抗生素药物与饮食的关系研究论文

1、食物对药物的影响食物或营养素可直接与药物结合、吸附、或通过影响胃肠道内pH、胃排空等，影响药物的吸收。食物本身含蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素及微量营养素，因此胃排空的速率也不同。含蛋白质高的食品需5～6 h，碳水化合物3～4 h，脂肪7～8h，混合性食物4～6h。所以，用药时有必要根据药物的理化性质、吸收部位恰当选择食物。食物对药物代谢的影响主要通过影响肝药酶的活性而起作用。膳食可影响尿液的酸碱性，从而影响某些药物的排泄速率。（1）高脂肪对药物的影响：高脂肪食物可促进脂溶性药物的吸收(如灰黄霉素和其它脂溶性抗生素)，也可降低某些药物的吸收(如铁剂)。（2）高蛋白对膳食对药物的影响：高蛋白饮食可使左旋多巴的吸收减少。高蛋白饮食可与药物竞争蛋白结合位点而导致左旋多巴、甲基多巴等药物吸收减少。（3）高糖食物对药物的影响：如蜂蜜，麦芽糖，枣，碱性饼干及含糖高的馅类食品，可与解热药形成复合体，从而减少药物初期的吸收速度。糖皮质激素能增加肝糖原分解，使血糖升高，故应用糖皮质激素时，应限制糖的摄入量，以低糖饮食为好。（4） 饮料：国外的研究发现，葡萄汁、葡萄柚汁、橙汁、果汁等饮料中含有丰富的黄酮类、柑橘苷类化合物，这种成分抑制细胞色素P450氧化酶，从而抑制药物在胃肠道的代谢。如临床常用葡萄汁送服环孢霉素以增加该药生物利用度。某些甜饮料(可乐、雪碧等)可使消化液呈偏酸性，尤其是夏季喝得较多时，可使降压药利血平、解痉药阿托品、止喘药麻黄碱等吸收减少，影响治疗效果。（5） 牛奶及辛辣食物：利血平、氨基比林对胃肠道有刺激，可以与牛奶同服减轻对胃的刺激。辛辣食物是刺激性强的食物，可影响药物的吸收而影响药物疗效的发挥。（6 ）含维生素K丰富的食物：华法林是目前使用最广泛的口服抗凝药，为维生素K的竞争性拮抗剂。富含维生素K的食物如动物肝脏、菠菜、芫荽叶等，对华法林有直接的拮抗作用而影响其抗凝效果。

医学论文浅谈合理使用抗生素

无论是身处学校还是步入社会，大家最不陌生的就是论文了吧，论文是我们对某个问题进行深入研究的文章。那么问题来了，到底应如何写一篇优秀的论文呢？下面是我为大家整理的医学论文浅谈合理使用抗生素，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

随着人们生活水平的提高，人们对健康的要求也越来越高。在选用抗生素时，往往走入误区，认为药物越贵越好，越新越好，然而不正确的使用，更加重了耐药细菌的急剧增长。另一方面由于抗生素在临床上应用量大、品种多、更新快、各类药品之间相互关系复杂，联合用药日趋增多，预防用药日趋广泛。因此临床上抗菌药物的不良反应发生率及耐药性仍逐年上升势头。在这种社会环境下，合理使用抗生素显得尤为重要。

1、合理使用抗生素的基本原则

合理使用抗生素的临床药理概念为安全有效使用抗生素，即在安全的前提下确保有效，这就是合理使用抗生素的基本原则。

2、如何合理使用抗生素

2.1确定病原菌

尽早从患者的感染部位、血液等取样培养分离致病菌，并进行药物敏感试验，有针对性的选择抗生素。

2.2抗生素的选择

抗生素使用合理与否，关系到治疗的成败。在选择用药时，必须考虑以下几点.

