1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策4、神经外科危重病人人工气道的护理研究5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究7、医院专职陪护人员压力因素的分析8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策
立题意义:通过研究探求初中数学教学中的学困生的有效转化方法主要内容: 1、学困生的几种类型 2、数学学习困难学生的成因分析 3、数学学习困难学生的转化策略立论根据及研究创新之处初中数学由于在教材、教学要求、教学方法和学习方法上与小学数学的不同,造成许多学生在进入初中后数学方面学习困难,数学成绩下降。根据多年的教学实践,本人认为学困生的形成主要有以下几个方面:缺乏学习数学的兴趣和学习意志薄弱;掌握知识、技能不系统,没有形成较好的数学认知结构;思维方式和学习方法不适应数学学习要求。在此基础上,对如何防差转差就这一问题进行了探索,认为可以从这几个方面来解决:帮助差生树立学好的信心;在各章节入门前做知识补缺,为学习新知识打下基础;抓好入门知识;培养学生学习兴趣;加强对学法指导;改进教法参考文献目录(暂无)拟采用的研究方法、步骤、技术路线及可行性论证主要总结本人历年的教学实践,同时借鉴教育专家学者的成功经验研究工作总体安排及具体进度 2011年5月提交开题报告以后根据指导老师意见及学院进度要求进行修改写作
1、喂养
二个月:母乳喂养:每2~3小时喂奶1次,夜间可减少一次。 人工喂养:每次喂120毫升,夜间可减少一次,每天6次左右。
三个月:添加果汁:宝宝可适当摄入些果汁,如橘子、柳丁、番茄等,最好用新鲜水果压挤成果汁,通常与等量开水混合。开始几天可给宝宝吃10毫升,等宝宝适应后可慢慢增加至30毫升。 母乳喂养:每2~3小时喂奶1次,夜间可减少一次。 人工喂养:每次喂150毫升,每天5次。
2、起居照顾
这个时期是宝宝体格发育最快的时候,体重每月增长约1千克,身高每月增长约4厘米;视线从最初的短暂注视发展到3月时能随慢速移动的物体移动。这时的宝宝有一些天生的反射性动作,如果有物体接触婴儿的手心,他马上会用小手握住物体,抓得非常紧;用手指或乳头触碰他的面颊,他就转向你,张开小嘴做出吸吮的动作。这些反射动作是其他动作训练的基础,父母可借助这些反射动作对宝宝进行动作方面的进一步训练。如可以用小拨浪鼓去刺激宝宝抓握东西;在俯卧时用手推婴儿的脚底,训练婴儿的爬行。这个时期是亲子依恋建立的最佳时机,所以除了母亲坚持母乳喂养外,父亲亦需多抱宝宝,多与宝宝交流。
二个月:能微笑,发出和谐的喉音,注视移动的人。可以很专注地凝视着你,高兴的时候还会冲你莞尔一笑,趴在床上时能够把头抬起来,会发出“咿咿”、“呀呀”的声音。
能够把父母和其他陌生人区别开来,听到铃铛声音,会做出各种反应;有的宝宝每天可以有10个小时的清醒时间,到两个月末时,一些宝宝已经可以竖抱了,只是有些摇晃,发育较好的宝宝可以把上半身也支撑起来一小会儿,发育快的宝宝甚至能够在大人的帮助下尝试学习翻身的动作了。
三个月:头能够随自己的意思转来转去,眼睛随着头的转动而左顾右盼。大人扶着孩子的腋下和髋部时,孩子能够坐着。让孩子叭在床上时,他的头已经可以稳稳当当地抬起,下颌和肩部可以离开桌面,前半身可以由两臂支撑起。当他独自躺在床上时,会把双手放在眼前观看和玩耍,扶着腋下把孩子立起来,他就会举起一条腿迈一步,再举另一条腿迈一步,这是一种原始反射。到6个月时,他的下肢才能支撑他的全身。
3、早期教育
婴儿的的视觉与听觉比以前灵敏了许多,此时,可以在孩子床的上方25-50厘米处,悬挂色彩鲜艳的玩具,如各种彩色气球、彩色布球、灯笼、哗啦棒、花手帕等,但注意不要总将这些玩具挂在一处,要经常变换位置,以免引起孩子斜视。逗离子玩时,可将玩具上下左右摇动,使孩子的目光随着玩具移动的方向移动,左右可达45度。这样做是促进孩子视觉发育的好方法,但应注意不要让强光直射孩子的眼睛。
为了促进孩子的听觉发育,可以给孩子多听音乐。当妈妈的也可以给孩子多哼唱一些歌曲,也可以用各种声响玩具逗孩子。声音要柔和、欢快,不要离孩子太近,也不要太响,以免刺激孩子引起惊吓。剧烈的响声,会对孩子产生不良刺激,而轻快悦耳的音乐,可使孩子精神愉快并得到安慰。每天给孩子做操时,可以给孩子播放适宜的乐曲,优美的旋律,对孩子的智力发育十分有利。如果孩子经常自己躺在一边没人理睬,对他的要求不主动理解,没有哄逗,就会影响其心理发育,表情会显得呆板,反应相对迟钝。
4、行为培养:2—3个月婴儿抬头训练
婴儿自出生后几天就可以俯卧,但1个月内的小儿俯卧还不能自己主动抬起头,只能本能的挣扎,使面部转向一侧,到2个月时能稍稍抬起头和前胸部,3个月时头能抬得很稳。俯卧抬头练习不仅锻炼了婴儿颈部、背部的肌肉力量,增加肺活量,同时小儿能较早地正面面对世界,接受较多的外部刺激。
训练要在小儿清醒空腹情况下即喂奶前1小时进行,床面平坦、舒适,将小儿两臂屈曲于胸前方俯卧在床上,家长将小儿的头转至正中,手拿色彩鲜艳有响声的玩具在前面逗引,说:"宝宝,漂亮的玩具在这里,"并使其努力抬头,抬头的动作从抬起头与床面成45度到90度,并逐步稳定到3个月时能稳定的抬起90度,同时家长可将玩具从宝宝的眼前慢慢移动到头部的左边,再慢慢地移到宝宝头部的右边,让孩子的头随着玩具的方向转头,每次训练自30秒钟开始逐渐延长,每天练习3~4次,每次俯卧时间不宜超过2分钟。
除了训练小儿俯卧抬头外,平时每次喂完奶后,妈妈应扶着婴儿头部靠在自己肩上,轻拍背部几下,然后用手轻扶其头部,让其自然竖直片刻,以锻炼头颈部力量。
儿科护理论文选题参考如下:
1、浅谈儿科护理
2、浅谈儿科护理的临床带教
3、儿科护理临床带教的几点体会
4、儿科护理临床带教的问题与对策研究
5、儿科护理临床实习教学质量影响因素分析及处理对策
6、儿科护理学
7、儿科护理临床教学探讨
8、儿科护理临床带教中常遇到的问题及对策
9、儿科护理临床见习教学改革体会
10、以间题为中心的儿科护理临床教学改革
11、儿科临床护理带教中存在的问题与对策
12、儿科临床护理教学的几点体会
13、临床见习儿科护理学教学方法中的体会
14、如何做好儿科临床护理教学
15、优质护理在儿科临床护理的应用
16、儿科临床护理中安全用药管理的体会
17、人性化服务在儿科临床护理实践中的运用
18、预防和处理儿科临床护理纠纷的思考
当前,人们对护理服务的要求越来越重视,尤其对儿科护理而言,因儿科患者的特殊性以及护理工作的多元化、护理操作的专业化等各种原因,决定了儿科护理工作存在一定的特殊性及难度性。
应该给孩子喝一些预防流感的药物,同时也应该注意多通风,而且要注意孩子的卫生清洁。
应该多让孩子喝一些蜂蜜水,也要让孩子注意休息,同时也要注意保暖,也要搭配一些药物,这样才能够有一个很好的效果。
在流感期间就应该少带孩子去一些人流量比较多的地方,而且也应该注意少和其他人接触,可以多去吃一些维生素,少吃比较寒冷的食物。
1.多喂温开水,不喜欢喝水的喂果汁也行,不过要兑一半开水。2.勤换汗湿的衣服。3.房间注意通风换气,不要穿过多衣服裹过多的被子。4.按医嘱给药。5.饮食宜清淡易消化。
儿童发热的护理与治疗方法
儿童发热是儿童时期常见的症状之一,对于新手妈妈们难免会手忙脚乱,即便是颇有小孩发烧经历的妈妈们,也会有不知道怎么处理的情况。下面一起来看看儿童发热的护理与治疗方法。
儿童发热怎么辨别
首先要学会测量宝宝的体温,做出正确的判断,专家说了,宝宝发热体温37、5℃~38℃算低热,38℃~39℃是中热,39℃以上才属高热,超过41℃就是超高热。发热38、5℃以下可以在家进行护理,最好选择物理降温,38、5℃以上,就要请医生确诊是病毒感染还是细菌感染,再进行治疗。
对于发热的原因,常见医学上的分类有感染性发热和非感染性发热。感染性发热就是感染的病毒、细菌,或者其他支原体、病原体,它侵入到宝宝体内,宝宝身体产生抵抗,这是一种防御反应,然后出现发热。
常见的病毒细菌感染部位是鼻咽部,刚才说的感冒、发热、发炎、中耳炎、支气管炎,都是我们跟外界沟通的门户,是第一道防线,是最常见的感染,但病毒和细菌感染不止感染我们的喉咙和气管,它还会进一步深入到肺炎、脑膜炎这些就是感染性发热。
导致非感染性发热的疾病有结缔组织变风湿热红斑狼疮等,但这种发热通常都不是突如其来的,它是烧一下又停一下,或者持续烧了一段时间,这种发热相对来说是比较长期的。另外还有脱水热、药物热、暑热。脱水热,就是小孩,在夏天里面出汗多,喝水又少,就容易产生脱水热。
药物热就是跟药物有反应引起的发热。还有就是暑热。另外还有肿瘤、白血病,甚至颅脑外伤,中枢无法调节而引起的发热都是非感染的。非感染就不是由病毒、细菌等其它病原体引起的发热我们称之为非感染的发热。
儿童发热的护理方法
1、物理降温的方法
松解过多包被、衣服,以达到降温目的。可用38度的温水擦浴,若出现发抖等症状要停止沐裕不主张酒精擦身。
2、发热吃药有讲究
37、5-38、5度的低热一般不用退烧药,建议多喝水。超38、5可吃退烧药,高烧时建议物理降温和药物降温同时使用。
3、日常居家护理
