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老年人便秘的护理我给你一篇
中医护理运用传统护理技术与 方法 ，对患者及人群施以照顾和服务，保护人类健康的一门应用学科。下面是我精心推荐的一些护理副高职称论文 范文 ，希望你能有所感触!
探讨中医护理中便秘护理
摘要：目的 探讨便秘患者进行中医护理的重要性。方法 选择训练组42例从入院起除按常规护理外，还加入了中医护理，对照组42例按传统常规护理进行，对两组患者进行治疗后，观察临床症状体征的改变及恢复情况。结果 运用中医护理训练组的临床症状体征治疗效果较对照组好。结论 便秘患者通过中医护理后，能够减轻或解除患者因便秘带来的困扰、提了高患者的生活质量。
关键词：便秘;中医;护理
便秘是指气阴不足，或燥热内结，腑气不畅所致，以大便干结不通，排便间隔时间延长，排便困难或排便不畅等临床表现[1]。引起便秘的因素有外感寒邪、不良的生活习惯、情志失调、年老体弱、阴阳气血不足等导致大肠传导失调。
1临床资料
选择本病病例为2012年5月～2013年8月在我科住院中的便秘患者84例，随机分为训练组42例，男18例，女24例;年龄35～78岁。对照组42例，男23例，女19例，年龄38～68岁。两组病例病情、性别、年龄、病程等资料均具有可比性。2护理方法
在对如何缓解便秘的诸多研究中多数人认为可内服中药汤剂、内服西药缓泻剂、外用润肠剂、灌肠剂等均可治疗。但是这些方法很容易形成依赖、只能够暂时缓解达不到长期解决目的。现将我科中医护理本病的方法 总结 如下：
2.1情志护理 七情是导致便秘的因素之一，便秘患者由于病久痛苦，情志多为忧伤，因此向此类患者讲解因情志不畅、肝气郁结、心胆火旺等情况容易使大便干结的道理，指导患者调节情志的方法，使之 消除紧张 、焦虑情绪。保持心情舒畅，创造良好的工作和生活环境可减轻患者因精神紧张、焦虑、恐惧引起的神经功能紊乱，能有效的改善患者便秘症状。同时保持充足的睡眠，良好的生活起居习惯，对改善便秘症状非常重要。
针对长期需要卧床的患者，我们先要树立战胜疾病的信心，为患者讲解一些成功的案例，再结合患者本身的具体情况共同制定并实施护理方案，能较好的解决便秘情况。
2.2饮食护理 合理的营养饮食搭配，对治疗便秘患者也很重要。现要养成良好的生活饮食习惯，三餐要定时、定量、定餐营养摄入搭配合理。
2.2.1多食含粗纤维较多的蔬菜、谷物、水果等如芹菜、香菜、韭菜、香蕉、苹果、红薯、五谷杂粮等，忌食生、冷、油炸、辛辣、熏烤等刺激之品。同时还要改掉不良的饮食习惯与嗜好如，过饥或过饱、偏食、吸烟、饮酒等。
2.2.2便秘患者需多饮水，使肠道保持充足的水分，每天早上空腹喝一杯蜂蜜水、或温开水、很谈的盐开水、酸奶等，可预防便秘的发生。
2.2.3胃积热的患者饮食宜多选用清凉润滑的食物如，慈菇、黄瓜、苋菜、莴苣、苹果、等。忌食辛辣、厚味刺激之品，如辣椒、狗肉、酒等，以免加重大便燥结.
2.2.4肠道气滞便秘患者饮食则宜选用行气润肠之品，如香蕉、花生、柑、海带等。忌食栗子、白果、莲子等，以免加重便秘;脾虚气弱者宜多食用芝麻、松子、蜂蜜、胡桃等健脾益气通便润肠.
2.2.5血虚肠燥者可多食滋阴养血生津之物、润燥之品，如桑葚、蜂蜜、海蜇、芝麻等;忌食辛辣燥热之品，脾、肾阳虚者可多食韭菜、羊肉通润便之品，忌食生、冷、寒凉之品，以免阳气不运，寒气瘀结使大便不畅。护理人员可通过中医辨证方法针对不同的辩证对患者进行相应的饮食指导。
3对症护理
3.1对于年老、体弱、盆底肌肉较松弛的患者可制定有规律性的排便训练如收复提肛缩阴运动训练增强腹肌张力，通过对盆底周围肌肉的收缩训练刺激肠道运动使之形成排便条件反射，可诱导排便推动大便的排出。
3.2对于长期卧床的患者可从旁协助或指导患者及家属使用腹部按摩法，患者可取平卧位，双手重叠抚按脐周，以顺时针方向从右至左、由轻至重做环形按摩，促使肠道蠕动，每日至少早晚饭后30min按摩2次，15～25min/次，以调节肠道助消化，健脾胃。
3.3对于精神过度紧张、恐惧的患者可进行松弛训练，如聊d、听音乐、打太极、散步等每天至少坚持20～30min分散患者的注意力，可有效的缓解因便秘产生的紧张、焦虑、恐惧症状。
3.4对便秘患者要给予足够多的水分，每天至少摄入2000ml水，清晨可空腹喝1杯白开水或淡盐水，或在睡觉前饮1杯白开水或蜂蜜水，使肠道保持充足的水分。
3.5可辅助中医特色治疗如耳穴埋豆，取脾、肝、三焦、直肠下段、腹、肾等穴位，按压3～5次/d，2～3min/次，以耳廓充血发热为宜。按摩法运用点按法强刺激足三里、三阴交、合谷等穴。针灸治疗法，实证者可取曲池、内庭、支沟等穴，以清热理气。虚证者可取大肠俞、脾俞、足三里、上巨虚等，以健运脾气，温阳通便。
3.6对于严重便秘者，可遵医嘱内服用通肠润便药物、外用润肠剂或灌肠、人工取便等，孕妇、年老体弱者慎用，发热、腹痛不明时禁用导泻剂，对诊断不明确的患者，不可随意使用泻药，以免发生意外。
4健康指导
4.1向患者及家属讲解不良的饮食习惯和生活方式，运动方式、滥用药物、精神等因素与便秘之间的关系，指导患者生活起居有常，饮食有节、注意避外邪、畅情志。
4.2指导患者适当的进行运动、养成定时排便的好习惯。
4.3与患者及家属分析导致排便困难的原因，以减轻患者急躁、焦虑、恐惧的心理压力，指导及协助患者或家属做腹部按摩、收复提肛缩阴运动。
5结果
42例便秘患者通过两组对比，运用中医护理训练组的临床症状体征治疗效果较对照组好。早期推广中医护理便秘技术能够尽早的让患者解除因便秘带来的困扰。
6结论
我们通过中医护理，向患者及家属讲解本病的病因、临床症状、诱因及治疗方法，对患者进行健康宣教，使患者能够主动治疗并配合锻炼。可减轻或解除患者因便秘带来的困扰、提了高患者的生活质量
参考文献：
[1]王琦.中医临床病证护理学[M].北京：人民卫生出版社，2007，6.
