贴膏药有效,但一定要选对膏药。
一、腰间盘突出患者贴膏药是可以好的,但是选择使用什么样的膏药会好呢,如何选择膏药呢?膏药主要有两种,一种是冷敷贴,一种是纯中药熬制的老膏药,实际上对身体的康复有效果的是纯中药熬制的老膏药,而不是冷敷贴。
1、什么是冷敷贴呢?冷敷贴的主要成分是热熔胶,激素,辣椒素,冰片,中药成分只有一点点,有较好的镇痛效果,比如身体有一个部位疼痛难忍,贴冷敷贴效果比较明显,因为贴在身体上有一种热辣辣的感觉,麻痹了神经,以为不疼了,实际上是一种错觉,所以冷敷贴不能从根本上调理身体。那么会有人问了,既然贴上去热乎乎的,为什么称为冷敷贴呢?这主要是和他的成分有关了,他的成分主要是热熔胶,不需要加热就可以贴敷在自己的身上,所以称之为冷敷贴。
2、什么是纯中药熬制的老膏药呢?如何分辨?首先老膏药贴在身上没有热辣辣,热乎乎,也没有凉凉的感觉,因为他的主要成分是中药,所以贴在身上没有明显的感觉。其次,纯中药的老膏药,需要加热才能贴敷在身上。最后,老膏药加热不可以用打火机,天然气等气体燃料加热,因为气体燃料加热会对药性造成不好的影响。
3、从价格上老膏药的价格会比冷敷贴便宜,老膏药多是圆形药芯,棉布依托。
二、腰间盘突出治疗方法首先采取保守治疗,在无可奈何的情况下才会采取手术治疗,毕竟手术带有一定的风险。
目前研究已经证明,有四层患者手术是失败的,13%的患者手术后会比之前更严重,对身体造成二次伤害。对于轻微的患者针灸可以缓解阵痛,但是不建议按摩,并不是所有的患者都适合按摩,有可能会加重病情。对于已经压迫到神经的患者,可以选择贴敷纯中药熬制的老膏药。患者在选择膏药的时候一定要认真甄选。
用贴膏药的方法治疗腰间盘突出,有一定的科学依据。
在现代社会中,腰间盘突出是一个非常普遍的疾病,由于长期久坐,腰间盘就会出现问题,一旦患上腰间盘突出,基本上就很难治愈,这种疾病也会跟随人一生。也正因为如此,现代人为了治疗腰间盘,想出了很多种方法,贴膏药就是其中的一种。
一般来说,膏药是分为两种的,第一种是冷敷贴,第二种是纯中药熬制而成的老膏药,对于治疗效果而言,纯中药熬制的老膏药的效果比冷敷贴更好,也是最常使用的治疗方法。
那么,什么是冷敷贴?事实上,冷敷贴的主要成分是热熔胶、激素、辣椒素、冰片以及极少的中药,冷敷贴的主要作用是阵痛,其对腰间盘突出的治疗效果也是非常有限的。从本质上来说,冷敷贴治标不治本,并不能从根本上调理一个人的身体。
对于纯中药熬制的老膏药而言,将它贴在身上并没有热辣辣的感觉,也没有凉凉的感觉。由于老膏药的主要成分是中药,而中药的效果是“润物细无声”的,贴在人的身上甚至没有什么明显的感觉。一般来说,在贴老膏药的时候,都要进行加热,当然,绝不能用打火机加热,因为这会影响中药的药效。
值得一提的是,中医和西医对于腰间盘突出的认识具有一定的差异性。在西医的理论中,腰间盘突出是因为突出的髓核压迫神经导致的腰腿疼痛,所以必须摘除髓核才能治疗。不过,这也不能根治腰间盘突出,大多数病人都会复发,有时候也会有使患者出现瘫痪的风险。对于西医来说,腰间盘提出就是因为髓核导致的,与肌肉、神经、血管、皮肤都没有关系。所以,西医对腰间盘突出患者的治疗只限于椎骨和椎间盘,这也说明西医还是有一定的局限性。
对于中医而言,腰间盘突出就是一种腰腿痛,之所以会出现腰间盘突出,是外伤、寒、湿及房劳过度等造成局部气血瘀阻,进而引起痛感。所以,腰间盘突出完全可以不需要进行手术,而通过外部手段进行治疗,贴膏药就是一种非常好的手段。对于腰间盘突出的患者而言,贴膏药可以使得中药的成分直接经由皮肤直达病灶,不需要经过消化道,省去了消化吸收血液循环的麻烦,在治疗腰间盘突出的同时,也不会对五脏六腑产生影响。因此,贴膏药是一种治疗腰间盘突出非常有效的手段,其治疗的原理就是除湿拔寒、舒筋活络、活血化瘀。
总而言之,用贴膏药的方法治疗腰间盘突出,是一种不错的手段。
腰椎间盘突出,贴膏药是为了改善血液循环,减轻疼痛,缓解症状,不能根治。
腰椎间盘突出的中医治疗方法 腰椎间盘突出主要是由外因、内因、椎间盘本身退行性变等原因而导致的,在治疗上也是有一定的难度的,但是治疗腰椎间盘突出症的方法很多,下面是几种常见的治疗方法,患者在了解之后,可以有选择性的正对自己的情况选择合适的治疗方法。 一、药物治疗:有很多镇痛药的镇痛效果很有效,消炎及抗风湿作用也较强。但是消炎镇痛类药物不能较长时间服用,尤其是对于同时患有肝/肾病、高血压、糖尿病患者更要注意禁忌,以免引发新的不适症。 二、磁疗:因为此病是机械性病痛,并非由免疫力低下引起,因此通过体育锻炼不能预防和治疗。相反,不当的运动会加重病情,建议患者在治疗期间应尽量多休息,完全治愈后,再循序渐进做运动,但仍预防做剧烈运动。磁疗即是以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性等,使组织细胞的生理、生化过程改变,产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。 三、中医膏穴治疗:人体经络由经和络组成,经是干线,络是旁支,经络纵横交错,在人体里构成一张大网,穴位是经和络的交汇点。当人体某个部位出现症状,治疗时要按照经络的走向,彻底切断复发根源的目的,膏药外敷刺激穴位,疏通微循环,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,使之重归产生和吸收动态平衡,达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。 四、中医中药治疗:中药治疗腰椎间盘突出症,较之西药的最大的优点在于,从病理上进行根治。缺点在于,起效较慢或效果显著但流于秘方不为人所知。 五、外用热敷药疗法:腰突症骨质增生症这个病是慢性病,不要相信速效!