thyroid杂志手术投稿

甲状腺瘤 分为良性和恶性两大类。病因不清，病理改变为甲状腺滤泡增生，甲状腺组织肿大。良性质地柔软，恶性质地坚硬。良性：颈部肿块多为单发，生长缓慢，大时可有压迫症状，肿块随吞咽上下活动、光滑、质地较软、呈圆形或椭圆形，可引发甲亢。瘤体小时，可通过全科治疗仪照射使其缩小、消失；瘤体过大时，应手术切除再行照射治疗，可达到消炎、止痛、消肿，加快伤口愈合，防止感染及疤痕之目的。 良性甲状腺瘤有十分之一可发展为恶性，恶性也可能与放射线照射有关。恶性甲状腺瘤体分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌、鳞状上皮细胞癌及淋巴瘤。甲状腺或临近部位颈部有肿块，且质地坚硬而不平整。早期无明显自觉症状、晚期可出现声音嘶哑、呼吸或吞咽困难、枕肩部疼痛或伴有腹泻、心悸、颜面潮红及血钙降低等症状。凡确诊为恶性甲状腺癌，则应根据病理类型做手术切除或放射性碘治疗、化疗、并可配合全科治疗仪照射治疗。甲状腺病人除了用QK-全科治疗仪照射治疗外，严重者应使用QK-S15型全科治疗床治疗，效果更好。 照射部位：颈前部、颈后部、前胸部、后背部、腹部、腰部等。 病因及简介： 甲状腺腺瘤（adenomaofthyroid），为最常见的甲状腺良性肿瘤，病理上分滤泡状（多见）和乳头状（少见）囊性腺瘤两种，切面呈淡黄色或深红色，具有完整包膜。可继发甲亢（约20%）和恶性变（约10%）。 临床表现： 多见于40以下妇女。患者常无任何不适，肿块往往在无意中被发现。一般为单发结节，多位于近甲状腺峡部，质较硬、光滑、无压痛、呈椭圆形或球形、边缘清楚、随吞咽上下活动，生长慢，但恶变、囊性变和出血后，瘤体可迅速增大。 一般性治疗和预防： 原则上应及早手术切除。一般行包括腺瘤在内的患侧甲状腺大部切除；如果瘤体小或已囊性变，亦可连同周围部分正常甲状腺组织将瘤体完整切除；近来有人主张作患叶全切加峡部加对侧叶1/3切除，以防多中心瘤灶存在的可能；双叶多发性腺瘤，则行双叶甲状腺切除。 良性甲状腺瘤一般预后比较好，复发率不高。 甲状腺大部切除后一般对生理没有影响。

您好，甲状腺癌是可以二次手术的。二次手术常见的并发症观察和护理情况如下：1.呼吸困难和窒息甲状腺癌二次手术后，喉返神经损伤，喉头水肿，气管周围血肿，迷走神经损伤等原因都可引起呼吸困难和窒息，术后应密切观察患者的神情、体位、唇色、呼吸。颈清术范围大，伤面复杂，涉及的血管很多，出血常在24小时发生，术后严密观察切口敷料渗血，皮下淤血，引流管引出液的量及颜色，若患者感到颈部肿胀、呼吸不畅、发绀，引流管有较多血性液引出时，应立即检查伤口有无血肿，立即报告医生及时处理。2.喉返神经损伤多由于手术的直接损伤，过多牵拉、钳夹、缝扎等所致，常为单侧，且多为暂时性喉返神经麻痹，术后正确评估患者声音，尽量避免过多说话，进固体或半流质饮食，放慢速度。一般在6个月内恢复。3.手足抽搐因术中误伤损伤甲状旁腺所致，发现后立即静脉补充钙剂，经处理后好转，无永久性低钙抽搐。3.乳糜瘘这是很少见的严重的并发症。术后1~3天引流管出现淡黄色，浑浊及乳白色引流液且乳糜实验阳性即可诊断。发现后立即停止负压引流，静脉输入营养，局部用敷料加压，观察1天~2天液量减少则继续压迫，一般1周后自行愈合，如无效则打开创口，找到破口处，充填纱布压迫或缝合闭锁。另外，中药人参皂苷Rh2）手术前后服用都可以显著抑制并发症的产生，增强病人的手术耐受力，促进术后癌症的康复，防止术后复发。祝健康！

术后复发建议还是不要再做手术的好，再做一次手术，只会增加病人的痛苦，对于复发后的治疗，最好的办法就是用中医治疗，中医能有效的控制病情的发展，扶正固本，病人无痛苦，有很好的治疗效果。

甲状腺癌(thyroidcarcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移;未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。