Hexe留恋不往
有一些人会问膝关节不舒服,到底能不能跳绳或者像跳绳一样类似的运动能不能做?
其实,这还是要看膝关节疼是什么原因导致的。因为同样一种症状,有很多疾病都可以导致。
就像下楼梯的时候感觉膝关节疼痛,这种原因就比较多,像是常见的髌骨软化,膝关节退行性改变都可以出现,下楼时膝关节疼痛。
特别是如果出现急性的滑膜水肿,或者因为外伤之后膝关节疼痛加重,或者急性期的时候,一定不要进行剧烈活动。
可是对于膝关节骨关节病的患者来说,要不要进行活动呢?
大家一直有一个疑问,如果进行锻炼会不会造成膝关节的进一步损伤?
但如果不进行锻炼,会不会让肌肉慢慢萎缩?
其实就算是在临床中,很多问题也都应该辩证着看,并不能太绝对。
一、膝关节骨性关节病到底能不能做运动?
对很多中老年人来说,身体都是在慢慢退变的。
膝关节也不例外,而且相对于其他关节,膝关节所承担的重量特别大,负重特别多,经常会随着年龄退变加重。
很多中老年人都有腿疼的毛病,特别是45岁以上的中老年人,膝关节骨性关节病的发病率特别高,甚至已经达到了8.1%。
其中女性患者更多一点,女性患病率甚至已经达到了10.3%。
在所有患者当中最主要的表现就是关节软骨的病变以及破坏和骨质增生。
这些问题其实都是关节退化所导致的。
但无论是何种原因,患者的主要表现都是膝关节疼痛,而且经常会出现活动受限。
在一些更加严重的病例中,可以看到关节畸形。
虽然在临床中我们可以通过一些手段进行治疗,包括口服非甾体抗炎药物以及进行关节内药物注射,严重的时候也可以考虑手术治疗。
但是在所有治疗方法中,运动疗法一直被大家关注着。
大量文献和研究表明,运动治疗非常有效,值得推荐。
因为很多研究者都说了共同的观点,适当的运动可以有效缓解关节疼痛,并且因为疼痛改善了,膝关节的功能也就慢慢改变。
虽然不能完全治愈或者逆转膝关节的退变,但是在长期运动之后,膝关节需要手术的时间往后推延了。
这就达到了治疗的初步目的。
总之,膝关节运动疗法是一项很安全也十分有效的保守治疗方法。
以往我们总想通过吃药或者打针来解决问题,其实膝关节骨性关节病并没有那么复杂,对于很多患者都是可以考虑用运动来解决的。
二、哪些运动比较好呢?
其实对于膝关节来说运动方法还是很多的,比如锻炼肌肉力量的活动,锻炼膝关节活动范围的训练。
当然在诸多运动中,最主要推荐的还是有氧运动。
通常情况下,膝关节骨性关节病的患者因为年龄的限制,不能进行太剧烈的活动。
有氧运动可以显著地增强患者的氧代谢能力,进而逐步提升躯体耐力。
对于中老年患者来说,中等或者低强度的有氧运动就足以帮助改善健康状态了。无论是对心肺功能还是免疫力都有显著的作用。
具体有哪些方式呢?
