这有什么好讲的？首先确定做那个药的药理，然后制造动物病理模型，动物分组（治疗组、对照组等），接着确定给药方式、给药剂量，动物实验，取血做生化或做其他生理指标实验，数据统计学分析，结论。
按研究问题的大小不同可以把毕业论文分为宏观论文和微观论文。凡届国家全局性、带有普遍性并对局部工作有一定指导意义的论文，称为宏观论文。它研究的面比较宽广，具有较大范围的影响。反之，研究局部性、具体问题的论文，是微观论文。它对具体工作有指导意义，影响的面窄一些。另外还有一种综合型的分类方法，即把毕业论文分为专题型、论辩型、综述型和综合型四大类：1．专题型论文。这是分析前人研究成果的基础上，以直接论述的形式发表见解，从正面提出某学科中某一学术问题的一种论文。如本书第十二章例文中的《浅析领导者突出工作重点的方法与艺术》一文，从正面论述了突出重点的工作方法的意义、方法和原则，它表明了作者对突出工作重点方法的肯定和理解。2．论辩型论文。这是针对他人在某学科中某一学术问题的见解，凭借充分的论据，着重揭露其不足或错误之处，通过论辩形式来发表见解的一种论文。如《家庭联产承包责任制改变了农村集体所有制性质吗?》一文，是针对“家庭联产承包责任制改变了农村集体所有制性质”的观点，进行了有理有据的驳斥和分析，以论辩的形式阐发了“家庭联产承包责任制并没有改变农村集体所有制”的观点。另外，针对几种不同意见或社会普遍流行的错误看法，以正面理由加以辩驳的论文，也属于论辩型论文。3．综述型论文。这是在归纳、总结前人或今人对某学科中某一学术问题已有研究成果的基础上，加以介绍或评论，从而发表自己见解的一种论文。4．综合型论文。这是一种将综述型和论辩型两种形式有机结合起来写成的一种论文。如《关于中国民族关系史上的几个问题》一文既介绍了研究民族关系史的现状，又提出了几个值得研究的问题。因此，它是一篇综合型的论文。
抗感冒药一般为非处方药，多种抗感冒药所含成分相似，或仅部分功效不同，或某些成分含量有别，因生产厂家不同而商品名不一，给医生及患者用药带来一定困难。不论什么类型的感冒，治疗的关键都在于“对症”。例如，只是鼻塞的患者没有必要服用具有解热功能的感冒药物。本文对西药类抗感冒药的成分进行分析，并针对各类感冒症状给出用药建议，以利于抗感冒药的合理应用。
论文答辩是一种有组织、有准备、有计划、有鉴定的比较正规的审查论文的重要形式。设置毕业答辩的目的就是检查学生论文的完成情况，判断学生是否用心在撰写自己的论文。此外，采取答辩的形式，可以增强学生的语言表达能力以及逻辑思维能力。毕业答辩形式以回答为主，辩论为辅，是学生与老师的一次直接交流一般老师是提问者，学生是回答者。
论文答辩—般会问的问题:1、你的毕业论文采用了哪些与本专业相关的研究方法?2、论文中的核心概念是什么?用你自己的话高度概括。3、你选题的缘由是什么?研究具有何种现实指导意义?4、论文中的核心概念怎样在你的文中体现?5、从反面的角度去思考:如果不按照你说的那样去做，结果又会怎样?6、论文的理论基础与主体框架存在何种关联?最主要的理论基础是什么?8、经过你的研究，你认为结果会是怎样?有何正面或负面效果?9、自己为什么选择这个课题?10、研究这个课题的意义和目的是什么?11、全文的基本框架、基本结构是如何安排的?12、全文的各部分之间逻辑关系如何?13、在研究本课题的过程中，发现了哪些不同见解?对这些不同的意见，自己是怎样逐步认识的?又是如何处理的?