骨病不是一朝而就,治疗也应该遵循基本逻辑,在此建议您采取中医保守疗法,外用热敷药中成药,见效快无任何副作用,花费少。 六、局部药物封闭治疗:药物封闭治疗是将局麻药物以注射方式进行神经根封闭、椎管内封闭、骶管内封闭等,现在最常见的是骶管滴注方法,将生理盐水和局麻药物、激素、神经营养药等按照不同比例通过骶管滴注入硬膜外,起到消除神经根水肿和炎症作用,对于疼痛剧烈的急性期病人,止痛效果相当好。 七、腰椎间盘突出的外用药:包括药膏、热敷、生草药外敷、药物加红外线导入、药物加离子导入、药物熏蒸等等方法,通过活血化瘀,通经止痛等原理,减少腰椎间盘突出引起的神经疼痛。 八、腰椎间盘突出的手法正骨及物理治疗:物理治疗的方法众多,一般医院的理疗科和康复科等科室均有专门的物理治疗设备。物理治疗包括:按摩推拿、牵引、三维牵引、红外线照射、针灸、火罐、电针、中频电疗、磁疗等。 九、推拿治疗:推拿治疗的方法主要有揉法、按法、弹筋法、推法、按揉法、翻身仰卧捏拿法、点穴法、推理法、摇法等。 十、西式手法治疗:腰椎间盘突出症的西式手法治疗是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患者骨关节功能、缓解临床症状的目的。
痛经是因人而异的,有些人天生就不疼,有些人是后天保养不好,着了凉才开始疼的。我用的是金百合痛经 贴贴好的。我就是先天性的痛经,特别痛苦,来了之后就下不了床了,不但红糖水温牛奶止痛片伺候着,还得拿热水袋暖着肚子。现在贴好了,兴奋了好一段时间…
经期不该多吃的食物:不只是吃冰,一些属性偏凉的食物,不要做剧烈的运动。注意保暖,经期内应多吃山药、丝瓜络、白芷、紫苏、益母草、炮干姜花生、核桃、大枣、桂圆、玫瑰花。如果会有痛经的现象可以吃凝碧小妖“快乐棒”能有效果的得到缓解的
妇科是医疗机构的一个诊疗科目,妇科是妇产科的一个分支专业,是以诊疗女性妇科病为诊疗的专业科室。下文是我为大家搜集整理的关于妇科中医论文的内容,欢迎大家阅读参考! 妇科中医论文篇1 浅析中医治疗妇科疾病用药特点 [摘要]随着社会发展节奏的加快,妇科疾病的发病率成逐年上升趋势。中医在妇科疾病的治疗中已经取得了不可替代的地位。由于妇科疾病的特点,其辨证用药具有独具一格的特色,该文按照妇科月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病的顺序,结合古今文献的论述及名老中医治疗妇科病的经验体悟,举例说明中医在治疗妇科疾病时选药关键之处,启示在辨证论治的前提下,选择恰当的中药是获得疗效不可缺少的一部分。通过整理分析治疗经、带、胎、产、杂疾病的用药特点,可以帮助了解妇科病各个时期病症的特点,提升运用中药的能力,为临床治疗提供参考依据。 [关键词]中医;妇科疾病;治疗;用药特点 中医在治疗妇科疾病上拥有独特的优势,运用中医理论辨证施治是其关键之处,在此基础上,选择合适的中药则更为重要,可以起到事半功倍的效果。因此本文按照妇科经、带、胎、产、杂病的顺序,分析中医治疗妇科病时的用药特点。由于历代医家用药经验众多,且各具特色,因此只能抽取其中一小部分浅谈,希望能为临床治疗提供启迪。 1 妇科疾病概述 中医妇科根据女性月经、带下、妊娠、产育、哺乳的生理现象,将妇科疾病分为月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病五类。其中“月经病”是指月经周期、经期、经量、经色、经质发生异常,或伴随月经周期、或在经断前后出现明显不适症状为特征的疾病;“带下病”指带下量明显增多,色、质、味异常或伴全身、局部症状者;“妊娠病”是指妊娠期间,发生与妊娠有关的疾病,又叫“胎前病”;“产后病”指产妇在新产后或产褥期发生与分娩或产褥有关的疾病;除经、带、胎、产疾病以外,各种与妇科解剖、生理、病理密切相关的疾病,统称为“杂病”,本文主要论述瘕、不孕症。瘕指妇女下腹胞中结块,伴有或胀、或痛、或异常出血者。不孕症是指有正常性生活,未避孕一年未妊娠者。 2 浅谈用药特点 2.1 月经病 月经病的发病居于妇科疾病之首,在治疗用药方面,古代文献记载颇多,如《校注妇人良方・调经门》有“经行之际,禁用苦寒辛散之药”的告诫;《陈素庵妇科补解・调经门》有“调经不宜过用寒凉药论”及“调经不宜过用大辛热药论”的专论。 月经病种类较多,如月经先期、月经过多、崩漏、痛经、闭经等,治疗时根据“经前勿乱补,经后勿乱攻”的原则选择药物。如在行经期间,多采用活血通经、乘势利导的药物,以促进经血排出,如当归、川芎、桃仁、红花之类,但应注意月经过多者慎用红花、丹参等活血化瘀功效较强的药物,以免引起阴道出血过多。 可以选用夏枯草[1],独降肝火,避免因经期阴血下聚胞宫,肝失所藏,疏泄不利;蒲黄,生用活血,助益母草收缩子宫之力,又能利尿消水,缓解经期水肿;炒用则祛瘀止血,以防行血活血太过,血不归经;病在冲任者[2],用血肉有情之品直入冲任,峻补气血阴阳,补益阴精常用炙龟板、炙鳖甲,温补肾阳多用鹿角胶或鹿角霜,滋养阴血则以紫河车、阿胶为主。经后期,多用滋养肝肾之品,如白芍、熟地、山茱萸、山药、茯苓、丹参等。经前期则常用柴胡、郁金、橘叶、合欢皮疏肝理气,调畅情志。但应注意柴胡用量,柴胡虽有疏肝之效,但是如若疏肝太过,则会引动相火,伤及阴津,患者表现为耳鸣、头胀头痛,自觉有热气从尾椎循后脊向上到大椎,后分散为两股从凤池处入脑,脑鸣甚,心中烦躁[3]。 月经稀发者多属脾虚湿盛者,选择桑白皮、威灵仙、冬瓜皮、生苡仁可健脾祛湿,痛经者多为肾阳亏虚,不通则痛,采用生麻黄、桂枝、吴茱萸、干姜、肉桂等到达温阳行气止痛之效,阴道出血淋漓不尽者可选用侧柏叶、蒲黄炭、海螵蛸参、三七等止血药,对于长期阴道不规则出血而致气血亏虚者,可加入人参、炒白术等补气药,但为防止人参温燥之性,常配麦冬、沙参等甘寒滋润之品。 