1.步行慢走。
2.慢跑。
3.游泳。
4.骑车。
5.打太极拳。
无论是哪种运动,只要不是剧烈的,都可以考虑去做一下有氧运动,可以显著地改善关节疼痛,进而提高患者的步行速度。
特别是太极拳和八段锦这类有中国特色的有氧运动方式,我们经常可以在公园或者广场中看到。
运动疗法其实是一种非常有效而且安全的治疗手段,在很多国外的研究中,已经把运动当作治疗手段应用在患者身上了。
甚至可以说在一些医生的治疗理念当中,运动疗法已经成为了一线治疗方案。
而且有越来越多的研究表明,运动可以有效地改善肌肉力量恢复关节活动度,特别是有氧运动和水中运动,这多种运动形式,不仅可以有效地缓解关节疼痛,改善关节功能。
但是应该量力而行,不是所有的剧烈运动都可以帮助身体肌肉和关节活动恢复。
太剧烈的活动甚至会变成负担,增加膝关节的破坏。
应该考虑不同患者的个体差异评估,并且监测具体的身体健康状况,制定有效安全的个性化运动处方。
俗话说得好,生命在于运动,这句话一点都不假。
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闭合性骨折患者运用退癀散消肿止痛的疗效
导语:本着中医基础理论“急则治其标”的原则,采用外治法对闭合性骨折病人早期肿胀、疼痛症状的治疗也日益受到青睐。
闭合性骨折是指骨折局部黏膜、皮肤完整,骨折端不与外界相通[1].通常骨折时常伴有不同程度的周围软组织损伤,骨断筋伤,经脉受损,肌肉猛然收缩,气血运行不畅,血瘀气滞,不通则痛,离经之血溢于脉外,局部青紫肿胀。据临床资料统计,骨折病人在 48 ~72 小时内疼痛肿胀发生率在 95% 以上。病人因受疼痛、肿胀的折磨,常常会出现焦虑、烦躁不安、睡眠紊乱,不但影响骨折的愈合,而且延长治疗时间,增加机体感染的机会。抽取我科 2014 年 8月-2015 年 8 月闭合性骨折住院病人,运用退癀散( 本院协定方) 外敷骨折局部消肿止痛取得满意效果,报道如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 抽取我科 2014 年 8 月-2015 年 8 月闭合性骨折住院病人 100 例,随机分成两组,对照组50 例,其中桡骨远端骨折 4 例,髌骨骨折 11 例,胫骨平台骨折 5 例,胫腓骨骨折 15 例,踝关节骨折 15 例;治疗组 50 例,其中桡骨远端骨折 5 例,髌骨骨折 10例,胫骨平台骨折 10 例,胫腓骨骨折 10 例,踝关节骨折 15 例。
1. 2 治疗方法
1. 2. 1 对照组 按骨科诊疗规范常规治疗,根据不同部位的骨折予手法整复、石膏固定、牵引固定制动,结合常规的.护理如给药护理、健康宣教、功能锻炼指导等。
1. 2. 2 治疗组 在常规治疗与护理的基础上,予退癀散( 本院协定方) 适量外敷在骨折部位。退癀散主要药物组成: 大黄、白芷、黄柏、黄芩、紫荆皮等。按外敷法操作流程[2]进行操作,评估患者病史、既往史、药物过敏史、外敷部位的皮肤情况。用法: 根据骨折部位肿胀的范围取适量的退癀散加 20% 的甘油混合液( 1 份甘油 +4 份灭菌注射用水) 调配,调匀成糊状后涂在骨折部位上,予棉纸覆盖,然后绷带固定,间隔 8 ~ 10 小时后更换一次。
1. 3 观察指标 对比对照组和治疗组治疗前后中医症状体征评分。中医症状体征评分主要观察项目有疼痛、肿胀、压痛,分值为 0 ~3 分,分值越高症状越重。
1. 4 统计学方法 SPSS18. 0 分析系统,计量资料采用均数 ± 标准差描述,采用 t 检验。当 P <0. 05,判断差异有统计学意义。
2 结果
治疗组和对照组治疗前中医症状体征评分结果比较无差异( P > 0. 05) ,治疗后中医症状体征评分结果比较有差异( P <0. 05) ,见表 1.