如发热度数不高,无明显症状时,应该让他多休息;保持清淡饮食,多喝水;保持居室环境通风;孩子出汗勤换衣服,适当减少衣服。
4、判断病情好转的'依据
疾病是有一个过程,要看热峰间隔的时间和热峰的高度去衡量疾病的走向。若出现并发症,就要及时去医院。
5、高热抽搐的紧急处理
高热时出现瞪眼睛、凝视,四肢发硬,嘴唇发紫等情况,立马按压宝宝人中,把他的头偏向一侧,用包好的纱布压舌。
儿童发热的治疗方法
1、退烧药最好不要混着吃
退烧药其实也没必要,因为其成分是差不多。只需要服用一种,间隔6到8小时即可。剂量要根据公斤体重,不能完全根据原理或者推荐表使用。
2、打针服药后反复发烧不用愁
退烧药作用是不要烧的太高或持续太长,所以如暂时退烧后又发烧,是因为病还没好。打抗生素后,发热并非病情加重,而是杀菌释放热能。
3、服用退烧药物降温
使用药物降温对于婴幼儿来说还是相对较安全的,目前主要是使用的药物美林或者泰诺宁或是退热酸这些成分,基本上现在退热针淘汰了。
4、非感染性发烧不需用抗生素
非感染性发烧绝对不需用抗生素,感染性发热中的病毒感染也不主张用抗生素。宝宝发热一般都会要求做CRP判断是否需要用抗生素。
发热对孩子的影响
1、特殊发烧症状提醒孩子的其他疾病
嗜睡、精神不好、抽搐、脸色苍白、哭闹不安是婴儿表达难受的方式,如果宝宝发烧,并且出现状态不佳,与平时完全不同的状态,建议及时就医。总之,不能仅仅用温度去衡量病情。
2、发烧是儿童正常的免疫反应
儿童发烧是一种正常免疫反应,说明其免疫功能不错。另外孩子体温升高对疾病也有一定遏制作用。不要用温度衡量病情,最重要的还是孩子的精神状态。
3、一般发烧不会影响孩子大脑
一般低于41度发烧不会影响孩子的大脑。另发烧一般不会引起抽搐,发烧引起抽搐的机率只有3%-5%。通常高热惊厥对儿童来说是无害的,但要及时地处理。
孩子发热的物理疗法
1、给孩子的上半身衣服少穿一些,或者被子要少盖一些,适当地下降孩子的环境温度,帮助孩子散热。
2、可以用一些像冰贴或者退热贴,给孩子适当的温水擦拭身体或者直接洗个温水澡,这些物理的方法可以快速地让孩子的体温得到缓解。
3、给孩子多喝一些温热的水,温热的口服补液盐水、姜糖水、稀释奶及米汤等各种汤饮料来补充液体,帮助孩子纠正脱水,维护水电解质平衡,能量代谢和物质代谢平衡,以预防惊厥的发生。而且有利于纠正体液异常分布,帮助出汗和排尿带出身体内的过多热量。
孩子发热的药物疗法:
药物普遍具有不良反应发生的可能,但药物疗法是保障患儿发热安全,避免惊厥的常用方法,可以起到安慰和治疗效应。家庭和医疗机构常常会用一些中成药,西药和中西药的结合来控制发热,避免惊厥的发生。下面简单介绍一下市场上的常用药物。
孩子出现发烧的情况,体温处于低度或中度热的范围,体温不超过38、5℃时可以服用中成药。中成药物有很多,常见的中成药有小儿热速清、小儿柴桂退热颗粒、小柴胡颗粒、健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒、王氏保赤丸、小儿清开灵及一些传统丹散等。这些退烧药的主要成分是中成药,有一定的控制体温预防惊厥及安慰作用。
如果体温超过了38、5℃以上,可以给孩子吃西药解热镇痛药,常见的选择有布洛芬、对乙酰氨基酚。布洛芬类药物常用的有美林、恬倩等。
布洛芬类的药物相对安全性比较好、副作用小,对于6个月以上孩子可以进行应用。对乙酰氨基酚类的药物对于退热效果也是比较好的,可以应用于2个月以上的孩子,但一般的建议是4-6月退热药物慎用。
惊厥的防范与应对:
婴幼儿、疾病与惊厥史、发热程度常常是风险的依据。重视观察、物理降温、积极补充液体、药物疗法能够大幅降低惊厥发生的可能。但惊厥我们也很难完全避免,防范惊厥主要是避免惊厥发生时的伤害,如栽倒跌落伤、牙咬伤口舌等。因此,发热儿童要置于安全舒适的环境下,避免跌落伤。家长要密切关注孩子,一旦发生惊厥时,可以用实现备用的小毛巾,安全软物包裹的汤勺柄置于口腔上下牙间,避免发生咬伤。
益生菌也能预防流感王文建 深圳市儿童医院呼吸科 2018-01-20 流感盛行,奥司他韦一时成了神药,多处断货;临床发现有患者服用奥司他韦后出现自杀倾向,又是一片哗然;世界卫生组织也将奥司他韦降级为流感的“辅助用药”。对于流感,到底该用啥药呢?国际期刊《儿科学》曾经发布一项研究成果:益生菌可以预防普通感冒和流行性感冒,尤其是儿童。让我们看看益生菌对流感作用有哪些吧益生菌是指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物。和肠道菌群一样,益生菌不仅在胃肠道发挥免疫作用,还可以影响全身免疫系统,此作用是由益生菌的促进黏膜免疫系统发育成熟和对黏膜免疫系统的调节作用介导的。肠道黏膜免疫系统中激活的T细胞和B细胞,能够到达多个黏膜相关淋巴组织(包括肠道、呼吸道、生殖道等),发挥针对同一抗原的免疫反应,这构成了口服肠道益生菌能够对呼吸道黏膜免疫发挥作用的基础。益生菌能增强正常情况下细胞的吞噬能力,抑制过敏时的吞噬功能,增加抗原特异性的IgG和IgA抗体,抑制炎症时单核细胞的增殖,减少肺部病原菌负荷并阻止组织病原菌扩散至血液,增加肺泡液中的细胞因子和杀伤细胞的活性;因而益生菌具有预防呼吸道感染的作用。流行性感冒是冬春季节的高发病,也是最为常见的呼吸道感染病。最近有科学家研究证实乳酸杆菌(益生菌的一种)可以预防不同亚型的甲型流感病毒,避免病毒感染后造成的体重减轻以及降低肺部病毒的复制量。美国乔治亚州立大学的研究人员研究了热灭活乳酸菌——干酪乳杆菌caseiDK128对流感病毒的保护作用。他们用DK128对老鼠进行了预处理并使其感染了甲型流感病毒,结果显示小鼠产生了抗流感病毒的免疫反应:肺和呼吸道中肺泡巨噬细胞的增加,早期诱导病毒特异性抗体,降低促炎细胞因子和先天性免疫细胞的水平。随后进行了对照实验证实,接受低剂量的DK128处理的小鼠体重减轻了10-12%,但在H3N2或H1N1病毒致命感染中存活了下来。接受乳酸菌处理的小鼠,其肺部感染的流感病毒与比照组小鼠低18倍。结果表明用乳酸菌预处理能使小鼠对广泛的原发性和继发性甲型流感病毒感染均具有保护性免疫力的能力。研究者设想DK128或可以作为药物,通过鼻腔喷雾剂来预防特异性流感病毒感染。对于令人讨厌去的流感,这样的应用是不是很值得期盼呢
在医学类杂志,象中外医疗,中国现代药物应用之类的
近日来猪流感由墨西哥最先发现,几天后迅速蔓延到全球十几个国家。 猪流感病因:猪流行性感冒是猪流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。临床特征为突然发病,迅速蔓延全群,此病毒主要存在于病猪和带毒猪的呼吸道分泌物中,排出后污染环境,饲具、剩料、剩水、病猪、老鼠、蚊蝇叮咬、飞沫、空气流通等都是此病的传播途径。夏、秋和早春天气多变时容易发生。而猪感冒多因天气骤变、忽冷忽热、营养不良、体质瘦弱、露宿雨淋、寒风侵袭等引起,而不传染其他猪只。 预防猪流感须知 ●勤洗手,尤其是接触过公共物品后; ●要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴; ●打喷嚏和咳嗽时应用纸巾捂住口鼻; ●室内保持通风; ●减少和动物的接触。 更多猪流感防治知识 传播方式:由人-人形式传播,打喷嚏、咳嗽和物理接触可传播病毒。微量病毒可留存在桌面、电话机或其它平面上,再透过手指与眼、鼻、口的接触来传播。 由于猪流感是依靠空气传播,在天气越来越热的情况下,空气中的病毒活性也越来越大。预防猪流感最好避免去人多的公共场所,而大型的卖场超市也是病菌容易传播的地方。特别是像上海这样的大城市,外国人那么多也不知道谁是外来病源,方正我现在是不敢去人多的地方了。 而我经常上的网上超市1号店就没有这样的烦恼 !家上网买东西,你接触的只有你的键盘和鼠标。 这里我把新拿到的1号店优惠券也共享给大家吧(五一节1号店还有员工价大酬宾活动) ZX0904092(ZX大写,结账时填上就能抵扣现金了) 确诊人群基本上都有生猪接触史。 如果你只是普通市民,没必要过度恐慌。 多关注新闻,注意官方在疫情发展方面的信息发布。 如果还是担心,尽量做到少去人员密集的地方,还可以带上口罩。 以下附上详细资料及预防办法: 人感染猪流感后的症状与感冒类似,患者会出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等。在预防方面,现阶段没必要扎堆去接种人流感疫苗,因为预防季节性流感疫苗对预防猪流感并无效果。正确的做法是养成良好的个人卫生习惯,充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;勤洗手,尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴;打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻;室内保持通风等。 该病的发病率高,潜伏期为2~7天,病程1周左右。病猪发病初期突然发热,精神不振,食欲减退或废绝,常横卧在一起,不愿活动,呼吸困难,激烈咳嗽,眼鼻流出黏液。如果在发病期治疗不及时,则易并发支气管炎、肺炎和胸膜炎等,增加人的病死率。 