解铃还须系铃人，有问题可以问我！
论文答辩的时间是在你的论文通过学校论文检测的一个月后进行的，一般是在每年的五月份左右，具体的时间是要看你所学的专业和你的论文的字数来决定的，如果是你所学的专业比较热门的话，答辩的人数就比较多，答辩时间也会相应的延长；如果是你所学的专业比较冷门的话，答辩的人数就比较少，答辩的时间也会相应的缩短；如果是你的字数比较多，答辩时间就会相应的延长；如果你的字数比较少。
中医护理学是我国中医药学十分重要的组成部分，中医护理工作是中医药标准化工作中的重要部分。下面是我为大家整理的中医护理 毕业 论文，供大家参考。
中药薰蒸疗法是近几年在传统中医疗法的基础上，利用 现代科技手段，将中药的有效成分以药物蒸气离子的形式作用于机体局部或全身，从而达到舒经活血通络止痛的作用，是中医药外 治疗法的进一步延伸和 发展，临床上广泛应用于风湿病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、肩周炎、颈椎病、软组织损伤、肌肉劳损、虚寒性胃肠疾病、中风后遗症、糖尿病末梢神经病变及周围血管病变，妇科慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎及雷诺氏症等多种结缔组织病。我院自2005年开展此项治疗 方法 以来，护理人员运用护理程序实施个体化护理取得了满意的效果，现将2892例中药薰蒸患者护理体会 总结 如下：
1 临床资料
2005年1月-2010年3月我院中西医结合科采用中药薰蒸疗法的患者共2892例，年龄最大的78岁，最小的12岁，其中腰椎间盘突出352例，类风湿关节炎263例，骨性关节炎487例，肩周炎275例，风湿性关节炎170例，颈椎病125例，中风偏瘫者130例，软组织损伤50例，虚寒性胃肠炎76例，慢性盆腔炎78例，慢性前列腺炎152例，糖尿病周围神经病变272例，糖尿病周围血管病变者232例，糖尿病周围神经病变及周围血管病变195例，毛细血管炎23例，雷诺氏症者12例，其中住院患者657例，门诊患者2235例。
2 方法
2.1 中药薰蒸治疗前准备：①治疗前访视：薰蒸室护士接到病区通知后，在治疗前1天到病区查看病人情况并了解病情与患者交谈并预约薰蒸治疗时间;②薰蒸室的准备，常规消毒，根据医生开具的协定处方为不同患者准备不同薰蒸药液，同时准备血压计、听诊器、温开水、生理盐液、口服补液盐。
2.2 中药薰蒸程序 将事先粉碎的中药配方加水3000ml，放入薰蒸锅内浸泡30分钟后加热煮沸后至薰蒸舱内温度达45℃时将患者薰蒸部位放入薰蒸舱内根据患者耐受力及病情将温度调控在45℃-52℃之间，时间定位30-45分钟，在薰蒸过程中根据患者自我感觉，测血压、心率1-3次并根据患者出汗量的多少，给予250-500ml温开水或生理盐液(ORS液)口服。
2.3 中药薰蒸结果后的护理 中药薰蒸时间达到设定时间后待薰蒸舱温度降至37℃时将舱打开，扶病人出舱，用温水冲洗干净药液，干毛巾擦干全身皮肤穿好衣服，在薰蒸室休息10-20分钟，待全身无出汗迹象后，送患者返回病房。
3 中药薰蒸的适应症及禁忌
3.1 适应症 中药薰蒸适用于风湿类疾病，肌肉劳损，退行性关节病变，腰椎间盘突出症、虚寒性胃肠病、慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎、雷诺氏征等结缔组织病、糖尿病末梢神经病及周围血管病。
3.2 禁忌症：①合并严重心肺功能减退者;②合并化脓性皮肤病或皮肤溃烂者③合并急性炎症性、传染性疾病者。 4 中药薰蒸护理注意事项
4.1 薰蒸前做好患者心理疏导工作，中药薰蒸是近几年兴起的一种传统疗法，很多患者对此疗法持持怀凝或恐惧心理，故在薰蒸 治疗前1天，根据患者的病情需仔细向患者说明薰蒸治疗的作用及薰蒸过程安全性，取得患者的信任和配合。
4.2 薰蒸前应对薰蒸舱进行严密消毒，防止一些未发现的传染病交叉感染
