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在对阅读障碍多年研究的基础上,西方形成了3个最具影响力的理论,即语音缺陷理论、一般的感知觉缺陷理论和小脑理论。语音缺陷理论认为DD者存在语音的表征、存储和/ 或提取缺陷,进而影响了形- 音转换,致使语音技能低下和阅读能力受损。一般的感知觉缺陷理论认为阅读障碍是由基本的感知觉缺陷造成的,包括视觉加工缺陷和听觉加工缺陷。视觉加工缺陷直接影响阅读。听觉加工缺陷导致语音缺陷,进而影响阅读。小脑理论认为阅读障碍者的小脑功能失调,形成自动化缺陷,进而影响了形-音对应, 致使儿童的阅读能力下降。小脑的功能很多,如个体的运动平衡、自动化的形成、眨眼反射、内隐学习和时间估计。在拼音文字阅读障碍的三大理论中,语音缺陷理论占主导地位,即语音缺陷是阅读障碍的核心缺陷。而在中国,汉语是一种非表音文字系统,没有形-音对应规则,从字形不能直接通达语音,但是可以由形部分通义,而且语音对语义的通达不一定起必须的中介作用。因此拼音文字阅读障碍的理论可能不适合汉语阅读障碍者。由于汉语阅读障碍的研究起步较晚,目前还没有形成比较成熟的理论。 诊断特征阅读障碍的基本特征在于其阅读成就(如个体化标准测验中阅读的正确性、速度、或理解能力)显着低于其实际年龄、智力程度、教育程度应有的预期水准(标准A)。它会显着影响个体的学业成就或日常生活中需要用到阅读能力的活动(标准B)。假如个体有其他感官上的缺陷,则其阅读困难会超过其感官缺陷所造成的程度(标准C)。假如有神经性或其他医学上、感官上的情况出现,则应属于轴Ⅲ的诊断。阅读障碍的个体(又名dyslexia),在朗读时会有扭曲、替代、或省略音等特征;同时在朗读与默读时都会有速度较慢及错误理解的特征。伴随的特征和缺陷数学障碍和文字表达书写障碍经常与阅读障碍同时发生,很少个体会出现只有两种障碍之一却无阅读障碍的情形。性别特征60﹪到80﹪的阅读障碍是男性。现行的转介程序可能较偏向鉴别出男性个体,因为他们较常在学习障碍的同时伴随外显的扰乱行为。我们用较仔细且严谨的标准来诊断阅读障碍而非基于传统的学校转介与诊断流程时,男性与女性的发生率会较一致。患病率由于许多研究都着重于学习障碍的患病率而非针对个别的阅读、数学、文字表达障碍,因此阅读障碍的患病率是很难建立的。据估计每五个学习障碍个体中有四个会有阅读缺陷,包括单独发生或伴随数学文字表达障碍的个体。在美国其患病率约为学龄儿童的4﹪。在其他采用较严谨标准来诊断阅读障碍的国家,这个患病率可能会降低。病程虽然阅读困难的特征(例如不能够区分常用字母或认出常用字母与其发音)可能出现在幼儿园时期,但阅读障碍很少在幼儿园末期或刚上小学前被诊断出来,因为一般学校很少在这个时期之前教导阅读。特别是阅读障碍者伴随着高IQ时,这类的孩子在低年级的表现通常在水准之内或很接近这个年级的水准,一直到四年级或以后阅读障碍可能都不会很明显。相当高比例的个体在早期诊断与早期治疗干预的情形下,预后良好。阅读障碍可持续到成人期。 A. 在个体标准化测验中的阅读正确性或理解等阅读成就显着低于其实际年龄、智力、或教育程度应有之预期表现。B. 标准A所出现的情形显着影响个体的学习成就或日常生活中需要用到阅读技能的活动。C. 假如个体有其他感官上的缺陷,则其阅读困难会远超过其感官缺陷所造成的程度。附注:假如有神经性或其他医学上、感官上的问题情况出现,则应属于轴Ⅲ诊断。
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