美国疾控中心官员2009年4月23日指出,初步研究检测出此次流行的猪流感病毒是A型流感病毒,携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株,包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的脱氧核糖核酸基因片断,同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。医学测试显示,目前主流抗病毒药物对这种毒株有效。 症状: 与感冒类似,出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等。 传播速度快: 人体对新变异病毒没有天然抗体。 传播方式: 打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致新型猪流感病毒在人群间传播。 易感人群: 确诊因感染猪流感病毒而死的人大多数年龄在25岁至45岁之间,感染病毒的患者也以青壮年为主,而非老人和儿童。 预防: 充足睡眠、勤于锻炼、勤洗手、室内保持通风等,养成良好的个人卫生习惯。 治疗: 感染早期用达菲(Oseltamivir)有效。 人感染猪流感的途径: 可能是通过接触受感染的生猪或接触被猪流感病毒感染的环境,或通过与感染猪流感病毒的人发生接触。人感染猪流感后的症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻和呕吐,重者会继发肺炎和呼吸衰竭,甚至死亡。 个人防护措施有: 避免接触流感样症状(发热,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人;注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后;避免接触生猪或前往有猪的场所;避免前往人群拥挤场所;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶;如在境外出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应立即就医(就医时应戴口罩),并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。
前言 又到接种疫苗预防流感的时候了!同往年一样,老人、孩子和慢病病人依旧是流感免疫接种的重点,因为流感导致的严重并发症对他们造成的风险更大;同往年不同的是,H5N1禽流感还在蔓延,被感染和死亡的人数还在增加,流感预防需要更多人的重视和参与,也需要人们学会使用身边有效的预防手段——流感疫苗! 流行性感冒(influenza,简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是:急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期,所引起的并发症和死亡现象非常严重。 [编辑本段]流行性感冒 - 疾病简介 该病系流感病毒引起,病毒属正粘病毒科,直径80-120nm,球形或丝状。流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,甲型病毒经常发生抗原变异,传染性大,传播迅速,易发生大范围流行。 症状:1、起病急骤,畏寒、发热,体温在数小时至24小时内升达高峰,39-40℃甚至更高。伴头痛,全身酸痛,乏力,食欲减退。呼吸道症状较轻,咽干喉痛,干咳,可有腹泻。 2、颜面潮红:眼结膜外眦充血,咽部充血,软腭上有滤泡。 流行性感冒和感冒 感冒及流行性感冒都是由病毒感染引起的。由于病毒是经由空气传播,因此首当其冲的是鼻子。病毒首先感染鼻黏膜,然后不断繁殖,引致鼻黏膜发炎,出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等病徵。 一般的感冒是指「鼻感冒」,对人体的影响通常只限于呼吸系统。所有徵状都与鼻有关,如鼻涕、鼻塞和喉咙痛、咳嗽、甚至发烧等。一般数天后便可痊愈。 流行性感冒是由流感病毒引致。流感徵状影响全身,包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等,严重时会引起肺炎及其他并发症,可以致命。流感病毒的特性是有不种类型,每十年左右便会出现新的病毒品种。 [编辑本段]流行性感冒 - 定义及流行病学 (一)概述 流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病,以冬春季多见,临床以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重而呼吸道卡它症状较轻为特征,流感病毒容易发生变异,传染性强,常引起流感的流行。20世纪的4次甲型流感世界大流行,中国近半个世纪内(1953年至今)流感流行共计发生大中小规模的流感流行17次,其中2次为大流行。 (二)病原学 流感病毒属于正粘组液病毒科,球型,直径80-120nm,基因组为RNA病毒。其特点是容易发生变异。分为甲乙丙三型,其中甲型最容易发生变异、,可感染人和多种动物,为人类流感的主要病原,常引起大流行和中小流行。乙型流感病毒变异较少,可感染人类,引起爆发或小流行。丙型较稳定,可感染人类,多为散发病例,目前发现猪也可被感染。 流感病毒不耐热,100℃1分钟或56℃30分钟灭活,对常用消毒剂敏感(1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等) 对紫外线敏感,耐低温和干燥,真空干燥或-20℃以下仍可存活。 (三)流行病学 1、传染源:流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染性,病初2~3天传染性最强。猪、牛、马等动物可能传播流感。 2、传播途径:空气飞沫传播为主,流感病毒在空气中大约存活半小时污染的日用品 3、易感人群:普遍易感,病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫,可反复发病 4、流行特征: 1)流行特点:突然发生,迅速蔓延,2~3周达高峰,发病率高,流行期短,大约6~8周,常沿交通线传播。 2)一般规律;先城市后农村,先集体单位,后分散居民。 甲型流感:常引起爆发流行,甚至是世界大流行,约2~3年发生小流行1次,根据世界上已发生的4次大流行情况分析,一般10~15年发生一次大流行。 乙型流感 呈爆发或小流行,丙型已散发为主。 3)流行季节;四季均可发生,以冬春季为主。南方在夏秋季也可见到流感流行。 [编辑本段]流行性感冒 - 临床表现 (一) 概述 典型流感起病急:潜伏期为数小时~4天,一般为1~2天;高热,体温可达39~40℃,伴畏寒,一般持续2~3天;全身中毒症状重,如乏力、头痛、头晕、全身酸痛;持续时间长,体温正常后乏力等症状可持续1~2周;呼吸道卡它症状轻微,常有咽痛,少数有鼻塞、流涕等;少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等。有少数患者以消化道症状为主要表现。老人、婴幼儿、有心肺疾病着者或接受免疫抑制剂治疗者患流感后可发展为肺炎。 (二) 临床分型 1、单纯型流感:急性起病,体温39~40℃,伴畏寒、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状明显,呼吸道卡它症状轻微,可有流涕、鼻塞、干咳等。查体:急性病容,咽部充血红肿,无分泌物,肺部可及干性啰音。 2、肺炎型流感:较少见,多发生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群。原因:原发病毒性肺炎,继发细菌性肺炎,混合细菌病毒肺炎。表现:高热持续不退,剧烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫绀,肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养 无致病细菌生长,可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡,病死率高。 3、中毒性流感:以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。表现为高热不退,血压下降,瞻望、惊厥、脑膜刺激征等脑炎脑膜炎症状。 4、胃肠炎型流感:少见,以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。 (三)并发症 1、呼吸系统:细菌性气管炎、细菌性支气管炎、肺炎 2、Reye综合征 Reye综合征是甲型和乙型流感的肝、神经系统并发症,发病年龄为12~16岁,退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状,肝大,无黄疸,脑脊液检查正常。可能与服用阿斯匹林有关。 3、其它:中毒性休克、中毒性心肌炎、 发烧应怎办? 流感的其中一个病状就是发烧,体温有时可高达摄氏39至40度。