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下肢静脉曲张论文参考文献

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下肢静脉曲张论文参考文献

静脉曲张我们可以从以下几个方面做起:1、适宜早期轻度的下肢静脉曲张。主要为经常抬高下肢,白天用弹力绷带包扎,或穿弹力袜。2、避免长时间的站百立,主动活动下肢,促使肌肉收缩,增加血液回流。养成每日散步、快走、骑脚踏车、跑步等习惯。3、一日数次躺下将腿抬高高度过心脏的姿势,如此可促进腿部静脉循环。

患有下肢静脉曲张,这种疾病属于静脉瓣膜功能不全造成。建议到正规的医院对症治疗,避免久坐久立,适当抬高下肢,避免血液淤积。

静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张。妊娠期你静脉曲张最常发生部位是下肢。需注意的是,静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现,应积极处理原发病。

下肢静脉曲张的治疗

如果得了下肢静脉曲张的情况的话,治疗方法是有很多的,最主要看什么方法适合自己,那么下肢静脉曲张的治疗方法有哪些呢?

下肢静脉曲张常见的保守治疗分两类,一个是药物治疗,药物治疗主要是促进静脉的回流,减少静脉的一个渗透,以及渗透压的渗透作用。比如一些消脱止、迈之灵,这种药可能对静脉回流是有一定帮助的。还可以压力治疗,它也属于保守治疗的一种。

最好的办法还是做手术,彻底,其他的只是缓解症状,不严重的话可是自己做些简单的活动缓解,比如把腿倒立,经常用开水泡脚,经常按摩腿部促进血液循环等等。

下肢静脉曲张

有些人在医院检查的时候发现出现了下肢静脉曲张的情况,我们需要知道,下肢静脉曲张是如何引起的呢?

肥胖的人应该减肥,肥胖虽不是直接原因,但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅,使静脉扩张加重。因为长期站立、肥胖和腹腔压力等因素因可增加静脉压力均会增加静脉曲张发展发生的可能。

静脉血本身由于重力作用,对瓣膜产生一定的压力,正常情况下对其不会造成损害,但当静脉内压力持续升高时,瓣膜会承受过重的压力,逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作,重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。

什么是静脉曲张

什么是静脉曲张?静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。静脉曲张可发生于身体的多个部位,比如痔疮其实就是一种静脉曲张,其中最常见的是下肢部位。静脉曲张也有可能是其他病变的继发表现,如腔静脉闭塞等,应积极处理原发病。

静脉曲张原因

静脉曲张的原因有多种,主要包括久站久坐、便秘、肥胖和吸烟饮酒等。具体包括:

1、久站、久坐

长期需要站立或者坐着的人好发下肢静脉曲张,比如售货员、教师、白领等。因为他们需要长时间维持相同的姿势,以至于血液不循环淤积在下肢静脉血管中,长此以往,静脉瓣膜被破坏而产生静脉压过高造成下肢静脉曲张。

2、便秘

便秘也容易诱发静脉曲张,长期便秘,排便时经常长时间处于蹲坐状态,抑制下肢小腿血液循环,导致血管内部增压,血液赌塞,血管瓣膜受损,因此也易导致静脉曲张。

3、肥胖

过度肥胖的人有不好的姿势和反常的步态,它们能进一步引起关节感染,造成骨关节炎。厚重的脂肪导致血液很难被输送到身体上半部分再加上下肢需要支撑庞大的身躯,使静脉压力增加。

4、吸烟饮酒

经常吸烟喝酒的人,容易造成血管硬化,影响血液循环,不利于健康。

静脉曲张症状

静脉曲张患者早期并无明显的症状,但个别患者会感到患肢沉重、胀痛、易疲劳,休息后可缓解。

1、常见症状:血管突出皮肤表面,表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状。

2、肢体出现异样的感觉,皮肤有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感。

3、腿部有酸胀感,并且晚上比较严重,早上较轻。

4、皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒,足踝有水肿。睡觉时会出现痉挛、腿抽筋。

5、表皮温度升高,有疼痛和压痛感。

6、局部坏疽和溃疡。少数静脉曲张患者发生并发症,如皮炎、静脉炎、出血。

静脉曲张诊断

一般来说,静脉曲张的诊断可通过临床症状初步判断。下肢静脉曲张具有明显的形态特征,只需通过一般的体格检查就可以明确诊断。

站立时,下肢浅静脉突起,即提示静脉曲张的可能。如果要了解病情严重与否,除了需要进行进一步的体格检查外,必要时可进行静脉超声或造影检查,了解静脉瓣膜功能情况及深静脉通畅情况。

在诊断静脉曲张时,要与深静脉血栓后遗症导致的静脉曲张相鉴别。

静脉曲张的治疗方法

大多数准妈妈孕期会出现浮肿或是静脉曲张,如果准妈妈在日常生活中做到不提重物、不穿紧身衣裤、不久坐久站等,可以有效抑制静脉曲张症状变得严重。此外,准妈妈在睡觉时可以左侧卧睡,可用被子枕头等物垫在脚下,促进血液回流,能有效缓解静脉曲张的症状。

1、不要提重物。

重物会加重身体对下肢的压力,不利于静脉曲张症状的缓解。

2、不要穿紧身的衣服。

腰带、鞋子都不可过紧,而且最好穿低跟鞋。

3、不要长时间站或坐。

总是躺着,对静脉曲张症状的缓解,也是很不利的。尤其是在孕中期和孕晚期,要减轻工作量并且避免长期一个姿势站立或仰卧。坐时两腿避免交叠,以免阻碍静脉的回流。

4、远离酒精。

饮用含有酒精的饮料和酒水,会加剧静脉曲张的程度。

5、避免高温。

高温易使血管扩张,加重病情。

6、控制体重。

如果超重,会增加身体的负担,使静脉曲张更加严重。

7、睡姿最好采用左侧卧位。

在休息和睡觉的时候,采用左侧卧位有利于下腔静脉的血液循环,减轻静脉曲张的症状。

8、抬高腿部。

睡觉时,可用毛巾或被子垫在脚下面。这样可以方便血液回流,减少腿部压力。

孕妇静脉曲张能治好吗?

一般来说,准妈妈的下肢静脉曲张是单纯性的,特别是孕前没有得过静脉曲张的人,经过休息和睡眠后,静脉曲张的程度可减轻。在正常情况下,在准妈妈生下宝宝后的3-4个月内,静脉曲张的情况就会慢慢出现好转。如果在静脉曲张一直不见好转,你感觉非常不适,难以忍受,或者你就是不喜欢它们的样子,可以去医院咨询相关的医生。

但也有些准妈妈静脉曲张在孕期发展严重,产后则需要考虑外科手术治疗。

静脉曲张危害

静脉曲张是静脉系统中最常见的疾病,早期症状并不明显,疾病发生后,日积月累的情况下会出现血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张严重吗?静脉曲张如不积极治疗,则会导致腿部发生曲折、扩张,不仅严重影响腿型,还会影响腿部以及身体的健康。

所以说,静脉曲张是应该引起重视的疾病,出现类似症状都需及时就医,并且积极配合治疗。

静脉曲张怎么预防

孕期准妈妈常发生下肢静脉曲张。静脉曲张怎么预防?首先要坚持每天锻炼,孕期要适当控制体重,平时注意抬高下肢,还可以穿专门的孕妇静脉曲张弹性袜来预防。

1、每天锻炼。 即使只是绕着准妈妈住的小区散散步,也有助于促进身体的血液循环,预防静脉曲张。

2、控制体重。 在怀孕的每个阶段,准妈妈都要尽量将体重保持在推荐体重范围内。

3、抬高下肢。 可能的话,随时举起准妈妈自身的腿和脚。在坐着的时候,可以用一个凳子或盒子垫起双腿;而躺着的时候,则可以用一个枕头垫高双脚。准妈妈在坐着的时候,不要把一只腿或一只脚搭在另一条腿或脚上,因为这样会让被压的腿/脚血液循环不良。准妈妈也不要一直长时间地坐着或站着,保持一个姿势一段时间后就要活动活动。

4、左侧卧位。 睡觉的时候,准妈妈应采取左侧卧位,将脚放在枕头上。在背后塞上个枕头,使自己向左侧倾斜。因为下腔静脉在右侧,向左躺着,可以减轻子宫对静脉的压迫,从而降低对腿及脚部的静脉压力。

