山东中医杂志盲审稿

皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的非感染性的急性、亚急性或慢性炎症性结缔组织病。为自身免疫性结缔组织病之一。各年龄组均可发病，但多见于40～60岁，以下是我为你整理的 中医 中药 治疗皮肌炎，希望能帮到你。

中医中药治疗皮肌炎：热毒炽盛证

主症：起病急，病情进展快，高热或不规则发热，皮肤大片鲜红水肿性斑片或紫红 色斑 片，触之灼热，多发于面部及上胸背部，肌肉关节疼痛无力，伴口干口苦，心悸烦躁，小便短赤、大 便秘 结，舌质红绛，苔黄，脉滑数。

治法： 清热 解毒 ，清营凉血。

(1)清瘟败毒饮(《疫疹一得》)

[组成]水牛角180～240g，生石膏180～240g(先煎)，小生地18～30g，黄连12～18g，知母，桔梗，连翘，栀子，玄参，丹皮，赤芍，黄芩，鲜竹叶，甘草(后10味药原书无剂量)。每日1剂，水煎内服。

[功能]清热解毒，凉血泻火。

[加减应用] 肌肉关节疼痛较重者，加秦艽、葛根、徐长卿以祛风通络，消肿止痛;若高烧不退，加羚羊角粉1g冲服;干咳、 呼吸 困难者，加杏仁、象贝;口干舌躁者，加麦冬;尿赤者，加猪苓。

(2)达原饮 (《瘟疫论》)

[组成]槟榔12g，厚朴9g，草果9g，知母9g，白芍9g，黄芩9g，甘草6g。每日1剂，水煎内服。

[功能]辟秽化浊解毒。

[临床报道] 崔闫民用此方配合西药治疗皮肌炎急性发作秽浊 湿热 之邪内舍脏腑，外阻肌肤，湿遏热伏，津亏火旺之证，效果较好。处方：槟榔12g，川朴、草果、知母、白芍、黄芩、青蒿、秦艽各1Og，甘草6g，藿香、茵陈、生地、花粉、白花蛇舌草各15g，大腹皮20g。(新疆中医药，2003， 5)

(3)防风通圣散(《宣明论方》)

[组成]防风、川芎、连翘、当归、芍药、薄荷叶、麻黄、芒硝、大黄各6g，黄芩、石膏、桔梗各12g，滑石20g，白术、栀子、荆芥各3g，甘草10g 。每日1剂，水煎内服。

[功能]疏风解表，清热通便。

[加减应用]皮损红热明显者，加金银花、鱼腥革等;肌肉肿痛显著者，加苍术、黄柏、水牛角等;皮下有结节者，加桑枝、蛇蜕、干地龙

[临床报道] 刘学华等应用此方加减治疗对称性近端肌肉乏力，疼痛伴触痛，眶周有紫红色浮肿斑块，头、颈、胸甚至全身皮肤出现红色斑丘疹或紫斑， 瘙痒 ，多处关节庸，头昏目赤，口干口苦，便秘溲赤，苔薄黄，脉滑数之风热壅盛型的皮肌炎，药用：防风、薄荷、栀子、酒大黄各10g，川芎、连翘、当归、黄芩各15g，白术g，生石膏30g，煅牡蛎20g，甘草5g。(山东中医杂志，1995，9)

中医中药治疗皮肌炎：湿热蕴蒸证

主症：身热不扬，红斑色暗，肌肤肿痛，肢体重着无力，伴胸脘痞满， 口粘口干。渴不多饮，大便不畅，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑。

治法：清热化湿，通利经脉。

三妙散(《丹溪心法》)

[组成]苍术18g，黄柏12g，川牛膝6g。每日1剂，水煎内服。

[功能]清热燥湿。

[临床报道]崔幸在治疗此型皮肌炎时，常用：苍术10g，黄柏10g，牛膝15g，银花10g，黄连6g，茵陈30g，生苡仁30g，茯苓15g，秦艽15g，木瓜10g。(中国全科 医学 ，2002，8)

中医中药治疗皮肌炎：气阴两虚证

主症：肌肉酸痛无力，面黄肌瘦，少气懒言，纳呆，眼睑水肿性红斑。低热、咽喉不利，汗多、便结、尿赤，苔薄黄，舌红绛，脉细数。

治法：益气养阴。

青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)

[组成]青蒿6g，鳖甲15g，生地12g，知母6g，丹皮9g。每日1剂，水煎内服。

[功能]养阴透热

[加减应用] 病久关节变形、活动受限者，加续断、淫羊霍、炮山甲;心悸汗出、脉结代者，加人参、天冬、麦冬、苦参、酸枣仁;肝脾肿大、 肝功能 异常者，加灵芝、茵陈;尿中有蛋白者，加琥珀、通草、扁蓄、车前子等;胃脘满纳差者，加陈皮、青木香、神曲。

[临床报道] 刘学华等应用此方加减治疗全身肌肉乏力、酸痛伴触痛，腰膝酸软，眩晕 耳鸣 ， 脱发 ，吞咽困难，纳差，消瘦，舌红少苔，脉细数之肝肾阴虚型皮肌炎。(山东中医杂志，1995，9)

中医中药治疗皮肌炎：寒湿凝滞证

主症：起病缓慢，病情逐渐发展，不发热，皮肤出现暗红色斑片，干燥，少量脱屑，双侧上眼睑有紫红色水肿性斑片，全身肌肉关节疼痛，酸软无力，举臂、蹲起等动作困难，手足肿胀，舌质淡暗，苔白，脉弦缓。

治法：祛风散寒，除湿健脾。

黄芪桂枝五物汤(《金匮要略》)

[组成]黄芪9，芍药9，桂枝9，生姜9，大枣4枚。每日1剂，水煎内服

[功能]益气温经，和血通痹

[临床报道] ①查玉明常在此方基础上加当归、鸡血藤、怀牛膝养血活血以通络;配细辛以冀阳气通达治疗阳气虚衰之皮肌炎。(辽宁中医杂志， 2000 ，1) ②陈泊用黄芪桂枝五物汤并用强地松治疗重型皮肌炎3例。(现代中医，1998，3)

中医中药治疗皮肌炎：心脾两虚证

主症：病程迁延日久，皮肤红斑消退或呈淡红色， 四肢肌肉萎缩，酸软无力，伴心悸气短，动则气促，纳差食少，腹胀便溏，舌质淡，脉细弱。

治法：健脾养心，益气补血。

归脾汤(《济生方》)

[组成]黄芪12g，人参6g， 白术9g，茯神9g，当归9g，酸枣仁12g，远志6g，当归10g，木香6g，炙甘草3g。每日1剂，水煎内服。

[功能]益气补血，健脾养心

[加减应用]面部红斑持续不退，加鸡冠花、凌霄花、生槐花以凉血化淤消斑;伴低热者，加青蒿、地骨皮、鳖甲以退虚热。

[临床报道] 崔幸在治疗此型皮肌炎时，常用：黄芪30g，党参15g， 白术15g，茯苓15g，当归10g，丹参30g，羌独活各10g，桂枝10g，当归10g，鸡血藤30g，木香6g，炙甘草10g。(中国全科医学，2002，8)