此时许多人会服用退烧药,或使用酒精擦身,或冰敷退热。其实,在摄氏37至40度高温下,流感病毒的繁殖受到抑制,可以说发烧是人体免疫系统正准备打仗的讯号,若强行压抑,只会削弱自身的抵抗力,帮助病毒繁殖。也有人提议少穿衣服散热,其实不论是风热还是风寒感冒患者,都有畏冷表现,即使有高热在身也如是。所以,应当做的,是穿足够衣服保暖,不随便吃退烧药(尤其是自行服成药),否则反为误事。 但还是建议找医生,高烧会烧坏脑子或者引发心肌炎等 医院综合治疗 都是专业退烧抗病毒消炎一起上 最好及时就诊 (而且在没有医师指导的情况下建议不要随便乱吃药 否则很可能会更加麻烦) 总之强烈建议及时就诊 而且可以得到医师指导 [编辑本段]流行性感冒 - 中、西医面面观 西医的看法 按西医理解,流感是由流感病毒引起的。西医按病毒的类型区分,分流感A型和B型(见流感ABC)。 中医的看法 中医学上并没有病毒这个概念,对於流感或感冒,一律统称为“外邪入侵”,因为病毒发源地不论是鼻黏膜或呼吸道,都属脏腑以外,因此称为“外邪”。 中医按病症的表徵和身体反应分类,大致分“风寒感冒”和“风热感冒”。 风热感冒症状:喉痛、发烧、没胃口、流鼻涕(浓稠、黄绿色)、有浓痰。 风寒感冒症状:畏寒怕风、疲倦、流清鼻水、没有食欲。 [编辑本段]流行性感冒 - 流感ABC 流感病毒分为A、B、C三种: A型:最常见,可广泛流行及人畜共患,例如1997年在香港肆虐的禽流感,以致政府须屠宰150万只鸡。A型病毒可再分为A1、A2型,并按结构再划分,例如A型H5N1毒株(香港禽流感病毒)、A型H3N2(1995年在武汉发生)、A型H1N1(1995年在德国发生)等。病毒因不定时的基因突变而衍生新品种。 B型:也会流行,症状较A型轻,无再分亚型。 C型:主要以散发病例出现;无再分亚型。 H、N是指什么? 流感病毒有一层脂质囊膜,膜上有蛋白质,是由血凝素(H)和神经氨酸濲(N)组成,均具有抗原性。A型流感病毒变异是常见的自然现象,主要是H和N的变异。 一般感染人类的流感病毒的血凝素有H1、H2和H3叁种。H4至H14则只会感染人类以外的其他动物,如鸡、猪及鸟类。N只有N1及N2两种。 [编辑本段]流行性感冒 - 实验室检查 1、血象:白细胞总数正常或降低,淋巴细胞增高,若合并细菌感染,白细胞总数及中性粒细胞上升。 2、病毒分离:急性期病人口咽含漱液接种于鸡胚可分离出病毒。 3、血清抗体检测:患者早期(发病头三天内)和恢复期(2~4周后)2份血清,抗体效价四倍以上为阳性。 4、快速诊断:取患者鼻黏膜压片染色找包涵体,免疫荧光检测抗原为( )。 [编辑本段]流行性感冒 - 鉴别与诊断 (一)诊断 临床检查 1。血常规,尿常规,白细胞计数正常或降低. 2。X线检查 3。体液免疫检测 4。细菌培养 5。病毒性传染病免疫学检测 流行及大流行期间可根据临床症状进行诊断,但流感早期散发病例要结合流行病学史、临床表现、实验室检查综合诊断。 1、流行病学史:流行期间一个单位或地区出现大量上呼吸道感染病人或医院门诊上感病人明显上升。 2、临床表现为较轻微。 3、实验室检查 1)白细胞总数正常或降低,淋巴细胞增高 2)从病人鼻咽分泌物中分离到流感病毒 3)恢复期血清抗体效价4倍以上增高 4)呼吸道上皮细胞病毒抗原检查阳性 5)鼻咽分泌物经敏感细胞增殖1代后呈抗原阳性 6)可用RT-PCR检测病毒核酸 诊断分类 1)疑似病例:流行病学史 临床表现 2)确诊病例:流行病学史 临床表现 实验室病原学检查2、3、4、5中一条。 (二)鉴别诊断 1、普通感冒:多种病毒引起,多为散发,起病较慢,上呼吸道症状明显,全身症状较轻。感冒俗称伤风,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,是以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多为鼻病毒引起,次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2~3天后变稠。可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。如无并发症,一般5~7天痊愈。 2、流感伤寒型钩体病:夏秋季多发,有疫水接触史,临床除发热外,腓肠肌压痛,腹股沟淋巴结肿大、压痛,实验室检查可通过显凝实验检测抗体,若抗体效价为1:400以上增高,考虑该病,通过血培养可诊断。 3、链球菌性咽炎 该病咽部红肿,扁桃体肿大,有脓性分泌物,颌下淋巴结肿大,WBC 中性粒细胞增高,血培养( )。 4、其它病毒性呼吸道感染 如副流感病毒、腺病毒感染 要通过病原学检查来区别。 5、支原体肺炎 也要通过病原学检查来区别。 [编辑本段]流行性感冒 - 治疗办法 (一) 一般对症治疗 卧床休息,多饮水,给予流质或流质饮食,适宜营养,补充维生素,进食后以温开水或温盐水漱口,保持口鼻清洁,全身症状明显时予抗感染治疗。 (二) 早期应用抗病毒治疗 1、可减少病毒的排毒量,抑制病毒复制,减轻临床症状,并防止病毒向下呼吸道蔓延导致肺炎等并发症。 2、药物 1)金刚烷胺为M2离子阻断剂,可阻断病毒吸附于敏感细胞,抑制病毒复制,对甲型流感有效。发病48h内用药效果好。用量:成人200mg/天,老人100mg/天,小孩4-5mg/kg/天;用法:分2次口服,疗程3-4天;副作用:口干、头晕、嗜睡、共济失调等神经系统症状。 2)甲基金刚烷胺用量: 100-200mg/天,用法:分2次口服,其抗病毒活性比金刚烷胺高2-4倍,且神经系统副作用少。 3、注意事项: 孕妇、神经、精神异常、肝肾功能严重受损者禁用,且此两种药物易发生耐药。 (三) 防治各种并发症 (四) 中药治疗 中医医治流感的方法 中医学上有句话:“正气存内,邪不可干”,就是说,若身体强健,便不受外邪(病毒)干扰。因此中医着重治本,一方面会用草本消炎解毒,另一方面会提升身体机能,增强免疫力。若只是消除感冒的不适而不提高体质,很容易又会再度受病毒入侵。因此经常感冒的人须加注意,表示他们身体虚弱,抵抗力低下,必须适当作出调理。 用药方面,变化很大,例如: 消炎杀菌、提升免疫力:可用板蓝根、连翘、银花 促进头部血液循环:可用白芷、荆芥、菊花 清热退烧:可用桑叶 纾筋活络、解热:可用葛根、桑枝、丝瓜络 民间食疗:热柠乐煲姜 感冒初起,很多人习惯到茶餐厅来一杯热柠檬可乐煲姜,纾缓徵状。据说,效果颇佳。 到底此“乐”何解灵验?按中医理论,姜可行气活血,如属风寒型感冒,乍冷乍热,作闷没胃口时,来一杯「劲」姜可乐,确可暖胃驱风寒,算是对证下药。还有一条食疗方,是用陈皮加姜煲粥,代替三餐,对於病毒入胃者,特别适宜。 至于橙汁,据闻可加速感冒痊愈,是否属实?平时多补充维生素C,的确可以减低感染的机会,但由于大部分水果属性偏凉,容易引起咳嗽,因此有咳时不宜多吃。只有苹果勉强可吃,或者将橙炖热才吃也可,不过食味当然不同。 反而热柠乐不妨一喝,因为新鲜柠檬含丰富维生素C,开胃提神,蜜糖又可滋润,热呼呼的喝下,喉头的痕痒不适确会减轻。 另有一条简单配方,对收鼻水甚有功效,惟一缺点是味道欠佳:先将姜煮20分钟,其后加入淡豆鼓和叁条宂白,以及1钱(3克)薄荷叶,再煮约2分钟。 [编辑本段]流行性感冒 - 预防措施 (一)控制治疗传染源 早发现,早报告,早隔离,早治疗 呼吸道隔离1周或至主要症状消失 (二) 切断传播途径 1. 流行期间,避免集会或集体娱乐活动,老幼病残易感者少去公共场所,注意通风,必要时对公共场所进行消毒 2. 医护人员戴口罩、洗手、防交叉感染 3. 患者用具及分泌物要彻底消毒 (三) 疫苗预防 灭活疫苗:效果较好,接种对象为老人、儿童、严重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接触患者的人员;接种时间为每年10-11月中旬,每年接种1次,2周可产生有效抗体。下列情况禁用:对鸡蛋过敏者;急性传染病患者,精神病患者,妊娠早期,6个月以下婴儿。 减毒活疫苗:采用喷鼻法接种 (四) 药物预防 用于易感人群可能感染而未发病者,金刚烷胺100mg/口服,2次/日,10-14天;对甲型流感有一定预防作用,对乙型流感无效。 预防流感的几种常用小措施: 1、室内经常开窗通风,保持空气新鲜。 2、少去人群密集的公共场所,避免感染流感病毒。 3、加强户外体育锻炼,提高身体抗病能力。 4、秋冬气候多变,注意加减衣服。 5、多饮开水,多吃清淡食物。 6、注射流感疫苗。 [编辑本段]流行性感冒 - 流感禁忌 容易被疏忽的禁忌包括: 经常吃煎炸食物:会令喉头充血,增加黏膜表面伤口及感染机会。 关窗闭户保温:关了窗,空气流通受阻,室内空气易趋混浊,微生物含量上升,对呼吸道更不利。 另外,还有很多地方需要注意: 切勿吃药消除病徵就当痊愈:很多人吃药止住鼻水、不再头痛或不再发烧时就就当已痊愈,继续工作,这样做其实很不智,因为感冒实则还未痊愈,不好好休息,等於削减自身的免疫能力。 少吃肥腻食物:猪肉汤、鸡汤等油腻之物,平日食用可能没大问题,但感冒期间饮用,可能会令外感传里,病情加倍严重。 避免病中行房:耗用精力过甚,不宜。 洗澡洗头慎防着凉:热水澡后,血管扩张,体温降低,容易再次着凉。