护理毕业论文选题题目
又到了毕业论文选题时间了，那么你想好了吗?下面是我为大家收集的关于护理毕业论文选题题目，欢迎大家阅读!
1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用
2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策
4、神经外科危重病人人工气道的护理研究
5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析
6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究
7、医院专职陪护人员压力因素的`分析
8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房
9、急诊护理质量管理应用iso9001标准的实践探讨
10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施
11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策
12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策
13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察
14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护
15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策
16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理
17、手术室护理人员的职业危害及防护
18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策
19、急诊护士工作压力源及相关因素分析
20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用
21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策
22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策
23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预
24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响
25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策
26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理
27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用
28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策
29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用
30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策
据学术堂了解,确定护理论文题目有四个原则1.准确反映论文的内容,符合其深度和广度:论文内容包括引言、资料与方法、结果及讨论等部分.而论文题目仅一句话,不可能反映如此多的内容,一般仅反映主要研究对象、方法、目的或结果.例如,"血清CA125测定在卵巢内膜异位囊肿中的诊断价值",血清CA125测定是研究方法,卵巢内膜异位囊肿是研究对象,诊断价值是研究目的.所谓准确,就是恰如其分地描述,不能夸大或缩小,更不能名不符实.如将上述题目改为"血清CA125测定在内膜异位症中的诊断价值",虽然并无错误,但范围和深度明显被夸大了,将比较局限的卵巢内膜异位囊肿,扩大为范围较广的子宫内膜异位症.又如,"围产期心肌病"一文的内容实为12例围产期心肌病的回顾性临床分析,而题目被夸大为一本专著的名称.显然,这一题目没有准确反映论文的内容、范围、深度和广度,亦为欠妥的题目.2.客观、含蓄地描述研究结果:一篇论文中结果是主要的,由结果升华到结论更是可贵的.在题目中,一般不具体提结果和结论,而只作客观地、含蓄地描述.常以价值、意义、影响及观察等词进行描述.例如,"彩色多普勒血流显象对恶性滋养细胞肿瘤诊断的价值","妊高征患者尿酶变化的意义","克罗米酚对子宫内膜雌、孕激素受体的影响"及"米非司酮用于紧急避孕的临床观察",至于真实的结果和结论如何,留待读者自己去阅读和评论.3.简明醒目,引人入胜:确定论文题目,还应该力求简明、醒目,引人入胜.所谓简明,就是文字简炼、易懂.一般中文题目,以不超过20个汉字为宜;而英文题目的词数尚无统一规定,部分杂志规定以14~15个词或84个印刷符号,或一般不超过两行为妥.一般不设副标题,但在不可能简短的情况下,为了补充主标题内容或强调某一重点,可考虑加副标题.例如,"几种矫治臀位方法的比较:附168例臀位分析".所谓醒目,是指引人注目,能吸引读者产生非读不可的兴趣.要达到醒目,必须要靠内容的新颖.例如,"氨甲喋呤单次肌内注射治疗异位妊娠",题目中单次肌内注射比以往分次肌内注射简单而新颖,能吸引读者阅读,如将题目改为"氨甲喋呤肌内注射治疗异位妊娠27例报告",虽无错误,但未突出"单次"的新颖性,且例数也不多,就不能达到醒目和引人入胜的效果.此外,论文的样本数大者,也可在题目中突出病例数以吸引读者.例如,"2000例围产儿心电图监测分析".当然,题目不宜与其他文献雷同,使用大号、异体或黑体字排版,亦为达到醒目和引人注目的手段之一,但吸引读者主要靠创新性. 医学教育网 收集整理.正确用词:论文题目由精心选择的词汇组成,一般仅为一个短语、词组或一个完整的句子.确定题目时应注意用词恰当,使用正确的专业术语,并尽可能流畅易懂,避免使用空泛和华丽的词藻,避免错别字、俚语和已淘汰的术语.如:将囊肿写成"肿",预防写成"予防",阑尾炎写成"兰尾炎",剖宫产写成"剖腹产",妊娠高血压综合征写成"妊娠毒血症".题目中应尽可能少用非公认的中文缩略词,如人工流产写成"人流",功能失调性子宫出血写成"功血",金属单环写成"金单",一些容易被误解的英文缩略语也不宜用,如"CHD"(冠心病)易被误解为先天性心脏病.特别应防止题目中罗列一连串的外文缩略语,只用几个词加以连接.题目中偶尔出现的中、西文姓氏,有习用的中文译名者写中文译名,否则写原文,姓后不加"氏"或"'S",如"阿狄森病合并妊娠6例分析","Turner综合征合并常染色体平衡易位一例".此外,尚应注意题目内一般不加标点,10以下数字均用汉字,10以上数字则用阿拉伯数字.如为英文题目,常省略冠词,除第一个词或专有名词的第一个字母大写外,其他均小写,也可除虚词外,每个词的第一个字母均大写.
