浅谈康复医学优秀论文
近年来,康复医学人才的培养和继续教育日益受到重视，接下来，我给大家搜集了浅谈康复医学的优秀论文三篇，希望你们尽早完成毕业论文。加油。
摘要：许多临床研究已经证实传统康复与现代康复的结合能有效提高临床疗效。从临床疗效出发，为适应临床岗位的需要及提高学生就业竞争力，如何在现代医学氛围浓厚的环境当中对康复治疗技术专业的学生进行《中医康复技术》教学，培养学生养成良好的中医思维并掌握传统康复的常用技术，笔者结合自身经历进行总结，希望能为高职院校传统康复教学的发展做出贡献。
关键词：高职院校；康复；中医康复；教学
许多临床对照实验已证实传统康复与现代康复的结合更有利于患者的恢复[1]。从临床疗效出发，为适应临床岗位的需要及提高学生就业竞争力，我校针对康复治疗技术专业的学生开设了《中医康复技术》课程。我校将本门课程设为康复治疗技术专业的必修课程，主要学习毫针刺法、艾灸、推拿、拔罐等传统康复技术，通过课程教学，旨在让学生掌握上述技能以更好地服务于临床。
我校康复治疗技术专业学生的学情比较特殊，目前，在校生有两个年级，每个年级两个班，其中一个为高考统招班（以下简称高招班），另一个为自主单独招生班（以下简称单招班）。单招班学生的整体水平偏差，而且其中有部分学生为社会人士，文化学历水平较低，高招班情况相对较好，但是由于高考分数普遍不高，整体上水平也偏低。不管是单招班还是高招班的学生，都存在一个普遍现象，学生普遍不爱动脑、贪玩、比较懒惰、缺乏学习主动性。而任何一项技术的学习都首先要求掌握基础理论知识，然后通过勤奋练习才能掌握好。所以，针对实际情况，为培养出能适应临床岗位的高职技能型人才，现将工作中的几点体会总结如下。
一、抓基础，固基石
“沙上建塔”容易倒塌，学习技术也一样，没有牢固的基础知识支撑就不会有优秀的技术。经络循行、腧穴定位、主治、操作方法都是中医康复技术的重要基础知识，必须牢固掌握。在课堂教学中，多采用多媒体实训室授课，教师先进行理论讲课，利用多媒体进行图片及重要知识的展示，同时结合临床案例、趣味故事的引用加深学生的印象，利用模型及真人模特进行经络循行及腧穴定位展示，让学生对经络循行及腧穴的相关内容有全方位的认识。多媒体讲授完毕之后，班级分成2大组，由带教老师以讲―点―画方式进行经络循行及腧穴定位示范，结束之后，学生2人一组，进行定位练习及记忆。最后，通过随堂考核的方式检验学生学习效果，并将随堂考核成绩纳入期末考试成绩，整个学习氛围非常紧张，有利地提升了教学效果。
二、勤练习、强技术
要想拥有一项过硬的技术，那就必须多练习。中医康复技术是一门技术课程，其中的毫针刺法、艾灸、拔罐、刮痧、推拿技术，无一不是要通过勤奋练习才能掌握好的。为了能更好地让学生掌握相关技能，培养学生的动手能力，在课堂教学中，采用任务驱动法[2]激发及保持学生学习兴趣，培B学生分析问题及解决问题的能力，提高学生自主学习以及与他人协作的能力，利用随堂考核模式营造紧张学习氛围，利用晚自习及周末开放实训室给学生提供场地练习以加强操作能力。毫针刺法练习先采用纸垫及棉花团练习法，分别练习指力及持针方法、力度、进针速度、角度、深度等，然后选取常用穴位如曲池、合谷、印堂、天枢、足三里等穴位进行不同针刺方法的分组（2人一组）练习，练习之前均由教师示范操作，人体练习前强调不同位置穴位的进针安全方法及针刺意外的处理，同时要求学生严格消毒进行规范化操作。推拿手法练习分基本手法和分部练习两类。在进行推拿基本手法教学时，教师先进行基本手法动作分解讲解，结合视频及学生身上示范操作，然后学生2人一组进行练习，教师在旁指导及纠正，做到让每一个学生掌握基本手法的要点及操作。在进行分部推拿教学时，以临床常见病为例进行讲解教学，如颈项部推拿以颈椎病为例（或者以学生当中常见的颈项部疼痛为例）进行讲解，结合视频及教师示范操作，然后学生2人一组练习，教师在旁指导及纠正。推拿手法要求学生课后多练习，可相互操作，达到学以致用。艾灸、拔罐、刮痧练习以实训课练习为主，教师示范，学生相互练习，最后依次随堂考核过关。
三、加强校企合作，提高教学水平
“校企合作”形式的开展，给学生提供了更多的临床实践机会，提高了学生的临床实践水平。在课程教学中，根据教学内容实时安排学生去医院见习，让学生更加直观的感受中医康复技术，不仅增加了学生的学习兴趣，同时也让学生对自己所学内容的认识更加清晰。除课程教学安排的见习之外，我们同时与医院的相关科室进行沟通，为学生争取周末及寒暑假见习的机会，学生可利用假期自主去医院进行学习，为学生提供了更多的学习机会。
四、加强师资队伍建设
优质的课程教学，必须要有强大的师资力量支撑。除引进人才之外，同时还需对专任教师进行定期的考核及安排临床实践。中医康复技术是一门重技术的临床操作课程，与临床联系紧密。我校为提升教师的教学水平及业务能力，每年要求教师参加临床实践不低于1月的时间。并且，学校积极鼓励教师参加各种学习进修以提升自我能力。同时，可利用“校企合作”形式加强师资队伍建设，从“校企合作”单位聘请教师为学生讲授实践技术知识。
五、尝试多种教学方法，提升教学效果
目前在我校开展的中医康复技术课程教学中采用的教学方法主要有多媒体教学法、任务驱动法、交流互动法、案例法等等。我校中医康复技术课程总课时72学时，但是教学内容多，导致课时相对较少，多媒体教学能有效地增加课堂知识容量，减少传统教学法的耗时缺点[3]。任务驱动法能有效激发学生自主学习能力，提高教学效果。交流互动能活跃课堂气氛，使学生能在轻松的氛围中学习。案例法多采用临床常见疾病进行举例，以常见疾病为例进行讲解并操作示范能让学生提前接触到临床知识，激发学生学习兴趣。在今后的教学中，还可尝试其他有利于激发并保持学生学习兴趣且提高教学效果的教学方法，如目前国际上较为流行的“工作坊模式”，注重对学生的自主学习能力、独立思考能力、团队协作能力、主动创新能力等综合素质进行培养[4]。
高院校的学生普遍缺乏学习主动性，如何引导学生学习并长期保持学习的积极主动性，是我们的一个大难题。而在给现代康复治疗技术专业的学生进行中医康复技术教学时，如何让学生放弃一贯的西医思维，运用中医思维解决中医康复技术当中的相关问题，难度更大。所以，在实际教学过程当中，必须做到让学生抓基础、固基石、勤练习、强技艺，加强校企合作，加强师资队伍建设，综合运用多种教学方法，多管齐下，才能培养出胜任临床岗位的高职技能型人才。
参考文献：
[1]李闯.针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，8（18）.
[2]史洁.“任务驱动法”在《中医学基础》教学中的应用[J].科技创新导报，2015，（32）.
[3]刘荣，冯淑兰.多媒体教学及网络平台在刺法灸法学课程教学中的应用和评价[J].教育教学论坛，2016，（27）.
[4]郑洁.将工作坊模式应用于康复治疗学专业理疗学实践教学的初步探索[J].中国康复理论与实践，2016，22（2）.
康复医学是一门新兴的综合性的应用科学，目前在为保障人们的健康，造福人类发挥着越来越重要的作用。康复是综合采取一切措施，减轻因残疾带来的各种功能障碍，以提高生活质量，使患者重回社会。
1康复医学与临床医学的关系
在近代康复学早期，康复医学的倡导者美国纽约著名学者Rusk曾经指出：“如果还没有训练患者利用其剩余的功能很好的生活和工作，那么就意味着医疗工作还没有结束。”因此，康复医学也可称为后续医学。康复医学不单纯是临床医学的延续，而且还与临床医学相互结合，互相渗透，相辅相成。所以说临床医学与康复医学也是各有侧重，一般来说，临床医学的治疗对象是疾病，而康复医学的治疗对象是疾病引起的功能障碍。
2康复医学内容广泛
康复医学的内容包括康复预防、康复诊断和康复治疗三个部分。“预防为主”是康复医学工作的主题，对继发性残疾的.预防是指预先出现功能障碍之前开始进行康复治疗。也可以说，临床治疗越合理、及时，越有利于人体的康复。同样，康复预防与治疗越早介入临床治疗效果越好，这是继发性残疾康复预防的关键。康复诊断主要是指功能评估，包括对运动、感觉、知觉、言语、认知、职业、社会生活等方面的功能评估。
康复医学注重整体康复，康复措施针对伤残者的功能障碍，以提高患者功能水平为主体，功能的康复是全面的，既包括肢体功能、内脏功能、日常生活及就业能力的康复，也包括心理上、精神上的康复。康复还需要环境和社会作为一个整体来参与，以利于他们重返社会。康复医学是以恢复功能为主，为了发挥瘫痪肢体残存的功能(如截瘫病人)，可利用辅助器、自助器具以提高适当日常生活的能力，可给需要代偿的肢体装备假肢、矫形器、轮椅等辅助品。同时，应改善其生活环境，做好其家属、单位、社区的工作，对病残者进行照顾，改善公共设施(如房屋、街道、交通等)，设立盲道、无障碍公园等等，最大限度方便病残者的生活。
3继承传统的康复医学
在我国古代有关康复医学的思想和朴素的康复概念及方法已有悠久历史，功能康复的概念远在两千年前就已经开始出现。随着医学的起源，康复理疗的实践活动也就开始了。例如火的应用促进了灸疗、热熨等康复方法的产生；砭石的出现开创了针刺康复方法之先河；活动肢体以减轻疼痛的“舞蹈”，不论从形式上还是从作用上来分析都可看作是康复医疗中传统体育康复法的雏形。古代有关文献还记载了我国古代名医应用康复疗法对患者进行身心康复和保健的理论或事例。例如张仲景用吐纳(气功疗法)、华佗用五禽戏(运动疗法)、张子和用看角触、戏剧表演(文娱疗法)等方法治疗身心功能障碍。
4康复医学前景无限
康复医学是医学的第四方面，在整个医学体系中占有十分重要的位置。尤其是在人类物质文明、精神文明建设中，随着生活、文化、经济技术的提高，人们对生活质量的要求也相对提高，不仅要治好病，疾病治愈后，人们对人体整体的功能也希望应达到尽可能高的水平。不仅要生存，而且要生活的好，要在社会上发挥应有的作用，为社会服务。康复医学的“提高功能、全面康复、重返社会”三大指导原则正是符合社会对医学的这种要求。世界卫生组织指出，二十一世纪人人享受初级保健，这就意味着随着人们进入二十一世纪，广大人民群众的健康水平将大幅度地提高。今后，随着我国人口老龄化的到来，老年康复医学必将受到广大医务工作者的关注，成为康复医学发展的新亮点。
