，主要是培养自己的能力，培养自己今后在社会上生存的能力。我觉得，上大学对我们的作用不大，大学里能有多少知识是自己能用到的。要是一个人一生都在别人的安排下或者，那活着还有什么意思，不如早点死了算了。要是一个人的父母能耐非常大，能让你做上百万，甚至亿万富翁，你会活的安心吗，至少我不会，我宁愿自己靠捡垃圾生活，也决不做那类人。 我觉得，一个人的一生，主要在于奋斗，在于自己的努力，做出一番事业，这样才不会荒废一生，即使成就很小，那也是值得的，在将来回忆起来的时候，也会为自己所作所为感到自豪! 来自 附上参考思路 1、因为你必须读大学。只有接受了高等教育，你才会成为人才，否则就只能成为劳动力。中国缺人才而不缺劳动力。高等教育不仅仅是简单的文化学习，而更重要的是学府里面的文明熏陶，它使你的视野开阔、思想活跃，语言文字表达能力加强，耳闻目濡的各种知识使你综合素质全面提高。 2、读大学也不一定要读名校，其实有些专科学校非常不错，毕业生供不应求，因此只要你努力学习，你总会成为非常优秀的人才，待遇也会相当优厚。 3 随着世界经济危机的过去，5年后，世界将会飞速发展，对人才的需求将会暴发性增长，人才紧缺局面将重新出现。 4、读大学越来越容易。从2009年起，高中在校人数比两年前减少了约50%，而高校招生人数却未减少，而在增多，因此你不要为你现在的分数不很高而过分担扰。真是好机会！ 5、高中是基础教育的最高阶段和最后阶段，它为你以后成为人才打下坚实的文化基础和思维基础。受基础教育越少，一个人潜能就越小，凡是高工资，好工作，对学历的要求越来越高，所以接受高中教育非常重要。 6、有的人说，很多大学生也找不到工作，读大学也没有用。试想，没找到工作的大学生，他们找工作的要求是什么？是普通的体力劳工也找不到吗？他们的要求可不是初中毕业生或职高生的水准！以上摘自百度 ......>> 问题五：为什么读书的议论文 高中文章 20分 读书好 “书，是人类进步的阶梯。”、“书犹药也，善读之可以医愚。”、“一日无书，百事荒芜。”听到了这些例子，你们一定有些喜欢书了吧？我不知道你们喜不喜欢，反正我很喜欢，我估计你们听我介绍读书的好处与快乐之后，就会爱上书的，不信？你们往下看！ 关键词一：知识 读书，可增长知识，加快你的成长也可以让你有自己的主观，主见。而不读书的人就是孤陋寡闻，只听从上司领导、命令的人。 在1950DD1976年期间中国人民过的是极其贫穷的日子，在“神圣的” *** 的“无产阶级”于“越穷越革命”的误导下在“四人帮”的“引导”下，让中国人越来越穷。让本来可以好好读书的材料可以当上栋梁之才的人，成为了平凡的世界中的平凡人，让多少天才，淹没在茫茫人海之中。而原因是什么呢？是因为政治的黑暗、官员的腐败与思想的禁锢DD认为只要是领导说的，就一定正确，照办不误，而导致这一切的原因是什么呢？DD就是知识人们没有读书，没有知识，更没有自己的主见，所以说，知识非常重要。 关键词二：能力 虽然有些人说DD死读书，读死书，读书死。但是，我却不这么认为，因为，只要把书读好，就可以有更高的学位只要把书读好，并灵活应用，你就是现在社会紧缺的东西DD人才只要把书读好，你就可以找到好的工作。你看DD现在的公司不是都要招人才吗？什么最低学历大学，硕士的，多得不得了，当然，也不是原来的： “学完数、理、化，走遍天下全不怕。” 现在讲究的是DD灵活应用，学历高，还要有丰富的知识，而这些都是能力，对不对？所以说，读书是必不可少的！ 关键词三：力量 知识是力量，这是人们皆知道的，只要有了知识，而知识是怎么来的呢？那就是读书。在危险的处境下，可以用知识的力量，把自己从危险的地方解救出来。 有了知识－－这个力量，人们就可以制造各式各样的武器，来保卫自己，打倒来犯之敌。就像伊拉克被美国偷袭的时候，要是他们有先进的武器，就不至于被美国打成这样了。 而先进的武器怎么样来能，只有通过知识的力量造出来，而力量又怎么来呢？当然是－－读书了，只有拼命地读书，才有知识，才有力量，才能给那来犯之敌一记当头一棒，把他们从自己国家的领土上赶出去。 怎么样？听了我的介绍，知道了读书的重要吧？那就爱书吧！作为回报，你可以成为一个集知识、能力与力量为一身的人，你就会成为社会的真正的人才！ 问题六：高二话题作文1000字：读书是为了什么.txt 鱼离不开水，鸟离不开树，我们的成长自然离不开老师。俗话说：一个孩子如果没有碰到一个好老师，那么他就是一个潜伏的罪犯。”可见，一个好老师对我们的成长有多么的重要。老师像春天的微风把新意与蓬勃吹给我们；老师像夏季的暖风把知识与理智送给我们；老师像秋天的凉风审视我们的错误与缺点；老是像冬季的寒风无情地吹走我们的杂蓬与污点。我爱我的老师，因为他们无怨无悔的默默奉献在一年四季的365天中。我最喜欢的老师是王老师。她留着长长的头发，一双眼睛炯炯有神。王老师从五年级就教我们语文，她教我们读书、写作文……我们是柔嫩的花朵，老师就是园丁，我们在园丁的培育下成长；我们是鱼儿，老师就是海水，我们在辽阔的海中游畅。我喜欢王老师的教学方法，喜欢她独特的见解，喜欢她严中有爱的态度和对工作的认真。她每天都是笑容满面的跟同学们讲话，虽然她批评同学十分严格，但她脾气非常得好。对于作业，她很认真，对质量和书写严格要求。在质量上，她不许我们有错别字，在书写上，她要求我们字迹工整，卷面整洁。