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前面我们介绍了小儿食积的诊治，并且知道了如果长期喂养不当，小朋友脾胃容易受损，这个时候食积就容易反复发生，就会有各种身体不适。
一、脾胃虚弱，气血生化无源，久之正气不足，这类小朋友抵抗力较弱，经常感冒，感冒后也很久才恢复，有的咳嗽缠绵不愈，有的扁桃体、咽喉、鼻腔经常发炎。
二、反复食积，最易引起的就是胃肠道不适了，这些小朋友往往食欲不佳，伴口臭，腹胀，腹痛，大便稀黏臭秽、夹有食物残渣或大便干结。
三、脾胃功能受损严重，生长发育也会受限，这类小朋友身形瘦弱，精神萎靡，毛发稀黄，有的甚至肚子胀大、四肢瘦小，这就是中医儿科疾病里的“小儿疳积”。
以上就是反复脾虚食积的常见表现，前面我们已经介绍了第一种情况，因脾虚食积而导致反复感冒的诊治。
今天我们学习 第二种情况：因反复食积，脾胃受损，而导致的胃肠道不适。
这类小朋友往往食欲不佳，伴口臭，稍微吃点东西就腹胀，还经常说腹痛，大便稀黏臭秽、夹有食物残渣或大便异常干结，难以排出。
治疗思路
第一步：消食导滞
说到这里，可能有些家长朋友会有疑问了，你前面不是说小朋友如果是脾虚引起的食积发作，采用消食导滞的方法后，过几天又会复发吗？不是应该补脾胃吗？
其实不全对，当小朋友体内有食积时，就好比狭窄的道路上堵满了 汽车 ，这个时候我们直接去扩充道路，会造成道路更加拥挤，此时先疏导交通，用消食导滞的药物，疏通肠道气机后，在健脾养胃。
消食积方：
焦山楂、焦神曲、焦麦芽、鸡内金
中成药：
保和丸、健胃消食片、大山楂丸
食疗：
白萝卜，切成细丝挤出汁，炖热后内服。
第二步：巩固调理
治法：健脾养胃同时消食导滞
方药：消食饼加减
常用药：怀山药、莲子肉、茯苓、薏米、芡实、焦三仙、炒鸡内金。
2岁，3周前出现精神欠佳，随后午觉时突然全身抽动3分钟，继而体温38度，治疗后好转出院。
现症见 ：食欲不佳，睡眠不安，偶趴睡、睡觉常大汗出、踢被；幼儿从出生1月后至今，大便异常干结，3-7天一行，抽搐前大便异常干结；4月前，发热后，残留双脸颊发红，出疹，至今未愈。
分析： 肠道积滞，郁而化热，故见诸多热证表现，治以升降散清宣郁热，辅以理气导滞通便之药，待诸症缓解后调补脾胃。
10付
服药3天后，大便基本每天一次，偶干结，双脸颊未发红、出疹，未出现“撅屁股睡觉”，家长诉脸上皮肤没这么干燥了、汗出情况亦减少。予以健脾消食导滞之法
10付后诸症痊愈
随访1年，大便正常。
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【刘华一运用生白术治疗便秘经验】用生白术治此症须用大剂量方能奏效，轻者可用 10g 20g，重 者 可 用 40g 50g。若 兼 气 虚 明 显者，可酌加黄芪、太子参、党参; 若兼腹胀者，可酌加木香、槟榔; 若兼血虚者，可酌加熟地黄、当归; 若兼肾阳虚者，可酌加巴戟天; 血瘀甚者加桃仁、红花，脾阳虚者加干姜。{贾宇静。刘华一运用生白术治疗便秘经验[J]。中国中医基础医学杂志，2012，18（4）：399} *** 【单兆伟治疗老年性便秘临证多加用莱菔子、决明子 2 味药】其中，莱菔子归肺、脾、胃经，能行气消胀，导滞化积。《医林纂要》曰：“莱菔子熟用，下气消痰，攻坚积，疗后重。”而决明子归肝、大肠经，能益肝阴，清肝明目，又能清热润肠通便， 现代药理研究表明其所含蒽醌类物质有缓和的泻下作用。总之，单老治疗便秘不离“通降”二字，又能结合老年人的特点，与五脏相结合，虚实兼顾，阴阳并调，从而取得了显著的疗效。{孙宏文。单兆伟治疗老年性便秘临证经验撷菁[J]。江苏中医药，2012，44（1）：12-13} *** 陈潮祖治水津不布慢性便秘重用桂枝】水津不布所致之慢性便秘,临床并不少见,但往往容易被忽略。此类患者多有长期服用寒凉泻下药物的用药史,多伴脾肾功能失调,水湿为患的表现,如身肿、困重、眩晕、吐涎,口不干或口干不欲饮,舌淡或淡胖,苔白,脉缓或弱等。此系脾虚不能运化水湿,肾的气化不及,以致水津不能四布,五经不能并行所致。患者虽有湿滞体表征象,肠道却现燥涩。治宜温阳化气,运脾除湿。常用五苓散化气行水,令其水津四布,内渗肠道,大便自然归于正常。《素问·经脉别论》云:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。”五苓散中白术运脾燥湿,助脾气散精上归于肺;茯苓、猪苓、泽泻利水而不伤阴,通调水道,令水津下流于肾;桂枝温阳化气,使津化为气,从而方能敷布水津。医者但知五苓散能治气化失常的泄泻,却不知能治气化失常的便秘,是对《素问》 “水精四布,五经并行”之理犹未透彻理解,亦治病求本之旨尚未彻底明了。陈氏可谓参透了仲景五苓散之真谛,擅用五苓散治疗阳虚湿困,肠道失濡之便秘,疗效显著。且陈氏体会,用此方时,桂枝的用量宜重,至少不应少于12g,否则全方振奋阳气,化气输津之力太弱,不能达到预期效果。阳虚严重,兼见形寒怯冷者,还可选用真武汤加减,以温阳利水通便。{叶俏波，陈西平。陈潮祖从气津论治慢性便秘经验[J]。四川中医，2009，27（11）：9-10}。 *** 【蔡淦辨证治疗顽固性便秘用活血药经验】气为血帅,气行则血行。机体津液的正常疏布运行有赖于气之推动,气滞日久,推动无力,血行不畅,则瘀血内停;津液疏布失常,则易生湿化热.湿热、瘀血等病理产物,更加阻碍肠腑气机,大肠积滞益甚。久病成瘀,多数顽固性便秘患者除见有上述气滞腑行不畅症状外,尚可见腹痛胀满、口气秽浊,舌暗或有瘀点、瘀斑、苔黄腻等肠腑血瘀、湿热内蕴表现。其病机属于瘀血阻滞肠腑,湿热蕴结大肠,腑气通降不利。故而蔡师在行气通腑导滞的基础上,多加桃仁、虎杖、路路通、当归、郁金等活血通便药,及苍术、黄芩、石菖蒲、蒲公英等清热化湿药物,以使瘀血散、湿热去,气机流通恢复顺畅,则便秘可除。{丛军。蔡淦辨证治疗功能性便秘经验[J]。上海中医药杂志，2008，42（1）：11-12}。 *** 【蔡淦辨证治疗功能性便秘用宣肺药经验】中医学认为,忧思多虑、脾伤气结,或抑郁恼怒、肝郁气滞,或久坐少动、气机不利,均可导致腑气郁滞,通降失常,传导失司,糟粕内停,或欲便不出,或出而不畅,而成气秘。《金匾翼·便秘》曰:“气秘者,气内滞,而物不行也。”部分患者久服泻药,使气机枢转不利,气结为患,脾胃失和,升降失司,腑气不通,便秘益甚。本证临床多表现为大便干结或不甚干结,欲便不出,或便而不爽,肠鸣矢气,腹胀,胸胁满闷、嗳气食少:舌苔薄腻,脉弦。蔡师认为,治疗气秘当以调畅肠腑气机为要,应谨遵《内经》“土得木则达”之义,疏肝健脾、温中行气、通腑导滞;处方时可法宗六磨汤,药用川厚朴、枳实、木香、槟榔、乌药、沉香、柴胡、木蝴蝶、香附等疏肝行气,通腑导滞;辅以党参、获荃、生甘草、半夏、陈皮之类健脾助运。