梁惟苓,从事整形美容外科26年,创办了梁惟苓美容机构和梁惟苓美容整形医院,吉林市医学会整形美容外科学会副主任委员。吉林市工商联美容公会会长,吉林省工商联美容同业公会副会长。 20几年来曾先后多次赴北京、上海、广州、台湾、日本、韩国、美国等进行学习交流,发表论文20余篇,获卫生局新技术奖3项,在颜面轮廓整形、眼周、鼻、乳房等整形方面有一定专长,手术技术方面均居省内领先水平。多次邀请北京、上海整形美容外科医生进行经验交流并同台手术,成功完成吉林市第一例变性手术。用20几年的工作经验积累撰写了专著。 《梁惟苓美容医院美容整形常用诊断与护理常规》该书是梁惟苓整形美容20几年业务的总结,对提高医院的业务水平起着指导性的作用。荣获:2004年获吉林市工商联合会、吉林市总商会“诚信企业”2005年获吉林省工商联合会、吉林省总商会“优秀会员”2005年获吉林市卫生局“先进个人”2006年获吉林市百万市民评选“百家诚信企业”2007年获吉林市“三八”红旗手标兵2007年获吉林市行政管理局、吉林市消费者协会、江城日报“江城人喜爱的消费品牌”2008年获吉林省美发美容行业协会“百强明星美容院” 冯勇,男,1969年毕业于白求恩医科大学,1976年开始从事烧伤整形专科,曾任第一届中华医学会吉林省烧伤整形外科学会秘书长,1984年从师于中国著名整形专家王大玫教授,专门从事整形美容工作,在国家级整形美容刊物上和会议上发表论文30余篇,荣获吉林省科研三等奖,曾被北京电力总医院聘为整形科主任医师,大同医学院客座教授。专业特长:烧伤外伤后器官修复与再造,尤其是美容整形失败的手术修复。 刘玉锦,女,教授、主护师、硕士生导师 曾任北华大学北华大学护理学院院长,是北华大学护理学院的创始人,学院的教学改革工作带动着吉林省护理教育的发展。被评为北华大学“十大名师”之一、北华大学学科带头人。曾任附属医院副院长,在任8年改变了医院护理管理的整体面貌,提升了护理的学科地位,带动了医院的发展建设,创建了医院的人文环境,组织编写了工作标准、评价指标、各种预案等10几本管理用书,是吉林市护理学科带头人,主任委员。通过积极努力工作,使临床护理工作在吉林地区是一流的,护理学科被评吉林地区重点学科。被评为吉林省优秀护理,专家近年来亲自主持和参与完成科研课题15余项。填补了吉林地区护理科研的空白,。她本人第一作者发表国家级论文10余篇,主编及参编教材及教学参考书30余部。为吉林省卫生厅起草了“吉林省贯彻落实《中国护理工作发展纲要》(2005—2010)实施方案、《吉林省护理质量评价标准》”。 是原吉林医学院美容专业创始人之一,主编、参编美容专业教材10本,中华医学会医学美容学会社会兼职1.2006年被聘为全国高等医学教育学会护理教育分会第三届理事会理事。2.2007年被聘为吉林省护理学会第七届理事会副理事长。3.2007年被聘为吉林省护理学会护理管理副主任委员、护理教育副主任委员。4.2003年被聘为吉林市护理协会主任委员。5.2008年北华大学重点学科护理学带头人。6.2008年被聘为《中华护理教育》杂志编委。7.2003年被聘为《吉林医学.护理版》第一特邀编委委员会副主任委员。8.2001年--2009年被聘为吉林省卫生系列高级专业技术职务任职资格评审委员会委员,护理组组长9.2005年被聘为《中华现代护理学杂志》专家编辑委员会常务编委。荣获:2001年度-2003年度获吉林市卫生局“优秀护理管理干部”。2001年度获吉林省卫生厅“优秀护理管理工作者”。2003年荣获“吉林市三八红旗手标兵”2004年全国卫生系统先进工作者。2004年--- 吉林市第六批拔尖人才。2005年吉林省优秀护理专家;北华大学第一届教学名师。2006年全国三八红旗手。2007年--- 吉林市第七批拔尖人才。2008年北华大学学科带头人 刘秀艳,女,梁惟苓美容机构美容部总经理、首席整形美容咨询师,1985年毕业于吉林林学院企业管理专业,1990年到北京新仙娜美容学校进修学习,毕业后一直从事于美容心理咨询和美容院管理工作,能达到求美者术前要求的设计能力,对术后心理问题有较强的疏导能力,美学基础丰厚,是深受广大顾客爱戴的形象设计师,有丰富的美容院管理经验,发表论文10余篇。专业特长:整形美容咨询、美容院管理 马瑶:女,吉林大学整形外科博士。 1999年9月中医药大学临床医学专业,2004年9月考入长春中医药大学针灸推拿学专业硕士研究生,八年的学习中,拥有了扎实的医学基础,并且拥有相当的临床经验,多次参与了国家级、省级科研项目工作,发表论文5篇。2007年9月考入吉林大学第一临床医院攻读整形外科博士学位,科研方向为生物材料在整形外科中的应用。2010年7月毕业并授予博士学位。专业特长:妇科整形、面部年轻化等等。 杨沐,男,美国洛杉矶大学硕士。新西兰口腔医师协会会员,奥克兰市口腔医师协会会员,新西兰放射协会会员。2001年的奥塔哥大学医学预科排名第一的优异成绩考入新西兰奥塔哥大学口腔专业攻读学士学位。2006年12月取得新西兰口腔注册医师证书,于奥克兰市最大口腔诊所思迈尔口腔任主治医师,期间发表文章《诺贝尔扇贝形肩台种植体的应用》,2009年12月在北京学习AIC全球种植课程,目前,在加和福尼亚大学洛杉矶分校口腔系攻读口腔种植硕士学位。专业特长:口腔种植、牙齿美白、口腔修复、牙体牙髓病治疗、口腔颌面外科等。 梁一国,男,渤海大学在读硕士,毕业于锦州医学院,获医学学士学位。毕业后从事整形和美容外科工作。曾在北医三院进修,多次参加韩国整形手术学术交流,在鲁迅美术学院学习过五年素描课程,对美学有一定造诣,作为整形医生他“相信世上无完美,但力求追求完美”。专业特长:面部整形、重睑、内外眦开大、眼袋、上睑下垂、修复重睑、内窥镜祛额纹、眉间纹、颞部拉皮、内窥镜辅助祛眼角鱼尾纹、口内下颌角及隆鼻、鼻头整形、鼻翼整形、面部吸脂、自体脂肪移植。