4.3 针对第1次薰蒸的患者应由护士全程陪同并交流，了解患者自身感受，防止皮肤烫伤，一般将温度调控止最低耐受点42℃然后在薰蒸过程中根据患者的耐受力逐渐上调，一般不要超过52℃，对于合并高血压、心脏病、慢性肺部疾病的患者以全身微微发汗为原则，并及时监测血压及心率，防止血压及心率骤增。
4.4 薰蒸过程中根据患者出汗量可给予生理盐水或温开水250-500ml频频口服以防止出汗过多造成血容量骤减而诱发心脑供血不足甚至梗塞。
4.5 薰蒸结束后，不要让患者急于出舱，防止温度突降，引起全身不适，甚至感冒，出舱后应了解患者的自我感受，监测血压、心率，并与入舱前作对比，防止血压心率骤升、骤降造成对身体的损害。
5 讨论
中药薰蒸疗法适用范围广，临床疗效佳、安全舒适，是一种无毒无害的绿色疗法，近几年，此项业务在我院广泛开展，对护理流程及护理质量的要求逐年提高，通过对2800余例患者临床护理观察，从以上几个方面进行了针对性护理，通过薰蒸治疗前后的评估，不断 总结，改进护理方法，针对不同病种的患者，不同年龄的患者，不同 文化 层次的患者，不同心理素质的患者，进行个体化护理，取得了满意的疗效，使中药薰蒸这一疗法取得了长足的 发展。
中医护理是以中医理论为指导，以护理程序为框架，运用整体观念，对疾病进行辨证施护，并运用传统护理技术与方法，对患者及人群施以照顾和服务，保护人类健康的一门应用学科[1]。在生活起居、情志、饮食、以及卫生保健、预防等方面有着丰富的内容和宝贵的 经验 。中医护理具有以下优势。
1 优势
1.1 理论优势
中医护理主张从人的圣体、心理、精神以及社会等各方面调理患者，现代医学发展到上世纪末才把生物医学模式转成生物、心理、社会医学模式，强调“整体护理”的理念，到今天才知道以“人”为中心。中医护理切合预防、保健、治疗、康复等方面的需要，因此获得了人们的喜爱。在人类最求返璞归真、尽享天年的今天，中医护理必将发挥越来越大的作用。
1.2 方法优势
中医治疗疾病的方法有八法：汗、吐、下、温、清、消、补，这八法针对病因、症状和发病的部位，指出了治疗的方向。传统医学的医护不分家，即“三分医，七分护”，相对西医护理来说，中医更注重服药时间、饮食等方面的配合。在非药物治疗方法方面，针刺、艾灸、推拿、火罐、热敷、熏洗、挑割、药枕、面浴、足浴、日光浴、温泉浴等，均属于中医护理方法。这些技术操作具有器具简单，操作方便，适应范围广，见效快、费用低廉、无毒副作用的特点，深受群众欢迎。
1.3 应用优势
通俗易懂、简便易行、参与性强，易于推广。中医护理的方便性、实用性是其他现代护理无法比拟的，因此也就拥有更广大的用武之处。按摩、气功、药浴等方法很容易掌握和运用;中医“四气五味”理论对饮食分类，指导患者饮食调养，亦很容易被理解和运用。中医有着非常广泛的应用前景，一些西医不能有效控制的疾病，运用中医就会起到很好的疗效。
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2.1 独特的诊疗技术
望、闻、问、切是中医采集病史，收集疾病资料，作出诊断，实施治疗的最基本、最有效的手段,也是我们对患者病情作全面了解，准确反映病情，正确地预检分诊
2.1.1 望 观察患者的神、色、形、态、头、五官、皮肤, 如有甲亢体征患者分诊到内分泌科。
2.1.2 闻 根据听患者说话声音的高低，呼吸声以及咳嗽、呕吐、呃逆声音的变化，来判断病位的深浅、虚实、寒热等，以采取适宜的护理方法，做好相应的用药指导，解除患者的痛苦。 如声音嘶哑者分诊到耳鼻喉科。
2.1.3 问 通过询问患者及家属，了解患者的一般情况，生活、饮食习惯、家族史和既往史。根据这些资料, 及时准确地进行分诊, 不能主观导问或暗示患者, 以免分诊不准。例如头痛为例, 头痛仅是一科症状, 可由多种原因引起。因此, 在询问病史时,要了解发生头痛原因, 性质和规律。若系持续性头痛并伴有进行性加重, 应考虑安排到神经内科就医。如为外伤后引起的头痛, 就有可能是脑外伤后遗症, 由神经外
科检查比较合适。如高热, 头痛, 耳内有脓性分泌物, 考虑是中耳炎引起的, 应分诊到耳鼻喉科就医。
2.1.4 切 门诊患者述说有心悸, 心累时, 我们应脉诊, 了解是否是急症。
3 饮食护理?