“肺与大肠相表里”,上窍闭则下窍不通,肺之肃降与大肠传导息息相关,肺失清肃则肠腑闭塞不通。故蔡师治疗气秘亦酌情使用桔梗、杏仁、瓜英、苏子等具有宣肺作用的药物,使脏腑气机升降有序。{丛军。蔡淦辨证治疗功能性便秘经验[J]。上海中医药杂志，2008，42（1）：11-12}。 *** 【步玉如辨治气虚便秘重用生白术】张洁古认为：“实秘者,秘物也,虚秘者,秘气也。”统之或由中气不足,推运无力而导致气虚便秘,以老年患者多见。临床表现为虽有便意,但排便困难,用力努挣,便后乏力,粪便不干结,体质虚弱,面白神疲,肢倦懒言,舌淡,或舌体胖大,苔白,脉弱。治以益气健脾。步老治疗气虚便秘常重用生白术,每剂必大剂量用生白术 45 g,且与枳实相伍,先补其虚,后行其滞,配归、芍之养血；麻仁、肉苁蓉之润燥以治本；厚朴行气；酒大黄缓降,不后下以免其致泻伤中。步老认为,生白术既能燥湿健脾,复能缓脾生津,“利腰脐间血”,生白术 15 g 健脾利湿,30 g以上就有很强的通作用。另外,还加用威灵仙,因其能“宣通五脏,去腹内冷滞,心腹痰水”,通气利脏腑以治标,对胸腹不利、脏腑不通之证皆有良效。{赵一丁。步玉如辨治便秘经验拾萃[J]。 中国中医药信息杂志 ， 2010 ， 17 （8）：75· -76}，
白术 熟地 治便秘有特色。 便秘分虚实，急慢。 白术与熟地配合，调理便秘，以腹胀口干为主症状表现，或各方面不很明显也可，即以便秘出现即可使用。 1.现代人便秘现象较为常见。青壮年多以排便习惯和饮食习惯不善，情志不遂为主要原因。 2.老年人多因器官功能退化，排粪便无力，或肠道津液干涸，逐渐演变为无力排而秘。 大体归脾虚或肠湿，津亏或燥，二者为引起便秘为主体主题责任。 当然也存气机郁滞，脾肾阳气不足者。 临床常用生白术与熟地黄治便秘，白术、熟地治疗便秘，大有特色。 生白术能健脾益气化湿，滋肠运化，为补脾运湿之要药。 熟地黄味甘微温，有养血滋阴，补肾益髓，功效用于便秘如增液行舟。 3.孕妇，产后便秘可参考，辩证使用。气滞严重便秘者，可加枳实或枳壳。本文为知识共享。 如使用不用，概不负责，并保留相关法律事项。
如下：
首先要把收集和阅读过的与所写毕业论文选题有关的专著和论文中的主要观点归类整理，并从中选择最具有代表性的作者。在写毕业论文时，对这些主要观点进行概要阐述，并指明具有代表性的作者和其发表观点的年份。
还要分别国内外研究现状评述研究的不足之处，即还有哪方面没有涉及，是否有研究空白，或者研究不深入，还有哪些理论问题没有解决，或者在研究方法上还有什么缺陷，需要进一步研究。 可以写国内外研究现状应注意的问题。反映最新研究成果。
不要写得太少。如果只写一小段，那就说明你没有看多少材料。 如果没有与毕业论文选题直接相关的文献，就选择一些与毕业论文选题比较靠近的内容来写。
国内外研究现状的两种写法
国内外研究现状有两种写法，要不就是从相关部门对于研究对象的研究，或者就是从学者对于相关研究现状的研究来写。
正常来说，国内外研究现状都需要大家去阅读大量的文献，然后总结学者的主要观点，这里给大家一个小技巧，可以直接从一篇文章的摘要看出来，一个学者的研究观点主要集中在哪些，这样的话，即便你不完整的阅读文章，也能知道文章的主要观点。
还有一种方法，可以直接从硕士论文里面去摘抄，大家可以找一些和自己题目一样，或者是关键词一样的硕士论文，我们在里面摘抄国内外研究现状，并且将这个话改成自己的意思，这也是一种写作方法。但是注意标注引用的时候，一定要找到最根本的文章，而不是你参考的这篇硕士论文。
开题报告包括综述、关键技术、可行性分析和时间安排等四个方面 ，你需要阅读国内外疫情下就业的相关文献，总结相关的综述，再分析自己的论文可行性。
开题报告的书写规范
开题报告的内容一般包括：题目、理论依据(毕业论文选题的目的与意义、国内外研究现状)、研究方案(研究目标、研究内容、研究方法、研究过程、拟解决的关键问题及创新点)、条件分析(仪器设备、协作单位及分工、人员配置)、课题负责人、起止时间、报告提纲等。
开题报告的综述部分应首先提出选题，并简明扼要地说明该选题的目的、相关课题研究情况、理论适用、研究方法。开题报告包含的论文提纲可以是粗线条的，是一个研究构想的基本框架。可采用整句式或整段式提纲形式。
在开题阶段，提纲的目的是让人清楚论文的基本框架，没有必要像论文目录那样详细。开题报告的基本内容及其顺序：论文的目的与意义；国内外研究概况；论文拟研究解决的主要问题；论文拟撰写的主要内容（提纲）；论文计划进度；其它。
国内外研究现状，即文献综述，要以查阅文献为前提，所查阅的文献应与研究问题相关，但又不能过于局限。与问题无关则流散无穷。
过于局限又违背了学科交叉、渗透原则，使视野狭隘，思维窒息。所谓综述的“综”即综合，综合某一学科领域在一定时期内的研究概况。
文秘论文怎么写呢?下面是我整理整合的一些关于文秘方面的论文范文，欢迎阅读借鉴，希望对你有帮助。
青年干部如何做好文秘工作
文秘工作是各级领导机关及各类企业日常工作的重要组成部分，是办公室工作承上启下、联系内外、沟通左右的纽带，为领导工作起着参谋和助手工作。青年干部在从事文秘工作时，能否成功的塑造自己的文秘角色，需要关注以下几点：
一、日常工作岗位流程及主要职责
文字秘书在单位里除了要发挥领导的参谋助手作用外，还要承担文稿撰写、公文处理、信息收集、综合协调、企业宣传等方面的任务。起草、整理公司年度工作要点、工作总结、公司领导年度工作报告等文件材料，协助起草公司领导讲话稿、发言稿等各式材料，列席总经理办公会议、总经理专题会议做好会议记录、讲话录音等会务工作，并根据需要负责整理会议纪要、会议决议等有关材料，协助起草或审校公司对内、对外印发和报送的文件，协助起草办公室工作总结、等各式材料，参与公司网站建设、党务整理工作、通讯报道以，参与公司内部各类活动，做好日常事务性工作和完成领导交办的临时性事务，都是文字秘书所要掌握及做好的工作。
二、文秘工作重点及能力要求
1.办公室工作对于文字秘书的基本要求就是文字功力的考察和运用。这一方面要求自身要有足够的理论水平，熟悉公文写作的原则与特点，另一方面还要经常研究领导的讲话稿与各类公文，从对比中不断总结、摸索出公文写作的技巧、规律、套路，从中找出差距，要学会更深一步的站在全局的高度去观察、分析问题，既要善于观察分析宏观形势，从中把握大的发展走向，又要善于观察分析微观现象，尽可能掌握多方面的情况;还要善于在“结合”上做好文章，使自己所写的材料有高度和深度。在工作过程中，要主动查阅有关文秘工作规范性文件及规定，调查研究、了解、收集国家、行业、公司发展方面的信息资料， 进一步熟悉语言文字知识、文秘专业知识及综合专业知识，提高自己的文字水平。