我知道老师是为了让我们在考试时不出现错别字，卷面干净，以免扣分。王老师还教我们怎样概括段意，教我们怎样理解词句，教我们读唐诗宋词。当我们不懂时，老师就给我们解释得清清楚楚。王老师是多么的负责。有时候她还给我们讲古代的故事，大家都听得津津有味。那故事就想一桌丰富的晚餐，一点一点的成为我们健康成长的营养。老师您是黑暗中的一点光，照亮我们的心灵，驱走阴暗，带给我们希望和力量；老师您是大海中的一艘大船，带我们畅游知识的海洋，教给我们生存的本领；老师您是大路上的一颗石子，默默铺筑历史的跑道……老师，您的爱，像太阳一般温暖，似春风一般和煦，如清泉一般甘甜。您的爱，比父爱更严峻，比母爱更细腻，比友爱更纯洁。您的爱最伟大，最无私，最神圣。记得那时的我，没有自信。虽然在写作发面有很大的优势，但也没曾想过要参加学校里的作文比赛。是王老师给了我极大的鼓舞，耐心的开导我。渐渐的，我有了必胜的信心，想回报老师的这份付出。最终，我成功了，我站在了那象征光荣的领奖台上。我看见了，老师欣慰的、开心的笑。是老师给了我这份信心，我更爱我的老师了。花儿要感谢阳光，因为阳光抚育它成长；鲜花要感谢雨露，因为雨露滋润它成长；苍鹰要感谢长空，因为长空让它飞翔；高山要感谢大地，因为大地让它高耸；大地要感谢小草，因为小草让它美丽……我要感谢我的老师，是您传授给我知识，让我健康成长。我爱你，老师。 问题七：高中读书好处1200左右的作文 书犹药也，善读之可以医愚。这是刘向说的一句关于读书的名言警句，但是只有亲身感受过这种滋味才知道。 “妈，我好无聊!” “琪儿，书犹药也，善读之可以医愚。你生病时要吃药，缺乏知识时，也要用书来医你的愚蠢啊！你宁可在那里发呆也不看书！” “天天看书，天天看书，就连放假也的看，真不懂你们大人。”我心想。 心里这么想，口头上却不能这么说，我只好无奈的说：“好了!好了!我看还不行吗!”此时我已拿出《假如给我三天光明》这本书来。而妈妈还在振振有词地讲她那读书名言警句。 我就在房间里心不在焉的看了几分钟,见妈妈睡着了,我一溜烟地跑到楼下和小朋友玩。当我玩的不亦乐乎时，怒气冲冲的妈妈走到我旁边，大声说：“现在立马给我回家看书，而且罚你一星期不能玩电脑、手机！”对于这种惩罚，我只好垂头丧气地回了家，乖乖看书了!妹妹见我这样，便对我说：“姐姐，你不要这样嘛!其实书很好看啊!”说完，妹妹顺手拿起一本书来。“你看，上面有彩图，让你遐想一些不可能的事。文字就像海水一样向你涌过来。其实书很好看，只是你没认真看而已。” “哦？”我夺过妹妹手中的书，快速浏览了一遍。咦!好像很好看也，我只好说：“好吧，我看一下，你先出去吧!” 《假如给我三天光明》为什么作者要写假如给我三天光明这个题目呢？人不是都有眼睛吗？为什么作者只要三天光明？一连串问题窜到了我的脑袋里。我想：答案一定就在书里面。我迫不及待的翻开书。哦！原来是这样：这本书的作者是海伦凯勒，一个生活在黑暗却又给人带来光明的女性，一个度过了生命的88个春秋，却熬过了87个无光、无声、无语的孤独岁月的弱女子。然而，正是这么个幽闭在盲聋哑世界里的人，竟然毕业于哈佛大学拉德克利夫学院。看完这个导读，我对这本书产生了莫大的兴趣!当我看过海伦凯勒的每一个故事后，我已泪流满面。我与作者像是融合在了一起，我们同悲伤、共快乐。我是第一次觉得书有趣、好看。 打从那以后，我手里无时无刻都是书，都可以说是废寝忘食了。每次一看到有新书我就爱不释手，读的津津有味，就连吃饭，睡觉都忘了。 渐渐地，我会用笔记本做笔记，将书中的好词、好句、好段记下来，并把它们多读几遍。日积月累，我的作文慢慢好起来了，我会把我日常积累的好词、好句准确的运用在作文上。所以从3年级我的作文就一直在班里名列前茅。 我终于和书交上了朋友。但我始终都会记住这两句话：一句是刘向说的“书犹药也，善读之可以医愚”；还有一句是林海英的国文老师说的“我们是吃饭长大的，也是读书长大的。” 问题八：为什么要读书 作文 为什么读书很多同学和我一样,现在的主要任务就是读书,可是为什么要读这么多的书,我读书又是为什么?这些问题经常在大人们的口中千百次地说来说去,我的理解不深,却想说这么几句. 周恩来总理在十六岁时就发出了“为中华之崛起而读书”的宏志伟声,我虽理解却不想照抄.我的读书首先是要使自己成为一个博学的人.知识爆炸的时代没有知识或没有足够的知识,那一点是要落伍的.所以我的读书,读的就是知识,使自己的知识一天天壮大起来,到用的时候不至于不懂、不会,而是很熟悉、很精通. 其次就是谋生.我们读完书就会成人,有一句话叫做“长大未成熟”,我想也一定指的是因为没有好好读书所以认识、思想以及接受新事物、新挑战的能力不够.在成人时不成熟要想谋生恐怕就和爸爸说得“背你一辈子”不远了.所以读书,好好读书,让自己在博学的同时还能够用学到的知识谋生,也是读书的一个主要目标,爸爸说这叫“笃志”. 还有就是适应竞争.爸爸说他到我这个年龄的时候提出过自己的读书目标就是四个字：出人头地.我查了这个词的意思是：高过别人.我讨厌不公平,可是却没有能力改变不公平的现象.所以,我读书的另一个目标就是适应竞争的社会,从竞争中脱颖而出,成为佼佼者. 这就是我为什么要读书,整个过程大概充满一生,但博学、笃志、谋生、竞争一定会伴随一生.读书,永不停歇.