护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。护理在我们生活中是必不可少的。它是人们健康的 保障。护理与健康不可分割。护理的重要性是不言而喻的。那么关于护理本科论文题目有哪些呢？如下：1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策4、神经外科危重病人人工气道的护理研究5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究7、医院专职陪护人员压力因素的分析8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9、医院供应室护士职业危害与自我防护措施10、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策11、护士在护患纠纷中的心理应激与对策12、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察13、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护14、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策15、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理16、手术室护理人员的职业危害及防护17、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策18、急诊护士工作压力源及相关因素分析19、护士长非权力影响力在护理管理中的应用20、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策21、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策22、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预23、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响24、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策25、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理26、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用27、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策28、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用29、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策30、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度31、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策32、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理33、PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价34、手术室护理记录常见问题的分析及对策35、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策36、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理37、血液透析患者的生活质量调查及护理对策38、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策39、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施40、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策41、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式42、产科护士工作压力源与应对方式调查43、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理44、风险管理在急诊护理管理中实施体会45、手术室护理带教工作存在的问题及对策46、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会47、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预48、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响49、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响50、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预51、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察52、剖宫产率上升的原因调查及干预53、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预54、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施55、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用
这个你是不是应该自己先去找找自己专业的方向，然后选择一个你熟悉的方向去找找类似的范文呢，之后再去确定题目也不迟也，有个题目最好列个大纲一起给你们来时看看，只要你们老师说没问题那就行了。下面将会列举几种本科护理毕业论文的题目，你可以从中挑选一个适合自己的强项进行论述，相信肯定会马到成功。人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果护士在护患纠纷中的心理应激与对策慢性肾功能衰竭患者的心理分析及护理护患沟通技巧及对病人康复的重要性慢性支气管炎病人健康教育效果分析护患沟通技巧及对病人康复的重要性对老年性痴呆患者进行认知功能训练的效果探讨人性化护理应用于妇科护理的临床分析品管圈在提高住院患者大小便送检率中的应用机械通气治疗重症哮喘的气道护理体会5万人次静脉输液无严重输液反应的原因剖析呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎护理体会用SHEL模式对精神科与综合科护理不良事件的对照研究腔镜下宫颈癌根治性切除术的手术配合及体会速康复外科理论在老年输尿管软镜下上尿路结石钬激光碎石术中的应用肿瘤内科患者应用全程健康宣教的临床观察皮肤真菌感染的发病原因分析及护理措施探讨基层医院护理不良事件的分析与对策浅谈重症监护患者心理护理问题及策略分析浅谈关于恶性肿瘤护理中存在的问题及思考整体护理对脑卒中后吞咽困难患者的康复作用 系统护理对病毒性角膜炎患者的护理效果心理护理干预在老年慢性心力衰竭患者中的应用研究优质护理用于急性腹膜炎患者的效果观察全胃切除治疗胃癌的护理分析皮肤科患者用药依从性改变及护理对策住院患者护理级别划分与医保管理方法及策略2型糖尿病患者健康教育进关于疾病预防控制机构护理工作职能定位的探讨
就是在肚子上打几个小孔把阑尾取出来
阑尾炎有什么病因呢？
阑尾一端与盲肠相通，长约6～8cm，管腔狭小，仅左右。阑尾壁有丰富的淋巴组织，这就构成阑尾极易发炎的解剖基础。这种解剖特点，也容易使阑尾发生梗阻，约70%的病人可发现阑尾腔有不同原因的梗阻，诸如粪块、粪石（即长时间停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚，并可有钙质等矿物质沉积而成）、食物残块、阑尾本身扭曲及寄生虫（如蛔虫和蛲虫）等都可造成阑尾梗阻。急性阑尾炎的炎症消退后，可以在阑尾形成瘢痕性狭窄，容易导致炎症反复发作。由于阑尾壁存在丰富的淋巴组织，炎性反应严重，更促使梗阻的发生。阑尾腔内平时有大量肠道细菌存在，当有梗阻时，梗阻远端的腔内压力升高，阑尾壁的血循环受到影响，粘膜的损害为细菌侵入造成条件，有时阑尾腔内的粪块、食物残块、寄生虫、异物等虽然并未造成梗阻，但能使阑尾粘膜受到机械性损伤，也便于细菌侵入。此外胃肠道功能紊乱也可使阑尾壁内的肌肉发生痉挛，影响阑尾的排空甚至影响阑尾壁的血循环，也是发炎的原因。细菌可经血循环侵入阑尾引起发炎，属于血源性感染。