2.办公室工作的另一个重点就是对公文的处理。公文处理要求坚持实事求是、精简、高效的原则，做到及时、准确、安全。对于领导交待的材料或原稿，仔细阅读。在弄清发文的目的、对象、内容、要求、时间等要素的基础上，依据领导的意图适当补充细节，完善结构，规范语言。同时必须要严格遵守机关公文处理有关条例和办法，严格按照法定的格式撰写和审核公文，不能随心所欲。在文件的套打、修改、附件扫描，红头文件的分发、寄送，电子邮件的发送各个环节上，都要仔细去逐一核对，规范每一处用语与格式，以确保发文质量。
3.办公室是公司运转的一个重要枢纽部门，对公司内外的许多工作进行协调、沟通，做到上情下达，这就决定了办公室工作繁杂的特点。文字秘书每天除了本职工作外，还经常有领导交办的计划之外的事情需要临时处理，而且通常都比较紧急，这就要求锻炼自己的快速反应能力，能够做到利索、条理的处理好领导交办事务。对领导交派的每一项任务均不放松，做到认真对待、妥善完成。树立“没有任何借口”的工作习惯，只为成功想办法，不为失败找借口;培养“办公室工作无小事”的思想意识，从小事抓起，从基础做起，努力学习，查找不足，改进自己的工作方法，提高工作效率，做好服务工作。
4.多下基层，善于创新。一份高质量、有分量的材料，关键是提升材料的高度、力度、深度和广度。文秘工作者要多到基层去，到一线去，全面、具体、深刻地掌握第一手资料，了解具体工作的操作和难题的破解，加强工作实践经验的积累，而不是闭门造车。在材料中，把握好创新型、经验性、思路性、指导性的工作，对亮点工作和典型事例适当发掘，对做得好的单位和下属起到肯定和鼓舞作用，对做得好的单位是一种鞭策和促进。
三、文秘自我提升要点
文字秘书作为领导的参谋助手有它自身重要的职能。青年干部首先要严于律己，积极的向领导、向老员工学习，不断完善自身综合素质。可以自己定下四点基本要求，即：“脑勤”，多学习，多思考;“嘴勤”，向领导多请示，多汇报;“手勤”，就是自己多练习，多总结;“腿勤”，及时完成领导交代的事项。在工作中要从以下三个方面加强，努力成为一名优秀的文字秘书。
1.作为办公室文秘，学习好基本理论知识是写作的根基，没有对文字的敏感性与熟练应用，就不容易做好基础文秘写作工作。因此，在日常工作中，要努力养成自觉学习、敏锐捕捉、善于思考借鉴、勇于创新的良好习惯，把提高自己的写作水平作为增强能力的重点。同时利用每次下基层的机会，多看多学，增强文字材料的实践性和实用性。
2.善于转换角色。要写出高质量的讲话材料，最关键的是要转换角色，大胆进行角色模拟，完全把自己摆到领导的位置上去思考、去谋划。角色模拟，不是行拟，而是神似，要进入到领导的思想、内涵、风格和境界里面去。角色模拟越到位，材料精准度就越到位。
3.加强专业性课题的研究，对所在行业及单位所面临的一些重要问题和重要决策，做一些专业信息的搜集、整理和总结，尽管可能是粗浅的、不成熟的，但能增加自己对整个行业、市场、政府相关政策等专题知识的深入，为今后大材料累积所需知识，增加认识问题的深度和广度。
4.培养自己的个性。俗话说，兵无常式，水无常形。材料最忌讳的就是雷同，不能千篇一律。要因时、因事、因地、因人有所变化，或独树一帜，或别具一格。要形成独特的角度，独特的思想，独特的风格和文采。
5.培养自己谦虚谨慎、认真好学的工作态度，善于总结工作中的得失，避免出现不必要的错误。办公室工作看似无大事，实则千头万绪、细致繁琐，要求时效性、细致度比较高。这就要求必须树立效率意识，提高快速反应能力，对领导交办的事项要第一时间即交即办，认真对待，注重细节，达到积极主动、又好又快的做好本职工作。
文秘工作有它的特殊性，要有甘于奉献、吃苦耐劳的品质。作为一名青年干部，增强学习意识，提高工作效率，耐得住寂寞，守得住本职，脚踏实地，保质保量的完成领导交办的各项事务和办公室各项工作，成为一名优秀的文字秘书!
文秘专业本科生如何提高公文写作能力
文秘专业本科生的公文写作能力，不仅是其写作水平的体现，而且是为了适应社会需求所必备的一项技能，公文写作能力可能直接影响他们进入社会时的工作质量。虽然文秘专业学生在校开设过公文写作相关课程，但其整体公文写作能力仍旧令人担忧。因此，本文将通过调查问卷、访谈等形式了解常熟理工学院文秘专业本科生公文写作能力的现状，通过分析、研究现状，探究其能力欠缺的根源，最终从学校、教师、学生及企业四个方面找出提高其公文写作能力的对策或建议。
一、大学生公文写作能力现状分析
应用文写作课程是文秘专业学生一门重要的必修课程，该课程旨在培养并提高学生的应用文写作能力，尤其是公文写作能力。笔者将从文秘专业毕业生、在校生及相关企业的角度采用调查问卷、采访等方式了解该专业大学生公文写作能力现状。
(一)毕业生关于公文写作能力的反馈意见
笔者所在的高校每两年都会对毕业生进行跟踪调查，了解他们在社会上工作、生活的情况，并就其反馈的一些问题调整、完善教学工作。据相关负责的老师反映，文秘专业毕业生的总体就业质量不及师范生，就业岗位多而杂，但无论是政府机关、企事业单位或中小型私人企业，对于文秘专业毕业生的要求不仅要有较强的口头表达能力，较高的公文写作能力也不可缺失。就整体毕业生而言，其公文写作能力的薄弱是其工作能力得不到提高的主要因素之一。
为此，笔者做了一次调查问卷，共发放100份，有效问卷85份。调查对象主要是常熟理工学院2012届、2011届和2010届的文秘专业毕业生，且他们都有在办公室工作的相关经验。经数据统计、分析，笔者所在高校文秘专业毕业生就业的一些情况如下：毕业生大多从事过不止一份工作，且工作单位一般都是中小型企业;大多数人表示在工作中不能做到游刃有余，能力仍有待提高;在公文写作方面，所在单位对新版公文条例都予以一定的实施，且文种如公告、通知、报告、会议纪要等几种公文使用频率较高，但因他们刚进入企业，一般都不能直接接触到办文，一是领导不放心，二是毕业生的写作能力确实捉襟见肘，只有在熟悉了相关业务和得到领导的信赖后，才有可能授权其去写公文。据此，笔者分析得出两点：一是文秘专业毕业生在校时期没有高度重视公文写作能力的培养，以致到社会上工作时，提笔忘字，离题千里。二是社会对文秘专业学生公文写作能力有较高的要求，而毕业生却无法达到。
(二)在校生关于应用文学习的采访记录
对于文秘专业在校学生，笔者主要是采访已经开展过或正在开展这门课程的学生，了解其对新版公文条例的熟悉度、对该课程的重视度及对课程教学的一些建议等。其大多表示这门课程枯燥、无聊，有时跟不上老师的进度，对于文种的练习和公文的模拟撰写，只是流于形式，并没有达到实际的效果。
采访中，学生提到公文写作的几大难点：一是在公文改错中，对于文种的判断易混淆，如公告与通告，二者都是公开发布的公文，但在发布事项的重大性、发文机关及收文对象上有区别，但对于只学习过一篇该文种公文的学生而言是很难辨认出来的;还有报告与请示，都是上行文，有诸多相似之处，而主要的不同是报告上级不一定要回复，但请示则必须回复，而且报告可一文多事，请示则不然。二是公文格式的要求严格，常见错误有称谓语未顶格、标题中滥用书名号、附件格式错误，以及四、六角括号混用及抄送单位错误等。三是在公文写作中词语表达严谨，公文中的每一句话，每一个字都有实际意义，因此对语言要求较高，在拟写公文中，学生语言易口语化，不够严谨。四是公文与事务性文书的区别不太明朗，因事务性文书种类繁多且与公文有交叉之处，在公文写作中二者也易混淆。