2.2.1首先要掌握抗生素的抗菌谱各种抗生素都有不同的作用特点，因此所选的药物的抗菌谱务必使其与所感染的微生物相适应，否则就无的放矢，既浪费钱财，又延误病情。

2.2.2抗生素疗效与不良反应的轻重权衡：大多数抗生素都或多或少地有一些与治疗目的无关的副作用或其他不良反应，以一般来说，应尽可能选择对病人有益无害或益多害少的药物，因此在用药时必须严格掌握药物的适应症，防止滥用药物。比如肾功能减退应避免使用主要经肾排泄的而对肾脏有损害的抗菌药物;肝功能减退应避免使用主要经肝代谢而对肝脏有损害的抗菌药物;对新生儿、儿童、孕妇和哺乳期妇女等特殊人群应选用安全的抗菌药物。

2.2.3联合用药联合用药可能使原有药物作用增加，称为协同作用;也可能使原有药物作用减弱，称为拮抗作用。提高治疗效应，减弱毒副反应是联合用药的目的，反之，治疗效应降低，毒副反应加大，会对患者产生有害反应。目前，一般将抗生素分为四大类型，第一类为繁殖期杀菌药(Ⅰ)，如β-内酰胺类抗生素，第二类为静止期杀菌药(Ⅱ)，如氨基甙类、多粘菌素类抗生素等，第三类为快速抑菌药(Ⅲ)，如四环素、大环内酯类，第四类为慢速抑菌药(Ⅳ)，如磺胺类药物等。联合使用上述抗生素时，可产生协同(Ⅰ+Ⅱ)、拮抗(Ⅰ+Ⅲ)、相加(Ⅲ+Ⅳ)、无关和相加(Ⅰ+Ⅳ)四种效果，为达到联合用药的目的，需根据抗菌药物的作用性质进行恰当的配伍。

总的说来在使用抗生素时应严格掌握适应症，凡属可用可不用者尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应，体内过程与疗效关系。其中发热原因不明者不宜采用抗生素;病毒性感染的疾病不用抗生素;尽量避免抗生素的外用(如皮肤)。严格控制预防用抗生素的范围在下列情况下可预防治疗：风湿热病人，定期采用青霉素G，以消灭咽部溶血性链球菌，防止风湿复发;

风湿性或先天性心脏病进行手术前后用青霉素G或其它适当的抗生素，以防止亚急性细菌性心内膜炎的发生;感染灶切除时，依据病菌的敏感性而选用适当的抗生素;战伤或复合外伤后，采用青霉素G或四环素族以防止气性坏疽;结肠手术前采用新霉素等作肠道准备;严重烧伤后，在植皮前应用青霉素G消灭创面的溶血性链球菌感染。

1.合理使用抗生素，在临床药理学的概念，合理使用抗生素的有效使用抗生素，即在安全的前提下，确保有效的基本原则，这个基本原则是合理使用抗生素。

2.如何合理使用抗生素

2.1确定致病菌尽快从感染部位，病人的血液样本隔离和文化致病菌及药敏试验，选用抗生素。

2.2抗生素的使用，抗生素的选择合理与否，关系到治疗的成败。在选择用药时，必须考虑以下几点。

2.2.1必须首先掌握抗生素广谱抗生素有不同的特点，因此选择药物的抗菌谱必须符合与微生物感染，或无的放矢，浪费钱，延误病情。

抗生素的作用

2.2.2优先事项和不良反应：大多数抗生素都或多或少有一些副作用和治疗目的无关的或其他不良反应，在一般情况下，应尽量选择少有害或无害的药物福利患者的药物在世界，必须严格控制药物的适应症，防止药物滥用。例如，肾功能受损，应避免使用抗菌药物主要经肾脏排泄，肾功能损害，肝功能不全，原发性肝代谢和抗菌药物对肝脏的损害，应避免使用抗菌药物对新生儿，儿童，孕妇和哺乳期妇女等特殊人群应选择安全。

2.2.3联合治疗药物，可能会增加协同效应，也可能使原药的效果减弱，称为拮抗作用。提高治疗效果，降低不良反应相结合，其目的，而不是减少，治疗效果，增加的毒性和副作用，有不良反应的患者。