您好，腹腔镜治疗阑尾炎的效果，与开腹治疗是一样的，都是把阑尾摘除。腹腔镜是在医学影像设备的引导下，将特制的导管，精密器械，引入人体，对体内病态进行诊断治疗。应用数字技术，扩大了医生的视野，借助导管、导丝延长了医生的双手，它的切口仅有米粒大小，可治疗许多过去必须手术治疗的疾病。已成为现代医院临床治疗的主要手段之一。具体分析：阑尾炎手术是最简单的手术之一。阑尾位置比较表浅，而且穿透手术的切口差不多就3cm左右，也算是微创手术了。腹腔镜没有必要，因为腹腔镜掌握起来有难度，对阑尾位置特殊的也不好办，本来就要打3个孔，而且创伤和费用都比较大，所以建议直接做传统的手术是最佳的选择。腹腔镜没有必要，而祝您早日康复~！
经脐单孔腹腔镜微创技术与传统腹腔镜腹部微创手术比较，更具有突出的微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛等特性。 单孔腹腔镜手术脐部切口只有1~2厘米，因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口，从而达到无瘢痕手术的目的。凭借以上优势，单孔腹腔镜下微创手术已在胆囊切除术、胃底折叠术、阑尾切除术、减肥手术等领域占据一席之地，同时，在前列腺切除术、膀胱切除术、供体肾切除术等泌尿外科手术以及子宫切除术等妇科手术中得以应用，从而受到越来越多外科医师的认同与患者的欢迎。
毕业论文是高等教育自学考试本科专业应考者完成本科阶段学业的最后一个环节，它是应考者的总结性独立作业，目的在于总结学习专业的成果，培养综合运用所学知识解决实际问题的能力。从文体而言，它也是对某一专业领域的现实问题或理论问题进行科学研究探索的具有一定意义的论说文。完成毕业论文的撰写可以分两个步骤，即选择课题和研究课题。首先是选择课题。选题是论文撰写成败的关键。因为，选题是毕业论文撰写的第一步，它实际上就是确定“写什么”的问题，亦即确定科学研究的方向。如果“写什么”不明确，“怎么写”就无从谈起。教育部自学考试办公室有关对毕业论文选题的途径和要求是“为鼓励理论与工作实践结合，应考者可结合本单位或本人从事的工作提出论文题目，报主考学校审查同意后确立。也可由主考学校公布论文题目，由应考者选择。毕业论文的总体要求应与普通全日制高等学校相一致，做到通过论文写作和答辩考核，检验应考者综合运用专业知识的能力”。但不管考生是自己任意选择课题，还是在主考院校公布的指定课题中选择课题，都要坚持选择有科学价值和现实意义的、切实可行的课题。选好课题是毕业论文成功的一半。
妇科腹腔镜手术的护理 摘要：腹腔镜手术是近年来发展迅速的微创治疗，其代替开腹手术已经称为明显的趋势。与普通开腹手术相 比腹腔镜手术具有许多优点，临床护理也有许多不同之处，认真做好腹腔镜术后护理以及并发症的观察和处理是进 一步体现腹腔镜治疗模式优势的重要环节。通过对本院92例妇科腹腔镜手术的研究分析，探讨妇科腹腔镜手术前 后的护理工作，从而制定一系列切实可行的护理操作程序。对妇科腹腔镜手术患者，完善术前准备工作，注重心理 护理，采用科学合理的护理操作程序有利于手术和麻醉的顺利实施，有效地促进了患者的身心康复。 关键词：腹腔镜；妇科；术前护理；术后护理 腹腔镜手术是近来发展迅速的微创治疗，其 代替剖腹手术已经成为明显的趋势。该手术在 妇科的应用范围日益扩展，具有切口小、术后疼痛 轻、恢复快及住院时间短等优点，很容易被医生和 患者接受 [1] 。腹腔镜手术避免了开腹手术时医生 的手和纱布等对腹膜和脏器的摩擦，减少创伤及 术后粘连，患者腹部无明显疤痕，腹腔镜治疗风险 相对较小。但是，腹腔镜手术毕竟是一种手术，虽 然有许多优点，行该手术的患者，在手术前后还是 应当注意一些问题，腹腔镜手术与普通开腹手术 手术方式不同，其护理也有不同之处。本院开展腹 腔镜手术治疗妇科疾病92例，改变传统妇科疾病 的治疗模式，均获得较满意的效果。现将护理体会 总结如下。 1一般资料 本院2006年1月—2006年12月实行腹腔镜手 术92例，年龄最小19岁，最大54岁。其中子宫全切 除术20例，不孕症诊治15例，宫外孕35例，卵巢病 变22例，麻醉方法均为气管插管全身复合麻醉。 2术前护理 腹腔镜手术是近年来开展的一项新技术，患者 及家属对这种手术方法缺乏了解和比较，存有各种 顾虑，多数患者对手术有恐惧感和紧张心理，对手 术效果持怀疑态度，加上腹腔镜手术相对传统手术费用略高一些，部分患者担心费用问题等。针对这 些心理特点，对准备实施腹腔镜手术的病人进行术 前宣教是相当重要的，首先积极配合医师向准备实 施腹腔镜手术的患者介绍腹腔镜手术的优点：手术 切口小、盆腔粘连发生率低、术后痛苦小、恢复快、 住院时间短。