消化道出血的参考文献

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贪吃的晨晨

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摘要肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。其特点是一种病因或数种病因长期反复刺激和损伤肝细胞，导致肝细胞变性和坏死，并伴有多种脏器功能损害，晚期可并发上消化道出血、肝性脑病等严重疾病。因此，对肝硬化患者的护理和知识宣教就尤为重要。同时对我们护理工作也提出了更高的要求。我院2007年1月至2008年2月共收治了78肝硬化例患者，现具体报道如下。　　关键词肝硬化；护理；措施　　1临床资料　　我院2007年1月至2008年2月共收治78例肝硬化患者，发病原因为肝炎所致68例，酒精所致5例，药物所致3例，其他因素所致2例。其中男62例，女16例，平均年龄50岁。并发上消化道出血12例，肝性脑病3例。总结78例肝硬化患者的临床护理经验，对他们的临床资料进行回顾分析，治愈、好转64例(82%)，自动出院10例(13%)，死亡4例(5%)。通过对患者实施恰当而合理的护理措施，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，延长了患者的生命。　　2护理措施　　1一般护理〔1〕　　1注意休息　　卧床休息可以增加肝脏的血流量，有助于肝细胞修复和再生。因此，休息是保护肝脏的重要措施之一。失代偿期肝硬化患者应绝对卧床，这样有利于增加肝脏的血流量，减轻肝脏负担，促进肝细胞的恢复，而代偿期肝硬化患者不强调卧床休息，但应适当减少活动，增加休息时间，注意劳逸结合，以不引起疲劳为原则。　　2饮食　　合理的饮食是正常生命机能的基本保证，营养的合理调配和摄取，在肝硬化的治疗过程中起着非常重要的作用。它可以增加机体的免疫力，增加肝细胞的再生能力，使疾病早日痊愈。因此，要保证足够的营养供给，食物要多样化，应以高糖、高维生素、富含氨基酸的高效蛋白质、低脂肪、少渣饮食为主，对腹水或浮肿患者，一定要限制钠盐和水的摄入量，对有肝脏损害倾向的患者，应限制蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量不超过20 g，以免诱发肝性脑病。有食管及胃底静脉曲张者禁食干硬、粗糙及刺激性食物，以防损伤食道黏膜及胃底血管而引起出血。　　3 保持大便通畅　　肝硬化患者如果饮食不当，加之活动减少，胃肠蠕动减慢，易导致习惯性便秘，对该病的愈后极为不利。因此，要给患者适量进食一些富含纤维素的食物和香蕉之类的水果，既能通便又可补充钾，必要时可服用缓泻剂，例如乳果糖口服液，减少肠道氨的吸收，避免诱发肝性脑病。　　4做好口腔皮肤护理　　每日口腔护理2次，指导患者用软牙刷刷牙，忌用牙签剔牙，保持床铺整洁，保持皮肤清洁，建议患者穿柔软宽松的棉质衣服，有水肿处用棉垫或气垫圈予以保护，避免造成皮肤破损，而增加感染机会。　　5用药护理　　正确合理用药，减少肝脏负担。应用利尿药物时，密切观察药物的利尿效果及副作用，准确记录患者的液体出入量，注意电解质的平衡。 2心理护理　　肝硬化是一种康复过程较长的慢性疾病，患者很容易产生焦虑、急燥和恐惧的心理。因此，对患者要给予耐心的解释、鼓励和安慰，消除患者的顾虑，树立战胜疾病的信心，保持乐观坦然的心情。同时指导家属给予心理支持，多与患者沟通，鼓励其说出自己的感受，建立良好的护患关系，使患者处在最佳心理、生理状态下主动接受治疗及护理操作。　　3并发症的观察及护理　　上消化道出血是肝硬化最常见，最严重的并发症，应及时发现出血征兆并积极投入抢救。当患者出现黑便，呕血等症状时，应迅速建立静脉通道，快速输液，必要时输血，应用止血药物，必要时应用三腔双囊管压迫止血，加强护理，密切观察生命体征及病情变化；安慰患者嘱其卧床休息，保持安静，采取平卧位头偏向一侧，将下肢抬高，注意保暖、吸氧；禁食，及时清除呕吐物避免患者紧张。肝性脑病是肝功能严重损害，以意识改变和昏迷为主要表现的综合征，早期发现患者神志、行为异常，应及时通知医生，应用降血氨药物，加强休息和饮食护理，禁食蛋白质；随时保持呼吸道通畅；详细记录24 h出入量，保持大便通畅；有躁动不安者加床档，慎用镇静剂。　　4出院指导　　出院前向患者和家属讲解肝硬化的有关知识，特别强调休息和饮食的重要性，按医嘱服药，定期复查肝肾功能、电解质。有呕血、黑便或便血、神志改变应及时就诊。指导患者保持心情愉快，树立战胜疾病的信心。加强自我护理和保健，提高生活质量。还要关注患者家属，对其讲解肝硬化相关知识，正确认识传播途径，减轻其担心被传染的顾滤，与患者保持温馨和谐的关系，从而有利于患者的康复。　　3结论　　精湛的医疗技术加上细致的护理，一定能达到最理想的效果，通过对肝硬化患者的精心护理，健康教育指导，使患者能充分认识到肝硬化的发病特点，提高了自我防护能力，消除了诱发因素，减少了并发症，延长了患者的生命。提高了生命质量。　　按参考文献