5、穿着弹性袜。 穿专门的孕妇静脉曲张弹性袜,这种袜子也称医用循序减压弹力袜,它可以从脚踝开始,顺着腿部向上,逐级减轻腿部受到的压力,效果很好,可以在药店或孕妇服装店买到。这种长袜比普通裤袜厚2倍,这种袜子在脚踝处是紧绷的,顺着腿部向上变得越来越宽松,使得血液更容易向上回流入心脏。

因此,专门的孕妇静脉曲张弹性袜可以预防浮肿,并防止静脉曲张变得更严重。早晨起床前准妈妈还躺在床上的时候,就可以穿上这种长袜,可以防止血液在你的腿部淤积。要一整天都穿着这种弹力长袜,准妈妈可能会觉得麻烦,特别在天气热的时候,但是别忘了,严重的静脉曲张会让你感到更不舒服。

静脉曲张食疗

妊娠期下肢静脉曲张一般在分娩后可以自行消除,恢复正常,不需要特别治疗。不过,为了控制症状发展,减轻不适感,下肢静脉曲张的准妈妈要在饮食上注意调理,静脉曲张吃什么食物?要特别注意多吃蔬果和蛋白质,少吃高脂肪食物和糖、咸食等,以防症状加重。患有静脉曲张的准妈妈在日常饮食中应该注意:

1、多吃蔬果

新鲜蔬菜和水果含有大量的维生素及矿物质,可以改善组织的氧化作用,增加血液循环,提高机体免疫力。新鲜蔬果中所含的膳食纤维和果胶能润肠通便,可防治便秘、痔疮、以及下肢静脉曲张,还可降低血压和胆固醇。

2、补充足够蛋白质

要多吃含蛋白质丰富的食物,如鱼、牛、羊肉等,大豆以及豆制品也含有丰富的植物蛋白。充足的蛋白质可以维持体内所有营养物质的 平衡,增强免疫力,保护细胞,还可以乳化脂肪,促进血液循环。

3、补充富含维生素E的食物

多吃含维生素E的食物,可以改善血液循环,减轻腿部的沉重感。含有丰富维生素E的食物分布广泛,在谷类、小麦胚芽、南瓜、绿叶蔬菜、蛋黄、坚果类、肉及乳制品中,均含量丰富。瓜子、葵花仔、核桃、玉米、小麦胚油、豆油、芝麻等都含天然维生素E。

4、低盐饮食

准妈妈需要低盐饮食,因为体内的盐太多会导致体内吸水,进而导致小腿肿胀,对血管造成压力,加重静脉曲张的症状。

静脉曲张怎么办

孕妇静脉曲张的事可大可小,但总的来说还是小事,只要好好注意就会没事的,下面为孕妇们提供一些缓解外阴静脉曲张的方法。

1、不要提重物。重物会加重身体对下肢的压力,不利于症状的缓解。

2、不要穿紧身的衣服。腰带、鞋子都不可过紧,而且最好穿低跟鞋。

3、不要长时间站或坐。总是躺着,对静脉曲张症状的缓解,也是很不利的。尤其是在孕中期和孕晚期,要减轻工作量并且避免长期一个姿势站立或仰卧。坐时两腿避免交叠,以免阻碍静脉的回流。

4、远离酒精。饮用含有酒精的饮料和酒水,会加剧静脉曲张的程度。

5、最好采用左侧卧位。在休息和睡觉的时候,采用左侧卧位有利于下腔静脉的血液循环,减轻静脉曲张的症状。

6、避免高温。高温易使血管扩张,加重病情。

7、控制体重。如果超重,会增加身体的负担,使静脉曲张更加严重。

8、睡觉时,可用毛巾或被子垫在脚下面。方便血液回流,减少腿部压力。

静脉曲张注意事项

静脉曲张对男性的危害是比较大的,而饮食对静脉曲张是有一定的影响的,那么静脉曲张饮食注意事项有哪些呢?

静脉曲张是临床的常见疾病,主要发病的原因是静脉瓣膜功能不全,以及管壁弹性缺失。静脉曲张主要的诱因是长时间站立以及遗传因素。静脉曲张的发生发展与饮食关系不是很大。但是传统中医还是建议静脉曲张患者饮食上注意尽量少吃辛辣的食物,戒烟限酒,清淡饮食。避免久站久立,休息时尽量患肢抬高,促进静脉回流,起到减轻症状缓解静脉曲张的作用。

另外最好不要吸烟,因为常年吸烟也容易诱发慢性阻塞性肺疾病,影响静脉曲张的恢复。还有就是最好不要饮酒,因为常年饮酒的患者也会出现酒精性肝炎,甚至肝硬化,也会导致下肢静脉血液回流异常而加重病情。而静脉曲张的病人同时也应该注意适当的进行体育锻炼。

静脉曲张袜有用吗

有些人穿静脉曲张袜来预防静脉曲张,可是穿静脉曲张袜有用吗?

如果采用保守治疗,静脉曲张袜有辅助作用,但并不能解除静脉曲张的病因,静脉曲张的主要病因:如果是原发性静脉曲张,考虑静脉瓣功能不全,在应该关闭的情况下开放,导致静脉曲张。

如果是继发性静脉曲张,主要原因是深静脉血栓、KT综合征、深静脉受压等。静脉曲张袜主要可以促进静脉曲张内的血液循环,减轻病人症状,延缓疾病进展。但它不起决定性的治疗作用。用静脉曲张袜进行治疗,可以延缓静脉曲张的进展,改善静脉曲张所导致的症状。比如水肿、小腿的肿胀感、皮肤湿疹,瘙痒、甚至破裂出血、形成血栓等情况,并且对血栓的愈合有一定的作用。但如果要治愈静脉曲张,静脉曲张袜是不可能的。需要采用手术的方式进行治疗。

静脉曲张俗称“炸筋腿”是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢,其它阴囊精索,腹腔静脉,胃部食道静脉等也会发生静脉曲张

下肢静脉曲张护理论文答辩

日常生活中,下肢静脉曲张患者应该注意将下肢抬高、间断的抬高,同时也可以主动地进行腓肠肌的收缩锻炼运动,都能够促进静脉血液回流减轻病人不适的症状。下肢静脉曲张术后的患者,应该进行适当的双侧下肢的按摩,可以通过应用弹力裤或者是弹力绷带,预防术后并发下肢深静脉血栓的形成。下肢静脉曲张患者在平时也要注意不能进食刺激性和辛辣的食物,以免导致局部皮肤缺血、溃疡症状的加重。也可以适当的进行药物治疗,可以口服迈之灵片等等,主动的进行功能锻炼,这些都能够缓解病人的不适。下肢静脉曲张的原因多是由后天因素所导致的,经常直立体位负重,久站和久坐,都容易诱发疾病的出现,所以也要主动预防。

下肢静脉曲张非常多见,也称作原发性下肢静脉曲张。具体包括大隐静脉曲张和小隐静脉曲张,并且左下肢发病率高。有一定的家族遗传倾向,主要是由于后天的因素所导致的,比如长时间直立体位工作,负重会影响到远端的静脉血液回流。随着病情的发展也会导致血管扩张逐渐的加重,而反复的咳嗽、咳痰、慢性的便秘会出现腹腔压力增高,也会导致下肢静脉血回流受限,诱发疾病的发生。病人也会有下肢的疼痛、酸胀感、乏力且活动后加重,严重的也可以出现皮肤的溃疡面的形成,最有效的治疗办法是选择手术。

静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张,比如痔疮其实就是一种静脉曲张,临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。

患了静脉曲张建议抬高患肢,促进血液回流,或者使用弹力绷带及弹力袜,当然,根治的办法还是手术。不太严重的静脉曲张可使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿,最好是使用能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时内穿著,一直到夜间上床后再脱掉。经过一段时间的治疗会有明显的好转。养成每日穿弹力袜运动腿部一小时之习惯,如散步、快走、 跑步,一日数次躺下将腿抬高高过心脏,如此可容促进腿部静脉循环,保持正常体重,因为过重会使腿部静脉负担增加。

下肢静脉曲张护理论文答辩自述

有人可能认为下肢静脉曲张只是对腿部美观有影响,这是完全错误的想法。其实下肢静脉曲张对人体健康有着很大的危害。而且下肢静脉曲张确确实实是非常影响美观。那么下肢静脉曲张的治疗是怎样的呢?

