营养学报膳食纤维

营养学报膳食纤维

膳食纤维能预防糖尿病的发生，得了糖尿病之后多吃膳食纤维肯定也没坏处！ 膳食纤维到底对糖尿病有没有用？

膳食纤维是个好东西！虽然原来人们认为这种物质既不能被人所吸收，也不能产生能量，似乎百无一用……但随着人们饮食的精细化，这种食物的价值反而愈发凸显，现在已经成为了与蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和水并列的第七种营养素。

图1 增加膳食纤维摄入降低死亡和2型糖尿病等疾病风险

Lancet就曾发表过大型荟萃分析，强调了膳食纤维和全谷物在日常饮食中的重要性。研究发现 每天每多摄入8g膳食纤维相应的全因死亡风险、冠心病发病风险、2型糖尿病发病风险和结肠癌发病风险会降低7%～19%不等 。而 每天每摄入15g富含膳食纤维的全谷物，相应的风险也会相应下降6%～12%不等 。不过，研究未能充分说明膳食纤维对于2型糖尿病患者的价值。

图2 多吃膳食纤维降低糖尿病患者血糖

Nutrition Reviews上的荟萃分析专门关注了2型糖尿病患者纤维摄入对于血糖控制水平的影响。结果发现：为期8-24周的干预之后，患者的HbA1c水平下降了0.55%，空腹血糖水平降低了0.55mmol/L。研究人员认为， 2型糖尿病患者增加膳食纤维的摄入似乎的确能改善血糖控制，多吃点应该也有好处。

图3 膳食纤维能改变肠道微生物组成

人们认为膳食纤维能够改变糖尿病患者的血糖水平主要与肠道微生物组成分不开，但二甲双胍等降糖药物一样对于糖尿病患者的肠道微生物组成有影响。先前的研究分析了膳食纤维对服用磺酰脲类药物和二甲双胍的糖尿病患者的效果，发现血糖水平似乎没有显著的改变，但部分患者的胰岛素敏感性似乎出现了改善。开始服药的糖尿病患者似乎也可以从增加膳食纤维摄入量中获益。 现场速递：减少热量摄入或为降低血糖关键！

在ADA 2020会议上，来自罗马生物医学大学（Campus Bio-Medico University of Rome）的Flavia Tramontana就为我们带来了一项分析 膳食纤维摄入与二甲双胍使用对于2型糖尿病患者血糖水平影响的研究 ，研究发现： 在进行饮食干预之后，糖尿病患者血糖虽然有所下降，但带来的获益主要归功于热量摄入的减少 。

图4 Flavia Tramontana和她的研究 在这项随机对照开放标签比较研究中，研究人员评估了高纤维饮食和纤维补充剂对正在接受二甲双胍单药治疗的2型糖尿病患者血糖控制的影响。

图5 高纤维饮食组（HFD）、膳食纤维补充剂组（FS）的饮食营养结构 研究纳入了78名超重的2型糖尿病患者，以1:2:1的比例随机分配至高纤维饮食组（HFD）、膳食纤维补充剂组（FS）或标准饮食建议组（SDR）。研究为期12周，期间每4周都会有营养师强调营养干预的要点。在研究开始和结束时，研究人员收集了参与者的生化指标，测量了身高体重并通过食物频率问卷调查了参与者的膳食纤维摄入。