针对中风所遗留的功能障碍，康复医学中很多治疗项目，如运动疗法、作业疗法、低频脉冲治疗、电动起立床训练、言语治疗、吞咽训练等，都取得较好疗效。我们科室近期根据中医《内经》中很多思想，制定了一套康复训练的作息时间表，根据中医养生理论配合饮食调理，取得较好效果，现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选取我科室住院病人120例,全部病例选择为缺血性脑血管病临床症状、体征,并全部经CT或MRI证实,西医确诊为脑梗死、脑血栓形成的病人;中医确诊为缺血性中风，中医辨证均属中经络。辨证分型：肝阳暴亢、风火上扰型：风痰瘀血、痹阻脉络型;痰热腑实、风痰上扰型;气虚血瘀型;阴虚风动型。随机分为治疗组和对照组。治疗组60例，男32例，女28例，年龄55～80岁，平均(66.8±3.32)岁;对照组60例，男35例，女25例，年龄54～79岁，平均(64.7±4.52)岁，2组经统计学处理，在性别、年龄、病情轻重方面无显著差异(P>0 05)。
1.2 诊断标准 以上所选全部120例病例均符合下面中医、西医诊断及康复评定标准。中医诊断标准：国家标准应用《中医内科疾病诊疗常规》[1]。
1.2.1 辨证分型：参照中华人民共和国卫生部1993年制定的《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》。
1.2.2 西医诊断标准：参照1995年中华神经科学会，中华神经外科学会修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[2]中动脉粥样硬化性血栓性脑梗死诊断标准。
1.2.3 康复评定标准：肢体功能Brunnstrom分级评价：1级：无随意运动及腱反射。2级：腱反射出现或增高,出现联合反应但随意运动不明显。3级：出现共同运动模式,肌张力进一步增高。4级：出现部分分离运动。5级：脱离共同运动的分离运动。6级：速度及灵巧基本正常。
2 治疗及观察方法
2.1 对照组治疗
2.1.1 康复训练：早期进行良肢位保持、被动ROM训练和电子生物反馈技术的应用;当患肢肌力恢复达2～3级时即开始进行床上翻身、坐位平衡和坐位到站位训练,站、立位平衡训练及健、患侧重心转移训练和步行训练。当瘫痪上肢功能恢复达Bounstrom Ш级以上时,将作业疗法(OT)作为核心训练内容。在此OT训练中,应有目的、有选择地进行一些以ADL及促进心身健康的娱乐活动为要旨的训练。在ADL训练方面从上肢伸直外展→手指抓握控制练习→进食动作→穿脱衣裤动作→大小便完成动作→刷牙→练习。
2.1.2 娱乐活动：根据患者的兴趣爱好进行一些轻松、愉快而易于完成的台上活动为宜。如选一个轻质量的球进行拍球、接球、折纸、开锁活动等。治疗师根据患者的具体情况,进行45min/d的康复训练活动,并教会陪护(家属)人员,主动协助训练2～3次/d。
2.2 治疗组治疗
2.2.1 临床指导：在对照组的基础上，按照中医 “春夏养阳,秋冬养阴”四时养生方法制定严格的作息时间表，临床指导患者：春季患者晚睡早起，多做在开阔的庭院内活动，放松形体，同时使人的精神意志疏达宣发，以顺应春天生发之气。夏季应晚睡早起，不要厌恶夏日的炎热，使人的精神饱满而外向，但不发怒，使夏日过盛的阳气能泄越于外而不致郁积体内。秋季应早睡早起，使意志安宁，顺应秋收之气，来缓解肃杀之气对人体的影响，收敛神气而不外露，从而使肺气清肃。冬季应早睡晚起，使神志内藏，安静自若，好像有隐私而不外泄，得到心爱之物而窃喜，要注意避寒就温，但不要过多出汗而耗夺阳气。总的指导原则即是：春夏季节应多活动，保持精神外向和饱满，使过盛的阳气泄越于外而不致郁而为病，秋冬季节应减少活动，避免过多出汗而使潜藏的阳气外散。另外按照中医《内经》中阴阳消长平衡的理论，将康复治疗项目分为3种类型，即阳性、阴性以及综合性治疗。
2.2.2 阳性治疗：指患者的生理机能阳气逐渐旺盛阴气渐弱的时相(上午)，实施较小的练习负荷可对机体形成较强的运动刺激，且对高级智能的治疗因机体阳气逐渐旺盛，“阳气充盈，脑海乃固”，故在上午我们选择活动量较小的言语治疗，认知训练，作业疗法等治疗。
2.2.3 阴性治疗：指患者的生理机能阳气逐渐衰弱，而阴气渐强的时相(下午)，实施较大运动强度的刺激，如运动疗法，站电动起立床，低频脉冲电治疗等治疗。
2.2.4 综合治疗：是上述两种方法的结合，取其长处 ，在阴阳中再分阴阳，将以上各种治疗在不能严格按以上两种治疗方式治疗时，根据阴中阴阳，阳中阴阳的理论尽量在阳气旺盛时做阳性治疗，在阳气衰退时做阴性治疗。
2.3 观察方法 根据诊断标注观察治疗前后自身情况变化,并观察有无不良反应。
3 结果
3.1 疗效评定标准 基本痊愈：偏瘫肢体运动已基本正常。显著进步：偏瘫肢体运动提高3个或以上阶段。进步：偏瘫肢体运动提高1～2个阶段。无效：偏瘫肢体运动阶段无提高。
3.2 2组治疗效果 从表1中可知，治疗组有效率与对照组比较经统计学处理有显著差异(P<0 05),治疗组明显优对照组。表1 2组偏瘫肢体疗效对比
4 讨论
早在《素问·四气调神大论篇》中已经系统而具体地论述了顺四时调养之法。“春三月,此谓发陈。天地俱生,万物以荣。夜卧早起，广步于庭被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺,赏而勿罚。此春气之应,养生之道也。夏三月，此谓蕃秀天地气变，万物华实。夜卧早起，无厌于日，使志无怒。使华英成秀,使气得泄，若所爱在外。此夏气之应，养长之道也。秋三月，谓之容平，天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴,使志安宁。以缓秋刑收敛神气，使肺气平，无外其志，使肺气清。此秋气之应,养收之道也。冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起,必等日光。使志若伏若匿,若有私意，若以有得，去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。此冬季之应,养藏之道也。”这就是“春夏养阳,秋冬养阴”四时养生方法的最早记录和应用，为后世的养生奠定了理论学基础，而现代时间生物学实验研究发现，当生命体的生物节律处于不同的相位时，机体对外周相同性质和数量的刺激，可产生不同的时间生物学效应。生理科学研究证实，当机体处于不同的生理机能状态条件下，身体对外周的刺激，可产生不同性质和不同程度的生理学效应。我们正是利用了这一时间生物学规律，根据中医古典医籍的记载,因时制宜，有目的地选择不同时机对机体进行运动、感觉等刺激，使其在特定的时间内形成生理震荡高峰，从而达到改善功能状态，促进机体康复的目的。从现代康复理论来看,进入Brunnstrom4～5级,已具有一定的运动能力,康复训练尤其重要,在患者主动参与的同时,给与正确的时间及锻炼引导,使运动功能按Brunnstrom顺序恢复，逐渐达到最佳康复状态。
具体有以下几种类型：M——专著C——论文集N——报纸文章J——期刊文章D——学位论文R——报告，采用字母“Z”标识。对于英文参考文献，还应注意以下两点：1、作者姓名采用“姓在前名在后”原则，具体格式是：姓，名字的首字母。2、书名、报刊名使用斜体字。
ICL晶体植入对于高度近视的矫正效果更佳。在手术效果方面，二者效果都很优越。人工晶体植入术和激光手术后，视力都可以恢复到戴镜时的最佳矫正视力，视觉质量优越。
毕业论文参考文献格式如下：
一、[序号]期刊作者。题名[J]。刊名。出版年，卷(期):起止页码。
二、[序号]专著作者。书名[M]。版次(第一版可略)。出版地：出版社，出版年∶起止页码。
三、[序号]论文集作者。题名〔C〕。编者。论文集名。出版地∶出版社，出版年∶起止页码。
四、[序号]学位论文作者。题名〔D〕。保存地点：保存单位，年份。
五、[序号]专利所有者。专利文献题名〔P〕。国别：专利号。发布日期。
六、[序号]标准编号，标准名称〔S〕。出版地：出版者，出版年。
七、[序号]报纸作者。题名〔N〕。报纸名，出版日期(版次)。
八、[序号]报告作者。题名〔R〕。报告地：报告会主办单位,年份。
九、[序号]电子文献作者。题名〔电子文献及载体类型标识〕。文献出处，日期。
在正文书写完毕后，空两行（宋体小四号），再书写“参考文献”四个字（居中），“参考文献”使用宋体四号加粗，前后两个字之间不空格。“参考文献”书写完毕后空一行（宋体小四号）再书写参考文献的具体内容。
参考文献的序号左顶格书写，并用数字加方括号表示，如〔1〕，〔2〕，?，每一参考文献条目的＇最后均以“．”结束。参考文献只列出作者已直接阅读，在撰写论文过程中主要参考过的文献资料，所列参考文献应按论文参考的先后顺序排列，参考文献一律书写在论文正文结束后，不得放在各章（节）之后。
参考文献引用的技巧
如果我们在论文中有引用了他人的学术观点、数据、材料、结构等，就一定要记得详细的标注出来的。我们引用参考文献也应该要规范，如果我们在论文中标注的参考文献不规范，也从侧面反映出论文写作者的水平和态度。
参考文献不宜过多，文献的多少能体现出论文占有资料的程度。一般情况下，中文论文的参考文献偏少，但也不能简单以文献引用量达到多少简单划分，不同性质的论文引用参考文献的多少页相差很大。
那里面有很多