目前，抗生素分为四种类型

第一种类型的生殖期的杀菌药物(Ⅰ)，如β内酰胺类抗生素

第二类的静态杀菌剂(Ⅱ)，如氨基糖苷类，多粘菌素抗生素

第三种(三)四个元素环，大环内酯类

第四类慢速抑菌(IV)，如磺胺类药物快速抑制药物，如。抗生素的结合使用，可以产生协同作用(Ⅰ+Ⅱ)，拮抗剂(I+III)，和(Ⅲ+Ⅳ)，独立的和添加剂(Ⅰ+Ⅳ)4种效果，要达到的目的的组合，需要适当配伍，根据抗菌药物的`属性。

一般来说，抗生素的使用应严格掌握适应症，所有可能会或可能不会有尽可能不，除了要考虑有针对性的抗生素的抗菌作用，它是要把握药物不良反应，药代动力学之间的关系性和有效性。不明原因的发热不应该使用抗生素，病毒性感染不用抗生素，尽量避免外用抗生素(如皮肤)。

预防性抗生素预防和治疗范围严格控制在以下情况：风湿热患者，经常使用的青霉素G，为了消灭溶血性链球菌咽，防止风湿病复发;风湿性或先天性心脏疾病，术前，术后用青霉素G或其它适当的抗生素，以防止亚急性细菌性心内膜炎发生感染病灶切除术，选用适当的抗生素对细菌的敏感性;伤口或复合外伤，青霉素G或四环素，以防止气性坏疽;结肠手术前新霉素肠道准备;严重烧伤后，应用青霉素G消灭溶血性链球菌感染的皮肤伤口。

对症用药

抗生素的使用要依据抗生素的适应症进行选用，主要选用原则如下：

①根据病原菌的种类、感染性疾病的临床症状和药物的抗菌谱来选择合适的抗生素。

②根据感染部位和药动学来选择抗生素。抗生素在体内要发挥杀菌或者抑菌作用，必须在靶组织内达到有效的药物浓度，所以根据抗生素在感染部位的浓度高低、维持时间等方面进行选用。

③根据患者的生理、病理和免疫状况来选药，因为上述因素会影响到药物的作用。不同的患者应用的抗生素有所区别。妊娠期和哺乳期妇女要避免应用导致畸形和影响新生儿发育的药物。

剂量及疗程

抗菌药物应用的剂量与给药次数要适当，疗程要足够；剂量过小或者疗程过短会影响疗效还能导致细菌容易产生耐药性，剂量过大或者疗程过程不但导致浪费还引起不良反应。

预防性用药

抗生素的预防性应用约占抗生素使用量的40%左右，而实际上有应用价值的占少数，错误的使用抗生素用于病毒性感染甚至会引起耐药性产生或者发生继发性感染。所以，要严格预防性抗生素的应用，以下几种情况可预防性应用抗生素：采用苄星青霉素、青霉素V等清除咽喉部及其他部位的溶血性链球菌防治风湿热的发作；在流行性脑脊髓膜炎流行时，可用磺胺嘧啶口服做预防性用药；风湿性或者先天性心脏病患者进行口腔、尿路手术前，用青霉素等预防感染性心内膜炎发生；外伤、战伤、闭塞性脉管炎患者在行截肢手术时，可用青霉素预防气性坏疽；结肠手术前用甲硝唑、庆大霉素预防厌氧菌感染。

联合应用

联合用药的目的是提高疾病治疗效果，减少细菌耐药性，同时减少不良反应发生，扩大抗菌范围。但是，要严格掌握联合应用抗生素的指征，如单一抗生素不能控制的混合型感染，如腹部脏器损伤导致的腹膜炎；单一抗生素不能控制的严重感染，如脓毒症、败血症等严重感染；应用单一抗生素不易渗入到的感染部位，如结核感染等；病原体尚没有确定的重型感染等，如果长时间治疗，病原体可能导致耐药发生，要联合用药。具体联用原则可参考相关书籍或文献，或遵医嘱。

