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lulubukema
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刘思韵2522

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服务过程中,不少医院在示范病房推行了临床护理路径,临床护理路径应该怎么做,工作体会——临床护理路径 让护理变得有计划江西省上饶市横峰县姚家卫生院 王 恋临床路径是一种跨学科、综合的整体医疗护理工作模式,是医生、护士及其他专业人员对疾病的诊断、治疗、处理等做最恰当的有序性和时间性安排的照顾计划,需要通过多个专业人员共同参与和配合,才能使服务对象得到由入院到出院全方位的照护。所以,争取全方位的支持与配合至关重要,通过有效的沟通让大家认识到推行临床护理路径管理是深化责任制护理的内涵、夯实基础护理的一大创新举措,是提高护理质量,保证患者安全的重要保证。路径实施应充分准备选择符合临床路径入选标准的病种,全面收集该病种的相关资料是第一步。调查与病种相关的诊断、出入院指导、用药、检查、治疗、护理等医护手段以及近几年来该疾病患者平均住院日、医疗费用等资料,然后运用循证医学等手段查寻是目前疾病最好的医护方法,并结合实际情况制定临床护理路径,以保证路径制定的科学性及可操作性。针对每一种疾病的过程、特点以及护理程序制订每日护理路径,以时间为横轴,以入院指导、入院评估、入院生命体征的测量、检查、用药、治疗、护理、饮食、活动指导、健康教育、出院计划等医疗护理手段为纵轴,制定一个日程计划表。在制定时充分考虑患者和病种的纳入、临床监控评估标准、变异的分析处理指标的同时,还要注意方案的松紧度。不少医务人员对护理临床路径认识不足,以为是一种食谱式的护理计划、没有自主性,这是对临床路径理解的偏差。临床护理路径管理是贯彻全面质量管理的表现,它是通过循证医学制订的,本身就体现了医生和护士的判断力、自主性和创新能力。通过对路径的计划、制订、执行、检查、评价和对变异的分析,不断改进实施方案,符合先进的管理理念。通过学习让大家认识它的科学性、实用性,让护士主动参与管理,同时利用晨会和护士会培训具体病种临床路径的标准程序和具体的工作方法。此外,还应合理搭配护理人员,实现分工与合作,以团结的整体实施护理。例如,通过责任护士负责对经管患者从进院到出院全程无缝隙的护理,责护组长保证对本组患者全面了解和专业指导,同时根据工作量大小、患者最需要护理的时间段,配备足够的人力,保证临床护理路径的顺利实施。护理为主全员参与责任护士可以针对自己经管患者病情及病种不同,选择临床护理路径表单,在全面入院评估的基础上,按照路径表单上的计划内容,每日按时观察患者的病情变化,分析病情发展,合理安排患者做检查,实施相应的治疗护理技术操作,并根据治疗的不同阶段向患者或家属开展健康教育等。同时,护士可以发放一张患者告知单给患者或家属,告知临床护理路径管理的目的和流程特点、每一时间段将要做的工作以及要达到的预期目标和疾病病程中可能发展的变异等,让患者或家属理解后签字并自觉地参与计划的完成和对护理工1/2作的监督。各班护士按照表格中预定的治疗护理计划实施治疗、护理和开展健康教育。如果患者病情平稳(即病情沿临床护理路径的方向发展),则用“√”标识在相应的内容旁。如果患者病情有特殊变化(即病情未沿临床路径方向发展,则用红笔“X”标识在相应内容旁。患者病情有变化时,需要在护理记录中分析原因,书写所发生的变化及采取的干预措施,并登记于变异记录单中,利用晨会和交接班形式,责成护组长、组员、一起评价每日护理计划落实情况,及时报告处理和修改。患者出院时综合评价住院期间计划落实情况及患者满意度。临床路径的实施可以营造一个全员参与、多层面动态管理的局面。通过三级质控组织全面督导检查路径的执行情况,及时纠正工作中的遗漏或偏差,对实施过程中遇到的新问题、难点问题进行综合分析和讨论,特别对实施过程中的变异情况及时进行分析和解决,参考国内外最新管理模式,结合本科实际,加以修改、补充和完善。在评价机制上重点考虑几个方面的内容,包括工作效率、基础护理、专科护理质量、患者健康教育掌握程度、患者住院费用、患者满意度等方面进行综合评价,通过分析找出下一步需整改和需进一步研究的问题,及时地进行质量持续改进。路径的实施可以提高护士的工作效率。由于护理活动的程序化、标准化,避免了护 理人员责任心不强和水平差异遗漏服务项目,使护士由被动护理变为主动护理,不再机械地执行医嘱,而是有目的、有预见性地进行护理。
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张小电1301