主管护师个人专业技术工作总结
专业技术是评价一个工作人员各种能力的一个标准。主管护师的个人专业技术工作总结该怎么去撰写呢?下面是我搜集整理的主管护师个人专业技术工作总结,欢迎阅读。
主管护师个人专业技术工作总结一
光阴似箭,转眼间5年的主管护师生涯将要过去,回顾这5年,我能做到热爱祖国,尊重宪法和法律,坚持四项基本原则,热爱党的医疗卫生事业,有良好的职业道德,工作勤勤恳恳,兢兢业业,任现职期间,专业技术考核均为优秀。
一、所作科研、论文、论著
自2000年晋升中级职称后,和相关科室的同志们共开展科研20项,其中省级科研一项,院级科研19项;在国家级杂志上发表论文11篇,并且在2009年1月同烧伤整形科的同志们共同编写了《烧伤﹒冻伤治疗与护理》一书,由黑龙江省科学技术出版社出版。大秘书网-d科研:2001年省级科研1项《神经内窥镜辅助下颅内动脉瘤显微手术》获黑龙江省医药卫生科技进步二等奖。7人合作,排名第四。院级科研19项。其中第一作者一等奖3项;1.分别是《护理服务文化的实施与效果评价》;2.《音乐疗法治疗重度脑损伤长期昏迷患者的研究》;3.《亚低温治疗重度颅脑损伤护理探讨》;第一作者二等奖2项;1.《ICU病人的心态研究与护理对策的研讨》;2.《脑室引流尿激酶灌注治疗脑室出血的护理研究》。第一作者三等奖2项;分别是1.《呼吸机相关性肺炎原因分析及护理对策研讨》;2.《长期使用呼吸机病人的撤机护理研讨》。第二作者一等奖1项;《对于采取何种加药方式才能够减少药液泡沫形成的研究》。第二作者二等奖2项;分别是1.《小剂量肝素压缩空气吸入辅助治疗小儿肺炎的临床观察》;2.《隐睾的病因学研究》;第二作者三等奖3项;分别是1.《压疮的康复护理研究》;2.《静脉采血新法与才学旧法对比研究》;3.《椎管内肿瘤切除术后的护理》。第三作者二等奖1项。《NICU内肺部感染的发病原因及防治的护理性研究》第三作者三等奖4项。分别是1.《老年痴呆患者心理调护及记忆锻炼的临床效果观察研究》;2.《颅脑损伤低氧血症的观察与护理》;3.《亚低温对原发脑干损伤的治疗与护理》;4.《无创脉搏血氧饱和度监测在NICU病人呼吸护理中的应用》。第五作者二等奖的一项《不同入院方式的健康教育调查及分析》。论文:共有11篇,先后发表在中华牌护理杂志上。其中第1作者的6篇。分别是1.《与机械通气患者之间的沟通技巧》,发表在《中华新医学》杂志上;2.《语言技巧与优质服务》发表在《中华实用医学杂志上;3》.《呼吸机相关性原因分析及护理对策研讨》,发表在《中华现代护理学杂志》上;4.《静脉留置针在新生儿输液中的应用体会》,发表在《中华临床医药杂志》上;5.《一例长期使用呼吸机患者的撤机护理》,发表在《现代护理》杂志上;6.《老年性肺炎210例的临床特点与护理对策》,发表在《中华新医学》杂志上。的第二作者的3篇;分别是1.《TPN液的配制及临床应用》发表在《中国医学理论与实践》杂志上;2.《脑卒中患者抑郁症的调查分析及护理对策》,发表在《中华新医学》杂志上;3.《浅谈儿科工作中的心理护理》,发表在《中华临床医药杂志》上;第三作者的二篇;1.《静脉注射渗漏性损伤的防治》发表在《中华临床医药杂志》上;2.《一例危重型流行性出血热的观察护理》,发表在《中华临床医药杂志》上。论著:2009年1月同烧伤科医护人员共同编写出版了《烧伤﹒冻伤治疗与护理》一书,由黑龙江省科学技术出版社出版,任编委。在1999年—2002年间荣获院级优秀科技工作者称号。
二、院外兼职:
黑龙江省内科护理学会委员;黑龙江省神经康复专业护理学会委员;《中华现代护理杂志》常务编委;大庆职工医学院外科护理学讲师。
三、具体工作和主要业绩
5年间做主管护师的我,在护理岗位上刻苦学习,努力工作。受到所在科室科主任和同事们的高度赞扬。曾获得院级先进个人10余次。1997年,院领导的信任,我走上护士长岗位,先后在普外科和神经外科任护士长职务。做护士长工作的5年间,在各级领导的帮助与扶持下,使我做护士长管理工作有了迅猛提高,于2001年参加大专业护士长竞聘一举成功,从此走上了主管十几个病区的大专业护士长管理岗位。做大专业护士长工作的近5年,在护理管理岗位上积极探索,不断创新,锐意进龋期间2003年在非手术科室护理组带领十几个病区的护士们开展的全年创“无投诉”活动,取得了可喜的成绩,受到院领导的高度赞扬。在手术科室任大专业护士长期间,根据手术科室存在的护理安全隐患等问题,于04年9月成立了《手术科室护理安全保障组织》、下发了《差错、事故界定标准》、出台了《手术科室护士投诉案件暂行处理办法》,设立了《护士委屈倾诉站》。均取得了显著效果。05年按照护理部和集团总体发展目标要求,手术科室把护理工作目标定格为《护理安全﹒优质服务》年。