幸福是什么?幸福的感觉又是什么?拥有幸福的人是谁?赐予她幸福的人又是谁呢?世界的每个国家,社会的每个角落,那些善良、朴实的人们都在寻找着属于自己的幸福,然后将自己完全沉浸于那美好的幸福之中感受着生活甜,人生的蜜.勤劳的农民伯伯为又一年的大丰收而感到幸福；幸福的准妈妈我为新生命的诞生而感到幸福；可爱的白衣天使为走出地狱之门的患者而感到幸福；伟大的设计师为自己杰出的作品而感到幸福；那我呢?我该为什么而感到幸福.对于这个问题我一直都无从知道,我一直都在努力寻找属于自己的幸福,寻找那个赐予自己幸福的人,从未间断过.小时候呢,为能吃上自己喜欢的食物而津津乐道；上学的时候为能考个全班一二名而感到无比自豪；到了高中为能有个自己展示才华的机会而感到沾沾自喜；出了学校为能有个好的就业机会而感到精神充沛；现在呢,为能认识那些个我最爱的人而感到无比快乐.为能关心她们和得到她们的关心而感到幸福.也学这就是幸福.其实幸福很简单.幸福就源于生活,源于每一件小事,能让我们高兴、快乐的小事,能让我们彼此心动的小事＋,更能让我们幸福的小事.只要你是个热爱生活、善于观察生活、善于发现生活的人,那么幸福对你来说将无所不在.每天、每时、每分、每秒对于你来说不都是幸福吗?拥有幸福是快乐的、高兴的,失去幸福是悲伤的、难过的.幸福的感觉对于你我来说也许就是这样.正如有人曾经说过这样的话；当幸福来临的时候,你不曾珍惜,那么当幸福离开的时候,你将后悔万分.幸福的感觉是美好的,为了留住这美好的感觉,当幸福来临的时候,你我必须牢牢抓住幸福的手,抱紧幸福的腰,吻住幸福的唇,不放过一丝感动、一丝快乐.当幸福还没来临的时候,你我应该尽自己努力去寻找幸福、发现幸福、并抓住幸福.当幸福离开的时候,请不要悲伤,不要难过.因为该走的终究是要走的,新的幸福还在等着我们,我们不该为这已经失去的东西一直消沉,应该振作起来,继续寻找那属于我们的型的幸福,寻找那赐予我们幸福的人.幸福如果是花,幸福的感觉就是花芯里的蜜；幸福如果是水,幸福的感觉就是水中游来游去的鱼；幸福如果是沙地,幸福的感觉就是沙地上一串串快乐的脚印；幸福.幸福的感觉很好,真的很好.学会引用名人名言，引用仙人的诗词歌赋，使你的文章更加有说服力。
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电大的学生在写作法学专业 毕业 论文的时候，必须重视论文的题目的重要，题目有一半文的作用，好的题目有助于提高一篇法学专业论文的质量。下文是我为大家整理的关于电大法学毕业论文题目的内容，欢迎大家阅读参考! 电大法学毕业论文题目一：民法 1、论民法的私法性质 2、论民法的权利本位 3、民事法律行为的转换 4、强制性规定对民事行为的效力影响 5、法律行为的形式及其对效力的影响 6、论不法给付 7、论胎儿的利益保护 8、论亡者的利益保护 9、新型生殖技术对民法的挑战 10、论植物人的法律地位 11、事业单位法人化问题研究 12、公法人制度研究 13、法人本质的 反思 14、法人与具体行为人的责任关系分析 15、论两大法系代理制度的异同 16、论表见代理 17、论诉讼时效 18、论保证期间的性质和应用 19、试论我国物权法律制度的体系 20违反合同民事责任与侵权民事责任比较研究 21、论债与民事责任 22、市场经济体制下所有权制度的完善 23、农村土地承包经营权的若干问题探讨 24、试论我国民法的基本原则 25、我国民法典的结构体系探讨 26、试论缔约过失责任 27、侵权损害赔偿制度研究 28、我国违约责任的归责原则 29、我国侵权民事责任的归责原则体系 30、试论我国物权制度的体系与特色 31、合同担保制度 32、物上请求权与债权请求权比较研究 33、我国人格权的民法保护与法律思考 34、试论善意取得 35、试论我国公民隐私权的民法保护 36、试论特许 经营合同 37、融资 租赁合同 研究 38、抗辩权制度研究 39、人身损害赔偿研究 40、精神损害赔偿研究 41、退伙中的合伙人权益保护 42、、名誉权问题研究 43、、抵押权问题研究 44、、人肉搜索法律问题研究 45、风俗在民法中的地位 电大法学毕业论文题目二：刑法 1、社会危害性的刑法学地位解析 2、刑事违法性根据研究 3、犯罪主体的消极身份研究 4、不作为犯罪行为的因果关系研究 5、刑事犯与法定犯之比较研究 6、认识因素对定罪、量刑的影响 7、犯罪客体的理论价值研析 8、犯罪情节论衡 9、特别自首与人权保障 10、法规竞合研究 11、经济犯罪的成因及预防 12、私分国有资产罪的困境及改进 13、知识产权的刑法保护 14、金融罪论纲 15、论非法经营罪 电大法学毕业论文题目三：民事诉讼法 1. 论当事人的诉讼权利平等原则 2. 试论当事人的举证责任 3. 民事证据制度的理论与实践 4. 关于民事诉讼主体制度的探究 5. 试论我国民事上诉制度 6. 试论我国民事再审制度 9. 论民事诉讼法律关系 10.论民事诉讼的管辖制度 11.怎样认识民事强制执行 措施 13.督促程序的特征及其运用 15.对诉讼第三人问题研究 17.送达制度研究 18.简易程序问题研究 19、诉调解机制在化解社会矛盾中的作用 20、民事诉讼审级制度研究 21、关于公益诉讼相关问题的研究 22、试论民事诉讼保障制度的完善 23、审判监督程序问题探讨 猜你喜欢： 1. 法学毕业论文题目大全 2. 法学专业毕业论文题目 3. 有关法学毕业论文题目 4. 法学毕业论文题目 5. 法学论文题目大全
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《Toward Perpetual Peace and Other Writings on Politics, Peace, and History (Rethinking the Western Tradition)》（Immanuel Kant）电子书网盘下载免费在线阅读
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书名：Toward Perpetual Peace and Other Writings on Politics, Peace, and History (Rethinking the Western Tradition)
作者：Immanuel Kant
译者：Colclasure, David L.