刘丽娟【摘要】：随着我国人口老龄化形势的日趋严峻 ，脑中风发病率不断提高 ，抗缺氧药物的研发受到越来越多的瞩目。目前有很多缺氧模型，本文概括介绍了常用于抗缺氧药物研究的模型，并综述了常见的抗缺氧药物类别及其作用机理，为今后抗缺氧药物的研究提供依据。【关键词】：抗缺氧药物 模型 类别【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0659-01前言氧是生物界维持生命活动所必须的物质。缺氧是指因组织的氧气供应不足或用氧障碍，而导致组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。随着社会竞争的不断增大和生活节奏的加快使得当代人承担的压力也越来越大， 脑力工作的负担不断增加， 需更多的血液和氧气才能保证大脑的顺畅工作，例如：高原、 航空、 潜水等特殊环境下作业、 训练时易于造成缺氧危害。缺氧可引起机体一系列生理代偿反应， 如心率增加， 血流动力学改变， 肺动脉高压、 能量代谢障碍等， 尤其是其可致心肌受损、 脑功能下降[1]。因此，抗缺氧药物的研究对提高机体在缺氧条件下的生活质量和活动能力有非常重要的意义。1 常用缺氧模型1.1 低张性缺氧常压密闭缺氧实验是观察小鼠给药后在含有钠石灰的密闭容器中的存活时间。减压缺氧实验是观察给药后的小鼠在减 （低 ）压的环境中存活状况。急性暴发性高空缺氧的损伤与减压低氧相类似， 这对研发预防和治疗高原缺氧的药物具有重要意义[2]。1.2 机体损伤缺氧（1）断头缺氧 将小鼠断头， 中断供氧， 造成急性脑缺氧。研究中多采用断头法来制备完全脑缺氧模型。即给药后， 将实验动物自颈部迅速断头， 立即计时。小鼠断头后至张口喘气停止时间即为完全脑缺氧后的存活时间[3]。（2）呼吸中断性缺氧 用25%的乌拉坦 （1.2g/kg） 尾静脉注射麻醉实验动物， 然后用动脉夹夹闭气管， 立即记录夹闭气管到心电图完全消失的时间[4]。尾静脉注射空气及两侧颈总动脉结扎等心、 脑缺氧模型也有应用[5]。1.3 药物缺氧与中毒缺氧模型药物缺氧模型主要是由注射异丙肾上腺素 （ Iso）等药物而形成。异丙肾上腺素可以增加实验中动物的心肌耗氧量，加速耗氧速度， 降低低氧条件下氧利用能力， 从而缩短其存活时间。中毒缺氧模型包括氰化钾 （ KCN ）、亚硝酸钠（NaNO2）、 利多卡因 （L id）等引起的中毒。其中KCN通过其CN- 与线粒体中细胞色素氧化酶中的铁离子结合， 使呼吸链中断， 即引起细胞内缺氧。而NaNO2中毒模型为细胞外液缺氧， 可使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白， 失去携氧功能，从而引起细胞外缺氧。Lid中毒的死亡原因主要是呼吸抑制和心脏功能紊乱[2]。1.4 体外培养缺氧模型体外培养缺氧模型可以排除体内的干扰， 使细胞在化学或物理的干预措施下模拟人体缺氧。此类实验主要是通过观察细胞的形态和生化变化从而进行活性筛选及研究抗缺氧机制。2 抗缺氧药物及潜在药物2.1 西药2.1.1 主要作用于中枢神经系统的药物 苯丙胺是一种抗忧郁药， 能提高机体对缺氧的抵抗力， 减少在缺氧时迅速发生的疲劳现象， 兴奋中枢神经系统，但此类药物会增加机体氧的消耗， 降低机体对缺氧的耐力。2.1.2 主要作用于泌尿系统的药物 乙酰唑胺是磺胺衍生物， 能调节人在高山时的情绪变化和睡眠状况。出现高原反应后服用此药可减少头痛、 恶心等症状， 调节呼吸功能， 改善食欲和睡眠。3.1.3 主要作用于循环系统的药物 甲基地高辛有利于改善高山反应。普萘洛尔有拮抗儿茶酚胺的作用和减少心肌耗氧量， 因此可增强心肌缺氧的耐受力。2.2 中药（1）马齿觅马水提物延长常压缺氧小鼠生存时间可能是通过促进缺氧小鼠的无氧酵解关键酶的活性，提高缺氧小鼠组织细胞ATP水平，从而一定程度缓解了缺氧小鼠的能量代谢障碍、减轻缺氧对小鼠大脑和肝脏细胞线粒体的损伤，一定程度的保护了线粒体的呼吸功能、缓解缺氧引起的小鼠心、脑组织细胞缺氧损伤。（2）红景天红景天是景天科红景天属多年生草本植物， 既能降低氧耗速度， 又有增加供氧的作用， 可显著提高机体的抗缺氧能力， 其主要有效成分是红景天苷， 主要通过增加血糖和肝糖原及对中枢神经系统的双向调节来改善人的体力和工作能力。李凤才， 师海波[6]指出高山红景天醇提物对心、脑缺氧过程有明显的保护作用。（3）荭草苷竹叶作为传统中药在中国已有上千年的应用历史， 荭草苷是近年来从中提取分离的一种活性成分，具有舒张血管、 抗氧化等活性。荭草苷低、 中、 高剂量 （ 1 、 2 、 4 mg /kg）分别对小鼠尾静脉注射给药， 20m in后进行实验， 发现荭草苷可明显延长缺氧模型小鼠在常压缺氧、 NaNO2中毒、 KCN中毒、 利多卡因中毒时的存活时间， 延长夹闭气管后的心电图消失时间及断头后的喘气时间[7]。2.3 中药复方药神经系统是机体各项功能调节的中枢， 急性应激如缺氧将首先对中枢神经造成损伤， 导致脑水肿甚至神经元不可逆的坏死。中药复方对神经系统具有一定的保护作用。马丙祥等[8]研究表明蒲金口服液高剂量组能够有效地抑制脑组织 NOS的表达， 降低 NOS活性， 防止一氧化氮大量生成所致的神经毒性。倪衡建等[9]发现人参银杏复方制剂通过改善缺氧后神经元的能量代谢， 促使中枢内 GABA等抑制性神经递质大量合成， 并通过放大神经元上 GABA受体功能， 对缺氧后的神经元发挥保护作用。尹世金等[10]研究发现， 复方二精灵中的多糖组分能够抑制海马神经元电压门控性钠通道， 有效阻止了钠离子大量内流， 在一定程度上减弱海马细胞内水钠潴留所致的细胞损伤， 改善急性脑缺血缺氧所致的记忆障碍。张凯等[11]研究发现益气活血复方可调整和改善中枢单胺类神经递质的代谢， 增高急性脑缺氧小鼠大脑皮层中单胺类神经递质去甲肾上腺素（NE）、 肾上腺素 （ Adr）、 多巴胺 （DA ）的含量， 从而维持神经细胞结构和功能的完整性。近年来对中药复方提高机体耐缺氧能力的研究已取得了一些可喜的成绩， 但鉴于中药复方中化学成分复杂， 而缺氧又涉及到机体的多系统多器官， 临床表现多样， 许多深层次的问题有待进一步揭示， 尚存在的问题需要完善和加强。3 结语目前已有很多用于抗缺氧研究的动物模型。氧的获得和利用是一个复杂过程， 包括外呼吸、 气体运输和内呼吸， 是由许多系统 （如呼吸、 循环、 血液 ）共同完成的， 其中任何一个环节发生障碍均会引起缺氧。在缺氧的模拟中已有学者尝试将多种方法联合使用， 以达到更接近临床缺氧的情况[12]。继续研究建立稳定有效的各种缺氧动物模型， 从多方面考察药物疗效仍然是抗缺氧研究者面临的重要课题。人在高原、 高空、 潜水、 坑道等特殊环境下作业作战， 或在坦克、 装甲车等通风受限条件下演习训练时， 极易受到缺氧损害； 高强度脑力劳动者也易出现乏氧状态； 临床尚有肺心病、成人呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾患、 囊性纤维化、脊柱侧凸、慢性高原病、肥胖性通气不足及先天性心肺血管畸型等缺氧性疾病， 以及感染性克引起的循环性缺氧、细菌毒素造成的细胞损伤继发组织性缺氧等病症[13]。然而， 现有药物还不能满足有效预防和治疗缺氧的需求。寻找与发现安全有效的抗缺氧药物， 对满足平时的生产活动和未来战争的需要， 仍然具有重要意义。参考文献[1] 钟敏， 宁竹之， 石凯. 锻炼与药物复合处理对高原低氧下小鼠心肌线粒体作用的图像分析. 解放军预防医学杂志， 1996 ， 14（6）： 402-404 .[2] 王晓炜， 郑俊霞， 魏小龙， 王乃利， 姚新生. 抗缺氧药物的研究进展. 中国现代药物应用， 2009， 219（3）：187-189.[3] 杨 梅，格日力， 周晓梅， 等. 藏药抗缺氧作用的初步研究 [J].中国中药杂志， 2004， 29（ 11）： 1117 -1118[4] 付晓春，李少鹏， 邱蔚芬， 等. 荭草苷对缺氧模型小鼠的抗缺氧作用研究[J]. 中国药房， 2006 ， 17（ 9）： 654 -656[5] 孟喜成，王青兰. 中药抗整体动物缺氧作用的研究进展 [J]. 药学实践杂志， 2008 ， 26（1）： 7 -9[6] 李凤才， 师海波. 高山红景天醇提物的抗缺氧作用 [J]. 白求恩医科大学学报， 1998， 24（ 3）： 259-260[7] 付晓春， 李少鹏， 邱蔚芬， 等1荭草苷对缺氧模型小鼠的抗缺氧作用研究 [J]1 中国药房， 2006， 17（ 9）： 654-656[8] 马丙祥， 赵向， 琚玮， 等. 蒲金口服液对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠一氧化氮合酶的影响 [J]. 中国临床康复， 2004 ， 8（19）： 3826- 3827[9] 倪衡建， 张志军， 凌树才， 等. 人参银杏复方制剂对缺氧复氧后大鼠海马 CA1区 GABA、 G lu表达的影响 [J]. 解剖与临床， 2004， 9（ 4）： 228- 231[10] 尹世金， 刘向明， 吴群绒， 等. 复方二精灵多糖抗脑缺血缺氧损伤的分子机理 [J]. 时珍国医国药， 2005， 16（ 11）： 1170-1172[11] 张凯， 魏民， 郝宪恩， 等. 益气活血复方对急性脑缺氧小鼠神经递质的影响 [J]. 中药药理与临床， 2005， 21（ 1）： 46- 48[12] 许蜀闽， 王培勇， 马红英. 连二亚硫酸钠在建立培养细胞的无氧环境中的应用 [J]. 第三军医大学学报， 2005 ， 27（ 4）： 359-360