3 讨论
闭合性骨折病人肿胀、疼痛是绝大多数病人最早最难承受的症状。病人常因肿胀疼痛刺激通过脊髓介质、交感神经反射引起血管、肌肉收缩,机体免疫球蛋白下降,内分泌功能紊乱,降低机体抵抗力,激发并发症; 另外,疼痛、肿胀不仅使人们的生活质量受到严重的损害[3],而且还会对人造成不良的心理刺激,影响骨折的愈合。调畅情志,保持情绪的稳定以积极配合治疗[4],鼓励战胜疾病的信心。
本着中医基础理论“急则治其标”[5]的原则,采用外治法对闭合性骨折病人早期肿胀、疼痛症状的治疗也日益受到青睐。运用退癀散( 本院协定方) 与甘油调和有利于与皮肤接触,减少对皮肤刺激,增强药物吸收和功效; 充分发挥缓解疼痛和促进肿胀吸收,改善局部组织营养代谢,促进血液循环,提高免疫力,效果显着。退癀散所用的中药药材,具有活血化瘀,通络止痛,疏通腠理,直接透入皮肤,吸收到病变组织发挥药效,起到止痛、消肿、解痉、减少粘连和促进愈合的作用。操作简单,与其它用药相比,不良反应少、无不良作用,值得临床推广应用。
参考文献
[1] 贺爱兰,张明学。 实用专科护士丛书骨科分册[M]. 长沙: 湖南科学技术出版社,2004: 22.
[2] 中华中医药学会。 中医护理常规技术操作规程[S]. 北京: 中国中医药出版社,2006.
[3] 朱秀英,刘钦,裴丽春,等。 中老年妇女 203 例原发性骨质疏松症与骨关节病患病情况分析[J]. 中国临床康复,2005,9 ( 39) :136-137.
[4] 安惠霞,张玉荣,陈志莉。 膝关节骨关节炎辨证施护[J]. 宁夏医学杂志,2005,27( 8) : 573.
[5] 冯文林。 试论“标本缓急”的内涵[J]. 中医文献杂志,2002( 2) :13-14.
黑色海盗猪
探究体育运动中出现运动损伤的原因及其预防措施摘要:在学校中,体育活动是锻炼学生身体,促进学生健康发育的一种重要手段,但是在运动中,由于其特殊的身体活动性,在一些原因的影响下经常导致身体受到不同程度的损伤,锻炼身体、增进身心健康的作用没有起到,反而对学生的学习和生活都带来了影响,甚至造成一定的不良心理影响,为了更好的避免和减少损害事故的发生,在此,对引起损伤的原因及预防措施做一些探究。关键词:体育运动 运动损伤 原因 预防 在学校中,学生无论是对于体育课或者是体育活动都是充满了激情,他们渴望在运动中体现自我本能,展示发扬个人魅力,敢于接受挑战困难,但是往往在很多时候,由于种种原因而造成了身体受到一定的损伤按照不同的分类来说,常见的有:(1)按损伤组织的种类分,如肌肉肌腱损伤、关节囊损伤和韧带损伤、骨折、关节脱位、内脏损伤、脑震荡等。(2)按损伤的轻重程度分伤后不丧失工作能力的为轻伤;伤后失去工作能力24小时以上、需在门诊治疗的为中等伤;伤后需要住院治疗的为重伤。(3)按有无创口与外界相通分,伤部皮肤与粘膜破裂,窗口与外界相通,有组织液渗出或血液自创口流出,称为开放性损伤,如擦伤、刺伤等;伤口皮肤或粘膜完整,无创口与外界相通,损伤后的出血积聚在组织内,称为闭合性损伤,如关节韧带扭伤、肌肉拉伤等。造成运动损伤的原因较多,归纳起来主要有以下几个方面:1 进行体育运动时思想上不够重视 运动损伤的发生,常与体育教师和体育锻炼者对预防运动损伤的意义认识不足或麻痹大意有关,可能平常不重视安全教育,在体育教学、运动训练和比赛中没有积极采取各种有效的预防措施。发生运动损伤后,亦不认真分析原因,吸取教训,使伤害事故不断发生。