下肢静脉曲张病情比较轻或者一些年龄比较大身体衰弱的话,是不能选择手术进行治疗的,这时候可以通过穿弹力袜或缠弹力绷带减轻症状,延缓疾病的发展,没有治疗的作用,更别说彻底治愈了。

彻底治疗下肢静脉曲张的惟一办法就是外用中药,传统的手术方法切口多、瘢痕大、影响外观。脉活静脉曲张修复液具有突出疗效,纯中药,不会对身体产生任何的副作用,外用喷液,定向吸收,有效成分直达病灶,快速修复受损的静脉瓣膜,达到治疗和修复的双重功效,从根本上彻底治愈下肢静脉曲张。

下肢静脉曲张这种疾病比较多发于女性朋友身边,像一些长期久站或久坐的人不注意调整身体会出现这种疾病,比如售货员、礼仪小姐等这些都需要久站,如果出现轻微的症状,可以通过一些适度的体育锻炼来缓解病症,那么下肢静脉曲张的症状有哪些呢?

1、发病早期,多为下肢酸胀不适及钝痛感,同时有肢体沉重感,易乏力。多在久站后上述感觉加重,通过平卧、肢体擡高则可缓解。

2、病变中后期,静脉壁受损,静脉隆起、扩张、迂曲,呈蚯蚓样外观,以小腿内侧大隐静脉走行区明显。

3、病程长者,肢体皮肤则出现营养性改变,如脱屑、瘙痒、色素沉着等,甚至形成溼疹及溃疡。随着病情的演变,可以伴随血管走行的疼痛、下肢肿胀、淤积性皮炎、浅静脉血栓等症状。

下肢浅静脉曲张具有明显的形态特征,通过一般体格检查即可以明确诊断。站立后,下肢浅静脉突起,即提示静脉曲张的可能。若要进一步全面了解病情,则需进一步进行详细体格检查,了解静脉瓣膜功能情况及深静脉通畅情况,必要时需进行静脉超声或造影检查。

随着静脉曲张程度加重,静脉血液回流不畅,足部血液淤积,脚躁呈紫色;更严重者会发生色素沉着、溼疹样皮炎、郁积性皮炎,并可能产生静脉性溃疡,反复发作,即所谓的“老烂腿”,严重影响人们的生活质量。那么下肢静脉曲张的原因也哪些呢?

1、先天性静脉壁薄弱或静脉瓣膜功能缺陷,如瓣膜缺如或发育不全。因此静脉壁易于扩张,近端静脉瓣膜闭锁不全使血液倒流,进一步影响其属支,最终造成静脉曲张。

2、长期站立是造成下肢静脉曲张的重要因素。血柱垂直的重力对下肢静脉压力增大,同时回流可以直接造成大隐静脉瓣膜破坏,因此大隐静脉曲张多见于长期站立的劳动者。

3、妊娠妇女或盆腔肿瘤患者,由于腹内压增高,下肢静脉回流受阻,可引起下肢静脉曲张。

温馨提示:患有下肢静脉曲张,首先应该避免长时间的站立或坐着,应在工作之余时不时活动下肢,间断擡高下肢,穿上弹力袜迫使聚集的血液回流。

下肢静脉曲张多见于长久站立工作的人羣,很常见,发展到严重状态会出现皮肤破溃,很难愈合。常见的是经常要站着的一些人羣,更加加重了负荷导致血液功能不畅,静脉曲张综合症不仅影响美观,下肢出现很多较粗的血管,而且还会引起很多并发症,下面为大家介绍下肢静脉曲张的护理~

1、保持,低盐、低糖、低脂肪、低胆固醇饮食;

2、多吃水果和蔬菜;多吃豆制品;

3、加强维他命C、E的补充。常见富含维生素E的食品有:玉米油、花生油、芝麻油,莴笋叶及柑橘皮中含量也很丰富,几乎所有绿叶蔬菜中都有维生素E,奶类、蛋类和鱼肝油等也有一定含量的维生素E;肉类、鱼类等动物性食品,水果及其他非绿叶蔬菜维生素E的含量则很少。莴苣、卷心菜、菜塞花等是含维生素E比较多的蔬菜,还有芹菜,辣椒,西红柿等。

4、多吃粗粮、多吃海带、紫菜、木耳;

5、严禁抽菸、喝酒,因为抽菸会使得血压升高及损害动、静脉。

下肢静脉曲张的早期症状会出现一些扩张的现象,而且会出现逐渐加重的情况,随着病情的发展,后期下肢静脉曲张的症状可导致反复发作的血栓性静脉炎,踝部难以愈合的溃疡,甚至急性大出血。那么如何预防下肢静脉曲张呢?

1、避免久站或久坐:下肢静脉曲张是因静脉无力将血液送回心脏,因此应防止久站或久坐。常让脚做擡高、放下运动,或者适当的散步,这样有助于缓解症状。

2、穿弹力袜:应养成每日穿弹性袜运动腿部1小时的习惯,如散步、快走、骑脚踏车、跑步或跑步机等。弹力裤或弹力袜可帮助血液进入较大且较深处的静脉,有助于血液回流。

3、垫高牀尾:垫高牀尾有助于睡眠时血液回流。④ *** 高跟鞋:高跟鞋可使小腿腓肠肌的“泵”作用减弱,不利于血液回流。

4、保持理想体重:尽量保持标准体重,体重过重可增加下肢静脉的负担,静脉压增高,不利于血液回流。

5、多散步:多散步,一方面可以预防肥胖,另一方面可以促进血液回流。

6、避免久蹲:不良生活习惯,如上厕所时看书报,蹲踞时间长会给下肢静脉增加过多的负担,造成血管内血液淤滞,因此一定要改掉这种不良习惯。

下肢静脉曲张的护理?屈臣氏有静脉曲张袜?

静脉曲张是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。轻度的话,运用弹力裤弹力袜缓解症状,严重的话,可以考虑手术治疗。

1.避免长时间站立或坐位的姿势,步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流;2.抬高下肢能够缓解水肿等症状;3.穿戴带有压力梯度的弹力袜可以延缓病情的发展,

食管静脉曲张论文文献

治疗目的是控制急性出血和预防再次出血。治疗手段包括药物治疗、三腔管气囊压迫止血、内镜治疗和外科治疗等。1.一般综合治疗(1)补充血容量。(2)降低门静脉压通过药物作用降低门静脉和食管曲张静脉的压力,减轻曲张静脉血管壁张力。临床使用的药物主要有血管加压素和生长抑素、八肽衍生物奥曲肽等。2.气囊压迫法曲张静脉位于食管和胃底黏膜内,因此食管或胃内压迫均有止血作用,常用的是三腔二气囊管。此外,有四腔二气囊管,即在三腔管的食管囊上加一个管,用以抽吸食管内积液,减少三腔管使用中的肺部吸入。气囊压迫止血一般用于药物治疗无效的大出血或短期内反复出血的病例。3.内镜下食管胃底曲张静脉硬化剂治疗。4.食管曲张静脉结扎术内镜下皮圈套扎法治疗食管静脉曲张已有多年,目的是通过阻断该曲张部位的静脉血流,形成溃疡,此后逐步坏死纤维化。皮圈连同坏死组织产生脱痂,结扎后至坏死脱痂时间为7~15天。所以,该方法不适合急性出血止血治疗,主要用于出血后择期治疗。

专家:许树长(消化内科)

“胃食管反流”一个既陌生又熟悉的名字,如果你频繁感到烧心、泛酸、嗳气、胸骨后不适、或者发生不明原因的咳嗽、咽炎、甚至哮喘,这很有可能就是一个信号:你患上了胃食管反流病。有文献统计人群发病率为5.77%,按我国13亿人口算,病人大约7500万,其中在北上广这些一线城市人群发病率可达17%。现实的尴尬就是,胃食管反流在公众中认知度、就诊率更低。那么什么是胃食管反流,这种病好治吗,治好了如何才能不复发?

什么是胃食管反流病?

胃食管反流病是一种消化系统的常见慢性疾病,其临床表现为反酸、烧心,伴有胸痛、憋闷等症状,严重者可有呼吸困难、睡眠差、精神抑郁等。因为胃里面大部分是胃酸,胃酸就是稀盐酸,具有很强的腐蚀性。第二个就是胃蛋白酶,还有从这个十二指肠反上来的胆汁和胰酶,这个占小部分原因。那么物质随着反流反到食管里,食管就相当于受到了一个强腐蚀性物质的刺激,所以就会产生反酸、烧心、胸痛、爱气,如果我们做胃镜还会看到一部分病人会有粘膜破裂的现象。时间长了以后就会有溃疡甚至其它一些并发症,总体来讲就这叫胃食管反流病。

这种疾病以前比较少见,随着现代生活越来越好,但是生活压力也越来越大,很多人有肥胖的困扰,平时吃的又多、又精细,胃的负荷太重,排不下去的时候就容易反上来。还有一个是贲门,贲门是胃和食管的一个闸门,平时闭的很紧,胃酸不容易上来。但是如果天生的贲门比较深,年龄大了就松弛了,这个扣就松了,所以管不住胃酸就上来了。一些特殊的情况也有可能引起胃食管反流,比如说,也许做胃镜会看到食管内膈肌松了,就不能在固定的位置,胃的一小部分就上来了,以后到了胸腔这个闸门就更松了等等这些因素。

胃食管反流如何治疗?