治疗月经病,应注意以“调”、“和”为主。不宜过用辛温燥烈之品,以免耗血伤阴,宜选择黄芪、淫羊藿、巴戟天、续断、菟丝子较平和之品;亦不可过用寒凉,如阴虚火旺者,常用炒黄柏、白薇之类,恐“热邪虽除,火退寒生,瘀血滞留”;且不可过用破血药,行瘀忌过于攻伐,以免太过耗气伤血伤正,宜益母草、泽兰之类;不宜理气过于香窜,以免劫阴耗气,可用玫瑰花、枳壳、青皮、陈皮、佛手等轻灵之品[4]。 2.2 带下病 带下病用药,《素问玄机原病式》主张用辛、苦、寒药按法治之,使郁结开通,热去燥结而愈,不可用辛热药。《丹溪心法》提出,治法以燥湿为先,湿痰下注者采用升提为主。薛立斋主张用健脾升阳止带为主。 《傅青主女科・带下篇》指出“带下俱是湿证”,因此辩证治疗多从湿论治,临床常用完带汤、易黄汤、四妙散之类清热健脾除湿止带的方剂。但完带汤对于脾虚湿盛症情较轻者疗效确切,对劳倦过度、中气下陷者则力有不逮,可改用益气聪明汤治疗。对于湿热内蕴,兼有阴虚内热者,可用四妙丸合青蒿鳖甲汤治疗,将苍术易以白术,燥性大减,且白术多脂,无伤阴之弊。二方合用,以清、透为主,滋阴而不腻,化湿而不伤阴,使湿热除而阴虚复[5]。由于带下病与湿关系密切,因此考虑到白芍养阴助湿,故多不用,而用白芷燥湿止带,兼以止痛。有医家总结到[6]:治疗带下病,祛湿药多用、苦寒药慎用、滋阴药少用、辛热药不用。 除了内服用药外,使用中药熏洗,借助药物的挥发作用,疗效亦佳。常用外洗药为蛇床子、苦参、黄柏、蒲公英、百部、枯矾、花椒等,伴阴道干涩者减枯矾加马鞭草、丹参、甘草;外阴白色病变者减枯矾加姜黄、补骨脂;有皲裂破溃者减花椒加乌梅、诃子,并用蛋黄油外涂[7]。 2.3 妊娠病 妊娠期间用药,凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品,都宜慎用或禁用,因为可能对孕妇的健康及胎儿的发育产生某种程度的影响,甚至会引起堕胎、小产或胎儿畸形,因此,重视妊娠病用药意义重大。 《妇人大全良方》指出:“妊娠用药,宜清凉,不可轻用桂枝、半夏、桃仁、芒硝等类。凡用药,病情退则止,不可尽剂,此为大法”。关于用药原则,《医宗金鉴・妇科心法要诀》曰:“胎前清热养血为主,理脾疏气是为兼,三禁汗下利小便,随症虚实寒热看。” 自古有“胎前宜凉”的说法,因此妊娠早期一般以清热理脾安胎为主,多用黄芩、白术、栀子;中晚期则重滋阴安胎,多用白芍、熟地、山茱萸、枸杞子。用药虽以益阴敛阴药物为主,但不能选用过分苦寒或有走下作用的药物,如寒水石、黄柏、泽泻等,防止过分苦寒伤阴,导致胎元不固;另外,清热之品应选择性味较为平稳的药物,以免过分寒凉影响胎儿的发育,常用金银花、黄芩、青蒿等;不宜用当归、川芎等辛温“走而不守”之品。考虑早孕期妊娠反应的问题,慎用过分滋腻的药物,如大枣、白芍等,以防碍胃[8]。 对于兼症,如大便秘结者,可用山药、生地黄、肉苁蓉等滋补肾精,润肠通便之品,慎用茯苓、泽泻等渗利之药;夜尿频者,可用覆盆子、益智仁;腰痛者,常加杜仲、黄精、狗脊等。对于母儿血型不合者,常用茵陈降低其抗体效价,疗效甚佳。 对于妊娠禁忌药,如半夏、莪术、牛膝、水蛭、甘遂、芫花、蜈蚣、全蝎等,治疗时应慎用或禁用,但在病情需要的情况下,亦可适当选用,即所谓“有故无殒,亦无殒也”。但用药时应注意[9]:宜选择作用和缓之品如柴胡、苏梗、大腹皮、枳壳、香附、桃仁、丹皮、丹参、当归、川芎、五灵脂、益母草等;应适当配伍养血安胎药如阿胶、桑寄生、何首乌等;严格掌握剂量,“衰其大半而止“,以免动胎伤胎。如妊娠浮肿者,宜选择皮类利水药,如茯苓、扁豆、桑白皮、大腹皮等。 2.4 产后病 尽管目前尚无中药能否进入乳汁的文献资料,从安全的角度出发,应假定药物能通过血乳屏障转运到乳汁为乳儿所吸收,因此凡大辛大热、大苦大寒、大滋大补、峻下滑利、破血耗气、回乳与影响乳汁分泌及有毒之品,均应禁用或慎用。如应用番泻叶、大黄等药性寒凉的泻药时应停止哺乳,以免药物成分进入乳汁造成乳儿腹泻。应用中药治疗期间,乳母应在哺乳后立即服用药物,以使下一次哺乳时药物浓度尽可能低一些[10]。 关于产后用药,前人提出“三禁”:禁大汗以防亡阳,禁峻下以防亡阴,禁通利小便以防亡津液。即解表不可过于发汗,攻里不可过于削伐,清热慎用芩连,温里慎用附桂,产后胃气虚弱,加之需要哺乳,消导之品既重伤胃气,又使乳汁减少,故不可重用,如三棱、莪术、麦芽、神曲之类尤当慎之[11]。如产后缺乳者,可加入漏芦、通草、王不留行、路路通等行气通络药,与猪蹄并煎,起到通络增乳之效。 2.5 杂病 2.5.1 瘕 《济阴纲目》中记载:“善治瘕者,调其气而破其血,消其食而豁其痰,衰其大半而止,不可猛攻峻施,以伤正气”。 《医学衷中参西录》[12]指出:“三棱、莪术、水蛭,皆为消瘕专药”,并用人参、黄芪等诸药保护气血,使瘀血去而气血不至伤损。除应用活血化瘀药外,可配伍祛痰散结类药物,如浙贝母、鸡内金等,正如李东垣所说“善治瘕者,调其气而破其血,消其食而豁其痰”。加上橘核、荔枝核等行气散结之药,使气血畅通,结消散。此外,在辨证施治的基础上,经前顺其疏泄之性,加入香附、郁金等药加强疏肝之力,经后则顺其充盈之性促进血海之充盈,通过补益肝肾,适当配合理气化瘀药,如熟地黄、山药、山萸肉、菟丝子、金樱子等[13]。 2.5.2 不孕症 不孕症的治疗一般采取辨病与辨证相结合的理念,在明确西医诊断的基础上,根据脏腑、气虚、经络等辨证分型治疗。 排卵障碍性不孕者,常在经后期以补肾药为主,如紫河车、鹿角胶等,配合赤芍、丹参活血化瘀,促进卵泡发育、成熟,排卵期则在补肾药的前提下,加重行气活血药的应用,如泽兰、益母草、蒲黄、川牛膝等。若兼有气郁,加柴胡、郁金、香附、乌药;血瘀重者,白芍改为赤芍,加川牛膝、益母草、泽兰、水蛭、土鳖虫;血虚有寒者,加肉桂、吴茱萸;血虚有热者,熟地易为生地,加黄芩、牡丹皮[14]。 