强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，也会累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。下面是我带来的关于强直性脊柱炎的X线特征的内容，欢迎阅读参考!强直性脊柱炎的X线特征表现 【摘要】 强直性脊椎炎的特点是椎间盘及椎旁结缔组织的广泛骨化而导致脊椎强直, 并可形成较严重的驼背。其早期临床表现复杂, 缺少特征性, 诊断比较困难, 容易误诊误治, 而强调早期诊断对指导病人维护功能体位, 减少或避免致残有重要意义。 【关键词】强直性脊椎炎 X线诊断 早期特征 强直性脊柱炎是一种病因不明的脊椎关节慢性侵蚀性疾病, 常伴有全身各器官组织和功能不同程度的损害,最终导致脊柱强直及驼背畸形等。由于病变早期主要症状为腰背痛和下腰胀痛, 有些则表现为坐骨神经痛, 具有一定隐蔽性, 往往误诊为一般腰腿痛或腰椎间盘突出症而延误了病情, 患者失去了早期治疗的有效时期。经多年的临床 经验 体会到: 强直性脊柱炎发病早期虽有隐蔽性, 但临床检查和X 线照片仍有一定特征性, 可早期发现和治疗。 1 临床表现 1.1 好发年龄及临床表现 本病多发于青少年(16-20岁), 中老年人亦有发病。病史一般较长, 患者早期多表现为腰背痛和下腰胀痛, 甚至伴有坐骨神经痛, 多为晨僵，即早上起床时腰活动受限、僵硬, 活动后症状减轻。部分患者伴有乏力、消瘦、心慌、汗出及胃肠道轻度不适症状, 女性可有月经异常等。 1.2 查体可有如下几种异常 如腰曲度变直、棘突偏歪、腰肌(竖脊肌) 轻度萎缩变扁平、僵硬或触之有皮囊样感;两侧骶髂关节上部及腰骶关节部肿胀压痛; 两侧臀上肌轻、中度肿胀或痉挛压痛或髂前上棘后方压痛; “4”字征可呈阳性; 直腿抬高试验亦可呈假阳性。 1.3 辅助检查 患者早期ESR正常或轻度增高, 抗“O”滴度一般不高, C- RAP多为正常, RF可有阳性, 亦可为阴性, HLA- B27多为阴性。 2 诊断标准[1] 2.1 症状 以两侧骶髂关节、腰背部反复疼痛为主。 2.2 体征 早中期患者脊柱活动有不同程度受限, 晚期患者脊柱出现强直驼背固定, 胸廓活动度减少或消失。 2.3 实验室检查 ESR多增快, RF多阴性, HLA- B27多强阳性。 2.4 X线检查 具有强直性脊柱炎和骶髂关节典型改变:早期:脊柱活动功能受限, X线显示骶髂关节间隙模糊, 脊柱小关节正常或关节间隙改变; 中期:脊柱活动受限甚至部分强直, X线显示骶髂关节锯齿样改变, 部分韧带钙化,方椎、小关节骨质破坏, 间隙模糊; 晚期:脊柱强直或驼背畸形固定, X线显示骶髂关节融合, 脊柱呈竹节样变。 3 早期X线分析 3.1 骨质密度改变 腰椎及骨盆乃至全脊柱呈普遍性骨质稀疏、密度减低, 严重者其椎体边缘皮质变薄变淡或呈线条状外壳。 3.2 椎体边缘改变 椎体上下边缘皮质变厚或呈双线征三线密度增高影, 且边缘粗糙不平、椎体上缘有时可见一2-3 mm高的扁圆形密度稍高影, 有如椎体上的帽, 称椎体帽状征。其帽状征左右两侧可对等或高低不等, 产生该影原因, 可能为椎体上之软骨板因长期炎性刺激而发炎增厚密度增高所致。 3.3 椎体轻度楔形改变 有些病例骨质疏松不明显, 而见多节椎间隙增宽, 且椎体上下缘受压凹陷、椎体呈轻度楔形或鱼椎样改变。拟为椎间盘长期炎症水肿、椎间盘内压增高挤压椎体所致。 3.4 椎后小关节改变 骨突关节密度减低、骨质稀疏, 小关节边缘模糊不清或粗糙不平或呈点状虫蚀样变、小关节间隙宽窄不一或两侧不对等或其内有泥沙样或细条状密度稍高影, 这些征象可于正、侧、斜位片上见到。 3.5 骶髂关节改变 早期骶髂关节间隙可增宽、两侧关节间隙或对称或不对称、间隙内上下密度不一、或可见淡薄雾状或水滴样密度稍高影, 关节边缘模糊不清或部分不清、或见单一局部性或多个虫蚀样骨损区存在。CT或磁共振检查可见椎间盘膨出、突出及后纵韧带钙化和椎体后缘局限性骨缺损区等。 4 讨论 有关强直性脊柱炎的早期X线诊断, 在全国中西医结合风湿类疾病学术会议所修订的诊断标准中仅示为: 脊柱活动功能受限, X线显示骶髂关节间隙模糊, 脊椎小关节正常或关节间隙改变。由于过于简单, 临床难以早期诊断。该病症早期的X线改变与诊断标准具有一定的差异性, 如发病顺序, 有相当一部分患者其早期病变可发生于颈部、胸部或腰骶髂关节部, 而并非都从骶髂关节部开始发病。故其临床可表现颈肌痛、腰背痛及下腰痛或腰腿痛, 照片检查颈、胸、腰椎可有上述X线改变, 但骶髂关节尚无明显X线改变。即临床可将其分为颈型、胸腰段型、腰骶髂关节型等。邵氏等[2]亦认为有5%之病变从胸腰开始,10%起于颈椎, 所以本病的发展可分为上行型及下行型两类。当然, 大多数患者的病变是先从骶髂关节开始发病的, 骶髂关节X线照片有改变, 再结合临床表现, 较容易诊断。上述类型在按常规治疗无效时、风湿五项检测又不能支持诊断、排除结核、肿瘤病变的情况下, 可按照强直性脊柱炎的治疗方案实施试验性治疗, 有助于诊断。强直性脊柱炎的发病原因不明, 过去认为是类风湿病变的中央类型, 目前认为是一种与感染有关的慢性侵蚀全身各器官组织的免疫性疾病, 但其主要侵蚀脊柱的关节、韧带和肌肉, 最后导致脊柱强直驼背畸形。由于强直性脊柱炎的致残率相当高, 因此其早期诊断与治疗尤显重要。相当多的青少年腰背痛及下腰痛, 经一般常规治疗无效者, 通过上述检查及有关的化验检测进行综合分析,可考虑为强直性脊柱炎早期阶段, 并辨证施治, 症状可明显改善或消失, 且部分患者经照片复查, X线征有好转或消失。当然, 严重者或暴发型强直性脊柱炎病例的治疗效果不很理想, 照片复查其X线征可无明显改变。 参 考 文 献 [1] 全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订.强直性脊柱炎诊断标准.昆明, 1988, 4. [2] 邵宣.实用颈腰背痛学.北京;人民军医出版社, 1995:347. 强直性脊柱护理论文：《试谈强直性脊柱炎的中医护理》 强直性脊柱炎(Ankylosing Spon-dylitis，AS)也称类风湿性脊椎炎，是一种慢性炎性疾病，其主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，也可累及四肢。临床主要表现为颈、背、腰、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者整个脊椎可因受累而变为强直、畸形。本病属于中医“痹症”、“腰痛”的范围。中医认为：既病之后，以因正气无力驱邪外出而致邪气留连。临床上，在祛邪扶正，疏筋活络等传统治疗的同时，根据本病不同时期的症状，选用合适的护理也极为重要。我们在临床上对强直性脊柱炎患者以中医思路开展辩证分型等护理，取得了较好效果。 1一般资料 选取2009年1月～2012年1月在本院区住院的34例强直性脊柱炎患者，其中男性23人，女性11人，年龄18～76岁，平均年龄40.5岁，平均发病年龄24.1岁。主要共同症状：臀髋部、腰背部疼痛和/或发僵，尤以久卧(夜间)或久坐时明显，翻身困难，晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。 2护理 方法 2.1分型护理： 2.1.1风湿热型：当以清热祛风除湿为法，中药汤剂宜凉服。日常可予金银花、连翘等泡茶饮用。饮食当清淡为主，多食富含维生素食物，如：鸭肉、冬瓜、芹菜、苦瓜、西瓜等，慎肥甘厚味、辛辣之品，忌烟酒，平素切勿贪凉，禁忌热敷、艾灸。 2.1.2风寒湿型：当以祛风除湿散寒为法，中药汤剂宜温服。患者居住环境宜向阳、温暖，适时添加衣被，注意防寒，切勿当风贪凉，避免长期处于阴暗潮湿环境内，可适当户外沐浴阳光。饮食当温热为主，如：羊肉、鸡肉、香菜、韭菜、龙眼等，可在汤菜中适量加入胡椒、生姜等，可助热散寒。 2.1.3痰瘀痹阻型：当以化痰行瘀通络为法。病程日久，患者脏腑功能受损，关节疼痛加重同时，每日进食量可出现减少，大便不畅，烦躁易怒，此时应在注重患者脾胃功能的保护，避免油腻食品腻滞脾胃，可加用助消化的食物，如：大麦、酸奶、西红柿等。忌食厚味、辛辣等对胃刺激性较大的食物。 2.1.4肝肾两虚型：当以补益肝肾为法。日久不愈，患者关节屈伸不利，形体消瘦，此时更应鼓励适当锻炼，尽量活动关节，增强体质，但活动量不宜过度，避免劳累。平素宜食用强筋壮骨食物，如：鱼汤、牛奶、核桃等，可将枸杞子泡茶饮用，或泡入黄酒中，每日少量饮用。[1-3] 2.2局部护理：可予中药熏洗：予黄柏20g、知母20g、鸡血藤30g、秦艽20g、桑枝10g，加水2000ml加热，趁热先熏蒸疼痛部位，后温洗。每次熏洗时间30min，每天1次，14天为1疗程。 2.3心理护理：本病患者思想负担较重，护士应根据患者的情况，首先应帮助患者对疾病有正确的认识：让患者了解本病是一种反复发作、顽固难愈、病情缠绵的慢性疾病，且该病还会使患者思想情绪随病情变化而起伏不定，并带来各种各样生理的、心理的或精神上的障碍。所以医护人员要对患者进行必要的思想开导和精神安慰，采取开导、鼓励、暗示、支持等方法，建立良好的医患关系，取得患者的信任;病人家属也应多疏导、鼓励、安慰并理解患者，帮助其树立战胜疾病的信心。使其放宽心境，以乐观、积极的态度正确地对待自己所患的疾病，生活。使患者能够理智地处理由于疾病带来的各种问题，树立起患者战胜疾病的决心和信心。 2.4康复护理：患者在休息时首要的是保持适当的体位，应睡硬板床，取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。若病变侵犯到上段胸椎及颈椎时，要停用枕头。由于胸廓受累易发生肺部感染，应鼓励病人每日进行扩胸运动及深呼吸，对生活不能自理的病人给予翻身拍背、鼓励咳嗽，同时补充营养以增强抵抗力。谨慎而长期地进行体位锻炼(最初应得到体疗医师的指导)，以便取得和维持脊柱的最好位置，增强椎旁肌肉力量和增加肺活量。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免。定期测量身高，保持身高记录，早起、及时了解脊柱弯曲程度。 2.5用药护理：指导患者遵医嘱按时坚持服药，告知患者药物可能出现的副作用，观察服药效果及反应。对于某些需长期服用的药物，如柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤等，应指导患者合理用药，用药期间注意检查血常规，肝、肾功能、电解质等。注意避免滥用抗生素：长期、反复不按规则使用抗生素会导致体内菌群失调，甚至出现继发感染，对人的听力、肝、肾等产生危害，有可能出现过敏和毒性反应。服药期间应予低盐及含钾、钙丰富的食物，少食过咸食物，减少药物治疗的不良反应。 