图6 研究设计

研究开始时，不同干预组之间的平均年龄、身体质量指数（BMI）、二甲双胍使用量、HbA1c水平、膳食纤维摄入和热量摄入均没有差异（p均>0.05）。

图7 78名超重的2型糖尿病患者的基线特征 在为期3个月的干预之后，HDF组和FS组的膳食纤维摄入量显著增加（p均<0.0001），HDF组从19.8±6.1克增加到了24.3±6.8克，FS组从17.5±5.9克增加到了27.0±6.2克。然而，SDR组的膳食纤维摄入依然维持原状（22.8±9.1克 vs 21.2±6.4克; p=0.32）——这一结果正表明了 饮食干预真的能增加膳食纤维的摄入 。 这种改变对改善糖尿病患者的血糖控制似乎颇有成效。HFD组（7.1±0.5％ vs 6.6±0.6％; p<0.0001）、FS组（7.1±0.5％ vs 6.8±0.5％; p <0.001）和SDR组（7.2±0.4％ vs 6.7± 0.5%; p ＜0.001）的HbA1c水平均出现了显著的降低。同时，三组参与者的平均体重也纷纷跳水，HFD组的瘦身最有成效（2.1±2.6kg; p<0.0001），而FS组（1.0±1.8kg; p<0.05）和SDR组（1.1±2.1kg; p <0.05）的减肥效果也不差。

图8 膳食纤维摄入量、HbA1c、BMI结果 不过，三组之间的HbA1c降幅和体重降幅并没有显著的差异——说糖尿病人要多吃膳食纤维，怎么血糖吃了和没吃一样？

研究深入分析了膳食纤维摄入、热量摄入和HbA1c之间的关系之后发现，热量摄入与HbA1c水平的下降有显著的关系（r=0.307; p<0.01），体重下降也对HbA1c水平的下降做出了贡献，倒是膳食纤维摄入似乎并不能有效地降低糖尿病患者的HbA1c水平。虽然研究没有发现膳食纤维能够显著改善糖尿病患者的血糖控制，但还是肯定了减少热量摄入和减肥具有降糖效果。 中国指南：膳食纤维在饮食中依然必不可少！

虽然Flavia Tramontana介绍的研究并没有发现膳食纤维比标准饮食建议更能改善已经开始服用二甲双胍的2型糖尿病患者的血糖，但这并不意味着糖尿病患者多吃点膳食纤维没有好处。 实际上，中国的2型糖尿病膳食指南就建议糖尿病患者多吃全谷物和杂豆类的食物，理由之一就是因为这些食物较精制谷物含有更多的膳食纤维；中国糖尿病指南也建议糖尿病患者每天的膳食纤维需要达到推荐摄入量的10-14 g/1000kcal—— 多吃膳食纤维早已成为2型糖尿病营养治疗过程中的共识。

日常饮食中我们一眼看不出食物里有多少膳食纤维，因此基于食物种类的建议可能更为实用，比如全谷物、杂豆类、水果、 蔬菜都是膳食纤维的良好来源。其中，全谷物是指未经精细加工或虽经碾磨/粉碎/压片等方式处理后，仍保留了完整谷粒所具有的胚乳、 胚芽、麸皮等组成及其他天然营养成分的谷物。杂豆类是富含淀粉的豆类食物，指包括红小豆、绿豆、 芸豆、花豆等除大豆以外的豆类。

这项研究虽然认为增加膳食纤维的摄入与HbA1c之间没有显著的关系，仅有热量摄入的下降以及减肥与HbA1c水平有关，但增加膳食纤维的摄入能够增加患者饱腹感，减少食物摄入量，难道热量摄入减少和减肥成功里就没有膳食纤维的功劳吗？高纤维膳食的降糖效果可能并不比标准饮食建议“更好”，但至少“一样好”，即使得了糖尿病多吃点儿也是好事！

参考文献：

[1] Reynolds A, Mann J, Cummings J, Winter N, Mete E, Te Morenga L. Carbohydrate quality and human health: a series of systematic reviews and meta-analyses [published correction appears in Lancet. 2019 Feb 2;393(10170):406]. Lancet. 2019;393(10170):434‐445. doi:10.1016/S0140-6736(18)31809-9.

[2] Silva FM, Kramer CK, de Almeida JC, Steemburgo T, Gross JL, Azevedo MJ. Fiber intake and glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus: a systematic review with meta-analysis of randomized controlled trials. Nutr Rev. 2013;71(12):790‐801. doi:10.1111/nure.12076.

