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告诉你几个药学核心期刊： 1药学学报2中国药学杂志3中国医院药学杂志4药物分析杂志5中国医药工业杂志6中国新药与临床杂志7中国药理学通报8中国抗生素杂志9中国药科大学学报10中国药理学与毒理学杂志11中国新药杂志12中国临床药理学杂志13中国药房14中国现代应用药学15华西药学杂志16沈阳药科大学学报
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流言：
奥利司他是“无副作用减肥药”。
真相：
作为广告满天飞的“减肥药”，奥利司他号称“无副作用”。果真如此吗？
奥利司他是什么
奥利司他是一种仅作用于肠道、几乎不进入血液的非处方药物。它可以通过抑制肠道脂肪酶，使得食物中大分子的脂肪难以被分解，从而减轻体内对脂肪的吸收，最终达到降低体重的效果。
这样看来，奥利司他的确可以被称为传统意义上的“减肥药”使人体重减轻的药。据统计，它能抑制近似1/3的脂肪吸收，对于降低体重和血脂确实有一定作用。除此之外，奥利司他对于胰岛素抵抗症状和血压水平也有积极影响。其作为非中枢性抑制的减肥药物，仅仅作用于肠道，对全身的影响较小，着实是肥胖者的福音。
奥利司他的副作用
乍一听，奥利司他的确非常诱人。但看一个药物不能单看疗效，还要看副作用。奥利司他并非网传的“无副作用减肥药”，相反，它有着不少副作用。
由于奥利司他抑制了食物中脂肪的吸收，因此大部分脂肪都留在了食糜里面，随着肠道排出。因此，它很容易导致大便次数增多、软便、稀便、脂肪便、腹痛、恶心等症状。
同时，奥利司他对于肠道、内分泌和代谢的影响也不可小觑。奥利司他虽然不进入血液，但仍有部分会被吸收，这些成分对肝和肾有一定程度的影响，肝损伤是该药一个重要ADR（Adverse Drug Reaction的缩写,意为药物不良反应），肝肾功能有问题的人群须留意并遵循医嘱。而且，对奥利司他中任何一种其他成分过敏的患者也不能服用。如果同时在服用其他药物，也要避免药物相互作用带来的不良反应。
对于部分人群，奥利司他不宜使用。如18岁以下的青少年和妊娠的妇女，患慢性吸收不良综合征或胆汁淤积症的人群，应禁止使用。
奥利司他有致癌风险，因此要尽可能在医师的指导下进行购买和服用！
奥利司他真的可以“一周10斤”、快速减肥吗？
对于高碳水化合物摄入的人群来说，奥利司他并不能阻止碳水化合物的吸收，因此大量的碳水化合物依旧会在体内继续积累，逐渐转化为脂肪，肥胖的症状仍旧不能得到有效缓解。
而针对高脂肪摄入的人群，因为奥利司他抑制了脂肪的吸收，一开始服用药物会让他们“吃不饱”。机体会一直反馈能量不足的信号，因此，相较于以前，患者会吃的更多。总体下来，短期收效并不能达到预期。但经过长时间饮食控制和药物服用后，奥利司他不仅可以使体重减轻，还能有效减少人体的内脏脂肪含量，间接改善代谢紊乱，降低肥胖风险。同时，研究表明，血液中的胆固醇、低密度脂蛋白等含量也明显降低，有效缓解血脂较高带来的问题。严格意义上来看，奥利司他并不是吃了就能减轻体重的“减肥药”，只是降低了脂肪吸收。
另一方面，由于维生素中有一大部分属于脂溶性，抑制脂肪吸收也会影响这些维生素的吸收，对于蔬菜水果食用较少的人群来说，单纯使用奥利司他反而会导致维生素缺乏，引起营养不良。
小结
奥利司他的药效对于减肥只能说是辅助性质的手段，而非起决定性作用。网传“7天瘦下10公斤”之类的说法都是夸大其词。
此外，奥利司他的具体使用情况要根据现有的肥胖情况进行判断。该药的适应人群为肥胖或超重者，部分产品说明书建议BMI大于24以上的患者使用。非超重人群不应将食用该药来取代运动、饮食控制等健康减重方法。
即使服用奥利司他，也需要保证一日三餐的膳食营养均衡。只有管住自己的嘴，拒绝蛋糕、奶茶等美味的诱惑，摄入低热量的食物，才能真正减下肥来。另外，也要注意膳食控制与运动相结合。
参考文献：
訾梅, 李祥霞. 奥利司他的不良反应及安全应用[J]. 药物不良反应杂志, 2007(03):36-39.