扩展资料：

主要分类

按照其化学结构，抗生素可以分为：喹诺酮类抗生素、β-内酰胺类抗生素、大环内酯类、氨基糖苷类抗生素等。

而按照其用途，抗生素可以分为抗细菌抗生素、抗真菌抗生素、抗肿瘤抗生素、抗病毒抗生素、畜用抗生素、农用抗生素及其他微生物药物（如麦角菌产生的具有药理活性的麦角碱类，有收缩子宫的作用）等。

根据其种类的不同，抗生素的生产有多种方式，如青霉素由微生物发酵法进行生物合成，磺胺、喹诺酮类等，可用化学合成法生产；还有半合成抗生素，是将生物合成法制得的抗生素用化学、生物或生化方法进行分子结构改造而制成的各种衍生物。

作用机制

抗生素产生杀菌作用主要有4种机制，即：抑制细菌细胞壁的合成、与细胞膜相互作用、干扰蛋白质的合成以及抑制核酸的复制和转录。

抑制细胞壁的合成

细菌的细胞壁主要由多糖、蛋白质和类脂类构成，具有维持形态、抵抗渗透压变化、允许物质通过的重要功能。因此，抑制细胞壁的合成会导致细菌细胞破裂死亡；而哺乳动物的细胞因为没有细胞壁，所以不受这些药物的影响。

这一作用的达成依赖于细菌细胞壁的一种蛋白，通常称为青霉素结合蛋白（PBPs），β内酰胺类抗生素能和这种蛋白结合从而抑制细胞壁的合成，所以PBPs也是这类药物的作用靶点。以这种方式作用的抗菌药物包括青霉素类和头孢菌素类，但是频繁的使用会导致细菌的抗药性增强。

与细胞膜相互作用

一些抗菌素与细胞的细胞膜相互作用而影响膜的渗透性，使菌体内盐类离子、蛋白质、核酸和氨基酸等重要物质外漏，这对细胞具有致命的作用。但细菌细胞膜与人体细胞膜基本结构有若干相似之处，因此该类抗生素对人有一定的毒性。以这种方式作用的抗生素有多粘菌素和短杆菌素。

干扰蛋白质的合成

干扰蛋白质的合成意味着细胞存活所必需的酶不能被合成。以这种方式作用的抗生素包括福霉素（放线菌素）类、氨基糖苷类、四环素类和氯霉素。蛋白质的合成是在核糖体上进行的，其核糖体由由50S和30S两个亚基组成。