中医饮食保养：是指通过饮食的方法来治疗与调护和预防疾病，包括药膳、药酒、药茶、药粥、药饮等.食疗既有利于疾病的治疗与调护、病后的调理，又有利于 儿童 的生长发育、妇女的养颜美容。中老年人的延年益寿抗衰老[2]。如当归羊肉生姜汤中羊肉得姜配合加强温补之功，起协同作用，可治疗虚寒性腹痛。如有些高血压、高血脂的患者喜好大鱼大肉，此时应耐心讲解危害性，改变其饮食习惯，宜进清淡饮食。肥胖患者应予清淡、化痰食物：体瘦者多食滋阴生津、补血食物、老年人及久病者脾胃功能虚弱，宜予清淡有营养、易消化食物，孕妇和哺乳期宜食富于营养易消化的清淡饮食;儿童生长发育时期，宜食谷肉果菜营养丰富的食物;哮喘患者和过敏体质者忌食鱼、虾等海腥及一些甘温、香燥之品。
4 基本护理操作应用?
如可遵医嘱对风湿性关节炎、消化不良、痛经者予以温灸理疗：又如体质虚弱者可教患者经常按摩足三里穴以起到保健作用;呃逆患者按压合谷穴可止呃逆等。
5 结语?
培养分诊护士的中医护理素质，要求处处关心患者，一心扑在患者身上，一丝不苟对待分诊工作，经常关心患者的病情，加强中医理论学习，贯彻天人合一的整体观和辨证施护的中医护理理念，才能使中西医护理学理论知识互补，临床并用，才能使患者受益。?
参 考 文 献
[1] 李玉霞，李丽萍.中医护理课程的教学现状分析与探讨.齐鲁护理杂志，2009，17：90-91.
[2] 任娟，曾远.中医护理在社区医院中的运用.新疆中医药,2009，5：51-52.
1.非甾体抗炎药物的合成及抗炎镇痛活性的研究2.硫杂杯芳烃金属配合物的合成及抗癌活性研究3.奥沙普嗪的化学结构修饰研究4.分蘖葱头中甾体皂苷成分的分离和鉴定5.新型选择性环氧合酶 -2抑制剂的研究6.锰超氧化物岐化酶模拟酶的研究进展7.吡唑衍生物类环氧合酶-2抑制剂研究进展8.呋喃酮衍生物类环氧合酶-2抑制剂研究进展9.硫杂杯芳烃的研究进展10.氯化镉对人体的毒性及其机制研究进展11.某院抗菌药物使用调查分析12.感冒药使用情况调查分析13.住院患者抗菌药物使用情况调查分析14.某院某科抗生素使用调查分析15. 2011年我国抗生素市场分析16.某种类药物不良反应及合理应用17.临床抗感染药物使用的调查分析18.抗肿瘤药物的研究进展19.抗病毒药物的现状与研究进展20.临床抗生素应用调查分析21.抗感冒药物的不良反应及合理应用22.喹诺酮类抗菌药研究进展23.抗癌金属配合物的研究新进展24.铂类抗癌药物作用机制研究进展25.某医院调查报告26.某药厂调查报告27.抗生素类药物在临床的应用现状28.高效液相色谱法及其在药物分析中的应用29.中国临床药师发展现状调查30.中国临床药师发展现状调查31.药物分析在药学各领域的应用32.某药检所调查报告33.分析仪器公司调查报告34.某医院药剂科参观报告35.中国本土制药企业新药研究开发发展的研究 36.某药品的质量研究方法
抗感冒药一般为非处方药，多种抗感冒药所含成分相似，或仅部分功效不同，或某些成分含量有别，因生产厂家不同而商品名不一，给医生及患者用药带来一定困难。不论什么类型的感冒，治疗的关键都在于“对症”。例如，只是鼻塞的患者没有必要服用具有解热功能的感冒药物。本文对西药类抗感冒药的成分进行分析，并针对各类感冒症状给出用药建议，以利于抗感冒药的合理应用。