输卵管阻塞性不孕,多采用三棱、莪术、乳香、没药、夏枯草、荔枝核等活血化瘀,穿山甲、地龙、水蛭等行气通络,路路通、王不留行、海藻、皂角刺、白芥子等散结利水[15]。临床亦可采用中药灌肠,这样内服外用疗效甚佳。 3 小结 关于妇科疾病的治疗选药,应根据经、带、胎、产、杂病各自病证的特点,把握用药的原则,注重经验用药的积累,这样才能药到病除,提高临床疗效。月经病,一般以四物汤为基础方,辨证加减治疗,但应注意在理气、活血、温阳、滋阴的同时,不可过用破气、攻血、温燥、寒凉之品,否则尽管治疗大法正确,但却达不到原先设想的效果,反而耗损人体气血。带下病的治疗,谨遵“祛湿药多用、苦寒药慎用、滋阴药少用、辛热药不用”的原则,另外重视外用药的熏洗,多采用清热祛湿解毒止痒之品,内服外用,则可在极短时间内祛除病邪。妊娠病与产后病者,根据“产前宜凉,产后宜热”的原则,多采用滋阴或温热之品,辨证用药。对于妊娠禁忌药慎用或不用,但是在病情需要的情况下,酌情使用,不拘泥于传统束缚,即可谓真正达到“辨证论治”的要求。对于瘕、不孕症等杂病,在症情适宜的情况下,应大胆使用虫类药、破气药等性味稍峻猛之品,这样可在最短的时间内获得最大的疗效,免于长期使用一些理气药,不仅疗效不明显,而且耗伤正气。 由于众医家临床用药经验颇丰,本文只浅谈一小部分用药特点,希望通过这些用药特点启发大家,重视临床用药原则及选药特点,提升中医治疗水平,产生令人满意的临床疗效。 [参考文献] [1] 朱梅.刘琨治疗月经病的经验[J].北京中医,2005,24(6):336. 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治疗痛经的偏方1、生姜法首先需要准备材料,生姜、生地。然后把生姜、生地分别捣烂取出他们的汁液,以生姜汁炒生地渣,生地汁炒生姜渣,并把它们研为细末。一天服用两次,每次用9克混着温水冲服就可以了。2、川芎鸡蛋法川芎5克、黄酒20毫升,鸡蛋2个,川芎、鸡蛋一起房子啊锅里面煮开,等到鸡蛋煮熟之后去掉蛋壳,然后加入黄酒,汤蛋一起喝下去,每天喝一次,一直坚持一个疗程,正常情况下7天为一个疗程。3、艾叶煮鸡蛋艾叶25克,鸡蛋2个,红糖25克。将艾叶洗净,放入锅内,加水1000毫升,置武火烧沸,再用文火煮25分钟,停火,过滤,收取药液,备用;红糖切成屑;鸡蛋煮熟、去皮。艾叶煮鸡蛋最后一步是将熟鸡蛋放入锅内,在放入鸡蛋之前在锅里加入艾叶药液和红糖,置武火烧沸,再用文火煮8分钟即成。艾叶煮鸡蛋有温经止痛,散寒止血之效,是治疗痛经简单又行之有效的方法。4、红酒炖苹果400克苹果去皮,把苹果放进锅里,然后倒入红酒知道红酒没过苹果,中火炖15分钟,15分钟后关火,让苹果在红酒中再泡两个小时,即可食用,可根据个人口味加蜂蜜加糖。红酒炖苹果的功效是活血化瘀,缓解经期腹部不适。5、鸡血藤,茄子根30克鸡血藤,15克茄子根,用水煎服,每天早晚各服一次,可治疗痛经。6、温经散寒汤该偏方可以温经化瘀,散寒止痛。患者可以准备十克当归和川芎,十二克赤芍和白术,二十克紫石英和十二克五灵脂,十克金玲子和六克葫芦巴,十克延胡索和十二克制香附,六克小茴香和艾叶。月经期间腹痛发作的时候,每天可以服用1剂,早晚1次。7、丹参芍药汤该偏方适合治疗寒凝胞宫、瘀阻不通等问题。可以准备十克的丹参、赤芍、乌药、香附、五灵脂、山楂、延胡索、木香、三棱及莪术,三克的吴茱萸和五克的肉桂。患者每天可以煎1剂,分2次来服用。8、柴胡通经汤患者需要准备十克的柴胡、香附、陈皮和郁金,十二克的当归和赤芍,十五克的元胡和六克小茴香,十二克乌药和十五克益母草,十五克丹参和六克甘草。每日准备1剂,加水煎后在早晚服用。经前5天开始服用。
中医养生里有许多独特的医疗方法,比如:针灸、拔火罐、推拿、按摩等等,都是一些对身体比较好的治疗疾病的方法,今天要为大家介绍的是针灸治疗腰间盘突出的办法,具体的方法让我们看看就知道了。
1、耳针: 常用穴:坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎。
方法: 用中强刺激,留针10~10分钟。针刺疗法取肾俞、环跳、委中等穴,每日1次,10次为一疗程。
2、体针: 常用穴:肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。
方法: 每次选用3~5个穴位,用泻法。选穴以常用穴为主,根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴及循经取穴。
运用针灸方法对人体腧穴进行针刺和艾灸,通过经络的作用,达到治病的目的。针灸具有调和阴阳、疏通经络、扶正法邪的作用。
热势炽盛,大汗不止,脉象混乱,脉证不符等病情危重的患者,可慎针刺。骨关节急染、结核、恶住肿瘤忌用针刹。
对于身体过分疲劳和情绪过分激动者以及醉饱之后,应避免针刺,否则易于引起晕针等变端。骨关节疾病发生后,常引起肢体运动功能障碍,不能主动运动,有些疾病可作一些被动运动,促进恢复。
人体重要脏腑、器官、脑髓、大动脉、某些大关节等处所分布的穴位,都有严格的针刺禁忌,下针时应十分慎重,注意安全。对骨痈疽、骨痨部位、骨肿瘤、血友病性关节炎以及工业性骨中毒,均禁忌针灸。
灸治疗腰椎间盘突出对缓解肌肉痉挛,改善四肢的麻木,减轻头痛头晕有很好的作用。但对椎管内的病变难以直达病所,有一定的局限性。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内
你好。从描述的情况来看,腰突也是可以针灸治疗的,有利于缓解疼痛不适的症状,但是对于突出是无法治愈的。平时需要多注意腰部保暖防止受凉,避免过度弯腰活动及负重活动