并围绕着护理安全和优质服务开展典型选树工作。典型事迹教育人、启发人、鼓舞人。好人好事层出不穷,医德医风简报上表扬护士的名字明显增多,大庆日报,大庆晚报上不止一次的表扬到我们的护士。同时我们即开展了“手术科室护士第二课堂”活动。为优质服务奠定更加坚实的基础;又举办了一期卫生员、护理员培训班,防范优质服务的薄弱环节等工作。总之,5年的护士长和5年的科护士长工作锻炼了我,这期间多次受到院领导的表扬和表彰。于1999年荣获院10大杰出青年;于2000年和2003年两次荣获大庆市卫生局“优秀护理管理者”称号;于2000年荣获大庆石油管理局劳动标兵。荣获2002-2003年优秀共产党员称号.我个人的点滴进步中,无不凝聚着对护理事业的不懈追求和热爱。这其中,有成功的喜悦,有挫折的泪水,有领导的信任和重托,也有广大医护人员的支持和帮助。
主管护师个人专业技术工作总结二
本人自2008年晋升为主管护师,奉行“终身学习、学以致用”的理念,在工作中,运用“反思预见-制定落实-提高整改”的学习模式,不断完善自身素质。
一是熟练掌握了本专业及相关专业的理论知识,熟练掌握了心肺复苏、各种插管和各种急危重症的抢救,熟练掌握了各种急救仪器如呼吸机、太空监护仪、除颤器、心脏起搏器等的性能、使用方法、禁忌和适应症,掌握识别了常见心电图的诊断及各种常规及急救药品的药理和配伍禁忌,掌握了中心静脉压测定、临时及永久起搏器植入、射频消融术、急性心肌梗死溶栓治疗及冠脉造影介入等护理常规。
二是参与上百次的疑难危重病人的抢救,参加院、科组织护理查房和护理会诊XX次,并将护理实践心得总结为高学术价值的护理论文11篇,在国家及省级刊物上发表。并且我在高精端的新技术项目开展中不断强化自身的科研意识,医、护、患亲密合作,在《临时起搏器在缓慢性心律失常患者急救中的.应用》的研发课题中,参与并汇集了严谨的临床数据,预见防范措施到位,我们荣获了院科技进步二等奖。
三是在我院“以教促学”的教学理念指导下,我严格要求,以身示教,教学同步,认真指导新入科人员、高年资护士、护师的业务理论,并在工作中严密督导,及时发现和处理临床疑难病例的技术难题,培养“慎独”思想和独立果断应变的应急能力,让护士“齐头并进”共发展。因此我多次被评为省、市级优秀带教教师,带领的科室也多次被评为优秀带教示范病房。
我在担任护士长期间,自己时刻谨记工作任务和责任,身先士卒,敢于担当,以“细节决定成败”和“温馨管理常在心中”的病房管理模式,推行“优质高效安全无缝隙”的护理理念,按照PDCA的护理质量管理的“黄金流程”,重点加强制定安全缺陷防范制度的落实,提高法律保护意识,倡导“护理制度规范是第一准则”的工作态度。
近几年,我们的心血管专业得到了迅猛的发展,在新业务研发和开展中,机遇和挑战时时存在,于是,我运用现代与传统管理相结合,与临床医师共同研讨切磋,及时增改护理专科常规,完善专科交接班制度,制定切实可行的操作规程,及时发现、跟踪、反馈新设备和器材的使用情况,保证病人合理和安全的使用。
在财、物管理中讲究成本管理,在人员分配中,强调适才为用的理念,即分工明确,又班班、人人环环相扣,被省厅誉为“医疗质量示范科室”,多次在全院的季度及年终护理质量检查中名列前茅。并能在制度管理的同时,以人为本,发挥员工的主观能动性,提高新形势下员工的职业自豪感,强化新员工入科培训和教育,提高整体护理队伍的人员素质,被病人誉为“微笑服务的天使科室”,病人称我们的护士为“病房里飞翔的一群白鸽”!凭借我率先垂范的工作作风,我所带领的护理组以优质的服务质量和精湛的护理技术,为我院赢得了很高的社会好评。
个人的成长进步离不开大环境的熏陶,2005年后,我们的卫生系统医疗服务进行了大刀阔斧的改革,在“感动服务一百天”和“感受亲情护理”中,我由于工作突出,奉献进取,连年被评为优秀护士长及优秀共产党员等诸多荣誉称号。我所带的科室也连年被评为先进科室,得到了中共莱州市委、莱州市 政府的嘉奖。
去买本书就知道了。
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杨连招,女,研究生班学历,主任护师,硕士研究生导师,《中国医院管理》、《中华护理杂志》、《广西医学》等杂志编委。从事护理及护理管理工作30多年,担任行政和党务管理工作近20年,历任贵港市人民医院副院长、党委书记,贵港市卫生局副局长,中共广西医科大学第一临床医学院、第一附属医院党委副书记、书记。现为广西中医药大学党委副书记、纪委书记。
李杰王雷张哲
《护理研究》是个比较不错的护理期刊,是中华医学会与山西医科大学主办的。是中国科技核心期刊,算是护理类不错的期刊。还拖,还相对比较难发表。建议投 南方医科大学主办的 《护理学报》还相对好发点。也是中国科技核心期刊。《全科护理》这个不要发了,啥核心也不是。就是最普通的省级期刊。也是办 护理研究的 这批人办的。因为《护理研究》难发表时,就推荐你发他们的《全科护理》。全科护理,是投稿就要的。算 是最最低档的 护理期刊了。最难发的是 中华护理杂志和中国实用护理杂志。这2个都是中文核心和中国科技核心的双核心。《中华现代护理杂志》还不错的,也算是 中国科技核心期刊。
是中华医学会主办的正规期刊! 在国家新闻出版署可以查到!