李凌鸥, 刘东方. 奥利司他的临床应用及减重机制研究进展[J]. 科学咨询, 2018, 000(006):51-52.
黄世杰. 由于致癌危险美国消协要求奥利司他撤出市场[J]. 国外医学:药学分册, 2006.
关于修订奥利司他制剂说明书的通知 国食药监注[2010]359号
陈曦, 梁冰, 王一歌, et al. 奥利司他对肥胖伴非酒精性脂肪性肝病的作用及危险因素的影响[J]. 临床肝胆病杂志, 2006, 22(2):123-124.
Priscilla A. Hollander, Steven C. Elbein, Irl B. Hirsch,等. Role of orlistat in the treatment of obese patients with type 2 diabetes[J]. diabetes care, 1998, 21(8):1288-1294.
Effect of Orlistat on Weight and Body Composition in Obese Adolescents. A Randomized Controlled Trial
Effects of a novel combination of orlistat and acarbose on tolerability, appetite, and glucose metabolism in persons with obesity.
辟谣特工队监制 作者：李海鹏
复核专家：刘皈阳解放军总医院第四医学中心主任药师
姚志剑，主任医师、教授、医学博士、博士生导师，南京大学和南京医科大学研究生导师，南京神经精神病学研究所副所长、南京医科大学附属脑科医院（江苏省精神卫生中心）心境障碍科主任，江苏省抑郁症诊疗中心负责人，江苏省医学会精神病学分会副主任委员[1]、抑郁障碍学组组长。国家临床重点专科和江苏省医学重点学科（精神病学）学术带头人、学科副主任。入选江苏省“六大人才高峰”工程（第二批），江苏省“333高层次人才培养工程”中青年科学技术带头人，南京市中青年行业技术学科带头人，2011年当选为中共江苏省十二次党代会代表、江苏省医学重点人才、2012年被评为南京市中青年拔尖人才、2013年南京市有突出贡献中青年专家。《临床精神医学杂志》编委、《药物不良反应杂志》青年编委，卫生部科研项目和国家自然科学基金评审专家。中文名姚志剑国籍中国民族汉族毕业院校南京医科大学职业教授主要成就个人荣誉主要成就于1993年南京医科大学临床医学系毕业，至南京医科大学附属脑科医院精神科从事临床、教学和科研工作至今。历任住院医师、主治医师、讲师、病区负责医师、副主任医师等职。对精神分裂症、情感障碍等精神疾病的诊治有着丰富的临床经验。2002－2005年在英国Sheffield大学神经认知与功能影像研究中心学习，并荣获英国政府优秀海外博士研究基金；2006年作为访问研究员赴美国Indiana大学精神系工作。植根于临床实践，积极开展科研工作。在国内较早利用功能MRI 开展精神疾病发生机制研究，以及探讨抑郁症的神经网络基础。以第一负责人主持并完成国家高技术研究发展计划（863计划）专题课题，组织实施精神疾病及心理疾病的诊断防治技术的研究，设计和开发第一个“基于抑郁症功能影像学客观指标的智能诊疗决策支持系统”，可以广泛地应用在精神科临床和科研工作；同时还主持国家自然科学基金、江苏省“六大人才高峰”项目、江苏省自然科学基金青年技术创新带头人项目等基金资助项目和中英合作研究课题。国内外专业核心杂志发表论文70余篇，其中SCI收录近20篇，申请国家专利3项，软件著作权1项。
