药学专业可以考临床医学研究生,但相对较难,因为初试要准备西医综合,其中很多内容药学专业并不涉及,要自己自学,复试时有些专业的导师会偏向于临床医学专业考生,所以困难相对较大,但是如果努力的话,还是可以考上的,不过非临床专业只能考学术型研究生,不能考专业学位研究生。学术型研究生入学后先学一年理论课,后两年按导师安排,或在你所报考的科室实习,或做与你所报考的专业相关的专题科研工作,也有实习一年,作专题一年的,作专题期间要完成毕业论文,毕业后授予医学硕士学位。专业学位研究生入学后先上半年理论课,再在相关科室轮转实习一年半,就比如你报普外科,就先要到心外、骨科、神外等科室轮转,第三年再到你所报考的科室定科实习一年,期间完成毕业论文,毕业后授予临床医学硕士学位(M.M.)。你本科为药学,那么就是非临床专业,在学术型研究生毕业以后,不能马上报考执业医师执照,需要在执业医师的指导下工作一年才能报考,如果本科是临床专业就可以在研究生毕业后直接考执照了。鉴于你本科非临床,所以不推荐你考外科,因为外科操作性很强,所以导师比较喜欢有临床实习经验的考生,也就是医学专业考生,你考起来相对较难,复试风险很大。比较推荐考内科,因为主要是药物治疗,有时导师还希望要一些对药物了解比较深入的考生。下面说一下临床医学比较好的大学吧:只论临床,实力最强的当属北京协和医学院与上海交通大学医学院(原上海第二医科大学)。论综合实力,四大医学院校:协和(清华大学北京协和医学院,原中国协和医科大学)、北医(北京大学医学部,原北京医科大学)、上医(复旦大学上海医学院,原上海医科大学)、华西(四川大学华西医学中心,原华西医科大学)是国内医学教育水平最高的。以下是国内医学教育中很有实力的高校:上海交通大学医学院(原上海第二医科大学)中山大学中山医学院(原中山医科大学),华中科技大学同济医学院(原同济医科大学),中南大学湘雅医学院(原湖南医科大学),吉林大学白求恩医学院(原白求恩医科大学),第二军医大学、第三军医大学、第四军医大学。以下是较有实力的医学院校:浙江大学医学院(原浙江医科大学)、首都医科大学、哈尔滨医科大学、天津医科大学、中国医科大学、河北医科大学、武汉大学医学院。下面附上各大医学院校临床医学类的国家级重点学科:清华大学北京协和医学院(12个):皮肤病与性病学、影像医学与核医学、妇产科学、肿瘤学、麻醉学、内科学(心血管病,血液病,消化系病,内分泌与代谢病)、外科学(普外、胸心外、骨外)。北京大学医学部(12个):内科学(肾病、心血管病、血液病)、儿科学、精神病与精神卫生学、皮肤病与性病学、外科学(骨外、 泌尿外)、妇产科学、眼科学、肿瘤学、运动医学。复旦大学上海医学院(14个):内科学(传染病、肾病、心血管病)、儿科学、神经病学、影像医学与核医学、外科学(骨外、泌尿外、普外、神外)、妇产科学、眼科学、耳鼻咽喉科学、肿瘤学。四川大学华西医学中心(9个):内科学(消化系病、呼吸系病)、儿科学、影像医学与核医学、外科学(骨外、胸心外、普外)、妇产科学、肿瘤学。上海交通大学医学院(9个):内科学(内分泌与代谢病、消化系病、血液病、传染病、风湿病、心血管)、儿科学、外科学(整形、骨外)。中山大学中山医学院(7个):内科学(内分泌与代谢病、肾病)、神经病学、外科学(普外)、眼科学、耳鼻咽喉科学、肿瘤学。华中科技大学同济医学院(7个):内科学(呼吸系病、心血管病、血液病)、外科学(泌尿外、普外)、妇产科学、麻醉学。首都医科大学(7个):内科学(呼吸系病、心血管病) 、儿科学、神经病学、外科学(神外)、眼科学、耳鼻咽喉科学。中南大学湘雅医学院(5个):内科学(内分泌与代谢病)、神经病学、精神病与精神卫生学、外科学(胸心外)、耳鼻咽喉科学。中国医科大学(4个):内科学(呼吸系病、内分泌与代谢病)、皮肤病与性病学、外科学(普外)。浙江大学医学院(4个):内科学(传染病)、儿科学、外科学(普外)、肿瘤学。重庆医科大学(4个):内科学(传染病学)、神经病学、儿科学、临床检验。天津医科大学(3个):肿瘤学、外科学(泌尿外科、神经外科)。苏州大学医学院(3个):放射医学、内科学(血液病)、外科学(骨科)。山东大学医学院(2个):内科学(心血管病)、妇产科学。吉林大学白求恩医学院(1个):神经病学。西安交通大学医学院(1个):外科学(泌尿外)。南方医科大学(1个):内科学(消化)。南京医科大学(1个):内科学(心血管病)。安徽医科大学(1个):皮肤病与性病学。南京大学医学院(1个):外科学(普外)。青岛大学医学院(1个):眼科学。广州医学院(1个):内科学(消化系病)。国家重点学科的数目并不能完全反映一个医学院校的教学水平与科研实力。以上资料均系本人整理,望给最佳答案。
医学有:五年制、六年制、七年制、八年制。临床医学、医学检验、医学影像、口腔医学、预防医学等医学类本科5年,护理学本科有5年的,也有4年的,毕业授予医学学士;本科硕士连读7年;本科硕士博士连读8年,其它专业4年。具体看专业而不是学校。
(一)五年制:
一般基础医学课程两年半、临床医学课程两年半,其中在进入临床学习阶段,设有临床课间见习,有时称为见习医生,最后一年为毕业时习,称为实习医生。
修满五年后,毕业为本科学历,医学学士学位,如果在医院临床工作,可以在次年报考全国医师资格考试,考试合格获得医师资格证书,工作满一年后,通过一系列院内考核评聘等,职称为住院医师。