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一吉一吉

学术堂提供了参考文献格式并举例说明:(1)期刊[序号] 主要作者文献题名[J]刊名,出版年份,卷号(期号):起止页码例如: [1] 袁庆龙,候文义Ni-P 合金镀层组织形貌及显微硬度研究[J]太原理工大学学报,2001,32(1):51-(2)专著[序号] 著者书名[M]出版地:出版者,出版年:起止页码例如:[2] 刘国钧,王连成图书馆史研究[M]北京:高等教育出版社,1979:15-18,(3)论文集[序号] 著者文献题名[C]编者论文集名出版地:出版者,出版年:起止页码例如:[3] 孙品一高校学报编辑工作现代化特征[C]中国高等学校自然科学学报研究会科技编辑学论文集(2)北京:北京师范大学出版社,1998:10-(4)学位论文[序号] 作者题名[D]保存地:保存单位,年份如:[4] 张和生地质力学系统理论[D]太原:太原理工大学,(5)报告[序号] 作者文献题名[R]报告地:报告会主办单位,年份例如:[5] 冯西桥核反应堆压力容器的LBB 分析[R]北京:清华大学核能技术设计研究院,(6)专利文献[序号] 专利所有者专利题名[P]专利国别:专利号,发布日期例如:[6] 姜锡洲一种温热外敷药制备方案[P]中国专利:881056078,1983-08-(7)国际、国家标准[序号] 标准代号,标准名称[S]出版地:出版者,出版年例如:[7] GB/T 16159—1996,汉语拼音正词法基本规则[S]北京:中国标准出版社,(8)报纸文章[序号] 作者文献题名[N]报纸名,出版日期(版次)例如:[8] 谢希德创造学习的思路[N]人民日报,1998-12-25(10)(9)电子文献[序号] 作者电子文献题名[文献类型/载体类型]电子文献的出版或可获得地址,发表或更新的期/引用日期(任选)例如:[9] 王明亮中国学术期刊标准化数据库系统工程的[EB/OL]参考文献著录格式1 、期刊作者题名〔J〕刊名,出版年,卷(期)∶起止页码2、 专著作者书名〔M〕版本(第一版不著录)出版地∶出版者,出版年∶起止页码3、 论文集作者题名〔C〕编者论文集名,出版地∶出版者,出版年∶起止页码4 、学位论文作者题名〔D〕保存地点保存单位年份5 、专利文献题名〔P〕国别专利文献种类专利号出版日期6、 标准编号标准名称〔S〕7、 报纸作者题名〔N〕报纸名出版日期(版次)8 、报告作者题名〔R〕保存地点年份9 、电子文献作者题名〔电子文献及载体类型标识〕文献出处,日期参考文献的类型根据GB3469-83《文献类型与文献载体代码》规定,以单字母标识:M——专著(含古籍中的史、志论著)C——论文集N——报纸文章J——期刊文章D——学位论文R——研究报告S——标准P——专利A——专著、论文集中的析出文献Z——其他未说明的文献类型电子文献类型以双字母作为标识:DB——数据库CP——计算机程序EB——电子公告非纸张型载体电子文献,在参考文献标识中同时标明其载体类型:DB/OL——联机网上的数据库DB/MT——磁带数据库M/CD——光盘图书CP/DK——磁盘软件J/OL——网上期刊EB/OL——网上电子公告

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七月小太阳

百度学术可以找到参考文献,输入关键词,在输入年份,就能找到相对应的参考文献。如果不知道参考文献格式要求,可以百度搜,参考文献自动生成器。直接按着填就出来了。  百度搜索参考文献自动生成器,按着里面填,点生成参考文献就出来了。作者题名[d]所在城市:保存单位,发布年份李琳住院烧伤患者综合健康状况及其影响因素研究[d]福州:福建医科大学,其他的:作者题名[j]刊名,年,卷(期):起止页码沈平,彭湘粤,黎晓静,等临床路径应用于婴幼儿呼吸道异物手术后的效果[j]中华护理杂志,2012,47(10):930-作者书名[m]版次出版地:出版者,出版年:起止页码胡雁护理研究[m]第4版北京:人民卫生出版社,2012:作者题名[n]报纸名,出版日期(版次)丁文祥数字革命与国际竞争[n]中国青年报,2000-11-20(15)作者题名[eb/ol]网址,发表日期/引用日期(任选)世界卫生组织关于患者安全的10个事实[eb/ol]其他:[r]、[p]、[a]、[c]、[z]等。  1、论文题目:要求准确、简练、醒目、新颖。  2、目录:目录是论文中主要段落的简表。(短篇论文不必列目录)  3、提要:是文章主要内容的摘录,要求短、精、完整。字数少可几十字,多不超过三百字为宜。  4、关键词或主题词:关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的,是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作机系统标引论文内容特征的词语,便于信息系统汇集,以供读者检索。每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词,另起一行,排在“提要”的左下方。  主题词是经过规范化的词,在确定主题词时,要对论文进行主题,依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。  5、论文正文:  (1)引言:引言又称前言、序言和导言,用在论文的开头。引言一般要概括地写出作者意图,说明选题的目的和意义,并指出论文写作的范围。引言要短小精悍、紧扣主题。  〈2)论文正文:正文是论文的主体,正文应包括论点、论据、论证过程和结论。主体部分包括以下内容:  提出-论点;  分析问题-论据和论证;  解决问题-论证与步骤;  结论。  6、一篇论文的参考文献是将论文在和写作中可参考或引证的主要文献资料,列于论文的末尾。参考文献应另起一页,标注方式按《gb7714-87文后参考文献著录规则》进行。  中文:标题--作者--出版物信息(版地、版者、版期):作者--标题--出版物信息  所列参考文献的要求是:  (1)所列参考文献应是正式出版物,以便读者考证。  (2)所列举的参考文献要标明序号、著作或文章的标题、作者、出版物信息。

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