2.6生活护理：患者应在日常饮食上尽可能的避免进食罐头食品、油炸食物，避免经常熬夜狂欢、暴饮暴食、烟酒不离等等，在饮食上应宜富营养，易消化，富含蛋白质和维生素、钙、铁等食物，忌食辛辣、肥腻、烟酒等刺激性食物，饮食宜多样化，保持营养均衡。注意保证充足的睡眠。 3小结 强直性脊柱炎起病隐袭，常发于青壮年，本病在临床上表现的轻重程度差异较大，轻者，因为长期处于相对静止状态，可以正常工作和生活;重者，由于病情反复持续进展，1～2年内就可出现明显的脊柱强直以及驼背变形等;更甚者可出现髋关节受累而导致长期卧床，影响生活质量，加重个人及家庭负担。本病发病年龄较小，髋关节受累较早，诊断延迟，治疗不及时和不合理，以及不坚持长期功能锻炼者预后差。[4-6] 中医认为本病应“节情志，避风寒，化瘀通阳”，与现代护理思路相一致。因此，将中医思路运用于临床护理，采用合理、科学的护理方法，在缓解患者病情，提高患者生活质量等方面有着较好效果。 参考文献 [1]周仲英.痹证.中医内科学[M].北京中国中医药出版社，2003：481 [2]毛婷丽，董哲.强直性脊柱炎的中医护理思路.康复护理[J]，2002，6(11)：1684 [3]丛小飞，姜永伟.痹证的中医护理.现代中西医结合杂志[J]，2006，15(15)：2106 [4]黄烽，张莉芸，张江林，等.抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体治疗强直性脊柱炎的短期临床观察.中华内科杂志[J]，2006，45(2)：122-6。 [5]黄烽，邓小虎，张亚美，等.重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎的多中心双盲随机对照临床研究.中华风湿病学杂志[J]，2008，12(5)：314-320。 [6]梁东风，张江林，黄烽.肿瘤坏死因子α 拮抗剂引发结核二例分析并文献复习.中华风湿病学杂志[J]，2008，12(10)：700-704 强直性脊柱护理论文：《强直性脊柱炎护理干预》 摘要：由于强直性脊柱炎的病变，主要侵及的身体部位是脊柱和骶髂关节，因此，其病变的原因往往难以诊断，病变的时间呈现慢性病特点，容易导致脊柱和关节功能障碍，并引发自身免疫力持续下降的严重后果，给患者带来的痛苦是巨大的、长期的。本文从护理干预角度，对强直性脊柱炎的治疗康复进行深入分析探讨，提出了一系列针对性强的护理干预 措施 。 关键词：强直性脊柱炎;护理干预;措施;分析 1引言 强直性脊柱炎多发生在16～40岁年龄段，不分性别，但总体男性比女性发病率高。从临床表现来看，主要在腰骶部、腰椎、胸廓等部位引发疼痛症状，晚期，患者的脊柱强直甚至会发生畸形，这些给患者带来的痛苦是非常大的，给患者自身的生活和家庭生活都带来了负面影响。急性强直性脊柱炎，病变推进时间非常短，一般为10年，目前还没有可以根治的医疗手段。如果没有及时有效的医疗护理手段，组织器官的功能很有可能会导致致命性破坏，直至坏死弃用[1]。这就决定了实行针对性强的护理干预措施非常必要，这对患者病情的舒缓、症状的控制，组织器官发生畸形概率的减少，以及预防强直性脊柱炎疾病的发生，都是具有十分重要的现实意义的。笔者结合个人的临床实践，对强直性脊柱炎护理干预的常见手段进行深入分析和探讨，以期对广大护理工作者和广大患者有有些参考和帮助。结合在2008 年1月～2012年12月期间对93例强直性脊柱炎患者的综合护理干预临床实践，展开论述和探讨。 2综合护理干预分析 2.1心理护理干预分析 强直性脊柱炎是一种比较特殊的慢性病，常现病情反复、久治不愈等病理现象，有些患者甚至终身在强直性脊柱炎中痛苦挣扎。而且，由于患者多为青年和壮年，这两个年龄段都是人生的黄金时期，一旦因为强直性脊柱炎而痛苦不堪甚至终身残疾，很容易引发悲观，绝望直至自杀。这就需要护理人员善于采取心理治疗的手段，帮助患者分析病情，缓解压力，减轻病痛，积极为患者建立战胜疾病、热爱生活的信心和勇气[2]。同时，要和患者的亲朋一起关心和支持患者战胜疾病，共同制定一些心理安抚的措施和办法，并提醒亲友配合护理工作者，从各个层面给患者温暖、信心和勇气。需要指出的是，护理工作者在对患者进行心理治疗的过程中，一定要保持温暖和亲切的态度，一定要让患者感觉自然、舒适，而不能造作。尤其是在患者情绪低落、脾气暴躁的时候，护理人员更应该耐心、细致地在一旁观察，积极稳妥地采取干预措施，不失时机地进行开导、鼓励。 2.2药物护理干预分析 目前，给治疗强直性脊柱炎患者服用的药物，一般是非甾体类抗炎药。从临床上来讲，一般给患者服用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等。这类药物不宜长期服用，长期服用会导致不良反应，有些严重的不良反应甚至不得不中途停止服药。这就需要护理人员全程指导患者及其家属用药。总的原则就是，要"严格标准、经常 教育 "[3]。所谓严格标准，就是在指导患者服药的时候，要对用药的剂量、安全性、毒性反应、服药时间、服药次数等进行严格的把关，一定要严格要求患者按照医生、护士的要求进行服药，切不可自己擅作主张用药。所谓"经常教育"，就是要经常性对对药物的一些基本常识进行教育，不能简单地告诉患者"不能做什么、能做什么"，而是应对一些患者有疑问或者可以解释清楚的原因，进行通俗易懂的解释，让患者知道不按规定服药的危害性，按规定服药的好处。实际药物治疗过程中，不可避免存在不良反应。这时，就要对患者先进行心理安抚，让患者紧张、恐惧的心理和情绪稳定下来，并对不良反应进行及时的消除和减缓。需要指出的是，柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等药物，一方面长期服用会导致不良反应，而不坚持长期服用又难以有效果。这就凸显出矛盾：长期服用是必须的，但是尽量避免出现不良反应也是必须的。所以，护理工作者一定要自己对药物的使用有一个科学的掌握，并有丰富的用药指导经验。医院及相关政府部门要针对这类药物的指导使用，进行一些专业的培训，并安排临床经验丰富的专家进行指导培训，从而让护理工作者能够科学地指导患者用药，确保用药能够长期进行，又能安全地长期进行。 2.3食疗护理干预分析 总的来讲，食疗应注意以下几方面的问题。①营养均衡化问题。患者饮食要多样化，不能只凭个人喜好进食。②饮食区别化问题。强直性脊柱炎患者不能什么食物都吃。一般而言，高蛋白、高钙、高维生素等对骨骼机理调节有明显效果的食物要多吃，而高脂肪类的食物要少吃。此外，辛辣食物，生、冷、硬食物，以及烟酒等，要严禁食用.为了患者的治疗和康复，护理工作者一定要坚持"患者的健康至上"的原则，要求患者一定要忌食此类食物，并要求患者家属监督好患者的饮食行为。③用药时期饮食问题。用药期间与非用药期间的护理工作有相同之处，也有不同之处。相同之处就是，基本的饮食原则是一样的，哪些食物是鼓励饮食的，哪些食物是可以饮食的，哪些食物是禁止饮食的，这是基本一致的。但是，用药期间，也有其特殊的饮食要求。在口服非甾体类抗炎药期间，要更加注重保护性食物的食用。一般而言，牛奶、稀饭等，保护性比较强，要鼓励患者多食用;而对于一些对胃酸分泌刺激作用比较大的食物，则属于破坏性食物，要避免食用。 2.4观察护理干预分析 强直性脊柱炎容易导致患者的胸廊扩展受限，而胸廊一旦受限，患者的肺部就容易受到感染，进而引发一系列与强直性脊柱炎并发的其他疾病，这样的情况要努力避免，因为一旦出现了并发症，治疗和康复的难度加大。因此，对患者病情实行常态化观察，加强并发症的早期预防，就尤为重要[4]。一是注重观察患者的咳嗽、咳痰等情况。在平时的护理过程中，要针对能自理的患者和不能自理的患者，分别进行不同的护理措施。一方面，对能自理的患者，护理工作者要对患者的咳嗽、咳痰、胸闷等情况高度关注，及时发现苗头性、倾向性的并发症，并采取有效措施予以预防和消除。护理工作者要鼓励患者进行有效的咳嗽，鼓励患者多做深呼吸，多做一些扩胸运动，并亲手将深呼吸和扩胸运动的基本要领教给患者，让患者能够娴熟地进行深呼吸和扩胸运动，扩胸运动一般控制在15～20min/d。 另一方面，①对不能自理的患者，护理工作者要经常为患者进行翻身叩背，以此督促患者能够实现有效的咳嗽，并进行深呼吸运动，从而将患者的肺活量切实加以提升。②注重观察患者的关节功能情况。对患者疼痛的部位予以细致的观察，尤其要特别注意是否存在髋关节压痛情况，是否存在脊椎前屈、后伸、侧弯情况，是否存在关节活动度减少情况，是否存在骨折情况，等等。尤其是骨折潜在的风险非常大，颈椎骨折严重的会导致生命危险，必须在护理过程中，予以高度的警醒和重视，一旦发现有骨折的可能，要马上到专业治疗机构进行诊断和治疗。③注重观察患者的情况发病情况。比如，呼吸道感染是否存在，一旦出现了呼吸道感染，要给患者及时治疗，将呼吸道感染消除在初始阶段，以防扩散感染。比如，眼睛是否存在，葡萄膜炎、结膜炎等症状，神经肌肉是否存在下肢麻木、肌肉萎缩等情况，并全程将这些情况记录在案，分析患者并发症状的变化情况，切实做到对患者的病情情况了如指掌，以及时有效地进行警醒、预防、处理和治疗，将并发症的发生率、危害性降到最低。 2.5锻炼护理干预分析 对机体的功能进行适度的锻炼，将患者的关节活动功能保持在不断增强的水平上，这对强直性脊柱炎的治疗是非常有效的。现实护理中，经常有些患者为了减轻自己身体的疼痛，选择长时间一个姿势卧床休息。这种做法是错误的。因为，当关节一旦长时间处在完全或者基本不动的状态，很容易导致肌肉的萎缩。这就需要护理工作者鼓励患者对身体的疼痛予以克服，坚持对脊柱、髋、胸廓、肘、膝关节进行必要的适度的锻炼。总的原则是，按照循序渐进的原则，以锻炼一个单位时间感到疲劳、2h内疼痛再次出现为衡量锻炼量大小的"度";如果患者病情有好转迹象，锻炼量可以适当加大，以加快康复进程。主要部位的锻炼的基本要求如下：①对脊柱功能锻炼的基本要求。患者要早、中、晚各进行1次/d。护理工作者要协助患者完成好前屈、后仰、侧弯、左右旋转等锻炼动作。尤其要注意，护理工作者要扶住患者，让患者能够站稳，如果患者锻炼过程感觉异常疼痛，要及时停下来，先进行必要的按摩，以避免出现拉伤，待椎旁肌肉松弛下来后再进行锻炼。