再耐心细致地向患者讲解麻醉方式、 手术步骤、治疗效果以及术后注意事项。还可请已 通过腹腔镜手术治愈的患者现身说法，消除患者的 思想顾虑，使患者能够积极配合医师进行手术治 疗。 3术前准备 常规检查做心电图、胸透，了解患者心肺功 能有无异常，查血尿便常规、出凝血时间、肝肾功能 及乙肝五项，了解患者有无贫血、凝血机制及肝肾功 能情况。 皮肤和胃肠道的准备手术前1天备皮，范围 阴部、耻骨联合上至剑突下毛发，彻底清洁脐孔，用 汽油棉签擦净脐内污垢，但切勿用力过大，以免损伤 脐孔周围皮肤。清洁完毕再用3%过氧化氢消毒。 除宫外孕手术前忌灌肠，以防破裂出血外，择期手 术的患者术前应食营养丰富、清淡易消化食物。术 前1晚应进流质饮食，当晚8pm至术晨禁食、禁饮， 以免手术中因恶心、呕吐发生窒息及吸入性肺炎，还 可防止术后腹胀。术前晚8pm及术晨5am各清洁灌 肠1次，以免胃肠道胀气影响手术视野，妨碍手术操 作。 阴道准备手术避开月经期，最好在月经干净 后2~3天。术前常规行阴道检查，有阴道炎性疾病 者，治愈后再行手术，需放置举宫器及涉及子宫腔、 阴道操作的手术，术前3天均用碘伏液进行 常规阴道冲洗，2次/d。 尿管放置的时间全子宫切除术按开腹手术 标准置尿管，手术时间短的附件手术术前可不置尿 管，改在术后放置尿管。 常规准备术前戒烟、戒酒，注意保暖，避免感 冒，教会病人正确的咳嗽、咳痰的方法，目的在于保 持呼吸道通畅，利于术后呼吸道分泌物的排出，减少 肺部感染的机会。术前晚口服适量安定，保证充分 的睡眠，使病人处于安静状态。 4术后护理 术后体位患者术后安全返回病房取去枕 平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物阻碍呼吸道，持 续低流量给氧气，氧流量为2~3L/min，6h后改半卧 位，并指导患者适当在床上翻身活动，持续导尿不 超过24h，停尿管后鼓励患者下床活动防止肠黏 连。 术后生命体征观察术后6~8h内应用心电监 护仪每测BP、P、R各1次，指脉氧监测6h，每 4h测量体温1次，至病情稳定，注意观察患者的面 色及精神状况，对腹腔置引流管的患者尤其要重视 引流袋内液体色和量的变化，发现有异常变化，要 及时报告医师。注意腹腔内出血等并发症的早期 发现。 保持呼吸道通畅有些病人因麻醉未完全清 醒，需注意保持呼吸道通畅，防止因呼吸道阻塞而发 生窒息的严重后果。麻醉清醒后鼓励病人深呼吸、 咳嗽、咳痰，对痰液黏稠、不易咳出者鼓励其多饮白 开水或给予去痰药。 保持导尿管通畅和会阴部清洁腹腔镜术后留 置尿管时间视手术大小而定，一般于术后24h拔除， 拔管后鼓励病人多饮水，早期下床活动，尽早自行排 尿。子宫切除者可适当延长导尿管留置时间，尿管 留置期间应用碘伏液行会阴擦洗，2次/d。术 后应密切观察尿量，以免手术当中损伤到膀胱，特别 是观察有无少尿、无尿或血尿等情况，以便及时报告 医生，及时处理。 术后饮食的护理腹腔镜手术术后排气时间 较腹部手术患者短，肠蠕动功能恢复较快，术后8h 即可进流质饮食，少量多餐，禁食奶、糖、豆制品类， 防止术后肠胀气。1天后由流质改为半流质饮食，3 天后改为普食，以高蛋白、高热量、高维生素食物为 主，促进机体早日康复。 腹壁伤口的护理手术当天密切观察切口有 无渗血，保持伤口敷料清洁、干燥，防止感染。 一般护理腹腔镜手术切口仅1cm，因此1周 后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢 复正常活动。在1周前还是要注意适当、轻便活 动。 并发症的观察与护理（1）气肿：多见于特别 肥胖的患者或手术时间过长的病人，由于气腹针头 活动时气体漏到皮下造成皮下气肿，穿入大网膜造 成网膜气肿，一般可自行吸收，无需处理。术后回病 房后，护士应注意观察患者的面色、皮温及皮下有 无气肿、血肿等。患者在肩痛发生时也可采取膝胸 位让二氧化碳气体向盆腔聚集，减少对膈肌的刺激 以减轻症状 [2] 。（2）肩部酸痛:是腹腔内残留CO2刺 激膈神经反射所致。术后持续低流量吸氧2~8h可 减少该症的发生率。（3）咽喉部不适:由于全麻气 管插管损伤气管黏膜，再加上全麻没有清醒，咳嗽反 射较弱，易发生咽喉部疼痛，咳嗽、痰多。护理重点 是鼓励患者早下床活动、深呼吸，协助患者翻身、拍 背，及时清除呼吸道分泌物。（4）腹腔出血：术后病 人返回病房后2h内若生命体征发生明显变化，尤其 是血压，必须立即报告医师，及时处理。（5）术后呕 吐：术后呕吐原因较多，多因麻醉药物所致及CO2人 工气腹引起催吐中枢兴奋性增高。护理中对于发生 呕吐的患者应头偏向一侧，防止误吸，及时清理呕吐 物，术后预防性使用抗恶心呕吐的药物是很有必要 的。还应当减少阿片类药物用量，术后尽量排除残 余气体 [3] 。 5出院指导 及时做好出院指导：①注意休息，避免劳累；② 加强营养，多食蔬菜、水果防止便秘；③保持外阴清 洁，勤换会阴垫，防止上行性感染；④禁盆浴、性生 活1个月，子宫全切者应在手术后复查阴道断端愈 合后开始；⑤不适随诊。