《护理研究》是个比较不错的护理期刊,是中华医学会与山西医科大学主办的。是中国科技核心期刊,算是护理类不错的期刊。还拖,还相对比较难发表。建议投南方医科大学主办的 《护理学报》还相对好发点。也是中国科技核心期刊。《全科护理》这个不要发了,啥核心也不是。就是最普通的省级期刊。也是办护理研究的这批人办的。因为《护理研究》难发表时,就推荐你发他们的《全科护理》。全科护理,是投稿就要的。算是最最低档的护理期刊了。最难发的是中华护理杂志和中国实用护理杂志。这2个都是中文核心和中国科技核心的双核心。《中华现代护理杂志》还不错的,也算是中国科技核心期刊。【拓展阅读】《全科护理》创刊于2003年1月,是由山西省卫生健康委员会主管、山西医科大学第一医院与山西省护理学会主办的全科护理学术期刊。据2020年12月《全科护理》期刊官网显示,《全科护理》第三届编委会共有编委88人;据《全科护理》2020年第33期期刊内页显示,《全科护理》编辑部共有责任编辑1人、总编助理2人。据2020年12月8日中国知网显示,《全科护理》出版文献共36818篇,总被下载2858632次、总被引108081次;(2020版)复合影响因子为0.327,(2020版)综合影响因子为0.246。据2020年12月8日万方数据知识服务平台显示,《全科护理》文献量为32615篇,基金论文量为3550篇,被引量为117828次、下载量为958638次,根据2018年中国期刊引证报告(扩刊版)数据显示,《全科护理》影响因子为1.29。办刊结果:1、出版发行据2020年12月8日中国知网显示,《全科护理》出版文献共36818篇。据2020年12月8日万方数据知识服务平台显示,《全科护理》文献量为32615篇,基金论文量为3550篇。2、影响因子据2020年12月8日中国知网显示,《全科护理》总被下载2858632次、总被引108081次;(2020版)复合影响因子为0.327,(2020版)综合影响因子为0.246。据2020年12月8日万方数据知识服务平台显示,《全科护理》被引量为117828次、下载量为958638次,根据2018年中国期刊引证报告(扩刊版)数据显示,《全科护理》影响因子为1.29(护理学刊均影响因子为2.28),在全部统计源期刊(6719种)中排名第1085名。3、收录情况《全科护理》被中国核心期刊(遴选)数据库、中国学术期刊网络出版总库、中文科技期刊数据库、日本科学技术振兴机构数据库(JST,2018年)、中国生物医学期刊引文数据库与《国家科技学术期刊开放平台》全文收录,是《超星期刊域出版平台》全文收录期刊。荣誉表彰《全科护理》为山西省一级(优秀)期刊。
有两个同样名字的杂志,一个是ISSN1726-6343,地址是中国香港仔轩尼诗道;另一个才是正规期刊,刊号是1009-9689,后改为1674-2907,曾用名:黑龙江护理杂志、现代护理
发表于 2020年。以下详解。共识在《中华现代护理杂志》2020年11月26日第26卷第33期。《重症护理超声专家共识》刊登与《中华现代护理杂志》2020年26卷第33期。中南大学湘雅医院重症医学科、护理部牵头制定《重症护理超声专家共识》 2020年11月26日,由中南大学湘雅医院重症医学科、护理部联合北京协和医院共同牵头、国内多家医院医疗、护理专家共同参与完成的《重症护理超声专家共识》正式发表。专家共识荟萃了国内外重症护理超声的最新进展,总结了我国重症护理超声方面的宝贵经验,旨在规范和指导重症护理超声的临床实践,提高重症患者实施精准医疗的效果。《重症护理超声专家共识》是由中国重症超声研究组(CCUSG)发起,中南大学湘雅医院重症医学科和护理部联合北京协和医院共同牵头,组织来自全国16家知名医院的45位医疗、护理专家共同参与,历时12个月,召开了5场专题讨论会,在充分收集意见和讨论的基础上,最终由中南大学湘雅医院重症医学科主任张丽娜教授、中国重症研究组(CCUSG)组长北京协和医院重症医学科王小亭教授、中南大学湘雅医院护理部科护士长曹岚副主任护师、北京协和医院重症医学科CCUSG资深培训师李欣等14位专家完成了定稿工作。共识包括重症护理超声的基本理念、重症护理超声评估与干预、应用超声评估 / 引导下的护理操作技术、重症护理超声院感防控、重症护理超声培训与质控共5个方面内容。 该共识的发表充分肯定了中南大学湘雅医院重症护理专业在全国的领先地位,也是中南大学湘雅医院“双一流”学科建设的产出成果。 湘雅医院重症护理超声小组成立于2016年,是国内最先成立的重症护理超声小组之一,小组由重症医学科张丽娜主任担任名誉组长和护理部重症及神经科片区曹岚科护士长担任执行组长,已进入中国重症超声研究组护理培训班培训课程体系。团队在中国重症超声学术年会及培训班专题讲座33次,完成28次全国培训班课程,辐射上海、北京、长沙、成都、哈尔滨、南宁、武汉和深圳等,共培训医护人员近两千人。自小组成立以来,共发表论文8篇,其中SCI2篇,Medline收录3篇,统计源期刊3篇,主持厅级课题1项,参编超声书籍1本,牵头制定共识1项,同时团队申报的管理创新项目《重症护理超声技术在ICU患者管理中的应用》荣获2020年全国“护理管理创新”最高奖项卓越奖。在此次抗击新冠战疫中,团队成员有7名参与到抗疫中,多次运用超声技术解决了重症新冠患者穿刺困难、胃管定位困难等护理难题。 延伸阅读:《重症护理超声专家共识》刊登与《中华现代护理杂志》2020年26卷第33期
2019年10月28日“跬步千里”栏目推出第一期《中国重症超声专家共识》,至今已整7月,广大CCUSGers的热情支持,助推了中国重症超声的发展,也是CCUSG宣传组前进的动力。
以下是非法期刊:
1、《中国实用医学杂志》
2、《中国中西医综合临床杂志》
3、《中国健康月刊》
4、《中华护理杂志》(CN12-4226)