第一章 腰椎间盘突出症概述第一节 病因与病理一、病因二、病理第二节 分类与临床表现及体征一、分类二、临床表现及体征第三节 诊断依据与鉴别诊断一、诊断依据二、鉴别诊断第四节 中医病因病机及辨证分型一、中医病因病机二、辨证分型第二章 针灸治疗腰椎间盘突出症的常用腧穴第一节 常用经穴一、腰背部二、下肢部第二节 常用奇穴第三章 腰椎间盘突出症的针灸治疗第一节 毫针疗法一、急性期治疗二、缓解期治疗三、恢复期治疗四、后遗期治疗第二节 艾灸疗法一、温和灸治疗二、温针治疗三、运动灸治疗(动力灸)四、隔物灸治疗五、铺灸治疗六、药线灸治疗第三节 耳针疗法一、常用耳穴二、耳针的分期治疗第四节 电针疗法一、单穴电针治疗二、组穴电针治疗第五节 皮肤针疗法一、急性期治疗二、慢性期、恢复期及后遗期治疗第六节 放血疗法一、急重期治疗二、恢复期及后遗期治疗第七节 穴位注射疗法第八节 穴位埋线疗法第九节 芒针疗法一、刺穴法治疗二、透穴法治疗第十节 头针疗法一、常用头针穴位二、头针治疗处方第十一节 火针疗法第十二节 挑治治疗第十三节 腹针疗法一、腹针常用穴位二、腹针治疗第十四节 腕踝针疗法一、腕踝针常用穴位二、腕踝针治疗第十五节 指针疗法第十六节 平衡针疗法一、平衡针的常用穴位二、平衡针治疗第十七节 小针刀疗法第四章 针灸临证经验荟萃第一节 古代名医临证经验第二节 近代名医临证经验一、贺普仁治疗腰椎间盘突出症二、董景昌治疗腰椎间盘突出症三、李伸愚治疗腰痛四、承淡安治疗腰痛五、民国江南医家治疗腰痛第三节 现代临床经验选编一、现代名医经验二、临床经验选编第四节 医案辑录一、近代名医医案二、现代名医医案三、现代临床医案第五节 针灸歌赋一、原文二、名医对歌赋的释译第五章 中药及其他疗法第一节 验方一、内服验方二、外用验方第二节 推拿疗法一、常规手法治疗二、踩跷法治疗第三节 中药外治法一、膏药敷法治疗二、酒剂搽法治疗三、热敷熏洗法治疗四、热熨法治疗第四节 药膳饮食疗法一、气滞血瘀型治疗二、寒湿阻滞型治疗三、湿热浸淫型治疗四、肝肾亏虚型治疗第五节 心理特点和心理治疗一、心理特点二、心理治疗第六节 预防及保健疗法一、预防方法二、保健方法第六章 针灸治疗腰椎间盘突出症的研究进展第一节 文献研究一、先秦、两汉时期对腰痛的研究二、晋隋唐时期对腰痛的研究三、宋金元时期对腰痛的研究四、明清时期对腰椎间盘突出症的研究第二节 临床研究一、针灸治疗该病的有效方法及疗效评估二、现代文献对针灸治疗该病的机理认识三、小结第三节 实验研究
青岛看肾病到静康医院就可以,确实可以,听说是目前最管用的方法,还不反复。。
慢性肾小球肾炎为病情迁延、病变进展缓慢、最终将发展成慢性肾功能衰竭的一组肾小球疾病。临床以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功损害为基本表现,但由于疾病病理类型和病期不同,它们的主要表现可相异,呈多样化。所谓治好,就是去除病因、治疗疾病,而循经护肾疗法能够通过全面检查,精确找准病因,一人一方,从而有效地治疗肾小球肾炎。当然还要做到医患之间积极配合,做到早期诊断、早期治疗,并且持之以恒,这样一般能控制病情进展,可以正常地工作和生活。除此之外选择一家正规的医院也是尤其重要的,切忌乱投医,以免延误病情,失去最佳治疗时机。已治疗的数万名患者是疗法的保证。肾小球肾炎病程较长,病机复杂,临床大多表现为“虚实夹杂”之症。“虚”的一面如:气虚、血虚、阴虚、阳虚,结合脏腑又有脾虚、肾虚之分;“实”一面有水湿、湿热、瘀血等不同。循经护肾疗法,根据个体差异准确的判定患者症结,一人一方,可以减少用药量,降低毒副作用,为治疗肾小球肾炎提供可靠的保证。
肾病综合征的治疗主要分为一般治疗及特殊治疗。在一般治疗中,应注意休息,如何休息视病情而定。根据疾病的不同类型,病变程度采取相应的食疗。控制感染,清除原发灶、治疗原发病、调整水、电解质平衡,增强机体抗病能力等。特殊治疗中,同样要根据不同的肾病类型而采取不同的治疗方案。
慢性肾小球肾炎病程较长病机复杂 ,临床大多 表现为虚实夹杂”之症。"虚”的一面如,气虚、血虚、阴虚、阳虚,结台脏腑又有脾虚、肾虚之分;“实”一面有水湿、湿热、瘀血等不同。首先是,如果肾小球肾炎急性发作,大量的免疫复合物滞于肾脏,肾脏受到严重破坏无法排出注毒,所以此时决不能使用口服药物或静脉滴注治疗,因为“是药三分毒药物进入体内还是要通过肾脏排毒,对肾脏的伤害有增无减。最后是,为了把有限的药物发挥到极致,本院的' 循经护肾疗法”采用了古老而又先进的时间医学概念,以传统的” 子午流注、灵龟八法” 学说为指导,根据个体差异准确的判定开穴的时辰,在开穴时辰用药,可以减少用药量,降低毒副作用,为治愈肾小球肾炎提供可靠的保证。
糖尿病 和尿毒症一样,糖尿病的保健养生必需从分析糖尿病成因着手,只有找到真正的原因,才能找到去除疾病正确有效的方法。 糖尿病一直是一个很难医治的疾病,得了这个病,只能利用胰岛素的注射来控制血糖,这个方法主要来自于目前医学界认为血糖失控是由于胰脏的功能出了问题所导致。和尿毒症的血液透析的治疗相同,这个方法也是认定人体控制胰岛素的功能已经丧失,而且不能恢复,因此放弃了治疗而采用人工的替代方法。因此,这个方法不能治愈糖尿病是必然的结果。 如果我们从中医的血气理论来分析糖尿病的成因,便知道当人体的血气在长期处于消耗大于生产的下降趋势,也就是长期的血气透支状态时,人体就必需抽取身体储存的养份来使用。这就是中医常说的 “阴虚” 体质,这时使用储存能量的透支情形,就称之为 “火”。 所以中医说到 “阴虚” 时,都会加上 “火重” 或 “火旺” 两个字,就是这个道理。此时人体脏器内的血液会逐渐减少,骨头中的骨髓也会日渐衰减。由于储存的能量必定有用尽的时候,到了中医所说的 “阴阳两虚” 的状态时,就是 “火” 也已用尽了。 