胃食管反流是一个综合治疗过程,就具体治疗主要包括以下三个方面:

药物治疗

01

常选用质子泵抑制剂,最常用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑。H2受体阻滞剂,如雷尼替丁、法莫替丁,对症状较轻的患者效果较好

手术治疗

02

口服药物效果不理想患者,经医生严格评估,慎重选择抗反流手术治疗,可经腹腔镜进行胃底折叠,亦可在内镜下直接解决

一般治疗

03

养成良好生活习惯

治疗后如何自我管理才能不复发

养成良好生活习惯。避免饱餐及饭后平躺,保持食管与胃的上下关系,胃内容物则不易进入食管腔;肥胖朋友注意运动,控制饮食;习惯性便秘患者通过药物或蔬菜水果,解决便秘问题。

睡眠方式的改变。由于抗反流机制的功能减弱,患者需抬高床头15-20cm,以减轻因为入睡后的重力作用导致的各种反流,有利于睡眠,防止反流误吸入呼吸道造成的呼吸困难,是患者自我管理必不可少的一环。

注意食物的选择。胃食管反流病以酸碱混合反流为主,要以所测定的食管pH阻抗结果为金标准,因此,此类患者要大致以摄入高蛋白、低脂肪、易消化的食物为主。避免进食酸甜油腻、辛辣刺激、生硬的食物,戒酒等,均有利于胃食管反流病的自我管理。最重要的是喝酒会增加胃食管反流的机会,特别是烈性酒。酒的成分乙醇能够通过刺激胃酸分泌,又能使食管蠕动率下降,加大胃食管反流病的可能。所以,即使中老年患者平时爱好咪个一两口,也一定要在治疗期间管住嘴。

当然三餐也必须规律。

胃食管反流病的病人多伴有精神情志的问题,患者的自我管理也需要非常关注心身 健康 。心身疾病的问题虽可服用相关药物减轻症状,关键还是患者自己的心情愉悦和放松,不能把紧张的情绪带到工作、学习和生活中。很多患者并不清楚这一疾病的发生发展。定期就医尤为必要,向主治医生了解自己的病情,沟通交流,充分了解本病的病因机制,制定长久的诊疗措施放松心情。

总之,胃食管反流病并不可怕,虽然症状严重,但大部分该疾病通过治疗可痊愈,最主要的是患者在自我管理过程中如何做到按时规律的进食、以及对于食物的把握,同时要放松心情,长此以外,才能和胃食管反流病说告别。

专家名片

许树长

同济大学附属同济医院

消化内科主任医师、教授、博士生导师

专家门诊:周一下午

特需门诊:周二上午

擅长领域:胃肠功能性及动力障碍性疾病的基础和临床;消化内镜的诊治

现任同济大学附属同济医院党委书记。任中华医学会消化内镜学分会第八届委员会委员,中华医学会消化内镜学分会食管疾病协作组副组长,中华医学会消化内镜学分会大肠镜学组委员,国家消化内镜质量控制专家组委员,上海市胃食管静脉曲张内镜诊治专委会主委,上海市消化内镜专委会副主委,大肠学组组长,上海消化专委会动力学组委员,上海市中西医消化内镜专委会委员,国家自然基金委项目评审专家。兼任上海市医务青年联合会委员,上海市医学伦理专家委员会委员,上海市医务工会常委,为《中华消化杂志》、《武汉大学学报(医学版)》及《同济大学学报(医学版)》等审稿专家。已培养毕业硕博士研究生20余人,在其领导下的团队主要从事有关脑肠互动异常内脏高敏感的中枢机制的研究以及胃肠道疾病的内镜下诊治临床研究,有关内脏感觉的研究获得2016年上海市医学 科技 奖二等奖,曾主持并参与多项国家自然基金项目、上海市科委项目引导类及临床重点项目10余项,该团队目前在研国家自然科学基金面上及青年项目5项、上海市申康临床新技术推广项目1项、上海市科委临床引导类项目1项,已发表包括SCI及核心期刊论文100余篇,主编著作3部,参编著作5部,参译著作1部,专利4项。

文 |消化内科

图 |以上均为版权图

编辑丨宣传处

肝硬变患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。食管静脉曲张是门脉高压症引起的并发症。导致门脉压力增高的疾病有肝内和肝外两大类。在成人,病毒性肝炎性肝硬化是引起门脉高压症的首要因素。而儿童则相反,许多文献报道门静脉阻塞是造成儿童门静脉高压症的主要原因。

下肢静脉血栓研究进展论文

一般认为,血管壁损伤、血流淤滞、血液成分改变的人容易得下肢深静脉血栓。具体有以下情况。1.长期卧床的病人。因长期卧床致血流淤滞,易得下肢深静脉血栓。2.坐飞机或火车长途旅行的人。下肢深静脉血栓的发生率较高,同样是由于长时腰间制动,静脉回流明显减慢,易患此病。3.老年人。老年人血液中的凝血因子活性较高,小腿肌肉促进血液回流的作用减弱,因而易患此病。4.恶性肿瘤病人。恶性肿瘤可以释放促凝物质,导致血液的高凝状态。5.口服避孕药的妇女。现已证明避孕药中的雌激素可以引起凝血因子的变化,易致血栓形成。6.产后妇女。因雌激素的变化也易导致血栓形成。7.手术及创伤后的病人。因制动及血管的损伤而容易血栓形成。8.自身免疫性疾病。如系统性红斑狼疮易得此病。9.有遗传缺陷所致的原发性血液高凝状态病人。此外,人种、血型等对该病有一定影响,如欧洲人发病较亚洲人高,A型血的人此病发生率较高。导致静脉血栓形成的三个主要因素是血流淤滞、血管内膜损伤及血液成分的改变,凡能引起上述三种改变的因素都易致静脉血栓形成。长时间保持一个姿势不变久坐、久卧、久站都会引起静脉回流减慢,导致静脉血液淤滞,从而导致静脉血栓的形成。

妇产科护理是一门实践性和专业性很强的科学,所以妇产科护理得到了大家的高度重视。下面是我为大家整理的妇产科毕业论文,供大家参考。

〔摘要〕目的:探讨妇产科常见护理纠纷的因素,完善相应的护理防范措施。方法:选取2014年1月至2014年6月的产妇100例作为研究对象,在常规护理的基础上,采取风险防范措施护理。结果:100例产妇住院期间未发生医疗事故,产后均顺利出院。结论:提高护理人员的技术水平,改善服务态度,改进管理方法,减少妇产科的护理纠纷。

〔关键词〕妇产科护理;风险因素;预防措施

护理纠纷是医患纠纷的一种,随着医疗体制改革的逐步深入,近年来医疗纠纷发生率逐年递增,医患关系日益紧张[1]。妇产科工作风险大、强度高、事故率高,是护理纠纷发生率高。现对我院妇产科护理纠纷发生原因及其防范措施进行探讨。

1临床资料与方法

1.1一般资料

将我院2014年1月至2014年6月,妇产科接诊的100例产妇作为研究对象。患者年龄22~38岁,平均28.5岁。

1.2方法

抽取100例产妇病例,查阅相关记录,结合妇产科临床护理经验,对100例产妇中,存在的各类护理风险与处理方式进行研究,探讨预防风险与有效护理的方法。

2常见风险的原因分析

2.1护理人员因素

2.1.1医护人员法律观念淡薄,自我保护意识差。随着社会舆论对医患纠纷法律知识的普及教育,患者的维权意识得到提高。有的护理人员法律意识跟不上时代发展的需要,法律知识淡薄,自我保护意识不强。当遇到护患纠纷时,不懂得用法律法规保护自己的职业行为。护理人员与患者交流时,不注意言语的准确性。主要书写字迹不清,随意涂改护理记录内容,与医师病情记录相矛盾,有的护理人员在公众场合谈论护理工作中的问题或失误,使之成为患者投诉和争议的来源。