5、《中华现代护理学杂志》(CN98-0327)
6、《现代护士进修杂志》
7、《航空航天医学》
8、《当代医药》
9、《中国医药管理杂志》
10、《中国现代医药应用》
11、《中国医药卫生导报》
12、《中国卫生导报》
13、《中外妇儿健康》
14、《中国当代医学》
15、《医学新知杂志》
16、《中国中医药咨讯》
职称评选推荐期刊:
还有一点就是大家要避免假刊、套刊、增刊和电子刊,因为在国内大多数职称晋升中是不认可增刊和电子刊发表的论文的,少部分认可,所以直接避开选择这两类刊物是保险的。如果你能确保是有效的,那么也是可以发的。所以如果想要发表这类期刊,最好是咨询一下本省或本院认不认可。
另外如果自己把握不好发刊杂志和时期,我推荐大家咨询领添学术,这是一家专业从事医学论文辅导和期刊发表20年的老牌机构了,值得信赖。小编很多医生朋友就是在领添学术的全力帮助下,包括论文选题、构思和选择期刊发表发表领添学术都给予了很大的支持。当然这也取决你自身的情况。
2019年10月28日,“跬步千里”栏目推出第一期《中国重症超声专家共识》,至今已整7月,广大CCUSGers的热情支持,助推了中国重症超声的发展,也是CCUSG宣传组前进的动力。温故知新,数往知来。我们将前期推出的《中国重症超声专家共识》系列内容进行梳理,回顾总结,以加深理解和吸收。共识形成2016年5月成立了由来自全国各地的20名重症医学专家组成的重症超声共识小组,共同讨论重症超声相关问题。专家们确定了 重症超声共识应包括5方面内容,即重症超声基本理念与基础要求、重症超声与循环治疗、重症超声与呼吸治疗、其他系统与器官、重症超声与临床操作。
高血压脑出血术后偏瘫患者健康教育
高血压脑出血临床的多发病,大多数发生于基底节区,表现为急性进展的“三偏征”,其中偏瘫症状对患者的生活质量影响最为明显。
【摘要】 目的探讨健康教育对高血压脑出血术后偏瘫患者康复效果的影响。方法选取122例高血压脑出血术后偏瘫患者,按照随机数字表法分为2组,各61例,观察组给予综合健康教育,对照组采用传统方法进行护理,比较2组患者的干预效果。结果干预后,观察组患者康复依从性评分为(1671±198)分,满意度患者比例为(9508%),均优于对照组情况,差异有统计学意义(P<005);观察组并发症发生率(1148%)低于对照组(3443%),差异有统计学意义(P<005);出院6个月后观察组自理能力患者比例(5410%)高于对照组患者比例(2787%),差异有统计学意义(P<005)。结论健康教育可有效降低高血压脑出血术后偏瘫患者残障程度,减少并发症发生,提高患者的生活自理能力。
【关键词】健康教育;高血压;脑出血;偏瘫
近年来,脑血管病发病率不断上升,高血压脑出血是常见的脑血管病,其病死率及致残率均较高。据统计,目前我国脑出血占全部脑血管病的21%~48%[1]。手术是其治疗更为有效的手段,但术后早期的康复护理一直以来未受到重视,尤其是对于术后伴偏瘫者。偏瘫的肢体如未进行相应处理,数天就会发生运动异常,甚至发展为不可逆的运动障碍[2]。为了更好地改善高血压脑出血术后偏瘫患者的康复效果,课题组于2014年1月展开对收治的部分高血压脑出血术后偏瘫患者行综合健康教育,并作出评价,现将其报道如下。
1对象与方法
1.1对象
2014年1月—2015年6月海口市人民医院神经外科收治高血压脑出血术后偏瘫患者122例。
1.2方法
1.2.1分组方法及纳入标准按照随机数字表法分为2组,每组各61例,纳入标准:年龄18~75岁;经头CT确诊为高血压脑出血患者[3];伴失语症;生命体征平稳;能理解、执行简单指令;对本研究知情同意。排除标准:合并其他颅脑损伤或躯体复合伤;合并感染者;患精神病史或存在认知障碍者;无法配合完成相关量表填写者等。
1.2.2健康教育2组患者均由同一组医师根据患者病情制定针对性的方案,对照组患者给予常规的口头形式的护理指导。观察组在此基础上给予早期综合健康教育。①心理健康教育:针对每位患者不同状态及时的制订个性化心理康复方案,并且为患者制订相应的治疗目标,按照患者完成目标的进度,对患者进行综合分析,完善治疗计划[4]。心理交流时间根据患者的情况30min/次,l~3次/周。其中心理康复包括与患者建立相互信任、互相依赖的密切关系,给患者以心理支持,矫正其对疾病的认知偏差和家庭支持[5];②疾病相关知识教育:讲解正确的高血压、脑出血生活方式,分析患者当前的不良生活方式对疾病的影响,树立健康意识,引导患者改变现在的不良生活方式的`决心;③康复训练:在脑水肿期:以被动训练为主,要求患者维持良好的功能位。仰卧位时:患侧肩关节呈外展外旋位,以防止肩关节脱位,肘关节背屈30~40°,髋关节微屈内旋,大腿外侧放置沙袋,避免髋外展畸形,膝关节伸直[6]。患侧卧位时:患肢保持肩关节外展外旋90°。前臂伸直外旋,掌心朝上,五指分开,下肢将健侧的膝部屈放在患侧腿前的床上,以确保双侧髋关节处于内收内旋位。健侧卧位时:将患肢掌心向下,五指分开,手掌按于胸前的床上,上臂与胸之间垫枕头,以避免肩关节内收,下肢摆放同患侧卧位。恢复期护理。以床上主动康复训练为主,在患者出现主动运动后,进行健手带动患肢运动,首先将患者双手五指交叉,以健手带动患侧进行上下、左右活动;平卧位时,双手平放于两侧,掌心朝下,双膝屈曲,足抵床,慢慢抬起臂部,维持1min后放下[7];在翻身前,双手交叉,患手拇指置于健手拇指之上,上举至肩以上水平,双肘伸直,左右摇摆,同时用眼指导运动,将头转向躯干要翻转的那侧,借助摆动的惯性实现翻身。同时旋转躯干,健手在患侧推床以支撑上身,并摆动健腿到床外逐渐呈直立位,坐于床边。以后再逐步实现患者床椅转移、站立、步行等练习;④出院随访:出院1个月内每周2次,2~3个月内每周1次,4~6个月内每2周1次,持续随访6个月。随访时主要询问患者出院后服药、饮食、睡眠质量、精神状态,康复训练依从性等。并针对患者及家属不同的文化程度采取通俗易懂的语言给予相应的健康教育。