临床工作五年后,可以报考国家医师资格考试的临床医学(本专业)中级职称考试,职称为主治医师。
(二)六年制:
一般为医学外语班,目前有部分医学院仍然开设次专业,有英语、日语、俄语、法语等。第一年进行系统外语学习和训练,第二年起,与下一届五年制一起开始基础医学课程的学习,此后情况与五年制相同,毕业为本科学历。
(三)七年制:
七年制也成为“本硕连读”,即修满课程后为硕士研究生毕业,获得医学硕士学位。前期与五年制课程设置基本相同,进入临床阶段会有选定导师,做临床专业课题研究,毕业时要经过硕士研究生论文答辩。毕业后临床工作一年考取医师资格,此后临床工作三年可以报考中级职称。
(四)八年制:
临床医学八年制称为“本、硕、博”连读,修满八年毕业论文答辩合格获为医学博士毕业证书,同时获得医学博士学位。
一般入学后前两年到综合性大学读两年公共基础课程,然后读两年医学基础课程,此后进入临床学习和专业课题研究阶段。毕业后临床工作满两年可以报考中级职称考试。
成都中医药大学的中医学专业有好几个细分:中医学 (定向)学制五年(需定向到基层卫生部门就业六年)、中医学 (五年制)、中医学 (“5+3”一体化)五年本科与三年硕士学位结合(第四年末分流考核,合格者攻读临床医学专业硕士学位)、中医学 (九年制)五年本科与四年直接攻读博士学位结合(第四年末分流考核,合格者直接攻读博士学位)。从宏观的角度来讲,中医的就业前景是比较不错的,简单的说,只要你把中医学的比较过关的话,那么每个月的收入一般情况下是比较可观的。而且中医需要我们不断的探索和学习,在不断成长的过程当中,收入水平也在不断的提高,因此我们会看到越老的中医收入也就越高。从业经历也是中医积累经验的一个必要的途径,所以我们在工作的时候应该注意自己的从业经历,例如你在某个大型中医医疗机构从事过多年的中医工作的话,那么大家对你的信任度就是非常高的,而且大型的医疗机构对于经验的积累也是非常有必要的。相比于西医来讲,中医更注重不断的钻研,就好像我们都知道有中医这个类型的医疗形式存在,但是没有一个中医敢说,自己已经不需要再钻研了,这非常符合我们中国所说的一句古话,那就是活到老学到老,越老越值钱。
一般五年,如基础医学,预防医学,临床医学,口腔医学,中医学类,法医学,少数四年。好学校:清华(原协和医大),北大,上交,复旦,华中科大,中山,川大等
具体研究领域:现主要进行“一氧化氮(NO)与具有明确生物活性的天然产物相偶联的杂合衍生物的设计、合成及生物活性研究”。近年来,发表相关科研论文13篇,其中以第一作者在本学科国际高水平杂志上发表论文两篇,分别为:J. Med. Chem. 2008,51,4834~4838. 及Bioorg. Med. Chem. Lett. 2007, 17(11): 2979~2982. 影响因子 (IF) 分别约为4.9及2.6。申请发明专利3项,获授权发明专利2项。课题资助:1. 国家自然科学基金:新型NO/五环三萜杂合物的分子构建及生物活性评价(主持,面上项目,32万)2. 江苏省自然科学基金:基于NO的抗肝癌三萜衍生物分子设计及活性相关性(主持,面上项目,8万)3. 天津市自然科学基金:新型肝靶向性三萜衍生物的合成及生物活性研究(排名第二,重点项目,20万)。所获成果:1. 获授权发明专利两项:1)张奕华,陈莉,田季德,郭青龙. 齐墩果酸偶联衍生物及其药物用途[P].获奖:论文“一氧化氮供体型齐墩果酸衍生物的设计、合成及生物活性研究” (第一作者) 1)获中国药学会学术年会(昆明)优秀论文三等奖 (2004,7);2)获第7届全国青年药学工作者最新科研成果交流会(杭州)优秀论文二等奖(2004,12)。研究生培养:独立指导硕士研究生10人,已毕业2人,分别就业于北京和天津市;目前在读硕士生8人。代表性论文及成果王中原,汤佳,陈莉*. 水飞蓟宾衍生物的研究进展. 药学进展 2009,8:360~364.仇文,陈莉*, 孔祥文, 孔令义. 呋咱氮氧化物与阿魏酸偶联化合物的合成及生物活性研究. 化学试剂 2008, 4:336-339.姜一平 冯锋 谢宁 陈莉 朱明晓. 毛冬青的化学成分. 药学与临床研究 2008,3:163~165.陈莉,张奕华,毕小玲, 罗叶青. 齐墩果酸酯的合成研究(II). 中南药学 2006, 12:416~418.陈秀英, 季晖, 张奕华, 陈莉. 一氧化氮供体型齐墩果酸衍生物ZCII2对早期实验性肝纤维化的保护作用. 中国临床药理学与治疗学, 2005, 11:1261~1265.陈莉. 一氧化氮供体型齐墩果酸衍生物的设计、合成及生物活性研究. 第7届全国青年药学工作者最新科研成果交流会(杭州) 2004,12.蒋丽媛,陈莉,张奕华. (2-乙酰氧基)苯甲酸(3-硝氧甲基)苯酯的合成工艺改进. 中国药物化学杂志 2004, 3:178~179.陈莉. 一氧化氮供体型齐墩果酸衍生物的设计、合成及生物活性研究. 中国药学会学术年会(昆明) 2004,7.陈莉, 孔祥文, 张奕华. 齐墩果酸酯的合成研究 (一). 中草药 2003, 34 (12) :1080~1081.陈莉, 蒋丽媛, 张奕华. NCX-1000的新合成方法. 药学进展 2003, 27 (6) :358~360.