出版社：Yale University Press
出版年份：2006-11-01
页数：288
内容简介：
Immanuel Kant's views on politics, peace, and history have lost none of their relevance since their publication more than two centuries ago. This volume contains a comprehensive collection of Kant's writings on international relations theory and political philosophy, superbly translated and accompanied by stimulating essays. Pauline Kleingeld provides a lucid introduction to the main themes of the volume, and three essays by distinguished contributors follow: Jeremy Waldron on Kant's theory of the state; Michael W. Doyle on the implications of Kant's political theory for his theory of international relations; and Allen W. Wood on Kant's philosophical approach to history and its current relevance.
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内容预览：《论中国古典书籍装帧》我国古典文学书籍装帧的设计，关键是在于先要有总体统一的美学构思，这就是需要设计者对被装帧书籍内容的理解与提炼。我国的古典书籍中的线装书虽比较单纯朴实，但从总体上考察，并非随意而为之，它是经过深思熟虑、精心设计出来的，从色彩调赋、材料应用，都蕴藏作者厚实的文化底韵。而现代装帧设计，因为新技术、新材料的运用,使整个设计充分体现了现代文化的气息。那么，我们现在对古典书籍进行装帧设计怎样才能达到统一的美学构思呢? 一味地追求古典，将使整个设计缺乏现代的审美情趣；一味地追求现代，又将使古典文学书籍的装帧缺少古典文学的“气韵”，也会偏离现代人对古典文学作品装帧美的需要。当今对古典文学书籍进行装帧设计，应充分吸收古今中外对书籍装帧设计的精华，使深厚的中国古典文学的气韵，与现代的美学要求有机地融合。在整个总体设计上，既不失中国古典文学作品的含蕴和意境，又能融合现代人对书籍装帧的审美要求……
《韦伯方法论文集（平装）》（马克斯‧韦伯）电子书网盘下载免费在线阅读
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书名：《韦伯方法论文集（平装）》
作者：马克斯‧韦伯
译者：张旺山
豆瓣评分：
出版社：联经
出版年份：2013-3-14
页数：728
内容简介：韦伯──近代社会学之父
西方现代社会学及公共行政学最重要的创始人之一
本书对於瞭解韦伯在「哲学」与「宗教社会学」方面的研究，尤其是《新教的伦理与资本主义的精神》一书的概念，具有根本的重要性。其中，韦伯对社会科学的方法论与逻辑学的反省，值得关心社会科学与人文学科领域中哲学概念的读者费心细读。更重要的是，韦伯探讨的主题不局限於一般所说的「方法论」问题，而是扩展到了知识理论与逻辑学的分析、乃至更根本的「知识」或「科学」的意义问题。
作者简介：作者：马克斯‧韦伯（Max Weber）
Max Weber, 1864-1920. 德国国民经济学家、社会学家、政治家、哲学家、法学家。尽管是法学出身，一生从事的正式教职都是国民经济学的教职，且在1903-1918的长达15年间，韦伯还是一个学院外的学者，但韦伯的学术兴趣与成就却几乎涵盖了整个的文化与社会科学，其著作对後世的影响既深且广，难以归类。
医学毕业生毕业论文2篇
在西学东渐背景之下,我国医学开始了近代化进程。下面是我为大家整理的本科医学毕业论文，供大家参考。
摘要：目的：评价问题式教学法(PBL)教学模式在郑州大学20XX级本科临床教学中的效果。方法：将郑州大学20XX级共计354名临床医学生随机分为2组，分别进行PBL教学和LBL教学，比较两种方法的教学效果。结果：PBL教学班学生期末理论考核成绩、综合能力LBL教学班学生明显提高，差异具有统计学意义(P<)。结论：PBL教学法适用于本科临床教学，能够提高教学质量。
关键词：问题式教学法;临床医学;高等教育