其中，氨基糖苷类和四环素类抗生素作用于30S亚基，而氯霉素、大环内酯类、林可霉素类等主要作用于50S亚基，抑制蛋白质合成的起始反应、肽链延长过程和终止反应。

抑制核酸复制和转录

抑制核酸的转录和复制，可以抑制细菌核酸的功能，进而阻止细胞分裂和/或所需酶的合成。以这种方式作用的抗生素包括萘啶酸和二氯基吖啶，利福平等。

食物是最好的医药 药补不如食补

饮食对药物的影响☆任何药物——烟服用任何药物后的30分钟内都不能吸烟。因为烟碱会加快肝脏降解药物的速度，导致血液中药物浓度不足，难以充分发挥药效。试验证实，服药后30分钟内吸烟，血药浓度约降至不吸烟时的1/20。☆阿司匹林——酒、果汁酒进入人体后需要被氧化成乙醛，再进一步被氧化成乙酸。阿司匹林妨碍乙醛氧化成乙酸，造成人体内乙醛蓄积，不仅加重发热和全身疼痛症状，还容易引起肝损伤。而果汁则会加剧阿司匹林对胃黏膜的刺激，诱发胃出血。☆黄连素——茶茶水中含有约10％鞣质，鞣质在人体内分解成鞣酸，鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱，大大降低其药效。因此，服用黄连素前后2小时内不能饮茶。☆布洛芬——咖啡、可乐布洛芬（芬必得）对胃黏膜有较大刺激性，咖啡中含有的咖啡因及可乐中含有的古柯碱都会刺激胃酸分泌，所以会加剧布洛芬对胃黏膜的毒副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。☆抗生素——牛奶、果汁服用抗生素前后2小时内不要饮用牛奶或果汁。因为牛奶会降低抗生素活性，使药效无法充分发挥；而果汁（尤其是新鲜果汁）中富含的果酸则加速抗生素溶解，不仅降低药效，还可能生成有害的中间产物，增加毒副作用。☆钙片——菠菜菠菜中含有大量草酸钾，进入人体后电解出的草酸根离子会沉淀钙离子，不仅妨碍人体吸收钙，还容易生成草酸钙结石。专家建议服用钙片前后2小时内不要进食菠菜，或先将菠菜煮一下，待草酸钾溶解于水，将水倒掉后再食用。☆抗过敏药——奶酪、肉制品服用抗过敏药物期间忌食奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物。因为组氨酸在人体内会转化为组织胺，而抗过敏药抑制组织胺分解，因此造成人体内组织胺蓄积，诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。☆止泻药——牛奶服用止泻药物，不能饮用牛奶。因为牛奶不仅降低止泻药药效，其含有的乳糖成分还容易加重腹泻症状。☆苦味健胃药——甜食苦味健胃药依靠苦味刺激唾液、胃液等消化液分泌，促食欲、助消化。甜味成分一方面掩盖苦味、降低药效，另一方面还与健胃药中的很多成分发生络合反应，降低其有效成分含量。☆利尿剂——香蕉、橘子服用利尿剂期间，钾会在血液中滞留。若同时再吃富含钾的香蕉、橘子，体内钾蓄积更加严重，易诱发心脏、血压方面的并发症。☆维生素C——虾服用维生素C前后2小时内不能吃虾。因为虾中含量丰富的铜会氧化维生素C，令其失效；同时，虾中的五价砷成分还会与维生素C反应生成具有毒性的“三价砷”。☆滋补类中药——萝卜滋补类中药通过补气，进而滋补全身气血阴阳，而萝卜有破气作用，会大大减弱滋补功效，因此服用滋补类中药期间忌食萝卜。☆降压药——西柚汁服用降压药期间不能饮用西柚汁。因为西柚汁中的柚皮素成分会影响肝脏中某种酶的功能，而这种酶与降压药的代谢有关，将造成血液中药物浓度过高，副作用大大增加。☆多酶片——热水酶是多酶片等助消化类药物的有效成分，酶这种活性蛋白质遇热水后即凝固变性，失去应有的助消化作用，因此服用多酶片时最好用低温水送服。