2 教师的指导方法出现错误 教师在教学活动中起到了主导的作用,他们进行传授,进行培养,但是,由于一些方面的疏忽,经常导致运动损伤的出现:2.1 准备活动不合理 任何事物都有一定的规律,当准备活动的安排不合理时,用力过猛,速度过快,违反了循序渐进的原则,容易引起肌肉拉伤和关节扭伤,如进行篮球比赛时,没有进行足够的准备活动,准备活动没能起到热身的效果,导致有的同学在比赛一开始不久就出现扭伤,拉伤等情况;2.2 技术上的错误 技术上的错误,容易引起学习者造成损伤。例如,做前滚翻时,因头部不正而引起颈部扭伤,篮球排球传接球时,因手形不正确引起手指扭挫伤;投掷手榴弹时,姿势错误出手,容易引起肌肉拉伤;2.3 组织方法不当 在教学和训练中,由于学生过多和教师缺乏正确的示范和耐心细致的教导,经常会导致一些学生在运动中造成损伤,例如有一堂体育课,教师组织进行迎面接力赛,学生的热情很高,参与欲望也很强烈,但是在小组与小组之间的距离过近,而且地面很粗糙,当学生进行接力竞赛时,不可避免的发生了碰撞,倒地以后膝关节位置及手臂的皮肤造成大面积的擦伤,本来很好的一节课也许就会在学生的痛苦呻吟中结束。3 场地设备的缺陷 运动场地的缺陷,是导致运动损伤的一个重大因素,一般来讲,跑的场地要求平整,跳跃的场地要求落点区域有一定的缓冲能力,投掷的场地一般需要设置保护网,但是在现阶段,很多学校的运动场都没能达到标准,尤其在一些山区边远学校,学生经常在不符合条件的场地上进行运动,强身健体的效果没有起到,反正对身体造成了伤害,如跑步时由于跑道的不平整而扭伤了脚踝,跳远的时候沙坑中的沙不够量而造成身体与地面的猛烈碰击,投掷铁饼或标枪时对围观人群造成伤害等等。4 诱导原因 各项运动都有它自己的技术动作特点,使身体各部位的所承受的负担量不同,若训练方法不当,容易引起负担较大的部位受伤,如篮球运动的技术特点是滑步防守和进攻,急停、上篮等,膝关节经常处于半蹲位发力或扭转活动,易引起髌骨劳损。参加体育锻炼是为了增强体质,增进身心健康,促进人的全面发展。但是如果在体育锻炼时,不采取积极的预防措施,就可能发生各类危害事故,轻者影响学习和工作,重者可造成残疾甚至危及生命,给人带来不应有的损失,也严重地防碍运动技术水平的提高,并造成不良的心理影响。因此,积极预防运动损伤对进行体育教学、运动训练和群众性体育运动的开展都有着重要的意义,要预防运动损伤,应注意以下几点:(1)加强思想教育 思想教育是关键,有了保护和自我保护意识,才能从最基本的问题入手,从更大、更宽的面来预防运动损伤的出现;(2)合理安排教学、训练和比赛 教师应根据学生的年龄、性别、健康状况和运动技术水平、认真研究教材、估计那些动作不易掌握和那些技术动作容易发生损伤,做到心里有数,事先采取相应的预防措施;(3)认真做好准备活动 准备活动的量,要根据学生的特点、教学训练或比赛的情况而定,一般来说,兴奋性较低、运动持续时候较短或天气寒冷时,准备活动的强度可稍微大些,时间可稍微长些,相反,运动持续时间长或天气炎热时,准备活动的强度应小些时间可短些,。准备活动的量,以身体感到发热,微微出汗为宜。准备活动结束距正式运动之间的时候不宜过长,以1至4分钟为宜。(4)加强易伤部位的训练 例如,为了预防髌骨劳损,可采用|“站桩”的方法。(5)加强保健指导 要认真做好运动场地、器械设备的管理和安全卫生检查,对以损坏的场地设备要及时维修。禁止穿着不合适的服装和鞋子参与运动。加强体育保健知识的宣传和教育,增强自我保健意识,提高遵守体育卫生要求的自觉性。参考文献:《中国学生体质与健康研究》 人民出版社 《学校卫生学》 西南师大出版社 《体育保健学》 高等教育出版社
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