《中国新药与临床杂志》(原《新药与临床》),1982年3月创刊,国内外公开发行,由中国药学会和上海市食品药品监督管理局科技情报研究所共同主办的全国性医药科技期刊。着重报道国内外新药及药物的临床研究和临床应用,介绍国内外新药的进展及动态。
是“统计源”期刊,不是“中国科技核心期刊”。传染病文章能登,发表难度一般,这个杂志有同行审稿,要做真实性审查、还对参考文献进行核对;还要作者签“声明”,比较规范
在医学硕士论文中的论文内容是我们经常说的论文正文。但是因为医学硕士论文的格式非常特殊,基本上它是采用实验法进行论证,所以完成写作并不容易。除此之外,医学论文还涉及到了统计学和计量单位的应用以及仪器的操作与伦理学等诸多方面的应用,需要有一定的写作经验才能完成。接下来,我们将以医学论文的结构为标准,讨论材料和方法、结果两个方面的写作方法。1、“材料和方法“的编写(1) 实验对象特殊实验需要特殊记录,例如生物节律的研究,需要记录每个实验的需要或材料的时间。(2)实验仪器应标明制造商、型号、批次、精度和操作方法。如果由于实验的需要而对实验仪器进行了改进,应予以说明。(3)实验材料(4) 实验方法与条件对实验动物的感染和接种方法、手术和标本的制备过程、实验和记录的方法、观察步骤、记录指标和需要注意的事项有必要去进行记录。如果所使用的方法是大家所熟知的并且是公认的,则只需要写清楚该方法的名称;引用他人的方法应当注明出处、如果对引用的方法有新发现或这是实质性改进,则需要我们详细说明采用这些方法的理由并且改进部分应当详细解释数排名,以便其他人可以重复这些方法。如果在论文中使用了统计方法,我们应详细说明使用的是哪种统计方法、统计软件和版本。2。写入“结果”部分论文的核心价值就是实验结果、实验结果是作者的研究结晶,也是论文最关键的一部分。从实验结果中得出论文的结论,引发论文最后的讨论,并给出了判断推理和建议。需要表现出作者的研究成果和论点,这是是评价论文的重要依据。(1)数据和图表统计处理的实验观测数据应该如实,具体,准确地编写,但是没有必要列出所有原始数据。对于仅有数据不足以说明实验结果的情况,需要一个图表:插图和表格可以直观地显示变化的规律性,这有利于比较,因此,在表达实验结果时,大多数都用图表示。此外,您还需要使用文本来详细分析。(2)结果写作要求根据实验事实,可分为若干部分。副标题可以使研究结果围绕本文的中心思想合理化。结果的撰写应符合实事求是的要求。无论结果是成功还是失败,只要是真的,就有价值。对于哪些不符合主观假设和实验预期的数据和结果不能随意舍弃,否则会失去真实性。结果部分是自己研究的成果,我们不应该把前人的结果参杂进去。这部分是纯粹的实验结果,不是分析和推理,因此叙述后不需要进行全面的解释,因为综合解释说明是属于讨论部分的内容。内容来源:papertime官网内容
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医学硕士毕业论文范本
引导语:毕业论文是即需要在学业完成前写作并提交的论文,是教学或科研活动的重要组成部分之一。下面是我为你带来的医学硕士毕业论文范本。希望对你有所帮助。
目前妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌的发病率高,居女性生殖系统肿瘤的第一、二位。以手术治疗为主同时辅助化疗是宫颈癌、卵巢癌重要的治疗手段。紫杉醇作为植物类抗肿瘤药因为疗效好,已广泛应用于临床中,但其即刻性过敏毒性反应的后果严重,给临床护理带来风险。本文回顾分析2008年1月~2009年12月我院妇科应用紫杉醇为主联合化疗治疗宫颈部、卵巢癌患者26例的临床资料,以探讨其护理方法与效果。现报告如下。 1 资料与方法
1.1 临床资料
本组宫颈癌、卵巢癌患者26例,年龄25~64岁,平均39岁。宫颈癌7例,均为宫颈鳞状细胞癌,4例为术前诱导化疗,5例为行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清除术后的辅助化疗; 卵巢癌19例,为卵巢癌根治术后辅助化疗。
1.2 化疗给药方法
为预防紫杉醇稀释剂聚氧乙基代蓖麻油发生急性过敏反应,用药必须预处理,即化疗前12h和6h分别口服20mg,注射输注前30min,苯海拉明 50mg肌内注射和雷尼替丁50mg静滴。紫杉醇每次用量180~210mg,间隔3~4周。宫颈癌术前诱导为1周,1~2个疗程。
25例患者完成全程化疗,2例发生过敏反应,其中1例较严重改用其他化疗方案; 4例出现轻度胃肠道副反应,1例出现静脉给药药液渗漏,16例出现不同程度的脱发。
3.1 化疗前护理
①化疗前详细询问有无药物过敏史和心脏病史。②用紫杉醇前必须进行预处理,是预防过敏反应的关键,护士必需严格遵医嘱按时给、苯海拉明、雷尼替丁等药物。③用药前准备好心电监护、吸氧装置、注射液、盐酸肾上腺素、生理盐水等急救药品。
3.2 心理护理