马强. 菊花治病功效多多[J]. 健康天地, 2009,(11) . 马荣粒,黄丛林,张秀海,吴忠义. 茶用菊花研究进展[J]. 北方园艺, 2009,(08) . 林之洋. 清热明目喝菊花[J]. 长寿, 2009,(04) . 杨义钧.3种菊花茶中6种微量元素的初级形态及溶出特性研究[J].光谱实验室, 2009年 04期.于善凯,张英,吴晓琴. 杭白菊的营养成分及其生物活性[J]. 中国食物与营养, 2002,(02) . 李福高. 中药菊花主要药用成分分析及挥发油指纹图谱研究[D]. 浙江大学, 2005 . 王德群,刘守金,梁益敏. 中国菊花药用类群研究[J]. 安徽中医学院学报, 2001,(01) . 牛迎凤,韩春梅,邵赟,陶燕铎. 十二种花类药材中八种微量元素的含量测定及比较研究[J]. 光谱学与光谱分析, 2009,(07) .
抗感冒药一般为非处方药，多种抗感冒药所含成分相似，或仅部分功效不同，或某些成分含量有别，因生产厂家不同而商品名不一，给医生及患者用药带来一定困难。不论什么类型的感冒，治疗的关键都在于“对症”。例如，只是鼻塞的患者没有必要服用具有解热功能的感冒药物。本文对西药类抗感冒药的成分进行分析，并针对各类感冒症状给出用药建议，以利于抗感冒药的合理应用。
你好，你的情况问题不大的，感冒期间注意休息，多喝水，不要吃辛辣的食物 对乙酰氨基酚（扑热息痛、醋氨酚）为解热镇痛药，是非那西丁的主要代谢产物，属乙酰苯胺衍生物，是目前主要用于解热镇痛的药物。当炎症反应时，组织细胞的花生四烯酸通过环氧酶合成前列腺素等炎性介质，并导致局部组织红、肿、热的症状。该药主要通过抑制合成前列腺素所需要的环氧酶而起到调节体温和镇痛的作用，因其对炎性介质前列腺素合成的抑制作用部位不同于阿司匹林、布洛芬等，它主要抑制中枢神经系统部位，而不在外周神经系统。 对乙酰氨基酚作为解热镇痛药，常用于抗感冒药的组方中。在美国，对乙酰氨基酚是消耗量最大的非处方镇痛药（每年大约有1亿人次服用），有200多个品种；在我国，对乙酰氨基酚也被广泛推荐用于成人和儿童的感冒发热、头痛以及其他疾病所致的发热和疼痛，有几十个品种[1]。为加强含对乙酰氨基酚感冒药的使用安全，本文通过检索文献，把含对乙酰氨基酚感冒药所致的严重药品不良反应（adverse drug reaction，ADR）进行总结分析，提示在选用非处方药（OTC）对乙酰氨基酚感冒药注意安全，以避免其严重ADR的重复发生。 1 资料与方法 以“对乙酰氨基酚”、“不良反应”等为关键词，通过检索CNKI中国期刊全文数据库，收集 1991 - 2010年国内医药期刊报道的含对乙酰氨基酚感冒药所致严重ADR的文献，剔除综述及重复报道。按照我国ADR监测中心制定的ADR判断标准，查询符合要求的严重ADR报道文献。 2 含对乙酰氨基酚感冒药所致严重ADR 根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，把对乙酰氨基酚感冒药引起的严重ADR进行归类分析。 2.1 死亡 对乙酰氨基酚严重的过敏反应可导致死亡，过量或长期服用可引起肝脏损害，严重者可致肝昏迷甚至死亡。