②对胸廓功能进行锻炼。护理工作者要根据患者的关节功能状况，对髋关节进行内收、外展、旋转等运动，并对髋关节进行适度按摩。 3干预护理结果对比分析 以上述事例抽取40例进行分组：对照组，早起康复组。最终以巴氏指数统计干预前后效果进行对照，可看出干预护理对强直性脊柱炎十分有效： 由表2可知，早起康复组指数明显高于对照组，可见早期护理干预有助于患者本体的恢复，减轻了患者肌肉萎缩的程度。 强直性脊柱炎由于其治疗周期长，康复进度慢，这就决定了护理工作的重要性和紧迫性。实践证明，针对患者的病情情况和个性需求，制定并实行一系列行之有效的护理干预措施，对患者的治疗、康复的效果是非常明显的。实际护理过程中，作为护理工作者一定要有高尚的医德医风，要本着对患者生命高度负责的责任心和使命感，事无巨细地投入大量繁杂的护理工作，为患者的治疗和康复尽职尽责、守护到底。 参考文献： [1]吴鸣.强直性脊柱炎37例行为治疗及护理干预[J].齐鲁护理杂志，2011(24). [2]王俊祥.顾光，陈海英，等.血小板参数与强直性脊柱炎病情活动的相关性研究[J].河北医药，2008(04). [3]陈飞艳.陈远，何永姬，等.强直性脊柱炎患者医嘱依从性对疗效的影响[J].现代医院，2009(01). [4]王馥循，施星芬.益赛普治疗强直性脊柱炎的观察和护理[J].中国医药导报，2011(03). 猜你喜欢： 1. 2017大病救助政策规定 2. 治疗类风湿药酒配方 3. 风湿免疫科实习心得 4. 风湿免疫科实习心得体会 5. 写给医院的道歉信
我不是你这个专业的。只能告诉你大家都用的方法，一般选题，老师都会给你一个范围，你把你感兴趣的题目都在网上搜索一篇看看，花不了你几个小时，但是你就能从别人的写法里面，看看别人的论文结构，你就知道哪些好写，哪些不好写。
浅谈对中医康复学的认识 康复医学的出现与完善,标志着现代医学的形成 与成熟,即医学模式从单纯生物医学模式向生物—心 理—社会医学模式转变。中医康复学的概念是在20世 纪80年代后提出的。在中医古籍中虽无康复医学之名 称,但有关康复医疗的内容则散见于大量的中医文献 中,中医临床学的许多内容也涉及到康复。中医康复学 作为一门独立的学科已经成为时代的需要。 1 中医康复学的形成 《黄帝内经》正式从医 学角度来讨论养生和康复问题,提出了养生康复的通 则,即调摄精神与形体,提高机体防病机能和适应外界 环境,避免外邪侵袭。三国时期华佗创编的“五禽戏”堪 称运动疗法的鼻祖,对防病健身,功能康复均有积极作 用。晋代皇甫谧、葛洪和南北朝时期的陶弘景等对药 物、针灸、按摩、气功等主要康复治疗手段进行了总结。 隋代巢元方的《诸病源候论》对导引、气功、按摩等进行 了较为详尽的论述,并认识到康复治疗与普通的临床 治疗不同。唐代孙思邈在《备急千金要方》中对药物、气 功、按摩等康复方法也进行了详细的阐述。直到上世纪 80年代,随着现代康复医学理论的成熟和介入,中医 康复学才再度引起我们的重视。有关中医康复学的专 著相继出版,卓大宏主编的《康复医学》“中国传统的康 复医学”专篇,郭子光等主编的《中国康复学》,陈可冀 主编的《中国传统康复医学》等。这些著作对中医康复 学的概念进行了阐述,对古代中医文献中有关中医康 复的内容进行了发掘和整理,为建立中医康复学奠定 了坚实的基础。 2 中医康复学观念 整体康复观和辨证康复观 实际上是中医整体观念和辨证论治在中医康复学中的 具体体现。整体康复观认为,人体各部分的康复相统 一,人体康复与自然环境相统一,人体康复与社会环境 相统一。强调人体康复的主要途径是指导和帮助康复 对象依据上述原理,以顺应自然,适应社会,使整个机 体协调统一从而达到整体康复。与中医临床各科强调 辨证论治一样,中医康复学中亦贯穿着辨证康复思想。 辨证是决定康复的前提和依据,康复则是根据辨证结 果。在中医康复临床过程中,辨证包含有对内在生理功 能障碍的辨识,而生理功能障碍的改善与外在形体及 行为障碍的改善有因果关系。因此,通过辨证论治改善 造成各种功能障碍的内在原因,体现了中医学“治病求 本”和整体康复的原则。 3 中医康复学的特色 3.1 预防与临床康复相结合 中医在强调临床 康复的同时,亦讲究预防性康复。早在《内经》时代就强 调未病先防,即在疾病发生之前,做好各种预防工作, 以防止疾病的发生。正如《素问·四气调神大论》说: “春发陈,秋容平,冬闭藏”,“春夏养阳,秋冬养阴”强调 了应摄生保养于患病之先而保养应注意饮食起居,精 神调摄身体锻炼等方面。近年来,人们已越来越清楚地 感受到预防在康复医学中的重要地位,认识到预防是 更为主动、经济、有效的医疗服务。只要伤病得到预防 和控制,就可能大大减轻致残的程度,即使残疾一旦发 生,也有利于阻止残疾转化为残障。按照现代三级预防 结构学说,临床康复相当于残疾的第二、三级预防。所 以从某种意义上讲,伤病、残疾的预防是预防康复和临 床康复的结合体,并在医康复的整个过程中得到体现。 3.2 形体与精神康复相结合 在中医康复学看 来,人体错综复杂的一切伤病,均可视作是形神失调的 结果。其不得康复,不外乎是伤形及神,或伤神及形,或 形神皆伤。因此,康复医疗不离形、神的调理,以恢复被 破坏了的形神关系。只有形体和精神协调平和,才能令 人祛除疾病,恢复健康。在中医康复方法上,十分重视 形神之间的相互作用,故既有一套所谓“养形”的形体 康复方法,又有一套所谓“调神”的精神康复方法,临床 结合应用,以达到,“形与神俱,而尽终其天年”。如中风 病人大多存在心理障碍,表现为担心丧失生活和工作 能力,恐惧死亡等焦虑、抑郁的精神状态,这对形体康 复极为不利。而形体的损伤(如偏瘫、全身疲乏症状)又 可加重不良的精神状态。故对它的康复治疗,须养形、 调神相配合,既针对形体损伤采用药物、饮食、针灸、推 拿、气功、太极拳等多种养形之法,又针对心理功能障 碍而施予说理开导法、色彩疗法、音乐疗法及书画疗法 诸调神之法。并力求以形体健康减轻精神负担,又以精 神和谐放松促进形体恢复,从而使形体和精神相互协 调而渐趋康复。 3.3 内治与外治康复相结合 内治康复包括饮 食、药物内服等,外治康复则包括针灸、推拿、气功、传 统体育、药物外用等。而伤残、慢性病、老年病等大多病 情复杂康复要求较高则多采取内外并用,综合调治的 对策。《诸病源候论》还专门记载众多导引、按摩法式, 用于多种慢性病的康复。即使在内治康复中,药、食亦 常常结合使用。药物具有康复作用强、见效快的特点。 但康复对象大多病程较长,服药过久,实难坚持。而饮 食具有与日常生活相融合,考虑色、香、味、形等,易被 患者接受且可持之以恒的长处。故药食合用,不仅是药 疗补食疗之功能不足,食疗助药疗之效,起到协同作 用,而且能减少长期服药的麻烦。缩短康复所需时间。 总之,中医康复将内治、外治等量齐观,结合运用,以求 达到最佳的康复效果。 4展望 现代康复医学是一门新兴的医学学 科,它拥有一套完整的理论体系和康复工作流程。中医 康复学虽然有悠久的发展历史,但一直未能形成自身 完整理论体系和成熟的康复流程,与现代康复医学相 比,其最大的差距表现在对障碍的认识,评价及康复训 练的方法上。虽然,中医康复学未能形成自身完整的理 论体系和规范的康复训练方法,但它拥有现代康复医 学所不具备的独特的康复理论和康复方法,具有较大 的发展潜力和空间,要想使中医康复学成为一门成熟 的独立学科,首先要遵循中医学的基本理论体系,而且 注重发掘,整理中医康复理论和康复方法。同时,我们 还要借鉴和吸收现代康复医学的某些理论和方法,促 使中医康复学不断发展和完善,从而达到系统化,规范 化。 1] 刘辉. 论中医康复学的五大特点[J]. 江苏中医 , 1994,(08) [2] 刘昭纯. 对中医康复学一些问题的思索[J]. 山东中医药大学学报 , 1996,(05) [3] 张子游. 《中医康复学》[J]. 中国康复医学杂志 , 1987,(01) [4] 刘洁芳. 关于《中医康复学》教材改编的几点建议[J]. 卫生职业教育 , 2005,(01) [5] 李任先. 喜读《中医康复学》[J]. 新中医 , 1989,(06) [6] 黄致君. 发扬中医学的新思路─—再读《中医康复学》[J]. 川北医学院学报 , 1994,(04) [7] 张雅萍. 中医康复学的四诊评定刍议[J]. 浙江中医杂志 , 2005,(03) [8] 张雅萍. 略论中医康复学的优势[J]. 云南中医中药杂志 , 2004,(06) [9] 卓大宏. 康复治疗的中西医结合渠道和发展前景[J]. 中国康复医学杂志 , 1994,(04) [10] 许健鹏. 浅议高校教材《中医康复学》[J]. 中国康复理论与实践 , 2001,(01)
毕业论文网： 分类很细 栏目很多
需要代写吗，还是自己写？
参考文献中只列作者阅读过、在正文中被引用过、正式发表的文献资料，全文应统一，不能混用，外文文章应列出原名。
参考文献一律按在文中出现的先后顺序排列在正文后，并将其序号在文中以右上标形式标注。主要格式如下：
期刊类：[序号]作者.文献题名.刊物名称,发表时间,卷(期):引用页
专著类：[序号]作者.专著题名.出版社名称,出版地,发表时间 :引用页
西南林业大学本科毕业论文格式撰写规范
毕业论文(设计)是学生毕业前最后一个重要学习环节，是学习深化与升华的重要过程。它既是学生学习、研究与实践成果的全面总结，又是对学生素质与能力的一次全面检验，而且还是对学生的毕业资格及学位资格认证的重要依据。为提高我校本(专)科生毕业论文(设计)质量，规范论文的撰写、打印及装订格式，并便于保存、检索、利用及交流，特制定本规范。
一、毕业论文(设计)的基本结构
一份完整的毕业论文(设计)应由题目、作者、中文摘要、外文摘要、关键词、目录、前言、正文、结论、主要参考文献、指导教师简介、致谢、附录等基本部分组成(有设计的须有设计图纸)。
1、标题
标题应该简短、明确、有概括性。标题字数要适当，不宜超过20个字，如果有些细节必须放进标题，可以分成主标题和副标题。
