肺结核国外研究动态分析论文

肺结核是由 结核分枝杆菌 引起的慢性肺部感染性疾病，不是急性疾病。所以，其危害主要不在马上导致严重后果，而在于逐渐、缓慢的 危害自身的 健康 ； 也可能传染给他人，从而危害别人的 健康 ，那是 对 社会 的危害 。

在没得肺结核时，对肺结核的传播途径有一定的了解，能帮助我们采取有用的措施，去预防肺结核的发生。

肺结核主要通过空气、飞沫，经呼吸道吸入而感染。

有传染性的肺结核患者，叫“开放型肺结核”。“开放”的意思，是环境中容易有结核杆菌分布。

当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、唱歌、大声说话的时候， 含有结核分枝杆菌的呼吸道分泌物， 会“喷射”出呼吸道， 粘附在空气中漂浮的灰尘 上。

有细菌的灰尘中，那些 直径很小的，小于五微米的小小颗粒， 能够畅通无阻地进入 终末细支气管到达 肺泡，导致肺部的炎症。

不过，人体的免疫力大多数情况下也是挺强大的，能吞噬这些细菌并杀灭 。导致仅仅只有15%左右的人，吸入结核分枝杆菌后，最终发展为肺结核。

了解到这些，有助于我们在生活中做出相应的措施去预防，比如增强自己的抵抗力是非常重要的。其次的话，密闭的居室环境，要经常注意通风和空气消毒。

最关键的是彻底治好肺结核患者，减少向更多的人传播。

感染肺结核，对自身的 健康 和 社会 来说，影响是方方面面的。

1. 肺结核是一种消耗性的疾病，会不断的消耗人体的蛋白质。 得肺结核的人，一般相对来说比较消瘦，要特别注意加强营养，瘦肉、鸡蛋、鱼和牛奶等，要多吃。

很少见到胖壮的人得肺结核的（当然也有例外，肥胖而的糖尿病的人，也容易得肺结核），就是这个道理。

2.在血管附近发生的肺结核，可能会 侵蚀、破坏血管，导致或小或大的咯血 。破坏到大血管的时候，出现大咯血，可能会导致血液凝固、吸入后引起 窒息，或失血性休克 等严重情况，个别还可能会因此死亡。

3.没有控制的肺结核，可能会 通过血液向全身播散， 导致血行播散型肺结核，或者结核性脑膜炎、肠结核、肾结核等等问题。人体除了毛发和指甲外，其他所有的器官，都可能会感染结核分枝杆菌。

4.肺结核损害呼吸功能，使人的劳动力下降，并进而影响到工作及人生的方方面面，给家庭和 社会 带来沉重的经济负担，是贫穷国家“因病致贫”、“因病返贫”的重要因素。

建议有肺结核症状，比如说反复咳嗽3周以上没有痊愈的， 及时去检查以排除肺结核；身边有肺结核患者的，要注意预防。

说到肺结核大家肯定不陌生，古代老百姓称它为痨病，欧洲人称他为白色死神，夺取了无数人的生命，可以说是一种非常顽固的呼吸道疾病，在抗结核药物还没有问世之前，人一旦感染肺结核，除了等死并没有其它好的方法，说它是生命的终结者并不为过，直到抗结核药物出现之后，这种危害才逐渐减少。

首先是对于肺部结构的破坏，因为结核病的危害主要在于细菌的增殖以及有毒代谢产物，随着病情的进展，感染的肺部会出现空洞、毁损、狭窄不张等。

其次是对肺功能的影响，肺是人体的呼吸器官，正常情况下气道需要保持通畅，但感染结核菌后，随着肺部结构的破坏，患者的肺功能会受到严重的影响，甚至会出现重度感染，呼吸衰竭等严重并发症。

还有就是对其他脏器的影响，如果肺结核处于活动期，结核杆菌有可能会扩散至邻近的脏器，比如纵隔、胸膜、肠、肾等，继而引起这些脏器的破坏。

首先是预防肺结核的发病。

其次发现结核病应立即治疗。

结核病只要发现及时，治愈的可能性非常大，就拿初治的肺结核患者来说，只要规范合理的使用抗结核药，患者有95%以上的概率被治愈，当然了，病情发现的越早治好的可能性就越大。