对乙酰氨基酚药品说明书明确规定，成人一次0.3 ~ 0.6 g，根据需要1日3 ~ 4次，1日用量不宜超过2 g。退热治疗一般不超过3天，镇痛给药不宜超过10天。对乙酰氨基酚常用剂量不大于2 g/d，成人摄入10 ~ 15 g可引起严重的肝细胞坏死及相对少些的肾小管坏死。如果患者摄入150 mg/kg或总量超过12 g的对乙酰氨基酚，都会认为有严重肝坏死的危险[2]。郝春蕾[3]报道1例19岁女性，口服氨酚待因片（对乙酰氨基酚 ＋ 可待因）120片后引起肝功能衰竭、中毒性脑病、呼吸衰竭、并发多脏器衰竭。雷普平等[4]报道26岁女性服用酚氨咖敏药54粒后致急性中毒死亡。杜顺军等[5]报道15岁女性服用大量扑热息痛中毒死亡。对乙酰氨基酚为乙酰苯氨类解热镇痛药，可导致消化道出血、凝血功能障碍、弥散性血管内凝血（DIC）、循环衰竭等ADR发生的可能性。何明超等[6]报道1例73岁女性患者，自服氨咖黄敏胶囊4粒（每次2片，共服用2次）后导致DIC，入院第2天后放弃治疗。 2.2 致癌、致畸、致出生缺陷 对乙酰氨基酚对大鼠胚泡呈微核诱导作用，具遗传毒性，引起微核率显著增加，可使微核率极显著地提高，且其对微核诱导作用并不呈剂量依赖关系，具有较广泛的胚胎遗传毒效应[7]。对乙酰氨基酚可透过胎盘和在乳汁中分泌，故对乙酰氨基酚药品说明书上明确规定，孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。 2.3 对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残 1966年Davidson和Eastham首先报道对乙酰氨基酚引起肝坏死的案例。在英国对乙酰氨基酚不但是引起中毒的常见因素，而且还是导致急性肝病患者肝移植失败死亡的相关毒性因素之一。在美国对乙酰氨基酚的中毒现象也不容忽视。肝损害至肝衰竭是此药最主要的ADR[8]。刘恩生等[9]报道1例19岁男性患者，1次自服散利痛4片后致急性肾功能衰竭坏死。 2.4 对器官功能产生永久损伤 王春梅等[10]报道17岁女性患者，因感冒自服白加黑感冒片（每天早晚各1片）2天后引起急性肝损害。按常规剂量服用该药引起急性药物性肝炎较为少见，与其敏感体质及个体差异有关。靳婷[11]报道1例38岁患者，因感冒服用速效伤风软胶囊（2粒/次，tid），连服4天后出现药物性肾损害、药物性肝损害。姚慧臣等[12]报道1例3岁女性患儿，因持续高热4天，服用对乙酰氨基酚后引起严重肝损害。李嘉静[13]报道1例24岁男性患者，自服复方美沙芬片（康得）2片后，当晚出现左肾功能中度受损，右肾重度受损。 2.5 导致住院或住院时间延长 常规剂量下，对乙酰氨基酚的ADR很少，偶尔可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等，少数病例可发生过敏性皮炎（皮疹、皮肤瘙痒等）、粒细胞缺乏、血小板减少、高铁血红蛋白血症、贫血、肝肾功能损害等，很少引起胃肠道出血。 2.5.1 对乙酰氨基酚致重症药疹 张秀红等[14]报道1例55岁女性患者，因上呼吸道感染每天先后服用氨酚伪麻美芬片Ⅱ（日用片） 1片及氨麻苯美片（ 夜用片） 1片。服药14天后出现皮疹，并逐渐形成重症多形性红斑，给予抗过敏、预防感染、对症及支持治疗。