对于年轻患者或者首次化疗患者,患者难以接受病情,易产生怀疑、不愿面对现实、抑郁、恐惧心理,并认为癌症是绝症,无法医治,部分患者消极对待治疗。对此类患者护理人员应耐心讲解国内外应用紫杉醇联合化疗治疗的效果,列举科学数据和成功病例除其顾虑,增强患者治疗的信心,使其主动配合化疗治疗及护理。对于复发或反复化疗患者,患者因为疗效不佳对治疗信心不足,应与患者及家属做好密切充分的沟通,防止出现消极、悲观情绪。对所有患者要介绍药物疗效、用药途径和可能出现的不良反应及处理方法,使患者有足够的心理准备配合治疗。要体贴患者、理解患者的心情和诉求。
3.3 过敏反应的预防及护理
紫杉醇过敏反应属于I型过敏反应,轻度I型过敏反应发生率40%,重度发生率大约为2%。80%的病例在紫杉醇用药后10 min内出现,最常见的症状为面部潮红、皮肤红斑、荨麻疹、血管性水肿,严重过敏反应表现为支气管痉挛性呼吸困难、脉搏加速、低血压甚至休克,后果严重,必须高度重视,为预防过敏反应,应采取以下措施:①化疗前12 h和6h分别口服20 mg,注射输注前30 min,苯海拉明50mg肌内注射和雷尼替丁50 mg静滴。②用药前备好氧气、心电监护装置,急救药品。③输注紫杉醇时,使用专用的非聚氯乙烯输液器,末端装有0.22m的过滤器,可防止紫杉醇稀释液中细小微粒进入患者体内。④输注紫杉醇80qo病例在用药IO min内出现反应,因此严格控制输液速度,在输注开始的10 min内.滴速10滴/min,若无不适,可将滴速调至45滴/min。⑤运用试用量,即先静滴30 mg,30 min IAJ用完,没有反生严重过敏反应后2.5 h点滴完全量。⑥专人严密观察生命体征变化,化疗开始即给予心电监护,输注中每隔10mln监测1次血压、脉搏、呼吸,专人看护30 min,以后每1 h测1次,并详细记录监测情况,应严密观察、询问患者有无不适,以及时发现过敏反应;本组有3例患者l0min内出现面部潮红、心率加快,立即暂停用药,用20 mg静脉注射、吸氧,约30 min后症状缓解,剩余药量以30滴/min用完。这些反应可能与紫杉醇注射液中所含稀释剂聚氧乙基代蓖麻油有关;l例患者经处理后症状不能缓解,呼吸困难停用紫杉醇方案改用其他化疗方案。
3.4 心性的.护理
紫杉醇的心性主要有:心动过缓、心脏传导阻滞、房性心律失常、心肌缺血与心肌梗死,以心动过缓最常见,发生率 30%。用药前常规检查心电图,详细了解患者是否有心脏病史,用药时给予全程心电监测,动态观察心电图的变化,并询问患者的不适症状,防止发生严重的心性。如发现异常心电图形立即停药,请心内科医生评估心功能,给予对症处理,减轻心性反应。
3.5 预防静脉炎护理
正确的给药途径可以防止静脉炎,首先要有计划,合理选择和保护静脉血管,从远端向近端,逐渐向近心端,左右侧轮流交替;应用静脉留置针,动作轻柔,选柔软、直、有弹性的血管,保证穿刺准确成功率,防止反复穿刺造成皮下瘀斑或血肿,必要时使用颈内深静脉置管术或PICC置管术;在化疗前先用生理盐水引导确保针头在静脉中方可用化疗药物,化疗药物输注结束后再输注等渗盐水50 -100 mg,减少药物的刺激作用;输液过程中严密观察穿刺部位有无药液外漏、红肿、硬结。若药液漏出血管外,及时停药,抽吸血管内药液、局部冷敷33%硫酸镁、外涂喜疗妥软膏。
3.6 骨髓抑制护理
紫杉醇对骨髓有抑制作用,一般发生于化疗后8-10 d,为骨髓的造血功能受到抑制,主要引起白细胞下降,当白细胞低于1.0×109/L时应给予保护性隔离,防止感染,发生败血症,每日紫外线消毒房间,居室要清洁卫生,减少探视,医护人员接触患者要戴口罩,不接触有上呼吸道感染的亲属和医护人员。血小板低于50×109/L者要注意观察皮肤黏膜有无出血等异常,嘱患者卧床休息、慢活动、避免外伤、用软牙刷;各项护理操作轻柔,防止出血。
紫杉醇的胃肠道反应常有恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎等,影响患者进食和正常的消化活动,频繁呕吐会引起水、电解质平衡紊乱。化疗开始正确评估治疗所带来的痛苦,做好护理措施包括:①选用有效的镇吐剂;②选用清淡,易消化的流质食物,多食新鲜蔬菜和水果,少食多餐,调整进食时间,避免在化疗前及化疗后1 -2 h进食;③分散注意力,如听音乐、看电视、看报、做游戏或与家人聊天等;④出现呕吐时及时清除呕吐物,做好口腔护理,减少不良刺激。
3.8 脱发的护理
紫杉醇脱发发生率80%,首次化疗前要做好心理护理,向患者解释脱发发生的可能性,及停药后可重新长出更亮、更好的头发,让患者心理上有准备;对化疗后出现脱发的患者,鼓励其说出感受,帮助其选择合适的假发或带头巾,减少患者因形象紊乱而造成忧虑、悲伤等不良情绪。
4 小结
紫杉醇为植物类抗癌药物,已广泛应用于妇科恶性肿瘤的恶性肿瘤辅助化疗。通过对应用紫杉醇为主联合化疗治疗的326例妇科恶性肿瘤患者的护理,我们体会在临床化疗护理工作中,护士要全面掌握化疗药物毒性反应特点,化疗过程中要密切监测并观察药物毒副反应, 做好各项防范措施,同时做好心理护理,可以预防和减轻毒副应,保证化疗的顺利进行,才能达到预期的治疗效果。