2.1.2护理人员的服务态度差。妇产科是对护理技术要求较高、风险较大的科室,护理人员工作压力较大,护理人员数量明显不足,导致护理工作人员长期处于高度紧张状态,体力严重透支,身心俱疲。很多护理人员都容易产生不耐烦、急躁、激动等情绪。有的护理人员服务态度生硬,给患者以冷漠、生疏的感觉,另外,产妇及其家属对医务人员期望较高,对护理人员的态度较为敏感,言语稍有不当,就会产生不满情绪,难免会出现护患纠纷。

2.1.3护理人员业务技术不熟练。护理技术差错主要表现在技术不熟练、没有严格按照规章制度执行操作、工作责任心不强、产程观察不细致等。有的新进护士缺乏应急经验,面对产后大出血、休克、昏迷等特殊情况时,缺乏心里准备,手足无措。有的护理人员对新购的仪器设备操作不熟练,这使得患者家属对护理人员的工作能力和技术产生疑惑,为护患纠纷埋下了隐患。

2.2医院管理因素

妇产科的管理制度执行不严,会导致护理人员的工作责任心下降。有较多文献报道,患者对医疗费用的不满,也是引起护患纠纷的重要原因。

2.3患者因素

生存竞争日益加剧,人们心理压力越来越大,患者存在的医疗风险也随之上升,极易出现妊高症、早产、巨大儿或合并其他病症[2]。另外,因独生子女政策导致部分患者过度紧张,容易情绪不安引发各种意外。部分患者家属对分娩存在错误认知,对分娩及产妇护理知识所知甚少,未做好充分的心理准备,有任何异常情况便惊恐不已。

3预付及处理对策

提高护理人员综合素质,增强法律意识,应尽快使护理人员在护理工作中运用法律手段维护护患双方的合法权益,依靠法律维护正当权利。增强服务意识,护理人员应转变服务观念,改善服务态度,树立“以患者为中心”的服务观念。做到对患者有爱心、有真心、有耐心,设身处地理解患者,关心患者和产妇。加强专业知识培训,提高护理人员整体素质和技能。增强护理人员与患者的沟通技能,消除交流隐患。在护理工作中,每个护士都应熟练掌握沟通技巧,通过有效的沟通给患者更多的关爱,了解其心理活动,以便及时采取有效的治疗手段和护理措施,使患者心情舒畅、积极配合治疗及护理。

[参考文献]

[1]何丽贞,孔碧华,梁焕棠,等.妇产科门诊手术室护理安全隐患分析及预防[J].现代医院,2011,11(7):117-118.

[2]琚金梅,刘华莉,唐会枚,等.探讨妇产科护理中的风险及人性化管理的实用价值[J].医学信息(上旬刊),2011,24(1):409-410.

摘要:目的探讨健康教育对妇产科护理工作的影响。方法选择2014年2月至10月我院收治的产妇160例,随机分成研究组(n=80)与对照组(n=80),对照组采用常规护理方法,研究组则在对照组的基础上加用健康教育措施,比较分析两组患者的护理效果。结果研究组孕产妇的住院时间、住院费用均明显低于对照组(P<0.05),研究组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。研究组的护理规范、沟通能力、服务规范评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论将健康教育应用于妇产科护理工作中能缩短住院时间,降低住院成本,提升护理满意度,值得进一步推广与应用。

关键词:健康教育;妇产科;疗效研究

近些年来,随着人们生活水平的不断提高及护理新模式的不断涌现,人们对妇产科护理服务更加重视,对妇产科护理质量提出了更高的要求及期望[1]。健康教育是实施人性化、优质高效、整体护理的一个主要单元[2]。在妇产科开展健康教育可为母婴健康保驾护航,促进产妇更好地生产及尽快康复,提升妇产科整体护理的质量。2014年2月至10月我们对我院收治的产妇80例开展健康教育,取得了不错的效果,现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月至10月我院收治的产妇160例,年龄在22~36岁,平均年龄为(28.4±2.5)岁;初产妇108例,经产妇52例;孕周29~42周,平均孕周(38.4±2.5)周;顺产86例,剖宫产74例。入选的研究对象随机分成研究组与对照组,每组各80例,两组产妇的年龄、孕周等一般资料比较差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组运用常规护理措施,研究组则在对照组常规护理的基础上实施健康教育。

1.2.1妊娠期健康教育向孕产妇精心开辟孕妇课堂,运用图文并茂的讲座与个别访谈、发放健康教育资料、电话指导等形式向孕产妇传授妊娠期保健知识,并关注妊娠期孕妇的生理及心理变化,认真指导其开展营养和保健教育,并让其了解正常分娩及剖宫产的注意事项,以及术后可能出现的各种并发症,进而引导她们学会科学地选择正确的分娩方式。向孕产妇介绍进行胎教的价值,告知其间接及直接的胎教方法,使孕产妇能够有计划、有步骤、有目的地开展胎教,进而促进胎儿能够更好地生长及发育。向孕产妇介绍在孕期期间适量运动的意义、运动的方法以及其他注意事项,让她们掌握正确的运动方法,从而促进母婴健康[3]。告知孕产妇开展产前检查的临床意义、检查时间、检查内容、检查频率等。指导孕产妇学会自数胎动的方法,让孕产妇能够密切关注胎儿的生长情况,并引导其定期到医院接受胎盘功能及成熟度检查等。

1.2.2分娩期的健康教育护理人员要向孕产妇认真介绍分娩的生理过程,分娩可能会出现的不适症状,并向传授相应的技巧与方法。必要的时候可以引导临产妇和已分娩的产妇进行沟通交流,帮助待产妇增加分娩的信心及自控感。让产妇尽快熟悉环境、及规章制度。加强产前健康教育,认真指导孕产妇学会掌握自我监护母胎的方法[4];加强产妇的产前心理护理工作,在心理上给予安慰,消除恐惧感。产妇进入待产室后,可安排责任护士进行陪伴,并实施“一对一”的产时健康指导教育,指导她们学会如何降低宫缩造成的痛苦。护理人员在做好生活护理的同时要及时向产妇沟通产程进展的情况,帮助增强分娩的信心,促进产妇顺利分娩。

1.2.3产褥期的健康教育产妇分娩后,护士要对分娩完的产妇的身体及心理情况进行科学评估,并制订出个性化的健康教育计划。在产妇身心状况较佳及产后的24h之内,指导安排科学合理的饮食,以促进产妇的体力能够尽快恢复,帮助产妇促进乳汁分泌,确保母乳喂养能够顺利进行。加强母乳喂养知识宣教:向产妇介绍母乳喂养的意义及作用,并指导产妇准确掌握喂奶的姿势,做到“早吸吮、早接触、早开奶”[5],并引导产妇掌握有效吸吮特征及意义,进而提升母乳喂养的成功率[6]。加强新生儿的健康护理:护理人员要认真指导产妇及其家属学会密切关注及观察新生儿哭声与大小便,并使得产妇学会新生儿脐部护理措施,讲解新生儿预防接种的重要性及注意事项。还可以向产妇介绍婴儿抚触、婴儿游泳等科学有益的育儿方法。给予必要的性生活与计划生育方面的指导,并且告知产妇选择恰当的时间进行节育环的放置等。

1.3观察指标

比较分析两组孕产妇的住院时间、住院费用、妇产科护理工作质量;运用本院制定的护理工作满意度的调查问卷对患者进行满意度的调查;对两组护理人员的护理规范、沟通能力与服务规范进行评分。

1.4统计学处理

数据用SPSS18.0统计分析,采用t检验或χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组住院时间、住院费用及护理满意度的比较

研究组孕产妇的住院时间、住院费用均明显低于对照组(P<0.05),研究组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。

2.2两组护理指标评分比较

研究组的护理规范、沟通能力、服务规范评分均明显优于对照组(P<0.05)。

3讨论

妇产科护理工作是要通过一系列护理措施促进孕产妇身心健康,让孕产妇在生理、心理与社会适应等层面上得到更多的支持,进而让孕产妇可以在最优的状态下顺利分娩[7-9]。为此,护理人员要不断提升自己的护理素养及健康教育的工作能力,尽量让自身掌握更多的护理专业知识与技能。健康教育一方面可以让妇产科诊疗工作水平获得提升,另一方面可以让孕产妇能够以最佳的身心状态面对怀孕及分娩的整个过程。健康教育不但可以有效提高母婴健康状况,降低并发症发生率,还会改善产妇的自我防护意识。本研究显示,实施健康教育可以提升孕产妇的认知水平,提升围产期的保健质量,促进孕产妇心理健康,降低住院时间及住院费用,规范临床护理操作规范,提高护患沟通能力等[10-12]。综上所述,向孕产妇实施健康教育,介绍健康教育的价值,使产妇意识到健康教育的重要意义,并让孕产妇在妊娠、分娩及产褥期间得到较好的健康指导、正确的饮食指导、心理支持干预,则能保证母婴健康,促进妇产科护理工作水平稳步提升。

参考文献

[1]曾伙梅,陆红艳,陈勉.个体化健康教育在妇科护理工作中的效果探讨[J].中国医药科学,2014,4(3):134-136.