4天后病情好转，13天皮疹基本消退。 王艳梅等[15]报道1例男性29岁患者，因感冒自服白加黑感冒片（晨起服白片1片，晚服黑片1片）后约6小时全身皮肤奇痒，出现红色皮疹，言语不清，吞咽固体食物困难，腹痛、腹泻，双下肢疼痛伴活动障碍，入院治疗4 天后症状消失。蔓小红等[16]报道1例47岁男患者，因感冒服对乙酰氨基酚/盐酸伪麻黄碱片2片，胸部、背部及四肢出现无菌性脓疱药疹，经治疗1周后症状好转，脓疱很快干结，大片红斑明显减退，2 周后痊愈出院。 秦剑[17]报道1例52 岁女性患者因上呼吸道感染，口服泰诺片后第2天眼部出现散在多发性红斑及丘疹。第3 天病情加重，以重型药疹收住入院。张华锋等[18]报道1例21岁男性患者，因感冒自行服用复方氨酚烷胺片（感康） 1片后2 h，四肢出现点、片状潮红斑，以重症药疹入院。刘玉奇[19]报道1例27岁男性患者，自服一片扑热息痛（ 0.3 g） ，约3 h 后出现局部皮肤瘙痒难耐导致重症药疹入院治疗。 2.5.2 对乙酰氨基酚致过敏性休克 对乙酰氨基酚可导致各种不同程度的过敏反应。况兵等[20]报道口服对乙酰氨基酚可致过敏性休克。皮东华等[21]报道1例55 岁女患者，因感冒服对乙酰氨基酚/盐酸伪麻黄碱1片后，出现头昏、恶心、呕吐、全身出冷汗、面色苍白，收住院，血压67.7/45.1 mmHg，脉搏细微。诊断为药物过敏性休克，给予入院治疗观察。周幸福等[22]报道1例46 岁女性患者，因头痛、乏力等症状遵医嘱口服酚麻美敏（ 泰诺） 片剂（2 片/ 次，tid）后导致严重过敏反应，给药留院治疗观察。 2.5.3 对乙酰氨基酚致出血入院 对乙酰氨基酚短期服用很少引起胃肠道出血，但穆兆英等[23]报道服用对乙酰氨基酚对胃黏膜的损伤较大，易引起出血；董莉[24]报道对乙酰氨基酚可致大量鼻出血。 2.5.4 对乙酰氨基酚致肝损害入院治愈 赵月霞等[25]报道7 例患者（男性3例，女性4 例）均因感冒发热而服用对乙酰氨基酚或同时服用2 ～ 3 种感冒药后，出现不同程度的恶心、呕吐、上腹部疼痛、全身乏力、小便赤黄，致肝损害。后经入院治疗后均好转。 3 讨论 对乙酰氨基酚解热镇痛作用较强，而抗炎作用较弱。由于它被认为较安全，故广泛用于感冒发热、关节痛、神经痛、偏头痛、癌性痛和手术后止痛。本品口服后吸收迅速而完全，吸收后在体内分布均匀。口服后0.5 ～ 2小时血药浓度达峰值。血浆蛋白结合率约为25% ～ 50%。其血浆半衰期为l ～ 3小时，肾功能不全时半衰期不受影响，但肝功能不全患者及新生儿、老年人半衰期有所延长，而小儿则有所缩短。能通过乳汁分泌。对乙酰氨基酚缓释片由速释层和缓释层两部分组成，口服后速释层中对乙酰氨基酚迅速溶出而被吸收，产生解热镇痛作用，缓释层则缓慢释放对乙酰氨基酚，使作用持续8小时之久。过量服用会导致死亡。 3.1 对乙酰氨基酚导致肝损害的机制 含对乙酰氨基酚的抗感冒药，治疗量较少引起不良应，过量可引起急性肝损害，血清肝细胞酶可短暂升高，尤其是长期饮酒者对此药敏感性增加。对乙酰氨基酚为苯胺衍生物，90% ～ 95%在肝脏代谢，主要与葡萄醛酸、硫酸及半胱氨酸结合，只有5% ～ 10%经细胞色素P450等的作用，转化为有毒的亚胺琨代谢产物，这些毒性产物进一步被细胞中的谷胱甘肽灭活或解毒，过量用药超过谷胱甘肽结合能力时或在敏感的病人中，有毒的代谢产物即和肝内大分子结合导致肝细胞坏死。