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摘要:现代生物技术制药工业始于1971年,现已创造出35个重要治疗药物,全球大约有2500多家公司,主要产品有重组蛋白质药品、重组疫苗和诊断、治疗用的单克隆机体三大类。我国自80年代开始进行现代生物技术药品的研究和开发,到1998年7月底,我国已有近200多个现代生物技术制药企业,已有14种现代生物技术药品和疫苗投产,已经批准进入临床的有近10种药,正在进行临床前研究的有10多种。在采用现代生物技术改造传统生物技术制药产业方面已取得初步成果。但我国生物技术诊断试剂、酶工程、动植物细胞工程医药产品、现代生物技术支撑技术、后处理技术和制剂技术等方面与国外还存在差距。其中不重视中试放大过程是影响我国生物技术产业化发展的一个很重要的原因。 关键词:生物技术制药 生物技术的应用 生物技术发展 生物药物研究进展 生物技术药物(biotech drugs)或称生物药物(biopharmaceutics)是集生物学、医学、药学的先进技术为一体,以组合化学、药学基因(功能抗原学、生物信息学等高技术为依托,以分子遗传学、分子生物、生物物理等基础学科的突破为后盾形成的产业。现在,世界生物制药技术的产业化已进入投资收获期,生物技术药品已应用和渗透到医药、保健食品和日化产品等各个领域,尤其在新药研究、开发、生产和改造传统制药工业中得到日益广泛的应用,生物制药产业已成为最活跃、进展最快的产业之一。有些学者认为,20世纪的科学技术是以物理学和化学的成就占主导地位,而21世纪的科学技术是以生物学的成就占主导地位。无论这种说法是否得到普遍的认同,生物技术是当今高技术中发展最快的领域似乎是不争的事实。 科学家预测,生命科学到2015年会取得革命性进展。这些进展可以帮助人类解决很多目前无法医治的疾病的治疗问题,彻底消除营养不良,改善食品的生产方式,消除各种污染,延长人类寿命,提高生命质量,为社会安全和刑侦提供新的手段。有些成果还可以帮助人类加速植物和动物的人工进化以及改善生态环境对人类的影响等。产生新的有机生命的研究也会取得进展。 1.生物制药现状 目前生物制药主要集中在以下几个方向: 1 肿瘤 在全世界肿瘤死亡率居首位,美国每年诊断为肿瘤的患者为100万,死于肿瘤者达54.7万。用于肿瘤的治疗费用1020亿美元。肿瘤是多机制的复杂疾病,目前仍用早期诊断、放疗、化疗等综合手段治疗。今后10年抗肿瘤生物药物会急剧增加。如应用基因工程抗体抑制肿瘤,应用导向IL-2受体的融合毒素治疗CTCL肿瘤,应用基因治疗法治疗肿瘤(如应用γ-干扰素基因治疗骨髓瘤)。基质金属蛋白酶抑制剂(TNMPs)可抑制肿瘤血管生长,阻止肿瘤生长与转移。这类抑制剂有可能成为广谱抗肿瘤治疗剂,已有3种化合物进入临床试验。2 神经退化性疾病 老年痴呆症、帕金森氏病、脑中风及脊椎外伤的生物技术药物治疗,胰岛素生长因子rhIGF-1已进入Ⅲ期临床。神经生长因子(NGF)和BDNF(脑源神经营养因子)用于治疗末稍神经炎,肌萎缩硬化症,均已进入Ⅲ期临床。 美国每年有中风患者60万,死于中风的人数达15万。中风症的有效防治药物不多,尤其是可治疗不可逆脑损伤的药物更少,Cerestal已证明对中风患者的脑力能有明显改善和稳定作用,现已进入Ⅲ期临床。Genentech的溶栓活性酶(Activase重组tPA)用于中风患者治疗,可以消除症状30%。 3 自身免疫性疾病 许多炎症由自身免疫缺陷引起,如哮喘、风湿性关节炎、多发性硬化症、红斑狼疮等。风湿性关节炎患者多于4000万,每年医疗费达上千亿美元,一些制药公司正在积极攻克这类疾病。如 Genentech公司研究一种人源化单克隆抗体免疫球蛋白E用于治疗哮喘,已进入Ⅱ期临床;Cetor′s公司研制一种TNF-α抗体用于治疗风湿性关节炎,有效率达80%。Chiron公司的β-干扰素用于治疗多发性硬化病。还有的公司在应用基因疗法治疗糖尿病,如将胰岛素基因导入患者的皮肤细胞,再将细胞注入人体,使工程细胞产生全程胰岛素供应。 4 冠心病 美国有100万人死于冠心病,每年治疗费用高于1 170亿美元。今后10年,防治冠心病的药物将是制药工业的重要增长点。Centocor′s Reopro公司应用单克隆抗体治疗冠心病的心绞痛和恢复心脏功能取得成功,这标志着一种新型冠心病治疗药物的延生。基因组科学的建立与基因操作技术的日益成熟,使基因治疗与基因测序技术的商业化成为可能,正在达到未来治疗学的新高度。转基因技术用于构造转基因植物和转基因动物,已逐渐进入产业阶段,用转基因绵羊生产蛋白酶抑制剂ATT,用于治疗肺气肿和囊性纤维变性,已进入Ⅱ,Ⅲ期临床。大量的研究成果表明转基因动、植物将成为未来制药工业的另一个重要发展领域。 2.生物制药展望 今后10年生物技术将对当代重大疾病治疗剂创造更多的有效药物,并在所有前沿性的医学领域形成新领域。目前热门的药物生物技术如下:表1 热门药物生物技术技 术 新颖性 技 术 新颖性 组合化学 成熟领域 前导物综合鉴定技术 新生技术 药学基因组科学 发展领域 核糖酶 新生技术 蛋白质工程 发展领域 抗体酶 新生技术 基因治疗 发展领域 药物设计与人工智能 新生技术 糖类治疗剂 发展领域 功能抗原 新生技术 表2 正在研究开发的生物技术药物类型领 域 开发药物品种 领 域 开发药物品种 单克隆体 78 人生长激素 5 疫苗 62 组织纤溶酶原激活剂 4 基因治疗 28 凝血因子 3 白介素 11 集落细胞刺激因子 3 干扰素 10 促红细胞生成素 2 生长因子 10 SOD 1 重组可溶性受体 6 其他 56 反义药物 6 总数 284 生物学的革命不仅依赖于生物科学和生物技术的自身发展,而且依赖于很多相关领域的技术走向,例如微机电系统、材料科学、图像处理、传感器和信息技术等。