一般资料选取2014年3月-2015年3月于我院进行腹腔镜下胆囊切除术的92例患者，其中男52例，女40例；年龄范围在21至81岁之间，平均住院时间为8d，92例患者中31例慢性胆囊炎，43例胆囊结石，18例胆囊息肉，92例患者，随机分为观察组和对照组各46例，两组患者在性别、年龄等一般资料上无统计学差异（P>），具有可比性。护理方法,术前护理①心理护理：手术进行前日由巡回护士到病房对病人进行探视，详细讲解手术开始前的准备内容以及麻醉手术的步骤，对病人实施心理安慰，缓解其紧张的心理状态[3]。对病人具有的疑问详细解答，对于病人无法理解的治疗步骤进行讲解。麻醉开始前应当尽量鼓励病人，加强其对医护人员的信任以及克服疾病的勇气。给予病人心理上的支持，缓解其心理压力，使病人能够积极配合医生进行手术[4]。②手术准备：巡回护士手术开始前应当认真校对病人的相关手术信息。向病人解释后在左侧上肢建立静脉通道，在麻醉过程中积极配合。器械护士术前准备好相应器具，做好手术准备。术中护理（1）按照上腹部手术进行的范围备皮，因脐部易积累污垢，应当实施多次有效清洁。采用双氧水棉签仔细清洁脐部，然后选择碘伏棉球对该部位重复擦拭，擦拭时动作不可粗暴，避免病人的脐周皮肤收到损伤，影响手术的顺利进行。（2）气腹的配合。①常规铺单。②穿气腹针。选择5ml注射器吸取生理盐水3ml打入，盐水能够自行流入显示气腹针已进入腹腔，打开气腹机，充气初期应当选取低流量每分钟1-2L，③叩诊腹部：气体均匀分布后旋转插入10mm套管，将椎芯取出，开封闭阀门如果有气体逸出，证明进入腹腔，责任护士与手术操作者共同观察腹腔内各脏器情况以及气腹过程中是否出现损伤。术后护理（1）基本护理。术后关注病人在麻醉苏醒过程中的护理，并及时关注病人苏醒后的意识和肌力的恢复情况，如果发生异常情况应当积极进行处理。保证病人在术后恢复期间畅通护理，准备好吸痰机，指导病人正确咳痰。此外，应当密切观察病人的心血管和血糖情况，同时对病人进行心理护理干预，缓解病人术后忧虑。（2）排尿护理。收到麻醉药物的影响，一些病人术后可能会发生尿潴留，可对病人下腹部实施热敷，并指导病人自主排尿，如有需要可实施导尿处理。（3）饮食护理。术后应当科学饮食，通常在术后应首先开始流质饮食，如病人恢复较好可逐步进行半流质饮食
1。手术是在腹腔镜直视下进行，可清楚地将胆囊表面及周围组织、解剖学情况尽收眼底，清晰的手术视野结合先进的内镜设备，基本不伤人体组织。2。腹腔镜下胆囊切除术的治愈率高达98%以上(炎症粘连严重者只能中转开刀)。3。手术切口小、胆管损伤发生率、迟发性胆囊管残端胆漏发生率低，术后腹腔内出血少、对脏器功能干扰轻。4。术后恢复快，病人术后第一天即可下床活动，甚至进食，平均3-5天出院。5。手术对患者年龄、身体能否耐受手术等基本状况与传统开刀相比，无绝对禁忌症。
腹腔镜胆囊切除术现已成为一种成熟的外科技术，并以创伤小、患者痛苦少、恢复快为特点，为广大患者所接受。
（1）适应证
①有症状的胆囊结石。
②有症状的慢性胆囊炎。
③直径＞ 3cm 的胆囊结石。
④充满型胆囊结石。
⑤有症状的和有手术指征的胆囊隆起性病变。
⑥急性胆囊炎经过治疗后症状缓解有手术指征者。
⑦估计患者对手术的耐受良好者。
（2）相对禁忌证
①结石性胆囊炎急性发作期。
②慢性萎缩性结石性胆囊炎。
③继发性胆总管结石。
④有上腹部手术史。
⑤体态肥胖。
⑥腹外疝。
（3）绝对禁忌证
①伴有严重并发症的急性胆囊炎，如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。
②胆石性急性胰腺炎。
③伴有急性胆管炎。
④原发性胆总管结石及肝内胆管结石。
⑤梗阻性黄疸。
⑥胆囊癌。
⑦胆囊隆起性病变疑为癌变。
⑧肝硬化门静脉高压症。
⑨中、后期妊娠。
⑩腹腔感染、腹膜炎。
慢性萎缩性胆囊炎，胆囊小于×，壁厚＞ （超声测量）。
伴有出血性疾病、凝血功能障碍。
重要脏器功能不全，难以耐受手术、麻醉，以及安放有心脏起搏器者（禁用电凝、电切）。
全身情况差不宜手术或患者已高龄，无胆囊切除的强有力指征，膈疝。