[3] Zhao L, Zhang F, Ding X, et al. Gut bacteria selectively promoted by dietary fibers alleviate type 2 diabetes. Science. 2018;359(6380):1151‐1156. doi:5774.

[4] Lee SE, Choi Y, Jun JE, et al. Additional Effect of Dietary Fiber in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Using Metformin and Sulfonylurea: An Open-Label, Pilot Trial. Diabetes Metab J. 2019;43(4):422‐431. doi:10.4093/dmj.2018.0090.

[5] Flavia Tramontana. 227-OR: The Effect of Dietary Fiber in Combination with Metformin Therapy in Type 2 Diabetes. American Diabetes Association 80th Scientific Sessions. June 12-16, 2020. Sunday, Jun 14 5:30 PM.

[6] 中国营养学会糖尿病营养工作组.《中国2型糖尿病膳食指南》及解读. 营养学报,2017,39(6):521-529. DOI:.0512-7955.2017.06.002.

[7] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版).中华糖尿病杂志,2018,10(1):4-67. DOI:.1674-5809.2018.01.003.

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早餐吃哪些最有营养？

早餐不一定非要吃鸡蛋才有营养，可以选择鱼虾、肉、豆制品等等代替鸡蛋，营养早餐可以不拘一格。你只要记住营养早餐的搭配公式， 主食+高蛋白食物+蔬菜水果=营养早餐 ，然后就可以用各类食材代入了。

除了鸡蛋以外，高蛋白食物还包括：奶类（牛奶、酸奶、奶酪等），肉类（鸡鸭鹅猪牛羊肉等），海鲜（鱼、虾、贝类等），豆制品（豆腐、豆皮、豆浆等）等。早餐不吃鸡蛋可以用肉、鱼虾、豆制品等代替，营养一点也不差。

很多人早餐选择吃鸡蛋，主要是因为鸡蛋操作起来快捷方便，煮、煎、炒都可以。肉类烹调起来相对要麻烦一些。当然你也可以利用周末休息的时候，做一些酱牛肉、卤猪肉等，分块包装冻在冰箱里，每次早餐简单处理一下即可。另外，你还可以买一些三文鱼、北极虾、豆腐等容易处理的食材，早餐时食用也很方便。

另外，营养早餐的食材要做到 挑三减四 ：

一“挑”粗粮 ，如杂粮粥、杂豆粥、豆包、全麦包子、全麦面包、蒸地瓜、鲜玉米等。

二“挑”低脂肪高蛋白食物 ，如水煮蛋、茶叶蛋、酱牛肉、牛奶、酸奶、奶酪、豆浆、豆腐等。

三“挑”新鲜蔬菜水果 ，特别是深色的营养更丰富，如西蓝花、小油菜、菜心、胡萝卜、西红柿、紫甘蓝等。

一“减”油条、油饼、蛋黄派、饼干、方便面等添加了大量油脂的精制谷物。

二“减”油煎鸡蛋、培根、煎火腿、牛排、炸鸡腿等高脂肪的蛋白质食物。

三“减”腌制蔬菜、咸菜、榨菜、酱菜等高盐食物。

四“减”果蔬饮料、牛奶饮料、酸奶饮料等各种饮料。

作者：王兴国，大连市中心医院营养科主任，主任医师；辽宁省营养学会副会长；新浪微博医疗大V；中国营养科学传播之星，从事临床营养治疗、营养培训教学和营养科普传播20余年，出版《吃的百科》《长胎不长肉》等科普书籍20余部。

一曰三餐 健康 谱、（记牢）

早餐吃的像皇帝、（吃好）

午餐吃的像平民、（一般）

晚餐吃的像乞丐。（吃少）

常言道：“一日之计在于晨。”

一顿营养的早餐是一天生活的开始。对将近 12个小时 的能量消耗却没有补充的身体来说，早餐格外重要。不吃早餐，或者早餐的质和量不够，容易引起能量和营养素的不足，降低上午工作、学习的效率。