尽管生物技术的高速发展使人们难以作出准确的预测,但是基因组图谱、克隆技术、遗传修改技术、生物医学工程、疾病疗法和药物开发方面的进展正在加快。除了遗传学之外,生物技术还可以继续改进预防和治疗疾病的疗法。这些新疗法可以封锁病原体进入人体并进行传播的能力,使病原体变得更加脆弱并且使人的免疫功能对新的病原体作出反应。这些方法可以克服病原体对抗生素的耐受性越来越强的不良趋势,对感染形成新的攻势。 除了解决传统的细菌和病毒问题之外,人们正在开发解决化学不平衡和化学成分积累的新疗法。例如,正在开发之中的抗体可以攻击体内的可卡因,将来可以用于治疗成瘾问题。这种方法不仅有助于改善瘾君子的状况,而且对于解决全球性非法毒品贸易问题具有重大影响。 各种新技术的出现有助于新药物的开发。计算机模拟和分子图像处理技术(例如原子力显微镜、质量分光仪和扫描探测显微镜)相结合可以继续提高设计具有特定功能特性的分子的能力,成为药物研究和药物设计的得力工具。药物与使用该药物的生物系统相互作用的模拟在理解药效和药物安全方面会成为越来越有用的工具。例如,美国食品药物管理局(FDA)在药物审批的过程中利用Dennis Noble的虚拟心脏模拟系统了解心脏药物的机理和临床试验观测结果的意义。这种方法到2015年可能会成为心脏等系统临床药物试验的主流方法,而复杂系统(例如大脑)的药物临床试验需要对这些系统的功能和生物学进行更为深入的研究。 到下世纪初生物技术药物的种类数目尚不会超过一般药物的总数,但生物技术制药公司总数将超过前10年的6倍。目前主要生物技术公司多分布在美国,如Amgen,Genetics institute,Genzyme,Genentech和Chiron,还有Biogen也发展较快。1987年尚没有一种重组DNA药物进入世界药品销售额排名前列表,但到1996年已有多种生物工程药物榜上有名。经上市的生物技术药物主要含3大类,即重组治疗蛋白质、重组疫苗和诊断或治疗用的单克隆抗体。 药物的研究开发成本目前已经高到难以为继的程度,每种药物投放市场前的平均成本大约为6亿美元。这样高的成本会迫使医药工业对技术的进步进行巨大的投资,以增强医药工业的长期生存能力。综合利用遗传图谱、基于表现型的定制药物开发、化学模拟程序和工程程序以及药物试验模拟等技术已经使药物开发从尝试型方法转变为定制型开发,即根据服药群体对药物反应的深入了解会设计、试验和使用新的药物。这种方法还可以挽救过去在临床试验中被少数患者排斥但有可能被多数患者接受的药物。这种方法可以改善成功率、降低试验成本、为适用范围较窄的药物开辟新的市场、使药物更加适合适用对症群体的需要。如果这种技术趋于成熟,可以对制药工业和健康保险业产生重大影响。 值得注意的是,制药工业的知识产权保护在世界各地是不平衡的。某些地区(例如亚洲)会继续以生产专利过期药物为主,有些地区(如美国和欧洲)除了继续生产低利润的药物外会不断开发新的药物。 总之,综合多学科的努力,通过新技术的创立可以大大拓宽发明新药的空间,增加发明新药的机遇与速度。因为这些手段可以寻找快速鉴定药物作用的靶,更有效地发现更多新的先导物化学实体,从而为发明新药提供更加广阔的前景。
1.传统抗肿瘤药物[2]根据目前临床上使用的抗肿瘤药物的作用机理,可以大致将其分为四类:直接作用于 DNA,破坏其结构和功能的药物;干扰 DNA 合成的药物;抗有丝分裂的药物;基于肿瘤生物学机制的药物。1.1 直接作用于 DNA 的药物1.1.1 烷化剂类作用机制。 从有机化学的角度看,烷化剂和 DNA 之间的反应,实质是亲核取代反应。 烷化剂上有较好的离去集团,能在体内形成缺电子的活泼中间体或其他具有活泼亲电性集团的化合物 ,DNA 中含有富电子的集团(如氨基、巯基、羟基、羧基、磷酸基等),在和 DNA 反 应时,烷化剂或通过生成正碳离子的途径与 DNA 发生 SN2 反应,或直接和 DNA 按 SN1 的方式进行烷基化,从而影响或破坏 DNA 的结构和功能,使 DNA 在细胞增殖过程中不能发挥作用。1.1.2 金属铂络合物作用机制。 顺铂络合物进入肿瘤细胞后水解成水合物,该水合物在体内与 DNA 的两个鸟嘌呤碱基 N7 位络合成一个封闭的五元螯合环, 从而破坏了两条多聚核苷酸链上嘌呤基和胞嘧啶之间的氢键,扰乱了 DNA 的正常双螺旋结构,使其局部变性失活而丧失复制能力。 反式铂络合物则无此作用。1.1.3 博来霉素类作用机制。 博来霉素类抗肿瘤药物是一种天然存在的糖肽类抗肿瘤抗生素,它直接作用于肿瘤细胞的 DNA,使 DNA 链断裂和裂解,最终导致肿瘤细胞死亡。1.2 干扰 DNA 合成的药物1.2.1 作用机制干扰 DNA 合成的药物又称为抗代谢抗肿瘤药物,通过抑制 DNA合成中所需的叶酸、嘌呤、嘧啶及嘧啶核苷代谢途径,从而抑制肿瘤细胞的生存和复制,导致肿瘤细胞死亡。