腹腔镜手术的适应证范围随着技术的发展不断扩大。某些原来是手术相对禁忌证的疾病也不断被尝试用腹腔镜来完成。如继发胆总管结石已部分能用腹腔镜手术来解决。在取得必要的经验之后，将有更多的疾病可用腹腔镜手术治疗。
（4）手术步骤
①制造气腹。沿脐窝下缘做弧形切口，约10mm 长，若下腹有过手术，可在脐上缘以避开原手术瘢痕，切开皮肤。
术者与第一助手各持布巾钳从脐窝两侧把腹壁提起。术者以右手拇指、食指挟持气腹针（Veress 针），腕部用力，垂直或略斜向盆腔刺入腹腔。
在穿刺过程中针头突破筋膜和腹膜时有两次突破感；判别针尖是否已进入腹腔。可接上抽有生理盐水的注射器，当针尖在腹腔内时呈负压。接上气腹机，若充气压力显示不超过，表明气腹针在腹腔内。开始充气时不应过快，采用低流量充气，每分钟1 ～ 2L。
同时观察气腹机上的腹腔内压力，充气时压力应不超过，过高说明气腹针的位置不正确或麻醉过浅及肌肉不够松弛，要做适当调整。当腹部开始隆起和肝浊音界消失时，可改为高流量自动充气，直至达到预定值（ ～ ），此时充气3 ～ 4L，患者腹部完全隆起，可以开始手术操作。
在脐部气腹针处用巾钳将腹壁提起，用10mm 套管针穿刺，第1次穿刺带有一定的“盲目性”，是腹腔镜中较危险的一个步骤，要格外小心。将套管针缓慢地转动，用力均匀地进针，进入腹腔时有一个突然阻力消失的感觉，打开封闭的气阀有气体逸出，此即穿刺成功。连接气腹机保持腹腔内恒定压力。然后将腹腔镜放入，在腹腔镜的监视下进行各点的穿刺。
一般在剑突下2cm 穿刺，放入10mm 套管以备放电凝钩、施夹器等器械；在右锁骨中线肋缘下2cm 或腹直肌外缘和腋前线肋缘下2cm，各用5mm 的套管针穿刺，以放入冲洗器和胆囊固定抓钳。这时人工气腹和准备工作已完成。
由于制造气腹和第1 次套管针穿刺可误伤腹腔内的大血管和肠管，且术中不易发现。近来不少人改为在脐部开一小口，找到腹膜，直接把套管针放入腹腔充气。气腹制造成功后，开始手术操作。
②解剖Calot 三角区。用抓钳抓住胆囊颈部或Hartmann 囊，向右上方牵引。最好将胆囊管牵引与胆总管垂直，以便明显区分两者，但注意不能把胆总管牵引成角。用电凝钩把胆囊管上的浆膜切开，钝性分离胆囊管及胆囊动脉，分清胆总管和肝总管。因该处离胆总管较近，尽量少用电凝，以免误伤胆总管。用电凝钩上下游离胆囊管，并看清胆囊管和胆总管的关系。在尽量靠近胆囊颈的地方上钛夹，两个钛夹之间应有足够的距离，钛夹距离胆总管至少应有。在两钛夹之间用剪刀剪开，不能用电切或电凝以防热传导而损伤胆总管。而后在其后方找到胆囊动脉，并置钛夹剪断。切断胆囊动脉后不能用力牵拉，以免拉断胆囊动脉，并注意胆囊的后支血管。仔细剥离胆囊，电凝或上钛夹止血。
③切除胆囊。夹住胆囊颈向上牵引，沿着胆囊壁小心剥离，助手应协助牵拉使胆囊和肝床有一定的张力。将胆囊完整地剥下，放在肝右上方。肝床用电凝止血，用生理盐水仔细冲洗，检查有无出血和胆漏（在肝门处置一纱布块，取出后检查有无胆汁染色）。吸尽腹腔内积水后将腹腔镜转换到剑突下套管中，让出脐部切口，以便下一步从结构比较松弛、容易扩张的脐部切口取出大于1cm 的含结石的胆囊，如果结石较小也可以从剑突下的戳孔取出。
④取出胆囊。从脐部的套管中将有齿爪钳送入腹腔，在监视下抓住胆囊管的残端，将胆囊慢慢地拖入套管鞘内，连同套管鞘一起拔出。在抓胆囊时要注意将胆囊放在肝上，以避免锋利的钳齿误伤肠管。如果结石较大或胆囊张力高，切不可用力拔出，以免胆囊破裂，结石和胆汁漏入腹腔。这时可用血管钳将切口撑大后取出，也可用扩张器把该切口扩张至，如果结石太大可将该切口延长。如有胆汁漏至腹腔，应用湿纱布从脐部切口进入将胆汁吸净。
结石太大不能从切口中取出时也可以先把胆囊打开，用吸引器吸干胆囊内的胆汁，钳碎结石后一一取出，如果发现有结石落入腹腔中要予取尽。检查腹腔内无积血和液体后拔出腹腔镜，打开套管的阀门排出腹腔内的二氧化碳气体，然后拔出套管。在放置10mm套管的切口用细线做筋膜层缝合1 ～ 2 针，将各切口用无菌胶膜闭合。
（5）主要并发症
①胆管损伤。胆管损伤是腹腔镜胆囊切除手术最常见、最严重的并发症之一。
胆管损伤和胆汁漏发生率约10%。应引起足够重视。主要因Calot 三角解剖不清而误伤，特别是对常见的胆总管或胆囊管的变异缺乏警惕。在分离胆囊管时不慎将胆管热损伤，术中没有胆汁外漏，术后热损伤区域组织坏死脱落亦可引起胆汁漏。另外，胆囊床往往有较大的迷走胆管，术中电凝不能完全凝固，亦可形成胆漏。胆管损伤的主要表现为剧烈的上腹疼痛、高热和黄疸。有典型表现者一般在术后得到及时处理；但少数患者仅表现为腹胀、食欲缺乏和低热并进行性加重，对这种患者要密切观察，有在术后数月发现腹腔内胆汁存积的报道。判断有无胆汁外漏主要靠超声或CT 检查，然后在超声或CT 引导下细针穿刺或用放射性核素肝胆造影加以证实。