洗头后,应避免吹风或开空调,因为头发湿漉漉的,很容易头部受寒。 [编辑本段]流行性感冒 - 流感爆发历史 1917年-1919年 欧洲爆发西班牙流感(病毒类型 H1N1)疫症,导致2,000万人死亡(第一次世界大战的死亡人数只是850万人),是历史上最严重的流感疫症。 1957年-1958年 1957年2月在中国贵州爆发(病毒可能是在1956年从苏联传来),其后散播至世界各地。全球受影响的人数占总人口的10%至30%,但死亡率较1919年的疫症为低,约为总人口的0.25%. 1968年-1969年 流感从香港开始,全球的死亡人数达70万人,其中美国就占3万多人。 1976年 新泽西一名青年染上猪流感,引致恐慌会爆发新疫症,于是大规模推行疫苗注射。 1986年-1993年 世界不同地区发生数宗人类染上猪流感的病案。 1997年 香港发生禽流感,原本只影响鸡只的病毒亦令人类患病。香港政府下令层宰150万只鸡。受影响的人数为18人,其中6人死亡。 [编辑本段]流行性感冒 - 参考文献 [1]:黄祯祥、洪涛,刘崇柏等《医学病毒学基础及实验技术》北京:科学出版社,1990. [2]:王建华、张晋峰《流行性感冒预防与治疗》人民军医出版社,2005年11月 [编辑本段]流感民间食疗三方 【风寒感冒食疗方】� 症状为发热恶寒,头痛身寒,流涕等。� 生姜红糖茶:生姜1片,红糖适量,开水冲泡,代茶饮之。� 葱白粥:糯米30克,生姜2片,捣烂,入连须葱1节,加米醋1毫升,趁热饮。 紫苏粥:白米25克,常法煮粥,粥熟放苏叶5克。 【风热感冒食疗方】 症状为发热,微恶风寒,头痛、咳嗽、咽痛、目赤。� 菊花茶:菊花5克,开水冲泡,代茶饮。� 桑菊豆豉饮:菊花5克,桑叶5克,豆豉3克,煎水饮。� 薄荷芦根饮:芦根30厘米、薄荷25克,煎水饮用。 白菜绿豆饮:白菜头1个,洗净切片,绿豆芽15克,煎水饮用。� 【风湿感冒食疗方】 症状为发热、头痛、头晕、鼻塞、声重、困倦乏力,纳减欲吐。� 藿香饮:鲜藿香叶5克,砂糖适量,煎水饮。 [编辑本段]流感的四大饮食禁忌 流行性感冒是由于流感病毒引起的急性呼吸道传染病,传染力强,发病快。虽然容易治愈,但由于婴幼儿体质较弱,加之饮食不合理,所以极容易引起感冒的反复发作。所以,感冒除药物治疗外,饮食调理也不可缺少。 1.禁吃咸食食用咸食后易使致病部位黏膜收缩,加重鼻塞.咽喉不适等症状。而且过咸的食物容易生痰,刺激局部引起咳嗽加剧。 2.禁食甜、腻食物:甜味能助湿,而油腻食物不易消化,故感冒患者应忌食各类糖果、饮料、肥肉等。 3.禁食辛热食物:辛热食物易伤气灼津,助火生痰,使痰不易咳出,故感冒患者不宜食用,尤其葱一定要少吃。 4.不宜吃烧烤煎炸的食物:此类食物气味刺激呼吸道及消化道,易导致黏膜收缩,使病情加重,而且也不易消化。 儿童流行性感冒 [症状] 1、学龄儿童与青春期儿童:表现出与成人相似的典型感冒,发作甚快。 2、会有发烧(39-40℃)肌肉酸痛、畏寒、头痛、脸部潮红、身体不适、流鼻水、咳嗽、结膜炎。 3、B型感冒:则以眼及鼻部的症状较明显,而全身症状较不明显。 4、无并发症时白血球多为正常值。 5、较小的孩子,临床变化较大。 6、通常有明显的发烧,中度的鼻炎,有水样鼻涕,有时会有发烧性抽搐、腹泻、中耳炎、皮疹等。 7、可以引起喉头、气管、支气管炎,细小支气管炎、肺炎等。 [注意事项] 1.卧床休息,补充适当水份。 2.须戴口罩、隔离、避免传染。 3.如有续发细菌感染,则适当依医嘱抗生素使用。 人禽流行性感冒 (以下称人禽流感 influenza A ( H5N1 ) virus ( Avian influenza virus) )是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病。1997年5月,我国香港特别行政区1例3岁儿童死于不明原因的多脏器功能衰竭,同年8月经美国疾病预防和控制中心以及世界卫生组织(WHO)荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型流感病毒H5N1引起的人类流感,这是世界上首次证实禽甲型流感病毒H5N1感染人类。之后相继有H9N2、H7N7亚型感染人类和H5N1再次感染人类的报道。 流行性感冒简称流感,是流行性感冒病毒引起的常见急性呼吸道传染病,传播力强,常呈地方性流行,当人群对新的流感病毒变异株尚缺乏免疫力时,可酿成世界性大流行,其特点为突然发生与迅速传播,1918~1919曾发生极广泛的世界性大流行,引致2000万人死亡。 一、病原学 禽流感病毒属甲型流感病毒。甲型流感病毒呈多形性,其中球形直径80~120nm,有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H Hemagglutinin )和神经氨酸酶(N Neuraminidase)蛋白抗原性的不同,目前可分为15个H亚型(H1~H15)和9个N亚型(N1~N9)。甲型流感病毒除感染人外,还可感染猪、马、海洋哺乳动物和禽类。 血凝毒简称H,为棒状突起,具有是病毒黏附于敏感受体,并引起多种动物的红细胞发生凝集; 神经氨酸酶简称N,为哑铃装突起,具有水解细胞表面糖蛋白N-乙酰神经氨酸的作用,从而使复制的病毒可自细胞表面释放。 感染人的禽流感病毒亚型主要为H5N1、H9N2、H7N7,其中感染H5N1的患者病情重,病死率高。 二、流行病学 1、传染源及传播途径 (一) 传染源 主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽,特别是鸡;但不排除其它禽类或猪成为传染源的可能。患者为主要传染源,尤以轻型患者及隐性感染者起重要作用,因其不易被发现,活动范围又广。现已从抗原上证实动物(猪、马、鸟)流感病毒与人类流感病毒属同源,故动物流感可传至人群,但大多在流行初期作为启动因素或远距离传播上起一定作用。 (二) 传播途径主要经呼吸道传播,通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物,受病毒污染的水等,以及直接接触病毒毒株被感染。目前尚无人与人之间传播的确切证据。 2、免疫力 人类对流感病毒普遍易感,感染后获得对同型病毒的免疫力,但维持时间短,仅8~12月,不超过2年。 ②局部抵抗力:感染大多为呼吸道局部粘膜的表面感染,病毒不侵犯血液,潜伏期短,血清抗体防止感染作用受限,且不持久,故局部免疫力显得更为重要。局部粘膜受病毒感染后很快分泌特异性SIgA,对抗病毒入侵,起主要的局部保护作用。 ①全身性抵抗力:与血液中特异性抗体高低有关,中和抗体和血凝抑制抗体水平常平行,病后2周达高峰,后渐降,8~12个月后降至病前水平。a、抗体从血液中渗入组织及其分泌物中,可起阻止病毒入侵及繁殖的作用。b、新生儿可自母体获得被动免疫力,第2~3月起明显下降,7个月时完全消失。c、不同年龄组小儿由于所接触的流感病毒流行株不同,其血液抗体构成也不同。细胞免疫方面已证实感染后NK细胞杀伤力及干扰素活力增高 (三)易感人群一般认为任何年龄均具有易感性,但12岁以下儿童发病率较高,病情较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。 3、年龄 儿童及少年患此病者为多,以5~20岁发病率最高。4~5个月以下的婴儿较少受到传染,当新亚型引起大流行时,各年龄组发病率接近,但仍以5~14岁小儿为多,感染率几近50%。 4、季节 一般在温带和寒温带流感都在冬末春初流行,冬季流行时病性较重。
【关键词】 流行性感冒 流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病流感最严重的并发症是肺炎,经常危及体弱者的生命。流感还易使患者发生并发症,使原患有肺心病、冠心病的患者病情加重,甚至导致死亡。由季节变化引起的伤风、感冒屡见不鲜,冬季是流感高发的季节,每年都有百万人患上流感,严重者甚至需要住院治疗。流感在流行病学上最显著特点:暴发,迅速蔓延,波及面广。染率最高的为青少年,高危人群为年迈体弱或患有慢性疾病患者。每次流感流行后在人群中总会造成不同程度的超额死亡。我国1953~1976年已有12次中等或中等以上的流感流行。下面就流感的预防治疗和广读者探讨。 1 流感的含义称流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。它的特点是潜伏期短,传播速度快,发病率高,患者表现为突然发热、咽痛、干咳、乏力、球结膜发红、全身肌肉酸痛。般持续数日全身不适,严重时可致病毒性肺炎或肺部继发感染。对于年老体弱者来说,流感是一威胁极大的传染病,因为它除了可引起发热和周身不适外,还易使患者发生并发症,使原患有肺心病、冠心病的患者病情加重,甚至导致死亡。流感的流行具有明显的季节性,主要发生在冬春季。它的流行也有一定的规律性,一般3~5年形成一次小规模流行,8~10年形成一次大流行。对于流感的预防和控制,世界上目采用疫苗和药物预防两措施。疫苗对甲、乙型流感均有预防作用,但流感疫苗的使用,目前在国内还不广泛。 2 流感与感冒的区别流感与感冒有类似的病名及相似的症状,但两者从发病原因、病程变化、危险度来比较都是完全不同的两种疾病。