据此，笔者总结得知：在高校公文写作课程教学中，有些偏理论、轻实践的不良倾向，这会在公文撰写中产生很多问题。
(三)相关企业对文秘专业学生满意度的调查
对于相关企业方面，我们主要是调查常熟的一些地方企业，笔者发了30份调查问卷，有效问卷为27份。经过数据统计和分析得知，大多数企业对于笔者所在高校的文秘专业毕业生还是基本满意的，认为其基础知识扎实，在岗认真负责，但某些企业表示其在有些方面的能力有待进一步提高，如沟通能力、公文写作能力及英语水平等。通过与相关企业办公室人员的交流得知，文秘专业学生在公文写作方面，不能满足他们的要求，常常会犯一些低级错误，如文种选择混淆、公文格式乱用或是语言表达口语化等，在新员工前期的培训中该专业学生没有表现出对公文写作应有的兴趣或重视程度。
通过这三个不同的视角，笔者对于文秘专业本科生的公文写作能力的现状及社会对其的实际要求有基本的了解，至少可以得知，文秘专业毕业生的公文写作能力并不能满足企事业单位的要求。在企业竞争日趋激烈、信息时代高速发展的今天，公文写作在政府机关、企事业单位实施领导、处理公务、沟通信息、传达企业决策中发挥着越来越重要的作用，因此，培养文秘专业本科生提高各类文书写作能力，对于其进入社会工作具有重要意义。
二、大学生公文写作能力薄弱的根源
根据上述文秘专业本科生公文写作能力现状的调查，我们可以发现其公文写作能力与社会的要求存在一定的落差，造成这种落差的原因是多方面的，笔者认为可从以下三个方面剖析。
(一)学校课程建设与课堂教学
为了适应社会的需求，各大高校在七八十年代纷纷开设文秘相关专业，经过三十几年发展，各大高校形成了各自的办学规模和特色，但公文写作课程整体上还没有形成系统的理论指导教学。高校在制订培养方案时没有给予公文写作足够的重视，因文秘专业划分在中文系，高校在课程设置中多为文学、语言类课程，而秘书相关的课程如公文写作、秘书实务等，则设置相对偏少。在课程教学中，相关老师仍沿袭传统课程的教学方法，重理论而轻实践。但公文写作不仅是一门学问，更是一种技能，尤其在新版公文条例颁布后，更体现出该技能的实用性和时代性。教师在教学中，如果没有大量的实例操练，就很难提高学生的公文写作能力。学校方面未加大该专业学生见习实习的力度，未能在学生课余时间积极引导其关注和提高对公文写作的兴趣等，导致该专业学生公文写作能力较薄弱。 (二)学生学习状况与自身惰性
每一位大学生都是经历了十年的寒窗苦读，终于来到所描绘的“象牙塔”般的大学，身边没有了老师的督促、家长的唠叨，加之大学学习任务没有初高中繁重，这样他们很容易自我放松，不思进取，在学习公文中也懒得动手。少部分自制力不强的学生对学业不够重视，未能达到学校的要求，有种“混文凭”的思想，导致其学习成绩不够理想。公文写作是一门操作性很强的课程，需要学生在了解、熟悉各类文种及使用要求的基础上，不断地提笔拟写公文，在一次次练习中，掌握规则，熟练应用，锤炼语言，形成风格。学生的学习积极性明显不足，也是其公文写作能力薄弱的原因之一。
(三)与公文复杂而严格的文体有关
按照2000年8月24日国务院发布的《国家行政机关公文处理办法》第二条规定表示，行政公文是“行政机关在行政管理过程中形成的具有法定效力和规范体式的文书，是依法行政和进行公务活动的重要工具”。2012年7月1日国务院发布党政公文条例，表明党政公文条例一致，其中文书文种也有所变化，现共有十五种：决议、决定、命令、公报、公告、通告、意见、通知、通报、报告、请示、批复、议案、函、纪要，每一种文种都有适合其使用的情况、固定的格式、特定的收文对象及产生、运行等严格的法定程序，这些都加大了文秘专业学生学习公文写作的难度。此外，不同的单位或企业会有一套在遵照国家公文规定的基础上，制定出的适合本机构使用的文书使用规范等，这些无疑又一次增加了公文写作的复杂度，使学生在学习公文方面提高缓慢。
三、大学生公文写作能力提高的对策
针对上面三个原因，笔者将从学校、教师、学生和企业四个角度寻找提高文秘专业本科生公文写作能力的途径。
(一)学校学院工作方面
高校是学生学习和能力提高的一个重要平台，学校学院的相关工作安排会直接影响学生能力的培养，在提高文秘专业学生的公文写作能力方面，学校学院可以从以下四个方面改善其公文写作能力薄弱的现状：
1.合理设置课程，修改培养计划。常熟理工学院文秘专业因隶属人文学院，所以学校在课程设置上多为文学、语言类课程，如现当代文学、古代文学、古代汉语、现代汉语等，相对忽略文秘专业类的课程，如公文写作、秘书实务、办公自动化等，因此学校应合理设置课程，根据目前社会对该专业学生的要求修改、优化培养方案，提高对公文写作课程的重视度，尤其注重实践环节，反复训练学生，提高其对新版公文条例的熟悉度，切实提高该专业学生的公文写作能力。
2.重视师资建设，优化考核环节。据笔者了解，目前高校从事公文写作课程教学的教师大多是中文专业，虽然这些教师的基础写作理论和基本功比较扎实，但他们往往缺乏公文写作所需要的实践经验，不能在教学中做到与实际情况相结合。因此，学校应提高教师公文写作的专业化水平，加强公文写作课教师队伍建设，丰富该教师队伍的人员结构，安排具有实践经验的教师担任此课程。在课程考核方面，要改革考试方式，不应该再是单一的笔试考核，可以以成果为导向，积极鼓励学生根据新版公文条例要求模拟撰写公文，最终提高公文写作能力。
3.加大见习实习力度，拓展写作实践平台。校方应积极争取与政府机关、企事业单位合作，形成学校与社会、校内与校外相结合的教学模式，可以安排学生以秘书、职员的身份到党政机关、企事业单位参与文秘工作，也可以安排他们到校内党政机关、二级学院办公室等进行观摩见习，积累一些社会经验。其次，通过各种组织如学生会、学生社团等学生机构开展根据新版公文条例要求的公文写作比赛等活动，激发学生对公文写作的兴趣，在学生组织的各类校园文化活动中，有意识地培养其公文写作能力，要求学生多看多写多练，促使学生公文写作水平的提高。
4.积极听取学生心声，突出其主体地位。学校应随时关注学生的学习动态及其提出的相关建议，并尽可能满足其需求，从而突出其主人翁意识。如在日常学习中，学校可以定期开展学生座谈会，深入地了解他们的需求与不满，并及时做出反馈，提高其学习效率和积极性。校方可以邀请业界名人或公文写作方面的专家到校开展相关的演讲或座谈，让学生真正了解到当下公文写作的重要性，通过这些新鲜血液的注入吸引其对公文写作的关注和学习。
(二)专业教师的教学方面