目前我国高等医学院校教学过程中，大多数授课仍以传统教学模式(LectureBasedLearning,LBL)为主，LBL是以教师为中心，采取学生集体)灌输式教学;临床医学生被动接受知识，其学习兴趣不易提高。由于临床医学专业的理论性、实践性和应用性较强，这种单向传输、死记硬背的被动教育模式不能激发医学生学习兴趣，锻炼其临床思维。如何训练和加强医学生主动学习的能力成为了现代医学教育的首要问题。问题式教学法PBL(Problem-BasedLearning，PBL)源于20世纪20年代，以问题为中心，进行开放性、探索性的学习模式，是国际上较新的一种教学方式。该模式实施的主要方法是提出问题-收集资料-小组讨论-课堂讨论-老师总结。该方法以学生为主体，强调临床问题在教学过程中的重要性，通过对针对性临床问题的探讨，提高医学生对学习的主动性、激发学习积极性和兴趣、培养临床思维，由此解决医学生的单向传输的学习问题。郑州大学临床医学系于2006年引入这一教学方法，经过几年的探索，逐步形成了一套具有我校特色的问题式教学法。虽然PBL已经广泛运用于各个领域并取得了较为可观的效益，但对于高等教育临床医学生，尚未有但PBL教学法是否达到了之前的预期效果，我们仍没有客观的评判指标。因此，我们此次的研究旨在通过客观的调查来评价问题式PBL教学模式在本科教学中的效果教学模式在郑州大学临床医学20XX级本科教学中的效果，以期为PBL教学法广泛的推广应用提供科学依据。
1对象与方法
研究对象
选择郑州大学20XX级临床医学五年制全体学生共计记354名。以班级为单位分成2组，实验组32人接受问题式教学法(PBL组)，对照组322人采用传统教学法(LBL组)。两组学生在年龄、性别等方面无统计学差异(P>)。
研究方法
实验设计
我校临床医学学制为5年。所有医学生接受全部临床专业课程。对照组根据我院课程的大纲要求采取传统授课方法。实验组，采用PBL教学法，具体方法如下：传统教学与问题式教学相结合。传统教学主要以系统性讲解理论知识为主，问题式教学主要以学生讨论为主，课前由老师设计病例发给学生，让学生自学，课堂上由老师引导进行讨论分析病例。
观察指标
(1)期末理论考核成绩：采用相同试卷对两组医学进行理论考核。成绩均为百分制，包括临床医学5年制所有专业课程，包括妇产科学、儿科学、外科学、老年医学、内科学、神经病学、传染病学。
(2)效果评价：自制临床医学教学效果调查问卷，主要包括：①综合能力评估：对理论知识的理解掌握程度、学习兴趣及主动性的提高程度、自学能力等方面，每个条目包括显效、有效、一般、无效四个选项;前二者定义为“有效”;②是否考研。采用不记名填写问卷方式。以上从客观和主观上分别评价两种教学模式的教学效果。统计方法根据观察指标数据类型的不同，应用对数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料用X±SD表示且采用检验，P<为差异有统计学意义。检验水准为=。
2结果
基本情况：共调查PBL组32名，收回有效问卷29份，有效率;调查LBL组354人，收回有效问卷293份，有效率。
期末理论考核成绩
期末理论考核科目包括：妇产科学、儿科学、外科学、老年医学、内科学、神经病学、传染病学;考核成绩结果显示：与LBL组相比，PBL组学生在所有考核科目中具有较高的成绩，两组在妇产科学、儿科学、外科学、老年医学、内科学、神经病学、传染病学的且差异均有统计学意义(P<)(见表1)。
效果评价
考研率
在考研率方面，PBL组为，LBL组为，两组差异不具有统计学意义(P<)。
综合能力评估
总体上，大多数PBL组的同学对PBL教学法较为满意并能很快适应这种教学方法，与传统教学法相比，实验组同学认为PBL教学在搜集文献资料、培养自学能力、建立正确的临床思维方式、培养团队写作能力、提高语言表达能力更有优势，而在提高学习效率、提高学习积极性方面差别不大，在掌握基本理论知识方面存在劣势(表2)。
3讨论
我国目前医学院校仍多采用传统的授课模式，这种模式有利于教师将知识高效、准确地传授给学生，并极大地节约了教育资源，这种教学法至今仍是其他教学法不可替代的。①但对于医学生，过于重视知识的重要性，而忽略对学生综合素质的培养，对其以后适应临床工作是不利的。②PBL教学，将医学生置于临床问题中，有利于调动医学生的积极性、主动性、创造性，转变学生思维方式，有利于学生独立思考、理论结合临床，灵活应用知识，有利于加强人际交往能力和学生的言语表达能力，促进学生运用和巩固所学知识，并培养对知识的综合运用能力。③经过几年的探索，郑州大学临床医学系已形成了一套以基于问题教学为主体，辅以理论知识串讲的PBL教学法，但PBL教学在国内仍处在起步和探索阶段，在具体实施的过程中存在着一些不足之处，如同学们普遍反映由于减少了老师串讲的环节，对知识的全面掌握存在欠缺，这一点仍需教师在今后课程和问题的设置上增加知识的覆盖面，尽量缩小同LBL教学法在构建学生知识深度和广度上的差距。通过对PBL组调查问卷、两组考试成绩、考研率的分析，PBL教学法在调动学生学习积极性，提高团队协作意识及表达能力等方面显示出了其一定的优势，适合在临床医学本科教学中推广。
注释
①于述伟.LBL、PBL、TBL教学法在医学教学中的综合应用.中国高等医学教育,2011(5):100-102.
②Prince,(PBL)(4):394-401.
③田金徽,刘爱萍,申希平等.PBL教学法在循证医学教学中的应用效果评价.中国循证医学杂志,2011(1):39-43.