当人体到了 “阴阳两虚” 的状态时,可以透支的能量均已用尽,只好开始抽取肌肉里的能量。这时人体会分泌一种物质,来分解肌肉以产生醣份,做为代用能源。由于分泌出来的醣立即被用掉,因此,在静脉中的血液里并不会有剩余的醣,也没有多余的糖从尿中排出,血糖不会发生异状。在这个阶段,进行血糖的检查,并不会显现糖尿病的症状,主要的症状是肌肉逐渐减少,原来应该有肌肉的部位,逐渐变成一团团松垮的烂肉。这种现象患者如果不注意,并不会发现,只感到愈来愈没有力气,通常都会将之归咎于老化的自然原因。 这时,由于原来血气透支来源的 “火”,已经用尽,因此,亢奋的精神状态消失,体力大不如前。原来难以入眠的情形会得到改善,相反的身体变得很容易疲倦,睡眠会逐渐增加,患者还是很自然的将之归咎于老化的原因,而没有任何疾病来临的警觉。 睡眠增加之后,血气自然提升,造血量也跟着增加。人体依原来透支体力的状态,分解肌肉所产生代用的醣份就有一部份形成了多余的状态,这个时候做血液检查,就会发生血糖升高的症状,人体会自动将这些多余的醣份排出体外,因此尿中也会有醣,就成了糖尿病。我们用一些假设性的数字来作推论,可以更清楚的说明这个问题。假设人体每天所需消耗的蛋白质(人体的正常能量假设为蛋白质)为100个单位,由于人体的吸收及睡眠问题,使人体只能生产50个单位,人体为了维持正常的运行功能,会生产一种物质来分解肌肉,产生50个单位的醣,用以代替不足的蛋白质,由于所有的醣生产出来后随即用掉,没有多余的醣从静脉中排放出去,因此在检查时不会出现血糖太高的现象。 当人体下指令生产代用的醣份时,人体会自动调整各种内分泌,使人体较容易产生疲倦感来增加在造血时段的睡眠时间,这是人体的自我保护措施,睡眠增加了,蛋白质的生产自然也就提高了。假设这时生产的蛋白质总数达到80个单位,只需要再补充20个单位的醣就够了。但是人体的回馈系统不会因为短期的数值就进行调整,必需观察一段时期,确定这种高量蛋白质的生产是一种常态现象,才会修正原来生产醣份的指令。因此,在这段为期几个月的观察期,人体仍然生产出50个单位的醣,其中的30个单位的醣就多了出来,人体会透过尿液将之排出体外。 这时如果到医院检查,就会查出血糖太高的现象,依照目前医学界的标准,医生很自然的判断病人得了糖尿病,立即要求患者改变饮食习惯,限制患者的食物,减少患者养份的摄取。这时原来已经提高到80单位的蛋白质生产,由于缺乏营养,又开始下降了,一直下降到50单位的产量。这时人体的血糖又回复正常了。医生认为患者又回复了健康,其实患者又从上升的血气趋势回到了下降的血气趋势,医生的治疗手段实际上中断了人体的应变措施而不自知。 其实,此时的身体状况已经过了最不好的时期,血气正在渐渐增加,健康正在改善中。就算不使用任何药物,只要继续保持良好的睡眠习惯,并改善人体营养吸收的能力,过了一段时间,人体的血液总量增加了,血气也从下降趋势改为上升趋势,不再有血气透支的情形,人体不再需要分解肌肉来充当能量,血糖自然就会逐渐降低,最终回复到正常状态。 重要观念:人体是一个具有高度智能的机构,它能够针对各种不同的身体状态,采取应变措施来维持身体的正常运行,多数慢性病都是人体正采取应变措施时的状态。然而,传统健康检查时所订定的依据指针,并未考虑这些应变时的人体本能机制,而将这些应变所产生的现象认定系为人体的脏器发生故障所致。目前医学界认为糖尿病是患者饮食不当所引起的,主观的认定糖尿病就是患者喜欢吃糖或长期饮食过量所引起的。因此,一旦诊断出了糖尿病,就开始限制患者的饮食。患者原来的吸收问题没有解决,加上饮食的限制,使营养不足的问题更加严重。 在现代医学头痛医头,脚痛医脚的逻辑里,当身体出现容易疲倦的病态后,到医院检查发现血液和小便中的醣份太多时,就立即认定是患者吃多了糖。其实此醣非彼糖,血液中的醣分并不完全是吃进去的糖。这个观点也完全低估了人体的智能,把人体想象成一根肠子通到底,吃多了糖,就排出了糖,完全忽略了人体是一个复杂的化学工厂。 根据我们的经验,当人体缺少某种营养时,会自动改变人的口味。喜欢吃糖的人很可能是身体的能量大幅不足,糖是最容易在人体内转化成能量的食物,因此人体就会转化人体的口味,使其喜欢吃糖。就算吃得太多了,人体也会自动将其排出体外。 现代医学利用控制患者的饮食,降低能量的摄取,来维持表面上血糖的稳定;实际上人体由于能量不足,仍在继续分解肌肉,血气能量持续下降,健康状况继续恶化。患者虽然依照医生的指示,严格控制饮食,以维持稳定正常的血糖指数,但是血气能量仍然不断的下降,各种后续的症状陆续发生,当血液不足以供给腿部时,就出现腿功能异常,发黑,最终锯掉;当血液不足以供给眼部时,就出现失明的症状;最终走向死亡。 医学界有许多科学家投入于解决糖尿病问题的研究工作中,但是几乎所有的研究都集中在找出可以控制血糖的药,却由于缺乏中医的概念,没有进行血糖升高的整体医理研究。
糖尿病是一种多发病、常见病。目前西医对本病的发病机制尚未研究透彻。
浅谈中医学治疗糖尿病
第一篇:中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变探讨
[摘要]目的:系统评价中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及安全性。
方法:计算机检索Co-chrane图书馆临床对照观察资料库、Medline、Embase、AMED、CINAHL、中国生物医学数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang),检索时限均为建库至2015年12月,搜集中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的相关文献。