[2]燕继华.健康教育在疗养院护理工作中的应用[J].中国疗养医学,2010,11(4):67-69.

[3]顾春怡,张铮,朱新丽,等.孕晚期干预支持对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响[J].中华护理杂志,2011,46(6):569-571.

[4]李加平,高茜,沈芳,等.健康教育在预防妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓中的应用[J].全科护理,2014,12(28):2680-2681.

[5]李敏.优质护理在提高产科护理质量中的应用效果[J].国际护理学杂志,2014,33(1):192-193.

[6]夏青,孙娟.专业技能指导表在剖宫产病人健康教育中的应用[J].护理研究,2013,27(10):921-922.

[7]齐朝晖."家庭式"健康教育对孕妇的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(7):1081.

[8]孙明合.护理干预对剖宫产产后出血的影响[J].全科护理,2014,12(33):3108-3109.

[9]雷春梅,李雪兰,魏斌.对HDP产妇及家属实施健康教育的效果评价[J].中国妇幼健康研究,2013,24(4):588-590.

[10]宋晓月,王志阳,俞晓梅,等.河南省城乡围绝经期妇女亚健康状态调查及健康教育对策[J].全科护理,2014,12(30):2865-2866.

[11]杨玉芬.健康教育在产科护理中的应用研究[J].吉林医学,2013,34(33):7037.

下肢深静脉血栓溶栓治疗的护理论文

在各领域中,大家都有写论文的经历,对论文很是熟悉吧,借助论文可以有效提高我们的写作水平。那么问题来了,到底应如何写一篇优秀的论文呢?以下是我为大家收集的下肢深静脉血栓溶栓治疗的护理论文,希望对大家有所帮助。

下肢深静脉血栓形成(DVT)是指由于各种原因导致下肢深静脉内血液异常凝固引起管腔阻塞,静脉血液回流障碍的疾病。若未及时治疗,将造成程度不一的慢性深静脉功能不全,影响生活,甚至致残。在急性期如果血栓脱落引起肺栓塞可危及生命。我科从2008年5月至2011年4月采用静脉溶栓和抗凝辅以活血化瘀降低血液粘度治疗下肢深静脉血栓共87例,配合精心的护理,疗效满意,现将护理体会介绍如下。

一、临床资料

1、一般资料:本组病例87个,男56例,女31例,年龄23~68岁,平均年龄46岁,左下肢58例,右下肢25例,双下肢4例;手术后27例,产后18例,外伤后21例,长期卧床16例,无明显诱因5例。患者临床主要表现为患肢疼痛、肿胀、皮色加深,皮温偏高,浅静脉扩张。均经血管彩超检查确诊为下肢深静脉血栓形成。所有均采用静脉溶栓和抗凝辅以活血化瘀降低血液粘度综合治疗。

2、给药方法:尿激酶50万单位加生理盐水200ml经患肢足背浅静脉持续20小时匀速输入,扎止血带于患肢踝关节上5~10cm处[1],每2小时放松10~15分钟;低分子肝素钠0.4ml经腹壁皮下注射12小时一次,连续使用7天。经外周血管静脉输入低分子右旋糖酐,丹参每日一次,连续使用10~15天。停用低分子肝素钠后改用口服华伐令抗凝3个月。

3、结果:患肢经溶栓、抗凝、去聚等综和治疗后水肿,疼痛明显好转至消褪,皮肤色泽恢复正常。

未发生肺栓塞,有一例出现血尿,经停用低分子肝素钠后出血停止。出院前均经复查血管彩超检查。血栓消失、血管完全再通78例,血栓部分消失、血管部分再通9例。均佩带循序减压弹袜出院。

二、护理

1、心理护理:由于对疾病不了解,有的患者顾虑重重,过度焦虑;有的则表现为无所谓,不能正确的对待治疗。此时我们要以高度的责任心,认真摸清每个病人的心理特点,向病人讲解疾病的相关知识及治疗效果,增加病人的信心。让患者家属了解本病的病因,治疗,预防和护理知识,使病人和家属建立一种新的有利于疾病康复的心理环境,积极、主动的配合治疗和护理。

2、体位护理:急性发病后10~14天内绝对卧床休息,包括在床上大小便,禁止热敷、按摩、推拿患肢,以免血栓脱落[2]。抬高患肢高于心脏水平20~30cm,膝关节微屈,膝下垫宽大软枕。10~14天后可逐步下床活动。不宜进行剧烈活动或患肢牵拉伸展运动,防止血管损伤,导致疾病复发。可行足背伸屈运动,每日数十次,每次3~5分钟,以促进下肢静脉回流。

3、病情观察:

(1)观察患肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张程度及皮肤温度、色泽和足背动脉搏动情况。

(2)每日定时、定位测量患肢肢体的周径。我科选用髌骨中点上下各15cm处测量并做记录。第一次应测量双下肢的周径并沿测量的部位作一记号。以后的测量均从第一次作记号处测量以减少误差。记录下每次测量的结果,了解患肢肿胀变化情况。

(3)并发症的'观察护理:肺动脉栓塞是下肢深静脉血栓形成常最严重的并发症,发生率为20~40%,约11%在出现症状的1小时内死亡[3]。应高度警惕。如病人出现胸痛、胸闷、咳血、呼吸困难等症状,应立即给予平卧,避免深呼吸,咳嗽,剧烈翻动。报告医生,持续心电监护,高浓度吸氧,密切观察生命体征及血氧饱和度的变化,积极配合抢救。严密监测观察穿刺部位有无渗血、血肿,有无牙龈出血,皮肤紫癜及血尿、血便等情况。并每周监测大便潜血,防止消化道出血。在本组治疗的87例患者中有一例在进行溶栓抗凝治疗的第五天出现血尿,经停用低分子肝素钠后出血停止。

4、用药护理:

(1)遵医嘱准确、按时用药,现配现用。

(2)输尿激酶采用小号头皮针穿刺,输液完毕穿刺点按压15分钟。

(3)严密观察用药反应,发现异常及时通知医生处理。

(4)遵医嘱每周定时监测出凝血功能。

5、健康指导:

(1)合理饮食,宜清淡富含维生素、粗纤维低脂饮食,保持大便通畅,避免引起腹压增高影响血液回流。

(2)适当锻炼,急性期后宜适当锻炼以减轻体重,降低血脂、血糖、血压、血粘度,避免长时间保持同一种体位,防止血栓再复发。

(3)保护患肢,避免受伤和寒冷刺激。

(4)绝对戒烟防止烟中尼古丁等有害物质刺激血管收缩,影响静脉回流。

(5)指导正确使用循序减压弹力袜。避免穿紧身衣裤或吊带袜以免影响下肢血液循环。(6)作好出院指导,严格遵医嘱口服抗凝药,用药期间观察大小便颜色、皮肤黏膜情况,每周复查一次血常规和出凝血时间。出院后3~6月到门诊复查,发现异常时及时就诊。

下肢深静脉血栓形成(DVT)是产后常见的一种严重并发症,一般在产妇血液处于高凝状态下引起的,静脉血栓脱落后随血流到达产妇肺部,可造成急性肺栓塞,主要表现为患肢肿胀、疼痛,对患者生命安全构成了巨大威胁。近年来,随着人们饮食结构的改变以及高龄产妇增加,该并发症发生率呈不断上升逐势。我院选取收治的28例下肢深静脉血栓形成患者作为研究对象,积极给予针对性治疗以及综合护理干预,获得良好效果,报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月—2014年6月我院收治的产后合并下肢深静脉血栓形成患者28例,最大年龄41岁,最小年龄24岁,平均年龄(28.7±4.1)岁;平均发病时间(11.5±3.1)d;其中自然分娩8例,剖宫产20例。所有患者均有不同程度的左下肢疼痛、肿胀以及行走活动受限等,经彩色多普勒超声检查以及静脉造影确诊。