补充：1、食物对药物吸收的影响饮食是人类生活中最重要的一环，而食物对药物有很大的影响，食物可夺取胃肠道内的液体，因而影响药物的崩解与溶解，药物和食物在人体内的相互作用是复杂的，有物理反应的，有化学反应的，可影响药物在体内的吸收、代谢、排泄，食物可促进药物的吸收，增加治疗效果，也可增加毒性，也可阻碍药的吸收，降低疗效，也可降低毒性。食物阻碍药物吸收，降低疗效 我们平常所吃的食物中，特别是牛奶及其制品，对药物吸收影响很大，奶中大量的钙质可与药物形成不易吸收的络合物，使疗效降低，当服用四环素、红霉素、甲硝唑、西米替丁时，就要忌食牛奶、乳制品、豆制品、黑木耳、鸡蛋黄、海带、猪骨汤、牛骨汤、紫菜荠菜等含钙量高的食物。复方丹参片主要成分是丹参酮，与牛奶可形成不溶物，降低丹参的生物利用度；当服用异烟肼和抗过敏药物（扑尔敏、阿司咪唑）时忌食奶酪、鱼、猪肉等富含组氨酸的食物，因为组氨酸在肝脏组氨酸脱羧酶作用下变为组织胺，组织胺又在乙胺氧化不能生成醛而在体内堆积发生中毒，出现头昏头痛、黏膜充血、皮肤潮红、心悸、面部麻木等症状。当服用磺胺类药物、和红霉素时，忌食醋、酸性水果、肉类、禽类、蛋类、白糖等酸性食物。因磺胺类药物在酸性药液中易析出结晶而损害肾脏，红霉素在酸性环境中降低疗效。当服用钾利尿药（安体舒通、氨苯蝶呤）和补钾时，忌食干果、香蕉、葡萄、橘子、杏肉、土豆、西瓜、冬瓜、鱼、海带等含钾量高的食物，因它们均可使体内钾量增高，易引起高钾血症，出现胃肠痉挛、腹胀、腹泻及心律失常。当服用VC时忌食猪肝。猪肝含有丰富的铜，铜的存在会使VC氧化为去氢抗坏血酸，使之失效。与治疗抑郁症、高血压所用的单胺氧化酶抑制剂合并使用，食物中的络胺可使血压升高，加重高血压。大豆、油菜、萝卜可抑制甲状腺素吸收，不利于疾病治疗。含鞣质的蔬菜如菠菜等，还有茶叶、花生、葵瓜子、核桃等，可与铁剂、人造补血药、生物碱类、多酶片、胃蛋白酶及氨基比林形成难溶性的化合物而影响吸收。饮茶是我国人民的一种传统习惯，饮茶不仅可以提神醒脑，可以防病治病，助消化、解油腻、利尿、治便泌，长期饮用可以预防龋齿，冠心病、高血压、动脉硬化和癌症。但是茶叶中含有许多化学成分，可与药物发生相互作用从而使药物疗效降低或发生不良反应。因此服药时易用白开水送服。茶叶中鞣酸对药物的影响如胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶乳酶生等，金属类药物如铁剂（硫酸亚铁、枸橼酸铁、富马酸铁）、钙剂（氧化钙、乳酸钙、葡萄酸钙泛酸钙）、铋剂（次硫酸铋、丽珠得乐）、铝剂（氢氧化铝、胃舒平）、银剂（矽碳银）、钴剂（VB12、氧化钴）等。茶叶中的鞣酸可与这些药物金属离子形成难溶性的络合物影响药物的吸收，某些抗生素如四环素类、大环内酯类等可与鞣酸结合影响吸收和疗效。此外这两类抗生素还可抑制茶碱代谢，增加茶碱毒性，常可出现恶心呕吐等症状，故服用这类抗生素时不易饮茶。含生物碱（麻黄碱、阿托品、可待因、黄连素）和甙类（洋地黄、狄高辛、人参、黄芩）药物可与鞣酸结合生成不溶性的沉淀物，使疗效降低。茶碱有兴奋作用，如服镇静药物时相互拮抗而失去作用，茶叶中的茶碱可降低阿司匹林解热镇痛作用。酒精能降低维生素B1、B2、烟酸、狄高辛、的吸收。在服用降糖药物时，饮酒是非常危险的，因D860和氯磺丙脲能抑制乙醛脱氢酶，在乙醇氧化成乙醛后，由于抑制乙醛脱氢酶不能继续氧化乙酸最后变成二氧化碳和水，可产生“乙醛蓄积综合症”，表现为恶心、呕吐、剧烈头疼、呼吸困难，低血压等；抗痛风药别嘌醇可使尿酸生成减少，降低血中尿酸浓度，但服药期间同时饮酒，会降低其抑制尿酸生成的结果。服用抗癫癎药苯妥英钠期间饮酒，会加快前者的代谢速度，使药效持续时间短，极大的降低药物的治疗作用，在服用降压药利血平、复方双肼屈嗪期间饮酒，反而使血压急剧升高，导致服药者发生高血压脑病，心肌梗塞。