到底早餐怎么吃才最有营养呢？

答案抢先看：

营养的早餐搭配应包括有丰富的种类，包括碳水化合物、蛋白质、维生素等营养物质，以易消化吸收、营养均衡、粗细搭配为原则。

规律营养的早餐不仅对身体 健康 起着重要的作用，而且有利于养成良好的生活习惯和形成 健康 的生活方式。

【早餐必要性】

俗话说： “早餐要吃好，午餐要吃饱，晚餐要吃少。”

为什么要这么安排呢？当我们经过大约 8个小时 的睡眠后，食物通过在体内的消化吸收，体内储存的糖原几乎消耗殆尽，早餐及时补充，可以避免出现血糖过低。

并且由于早上身体吸收营养快，因此 一顿营养的早餐能够及时补充身体营养物质，吸收好、利用率好。

早餐唤醒了身体，开启了身体高效的新陈代谢，以便让我们有清晰的思路和判断力进行一天的工作、学习。

不吃早餐、早餐吃过饱或早餐的质量差，都不能最好地发挥早餐的良好作用。

【早餐的营养搭配】

科学的早餐应是低热能、营养均衡，碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质和水齐全，特别是要富含膳食纤维。

一般来说，早餐应包括四种类别的食物，分别有不同的作用：

1、 以提供能量为主：

主要是碳水化合物含量丰富的粮谷类食物，如粥、面包、馒头等。

2、 以供应蛋白质为主：

主要是肉类、禽蛋类、豆浆、奶制品等食物。

3、 以供应无机盐和维生素为主：

主要指新鲜蔬菜和水果，可以选择生菜沙拉、小番茄、苹果等。

4、 提供钙为主并富含多种营养成分：

主要是奶类与奶制品、豆制品、虾皮等。

在膳食的搭配上应尽量做到：

主副搭配 ：

既要有主食，也要有副食。

荤素搭配：

既要有动物性食物，也要有植物性食物。

粗细搭配：

既要有粗粮（玉米、红薯等），也要有细粮（白馒头、菜肉包等）。这样的搭配里面包含了 优质蛋白质、淀粉类食物，还有丰富的膳食纤维、维生素和矿物质 。

老年人早餐宜吃 容易消化的温热柔软食物，如牛奶、豆浆、面条、馄饨等，最好能吃点粥，如能在粥中加些莲子、红枣、山药、桂圆、薏米 等保健食品，则效果更佳。

【早餐的不宜吃法】

很多上班族、学生党由于时间太紧，会选择在路边购买早餐如 煎饼、油条 等， 边走边吃，实际上这样不利于消化和 吸收，对肠胃 健康 不利， 并且早餐质量不够好。

上班族由于工作紧张，学生由于学业繁重，有时候他们的早餐会选择 苏打饼干、燕麦片芝麻糊、豆奶粉等冲调类早餐食品，这些 方便食品， 虽然 食用简单方便，但是 作为早餐其营养价值并不高。

近年来西式快餐主要包括 汉堡包、炸鸡、炸薯条 等，由于其口味好、方便快捷等特点越来越受到人们欢迎，尤其是儿童及小学生[1]。但是 早餐不宜进食油腻、煎炸、干硬以及刺激性大的食物，也不宜吃得过饱 。

【总结】

早餐摄入量及早餐食物的种类对人体 健康 具有很大的影响。科学食用早餐应把握 营养均衡 的原则，以易消化吸收，膳食纤维含量高、低脂低糖的食物为主，不宜食用营养过于丰富的早餐，否则会使胃肠超负荷工作[2]。

参考文献

[1]胡小琪, 范轶欧, 郝利楠,等. 我国7城市中小学生早餐行为的调查[J]. 营养学报, 2010, 32(1):39-42.