专业教师的教学水平与方法是提高学生公文写作能力的关键，因次要提高文秘专业学生的公文写作能力，教师的教学同样值得关注。
1.提高授课效率，增加知识含量。公文写作是一门与现实生活息息相关的课程，教师在授课时，应关注并结合时下热点时政信息，激发学生对课堂的兴趣，从而提高授课效率。教师在教学时不应照本宣科，视野仅仅局限在课本上，而应该把课本单调的理论知识结合生动的案例，使之鲜活化，易被学生吸收、接受，从而增加课堂的含金量。
2.改革教学方法，增加实践环节。在公文写作理论教学中，可采用“案例分析、病文改错、集体讨论”的教学模式，通过错误的纠正使其对理论的知识加深印象。在文种写作练习教学中，以实训为主，但为了防止其理论知识的遗忘，则要以理论知识为辅，采用案例研究、模拟写作等教学方法，选择优秀范文，供学生学习、模仿，直至其能够独立撰写公文。其次，以职业需求为导向，最大限度地激发学生对公文写作的兴趣，使其明白公文写作能力在职场上的分量。
(三)文秘专业学生学习方面
公文写作能力与学生的写作能力是密不可分的，在学习公文写作过程中，学生学习有关写作的相关要素如语言能力、文章布局等也是很重要的。
1.重视文章写作，提高语言能力。公文写作是一种特殊的写作，要写好公文，首先要重视文章的写作，学生在校期间，应多读书，多动笔，养成爱写作、勤写作的好习惯。好文章都是在一次次的修改中产生的，对于公文也是。初稿写出后，应该反复修改、搓摩及推敲，关注文章的每一个细节，一句话、一个词、一个标点都不要放过，这样多次反复锤炼修改，不仅使公文的材料精细，结构缜密，语言精要，而且对提高其写作能力具有显著功效，同时也提高其语言表达水平，久而久之形成具有个人特色的语言风格。由此作为基础，提高公文写作能力将比较容易。 2.学习公文条例，模拟撰写公文。公文写作能力是文秘专业本科生重点培养和提高的能力之一，具有较强的公文写作能力对于今后的工作、生活具有重要的意义，学生不仅要在课堂上学习公文写作的理论知识，如新版公文条例中的15种公文文种、文种的使用范围、发文收文的流程及严格的文种格式等，而且要在课后主动研读经典范文，模拟公文写作，此外，还应积极参加校内各种与本专业相关的活动或组织，多多接触公文写作及秘书相关事宜，不断锻炼，提高综合能力。
3.关注写作流程，全面掌握公文。写作虽然是一项抽象化思维的活动，但它有一些基本的流程。要想写出好文章，首先应积累资料并整理归纳，学生在生活中应多留意身边的事，关注社会新闻，不断地积累有用素材，对之进行合理的整理和归纳，以供未来的写作。其次要乐于思考，巧于借鉴，公文写作是针对某一问题的解决方法，体现的是学生分析、研究和解决问题的过程，因此学生要乐于思考，巧妙借鉴素材，不可生搬硬套。再者重视提纲的撰写，在公文创作阶段，提纲是写作综合能力的体现，它是搭建公文结构的框架，是作者思路的体现，好的提纲有利于公文的成功撰写。关注写作的基本流程后，还应注意每种公文的特定格式与要求，了解公文的独特性，这样才可能写出优秀的公文。
(四)社会企业方面
企业对于高校人才的培养具有重要作用，其不仅是高校培养人才的标准，而且为毕业生提供发挥和提高其才能的场所。
1.加强与高校的联系，为本科生提供实习机会。企业要获得优秀的专业秘书人才，必须参与培养人才的队伍中。企业可与本地高校合作，为高校文秘专业的学生提供实习的机会和场所，使其较早接触到秘书岗位的相关工作，如公文写作拟写、发文、办理等，从而提高在秘书方面的综合能力。据笔者了解，常熟理工学院文秘专业的毕业生都曾到过如常熟档案局、常熟市政府等单位见习，其中有些也去常熟有名的地方民营企业，如波司登、隆力奇及南极人等实习。
2.重视本单位公文质量，合理保存公文相关材料。据笔者观察，许多机构或企事业单位，在其对外发布的公文中，都会犯一些低级问题如格式错误、文种错用、抄送单位写错等，这就要求相关单位严格把关公文的质量，要做到严于律己，为社会，为学生树立好的榜样。同时，企事业单位应该注意文档的管理和保存，有利于为学生实习提供材料。
3.关注高校的教学改革，注重学生技能培养。大学生是推动未来发展的主要人才，企业有责任关注高校的相关教学改革，提出相关有建设性的意见，从而使高校培养出德才兼备的优秀人才。在与高校的合作中，企业应提高培养文秘专业学生技能的意识，为其未来的发展奠定良好的基础。
四、结语
随着医学技术的不断发展,医生和护士的分工也越来越精细,二者之间相互协调促使更加良好的服务,满足患者的护理需求,骨科患者的护理需求是十分复杂的。下面是我为大家整理的骨科论文，供大家参考。
摘要：患者常因对疾病和对治疗效果不了解而产生恐惧心理，从而加剧了疼痛的感觉，因此护士给予必要的关心，疏导患者心中郁积。
关键词：骨科;护理医学
一、资料与方法
2009年4月-2009年10月(某医院)住院骨科患者290例中选择：男，210例，最大的69岁，最小的4岁，女80例，最大年龄78岁，最小2岁。在对这290骨科疼痛病人护理中，从一般护理，专科护理、用药护理、心理护理四个方面进行干预，均取得较好效果。
二、对症治疗
1.药物镇痛对疼痛较剧烈或用其他护理手段不能缓解疼痛的患者，用镇痛药物止痛。轻度疼痛：非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类，如阿司匹林，布洛芬，中度疼痛：可选用弱阿片类药物，如氨酚待因、可待因、布桂嗪，重度疼痛：选用强阿片类药，如吗啡、派替啶。
2.技术性镇痛理疗，冷疗、热疗，冰敷，温泉浴、微波、红外线等。
三、护理
1.一般护理在骨科伤病中引起疼痛的原因可分三类:(1)急性疼痛，见于创伤或病后，如骨折、手术后疼痛;(2)慢性恶性疼痛，发生于恶性肿瘤或其他进行性疾病，如骨肉瘤、类风湿性关节炎等;(3)慢性非恶性疼痛见于非进行性的组织损伤或伤病已治愈的病人，如肩背部痛、增生性关节炎等。护理前应准确了解患者疼痛原因并正确评估其程度，针对性的使用热疗冰敷，温泉浴，徽波，红外线等理疗措施。护理过程中要注意观察患者反应，特别对于幼儿及老年人、应细心观察其表现，如患者采取的姿势与体位、面部表情、情绪状态、出汗、肌肉紧张度等，以了解疼痛程度及护理对其疼痛的舒缓作用。
2.专科护理
疼痛作为绝大多数骨科疾病的共有症状，尤其是接受手术后的骨科患者，痛感更是明显和剧烈，他们手术大都伤及肌肉、肌腔、关节、骨膜等感受器。疼痛的性质为深部痛，是一种酸胀、定位比较弥散的疼痛。专科护理上，应帮助病人保持患肢在合适的体位，应用牵引的原理帮助病人移动患肢，减轻疼痛，让病人配合治疗。对于术后有绷带、石膏固定的病人，应首先注意观察患肢血运情况，肢端有无肿胀，石膏内有无压疮形成等特殊情况而引起的疼痛，及时调节节肢体位置，必要时开窗检查，不可轻易应用止痛药物，否则会造成皮肤溃疡，甚至坏死，对于体位不当过劳而引起的疼痛，可帮助病人更换体位，解除压迫止痛。术后一天，正常情况下疼痛可逐渐减轻，如不减轻或加重，体温不降或升高，应考虑切口感染，检查伤口愈合情况，及时报告。