1.2方法

1.2.1治疗方法给予所有患者抗凝、溶栓以及药物治疗,急性期患者需要求其卧床休养;将产妇患肢抬高,局部给予50%硫酸镁持续湿敷,并定期进行更换。抗凝治疗:给予患者低分子肝素钙5000U,皮下注射,2次/d,连续治疗1周;并给予患者华法令每天2.5~5.0mg,连续使用1个月~6个月,并在治疗期间严密监测患者凝血时间,若凝血时间发生异常,可根据医嘱适量减少用药或停止用药。溶栓治疗:将尿激酶50万U加入5%葡萄糖溶液250mL中,静脉滴注,病情稳定后减少用量,连续治疗10d。口服阿司匹林为临床常用治疗药物。

1.2.2护理方法在治疗期间给予患者综合护理干预,主要包括心理护理、抗凝溶栓护理、病情观察、饮食护理、康复护理以及健康知识教育等。

2、结果

本组28例产后合并下肢深静脉血栓形成患者经对症治疗与综合护理后,患肢肿胀、疼痛现象消失,均痊愈出院。

3、讨论

产后并发下肢深静脉血栓形成一般是在血液高凝状态下,静脉血流速度减慢,激素水平发生变化,并且受妊娠因素影响出现的一种产后严重并发症,主要临床表现为患肢肿胀、疼痛,对患者身体健康影响较大。临床常用抗凝、溶栓等对症治疗,并联合综合护理干预,可有效改善患者临床症状,促进肢体功能恢复。综合护理干预主要包括心理护理、抗凝溶栓护理、病情观察、饮食护理、康复护理以及健康知识教育等。

3.1心理护理

产后并发下肢深静脉血栓患者在接受抗凝、溶栓治疗过程中,需暂停对新生儿进行母乳喂养,新生儿喂养模式的改变、患肢肿痛以及活动受限,再加上恢复慢、治疗时间长、治疗费用高,因此,患者易出现焦躁、抑郁等不良心理。医护人员应主动与患者交流,应用沟通技巧为其详细讲解产后并发下肢深静脉血栓形成的病因、治疗方法、注意事项以及预后效果等,与患者建立良好的护患关系,取得患者信任,给予针对性心理干预,缓解患者的焦虑、抑郁,提高治疗依从性。可利用放松疗法,如播放音乐、视频等转移患者注意力,减轻患者心理负担,保证治疗效果。

3.2抗凝、溶栓护理

在给予产后并发下肢深静脉血栓患者抗凝、溶栓治疗时,应减少具有创伤性的治疗与检查;在进行静脉穿刺时,避免将止血带捆扎过紧,可选用静脉留置针,减少静脉穿刺次数;拔针时,应对局部进行5min~10min压迫。定期抽取血样进行血小板计数、血常规检查,并详细记录患者凝血酶原时间,保证血液样本符合相关要求;观察患者有无尿血、便血以及皮下瘀血现象;在对尿激酶进行稀释时,避免剧烈摇晃,并在稀释后立刻使用。

3.3病情观察

首先,需要详细观察患者在治疗期间是否有出血倾向,关注患者是否发生呕吐、疼痛,若存在异常现象,需及时向医生报告,以便给予对症处理。其次,要观察患者肺栓塞症状,肺栓塞是产后并发下肢深静脉血栓形成严重的并发症之一,是因血栓脱落引起的,主要临床表现有咳嗽、胸痛、呼吸困难、血压下降等,个别严重患者可出现昏迷、心律失常等,应及时使患者吸入高浓度氧气,并报告医生给予对症治疗。

3.4饮食护理与康复护理

为患者制订科学的饮食方案,以低脂、高蛋白、高纤维以及高热量食物为主,并保证充足的水分摄入,降低血液黏稠度,促进血液循环。根据患者具体病情,引导患者下床活动,进行早期康复训练;活动时可穿弹力袜,有利于深静脉回流。血栓再通后需继续口服抗凝药物,避免复发,并加强患肢保暖。

3.5健康知识教育

根据患者信息反馈以及知识要求,为其制订针对性的健康教育计划,住院期间积极对患者进行健康宣教,提高相关知识掌握程度。责任护士主动向患者讲解产后并发下肢深静脉血栓形成的病因、治疗过程以及预后效果等,帮助患者树立正确疾病观;并给予患者科学的出院指导以及告之注意事项,叮嘱患者定期到医院复查。本组28例产后并发下肢深静脉血栓形成患者经抗凝、溶栓对症治疗以及综合护理干预后均痊愈出院。综上所述,给予产后并发下肢深静脉血栓患者针对性治疗,并联合心理护理、抗凝溶栓护理、病情观察、饮食护理、康复护理以及健康教育等多种干预措施进行护理干预,可提高治疗效果,促进患者恢复。

骨科医学又称矫形外科学,是医学的一个专业或学科。下文是我为大家整理的关于骨科医学论文范文大全的内容,欢迎大家阅读参考!

浅谈骨科护理工作

【摘要】为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,我院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果。显示了在骨科病房开展人性化护理服务的必要性。也为我院更好的占领市场奠定了基础。

【关键词】骨科护理人性化

随着医学模式由生物模式转向生物―社会―心理模式转变的时候,护理的理念和重要性也在改变,近年来,人性化的概念正在深入护理的工作中,以病人为中心的指导思想正深深地渗入治疗和护理工作者的心中。

1 人性化护理理念的推进与教育

要进行人性化护理服务,首先要理解人性化服务的理念,只有充分了解什么是人性化护理及服务,才能在骨科的护理工作中正确地开展人性化护理。为此,我院特别开设了人文关怀以及人性化护理相关的课程培训,让每个护理人员充分了解先进的护理发展趋势,了解人性化护理服务的理念和要求,为在病房开展人性化护理工作打下理论基础。同时,还注重在实际工作的护理实效点品工作,加强人性化护理行为和语言培训,制定详细的行为规范标准。并在工作中加以落实和推广。

2 人性化护理在骨科病房的体现

2.1 入院时人性化护理

骨伤专科医院收治的患者多数有骨折,严重时伴有生命危险。初入院时,患者常承受着剧烈疼痛的折磨,加之对治疗工作的陌生,(家属)患者时常担心是否有生命危险以及后遗症等等。有些患者入院后就进行骨牵引或石膏、夹板外固定,严重时会直接进入手术室,这些治疗行为会增加患者(家属)的恐惧感。

因此,护理人员要主动关心和安慰患者(家属),视患者如亲人,做到换位思考,设身为患者利益着想,用亲切、热情的语言向患者详细介绍住院环境、主管医生、主管护士等工作,做好住院期间的生活安排工作,并让患者(家属)了解到主管医生有丰富临床经验,一定能帮助其解除病痛,减轻思想负担,产生并增强他们对医疗服务的信任感,安心地接受治疗。患者常主诉疼痛,护理人员要主动安慰患者,注意疼痛的性质、部位及进展,患肢肿胀、末端血运、指(趾)活动、感觉情况。耐心地向患者解释疼痛的原因、规律性。让他们心情放松、注意力转移,增强战胜疼痛的信心。

2.2 围手术期的人性化护理

2.2.1 术前护理

在手术之前,增强患者的自信心和克服术前的恐惧感是非常必要的。使患者更快更好地掌握健康知识,稳定情绪,可以增强对手术治疗的信心。要求护士耐心、详细地向他们介绍将要进行手术的情况,尽量用简明易懂的语言,让患者获得信心和治疗知识,同时可以根据医嘱适当运用镇静药物来帮助他们渡过术前恐惧时期。主管护士向患者做好术前宣教安慰工作,解释术前做好皮肤准备的重要性,术中如何配合医生和护士的工作及术后的注意事项。同时在做术前准备时,动作尽量轻柔,避免术前准备工作引起的不适导致患者情绪的波动,增加治疗的难度。

2.2.2 术后护理

手术之后,患者麻醉清醒后回到病房,护士要及时到床边,跟麻醉师做好交班。主动跟患者及其家属沟通,说明手术已做好了,让患者及其家属知道手术是成功的。了解患者的心理及情绪变化,尽量满足他们的需要。始终保持微笑,以端庄的仪表,关怀性的语言,热情、诚恳的态度,来缓解患者手术带来的痛苦;通过关心、尊重患者来达到减轻痛楚和增强康复的信心;通过细心的观察,及时向医生反映患者的情况,配合医生掌握第一手资料,及时加减药物,以达到治疗和康复的最佳效果。