肺结核的危害主要在于呼吸道方面，但如果病情得不到及时诊治，其他的脏器也会慢慢受到影响，严重时甚至会引起感染及多脏器衰竭，给患者本人带来沉重的负担，所以，预防肺结核非常重要，正所谓防病胜于治病。另外，一旦怀疑自己肺结核，千万不可大意，最好到医院找专业医生诊治。

据世界卫生组织估计， 一例未治愈的活动性肺结核病人，一年能传染10 15名 健康 人。

我国是肺结核高发国家之一，这种呼吸道传染病很麻烦：孩子得了容易造成发育迟缓；学生时期感染通常需要休学治疗，耽误高考；成年人感染，要注意别传染给孩子。

接触结核杆菌后， 大约70%的人依靠气道的清除能力及免疫力并不会被感染 。 当空气不流通、免疫力下降等， 约30%左右的人群可能感染结核杆菌。但这些人感染了之后也并不是都会发展为肺结核。

感染者中只有约10%的人群可因自身营养不良、免疫力低下、过度疲劳等因素最终发生结核病。也就是说， 大约只有3%的接触者会感染肺结核。

我们上周确诊3位肺结核病人，都比较年轻。

这位小伙子20多岁，因为反复咳嗽，低热乏力发现，发生了干酪性肺炎， 结核杆菌造成肺实变、部分肺组织坏死液化形成空洞，并破坏支气管壁引起支气管结核，这种情况对肺组织破坏比较重，而且有很强的传染性 ，目前正在接受规范治疗。

这是另一位女病人，属于 间质性肺结核，结核杆菌主要侵犯肺间质，表现为烟花状的间质损伤，这种的对肺组织破坏比较轻 ，治疗效果也往往比较好。

发现肺结核，通过规范治疗，增加营养，注意休息，增强免疫力，大部分可以痊愈，但常常会在肺里遗留一些疤痕。少部分患者有基础疾病，或者病情拖延太久，对治疗不重视，有可能引起技法骨结核、结核性脑脓肿、肠结核等等，严重者可以导致死亡。

1.全民接种卡介苗

要注意的是卡介苗并不是终生免疫，主要是保护儿童，减少重症结核的发生率。

2.积极锻炼身体，保持 健康 免疫力

3.避免近距离长时间接触肺结核病人，去人口密集场所戴口罩。

4.对陈旧性肺结核病人，通常建议每年体检一次。

我从事结核病防治工作10多年，对这个问题有较深刻的认识，可以回答你这个问题。

结核病包括很多种，最常见的是肺结核。

肺结核的传播主要是通过呼吸道传播，人可以一天不吃饭，但是不能一天不呼吸啊，所以呼吸道传播的疾病是最麻烦的。

肺结核为什么危险？

第一，肺结核病人可以通过呼吸道传播给跟他接触过的病人，特别是当他是涂阳或者病原学阳性的时候，传染性非常强。

第二，感染了结核杆菌不一定发病，那什么时候发病呢？谁都不知道，按现在的研究来讲，受到感染的人群当中，终其一生可能有15%的人会发病。

第三，肺结核发病比较隐匿，发病的时间也比较长，导致当病人发现自己是结核病的时候，可能已经把这个结核杆菌传给了家里人，导致家里人又受到感染，又出现了一个从感染到发病的轮回。

第四，肺结核治疗的时间比较长。目前最短的疗程是6个月，最长的疗程是耐药肺结核，治疗要一年半到两年时间，在这个长时间的治疗过程当中，病人长时间的吃药会发生严重的副反应，对身体的摧残比较严重，很多病人坚持不下来，就会中途停药，导致耐药结核病的发生。而这个耐药结核病病人，如果没有做好防护，又会把这个耐药菌传播给他的家里人和其他的密切接触者，又出现了一个从感染到发病的轮回，而这个发病就可能是耐药肺结核的发病了。

肺结核的危害，从个人 健康 和 社会 影响来讲都比较大。个人 健康 ，主要是长时间的吃药，导致肝功能和肾功能的损害，甚至是精神、视力各方面的损害比较严重。 社会 影响主要是把这个病传播给其他人。

肺结核之所以危险，是因为它是一种慢性传染病，我的外公就死于肺结核，肺部感染，所以我非常了解肺结核的危害，它不仅仅带给患者身体上的，更多的是心理上的伤害。

据报道，我国肺结核患病人数居高不下，世界卫生组织在2019年对中国的结核病患者进行评估，大约有110万年结核病患者，发病率82/10万，是仅次于印度的国家之一，发患者数一直居于甲乙类传染病的前列。并且据世界卫生组织估计，全球每年新发结核病患者880万例，其中传染性结核病患者390万例，每年因结核病死亡的患者约200万人。