87 评论 1小时前发布

张小电1301

222 评论 11小时前发布

七七七绮哥

这是痔疮，如果外边没什么异常的话，那就是内痔了。我前段时间也是，刚开始流少量，偶尔会有很多。他们说需要动手术，（小手术）我最怕动手术了，所以也一直没管他，没想到竟然自己好了对了，跟你说下，你需要从饮食上注意：别吃辛辣食物，如果你爱吃辣椒的话就一定要忌口了；还有多吃些水果，比如苹果、橘子等水分大的。香蕉还是少吃些，因为香蕉通便，或许会让你更痛苦的。。。。多喝些水。。。。。。。。。。。祝你早日康复

215 评论 12小时前发布

张凉凉2779

你啊估计是便秘哦内分泌失调引起也就是咱说的上火啦原因也有多方面的,比如饮食不规律,作息时间不规律等等多吃点清淡降火的,如百合(炒菜,煮粥最佳),青菜(比如青菜炒豆干,有降脂降压的功效)还可以吃点生的,如小黄瓜啊,西红柿啊,(最好不要拌入白砂糖,吃的过多对身体不好,是引发糖尿病的凶手之一),白萝卜啊还有水果就是苹果(可以说是百果之王哦尽量挑选新鲜的水分多多有很脆的那种功效咱就不用说,大家都知道这真的是个好吃又健康的东东)另外,你可以去药店找一个名叫"四消丸"的药,因为我和我爸爸就内分泌失调,这个药蛮有效的,但不宜持续使用,因为会对胃不好,但是总的来说服用后还是很舒服的恩,如果药没法接受的话,可以尝试喝点茶,绿茶红茶喝发酵的茶可是会上火的哦苦丁茶是首选,刚喝可能会苦的有点受不了,但是喝习惯就慢慢好了最后呢,还是要说的是,生活要规律,心情要愉悦,这样呢,才能有个水水美美的美女又活脱脱的站出来,给我们继续看你写的东东哦小梦要加油我不想给你说那么专业那么啰嗦,以上这些都是我的个人经验总结,我以朋友的角度真心的希望小梦能身体健康如果还有什么问题来问咱,478的营养师大门永远为你敞开!干巴爹!

175 评论 12小时前发布

拽拽小蘑菇

这个应该是便秘，吃点香蕉，我也有过这个经历，没事的，痔疮会一直会疼的，还会长小疙瘩

106 评论 12小时前发布

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