1.2.2 药物分类叶酸拮抗物、嘧啶拮抗物、嘌呤拮抗物1.3 抗有丝分裂的药物作用机制:药物干扰细胞周期的有丝分裂阶段 (M 期), 抑制细胞分裂和增殖。 在有丝分裂的中期细胞质中形成纺锤体,复制后的染色体排列在中间的赤道板上,到有丝分裂的后期,这两套染色体靠纺锤体中的微管及马达蛋白的相互作用向两极的中心体移动。 抗有丝分裂药物作用于细胞中的微管,从而阻止了染色体向两极中心体的移动,抑制肿瘤细胞的分裂和增殖[3]。有丝分裂抑制剂与微管蛋白有很强的亲和力,这些抑制剂大多数是从高等植物提取的天然产物及衍生物。2.新型抗肿瘤药物传统抗肿瘤药物都是通过影响 DNA 合成和细胞有丝分裂而发挥作用的,这些肿瘤药物的作用比较强,但缺乏选择性,毒副作用也比较大。 人们希望能提高抗肿瘤药物的靶向性,高度选择地打击肿瘤细胞而不伤害正常组织。随着生命科学学科的发展,有关肿瘤发生和发展的生物学机制逐渐被人们所认识,抗肿瘤药物的研究开始走向靶向合理药物设计的研究途径,产生了一些新的高选择性药物。药物分类及作用机制:靶向药物。 从抗肿瘤药物靶向治疗的角度看,可将其分为三个层次:第一层次:把药物定向地输入到肿瘤发生的部位,如临床上已采用的介入治疗,这是器官水平的靶向治疗,亦称为被动靶向治疗。第二个层次:利用肿瘤细胞摄取或代谢等生物学上的特点,将药物定位到要杀伤的肿瘤细胞上,即细胞靶向,它带有主动定向的性质。如利用瘤细胞抗原性质的差异,制备单克隆抗体(单抗[4])与毒素、核素或抗癌物的偶联物,定向地积聚在肿瘤细胞上,进行杀伤,效果较好[6]。第三个层次:分子靶向,利用瘤细胞与正常细胞之间分子生物学上的差异,包括基因、酶、信号传导、细胞周期、细胞融合、吞饮及代谢上的不同特性, 将抗癌药定位到靶细胞的生物大分子或小分子上,抑制肿瘤细胞的生长增殖,最后使其死亡。血管抑制剂药物的发展。 肿瘤生长必须有足够的血液供应,在癌发展和转移的过程中新的血管生长是必要的条件[3]。 新的血管生成涉及到多种环节, 例如在血管内皮基底膜降解时金属蛋白酶活性增加。血管内皮细胞增殖、重建新生血管及形成新的基底膜时有许多生长调节 因 子 参 与 , 包 括 纤 维 生 成 因 子 (FGF)、 血 管 内 皮 细 胞 生 长 因 子(VEGF)、血小板源性生长因子(PDGF)、血管生成素(Angiogenin)及转化生长因子(TGF)。 它们能促进新生血管的生成,使 DNA 合成增加。 另有一些调节因子能抑制血管内皮的生长,如血管抑素、 内皮抑素、干扰素 α 和干扰素 γ 等。 针对上述不同的环节及有关靶点,已研发出多种血管生成抑制剂,例如对金属蛋白酶有抑制作用的 Marimastat,抑制血管内皮生长的内皮抑素 Endostatin,抑制整合蛋白识别的 Vitaxin 抗体及非特异性抑制剂反应停等。 此类新药进入临床试用的已有数十种,对多种肿瘤及肿瘤转移显示出治疗效果,它们与常用抗癌药合用时能提高疗效,但其确切疗效仍需临床验证的最后报告。3.抗肿瘤药物的发展前景3.1 靶向抗肿瘤药物将继续不断发展3.2MDR(多药耐药)逆转剂MDR(耐药性)是导致肿瘤化疗失败的最重要的原因,是肿瘤化疗的一大难点,因此寻找发展 MDR(多药耐药)逆转剂是非常必要的,或者加用两种或更多种抗肿瘤靶向药物可能会进一步提高传统细胞毒化疗方案的抗肿瘤效果[4]。3.3 抗肿瘤转移药物临床诊断的肿瘤患者大约有 50%以上的已经发生了转移,而大部分癌症患者最后都死于转移,因此研究开发抗肿瘤转移药,如肿瘤转移多肽抑制剂、肿瘤细胞水解酶抑制剂也是必须的。 吕彦恩等人通过对 IL-2 基因修饰的细胞毒 T 淋巴细胞抗肿瘤效应的研究得出如下结论:IL-2 基因转染的 CTL 过继回输,可直接杀伤和诱导激活机体特异性抗肿瘤免疫反应,使体内抗肿瘤效果显著增强,有效抑制实验性肺转移瘤的生长[5]。3.4 基因治疗2002 年 10 月 7 日诺贝尔生理、医学奖授予的发现项目是:“细胞程序性死亡”是由基因控制的。 这项发现使得人们认识到,随着基因导入系统、基因表达的可控性的深入研究以及更好更多的治疗基因的发现,人们可以通过导入野生型抑癌基因、自杀基因、抗耐药基因及反义寡核苷酸、肿瘤基因工程瘤菌等来治疗癌症[3]。 基因治疗将会成为综合治疗恶性肿瘤一种极为有效的方法。4.总结传统抗肿瘤药物虽然作用比较强,但是特异性较差,毒副作用较大, 因此, 它在今后的抗肿瘤药物市场中所占比列将会日益下降;同时,具有靶向功能的抗肿瘤药物在今后很长一段时间内将占据市场很大的份额;而基因治疗手段还需要进一步研究。
自己去中国知网找找,需要账号的
只能说~你可以去在(世界肿瘤研究、亚洲肿瘤科病例研究)等等这样的期刊去找些范文参考