感冒是由腺病毒等引发的鼻腔和咽喉部位的轻微病毒感染,有时无需用药就能痊愈,虽然感冒也会导致其他感染,但些并发症的发病率低,危险性较小。而流感是感染了流感病毒后发生在呼吸道以及中耳的急性病毒感染,比感冒来势更凶猛,持续时间也更长。流感还合并恶心、呕吐、腹泻、畏寒、高热、全身酸痛、乏力等全身中毒症状。可引发身体多系统病变,包括中耳炎、支气管感染、心肺疾病的恶化、充血性心力衰竭和哮喘。流感最严重的并发症是肺炎,经常危及体弱者的生命。 3 流感的预防与治疗 3.1 流感的预防 (1)养成良好的卫生习惯,勤洗手、勤换衣物。(2)房间里经常通风换气,保持空气清新。(3)加强体育锻炼,均衡饮食,平衡心态,增强自身的抵抗力。(4)接种流感疫苗,提高身体免疫力。适宜儿童、老人、慢性患者等高危人群。(5)多喝水,常吃水果蔬菜,适当摄入维生素C和维生素E。(6)流感高发期,尽量不到人口密度大、空气污浊的公共场所。幼儿园、学校、工厂、机关等单位发生流感爆发疫情时,要及时隔离治疗患者;科室、车间、办公室等可用1%~2%漂白粉澄清液或含氯消毒液喷洒等进行消毒。 3.2 流感的治疗 (1)一般治疗。患者应卧床休息,多饮水,进流质或半流质饮食,要漱口,保持鼻、 咽、 口腔卫生。(2)对症治疗。高热头痛,给予解热镇痛剂;咳嗽给予止咳剂;中毒症状较重者,可适当用抗病毒药物,酌情输液。(3)肺炎型流感的治疗。要注意早期发现,及时治疗,输氧,防止心功能不全的发生,酌情用抗生素,防止继发感染。一旦有继发感染,可用青霉素。
猪流行性感冒,是猪的一种急性、传染性呼吸器官疾病。其特征为突发,咳嗽,呼吸困难,发热及迅速转归。猪流感是猪体内因病毒引起的呼吸系统疾病。猪流感由甲型流感病毒(A型流感病毒)引发,通常爆发于猪之间,传染性很高但通常不会引发死亡。秋冬季属高发期,但全年可传播。猪流感多被辨识为丙型流感病毒(C型流感病毒),或者是甲型流感病毒的亚种之一。该病毒可在猪群中造成流感暴发。通常情况下人类很少感染猪流感病毒。 甲型流感有很多个不同的品种,计有:H1N1、H1N2、H3N1、H3N2和H2N3亚型的甲型流感病毒都能导致甲型H1N1流感的感染。与禽流感不同,甲型H1N1流感能够以人传人。过往曾经发生人类感染甲型H1N1流感,但未有发生人传人案例。2009年4月中,墨西哥公布发生人传人的甲型H1N1流感案例,有关案例是一宗由H1N1病毒感染给人的病例,并在基因分析的过程发现基因内有猪、鸡及来自亚洲、欧洲及美洲人种的基因。甲型H1N1流感的症状:甲型H1N1流感患者通常有39摄氏度以上的高烧、剧烈头疼、肌肉疼痛、咳嗽、鼻塞、红眼等症状。 猪流感病毒(Swine influenza virus,SIV)是猪群中一种可引起地方性流行性感冒的正黏液病毒(Orthomyxoviruses)。世界卫生组织4月30日将此前被称为猪流感的新型致命病毒更名为H1N1甲型流感(influenza A (H1N1))。 甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒,携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株,包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的核糖核酸基因片断,同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。医学测试显示,目前主流抗病毒药物对这种毒株有效。美国疾控机构的照片显示甲型H1N1流感病毒呈阴性反应。[编辑本段]临床症状与病理变化 该病的发病率高,潜伏期为2~7天,病程1周左右。病猪发病初期突然发热,精神不振,食欲减退或废绝,常横卧在一起,不愿活动,呼吸困难,激烈咳嗽,眼鼻流出黏液。如果在发病期治疗不及时,则易并发支气管炎、肺炎和胸膜炎等,增加猪的病死率。 病猪体温升高达40℃~41.5℃,精神沉郁,食欲减退或不食,肌肉疼痛,不愿站立,眼和鼻有黏性液体流出,眼结膜充血,个别病猪呼吸困难,喘气,咳嗽,呈腹式呼吸,有犬坐姿势,夜里可听到病猪哮喘声,个别病猪关节疼痛,尤其是膘情较好的猪发病较严重。 剖检可见喉、气管及支气管充满含有气泡的黏液,黏膜充血,肿胀,时而混有血液,肺间质增宽,淋巴结肿大,充血,脾肿大,胃肠黏膜有卡他出血性炎症,胸腹腔、心包腔蓄积含纤维素物质的液体。 流行特点 各个年龄、性别和品种的猪对本病毒都有易感性。本病的流行有明显的季节性,天气多变的秋末、早春和寒冷的冬季易发生。本病传播迅速,常呈地方性流行或大流行。本病发病率高,死亡率低(4%~10%)。病猪和带毒猪是猪流感的传染源,患病痊愈后猪带毒6~8周。 临床特征 本病潜伏期很短,几小时到数天,自然发病时平均为4天。发病初期病猪体温突然升高至40.3~41.5℃,厌食或食欲废绝,极度虚弱乃至虚脱,常卧地。呼吸急促、腹式呼吸、阵发性咳嗽。从眼和鼻流出粘液,鼻分泌物有时带血。病猪挤卧在一起,难以移动,触摸肌肉僵硬、疼痛,出现膈肌痉挛,呼吸顿挫,一般称这为打嗝儿。如有继发感染,则病势加重,发生纤维素性出血性肺炎或肠炎。母猪在怀孕期感染,产下的仔猪在产后2~5天发病很重,有些在哺乳期及断奶前后死亡。 病理变化 猪流感的病理变化主要在呼吸器官。鼻、咽、喉、气管和支气管的粘膜充血、肿胀,表面覆有粘稠的液体,小支气管和细支气管内充满泡沫样渗出液。胸腔、心包腔蓄积大量混有纤维素的浆液。肺脏的病变常发生于尖叶、心叶、叶间叶、膈叶的背部与基底部,与周围组织有明显的界限,颜色由红至紫,塌陷、坚实,韧度似皮革,脾脏肿大,颈部淋巴结、纵膈淋巴结、支气管淋巴结肿大多汁。 类症鉴别由于猪的流行性感冒不一定总是以典型的形式出现,并且与其它呼吸道疾病又很相似,所以,临床诊断只能是假定性的。在秋季或初冬,猪群中发生呼吸道疾病就可怀疑为猪流行性感冒。 暴发性地出现上呼吸道综合征,包括结膜炎、喷嚏和咳嗽以及低死亡率,可以将猪流行性感冒与猪的其它上呼吸道疾病区别开,在鉴别诊断时,应注意猪气喘病和本病的区别,二者最易混淆。 防治措施本病无有效疫苗和特效疗法,重要的是良好的护理及保持猪舍清洁、干燥、温暖、无贼风袭击。供给充足的清洁饮水,康复的头几天,饲料要限制供给。在发病中不得骚扰或移动病猪,以减少应激死亡。 猪流行性感冒特征为突然发病,迅速蔓延全群,主要症状为上呼吸道感染,一般多在冬春季节以及气候骤变时发生,该病也常继发猪副嗜血杆菌病。[编辑本段]诊断 根据流行病史、发病情况、临床症状和病理变化,可初步诊断该猪群为流行性感冒继发猪副嗜血杆菌病。[编辑本段]防治措施 1、加强饲养管理,提高猪群的营养需求,定时清洁环境卫生,对已患病的猪只及时进行隔离治疗。 2、清开灵注射液+盐酸林可霉素注射液+强效阿莫西林,按每千克体重0.2毫升~0.5毫升,混合肌肉注射,每日一次,连用3天。 3、在饲料中混入抗病毒I号粉(400千克料/袋)+强力霉素300ppm,混合均匀。连续拌料10天;同时饮水中加入电解多维。经采取以上治疗措施后,病情很快得到了控制,3天后全群恢复健康。 4、中药荆防败毒散防止猪流感有特效。 5、及时隔离,栏圈、饲具要用2%火碱溶液消毒、剩料剩水深埋或无公害化处理,在猪的饲粮中加入0.05%的盐酸吗啉胍(病毒灵)饲喂1周。 6、用绿豆250克、柴胡、板蓝根100克,煎水10公斤饮猪,有较好的预防作用。 治疗对病猪要对症治疗,防止继发感染。可选用:15%盐酸吗啉胍(病毒灵)注射液,按猪体重每千克用25毫克,肌肉注射,每日2次,连注2天。30%安乃近注射液,按猪体重每千克用30毫克,肌肉注射,每日2次,连注2天。如全群感染,可用中药拌料喂服。中药方:荆芥、金银花、大青叶、柴胡、葛根、黄苓、木通、板蓝根、甘草、干姜各25~50克(每头计、体重50千克左右),把药晒干,粉碎成细面,拌入料中喂服,如无食欲,可煎汤喂服,一般1剂即愈,必要时第2天再服1剂。 猪流行性感冒由猪流感病毒引起,多突然发病,体温40-41.℃,呼吸困难,咳嗽,眼鼻流出浆性液体,一周内可康复。治疗:①百尔定注射液4-6ml肌肉注射;或安乃近注射液4-1Oml肌肉注射,每天一次。②酵母片20-60片、人工盐10-30g,共研成末混入饲料喂饲,每天一次,连用3天。 猪群发病是由于气候变化,畜主饲养场圈舍简陋,饲养管理水平低下,导致猪群发生流行性感冒,同时因病情时间稍长,以致病猪继发感染猪副嗜血杆菌病。本病应加强饲养管理,定期消毒,对患猪要早发现,早治疗,且要按疗程用药。[编辑本段]治疗 对病猪要对症治疗,防止继发感染。可选用:15%盐酸吗啉胍(病毒灵)注射液,按猪体重每千克用25毫克,肌肉注射,每日2次,连注2天。30%安乃近注射液,按猪体重每千克用30毫克,肌肉注射,每日2次,连注2天。如全群感染,可用中药拌料喂服。中药方:荆芥、金银花、大青叶、柴胡、葛根、黄苓、木通、板蓝根、甘草、干姜各25~50克(每头计、体重50千克左右),把药晒干,粉碎成细面,拌入料中喂服,如无食欲,可煎汤喂服,一般1剂即愈,必要时第2天再服1剂。 猪流行性感冒由猪流感病毒引起,多突然发病,体温40-41.℃,呼吸困难,咳嗽,眼鼻流出浆性液体,一周内可康复。治疗:①百尔定注射液4-6ml肌肉注射;或安乃近注射液4-10ml肌肉注射,每天一次。