[2]梁洁玉,朱丹实,冯叙桥,赵宏侠,段小明,李萌萌. 早餐的食用现状及早餐食品的发展趋势[J]. 中国食物与营养,2014,20(02):59-64.

作者：庞欣琦 赵力超

谢谢您的邀请！这个问题要看地域、群体！因为不同地方饮食习惯不同！群体不一:幼儿、青少年学生、年轻人、中年人、老年人的需要消化不同，早餐就会不一样，所以不能一概而论。就我而言:我吃食比较随性，但还是要考虑 健康 的需要，一般是米粥加馒头或包子！ 馒头加鸡蛋！馒头加酸奶！粽子加酸奶！油条加豆浆！抄手，最喜欢新村的赖抄手！面条，最喜欢在家吃素面！偶尔出去吃宜宾燃面、鸡杂面！有时间偶尔吃饺子！小汤圆加蛋！就这些换着吃，我认为这些传统的好吃又营养！

快节奏的学习、工作，让不 健康 的早餐充斥着许多人的生活。为了赶着送孩子上学和自己上班，不少人在街边随便买点油条、烤肠、鸡蛋灌饼……但是，我的朋友圈里却有这样一位营养师妈妈，她家的早餐花样百出，让多少人想去蹭饭，一起来看看别人家的早饭。 一、什么样的早餐是合格的早餐？

一份营养的早餐通常要有淀粉、蛋白质、蔬菜水果和坚果

1.淀粉类

一份合格的早餐首先要包含淀粉类的主食，如馒头、粥、饼、发糕、包子等，如果能增加一些杂粮、薯类、杂豆等粗杂粮会更好。

2.蛋白质类

奶类、蛋类、豆类、肉类等食物不仅能为机体提供充足的蛋白质，还可延缓胃的排空速度，延长餐后的饱腹感，让早餐更“抗饿”。

3.蔬菜和水果

水果、蔬菜可提供膳食纤维、钾、镁、维生素C和多种保健成分。有的人觉得早餐还要做菜很麻烦，其实我们可以选择简单的菜单，比如蔬菜水果沙拉、青菜面等。

4.坚果类

单独吃坚果很容易过量，每天早餐吃几粒，很不错的方式哦

二、如何准备快手早餐？

“快手早餐”不仅要求速度，对营养搭配更是要求甚高。其实把握住早餐该有的种类，接下来根据自己的口味、时间就很好安排，以我家的早餐来说一说。 我的妹妹和我同住，我每天早晨单位食堂是有早饭的，但是我的小妹每天早上宁愿吃面包、火腿甚至饿肚子也不会自己做早饭的，实在不忍心她饿肚子去上班，所以每天早上我也开始在家吃早饭。

我两最多的早餐是煮粥（前一晚睡前电饭锅预约好）+煮饺子（周末时间包好冻上，我家馅料通常是胡萝卜、肉、辣椒、木耳、香菇大杂烩）、鸡蛋煎饺（前一晚煮好饺子，早晨起来淋上鸡蛋芝麻，一边洗漱一边就煎好了）、各种面条、炒饭（前一晚将鸡蛋、胡萝卜、辣椒、肉丁等等食材都切好，保鲜膜密封，早晨起来五分钟搞定）

最后还要温馨提醒大家，细嚼慢咽，享受每一餐带给我们的美好时光哦！

作者：孙秋燕 国家二级公共营养师

谢友邀请，只要人的体质好，早餐不用刻意准备，吃各种蛋类，稀饭，小菜，付食，牛奶，面包等等都能补充能量，根据各人体质来定，没有统一标准，我的回答不知友友是否满意！祝您网游快乐！

馒头、包子、青菜粥；面条、米粉、蛋炒饭；汤圆、饺子、鸡蛋汤。这些应该都是简单、容易做又 健康 、美味的早餐！

大家都知道早餐的重要性，所以什么样的早餐才算好早餐呢？大致需要包含以下几类食物：

1.谷物 《黄帝内经》里讲:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。”中国居民膳食指南的第一条也是“食物多样、谷类为主”，谷物提供能量的同时对人体的负担较小，并且还是B族维生素的重要来源。不过要避免过多摄入精制碳水化合物，因为这样容易使血糖升高过快，对 健康 不利。尽量选择含全谷类的食物，比如粗杂粮，全麦面包等等。