由2名研究者独立筛选文献、提取资料,并进行偏倚风险的评估后,采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。
结果:共纳入15篇文献,共1114例患者。
Meta分析结果显示,中药穴位注射组的有效率、正中神经及腓总神经的感觉神经传导速度、腓总神经的运动神经传导速度均优于对照组(P<0.05)。
所有报告了安全性的研究显示中药穴位注射无明显不良反应和毒副作用。
结论:本系统评价显示中药穴位注射能改善DPN的症状和体征;能改善感觉及运动神经传导速度,且无明显不良反应和毒副作用。
[关键词]糖尿病周围神经病变;中药;穴位注射;系统评价;Meta分析
糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy,DPN)是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。
调查研究显示,DPN的发病率高达49%~92%,几乎所有的患者均有不同程度的周围神经病变,严重影响患者生存质量。
其主要临床特征为四肢端感觉、运动障碍,表现为肢体麻木、挛急疼痛或有异常感觉,肌肉无力甚至肌萎缩,腱反射减弱或消失等。
严重者可导致糖尿病足甚至截肢,给患者生活质量造成极大影响,造成了巨大的经济和社会负担。
由于目前DPN的发病机制仍不清楚,现代医学尚无有效的治疗方法。
中医药治疗能起到温经通痹、通经活络、调整机能、祛邪扶正的目的,穴位注射有药物和针刺的双重作用。
近年来,国内有较多关于中药穴位注射治疗和护理糖尿病周围神经病变的报道。
本研究收集中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的相关文献,采用Cochrane系统评价方法,客观评价中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的疗效和安全性,为临床治疗提供参考。
1研究方法
1.1纳入标准
(1)中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的随机对照观察(RCT),不受样本大小、语种或随访时间的限制。
(2)符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病诊断标准,患者的年龄、性别、病程、病例来源不限;伴有以肢体感觉运动障碍为主的周围神经病变症状或体征;肌电图检查显示感觉运动神经传导速度减慢。
(3)两组患者治疗期间均给予饮食控制、口服降糖药物或使用胰岛素等常规治疗。
在常规治疗基础上,治疗组采用中药穴位注射,不联合使用针对DPN的药物治疗或其他干预措施;对照组采用西药治疗(甲钴胺、B族维生素、甲钴胺联合B族维生素)、中药其他给药途径治疗、针刺治疗。
(4)主要结局指标肢体疼痛、麻木、感觉减退、痛觉过敏、腱反射减弱等神经症状和体征改善的总有效率,参照《中药新药临床研究指导原则》拟定。
肌电图检查提示腓总神经、正中神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度较治疗前增加5m/s以上或恢复正常。
次要结局指标指安全性指标,主要为不良反应的种类和发生率。
1.2排除标准
(1)其他疾病所致的周围神经病变;
(2)合并严重并发症或其他疾病;
(3)治疗组联合针对DPN的药物治疗或西药穴位注射的文献;
(4)重复检出或发表的文献;
(5)不能提供有效数据或数据不完整的文献。
1.3文献检索
通过计算机检索Cochrane图书馆临床对照观察资料库、Medline、Embase、AMED、CINAHL;以中文检索词:糖尿病周围神经病变/糖尿病感觉障碍/穴位注射/水针法等检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wangfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),所有数据库的检索时间从数据库建立至2015年12月。
根据不同的数据库,采用主题词和自由词检索相结合,同时补充检索所得文献和相关综述的参考文献。
1.4文献筛选、资料提取和偏倚风险评价
利用自制的资料提取表,由两位研究者独立进行资料提取并交叉核对,有争议时通过讨论解决。
提取的主要资料包括:作者、发表年份、样本例数、治疗与对照措施、操作方法、治疗组注射的中药和穴位、对照组的给药途径、疗程、疗效、结局指标、退出或失访例数、不良反应等。
参考Cochrane协作网偏倚评价工具[5],由2位研究者独立评价纳入文献的偏倚风险,任何疑问经讨论后决定,有分歧时,则咨询第3位研究者。
1.5统计学方法
采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件进行Meta分析。
计算效应量时计数资料采用比值比(OR)及95%CI,计量资料若文献所报道测量工具相同,则采用加权均数差(WMD)分析;对文献测量工具不同,则采用标准化均数差(SMD)进行分析。
所有分析均计算95%可信区间(95%CI)。
通过?2检验确定各研究间的异质性。
当P>0.1,I2≤50%时,认为各研究间具有同质性,选用固定效应模型(FixedEffectModel)进行Meta分析;如果P≤0.1,I2≥50%,首先应分析导致异质性的原因,如设计方案、测量方法、用药方法、对照选择等因素是否相同。
如果不同,进行亚组分析。
若经这些方法分析处理后,多个同类研究的结果仍然有异质性时,使用随机效应模型(RandomEffectModel)合并计算统计量。
若P≤0.1时且无法判断异质来源,则不进行Meta分析,仅进行描述性分析。