1.2.3评价标准以患者出院后6个月为观察点。采用自行设计的调查表由护士在复诊时间对2组患者进行调查,调查满意度、康复依从性、生活自理能力及并发症的发生情况。以住院患者护理工作满意度调查问卷为基础,自行设计“健康教育效果调查问卷”,问卷分患者满意度、康复依从性、生活自理能力及并发症。共40题,均为单选题。调查问卷于使用前进行重测信度检测,被试选用海口市人民医院神经外科出院患者,纳入及排除标准同本研究,重测间隔为2个月,测得重测信度0826;量表效度为0892。①满意度问卷主要内容有:护士的态度及技术,是否得到重视关心,是否得到有关疾病的知识,护患关系是否融洽等,调查表采用5级评分法,非常满意:5分,满意:4分,一般:3分,不满意:2分,很不满意:1分。满意率=(非常满意患者例数+满意患者例数)/总患者例数×100%;②患者依从性问卷主要内容有:是否遵医嘱服药,是否按计划行康复训练、促醒,是否改变了原有的不良健康行为,营养是否合理。采用4级评分法,按要求做到:4分,基本做到:3分,偶尔做到:2分,未做到:1分,得分≥15分为依从性高;③并发症:观察2组患者压疮、便秘、深静脉血栓、关节挛缩等发生情况;④生活自理能力问卷主要内容有:进食、个人卫生、穿衣、解大小便及移动5个方面,每个方面采用4级评分,重度依赖:4分,中度依赖:3分,轻度依赖:2分,独立完成:1分。总分5~7分:生活自理,8~14分:部分自理,15~20分:为不能自理。124统计分析数据采用SPSS140统计学软件进行处理,以代表计量数据,用t检验,以率或构成比为计数资料,用χ2检验,等级资料比较采用Ridit分析;若P<005由表示2组比较差异显著。
2结果
2.1基本情况
观察组患者中男性36例,女性25例;平均年龄为(6652±437)岁;入组距离手术完成时间为(041±023)d;入组时间舒张压为(147±21)mmHg,收缩压为(88±17)mm?Hg,其他情况详见表1。对照组患者中男性34例,女性27例;平均年龄为(6514±525)岁;入组距离手术完成时间为(039±020)d;入组时间舒张压为(150±18)mmHg,收缩压为(85±19)mmHg,其他情况详见表1。2组患者基础情况比较差异均无统计学意义(P>005),具有可比性。
2.2干预后2组患者依从性及满意度情况
干预后,观察组患者康复依从性评分为(1671±198)分,对照组为(1346±112)分,差异有统计学意义(t=2836,P<005)。观察组满意度患者为58例(9508%),对照组患者为48例(7869%),差异有统计学意义(χ2=3019,P<005)。
2.3干预后2组患者并发症发生情况
干预后观察组并发症发生率为1148%,对照组并发症发生率为3443%,对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<005),
2.4干预前后2组患者自理能力情况
入院时观察组与对照组自理能力比较差异无统计学意义(P>005)。出院6个月后,观察组生活自理比例达到5410%,高于对照组的2787%,差异有统计学意义(P<005)
3讨论
高血压脑出血临床的多发病,大多数发生于基底节区,表现为急性进展的“三偏征”,其中偏瘫症状对患者的生活质量影响最为明显[8]。手术仅是系统治疗的一小部分,因而高血压脑出血术后偏瘫的治疗及早期康复训练极为重要。偏瘫不仅给患者带来了难言之苦,影响患者的自理和生存质量,而且还导致患者抑郁情绪增加,对社会、对家庭产生厌恶或憎恨等不良情绪。偏瘫能否康复,除了与偏瘫的程度、疾病的性质、时间等因素有关外,还与患者的心理状态及康复功能训练的情况相关。国内有研究发现[9],早期的康复训练可促进对侧大脑半球的代偿,有助于瘫痪肢体功能恢复。杨青平等[10]报道显示,早期健康康复指导可以显著降低肌肉萎缩程度、肩关节半脱位、关节挛缩畸形、足下垂和足内翻等继发障碍。姚丹[11]研究显示,早期肢体康复护理有助于促进偏瘫肢体的经气运行及神经末梢,能够避免关节僵硬等并发症的发生。本研究采用早期综合健康教育对高血压脑出血术后偏瘫患者进行干预,其中早期的心理干预康复的特点在于唤醒患者潜在的心理资源,协助患者度过困境,以最有效、最合理的方式去面对所面临的处境及困难,给予患者安全感,增强患者与疾病斗争的勇气,从而主动加强功能训练,促进各项功能的良好康复[12]。反之,患者通过积极的康复锻炼使患肢得到一定的进步,从而更加坚定了患者治疗本病的信心和勇气。以更好的心理状态和更加积极的态度面对疾病,从而也促进了肢体康复训练的信心。同时,通过疾病知识健康教育,为患者提供正确的治疗、保健和护理信息,使患者逐步形成健康的信念和态度,从而提高患者的康复依从性;出院指导补充了院内指导的内容,又及时满足了患者的需求,让患者感觉到护士、医生仍在继续关心他们,医患关系更加融洽,从而也更加促进了患者出院后自理能力的提高。结果显示,干预后,观察组患者康复依从性评分及满意度均高于对照组(P<005);表2结果显示,观察组合计有7例患者发生并发症,对照组有21例发生并发症,差异显著(P<005);观察组生活自理33例,部分自理26例,不能自理2例,对照组生活自理17例,部分自理29例,不能自理15例,观察组自理能力高于对照组(P<005)。早期综合健康教育改善了患者的康复效果。总之,健康教育可有效降低高血压脑出血术后偏瘫患者残障程度,减少并发症发生,提高患者的生活自理能力,值得借鉴和推广。
参考文献
[1]黄春刚,张国栋,刘维田,等.微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血疗效观察[J].河北医药,2010,32(15):2088-2089.