2.奶或奶制品或豆浆 牛奶是每天必不可少的，一般建议纯牛奶或者强化维生素D的牛奶，有乳糖不耐受的人则可以选择酸奶。而有时候想换换口味喝豆浆也是不错的选择。建议豆浆不要加太多糖，容易发胖哦。

3.动物性食物 每天一个鸡蛋也是方便又营养的，同时瘦肉、牛肉鱼类等也富含优质蛋白质，可以作为替换项食用。 4.蔬菜水果 可以选择一些容易烹饪、操作的蔬菜、新鲜水果作为早餐的一部分，来补充膳食纤维和维生素矿物质。

早餐是一日三餐中的重中之重，早晨我们的精力最为充沛，所需要的能量和营养也较高，所以早餐应该吃得营养丰富，也应该提供充足的能量。一顿合格的早餐应该有充足的蛋白质供应，另外有足够营养，要达到这两点，推荐两个宝，大家一定都知道了：牛奶和鸡蛋。

牛奶和鸡蛋 我们早餐见的最多，因为它们也是性价比最高，最适合补充蛋白质的食物。牛奶、鸡蛋中富含优质蛋白，其中的蛋白质结构接近人体蛋白质的结构，吸收利用率高，最适合补充人体的蛋白质，另外，牛奶中的钙质十分丰富，是钙质最好的来源，100g牛奶中大概含有200mg钙质，人体一天所需要的钙质是800mg，每日300g的奶或奶制品就能够补充大半了。牛奶和鸡蛋中也富含多种脂溶性维生素、矿物质成分，对人体十分有利。两者中都含有一定能量，能维持早晨大部分热量营养的供应。

另外就是主要提供热量的主食类食物 。这里可以选择更加富含膳食纤维的主食类，例如薯类食物、淀粉类蔬菜，如红薯、土豆、山药、芋头、南瓜、玉米等，富含膳食纤维则能够减缓食物消化速度，减缓糖分、胆固醇、脂肪的吸收速度，还能够提高饱腹感。也可以选择米饭，米饭中多加入粗杂粮，增加膳食纤维摄入，提高营养成分的种类。一餐的主食大概在150~200g为宜，不要一点都不吃也不宜过量。

如果还想要营养一些，可以增加一些果蔬提供水溶性维生素成分和膳食纤维 ，另外还有一些抗氧化物质。 还可以适当增加一些坚果的摄入量每日大概25~30g为宜 ，大概一小捧，坚果中富含不饱和脂肪酸，多种矿物质和部分膳食纤维，也能够补充更全面的营养成分。

一顿好的早餐，应该是能够满足充足的营养需求，提供充沛的能量，足以满足一上午繁忙的工作的。所以作为早餐，应该有充足能量的来源，碳水化合物和蛋白质，还需要有均衡营养的组成部分，富含膳食纤维和维生素的蔬菜和水果。

我自己一般的早餐组成，都会有保证一个鸡蛋，白水煮鸡蛋为大部分，有的时候变变口味，也会吃鸡蛋饼或者番茄炒鸡蛋，或者煎一个荷包蛋，这样最起码蛋白质有了。

然后是碳水化合物，一般我自己喜欢每天早上来一晚杂粮粥，里面放上大米，小米，薏米，荞麦，燕麦，加上几个红枣，几个核桃仁，带有红枣的清香，吃起来口感多样，不仅有丰富的碳水化合物，还有杂粮的膳食纤维。

有的时候时间紧迫，来不及再熬粥，也可以用豆浆或者牛奶代替。豆浆可以用自己家里面的豆浆机制作，可以同样加上一把杂粮，做成杂粮豆浆，喝起来为味道也非常喷香浓郁，丰富的蛋白质。