【摘要】在我们目前开展的住院医师规范化培训和临床医学专业学位研究生“双轨合一”培养模式下，研究生的临床思维和技能得到加强，但是科研能力和论文写作能力减弱，人文精神和医德教育的重视程度不足。多年实践使我们体会到，科室在研究生的综合素质培养尤其在人文和道德培养中发挥至关重要的作用，在一定程度上决定了研究生的培养质量，而研究生的培养又能促进科室的建设和发展，两者相辅相成。
【关键词】临床专业学位;研究生;临床科室
1998年我国开始试点临床医学专业学位研究生教育，培养出了大批高层次的人才。随着我国医药卫生体制改革和医学专业学位教育改革的推进，为了完善我国医学人才培养体系，2009年《中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确提出“建立住院医师规范化培训制度”，在这一背景下，医学教育部门近年开展了住院医师规范化培训和临床医学专业学位研究生“双轨合一”培养模式的尝试和探索。虽然在这种模式下，临床专业学位研究生的临床思维和技能得到加强，但是科研能力和论文写作能力减弱，人文精神和医德教育的重视程度不足[1-2]。在研究生培养的实践中，我们深刻体会到充分发挥科室在研究生培养中的作用，对研究生素质的全面提升具有重要的作用，而且能到达促进科室建设与发展的双赢局面，也是科室建设的必由之路。
1提高认识，把研究生培养作为科室建设的的重要工作
改善医务人员的学历结构
研究生教育是医务人员继续教育的一条重要途径。尤其是我院南楼的特殊工作性质，医疗保健工作任务繁重，医务人员渴望提高医疗科研水平，提高自身素质。研究生教育的实施，能够缓解了这方面的突出矛盾，为培养高素质的保健人才，提高他们的理论水平和科研素质奠定了良好的基础。以我院南楼消化科为例，经过多年来的不懈努力，通过研究生教育，改善了科室人才结构，缓解了人才断层状况，而且开拓从事医疗保健工作的医务人员的视野，有助于将他们所获得的知识，转换为临床实际的工作能力。目前，我科中级职称以上医师获博士学位者占，有研究生学历者达100%。
研究生学位课题与科室学科发展的方向紧密结合
为了使研究生所完成的学位论文能够与科室建设的具体规划相一致，达到通过培养研究生，促进科室的学科建设和发展目的。我们在研究生科研立题时，重视强调将选题与老年消化疾病的临床实际紧密结合，与科室承担的科研课题相结合，并要求研究生要在查阅大量文献的基础上突出课题的创新性。积极采用先进的分子生物学技术和生物信息学技术完成学位论文。在大家的团结协作下，老年消化实验室应用先进技术和方法开展研究工作，如制备抗体、纯化和鉴定蛋白、提取质粒、细胞培养等都逐步开展起来。既保证了学位课题的完成，又为科室获得高层次的科研课题和争取高等级的科技成果奠定了基础，先后获得了多项军队重点课题和国家自然基金课题，为今后科室发展起到了推动作用。
始终坚持大局意识
科室在研究生选题、课题论证、实验步骤、论文写作、临床实践等方面，各位导师都能够互相通气，主动协商，步调一致。营造一种既重视团结、和谐的气氛，又要坚持对研究生严格要求、在科研工作中实事求是的科学态度，保证对研究生的培养目标的圆满实现。互相信任是做好研究生工作的基础。科室老专家在这方面起到了表率作用，其十分尊重科室对研究生的培养意见。对研究生在课题完成工作中遇到的困难和问题，科室也积极协调帮助解决，保证了研究生培养和科室建设同步发展。研究生培养教育的实践，使我们深刻的认识到，团结就是力量，始终坚持大局意识，是科室发展的关键。
2为研究生完成高质量的研究课题努力创造条件
我院南楼临床部承担着繁重的临床医疗保健任务，在这种情况下，临床科室的学科发展，尤其是科研课题的完成，很大程度上需要研究生来完成，他们是科学研究的主力军。因此，研究生实验工作的顺利与否不仅关系到研究生毕业论文的完成，而且与整个科室科研工作与学科发展有直接的关系。站在这个高度上，科室对研究生在完成学位论文过程中所遇到的问题，应真正做到及时了解、及时帮助，将他们在实验过程中遇到的困难作为大事来解决。为适应研究生学位课题研究的需要，近年来，我院老年消化研究室在南楼临床部和老年医学研究所领导的'支持以及科室的共同努力下，经多方筹措，先后添置了二氧化碳孵箱，低温冰箱、高速低温离心机等实验设备，为研究生的培养创造了良好的条件。如遇到需要某些实验设备，科室不能解决时，积极同其他实验室协调，保证实验工作的顺利进行。科室不仅为本科室研究生完成科研论文工作提供了较好的实验条件，还吸引了其他科室的研究生来我科室做实验。通过连续培养研究生，不仅使科室的研究方向进一步明确和稳定，而且通过一定深度和难度的科研工作，真正的促进了科室整体学术水平的提高。
3重视研究生能力的培养
研究生和本科大学生的主要区别在于“研究”和“学”字上。研究生与本科生教育最大的不同是，研究生教育的重点是培养和训练学生的自主学习、独立工作、独立研究的能力。研究生除了继续深入学习前人的知识和技术外，更重要的是如何在今后的科研实践中，注重利用各自的优势培养科学的思维。研究生不仅仅是单纯地参加科研工作，更为重要的是让其了解所参加的科研课题的立题过程、意义及现阶段实验在整个课题中的作用等提高研究生培养质量。为了培养自我学习能力，科室要求研究生都要在阅读大量文献包括专著和专业期刊基础上，在科室完成一次本研究方向的公开性学术讲座。培养和训练研究生学会找书、读书，学会收集、识别有价值的信息，并有机地和自己的研究方向结合的学习能力。研究生具有思维敏捷、易于接受新信息、勇于创新的特点。他们上进心强，攻读学位期间，都希望通过努力完成较高水平的学位论文，并发表文章。为达到培养高层次的科技人才目的，科室十分重视发挥研究生的主观能动性，创造条件积极鼓励研究生应用新技术、新方法开展科研工作完成学位论文。根据攻读学位研究生的招生来源和工作年限，结合个体素质、能力、个性基础等方面的差异，科室合理安排工作。外地生源的研究生，即使是科学学位研究生，入科后也安排在临床先熟悉情况。对于本科室来源的研究生，尽可能给一定的时间，在实验室开展并完成具有一定的探索性、创新性的课题，提高他们的科研能力。