最开始肺结核患者属于轻症，可能表现正常人差不多，随着疾病的进展，没有积极的抗结核治疗，那么肺结核患者会出现干咳、咯血、潮热、盗汗、消瘦，乏力为主要特征；更严重者，可诱发感染性中毒症状，肺内有罗音，查胸片可以看到自己的肺部有多个成团影，肺部已经满目苍夷。肺结核不规律治疗还可以传给肾脏，接着泌尿系统与全身骨头可能都有结核病变。到时候全身消瘦，体重下降，没有一个地方不痛。

由于肺结核多发老年人，而有的家庭害怕被传染，长期窗户得通风，大冬天冷嗖嗖的，给老人送完吃的，就赶紧躲得远远的，生怕被感染了，吃饭时也不让随意夹菜，筷子，毛巾都得单独用一套，所以老人长期以往，认为自己被儿媳妇，儿子嫌弃，就变得郁郁不欢，儿媳妇每一次的眼神都把结核老人当成瘟神，尽管肺结核通过规律治疗，可以治愈，可那些经历的白眼，无论是老人心理受到了创伤，家庭的儿子，儿媳妇都过日子胆战心惊，怕这么年轻被传染。

1.治疗肺结核时，一定正规，，按时按量全程治疗，不能减量，不能中断药物，想吃就是不想吃就不吃是治疗肺结核的大忌，，一旦产生耐药性，治疗起来会很麻烦，要知道抗结核药物一共就10几种，全世界都在使用，一旦产生耐多药结核，可能会面临无药可医的尴尬境地，切记。

2.治疗肺结核的同时，要进行食补，就是肺结核本身和治疗都要消耗大量的蛋白和能量，所以要及时补充，要多吃高蛋白高热量高营养的食物，身体搞好了，自身免疫力也可以对抗结核。

3.还有注意休息，抗结核治疗期间切记不要劳累，注意休息，避免重体力劳动和剧烈运动，适当加强锻炼，增强身体素质。

肺结核为什么危险，对健康有哪些危害？

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。

肺结核在早期的时候，是没有任何症状的，主要表现在消化系统，会引起食欲不振、体重下降等，呼吸道有轻微的咳嗽和痰多的情况发生。很多人会认为是感冒了，往往不会引起大家的重视。

当人体感染肺结核后，严重时会出现局部水肿渗出，坏死，包裹机化，形成浸润性肺结核。最突出的就是典型的结核结节及干酪样坏死，临床表现为午后潮热，咯血，咳嗽咳痰，胸痛等。

而侵润性肺结核如果结核局灶破裂，溃烂，则会形成肺空洞。当感染的结核杆菌毒力大，数量多，超过身体的免疫系统的免疫力时，结核杆菌会随血液播散到身体各处，如结核性脑膜炎，骨结核，肝结核，肾结核等。严重时会危及生命。所以，有效的防治肺结核至关重要。

1、呼吸道传播

肺结核的主要传播途径就是呼吸道传播的。正常的人接触患者后，如果吸入肺结核病人呼出的气体，就会发生感染。

2、消化道传染

消化道传染也是一种被人群忽视的一种方式，比如我们饮用的牛奶中感染了牛性结核杆菌，而且没有通过安检在市场上销售，人长期饮用就会出现咳嗽、低热和困倦乏力的情况，此人就感染了结核杆菌。

除了以上两种方式外，生殖器接触、血液接触也是可以传播肺结核的，所以为了避免感染肺结核，需要做到以下几点。

1、接种卡介苗

卡介苗是目前广泛使用的肺结核疫苗，先以人工方式刺激免疫系统，使其产生抗原。卡介苗接种的对象以出生满五至八个月的婴儿为主，由于婴儿免疫力尚未发展完全，因此须透过疫苗以防疫。

2、避免接触患者

如果身边有肺结核患者，要注意与患者接触过程中，及时佩戴口罩。接触完患者要洗手、进行消毒处理。

3、勤通风

平时居住环境，要记得勤通风，结核杆菌仰赖飞沫与空气传染，若长期与患者处在通风不佳的室内，就容易遭受感染。