2、论文摘要或设计总说明
论文摘要以浓缩的形式概括研究课题的内容，中文摘要在300字左右，外文摘要以250个左右实词为宜。为便于文献检索，应在摘要下方另起一行注明本文的关键词。关键词要符合学科分类，一般为2～4个，每个词均为专业名词(或词组)，一词在6个字之内。
设计总说明主要介绍设计任务来源、设计标准、设计原则及主要技术资料，中文字数要在1500～2000字以内，外文字数以1000个左右实词为宜。
3、目录
目录按三级标题编写(即：1……、1.1……、1.1.1……)，要求标题层次清晰，其中一级标题顶格排列，二级标题空一格排列，三级标题空两格排列。目录中的标题应与正文中的标题一致。
4、正文
毕业论文(设计)正文包括前言、正文主体与结论，其内容分别如下：
前言应说明本课题的意义、目的、研究范围及要达到的技术要求;简述本课题在国内外的发展概况及存在的问题;说明本课题的指导思想;阐述本课题应解决的主要问题，在文字量上要比摘要多。
正文主体是对研究工作的详细表述，其内容包括：问题的提出，研究工作的基本前提、假设和条件;模型的建立，实验方案的拟定;基本概念和理论基础;设计计算的主要方法和内容;实验方法、内容及其分析;理论论证，理论在课题中的应用，课题得出的结果，以及对结果的讨论等。学生根据毕业论文(设计)课题的性质，一般仅涉及上述一部分内容。
结论是对整个研究工作进行归纳和综合而得出的总结，对所得结果与已有结果的比较和课题尚存在的问题，以及进一步开展研究的见解与建议。结论要写得概括、简短。
5、参考文献
参考文献中只列作者阅读过、在正文中被引用过、正式发表的文献资料，全文应统一，不能混用，外文文章应列出原名。
6、指导教师简介
包括姓名，性别，出生年月，籍贯，学历，职称，社会职务，学术研究情况，获奖及发表论文情况，指导学生工作情况等。
7、致谢
致谢应以简短的文字对在课题研究和论文撰写过程中曾直接给予帮助的人员(例如指导教师、答疑教师及其他人员)表示自己的谢意，这不仅是一种礼貌，也是对他人劳动的尊重。
8、附录
附录是对于一些不宜放在正文中，但有参考价值的内容，可编入毕业论文(设计)的附录中，例如公式的推演、编写的程序等;如果文章中引用的符号较多时，便于读者查阅，可以编写一个符号说明，注明符号代表的意义。一般附录的篇幅不宜过大，若附录篇幅超过正文，会让人产生头轻脚重的感觉。
二、毕业论文(设计)的写作细则
1、标点符号
毕业论文(设计)中的标点符号应按新闻出版署公布的“标点符号用法”使用。
2、名词、名称
科学技术名词术语应采用全国自然科学名词审定委员会公布的规范词或国家标准、部标准中规定的名称，尚未统一规定或叫法有争议的名称术语，可采用惯用的名称。使用外文缩写代替某一名词术语时，首次出现时应在括号内注明其含义。外国人名一般采用英文原名，按名前姓后的原则书写。一般很熟知的外国人名(如牛顿、达尔文、马克思等)可按通常标准译法写译名。
3、量和单位
量和单位必须采用中华人民共和国的国家标准GB3100～GB3102-93，它是以国际单位制(SI)为基础的。非物理量的单位，如件、台、人、元等，可用汉字与符号构成组合形式的单位，例如件/台、元/km。
4、数字
毕业论文(设计)中的测量统计数据一律用阿拉伯数字，但在叙述不很大的数目时，一般不用阿拉伯数字，如“他发现两颗小行星”、“三力作用于一点”，不宜写成“他发现2颗小行星”、“3力作用于1点”。大约的数字可以用中文数字，也可以用阿拉伯数字，如“约一百五十人”，也可写成“约150人”。
5、标题层次
毕业论文(设计)的全部标题层次应有条不紊，整齐清晰。相同的层次应采用统一的表示体例，正文中各级标题下的内容应同各自的标题对应，不应有与标题无关的内容。
章节编号方法应采用分级阿拉伯数字编号方法，第一级为"1"、"2"、"3"等，第二级为"2.1"、"2.2"、"2.3"等,第三级为"2.2.1"、"2.2.2"、"2.2.3"等，但分级阿拉伯数字的编号一般不超过四级，两级之间用下角圆点隔开。
各级标题均单独占行书写，序数顶格书写，后空一格接写标题，末尾不加标点;第四级以下单独占行的标题序数可采用⑴、⑵、⑶或①、②、③等形式。
6、注释
毕业论文(设计)中有个别名词或情况需要解释时，可加注说明。注释采用篇末注，将全部注文集中在文章末尾。
7、公式
公式应居中书写，公式的编号用圆括号括起放在公式右边行末，公式和编号之间不加虚线。
8、表格
每个表格应有自己的表序和表题，表序和表题应写在表格上方正中，表序后空一格书写表题。表格允许下页接写，续表表题可省略，表头应重复写，并在右上方写"续表××"。
9、插图
毕业设计的插图应有图序和图题，图序和图题应放在插图正下方。
10、参考文献
参考文献一律按在文中出现的先后顺序排列在正文后，并将其序号在文中以右上标形式标注。主要格式如下：
期刊类：[序号]作者.文献题名.刊物名称,发表时间,卷(期):引用页
专著类：[序号]作者.专著题名.出版社名称,出版地,发表时间 :引用页
三、毕业论文(设计)要求
1、论文的总字数要求
本科生毕业论文每篇不低于8000字(有设计图纸的可酌量减少);专科生毕业论文每篇不低于5000字。
2、毕业论文可以用其他语种写作，但须有相应中文摘要。
3、毕业论文排版要求
①纸 型：A4，纵向。
②页边距：上3厘米，下2.5厘米，左3厘米，右2.5厘米。
③正 文：中文：宋体，小4号字;英文：Times New Roman，小四号字;行距：1.5倍行距。
④标题：A)各章的大标题用小三号黑体字，段后空一行;B)正文一级标题用四号宋体字;C)正文二级标题用小四号黑体字;D)正文三级以上标题用小四号宋体字。
⑤页眉用五号宋体字(页眉只写第XX章XXX)，距页边2.4cm;页码用五号字，用阿拉伯数字连续编排，从正文第一页开始编写，一律居中。
⑥引用了其他文献的，应在引用句后括号内标明该引文的作者及该文发表的年代。示例：(上官周平，1999)。
⑦表格、图的标题，中文用小五号黑体字，英文用小五号加黑。
⑧表格、图中文字用宋体六号字
⑨参考文献：五号字。一般列入的主要文献在10篇以上。
⑩毕业论文的封面格式见“西南林业大学本(专)科毕业论文封面格式”，本科毕业论文的封面为黄色，专科毕业论文的封面为天蓝色。
1/96【题名】苹果病虫害非化学防治技术【作者】周俊英【刊名】果农之友.2007(8).-33-332/96【题名】套袋苹果病虫害的发生与防治【作者】梁翠玲【刊名】河北果树.2007(4).-42-423/96【题名】无公害苹果病虫害防治技术初探【作者】孙凤珍[1] 马利红[1] 徐丽娜[1] 李珊珊[2] 田杰[2]【刊名】中国食物与营养.2007(6).-63-644/96【题名】渭北黄土高原无公害苹果病虫害周年优化控制历【作者】张立功[1] 李丙智[2]【刊名】果农之友.2007(4).-31-325/96【题名】苹果病虫害IPM药剂示范园技术方案【作者】无【刊名】农药市场信息.2007(2).-33-336/96【题名】基于GIS的苹果病虫害管理信息系统【作者】赵朋 刘刚 李民赞 李道亮【刊名】农业工程学报.2006,22(12).-150-1547/96【题名】苹果休眠期病虫害发生特点及无害化防治技术【作者】高九思【刊名】果农之友.2006(12).-25-258/96【题名】西北地区苹果病虫害周年优化管理历【作者】张立功【刊名】果农之友.2006(11).-26-279/96【题名】苹果病虫害越冬状态及场所【作者】张立功[1] 李丙智[2]【刊名】烟台果树.2006(4).-31-3210/96【题名】苹果园病虫害系统管理规范刍议【作者】刘俊生 张战利【刊名】中国植保导刊.2006,26(10).-27-2911/96【题名】苹果病虫害智能诊断系统的构建【作者】王媛【刊名】农业图书情报学刊.2006,18(9).-10-12,1512/96【题名】苹果病虫害综合防治技术【作者】无【刊名】果农之友.2006(10).-51-5213/96【题名】苹果套袋后病虫害的综合防治【作者】张建芳 铁春晓【刊名】果农之友.2006(9).-30-3014/96【题名】黄土高坡草果病虫害发生危害特点及综合治理策略【作者】高九思[1] 张继敏[2] 李卫东[3] 王永臻[4] 王洁[4] 曲海亮[5]【刊名】现代种业.2006(4).-41-4415/96【题名】苹果病虫害综合防治技术示范实施与成效【作者】陈战锋[1] 吕国强[1] 史跃强[2] 刘发科[3]【刊名】中国植保导刊.2006,26(8).-23-2416/96【题名】成熟期苹果病虫害发生特点及无害化治理技术【作者】高九思【刊名】果农之友.2006(8).-27-2717/96【题名】苹果病虫害无公害防治技术【作者】杨阳 陈战锋【刊名】河南农业.2006(7).-52-5218/96【题名】套袋红富士苹果病虫害防治措施【作者】崔永恩 郝宪智【刊名】河北果树.2006(4).-41-4219/96【题名】2006年陕西苹果病虫害发生趋势【作者】无【刊名】西北园艺：果树.2006(2).-5-520/96【题名】苹果病虫害综合防治技术【作者】王信祥【刊名】农村实用科技.2006(2).-20-2121/96【题名】当前陕西苹果病虫害发生特点【作者】史大卫 高建国【刊名】西北园艺：果树.2006(1).-21-2222/96【题名】苹果病虫害综合防治与管理【作者】王秋丰 马淑玲【刊名】林业实用技术.2006(1).-26-2723/96【题名】2006年无公害套袋苹果病虫害防治历【作者】孙庆田 张福兴 刘美英 刘万好【刊名】烟台果树.2006(1).-34-3524/96【题名】嵩明县苹果病虫害发生状况及其防治【作者】潘秀娟【刊名】中国南方果树.2005,34(6).-69-7225/96【题名】套袋红富士苹果病虫害防治关键技术【作者】赵伟【刊名】农村科技开发.2005(11).-26-2626/96【题名】绿色无公害苹果病虫害综合防治技术【作者】李素荣【刊名】河北农业科技.2005(9).