敏感体质患者常规剂量服用对乙酰氨基酚可引起急性肝炎，临床医生尤其要注意。 3.2 对乙酰氨基酚中毒分期 一期服用后数小时即出现症状，如厌食、出汗、嗜睡，开始时症状无特异性。二期可延续到摄入48小时，表现为肝脏肿大，有触痛，谷丙转氨酶增高，胆红素增加，凝血酶原时间延长，由于呕吐、脱水、液体摄入减少及抗利尿激素分泌增加， 尿量减少。三期为摄入3 ～ 4 天，肝脏严重损害，表现为黄疸、凝血时间明显延长、低血糖、代谢性酸中毒、肝性脑病、肾衰常并发于肝衰后，是对乙酰氨基酚最严重的中毒表现。 3.3 对乙酰氨基酚严重ADR的治疗 3.3.1 重症药疹的治疗 对乙酰氨基酚所致的重症药疹，及时应用肾上腺皮质激素，用药要早，剂量要足，待病情好转后，逐渐减量，同时给予对症及纠正电解质紊乱治疗。此外，要改善机体一般状况，加强支持疗法，提高免疫能力[26]。 3.3.2 阻止对乙酰氨基酚在胃肠道的吸收 在过大剂量服用对乙酰氨基酚后4 h 内催吐、洗胃和导泻有较好的效果。据统计， 服用中毒剂量对乙酰氨基酚的患者，若能在6 h 内给予洗胃处理，其肝损害发生率仅16%，而未经处理者，肝损害发生率为37%。但不得给予活性炭处理，因为活性炭可影响解毒药的吸收[27]。 3.3.3 乙酰半胱氨酸治疗对乙酰氨基酚中毒 乙酰半胱氨酸注射液用于对乙酰氨基酚中毒，效果明显，可显著保护肝功能。在发生严重肝脏损害之前，即使患者已经摄取了大量对乙酰氨基酚，给予其解毒剂乙酰半胱氨酸仍能产生显著疗效[28]。 3.3.4 血液净化治疗 血液净化疗法抢救各种急性中毒、药物中毒是近年医学发展的一大成果[29]。血液净化抢救急重症药物中毒具有治疗周期短、效果好、副作用小等特点，是一种值得推广的救治技术[30]。 3.3.5 中西医结合治疗 采用中西医结合治疗的方法，在西药保肝的同时合用中药清开灵注射液治疗，可拮抗药物所致肝损害出现的不良临床表现，保护肝细胞，使受损的肝细胞及重要器官的细胞得到修复，恢复其正常功能，使患者的中毒症状很快得到缓解，升高的肝脏酶学指标逐步下降至正常，尿中胆红素消失，从而收到较好的治疗效果[25]。 4 结论 在患者选用含对乙酰氨基酚抗感冒药时，医疗机构医师、药师及药店执业药师要特别注意可能发生ADR的高危人群，即小于3 岁的婴幼儿，有消化道溃疡史者（ 或目前有消化道出血者），有肝肾或潜在肝肾病变者。 使用含对乙酰氨基酚抗感冒药前应注意仔细阅读药品说明书，除按规定的剂量和间隔时间服用外，还应了解说明书中的注意事项、ADR、禁忌证、药物相互作用等内容，考虑调整剂量。严禁在感冒时空腹大剂量服用此药，了解市场上各类感冒药的具体成分，避免同服两种或两种以上均含对乙酰胺基酚的感冒药。将含对乙酰氨基酚抗感冒药放在儿童不易触及之处，万一发生过量服药现象，应立即就医。美国食品药品监督管理局（FDA）规定，如果饮酒量在3 杯以上，就不能服用对乙酰氨基酚，两者同服会造成肝损害；在我国，对乙酰氨基酚的说明书中也有不能与含酒精的饮料同时服用的禁忌。
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