4重视科室在研究生人文和道德培养中的作用
人文精神和道德教育是住院医师规范化培训和临床医学专业学位研究生培养不可或缺的部分，目前在”双轨合一”培养模式下，临床医学专业学位研究生临床轮转时间长，很多专业课程改为夜间上课，人文精神和道德教育培养时间减少，加之带教导师忙于临床工作，常常忽略人文精神和道德教育的传授，出现了人文精神和道德教育弱化的弊端[1，3-4]。在医疗过程中，患者不仅需要治疗生理上的疾病，更多的人越来越注重心理及思想上的关怀，一个医师没有人文修养时，是无法应对患者因病而衍生出来的许多其他问题的。人文思想教育可以提升医学生的道德伦理、明辨是非及人际沟通能力，有助于提高医疗水平。近年来，医患关系紧张，人文精神教育显得尤为重要。古希腊医学家希波克拉底曾说过：“医师应具有优秀哲学家的一切品质：利他主义、热心、谦虚、冷静的判断、沉着、果断、不迷信。”因此作为医务人员应树立“医者仁心”的观念，以治病救人为本，以仁爱精神为准则;还需在医疗实践的过程中牢牢树立“医德至上”的理念，做到大医精诚，有利于改善医患关系[5]。专业学位研究生临床时间长，导师在带教过程中言传身教，培养研究生对患者的态度和言行，做到关心、体贴患者，提高研究生与患者沟通的能力，是研究生人文培养的重要环节，而且临床期间不仅是导师的单独指导，更多的是需要科室多名带教老师共同协作，他们对于患者的态度及言行直接影响着所带教学生的对于医患关系的理解。因此，科室重视对研究生的人文和道德培养，是切实保障新的培养模式下培养高素质的医学人才的关键。
5讨论
教学相长，共同提高。在培养研究生过程中，不仅提升了科室医务人员的全面素质，同时也促进了导师自身素质不断提高。研究生所做的工作绝大部分是本学科前沿性的课题，这就要求导师不断提高自身素质，不断更新知识、把握学科发展动态。导师的人文道德影响了研究生的发展，也要求导师不断提高自身修养。实践使我们体会到，科室在研究生的综合素质培养中发挥至关重要的作用，研究生培养也对科室的业务建设和发展起到了强有力的促进作用。
参考文献
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临床医学毕业论文范文
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论文题目：小儿肺炎并发心力衰竭临床分析
摘要： 目的 探讨小儿肺炎并发心力衰竭的临床特点。方法 对近3年我院收治的56例小儿肺炎并发心力衰患儿进行回顾性分析。结果 小儿肺炎并发心力衰竭占同期小儿肺炎的(56/186)，婴儿占。主要临床表现为呼吸困难(100%)，鼻翼扇动()，三凹征(100%)，紫绀()，烦躁()，发热()，呼吸和心率增快，两肺均可闻及中细湿啰音(100%)和肝脏肿大 (100%)等。在使用抗生素和综合治疗的基础上，应用西地兰和多巴胺、酚妥拉明等药物，56例心力衰竭都迅速控制并完全纠正，心力衰竭纠正平均时间 d，最长3 d，肺炎治愈率为，好转率为，无死亡患儿，平均住院天数 d。结论 小儿肺炎并发心力衰竭属于重症肺炎范畴，病情变化快，早期发现、早期诊断、联合治疗是关键。
关键词： 小儿肺炎;心力衰竭;临床分析
小儿肺炎是引起儿童死亡的主要疾病之一。据统计，我国每年约有30万婴幼儿死于肺炎，为5岁以下儿童死亡的第一原因，肺炎并发心力衰竭(简称心力衰竭)属重症肺炎范畴，预后的危险性较普通肺炎有所增加，是儿科危重症[1]。现将我科近3年来收治的56例小儿肺炎并发心力衰竭进行分析，探讨其临床特点及治疗方法。现将结果报告如下。
1 临床资料
一般资料 根据临床症状、体征及X线表现，符合小儿肺炎并发心力衰竭诊断标准[2]诊断的56例患儿，其中男27例，女29例，年龄1个月~3岁，1~3个月17 例，6个月11例，9个月9例，12个月6例，3岁13例，≤12个月43例占。合并先天性心脏病10例，Ⅱ度营养不良4例，腹泻轻度脱水4 例，低钙血症3例，中毒性脑病7例，败血症1例，脓气胸1例，呼吸衰竭2例。入院时伴有心力衰竭37例，入院后不久出现心力衰竭19例。
临床表现 呼吸困难56例(100%)，鼻翼扇动38例()，三凹征56例(100%)，紫绀48例()，烦躁42例()，精神差 23例()，发热46例()，其中36℃~37℃ 10例、~℃ 28例、~40℃ 8例。脉博110者4例()。血白细胞20×109/L者5例()。中性分类者44例()。心肌酶学检查： CK升高25例()、CK-MB升高25例()、LDH升高25例()，α-HBDH升高40例()，AST升高35例()。心电图示窦性心动过速，无ST-T改变。胸部X线检查：56例(100%)均示小片絮状阴影(右肺23例、 左肺2例、两肺31例)，心影增大5例()。