②酵母片20-60片、人工盐10-30g,共研成末混入饲料喂饲,每天一次,连用3天。 猪群发病是由于气候变化,畜主饲养场圈舍简陋,饲养管理水平低下,导致猪群发生流行性感冒,同时因病情时间稍长,以致病猪继发感染猪副嗜血杆菌病。本病应加强饲养管理,定期消毒,对患猪要早发现,早治疗,且要按疗程用药。 为了避免防止人畜共患,饲养管理员和直接接触生猪的人宜做到有效防护措施,注意个人卫生;经常使用肥皂或清水洗手,避免接触患猪,平时应避免接触流感样症状(发热、咳嗽、流涕等)或肺炎等呼吸道病人;尤其在咳嗽或打喷嚏后;避免接触生猪或前有猪的场所;避免前往人群拥挤的场所;咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻,然后将纸巾丢到垃圾桶。对死因不明的生猪一律焚烧深埋再做消毒处理。如人不慎感染了猪流感病毒,应立即上级卫生主管部门报告,接住患病的的人群应做相应7日医学隔离观察。 预防: 1、铺垫和勤换干草,并定期用5%的烧碱对猪舍进行消毒。 2、密切注意天气变化,一旦降温,及时取暖保温。 3、防止易感猪对感染的动物接触。人发生A型流感时,也不能与猪接触。4、用猪流感佐剂灭活苗对猪连续接种两次,免疫期可达8个月。 治疗: 1、对本病无特殊药物,只有采用对症治疗的药物来减轻病情,避免继发感染的发生。可试用复方吗啉片或复方金刚烷片及板兰根冲剂进行治疗,用量可根据猪的体重和药品的含量确定。 2、服用抗生素或磺胺类药物,以防细菌感染。 3、对病重猪可用青霉素和链霉素,另加病毒灵同时肌肉注射,每天2次,连用5天。 4、在饲料中添加抗生素和抗菌素,比例为0.2%,也能使病情得到有效控制。 猪流感的警戒级别: 1级警戒:在自然界,由动物传播流感病毒,尤其是鸟类,但该病毒还没有在动物之间流传或传染给人类。 2级警戒:来自动物的流感病毒对家养或野生动物形成传播并开始威胁人类。 3级警戒:动物所携带的流感病毒已经感染小部分人群,但仅仅是有限感染,并未有迹象产生大面积传播的可能。禽流感属于三级警戒。 4级警戒:特点是已经被核实的动物对人类传播导致的人类对自己的感染并在社区一级爆发,其感染能力足以对社会产生重大影响。任何国家一旦出此种情况必须与世卫组织共同评估。 5级警戒:至少有两个以上国家或地区,人类在相互传播流感病毒。这表明病毒发生大规模扩散已经迫在眉睫。 6级警戒:全球开始大规模爆发动物流感[编辑本段]人感染猪流感(即甲型H1N1流感)介绍 人感染猪流感症状与感冒类似,患者会出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等。在预防方面,现阶段没必要扎堆去接种人流感疫苗,因为预防季节性流感疫苗对预防猪流感并无效果。正确的做法是养成良好的个人卫生习惯,充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;勤洗手,尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴;打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻;室内保持通风等。 疾病在人群中的传播途径病因:由猪流感病毒引起的呼吸道传染病,人感染后会出现类似流感症状。 症状:与感冒类似,出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等。 传播速度快:人体对新变异病毒没有天然抗体。 传播方式:打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致新型猪流感病毒在人群间传播。 易感人群:确诊因感染猪流感病毒而死的人大多数年龄在25岁至45岁之间,感染病毒的患者也以青壮年为主,而非老人和儿童。 预防:充足睡眠、勤于锻炼、勤洗手、室内保持通风等,养成良好的个人卫生习惯。 治疗:感染早期用达菲(Oseltamivir)有效。 人感染猪流感的途径:可能是通过接触受感染的生猪或接触被猪流感病毒感染的环境,或通过与感染猪流感病毒的人发生接触。人感染猪流感后的症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻和呕吐,重者会继发肺炎和呼吸衰竭,甚至死亡。 个人防护措施有:避免接触流感样症状(发热,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人;注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后;避免接触生猪或前往有猪的场所;避免前往人群拥挤场所;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶;如在境外出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应立即就医(就医时应戴口罩),并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。 美国疾控中心代理主任理查德·贝塞尔说,流感病毒主要通过空气和接触传播,因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻;由于流感病毒往往可以在一些日常用品表面上存活一段时间,因此应勤洗手,还可经常用酒精为日常用品消毒。此外,少在人多的地方“扎堆儿”也是降低感染概率的一个有效方法。最后,如果一旦发现染病,患者应尽量避免外出,以防将病毒传染他人。 人感染猪流感的途径和症状1、什么是猪流感? 猪流感是由猪流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,这种病在猪中经常发生,但很少导致猪的死亡。 2、人能否患猪流感? 通常情况下,人类很少感染猪流感病毒。但近年也发现一些人类感染猪流感的病例,患者大多为与病猪有过直接接触的人,如饲养者等。 3、猪流感病毒能否在人际间传染? 目前已证实有猪流感病毒在人际间传染的病例,其传染途径与季节性流感类似,通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。 4、人如何受到感染? 人们通常从受感染的猪感染上猪流感,然而,有些病例并没有和猪,或猪存在过的环境的接触。在一些程度下,人和人 的接触会导致传播,但仅限于密切接触和封闭的人群。 5、食用猪肉能否会感染? 没有证据说明,猪流感是由于食用妥善处理过的猪肉或猪肉产品造成的。美国疾控中心指出,猪肉加热至71摄氏度,就能杀死猪流感病毒,人不会因吃猪肉或猪产品感染猪流感。 在烧猪肉的时候加入一些八角茴香也能消除猪流感的病株,因为达菲的原料莽草酸主要就在八角茴香里面,我们可以把猪肉和八角茴香煮在一起,肯定是一剂良方。 6、猪流感有哪些症状? 世界卫生组织专家说,猪流感的症状与其他流感症状类似,如高热、咳嗽、乏力、厌食等。另有报道说,此次美国发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦,其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状;墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。 7、墨西哥猪流感与美国猪流感是否相同? 美国疾控中心证实,在墨西哥导致数十人死亡的猪流感病毒与在美国导致数十人染病的病毒都是A/H1N1型,这一毒株是一种新型变异病毒。 8、此次猪流感疫情有何特点? 世卫组织强调称,通常情况下,儿童和老人更容易遭到流感病毒的感染,但此次墨西哥发现的猪流感病毒感染者大多为青壮年。 人能否患猪流感9、治疗人类感染猪流感有无特效药? 美国疾控中心说,目前没有专门针对人类感染猪流感的特效药,通常使用的有4种抗流感药物,但临床显示,这种变异病毒对其中2种具有抗药性。 有两种类别药品, 1) adamantanes (adamantanes和remantadine ) ,和2 )流感的神经氨酸酶抑制剂(达菲oseltamivir 和扎那米韦 zanamivir) 。 以前大部分猪流感病例的报告都是完全康复,没有需要医疗照顾和抗病毒药物。 一些流感病毒对抗病毒药物产生抗药性,限制了治疗效果。最近从美国获得的感染猪流感病毒的人类病例,对达菲和扎那米韦抗性金刚烷胺很敏感,但是对amantadine和remantadine有抵抗性。 信息还没有充分到可以建议使用抗病毒药物来治疗猪流感病毒的感染。临床医生必须根据病人的临床和生理状况进行评估,考虑治疗可能产生的积极和消极的影响。在猪流感病毒正在爆发的美国和墨西哥,在病毒的易感性手册上,国家和地方当局建议使用奥塞米韦或扎那米韦进行治疗。 10、有无抗猪流感疫苗? 美国疾控中心说,目前只有用于猪的抗猪流感疫苗,还没有专门用于人类的。就目前情况看,普通的抗流感疫苗对人类抵抗猪流感没有明显效果。 11、我该如何保护自己,不被猪流感感染上的患者感染? 保护自己,可采用一般的预防流感的措施: •避免和出现不适症状、发烧和咳嗽的人密切接触。 •经常和彻底地用肥皂和水洗手。 •养成良好的卫生习惯,包括充足的睡眠,进食有营养的食物,并坚持体育锻炼。 如果家中有病人: •尝试为病人提供房子中的一个单独房间。如果做不到这一点,让病人和其他人保持至少1米的距离。 •照顾病人时捂住嘴和鼻子。可以购买出售的面具或使用处置或适当处理过的现成材料进行制作。 •每次和病人接触后用水和肥皂彻底洗手。 •设法改善病人居住地的空气的流通。通过门、窗利用门窗,利用风。 •保持环境清洁,随时提供家居清洁剂。 12、如果我觉得患上了猪流感,应该怎么做? 如果您感到身体不适,有发高烧,咳嗽和/或喉咙痛: •尽可能留在家里,远离上班,上学或人群。 •休息,并喝足够的液体。 •在咳嗽和打喷嚏时,用一次性的纸巾掩住嘴和鼻子,并合适地处理用过的纸巾。 •经常用肥皂和水彻底洗手,特别是在咳嗽或打喷嚏时。 •通知家人和朋友自己患病情况,寻求别人帮助,代为进行和其他人如购物类的接触。 如果您需要医疗照顾: •联系你的医生或保健提供者,然后前往就诊,报告你的症状。解释为什么你认为你有猪流感(例如,最近前往一个国 家,在人群中有猪流感爆发)。根据他提供的意见进行治疗。 •如果无法与您的医疗保健供应商提前沟通,立刻到保健机构沟通,说明你对患有猪流感的怀疑。 •外出旅行期间应该注意戴上口罩。 家中因感染甲型H1N1流感病毒后出现流感症状,应如何照料? 1、将病人与家中其他人隔离开来,至少保持1米距离; 2、照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子; 3、不管是从商店购买还是家中自制的遮盖物,都应在每次使用后丢弃或用适当方法彻底清洁; 4、每次与病人接触后,都应该用肥皂彻底洗净双手;病人所居住的空间应保持空气流通,经常打开门窗保持通风; 5、如果你所在的国家已经出现甲型H1N1流感病例,应按照国家或地方卫生部门的要求处理表现出流感症状的家人。[编辑本段]人患猪流感(即甲型H1N1流感)的中医治疗 防治甲型H1N1流感的中药方:桑叶12克、菊花12克、北杏仁10克、枇杷叶12克、葛根15克、生薏仁15克、芦根15克、桔梗12克、连翘12克、大青叶15克、银花12克、甘草6克(仅预防则去掉杏仁和桔梗) 防治甲型H1N1流感西药方:利巴韦林作为核苷类广谱抗病毒药物,主要用于抑制流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒等。能够有效阻断病毒在体内的复制繁殖。对于目前传染性很强的猪流感病毒,利巴韦林能够起到很好的预防作用。 猪流感[1]作为流感的一种,可以用传统的中医理论和方法进行治疗,从中医角度讲,流感是感受外来邪气,客于肺经,闭其清道,肺气不得下降,其人必定流清涕、发热、恶风、恶寒、头疼身痛等情形。法宜宣散,如桂枝汤、麻黄汤、葛根汤之类。如不能及时治疗会转为内伤,引发肾阳衰而阴寒内生,肾络通于肺,心肺之阳不足,不能统摄津液,而流清鼻涕,患者必定没有外感的足征,多困倦无神,或喷嚏不休,或两脚冰冷,法宜扶阳,如四逆汤、白通汤、封髓丹、麻黄附子细辛汤、姜桂汤之类。 中医讲求辨证施治,根据流感不同类型分别治疗,有一诀窍:凡见打喷嚏、流清涕、鼻塞,而无其它症状,就属于内寒感冒,不论轻重,服四逆汤、麻黄附子细辛汤必效,病去药止,不留后遗症。若服其它感冒药,必然无效,而且,还会使病邪加深加重,转成肺肾等重病。 所以,治疗流感却服用治疗外感的药物,一定不会有很好的疗效。而且,还会将阴邪敛在体内,到一定时间必定会发作。而现行的中、西医的治疗方法,都具有再次将阴邪收敛的作用,如此经过多次积累,最终造成哮喘、鼻炎、咽炎、气管炎等呼吸系统疾病。 中医治疗流感跟西医完全不同,不用去考虑致病的病毒,只根据患者的具体症状进行辨证施治,所以,不论是猪流感还是其它什么流感中医都可以用同样的方法进行治疗,而治疗的前提是辨证。 各国甲型流感疫情统计(截止时间:2009年7月05日16:) 国家和地区 确认病例 死亡人数 国家和地区 确认病例 死亡人数 国家和地区 确认病例 死亡人数 亚洲 中国 内地1002例 无 泰国 1330例 2例 菲律宾 604例 1例 香港927例 台湾71例 澳门54例 全国2054例 日本 1007例 无 以色列 271例 无 新加坡 168例 无 韩国 105例 无 印度 63例 无 马来西亚 80例 无 沙特阿拉伯 34例 无 越南 27例 无 科威特 24例 无 巴林 14例 无 黎巴嫩 12例 无 约旦 5例 无 也门 4例 无 卡塔尔 3例 无 阿曼 3例 无 阿联酋 2例 无 斯里兰卡 1例 无 老挝 1例 无 孟加拉国 7例 无 伊朗 1例 无 印度尼西亚 2例 无 柬埔寨 1例 无 文莱 7例 无 伊拉克 7例 无 叙利亚 1例 无 美洲 墨西哥 8279例 116人 美国 27717例 87人 加拿大 7775例 14人 阿根廷 1391例 21人 智利 8160例 16人 哥伦比亚 111例 2人 危地马拉 153例 1人 哥斯达黎加 149例 1人 多米尼加 94例 1人 巴拿马 357例 无 巴西 334例 1例 萨尔瓦多 160例 无 尼加拉瓜 157例 无 厄瓜多尔 144例 无 秘鲁 141例 无 洪都拉斯 118例 1人 委内瑞拉 92例 无 巴拉圭 43例 无 乌拉圭 36例 无 特立尼达和多巴哥 18例 无 古巴 15例 无 牙买加 14例 无 玻利维亚 44例 无 苏里南 11例 无 巴巴多斯 4例 无 开曼群岛 4例 无 巴哈马 2例 无 波多黎各 1例 无 多米尼克 1例 无 百慕大群岛 1例 无 英属维京群岛 1例 无 法属马提尼克岛 1例 无 荷属圣马丁岛 1例 无 荷属库拉索岛 1例 无 欧洲 英国 2244例 1人 西班牙 522例 无 德国 256例 无 法国 162例 无 荷兰 91例 无 意大利 88例 无 瑞典 49例 无 希腊 31例 无 瑞士 27例 无 比利时 25例 无 芬兰 25例 无 丹麦 23例 无 土耳其 20例 无 挪威 20例 无 爱尔兰 18例 无 罗马尼亚 18例 无 奥地利 9例 无 波兰 7例 无 捷克 7例 无 匈牙利 7例 无 葡萄牙 38例 无 爱沙尼亚 5例 无 冰岛 4例 无 俄罗斯 3例 无 斯洛伐克 3例 无 保加利亚 5例 无 卢森堡 2例 无 塞浦路斯 5例 无 乌克兰 1例 无 英属泽西岛 1例 无 英属马恩岛 1例 无 塞尔维亚 1例 无 大洋洲 澳大利亚 2873例 3人 新西兰 258例 无 所罗门群岛 1例 无 斐济 1例 无 萨摩亚 1例 无 法属波利尼西亚 1例 无 巴布亚新几内亚 1例 无 瓦努阿图 2例 无 非洲 埃及 20例 无 摩洛哥 8例 无 埃塞俄比亚 2例 无 南非 1例 无 阿尔及利亚 1例 无 突尼斯 2例 无 猪流感的背景 一、背景 流行性感冒简称流感,是由甲、乙、丙三种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒根据其表面(H和N)结构及其基因特性的不同又可分成许多亚型,至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型(H1-H16),神经氨酸酶9个亚型(N1-N9)。猪流感是一种因甲型流感病毒引起的猪呼吸系统疾病。目前,已从猪身上分离到四种主要的亚型:H1N1、H1N2、H3N2和H3N1。猪流感病毒在猪群中全年可以传播,但多数暴发于秋季末期和冬季,发病率较高,病死率较低。 美国曾于1976年在新泽西州迪克斯堡的士兵中出现猪流感爆发,引起200多例病例,其中至少4名士兵进展成肺炎,1人死亡。1988年,美国出现了猪流感人际间传播的迹象,接触过一例猪流感病例的医护人员中出现了轻微的流感样疾病,并在血清中检测出猪流感抗体。2005年12月至2009年2月期间,美国共报道了12例人感染猪流感病例,但均未出现死亡。 自2009年4月23日起,截至4月27日,全球共4个国家报道了实验室确诊的人感染猪流感病毒病例,此次感染的亚型是新变异的H1N1亚型毒株。其中美国共计40例,均为轻症病例;墨西哥确诊26例,其中7例死亡;加拿大和西班牙分别报告了6例和1例,均无死亡病例。 猪流感病毒可直接从猪传播至人,亦可出现人际间传播。感染病毒的猪或人是主要的感染来源,隐性感染者也具有传染性。人也可能通过接触到被猪流感病毒污染的物品后触摸口鼻而获得感染,因此,被猪流感病毒污染的环境也是潜在的感染来源。传播途径与季节性流感类似。 人感染猪流感病毒后,现有资料表明,传染期为发病前1天至发病后7天。若病例发病7天后仍有发热症状,表示仍具有传染性。儿童,尤其是幼儿,传染期可能长于7天。 人感染猪流感的潜伏期尚不明确,参照流感的潜伏期一般为1-3天。临床症状与流感相似,包括发热、咳嗽、咽痛、躯体疼痛、头痛、畏寒和疲劳等。有些人还会出现腹泻和呕吐,甚至引起严重疾病(肺炎和呼吸衰竭)和死亡。近期分离到的猪流感病毒A(H1N1)对神经氨酸酶抑制剂类药物敏感,对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。因此,世界卫生组织和美国CDC均建议使用奥司他韦或扎那米韦治疗和预防人感染猪流感病毒,但尚无有效的预防疫苗。