2.3 人性化护理与功能锻炼

术后的功能锻炼对骨科患者的康复有着极其重要的作用。通过日常护理课程的培训,让每位护士了解到骨科功能锻炼的重要性以及各种骨折后的功能正确的锻炼方法。同时,也要让患者了解功能锻炼的必要性和时效性。护士要用激励的语言来鼓励患者克服疼痛,正确地运用功能锻炼的方法,来配合医生的指导,争取早日康复。通过具体有效的护理,加快患者康复。

2.4 护理人员的人性化语言艺术

护士的语言行为是心理护理的重要手段,必须注意到语言的双向作用。温柔、亲切的笑容,鼓励的语言能充分调动患者的积极情绪,减轻其思想负担,起到配合治疗的作用。反之,粗鲁、生硬的语言则可对患者产生不良刺激,甚至导致医源性疾病的发生。日常的护理工作中,与患者及其家属沟通时,使用礼貌性的语言;当患者遇到疼痛或者缺乏自信时,运用安慰性及鼓励性的语言;克服患者的紧张情绪,使之放松。避免使用生硬的语调,以免打击他们的自信心。

2.5 人性化护理在患者家属中的运用

当患者因骨科疾病住院时,家属同样有急切的心情,此时需要对他们进行人性化的疏导。除加强对患者进行健康宣教的同时,主管护士及时与患者家属沟通,进行健康教育指导。如年老的卧床患者,预防三大并发症的重要性;术后患者的营养对疾病康复的重要性;骨折患者在骨折早、中、后期中医饮食调护;并及时将治疗的情况告诉家属,让其了解治疗的目的。达到家属支持、患者积极配合治疗和护理工作的目的,增强患者战胜疾病的信心。

3 对护理人员的人性化管理

所谓人性化管理指在管理活动中把实现以人为本的管理作为指导思想,坚持一切以人为本,充分调动和激发人的积极性、创造性为根本手段,达到提高治疗效率和人的不断发展的目的。

4 对护理人员实施人性化管理,并不断深化人性化管理进程

5 护理人员承受较大的压力,日常工作繁重,患者与社会对护理人员工作的要求不断提高

人性化护理服务的核心是以人为本,尊重患者的需要。我院通过开展人性化护理,以病人为中心,调动了护理人员工作的积极性。患者对护理工作的满意度也有了较大的提高,护理工作得到了患者及其家属的肯定,极大地提高了护理服务质量,以护理工作为载体,不段提升我院的知名度,增加市场份额,增加了我院的经济效益,提升了社会效应,推动了护理工作的发展。

髋关节置换手术老年患者的中医护理临床研究

随着年龄的增长,老年人骨质疏松容易发生骨折。老年人股颈骨折在临床上比较常见,采取髋关节置换手术治疗效果明显,但对于老年患者身体情况,术后恢复较慢。本文通过对本院59例老年股骨颈骨折进行髋关节置换手术的患者采取中医护理干预,效果满意,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2010年9月~2013年8月收治的118例股骨颈骨折进行髋关节置换手术的老年患者,随机分为对照组与观察组,各59例。对照组中男42例,女17例,年龄60~80岁,平均年龄(68.41±10.56)岁,摔伤35例,车祸伤15例,重物砸伤9例;骨折类型:头下型25例,经颈型29例,基底型5例;Garden分型:Ⅱ型19例,Ⅲ型25例,Ⅳ型15例;合并高血压15例,糖尿病13例,支气管炎9例。观察组中男40例,女19例,年龄61~93岁,平均年龄(66.39±11.27)岁,摔伤31例,车祸伤18例,重物砸伤10例;骨折类型:头下型25例,经颈型27例,基底型6例;Garden分型:Ⅱ型18例,Ⅲ型24例,Ⅳ型17例;合并高血压16例,糖尿病13例,支气管炎9例。两组患者在性别、年龄、受伤原因、类型等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。根据患者病情进行人工全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗,手术后均采取积极的护理措施进行干预。

1.2护理方法

对照组采取常规的骨科术后护理,严密观察患者的病情、生命体征,定时更换体位,注意局部血液循环等。观察组在对照组的基础上采取中医护理措施,具体方法包括:

①中医辨证护理。老年患者多伴有肝肾亏虚,在临床上多表现为听力下降,夜间小便频繁;还有些老年患者脾胃功能差,易出现食欲不振,消化不良,全身无力等表现;部分老年患者心火旺盛,多出现口腔溃疡、小便短赤等。因此,对老年股骨颈骨折的老年患者要进行身体的各项检查,了解患者的身体体质,根据实际的情况采取对应的临床护理措施,对于择期手术的患者,可以根据身体状况,内服益气补血汤(本院协定方)、四君子汤等中药进行调节体质。鼓励患者多进食高维生素、高蛋白、高钙等易消化的食物,增强身体的抵抗力,提高手术的治疗效果及生活质量。

②心理护理。老年人的身体、心理方面对于意外损伤承受能力较差,对手术治疗没有积极性,也存在精神压力。临床护士要了解患者具体的情绪、心理方面,从而进行指导,多与患者交流,消除心中的顾虑,结合病情,讲解一些有关知识,使患者调整良好心态,提高手术治疗的积极性,增强康复的信心。

③疼痛护理。手术后及时询问患者的疼痛情况,正确评估患者疼痛程度,给予合理的镇痛方法,减轻疼痛。可以用冷、热疗法减轻局部疼痛,也可以采用耳穴压豆法减轻疼痛。对于疼痛严重的患者,可给予镇痛药物进行缓解。避免刺激因素,保持病房安静与舒适,使患者得到充足的休息。

④术前准备与指导。伴有高血压的患者定时行进血压监测,糖尿病患者需要监测血糖等,完善各项检查。指导患者练习床上排便,避免手术后出现便秘和尿潴留[1].像手术患者使用便盆时,便盆要从身体键侧置入,避免牵拉患病部位出现脱落假体发生;对于小便困难的患者,可以按摩中极穴位促使排尿,也可以对足三里穴进行注射。

⑤术后康复护理。患者手术完成后,早期进行功能锻炼,使足踝关节、足趾关节、下肢肌肉进行活动。手术后第1天鼓励患者长收缩股四头肌和伸屈踝关节训练;第2天至第3天开始训练髋关节,根据术后恢复情况逐渐增加练习;第3天至第7天可以让患者先坐起,然后贴床边站立进行指导。7d后练习髋关节屈曲,范围由小到大。2周后可扶双拐或步行器下床行走练习。

⑥术后并发症的预防。髋关节置换手术后人工关节脱位、下肢深静脉血栓和感染是比较常见的并发症。对于手术后的患者应早期进行踝关节运动练习,尽量不使用止血药,防止发生下肢静脉栓塞;注意下肢是否出现肿胀、足背动脉是否减弱等发生;多喝水,降低血液浓度,减少静脉血栓的发生率。对人工髋关节脱位的预防,患者手术后应平卧于床,避免内旋、外旋、盘腿,身体坐或站立时髋关节不能超过90°的屈曲,如若发生脱位应及时让医师进行复位。手术后注意切口的干燥与清洁,合理使用抗生素,防止切口感染。

1.3疗效判断标准

根据髋关节功能恢复的效果,可以分为4级,优:患者髋关节功能恢复正常,无疼痛感;良:髋关节功能明显改善,患肢有疼痛较轻;可:髋关节能力有改善,患肢处常伴有疼痛;差:髋关节功能没有恢复,患肢存在持续性疼痛。优良率=(优+良)/总例数×100%.

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组59例患者中,优41例(69.49%),良16例(27.12%),可2例(3.39%),差0例,优良率为96.61%,并发症发生率为0.

对照组59例患者中,优33例(55.93%),良11例(18.64%),可9例(15.25%),差6例(10.17%),优良率为74.58%,并发症发生率为11.86%.观察组患者治疗优良率高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

3小结

随年龄的不断增长,老年人骨质变得脆且比疏松,较轻的外伤都容易造成骨折,致使不能行走或长期卧床。对老年股骨颈骨折患者采取髋关节置换手术是一种有效的治疗方法,可以恢复功能,解除疼痛。由于老年人年龄大,伴有其他病症,手术后易出现并发症,因此,对手术后进行护理及指导,对患者尽早下床、活动、功能恢复,减少并发症具有重要作用。本文根据患者的身体情况采取中医辩证护理措施,结合心理、疼痛、饮食等方面的护理,减少并发症的发生率,提高手术的治疗成功率,促进患肢功能康复,临床效果满意,值得大力推广应用。

参考文献

[1]黄丽晖.髋关节置换术后老年股骨颈骨折病人的中医护理.全科护理,2011,9(29):2648-2649.

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