我国所有医科大学(或者合并后大学医学部)所招的临床专业(内外妇儿,口腔,等等非基础医学院专业)研究生中,无论硕士或博士,分为科研,临床两种类型,并且科研型居多。所谓科研型,顾名思义就是以实验课题为主,但也搞临床,有的导师甚至偏重临床,尤其是一些省级医科大学附属医院中的导师,因为课题少。科研型一般两年毕业,毕业时发医学科学硕士学位证书,与临床型有所不同,但绝对能搞临床,我同学读研的绝大部分是临床科研型,照样当医生(不是基础学科啊)。临床型研究生毕业后发放医学临床学位证书,一般三年毕业。科研型在校本部上一年的基础课,而临床型入学半年后就要搬至各附属医院。毕业考核的时候,科研型以实验技能为主,临床型以临床技能为主。坦白的讲,科研型硕士毕业以后临床诊断能力不如临床型,但是对自己将来独立做课题有好处,对论文发表程序也很熟悉,各有利弊。注意许多医科大学附属医院某些科室的导师本身就在实验室(只搞科研,不上临床,实际就是研究员),这种导师只能招科研型。所以大家报考的时候请未必看清楚招生简章,或者事先打听清楚,可以挑些在临床上的科研型导师。科研型硕士实验能力强,所以一般毕业前都有论著发表。这对你将来申请出国申请有好处。换句话讲,科研型毕业以后就业面可以超出医生职业。我就是科研型硕士。其实就中国目前状况,大多数医院甚至很大的三甲都不太区别科研型与临床型的。我的师兄师姐都是科研型的,毕业后都找了医院做临床大夫。另外,应届生一般容易考取临床,对资格证没要求。往届要求资格证。好多学校的招生简章里不标明临床型还是科研型。但是我想如果他的方向比较靠近基础的,都应当归入科研型。你以后的任务是完成他的课题(或其中一部分)。 如果你想要考临床医学,而不是基础医学,那么请注意了.医学生考研分两大类,如果你以后想当医生那么你就考临床医学也就是平常主要说的内外妇儿,如果不是那就考基础医学也就是像解剖啊,免疫啊,生理啊,生化等等.不过值得提醒的是临床医学中又分科研型和临床型.科研型注重对科研试验能力的培养,临床型注重对实际操作动手能力的培养.科研型更易发表论文,出国深造机会多一些,而临床型更多的是上临床,所以能更快的上手,做一名医生,动手能力更强.但两种培养方式的学生都是能当医生的.特别值得一提的是,每个学校对这两个类型的规定不同,规定的报名条件也不同,享受的待遇也不同.就我所知的几所学校举例如下:1北京大学,所有考生都能报临床型和科研型,对报名条件没有限制,不过同学说他们的临床型一进校就要上班,晚上才有时间上课,而且听说每月有差不多一千的公资,而科研型则没有上临床的机会了,会在三年一直待在实验室,很郁闷的, 所以北大临床型更难考2华中科技大学,他们对考生的报名也没有限制,不管你是应届生还是往届生,不管是有没有工作经验或是医师执照都可以报考.不过07的情况是,临床型分数是305分,科研型是315分,临床型全是自费(没奖学金),科研型有公费(奖学金),科研型照样可以上临床,不过时间少一些.3重庆医科大学,会在复试时确定你录取为科研型或临床型,不过临床型的唯一条件是要有执业医师资格证,也就是应届生都是科研型,不过科研型也有上临床的机会,只不过时间少一些,这两种类型待遇一样,都有公费的 楼主你可以报考执业医师照 不过要用本科学历去报考 等到楼主考职业医师照的时候要是国家政策还没有变化 你也可以用科研型报考 具体看我的分析想必楼主应该也知道今年3月份有个对于医学生来说很火的事件 那就是科硕门: 研究生可以本科学历或专业学位研究生学历报考,科学学位研究生不得以研究生学历报考”医师资格考试,由此导致2004年、2005年和2006年考取的普通全日制本科医学高校非西医临床医学专业的大学生(专业类别主要包括中医学、中西医结合、护理学、检验学、口腔、预防、基础医学等专业)和非预防专业的医学专业学生(卫生管理、护理、卫生统计、基础医学等),以及2009、2010、2011年因跨专业或其他原因考取医学科学学位的研究生不能依靠研究生学历报考医师资格考试,从而导致无法领取作为医生行医所必备的“执业医师资格证”。后来迫于舆论的压力 卫生部又改变政策:卫生部24日在其官方网站发表声明称,“卫生部相关部门负责同志明确表示,对于参加医师资格考试的医学研究生,其报考条件仍执行原有规定,并已通知各地。”[3]至此,科硕门暂时告一段落。 2012年5月3日,对于临床医学执业医师考试资格的问题,卫生部官网“部长信箱”进行公开回复,明确表示,卫生部与教育部达成一致,即使颁布新规,“已毕业、已入学和已报考并随后被录取的医学科学学位研究生仍将执行原有规定。”即所谓的“老人老办法,新人新办法”,科硕门事件终于尘埃落定。也就是说按照科硕门的趋势估计以后跨考的科研型临床研究生不让考临床职业医师照了,不过跨考专业型临床研究生应该考证,只不过受到今年科硕门的影响,很多医学院校都限制跨考专业型临床研究生,到目前为止我确认能够跨考专业型的基本上就只有南方医科大学和广东医学院 其他的基本上很少了 望楼主谨慎报考 祝考研成功 加油
学术型的又叫科研型,发论文方面的优势能有一些。科研能力比较强。专业型的针对工作,好像毕业时不需要发论文,只要写篇相关综述就可以了。现在医院要人,不标明要什么型的研究生,所以找工作这个看不出什么大差别。并且两种都是全日制,有学位,分数上可能有的专业专业型的分能低一点,也有的是一样的分。就看你未来想怎么发展了。如果想再深造,学术型能好一些。如果毕业就工作,临床型的据说干活不错。你这个专业不错,很有前途。
主要是指那些本科读的不是医学专业的学生如果读学术型的研究生的话不能报考执业医师像您已经是了的话就没有关系了希望能解决您的问题。
没有限制,只是复试时,可能会严格点。