[2]张东旭,王子臣,刘云庄.康复训练联合针刺治疗对脑卒中患者康复的影响[J].河北医药,2013,35(4):614-615.
[3]全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379.
[4]宁晓东,郑翠红,李华萍,等.社区老年高血压患者自我效能水平及其影响因素分析[J].中国护理管理,2011,11(5):36-39.
[5]VanDokkumL,HauretI,MottetD,etal.Thecontributionofkine?maticsintheassessmentofupperlimbmotorrecoveryearlyafterstroke[J].NeurorehabilNeuralRepair,2014,28(1):4-12.
[6]赵哭,姜亚芳.提高原发性高血压患者用药依从性的行为干预措施研究进展[J].中华护理杂志,2010,42(7):50-52.
[7]万向军,刘红艺,王立新,等.脑卒中后抑郁症病人102例多元心理护理[J].中国老年学杂志,2011,31(10):1855-1857.
[8]HeMF,WuZX,GuoQH,etal.ValidationoftheuseoftheROSIERscaleinprehospitalassessmentofstroke[J].AnnIndianAcadNeu?rol,2012,15(3):191-195.
[9]葛东明,王爱凤,王正梅,等.电话跟踪随访对高血压脑出血偏瘫患者的影响[J].中华现代护理杂志,2012,18(33):4033-4034.
[10]杨青平,王栋梅.早期综合护理对高血压脑出血术后偏瘫患者康复的疗效观察[J].中国实用护理杂志,2014,30(增刊):S43.
[11]姚丹.早期康复训练指导对老年高血压脑出血患者日常生活活动能力的影响[J].现代预防医学,2012,39(23):6214-6215.
[12]张艳,刘国成,王金宇,等.巨刺配合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫疗效观察[J].上海针灸杂志,2012,31(9):631-633.
2019年10月28日“跬步千里”栏目推出第一期《中国重症超声专家共识》,至今已整7月,广大CCUSGers的热情支持,助推了中国重症超声的发展,也是CCUSG宣传组前进的动力。
硕士生导师
医学硕士(中山医科大学)
1981-86年 湖南医科大学预防医学专业 学士学位
1986年至今 中山大学历任助教,讲师,副教授
1994年 中山大学卫生统计学专业 硕士学位。
1.医疗卫生领域的成本效果分析
2.慢性病统计分析方法的研究
3.行为流行病学。
4.社会心理因素与健康
1. 综合电脑软体加强医学统计学的形象化教学 中山大学 2001年 主持
2.筛查方案的统计设计与资料分析 国家科技部十五攻关课题子课题 2002年 第二
3. 临床型研究生医学统计学教学内容改革初探 中山大学 2001年 第二
4. 子宫肌瘤相关基因的筛查与克隆 广州市科学委员会 2001年 第五
5. 健康促进学校预防中小学生吸菸效果评价 CMB课题 2002年 第三
6. 局部区域晚期鼻咽癌同时期放、化疗联合辅助化疗的前瞻性研究 广东省科技计画项目 2003年 第六
7. 珠江三角洲经济高速发展地区人群可持续性健康评价的研究 4万 广东省科技计画项目 2004年 主持
8. 医学统计学结合网路教学综合改革模式的研究 中山大学 2004年 主持
9. 磁共振成像为主要手段的鼻咽癌临床分期系统的建立 国家自然科学基金委员会 2004年 第四
10. 磁共振成像为主要手段的鼻咽癌临床分期研究 广东省科学技术厅国际合作项目 2004年 第四
11. 磁共振成像为主要手段的鼻咽癌临床分期系统的建立 广州市科技局科技攻关引导项目 2004年 第四
12.广州市流动女工预防爱滋病危险行为与行为干预的研究 3万 广东省爱滋病防治项目 2005年 主持
13. 吸毒人员预防爱滋病及减少伤害的行为干预方法探讨 15万 2005年 主持 卫生部爱滋病防治套用性研究项目
1. 病案管理工作中存在的问题及对策. 医学信息 2005年. 18(9)
2. 经济发展对可持续健康影响的评价指标的探讨 2005年. 12(4)
3. 眼科病案缺陷分析与对策探讨. 中国医院统计 2006年. 13(2)
4. 样本均数的抽样误差与置信区间估计的电脑实验. 卫生软科学. 2004,18(3) 第一
5. 广州市845名流动女工对爱滋病的认知、态度和行为的调查. 中国医院统计杂志. 2004,11(4) 第一
6. 医院资料如何套用SPSS软体包进行Logistic回归分析. 中国医院统计杂志. 2003,10(1) 第一
7. 广州市502名宾馆服务人员爱滋病的认知、态度及相关行为的调查分析. 中国行为医学科学. 2003,12(2) 第二
8. 细针吸取细胞学检查对乳腺良性病变的鉴别诊断 临床与实验病理学杂志 2002,18(3) 第三
9. 广州市532名宾馆、酒店及娱乐场所女服务人员爱滋病预防干预研究. 中华流行病学杂志. 2002,21,Suppl 第二
10. 套用SPSS软体包做二项分布及其正态近似的电脑实验. 中国卫生统计杂志. 2001, 18(5) 第一
11. 广东省各级医院就诊病人疾病构成分析. 中国医院统计杂志. 2000,7(3) 第一
12. 二项分布及其正态近似的电脑实验设计与教学实践. 医学信息. 2000,12 第一
13.美国公共卫生教育的现状与优势. 中国高等医学教育. 2000, 6 第二
14. 广东省1360例SARS病人治疗措施与预后关系的logistic回归分析. 中国医院统计杂志 2006,13(4)329-331