-17-1727/96【题名】套袋苹果病虫害的防治【作者】高华君[1] 李俊霞[2]【刊名】农业知识：瓜果菜.2005(5).-20-2028/96【题名】无公害苹果病虫害防治关键技术【作者】牛玉堂【刊名】河北果树.2005(4).-38-3829/96【题名】苹果病虫害无公害防治技术【作者】张子维 林静【刊名】中国果树.2005(2).-45-47,i00230/96【题名】无公害苹果病虫害综合防治【作者】桑伟巍【刊名】河北果树.2005(2).-37-3831/96【题名】苹果病虫害绿色管理体系的组建【作者】杜志辉【刊名】中国植保导刊.2005,25(1).-34-3532/96【题名】2004年苹果病虫害发生特点及对策【作者】房道亮[1] 姜丽芝[1] 王忠跃[2] 刘景顺[3] 闫永勃[4]【刊名】烟台果树.2005(1).-21-2233/96【题名】苹果病虫害无公害综合治理技术【作者】高九思[1] 许创照[2] 史跃强[2] 韩立新[1] 王婕[1] 赵双锁[1]【刊名】河北果树.2005(1).-18-19,2234/96【题名】苹果病虫害综合防治技术规程（草案）【作者】李东鸿[1] 赵政阳[2] 赵惠燕[1] 李鑫[1] 梁俊[2] 胡想顺[1]【刊名】西北林学院学报.2004,19(4).-113-11535/96【题名】豫西地区苹果病虫害无公害综合治理技术规程【作者】高九思[1] 韩立新[1] 万素香[1] 上官建宗[2]【刊名】河北果树.2004(5).-13-1536/96【题名】寒地苹果病虫害及防治【作者】龙兆春 郭春华 魏达【刊名】北方园艺.2004(4).-87-8737/96【题名】三门峡地区苹果病虫害发生种类及种群演变【作者】陈玮[1] 代彦满[1] 高九思[2] 王婕[1]【刊名】河南农业.2004(1).-21-2238/96【题名】《新编苹果病虫害诊断与防治》【作者】无【刊名】果树学报.2004,21(2).-112-11239/96【题名】《新编苹果病虫害诊断与防治》【作者】谌有光【刊名】果农之友.2004(2).-42-4240/96【题名】2004年无公害套袋苹果病虫害防治历（供参考）【作者】无【刊名】烟台果树.2004(1).-36-3741/96【题名】《新编苹果病虫害诊断与防治》【作者】王春华【刊名】昆虫知识.2003,40(3).-272-27242/96【题名】2003年优质高档苹果病虫害防治历（供参考）【作者】无【刊名】烟台果树.2003(1).-37-3843/96【题名】套袋苹果病虫害综合防治措施【作者】刘志坚【刊名】农村科技开发.2003(4).-8-844/96【题名】《新编苹果病虫害诊断与防治》书评【作者】陈策【刊名】中国果树.2003(4).-60-6045/96【题名】苹果病虫害无公害防治技术研究【作者】田瑞冬【刊名】北方果树.2003(3).-25-2546/96【题名】无公害苹果病虫害综合防治要点【作者】孙宗明[1] 郑红民[2]【刊名】农业新技术.2003(1).-10-1047/96【题名】套袋苹果病虫害周年防治历【作者】郝淑英【刊名】果农之友.2003(7).-32-3248/96【题名】按物候期防治苹果病虫害益处多【作者】郭学军【刊名】农药市场信息.2003(6).-33-3349/96【题名】苹果病虫害的物候期防治措施【作者】郭学军【刊名】农友.2002(10).-16-1650/96【题名】套袋红富士苹果病虫害防治关键技术【作者】房道亮[1] 宫冰[2] 等【刊名】烟台果树.2002(2).-43-4351/96【题名】2002年优质高档苹果病虫害防治历（供参考）【作者】杨奉才【刊名】烟台果树.2002(1).-37-3852/96【题名】全套袋苹果病虫害综合防治措施【作者】无【刊名】北京农业.2002(5).-19-1953/96【题名】苹果病虫害防治月历【作者】薛勇【刊名】西南园艺.2002,30(3).-16-1654/96【题名】生产优质苹果病虫害综合防治历【作者】刘欣 李俊霞 等【刊名】邯郸农业高等专科学校学报.2002,19(3).-26-27,2955/96【题名】夏季苹果病虫害的防治【作者】柴玉花【刊名】农药市场信息.2002(13).-24-24,2756/96【题名】苹果病虫害综合防治历【作者】董建新[1] 王江柱[2]【刊名】河北果树.2001(2).-54-5557/96【题名】2001年苹果病虫害发生特点及原因【作者】王高民[1] 郜朝峰[2]【刊名】山西农业.2001(7).-25-2558/96【题名】苹果病虫害的综合防治技术【作者】孟彦合【刊名】农业科技与信息.2001(6).-27-2759/96【题名】辽宁省苹果病虫害发生动态及防治对策【作者】孟威[1] 翁永军[2] 等【刊名】辽宁农业科学.2001(4).-38-3960/96【题名】豫东地区苹果病虫害发生动态及防治【作者】金新富[1] 聂合乡[2] 等【刊名】中国果树.2001(2).-33-3561/96【题名】河南省苹果病虫害发生危害及防治现状【作者】王海燕 孔建 等【刊名】河南农业科学.2001(4).-25-2662/96【题名】鲁北地区苹果病虫害发生特点及防治措施【作者】刘春杰 曾现春【刊名】林业科技通讯.2001(8).-38-3863/96【题名】套袋苹果病虫害的发生及防治（一）【作者】路绍杰【刊名】农村百事通.2001(4).-28-2964/96【题名】苹果病虫害的综合防治技术【作者】无【刊名】农药通讯.2001(12).-24-2565/96【题名】套袋红富士苹果病虫害防治技术【作者】王少敏 高华君 等【刊名】果农之友.2001(5).-32-3366/96【题名】烟台苹果病虫害的演变与防治【作者】孙庆田 张福兴【刊名】烟台果树.2000(2).-12-1267/96【题名】全套袋无公害苹果病虫害综合防治历【作者】刘志坚【刊名】北京农业.2000(3).-21-2168/96【题名】陕西渭北苹果病虫害综合治理政策和研究的建议【作者】杨玲环[1] Stew.,M[2]【刊名】干旱地区农业研究.2000,18(2).-47-5769/96【题名】2000年全套袋苹果病虫害综合防治措施【作者】无【刊名】农药市场信息.2000(5).-24-2470/96【题名】几种重要苹果病虫害大发生原因初探【作者】顾耘 张迎春【刊名】烟台果树.1999(1).-3-571/96【题名】根据物候期防治苹果病虫害【作者】柴全喜 张彦武【刊名】烟台果树.1999(1).-44-4472/96【题名】苹困无主要病虫害发生动态及防治对策【作者】杨奉才 毛学明 等【刊名】植保技术与推广.1999,19(3).-24-2673/96【题名】无公害苹果病虫害防治技术研究【作者】冯建国 陶训【刊名】山东农业科学.1999(4).-8-1274/96【题名】全套袋苹果病虫害综合防治措施【作者】刘志坚【刊名】中国果菜.1999(3).-23-2375/96【题名】防治苹果病虫害传统方法十改进【作者】塔玛拉【刊名】新疆林业.1998(3).-34-3476/96【题名】1998年无公害苹果病虫害综合防治历【作者】刘志坚【刊名】河北果树.1998(2).-34-3577/96【题名】1998年无公害苹果病虫害综合防治历【作者】刘志坚【刊名】果树实用技术与信息.1998(5).-16-1778/96【题名】防治苹果病虫害传统方法十改进【作者】梁俊民【刊名】西北园艺：果树.1998(1).-39-4079/96【题名】1998年无公害苹果病虫害综合防治历【作者】刘志坚【刊名】农村科技开发.1998(4).-19-1980/96【题名】根据年生长发育动态防治苹果病虫害【作者】柴全喜 张彦武【刊名】果树实用技术与信息.1997(7).-34-3581/96【题名】1997年无公害优质苹果病虫害综合防治历【作者】刘志坚【刊名】果树实用技术与信息.1997(5).-8-1082/96【题名】1997年无公害优质苹果病虫害综合防治历【作者】无【刊名】烟台果树.1997(1).-3-483/96【题名】1997年无公害优质苹果病虫害综合防治历【作者】刘志坚【刊名】农村科技开发.1997(4).-21-2184/96【题名】防治苹果病虫害的常用药剂【作者】柴全喜【刊名】农家参谋.1997(7).-28-2885/96【题名】八种苹果病虫害的防治【作者】刘静堂 米建仓【刊名】陕西农业.1997(5).-12-1286/96【题名】浅议苹果病虫害及其综合治理【作者】钟宁【刊名】四川林业科技.1997,18(4).-66-6687/96【题名】苹果病虫害发生动态及防治【作者】刘玉华【刊名】河南科技.1997(9).-10-1188/96【题名】加强秋季苹果病虫害的防治【作者】王金友【刊名】果树实用技术与信息.1996(8).-27-2889/96【题名】西北地区苹果病虫害发生情况及综合防治技术【作者】谌有光 王春华【刊名】西北园艺：果树.1996(2).-42-4390/96【题名】休眠期苹果病虫害的综合防治【作者】张海【刊名】农技服务.1996(1).-37-3891/96【题名】苹果病虫害诊治专家系统【作者】李会宁 马永【刊名】计算机农业应用.1995(2).-19-20,3392/96【题名】黄河故道地区苹果病虫害发生特点及综合防治对策【作者】赵忠仁 刘建业【刊名】落叶果树.1994,26(4).-26-2793/96【题名】苹果病虫害防治要点【作者】无【刊名】林业调查规划参考资料.1993(4).-65-6794/96【题名】河南省苹果病虫害发生情况及防治对策【作者】郭艳春 王志民【刊名】河南科技.1992(1).-13-1495/96【题名】苹果病虫害综合防治技术【作者】姚桂兰 郭艳春【刊名】河南农业科学.1990(2).-18-1996/96【题名】苹果病虫害综合防治技术研究与应用【作者】张慈仁 李腾友【刊名】植物保护学报.1990,17(1).-59-66
这个不难，我擅长．