2研究结果
2.1文献检索结果
根据检索策略初步检索出文献4134篇,其中数据库初步检出文献4123篇,其他资源获得文献11篇。
使用EndNoteX7软件去重后获得相关文献3853篇,经阅读文题、摘要初筛后初步纳入971篇文献,其中英文91篇,中文880篇。
剔除系统评价、综述、随机方法错误、非随机对照观察及不符合纳入排除标准的文献894篇。
通过阅读77篇全文,排除西药穴位注射、治疗组联合针对DPN的药物或其他干预措施、重复发表文献62篇,最终纳入文献15篇。
2.2纳入文献的基本特征
纳入的15篇文献中,对照组的干预措施有西药口服、肌肉注射、穴位注射和静脉注射等;疗程15~60d不等;评价指标有临床总有效率、神经传导速度及血糖指标。
2.3纳入文献的偏倚风险评价。
2.4Meta分析结果
2.4.1临床总有效率
有15篇文献对中药穴位注射与其他治疗方法的临床总有效率进行了比较。
采用固定效应模型进行Meta分析,结果显示中药穴位注射治疗的临床总有效率优于其他治疗方法。
[OR=4.27,95%CI(3.12,5.84),P<0.00001]。
2.4.2正中神经的感觉神经传导速度改善情况比较
有3篇文献对中药穴位注射与其他治疗方法治疗后的正中神经的感觉神经传导速度改善情况进行了比较。
采用随机效应模型进行Meta分析,结果显示中药穴位注射对正中神经的感觉神经传导速度改善优于其他治疗方法。
[MD=3.41,95%CI(2.42,4.40),P<0.00001]。
2.4.3腓总神经的感觉神经传导速度改善情况比较
有3篇文献对中药穴位注射与其他治疗方法治疗后的腓总神经的感觉神经传导速度改善情况进行了比较。
采用随机效应模型进行Meta分析,结果显示中药穴位注射对腓总神经的感觉神经传导速度的改善优于其他治疗方法[MD=4.56,95%CI(2.08,7.03),P=0.0003]。
2.4.4运动神经传导速度的改善情况比较
有3篇文献对中药穴位注射与其他治疗方法治疗后的腓总神经的运动神经传导速度改善情况进行了比较,采用随机效应模型进行Meta分析,结果显示中药穴位注射组对DPN腓总神经的运动神经传导速度的改善优于其他治疗方法[MD=5.18,95%CI(3.29,7.06),P<0.00001]。
2.5安全性
有9篇文献报告了不良反应的观察情况,均未发生明显不良反应,安全性好,毒副作用少。
其他文献未提及不良反应。
3讨论
3.1疗效分析
本系统评价对中药穴位注射治疗DPN症状和体征改善的临床总有效率进行Meta分析。
Meta分析结果表明中药穴位注射在改善DPN患者的临床症状和体征的总有效率优于对照组。
中药穴位注射对正中神经及腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)和腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)的改善优于对照组,说明中药穴位注射对神经传导速度有明显改善。
糖尿病周围神经病变(DPN)属于中医学“血痹”“痿证”等范畴,糖尿病周围神经病变的发病机制是消渴病久病入络引起的内热伤阴耗气、血瘀、痰热、经络痹组,导致患者气血难以濡养四肢。
中药穴位注射既有针刺效应,又有药理作用,通过针刺和药物的双重作用,促进肢体的血液循环,促使经络气血通畅,从而调理局部组织代谢,激发经络穴位。
中药穴位注射对DPN疗效的影响因素主要是中药和选穴两方面,本系统评价所纳入研究的中药注射液都有活血、行气、祛瘀、通络、止痛的功效。
丹参,可活血化瘀,养血止痛,纠正血液高凝状态,改善血液循环;川芎嗪,既能活血又能行气,能有效降低血小板活性,抑制血小板聚集,改善微循环,
降低血液黏稠度;当归、麝香均可行气活血、通筋活络,具有降脂、降低血液黏度、提高红细胞变形、扩张血管、增加血流量、抑制细胞聚集、增强局部组织灌流等作用;灯盏细辛可活血舒筋、祛瘀止痛,能有效降低血黏度、抑制血小板聚集,加快微血管的血流速度,
从而改善微循环,改善局部代谢状态;红花可活血化瘀、通脉止痛,有抗血小板聚集、增强纤维蛋白溶解活性、消除由于肾上腺素、去甲肾上腺素导致的血管收缩作用;三七可舒经活络、散瘀定痛,有扩展血管、改善微循环的作用;黄芪可补气温阳、益卫固表,具有改善微循环、扩张外周血管、抗血小板聚集功效。
而所注射的穴位多有补益肝肾、养阴柔筋、通络止痛的作用,达到强筋、壮骨、起痿的目的。
足三里为足阳明胃经要穴,具有补中益气、通经活络、扶正祛邪的作用;三阴交为三阴经交会穴,可调理阴阳、补益肝肾、养阴柔筋;阳陵泉为足少阳胆经合穴筋会,有舒筋通络的作用;曲池为手阳明大肠经合穴,可调理大肠经气;丰隆为足阳明络穴,可调理脾经经气,
既可健脾活血,又可化痰祛浊;合谷为大肠经原穴,调理气血,通经活络;外关为三焦经络穴,联络气血,补益阳气;承山为足太阳膀胱经穴,调和气血;悬钟为足少阳经经穴、髓会,具有益精填髓、行气活血、疏通经络之功效;太溪为足少阴肾经穴,滋肾阴、强腰膝,
可治疗下肢冷痛、足跟疼痛;内关为手厥阴心包经常用腧穴之一,可理气止痛;阿是穴为疾病外在反应点。
针刺这些穴位,能激发经气,疏通经络,通调气血,改善麻木、疼痛等症状和神经传导速度。
因此,对DPN患者实施中药穴位注射,在腧穴的刺激基础上再给予中药注射液,既能延长腧穴的治疗作用,又能发挥中药的治疗作用。
3.2安全性分析
有9篇文献报告了不良反应的`观察情况,均未发生明显不良反应,安全性好,毒副作用少,但未进行详细描述。
其他文献均未提及不良反应的观察。
所有纳入文献均未描述随访情况,不能判断远期毒副作用和安全性。
因而尚不能对中药穴位注射治疗DPN的安全性做出判断。
3.3研究质量
本系统评价共纳入15篇文献随机对照观察,共1114例患者。