长期饮酒超过了人体肝脏的解毒能力，会导致肝功能的损害，使之对药物代谢作用迟缓。空腹服用扑热息痛20分钟达最高血药浓度，但在饭后服用可推迟2小时，四环素在饱腹时其血药浓度比空腹时降低50％－－80％，食物可减慢苯巴比妥吸收，甚至达不到产生催眠作用所需的血药浓度。吸烟对药物疗效的影响，如镇静药物利眠宁、安定等吸烟者服用后血药浓度降低，解热镇痛药去痛片、优散痛等仅为不吸烟者的10％。平喘药氨茶碱、茶碱其破坏与排泄速度比不吸烟者快3倍，作用减弱，吸烟者的平均半衰期为4.3小时，而不吸烟者为7小时。抗心绞痛药物心痛定、心得安和阿替洛尔等血药浓度低排泄量增加，以致加剧病情。吸烟可使降糖药物疗效降低，影响VC的吸收，吸烟者常因吸烟使血管收缩，延迟胃部的排空时间，减慢药物在小肠内吸收速度，在服用治疗胃溃疡及上消化道出血时，而延迟溃疡愈合。食物促进药物吸收，使疗效增加 食物促进药物吸收是很常见的，如服用脂溶性药物期间，进食大量脂肪食物、就会增加药物的吸收，血药浓度会显著提高，药毒性也会增大。植物油可增加降脂药物的效果。酒能增强中枢抑制药物的作用，当与镇静药、抗组织胺药 、抑郁药时就会使人昏睡，可增加巴比妥类的吸收，也增大毒性。可使平喘药茶碱的吸收率增加。当服用驱虫药后，可多吃含纤维素多的食物，以增强胃肠蠕动，加强驱虫效果。当用维生素D治疗佝偻病时应进食含钙多的食物，可促进骨的生长。用铁剂治疗缺铁性贫血时，可进食含维生素C多的蔬菜，水果，可增加铁盐的溶解度，有利于吸收，增强疗效。尿酸碱度对细菌生长及药物作用有直接的影响，因此，再利用抗生素治疗尿路感染时，可利用食物调节尿液酸碱度，增加疗效，四环素类在酸性尿液中杀菌力较强，在治疗时可食用含大量蛋白质食物，如肉类、鱼类使尿液呈酸性，增强抑菌杀菌作用。链霉素在碱性环境下杀菌力较强，要多进食蔬菜如菠菜、胡萝卜、黄瓜和各种水果，使尿液偏碱性，提高链霉素治疗效果。由于药物与食物在胃肠道中发生如此众多的相互作用，因此服药时还根据药物的性能，治疗目的而选择恰当的服药时间，凡是要求药物能充分吸收，药物本身无刺激性，均在饭前服用，如健胃药、制酸药，吸收充分，尽快发挥药效。饭后胃肠道中有食物，可减轻药物刺激，所以凡是助消化药物及刺激性大的药物，如阿司匹林 、消炎痛等均在饭后服用，缓和药物对胃肠道的刺激，减少副反应。2、一般情况，果汁、汽水在制做过程中都会添加一些甜味剂，但这些甜味剂、糖会延缓药物的吸收，会减弱如退热清、感冒清、苯巴比妥等药物的疗效。尤其是在年轻人都喜欢喝的可乐中含有食用乙醇，乙醇能增加肝药酶活性，不仅会使如苯巴比妥、安乃近、华法令等药物的药效降低，而且会增加如灭滴灵等药物的毒副作用。而在奶制品中含有较多的钙离子，钙离子可与四环素族、异烟肼等药物生成螯合物，不易被胃肠道吸收，会减弱药品的效果。 除了这些饮料外，茶水也不能用来服药，因为茶叶经水泡后，其中的鞣酸、茶碱、咖啡因等物质就会溶于水中。如果茶水服药，茶水中的这些成分就会和药物发生化学反应，造成药物难以吸收甚至失效，根本起不到治疗的作用。同时，也建议大家在服药后短时间内也不要喝茶，因为茶水在胃中与药物混合，也有可能使药效降低。3、1、牛奶送药加重胃部负担牛奶中含有较多的无机盐类物质，如钙、磷、铁、多种维生素、蛋白质、氨基酸和脂肪等化学物质，容易与药物发生化学反应，生成稳定的铬合物或难溶性盐类，使药物难以吸收，有些药物甚至会被这些离子破坏，降低药物在血液中的浓度，影响疗效；同时，人体对牛奶的吸收也会受影响，而且加重了胃的负担。