通常按其与药理作用有无关联而分为两类：A型和B型。A型药物不良(Type A adverse drug reactions)又称为剂量相关的不良反应（dose-related adverse reactions）。该反应为药理作用增强所致，常和剂量有关，可以预测，发生率高而死亡率低，如苯二氮zhuo类引起的瞌睡，抗血凝药所致出血等。B型药物不良反应（Type B adverse drug reactions ），又称剂量不相关的不良反应（non-dose-related adverse reactions）。它是一种与正常药理作用无关的异常反应，一般和剂量无关联，难于预测，发生率低（据国外数据，占药物不良反应的20~25%）而死亡率高，如氟烷引致的恶性高热，青霉素引起的过敏性休克。在药物不良反应中，副作用、毒性反应、过度效应属A型不良反应。首剂效应、撤药反应、继发反应等，由于与药理作用有关也属A型反应范畴。药物变态反应和异质反应属B型反应。 新的ADR分类方法把ADR分为9类，它们是类A类（扩大反应）：药物对人体呈剂量相关的反应，它可根据药物或赋形剂的药理学和作用模式来预知，停药或减量可以部分或完全改善。B类（bugs反应）：由促进某些微生物生长引起的ADR，这类反应可以预测，它与A类反应的区别在于B类反应主要针对微生物，但应注意，药物致免疫抑制而产生的感染不属于B类反应，如抗生素引起的腹泻等。C类（化学反应）：该类反应取决于赋形物或药物的化学性质，化学刺激是其基本形式，这类反应的严重程度主要取决于药物浓度，如静脉炎、注射部位局部疼痛外渗反应等可随已了解药物的化学特性进行预测。D类（给药反应）：反应由给药方式引起，它不依赖于成分的化学物理性质。给药方式不同会出现不同的ADR，改变给药方式，ADR消失。如注射剂中的微粒引起的血管栓塞。E类（撤药反应）：它是生理依赖的表现，只发生在停药或剂量减少后，再次用药症状改善。常见的引起撤药反应的药物有阿片类、苯二氮卓类、二环类抗抑郁药、b-受体阻滞剂、可乐定、尼古丁等。F类（家族性反应）：仅发生在由遗传因子决定的代谢障碍敏感个体中的ADR，此类反应必须与人体对某种药物代谢能力的正常差异而引起的ADR相鉴别，如葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺陷引起的镰状细胞性贫血是F类反应，而CYP2D6缺乏引起的反应则为A类反应。G类（基因毒性反应）：能引起人类基因损伤的ADR，如致畸、致癌等。H类（过敏反应）：他们不是药理学可预测的，且与剂量无关。必须停药。如光敏反应等。U类（未分类反应）：指机制不明的反应，如药源性味觉障碍等。
不是核心期刊
海峡药学
《海峡药学》（月刊）创刊于1988年，是中国药学会福建分会主办，福建省食品药品监督管理局主管。为中国学术期刊综合评价数据库统计来源期刊。获奖情况：2006-2010年连续五年被主为福建省优秀期刊。 《海峡药学》主...
（按规定剂量正常应用药品的过程中产生的有害而非所期望的、与药品应用有因果关系的反应。在一种新药或药品的新用途的临床试验中，其治疗剂量尚未确定时，所有有害而非所期望的、与药品应用有因果关系的反应） ！合格药品在正常用法用量下出现与用药目的无关的或意外的有害反应。分副作用、毒性反应、过敏反应和继发感染（也称二重感染）四个 百度里有详细的
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中华牌杂志是国内医学杂志中有重要影响的一类期刊，有两种主办单位的统称为中华牌，一类是中华医学会主办的系列期刊，比如中华内科杂志，另外一类是中华预防医学会主办的系列期刊，比如中华医院感染学杂志。从名字上无法辨别，只有通过主办单位来判断。中华牌有医学会的直管杂志也有地方医学会的分管杂志，通过从业20年的观察，有一些地方性的中华牌杂志在细分专业中有重要的影响力，且录用率高，见刊快，在晋升职称时，如果能通过中华牌杂志的助力，评审胜算要大很多，且可以作为自己的终身代表作品
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