蛋白质有了，碳水化合物有了，剩下的就是水果和蔬菜提供的充足维生素了，可以搭配一碟水果沙拉，通常我会用半个火龙果，半个黄瓜加上一个香蕉，火龙果和黄瓜吃掉，香蕉放进包里面，到了中午感觉有点缺乏能量了，来个香蕉补充钾元素，继续努力完成上午的工作！

膳食纤维会引发肝癌？

最近，顶级学术期刊《细胞》（Cell）上刊登了一篇论文。研究者用水溶性膳食纤维（soluble dietary fibers，SDF）喂养小鼠，小鼠竟然患上了肝癌。[1]

相关论文（图片来源：Cell）

膳食纤维相信大家都了解，很多食物都含有膳食纤维，比如，芹菜、韭菜、燕麦。那这些食物都不能吃了吗？

答案当然要到论文中去找。

首先是研究目的。论文开篇便提到，随着生活水平的上升，人们摄入的糖类和脂肪越来越多，相应的，肥胖率上升了，代谢疾病也增加了。既往研究显示，膳食纤维可以减肥。在这种情况下，往食品中添加膳食纤维，似乎是一个不错的思路。问题是，效果如何。

说到这里，解释一下。所谓膳食纤维（dietary fibers，DF），就是植物中那些不能人体利用的糖类。按照来源，可以分为三种，天然的、从植物中提取的以及人工合成的。按照物理性质，可以分为两类。

第一类不能溶于水，称之为不溶性膳食纤维（IDF），虽然不能被人体消化和吸收，但是可以少量集合水分、增加饱腹感，刺激肠道蠕动、促进排便。第二类是研究的主角，水溶性膳食纤维（SDF），它们的亲水性更强一些，可以部分被肠道细菌利用，经细菌发酵、分解，协助其他营养物质的吸收。[2,3]

其次是实验对象。研究人员想知道，水溶性膳食纤维在减重的同时，能否改善代谢疾病。于是，他们选用了T5KO老鼠没有TLR5基因的老鼠。因为缺乏这种基因，它会出现肠道菌群紊乱和代谢性疾病。

说到这里，再解释一下。

婴儿刚出生的时候，肠道是无菌的。随着进食，细菌开始在肠道内定居。然后，磨合就开始了细菌会刺激免疫系统，促进免疫系统发育，反过来，免疫系统也会挑选细菌，所以每个人的肠道菌群都不太一样。

打个比方说，细菌好比是小商贩，肠道是街道，免疫细胞是城管。没有小商贩，买东西不方便，小商贩太多、不服从管理，也会给人民群众造成不便。管理过程中，需要热心市民参与，对于人体而言，热心市民就是TLR5基因，它负责识别肠道内的菌群，判断要不要打举报电话（激活MYD88通路）。[4]

接下来是实验经过。

实验第一步用富含菊粉的食物（占总饮食量的7.5%）喂养小鼠，结果，小鼠体重确实减轻了，但是，血清学检查显示，小鼠的胆红素异常，胆红素异常通常提示肝脏功能异常。于是，研究人员继续喂养，愕然发现，6个月以后，40%的小鼠出现肝癌。

这里，提到菊粉（Inulin）。菊粉是从菊苣根中提取的一种可溶性物质，即，从来源看，菊粉属于第二类，人工提取、富集的，从物理性质看，菊粉属于水溶性膳食纤维。

随后，研究人员做了两类实验。一类是研究其他老鼠，结果显示，一些其他种系的老鼠，同样会出现肝癌，但是，缺乏MYD88的老鼠不会。这表明，肠道菌群失调跟肝癌有千丝万缕的关系。