治疗 ①采用综合疗法，除纠正水电解质紊乱、吸氧或高频喷射通气、镇静、退热、支持疗法外，抗感染用三联抗生素，中毒性脑病给予降颅压治疗。纠正心力衰竭用西地兰(用量2岁 mg/kg，首剂用1/2量，必需时隔6~8 h再用1/4量，第2天后不用维持量)、氨茶碱(3~5 mg/kg)静脉滴注、速尿(lmg/(kg?次)，1次/4~6 h)、德沙美松( mg/kg)及5%碳酸氢钠(3~5 ml/kg)静滴的基础上，加用小剂量的多巴胺5 μg/(kg?min)联合小剂量酚妥拉明5 μg/(kg?min)溶于10%葡萄糖溶液中用微量输液器控制时间匀速输入;②疗效标准：按给药后计时,喘憋缓解,紫绀消失,心力衰竭纠正均按症状缓解及心力衰竭纠正后24 h内无复现者为准。治愈：临床症状、体征消失,胸透、血常规均正常;好转：临床主要症状消失或减轻,心力衰竭纠正,胸透肺部阴影仍未吸收,血常规正常或异常。
2 结果
56例的心力衰竭都迅速控制并完全纠正，心力衰竭纠正平均时间 d，最长3 d，其中33例用西地兰1次，20例用2次，2例用3次，无一例用维持量，无洋地黄毒副反应发生。多巴胺及多巴酚丁胺用药时间为3~5 d，用药期间无不良反应。肺炎治愈49例()，好转(自动出院)7例，无死亡病例，平均住院天数 d。
3 讨论
小儿肺炎并发心力衰竭属于重症肺炎范畴，我科近3年来收治56例，占同期小儿肺炎的(56/186),56例中婴儿18例占，与文献报告相似。目前认为重症肺炎除微生物的直接侵害外，更重要的是微生物及其蛋白质或脂质产物启动了自身免疫系统参与调控的一系列生物连锁反应，涉及补体系统、凝血系统和炎症的释放等，临床表现为微循环障碍和微血栓形成[3]。此外婴儿的气管和支气管管腔相对狭窄、软骨柔软、缺乏弹力、黏膜血管丰富、纤毛运动差、肺组织发育差、肺泡小、数量少、血管、血质丰富，易发生肺部感染，从而妨碍通气与气体交换，易导致低氧血症和高碳酸血症[4-5]。低氧血症和高碳酸血症的发生是由于感染使支气管、细支气管、肺泡发生炎症，黏膜水肿，泡壁充血，泡腔充满炎性渗出物，阻碍通气和气体交换，导致低氧血症和CO2潴留。低氧血症引起的酸中毒，可干扰血管平滑肌细胞膜对钾、钠离子的交换，引起肺小动脉痉挛，致肺动脉高压。使回流右心血液受阻，体循环淤血，影响心输出量，加重心力衰竭。
婴幼儿重度肺炎并发心力衰竭病情变化快，极易导致患儿死亡，早发现、早诊断、早治疗是诊治的关键[6]。小儿肺炎并发心力衰竭与严重肺炎本身症状有很多相似之处，二者均有心动过速，呼吸困难及烦躁不安，但前者是由于血动力学变化，心室容量负荷增加造成肺静脉压增高，肺淤血肺水肿引起，后者则由于肺泡炎性变引起肺泡浆液渗出所致。目前国内已广泛开展无创性心功能测定，如心脏收缩时间间期和舒张时间间期测定、心搏出量测定、心脏及大血管径线测定、心瓣膜流速测定、核素心室造影和核听诊器检查、血液内分泌变化测定来诊断肺炎并发心力衰竭，但在基层医院受条件所限，仍只能以临床症状和体征指标来诊断肺炎并发心力衰竭。本组资料显示，小儿肺炎并发心力衰竭除有较明显的紫绀、鼻翼扇动、呼吸困难、三凹征、烦躁、肺湿啰音外，主要表现为心率增加≥160次 /min，呼吸增快≥60次/min，肝肿大右肋下≥3 cm，与文献所述相似[5]。心脏扩大和奔马律无疑是心力衰竭一项重要的诊断指标，但肺炎并发心力衰竭患儿大多数都不明显，加上肺气肿和肺实质病变因素的影响，往往是很难从体征上得到证实，本组仅有的患儿出现奔马律。
也因肺部啰音的影响，心音低或听不清，因此心音低钝一项仅供参考。肺炎并发心力衰竭主要为右心力衰竭，但本组患儿发生下肢水肿仅，这可能与肺炎并发心力衰竭发生快，病程短有关。因此提示肺炎并发心力衰竭的诊断应以原发病症状加重、心率呼吸增快和肝肿大三者同时存在为主要指标，对患肺炎的婴幼儿应严密观察，一旦出现上述表现即应考虑合并心力衰竭，及时治疗，以迅速控制心力衰竭，防止病情恶化。对于并发心力衰竭的'治疗，多数学者主张在抗感染、吸氧、镇静的基础上抗心力衰竭治疗。本组资料表明肺炎并发心力衰竭大多为肺部炎症、发热、血白细胞及中性分类升高明显，用三联抗生素治疗，治愈17例，好转7例，无死亡病例，说明迅速控制感染，积极治疗基础疾病十分重要。由于小儿的心肌细胞浆网量少，钙诱导离子释放的功能尚未成熟。心肌收缩蛋白对钙的敏感性随发育而增高，小儿心肌收缩力的储备有限，心肌的顺应性也较差。
因此，在应用洋地黄制剂时要严格掌握适应证，剂量要偏小，选用地高辛或西地兰，尽量不用毒性大的毒毛旋花子甙K。本组入院时伴有心力衰竭37例，入院后不久出现心力衰竭19 例，提示肺炎并发心力衰竭大多急而重，进展快，宜采用速效强心药。本组采用西地兰54例，仅用1~2次西地兰即使心力衰竭迅速控制，说明西地兰仍是目前小儿肺炎并发心力衰竭安全而有效的药物，与氨茶碱配合，具有迅速控制心力衰竭，不必用维持量，从而减少西地兰用量进而减少洋地黄毒副反应发生的优点。
多巴胺是β1-肾上腺素能受体激动剂，通过心肌β1-受体与腺苷酸环化酶(AC)系统耦联，激活AC，使环磷酸腺苷(cAMP)浓度升高，加强心肌收缩力 [7]。小剂量多巴胺主要兴奋多巴胺受体，使外周血管阻力减小，心输出量增加。酚妥拉明[8]是a受体阻滞剂，能直接扩张小动脉有效降低肺动脉压，起效快，达峰时间短，适宜剂量既能有效降低肺动脉压又能避免不良反应，静脉给药最佳剂量为5 μg/(kg?min)，每次给药总量为015~110 mg/kg。因而两药联用剂量均选择5 μg/(kg?min)，在使用了其治疗作用的同时又避免了副作用的产生,特别强调的是输入过程必须用微量输入器控制速度以确保剂量匀速进入。确保安全性和剂量使用的正确性，本组患儿无明显不良反应。本组病例观察二者联合应用有较好的临床疗效，配合洋地黄类药物发生强心作用快且强，无任何副作用，适合于基层儿科推广使用。
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