15. 广州市432名强制戒毒人员爱滋病防治知识及减少伤害技能的调查. 中国爱滋病性病杂志. 2007,13(1)
16. 广州市吸毒人群爱滋病高危行为及知识水平的调查研究. 中国医院统计杂志 2007,14(2)
1.提高小儿急性淋巴细胞白血病化疗效果的多中心前瞻性随机对照临床研究 5010课题 统计负责人 2008-2018
2.ICU内脓毒症的流行病学的多中心前瞻性观察研究 5010课题 统计负责人
3.131碘规范化治疗Graves病及预防不良反应的前瞻性研究 5010课题 统计负责人
4.广州地区爱滋病的流行规律和相应防治模式的研究 广州市医药卫生科技项目重大项目 第四 40万 2006-2009年
5.广东省残疾人致残原因分析和康复需求与对策的研究 广东省残疾人联合会横向课题 第三 5万 2007年
6.广州地区吸毒人群爱滋病监测模式的研究 主持 广东省科技计画项目 3万2007-2009
7.基于单核苷酸多态性得基因互作分析生物信息学方法研究 第二 广东省自然科学基金重点项目 20万 2008-2011年
8.广州市越秀区社区老年人高血压和糖尿病综合管理与干预模式的研究 2008-2011年 10万 广州市卫生局重大项目
9.广东省社区居民高血压和糖尿病综合预防与控制模式的研究 主持 广东省科技厅重点专项 2009-2011年 20万元
10.美沙酮治疗门诊吸毒人群针对减少伤害的教育模式效果的研究(科技部十一五攻关课题"广东爱滋病、病毒性肝炎规范化现场流行病学和干预研究"分题主持<项目总负责:凌文华>,10.0万元,2008年-2010年)
11.专业学位研究生医学统计学教学模式研究 主持 2009-2011年 1万 中山大学
新增发表文章(2009年11月16日更新):
1.健康状况综合指标体系的研究 通讯作者 中国医院统计杂志 2007, 14(3):193-197
2.陆丰市1953-2004年脊髓灰质炎防疫分析 通讯作者 中国预防医学杂志 2007,8(4):378-381
3.广州地区638名医学研究生心理健康状况调查与分析 通讯作者 中国健康心理学杂志 2008,16(2):147-149
4.广州市吸毒人群预防爱滋病及减少伤害的同伴教育效果研究 通讯作者 中国医院统计杂志 2008, 15(1):3-8
5.强制戒毒人员爱滋病防治同伴教育效果评价 通讯作者 中国健康教育 2008,24(8),578-580
6.珠江三角洲地区居民健康状况的综合评价研究 通讯作者 中国医院统计杂志 2008,15(3),239-241
7.广东省城乡残疾人个体生活能力的分析 中国康复医学杂志(2008年9期),第三
8.广东省 *** 力残疾主要致残原因和对策分析 中国康复医学杂志(2008年10期),第三
9.广东省城乡残疾人社会参与状况的比较 中国康复医学杂志(2008年10期),第三
10.广州市流动人口中女工预防爱滋病两种干预模式的研究 通讯作者 中国健康教育杂志 2009,20(2)
11.广州市769名流动女工爱滋病知识、态度及相关行为调查 通讯作者 卫生软科学 2009,23(3)
12.吸毒者爱滋病知识、行为及卫生服务利用调查. 中国公共卫生 2009,25(7):783-784
13.临床护士离职意愿的调查. 通讯作者 中华现代护理杂志 2009,15(15):1475-1477
14.临床护士离职意愿影响因素的研究. 通讯作者 护理管理杂志 2009,9(7):6-7
15. 广州市越秀区1988至2007年居民恶性肿瘤减寿分析 通讯作者 中国医药指南 2009 7:(16)
16.广州市越秀区1988年至2007年居民恶性肿瘤死亡趋势分析与预测. 通讯作者 中山大学学报(医学科学版) 2009,30(5):24-628
17.WHO生存质量评估简表和St. Gee's呼吸问卷综合评价尘肺患者生活质量的研究. 通讯作者 中国职业医学 2009,36(5):382-385,388
新增发表文章(2010年4月27日更新):
1.广州市越秀区1988~2007年居民恶性肿瘤死亡年龄分布及减寿分析. 通讯作者 中国卫生统计 2009,26(6):633-635
2.外来务工人员爱滋病知、信、行状况以及健康需求和卫生服务利用调查. 现代预防医学 2010,37(5):1281-1283
新增发表文章(2011年4月8日更新):
1.境外生源医学生主观幸福感及其影响因素分析. 通讯作者 中国学校卫生 2010,31(3):281-283
2.尘肺患者应对方式及社会支持与生活质量的相关性研究. 通讯作者 中国职业医学 2010,37(3):202-205
3.广州市社区中老年居民高血压相关知识及防治状况调查. 通讯作者 广东医学(CA收录) 2011,32(2):233-236
1.SPSS for Windows统计分析教程. 电子工业出版社. 2000年 编委
2.医学统计学与电脑实验(第二版). 上海科学技术出版社. 2001年 编委
3.SPSS for Windows统计产品和服务解决方案教程. 清华大学出版社 北方交通大学出版社. 2003年 副主编.
4.实用心脏病预后学. 中国医药科技出版社 2003年 编委
5.中国医学统计百科全书《单变数推断统计分册》 人民卫生出版社 2004年 编委
6.中国医学统计百科全书《多元统计分册》 人民卫生出版社 2004年 编委
7. 妇幼卫生管理学 编委 2006年2月 人民卫生出版社
现任中国卫生统计学会医院统计专业委员会常务委员及中国卫生信息学会妇幼保健信息专业委员会委员。
林爱华,中山大学医学统计学与流行病学系副教授/硕士生导师,主要研究方向为医疗卫生领域的成本效果分析,慢性病统计分析方法的研究,行为流行病学,社会心理因素与健康。