3.用药护理
在用药护理中，一般采用阶梯给药的方法，根据病人疼痛程度及具体情况，由弱到强按阶梯给药，主要使用盐酸曲马多缓释片及美施康定控释片，以口服为主。对重度疼痛以致影响睡眠者可给安定、强痛定、杜冷丁肌肉注射等。并根据情况给予预防性用药。此外，还要经常巡视病人，安慰、鼓励病人，设法减轻病人的心理压力，提高痛闭值;应用阿片类药物如呱替吮，应观察有无呼吸抑制情况发生;非阿片类药物如索密痛，则应主要观察有无胃肠道出血倾向等。除了以上的几个方面，护理人员还要注意在与病人交往时态度热情友好、自信、举止大方，操作认真熟练，细心观察病人的反应，疼痛的部位、性质、节律性和程度，并使自己置身于病人的位置，体验其疼痛，使病人感到被理解、被关怀，从心理上有效减轻其疼痛。
4.心理护理
患者常因对疾病和对治疗效果不了解而产生恐惧心理，从而加剧了疼痛的感觉，因此护士给予必要的关心，疏导患者心中郁积。应以同情、安慰和鼓励的态度支持患者，设法减轻患者的心理压力，分散注意力，使患者保持精神愉快，情绪稳定，思想轻松，增加对疼痛的耐受性。在治疗护理患者时，动作准确、轻柔，避免粗暴，尽量减少疼痛刺激，如进行清创、导尿、换床单，翻身等护理操作必须移动患者时应注意保持舒适的体位，避免引起患者疼痛，同时应争取患者家属的配合，当患者疼痛时，陪伴家属也受到影响，表现出焦虑不安的情绪，这种情绪反过来又会影响患者，致使患者疼痛加剧。做好患者及家属思想工作，使患者有良好的心理因素，积理状态，也能起到止痛和有助于康复的作用。
参考文献
1、骨科卧床患者发生便秘的原因调查及护理石敏,张秀琼,周永霞,江慕尧解放军护理杂志2004-05-25110
2、骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预龚喜雪;卢梅芳;中国医药导报2011-01-2586
摘要：伴随着当前人口老龄化进程的加快，我国高龄人口的数量也在不断增多，老龄化骨科患者的数量也处于逐渐增加的过程中。大部分老年骨科患者均有不同程度的肢体受限特征，加之老年骨科患者属于高危患者群体，通常合并其他脑血管、心脏疾病，因此，医院骨科对临床护理质量要求较高。
关键词：骨科;安全管理
一、资料与方法
1.方法
未实施强化安全管理前，对照组患者仅给予常规骨科安全护理，包括健康教育、心理护理、安全管理等。观察组则在常规骨科护理的基础上加用强化安全管理。护理前，首先分析骨科不安全因素，以问卷调查的形式确定骨科风险因素，并制定针对性的安全管理策略。其次，成立专业化的护理安全管理小组，形成三级护理安全管理网络，排除骨科不安全因素，纠正安全隐患，定期对骨科护理人员展开安全教育培训，提升护理人员责任心，强化其预防意识。随后护理人员根据每位患者的一般资料，制定个体化健康教育与安全护理方案，并对患者家属开展强化安全教育。为患者及家属发放安全隐患相关书面资料、讲解、应急处理操作示范等，告知患者简单自救方法，同时鼓励患者及其家属积极参与安全管理，构建良好的护患关系。同时做好病区安全管理，适当增加病房患者床位的护床栏，将锐利器械、热水瓶等危险物品放置于远离患者区域，并于病区走廊、洗嗽室放置防滑护垫，保持病房内部的干净、整洁，定期通风换气。对长期卧床骨科患者，则协助其翻身，辅助家属清洗患者皮肤，降低压疮发生率。
2.评价指标
记录两组患者护理期间意外事件的发生率，统计护理期间的投诉量，并使用自拟满意度调查问卷，评估两组患者的满意率。
3.统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件处理本组研究数据，计数资料行χ2检验，P<0.05时则视为差异具有统计学意义。
二、结果
1.两组患者护理期间不安全事件发生率对比
护理期间，观察组跌倒1例，压疮2例，整体不良事件发生率为6.6%;对照组烫伤2例，自伤2例，跌倒4例，压疮5例，总发生率为28.9%。观察组与对照组相比差异明显(P<0.05)。
2.两组患者护理期间投诉率与满意率对比
观察组1例投诉，44例满意，满意率为97.8%，明显高于对照组的80.0%，组间对比差异显著(P<0.05).
三、讨论
伴随着当前人口老龄化进程的加快，我国高龄人口的数量也在不断增多，老龄化骨科患者的数量也处于逐渐增加的过程中。大部分老年骨科患者均有不同程度的肢体受限特征，加之老年骨科患者属于高危患者群体，通常合并其他脑血管、心脏疾病，因此，医院骨科对临床护理质量要求较高。而安全管理作为护理工作的重要构成部分，其在临床护理工作中的重要性也日益凸显，大量研究报道均提示，实施有效的安全管理，可明显降低风险事件的发生率，提升医院整体护理质量。在骨科患者的临床护理中，不安全因素大体包括四个部分，即护理人员的业务水平、患者自身因素、护理人员的风险评估能力及责任心。一般老年骨科患者通常合并多种损伤，病情进展速度较快，且其身体机能处于不断退化的阶段，若护理人员仅遵照常规操作，机械性地执行医嘱，匮乏风险事件及应急事件的处理能力，则较易导致意外事件产生，且无法构建和谐的护患关系，不能更好地取得患者及其家属的信任[7-8]。护理安全是决定护理质量的前提，同时也是医院为患者提供安全、满意、优质服务的基础，是降低医疗纠纷、减少医疗事故产生的重要环节。针对骨科护理工作中存在的安全隐患，展开骨科护理安全管理，强化安全教育，是提升骨科护理质量的关键。本组研究中，对观察组患者在常规护理的基础上实施强化安全教育，定期组织护理人员进行安全知识教育与培训，强化护理人员的责任感，要求护理人员在护理过程中对患者进行健康教育与安全管理，使患者获取充分的知情权，对任何治疗及检查可能出现的意外情况均告知患者及家属，构建良好的护患关系，使患者及其家属可充分信任护理人员，以降低医疗纠纷发生率。同时督促护理人员掌握患者的一般资料，开展针对性的护理干预，为患者提供人性化的护理服务，对重病患者给予恰当的言语安慰，纠正其负面心理情绪，同时向每位患者普及必要的健康知识，提高其治疗的依从性。另外，强化病区的防范护理，做好病房环境的护理，避免客观因素所造成的意外事件，降低风险事件的发生率。而本次研究结果提示，展开强化安全管理的观察组患者意外事件发生率明显低于对照组，且患者满意率显著高于对照组，同时也进一步证实，在骨科患者的安全管理中，实施强化安全教育方案，不仅可降低医疗纠纷发生率，减少意外事件的发生，同时可优化护理质量，提高患者对护理的满意度，值得推广。
参考文献
1、骨科卧床患者发生便秘的原因调查及护理石敏,张秀琼,周永霞,江慕尧解放军护理杂志2004-05-25110
中医护理运用传统护理技术与 方法 ，对患者及人群施以照顾和服务，保护人类健康的一门应用学科。下面是我精心推荐的一些护理副高职称论文 范文 ，希望你能有所感触!