②血管损伤。一类为制造气腹和放套管针时，针尖损伤腹主动脉、髂动脉或肠系膜血管引起的大出血，屡有因套管针穿刺引起死亡的报道。因此在气腹成功后，腹腔镜应将全腹窥视一遍以防遗漏血管损伤。
另一类是肝门解剖不清或因胆囊动脉出血误钳夹右肝动脉或肝固有动脉，也有在解剖时将门静脉损伤的报道。曾有误夹肝动脉而引起右肝坏死的报道。
③肠损伤。肠损伤多为电凝的误伤，主要是电凝钩没有置于电视监视画面而不被发现，术后出现腹痛、腹胀、发热，引起严重的腹膜炎，其病死率较高。
④术后腹腔内出血。术后腹腔内出血也是腹腔镜手术严重并发症之一，损伤的部位主要是胆囊附近的血管，如肝动脉、门静脉等及脐周穿刺时损伤腹主动脉或腔静脉。表现为失血性休克，腹部隆起，周围循环衰竭。应立即开腹手术止血。
⑤皮下气肿。皮下气肿的原因，一是在制造气腹时，气腹针没有穿透腹壁，高压的二氧化碳进入皮下；二是因皮肤切口小，套管针嵌得很紧而腹膜的戳孔较松弛，手术中二氧化碳气体漏进腹壁皮下层。术后检查可以发现腹部皮下捻发音，一般不用特殊处理。
⑥其他。如切口疝、切口感染以及腹腔脓肿等。
古代人一般都没有手术的，都是通过中医吃药治疗，得了阑尾炎估计也是当作肚子痛吃药。
我刚做过，当时医生的解释是，肚脐眼的那个洞是代替医生的眼睛的，另两个是代替医生的左右手的。就是说肚脐眼是放进去的是镜子。
不论是慢性阑尾炎还是急性阑尾炎，一旦发病，外科医师一般都会建议患者手术切除阑尾。以前是开刀手术切除阑尾，现在基本上是采用微创手术——腹腔镜阑尾切除术。为什么要选择腹腔镜来切除阑尾呢?因为目前腹腔镜技术可以用于几乎所有普通外科疾病的治疗。包括甲状腺 乳腺 肝胆胰脾 胃肠 疝手术。只要三四个手指尾指大小的小洞就取代了以往长长的手术切口，尤其是近几年来，一种更加美观、更加微创的手术技术出现了 这就是经自然腔道内镜手术和经脐入路腹腔镜手术。前者是把胃镜放到腹腔进行手术 又称之为“胃镜手术”。但这一技术毕竟难度很大 临床开展还有待时日。后者是把腹腔镜和器械经脐部这一人体皱折部位置入人体进行手术。手术后脐部伤口愈合后 几乎看不到做过手术的痕迹，根据我们嘉应学院医学院附属医院进行的腹腔镜阑尾切除术的临床观察，总结了腹腔镜阑尾切除术有以下的几个优点。 1、很重要的一点，腹腔镜阑尾切除手术视野宽广，可以探查整个腹腔，是开腹手术所不具备的。其手术方式具备有诊断和手术的双重功能，虽然腹腔镜阑尾切除手术是在不开腹的情况下进行，但可以明确多种盆腔或腹腔疾病的诊断，发现腹腔内合并的其他病变，避免遗漏其他病变(如胃癌、结肠癌、小肠病变，女性还能发现子宫及附件的病变)。 2、伤口及腹腔里的并发症极少。腹腔镜阑尾切除术时，阑尾与手术通道无接触，腹腔内充满了二氧化碳气体，形成高压区，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染，保持腹腔的清洁。腹壁戳孔取代腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，也不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。戳孔切口感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少，几乎不会发生伤口感染和切口疝。 3、腹腔粘连少，手术后一般不会出现粘连性肠梗阻。腹腔镜阑尾切除术发生肠粘连的机率要大大低于开刀手术，这已经被多年的临床观察所证实。腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，术中以超声刀操作为主，对阑尾的血管先凝后断，出血少。手术视野广，手术结束前冲洗彻底，能够完全吸干净因阑尾炎所产生的腹腔里的脓液，因而术后肠功能恢复快，可较早进食，这又大大减少了术后肠粘连的因素。 4、手术时采用气管插管全麻，各项术中监测完备，使腹腔镜阑尾切除术的安全性大大增加。 5、最后，腹腔镜阑尾切除手术的微创技术优势，腹腔镜阑尾切除术后痛苦小、恢复快、睡眠姿势不限、可以随意翻身等，大大减轻了病人术后的各种不适。手术当日可以下床活动，次日可以进食，三至五天可以出院，减轻了家属陪伴护理的强度。腹腔镜阑尾切除术切口小，手术恢复后腹部几乎没有疤痕。
腹腔镜镜手术要开三个孔是因为一个是探照头一个是手术刀最后一个是消止血钳。