最后，研究人员试着控制老鼠的肠道菌群，比如，用抗生素打掉老鼠的肠道菌群，结果不管怎么喂菊粉，老鼠都没事儿。

那么，对于这个研究，我们普通人，应该怎么看呢？

首先，有学者测量过日常食物中的膳食纤维，结果显示，天然存在的膳食纤维，以不可溶性（IDF）为主，可溶性的（SDF）相对来说，要少得多。[5]

常见食物中的膳食纤维含量和类别[5]

其次，这个研究与既往研究，存在冲突。菊粉的使用历史很长，既往文献中，鲜有质疑其安全性。[6]

就算吃，一般人也吃不了那么多。据估计，欧洲人平均每天摄入3~11克的菊粉。[6]

参考《中国居民膳食指南》，把油、盐、肉类通通加到一起，全部按照最大合适量算，一天最多吃1821克食物。想用人体复制实验的结果，膳食纤维占到7.5%，那就是137g研究显示，每天摄入的膳食纤维超过80g，便会引起腹胀。这是一个不可能完成的任务。

欧洲和北美的菊粉摄入量[6]

膳食宝塔（图片来源：中国居民膳食指南，2016）

何况，没有TLR5基因的老鼠患上肝癌、缺乏MYD88的老鼠没有，充分说明，关键在于菊粉被发酵、分解的产物，影响到了肠道菌群，而免疫系统在其中扮演了重要角色，因此实验结论并不能照搬到正常人身上。

最后，不能光看弊端，还要看好处。大量研究证实，膳食纤维对健康有益，减肥、改善代谢、降低癌症发病率等等。[7]

比如，一项长达20年的追踪表明，成年早期摄入足够的膳食纤维，可以显著减少乳腺癌的发病率。[8]

中国营养学会建议，每天摄入25~30克的膳食纤维，而历次调查表明，不管是城市还是农村，居民的摄入量都达不到标准。[2]

膳食纤维摄入量调查[2]

其实，在采访中，论文作者便提到，实验中用的菊粉，不是天然食物，而是通过化学手段提出、加工而来的；他们的目的，也不是单纯指责水溶性纤维，而是希望人们认识到，额外添加膳食纤维的食品，未必有水果、蔬菜好。[9]

总之，这个实验的意义在于，如果一直保持高脂高糖饮食、指望通过额外添加的膳食纤维保持体重，可能得不偿失。

正确做法应该是，参考《中国居民膳食指南》等靠谱的书籍，分析自己的饮食模式，膳食纤维摄入不足，就多吃点芹菜、韭菜、燕麦等，彻底改变自己的生活习惯。

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参考文献

[1]SINGH V, YEOH B S, CHASSAING B等. Dysregulated Microbial Fermentation of Soluble Fiber Induces Cholestatic Liver Cancer[J]. Cell, 2018, 175(3): 679-694.e22.

[2]中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M]. 科学出版社, 2014.

[3]B.O S. Soluble vs insoluble fiber: different physiological responses.[J]. Food technology, 1987.

[4]王春凤. 肠道共生微生物与免疫系统的相互作用[J]. 吉林农业大学学报, 2018, 40(4): 475479.

[5]阴文娅, 黄承钰, 冯靓. 不同种类食物中膳食纤维的测定[J]. 卫生研究, 2004, 33(3): 331333.

[6]COUSSEMENT P A A. Inulin and Oligofructose: Safe Intakes and Legal Status[J]. The Journal of Nutrition, 1999, 129(7): 1412S-1417S.

[7]MCRORIE J W. Evidence-Based Approach to Fiber Supplements and Clinically Meaningful Health Benefits, Part 1[J]. Nutrition Today, 2015, 50(2): 8289.

[8]FARVID M S, ELIASSEN A H, CHO E等. Dietary Fiber Intake in Young Adults and Breast Cancer Risk[J]. Pediatrics, 2016, 137(3): e20151226.

[9]Adding refined fiber to processed food could have negative health effects, study finds[EB/OL]. ScienceDaily, [2018-10-22]. .

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作者：赵言昌