探讨中医护理中便秘护理
摘要：目的 探讨便秘患者进行中医护理的重要性。方法 选择训练组42例从入院起除按常规护理外，还加入了中医护理，对照组42例按传统常规护理进行，对两组患者进行治疗后，观察临床症状体征的改变及恢复情况。结果 运用中医护理训练组的临床症状体征治疗效果较对照组好。结论 便秘患者通过中医护理后，能够减轻或解除患者因便秘带来的困扰、提了高患者的生活质量。
关键词：便秘;中医;护理
便秘是指气阴不足，或燥热内结，腑气不畅所致，以大便干结不通，排便间隔时间延长，排便困难或排便不畅等临床表现[1]。引起便秘的因素有外感寒邪、不良的生活习惯、情志失调、年老体弱、阴阳气血不足等导致大肠传导失调。
1临床资料
选择本病病例为2012年5月～2013年8月在我科住院中的便秘患者84例，随机分为训练组42例，男18例，女24例;年龄35～78岁。对照组42例，男23例，女19例，年龄38～68岁。两组病例病情、性别、年龄、病程等资料均具有可比性。2护理方法
在对如何缓解便秘的诸多研究中多数人认为可内服中药汤剂、内服西药缓泻剂、外用润肠剂、灌肠剂等均可治疗。但是这些方法很容易形成依赖、只能够暂时缓解达不到长期解决目的。现将我科中医护理本病的方法 总结 如下：
2.1情志护理 七情是导致便秘的因素之一，便秘患者由于病久痛苦，情志多为忧伤，因此向此类患者讲解因情志不畅、肝气郁结、心胆火旺等情况容易使大便干结的道理，指导患者调节情志的方法，使之 消除紧张 、焦虑情绪。保持心情舒畅，创造良好的工作和生活环境可减轻患者因精神紧张、焦虑、恐惧引起的神经功能紊乱，能有效的改善患者便秘症状。同时保持充足的睡眠，良好的生活起居习惯，对改善便秘症状非常重要。
针对长期需要卧床的患者，我们先要树立战胜疾病的信心，为患者讲解一些成功的案例，再结合患者本身的具体情况共同制定并实施护理方案，能较好的解决便秘情况。
2.2饮食护理 合理的营养饮食搭配，对治疗便秘患者也很重要。现要养成良好的生活饮食习惯，三餐要定时、定量、定餐营养摄入搭配合理。
2.2.1多食含粗纤维较多的蔬菜、谷物、水果等如芹菜、香菜、韭菜、香蕉、苹果、红薯、五谷杂粮等，忌食生、冷、油炸、辛辣、熏烤等刺激之品。同时还要改掉不良的饮食习惯与嗜好如，过饥或过饱、偏食、吸烟、饮酒等。
2.2.2便秘患者需多饮水，使肠道保持充足的水分，每天早上空腹喝一杯蜂蜜水、或温开水、很谈的盐开水、酸奶等，可预防便秘的发生。
2.2.3胃积热的患者饮食宜多选用清凉润滑的食物如，慈菇、黄瓜、苋菜、莴苣、苹果、等。忌食辛辣、厚味刺激之品，如辣椒、狗肉、酒等，以免加重大便燥结.
2.2.4肠道气滞便秘患者饮食则宜选用行气润肠之品，如香蕉、花生、柑、海带等。忌食栗子、白果、莲子等，以免加重便秘;脾虚气弱者宜多食用芝麻、松子、蜂蜜、胡桃等健脾益气通便润肠.
2.2.5血虚肠燥者可多食滋阴养血生津之物、润燥之品，如桑葚、蜂蜜、海蜇、芝麻等;忌食辛辣燥热之品，脾、肾阳虚者可多食韭菜、羊肉通润便之品，忌食生、冷、寒凉之品，以免阳气不运，寒气瘀结使大便不畅。护理人员可通过中医辨证方法针对不同的辩证对患者进行相应的饮食指导。
3对症护理
3.1对于年老、体弱、盆底肌肉较松弛的患者可制定有规律性的排便训练如收复提肛缩阴运动训练增强腹肌张力，通过对盆底周围肌肉的收缩训练刺激肠道运动使之形成排便条件反射，可诱导排便推动大便的排出。
3.2对于长期卧床的患者可从旁协助或指导患者及家属使用腹部按摩法，患者可取平卧位，双手重叠抚按脐周，以顺时针方向从右至左、由轻至重做环形按摩，促使肠道蠕动，每日至少早晚饭后30min按摩2次，15～25min/次，以调节肠道助消化，健脾胃。
3.3对于精神过度紧张、恐惧的患者可进行松弛训练，如聊d、听音乐、打太极、散步等每天至少坚持20～30min分散患者的注意力，可有效的缓解因便秘产生的紧张、焦虑、恐惧症状。
3.4对便秘患者要给予足够多的水分，每天至少摄入2000ml水，清晨可空腹喝1杯白开水或淡盐水，或在睡觉前饮1杯白开水或蜂蜜水，使肠道保持充足的水分。
3.5可辅助中医特色治疗如耳穴埋豆，取脾、肝、三焦、直肠下段、腹、肾等穴位，按压3～5次/d，2～3min/次，以耳廓充血发热为宜。按摩法运用点按法强刺激足三里、三阴交、合谷等穴。针灸治疗法，实证者可取曲池、内庭、支沟等穴，以清热理气。虚证者可取大肠俞、脾俞、足三里、上巨虚等，以健运脾气，温阳通便。
3.6对于严重便秘者，可遵医嘱内服用通肠润便药物、外用润肠剂或灌肠、人工取便等，孕妇、年老体弱者慎用，发热、腹痛不明时禁用导泻剂，对诊断不明确的患者，不可随意使用泻药，以免发生意外。
4健康指导
4.1向患者及家属讲解不良的饮食习惯和生活方式，运动方式、滥用药物、精神等因素与便秘之间的关系，指导患者生活起居有常，饮食有节、注意避外邪、畅情志。
4.2指导患者适当的进行运动、养成定时排便的好习惯。
4.3与患者及家属分析导致排便困难的原因，以减轻患者急躁、焦虑、恐惧的心理压力，指导及协助患者或家属做腹部按摩、收复提肛缩阴运动。
5结果
42例便秘患者通过两组对比，运用中医护理训练组的临床症状体征治疗效果较对照组好。早期推广中医护理便秘技术能够尽早的让患者解除因便秘带来的困扰。
6结论
我们通过中医护理，向患者及家属讲解本病的病因、临床症状、诱因及治疗方法，对患者进行健康宣教，使患者能够主动治疗并配合锻炼。可减轻或解除患者因便秘带来的困扰、提了高患者的生活质量
参考文献：
[1]王琦.中医临床病证护理学[M].北京：人民卫生出版社，2007，6.
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