2、这些药物不能与牛奶同服不能与牛奶同服的药物有如下几种：四环素类药物(四环素、土霉素、强力霉素等)、抗贫血药物(硫酸亚铁、碳酸亚铁等含铁制剂)、强心甙类药物(地高辛、西地兰等)、抗帕金森病药物(如左旋多巴)、中枢神经抑制剂(水合氯醛、苯巴比妥等)、部分抗酸药(枸橼酸铋钾、碳酸氢钠等)、钙、铝制剂(葡萄糖酸钙、氢氧化铝等)、氨茶碱、异烟肼，还有绝大部分的中草药和中成药。“因为中药里的生物碱也可与牛奶中的氨基酸发生反应，使其失去应有的效用，甚至产生不良的刺激或过敏反应。”伍主任表示。3、部分药物与牛奶不会发生相互作用部分药物与牛奶同服不会发生相互作用，而且有利于药物吸收，如个别的脂溶性药物。“但这种情况比较特殊，所以除非是医师或药师交代与牛奶同服，或是药品使用说明书推荐，否则不要将牛奶与药物同服。牛奶与药物一般间隔2个小时服用，可避免它们相互作用的不利影响。”4、饮酒①降低疗效：抗痛风药别嘌醇，抗癫痫药苯妥英钠、卡马西平，抗高血压药利血平，维生素B1、B2，盐酸、地高辛、茶碱缓释片（使缓释剂溶解，缩短药效时间）。②增加不良反应发生： （a）双硫仑样反应（乙醛蓄积综合症，药物抑制乙醇体内代谢物乙醛的分解，从而导致乙醛蓄积引起的症状：面部潮红，头痛、胃痛、恶心、血压降低、气促、幻觉等）：抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪，甲硝唑、替哨唑，呋喃唑酮（尤其敏感）； （b）可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病药对中枢神经的抑制作用，出现嗜睡、昏迷：苯巴比妥、左匹克隆、地西泮等。（c）加重非甾体抗炎药（阿司匹林、吲哚美辛）对胃肠黏膜的刺激；（d）口服降糖药（苯乙双胍、格列苯脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲）时禁忌饮酒，可降低血糖水平，加重对中枢神经的抑制，易出现昏迷、休克、低血糖症状；（e）增加化疗药（氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等）的肝毒性、神经毒性。（f）具有肝药酶抑制作用，加速利福平的肝损害。（g）与普萘洛尔合用，促发心绞痛与心动过速。5、豆奶——复方丹参片：复方丹参片主要成分是丹参酮。丹参酮与牛奶、黄豆易形成不溶物，可降低丹参的生物利用度。食盐——强的松片：强的松能引起水、钠滞留，因食盐过多，则增加水、钠滞留，而发生水肿。食用油——硫酸亚铁片：因油脂能抑制胃酸分泌，可影响三价铁转为二价铁，从而减少铁在胃肠道吸收。咸菜、咸鱼——去痛片：患者服药期间同时食用咸菜、咸鱼等腌制品，这些腌制食物与去痛片里氨基比林作用时，可形成致癌物质亚硝胺。白糖——口服补液盐：口服补液盐加入白糖改变了口服补液盐的渗透压。原因是加入的白糖使液体变成高渗，导致高渗性腹泻。面包——硫酸锌片：锌与面包同服，锌的吸收被干扰。而全粉比精粉面包对锌的吸收干扰大。牛奶——利福平片：内服利福平、灭滴灵、甲氰咪哌等药物期间，不宜同时服用牛奶、豆浆等食物，因牛奶等能延缓利福平等药的吸收。醋——红霉素片：因红霉素在PH值7时最稳定，碱性环境下抗菌作用最强，PH值在4时，几乎完全失效。醋能加速红霉素在胃中破坏，并促甙键水解而失去抗菌作用。乳酪——盐酸丙咪嗪片：丙咪嗪阻滞神经末梢对去甲肾上腺素的回收，增加了突触中可利用的去甲肾上腺素量来达到治疗目的。而乳酪富含酪胺，酪胺属间接作用拟交感胺，能促使肾上腺素能神经末梢释放贮存的去甲肾上腺素，而降低药效。鱼——异烟肼片：鱼类特别是不新鲜的鱼富含组胺。正常情况下组胺很易被体内的组胺酶所氧化，而同时服用异烟肼可抑制组胺酶，使进入体内的组胺不被破坏而致蓄积中毒