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关于听力教学的论文题目

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关于听力教学的论文题目

毕业 时期,英语专业论文写作成为热门,面对导师的严格要求,要想顺利通过论文答辩,拟定 一个优秀的英语专业论文题目必不可少。下面我给大家带来英语专业优秀论文题目_英语专业毕业论文选题,希望能帮助到大家!

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★ 英语专业毕业论文题目 ★

英语教学法论文题目 ★

★ 毕业论文答辩发言稿 ★

★ 大学毕业论文评语 ★

英语本科论文题目

1、汉语对 英语写作 词汇的负迁移作用

2、《美国悲剧》的消费 文化 分析

3、从二语习得角度对比分析英语习语学习中的翻译导向模式与文化导向模式

4、礼貌原则在英文商务信函中的应用

5、南方哥特式小说特征在《心是孤独的猎手》中的体现

6、城市公示语的汉译英探索

7、归化与异化理论在汉语 歇后语 翻译中的应用

8、《婚礼的成员》中弗兰淇?亚当斯双性同体现象的研究

9、论《喜福会》中的文化冲突与共存

10、 广告 语言模糊性的语用研究

11、利用美剧进行 英语听力 自主学习

12、大学生 英语口语 学习动机研究

13、从文化视角看中国白酒广告

14、从功能翻译看《围城》英译本中文化信息的传递

15、对《达罗卫夫人》中克莱丽莎和塞普提默斯形象的研究

16、公示语汉译英错误及对策探析

17、探究美国安利公司的 企业文化 :基于其网站内容的文本分析

18、运用写长法促进英语写作能力的提高

19、中美“面子文化”对比分析

20、英汉恭维语和告别语的对比分析

21、英汉爱情隐喻的对比研究

22、新闻英语汉译的翻译技巧浅析

23、中美家庭文化比较

24、从文化的角度浅析中美企业 人力资源管理 的差异

25、华中农业大学英语专业学生高级 英语学习 状况调查

26、跨文化交际中中西方馈赠礼仪刍议

27、解读《双城记》中的人道主义思想

28、论《了不起的盖茨比》中的消费主义

29、从戴姆勒克莱斯勒事件看文化因素对跨国企业合并的影响

30、对中美离岸外包过程中跨文化交际案例的分析

31、从"老友记"中看合作原则在英语称赞语及其回应语中的应用

32、浅论美国文化与美语词汇 98 英汉植物词语联想意义的跨文化对比

33、一个被忽视的“准则英雄”--论《永别了,武器》中的女主人公凯瑟琳

34、从文化的角度看中美商务谈判风格的差异

35、英语娱乐新闻的文体特点

36、自然主义视野中《儿子与情人》主人公保罗的性格分析

37、美国价值观对《老友记》中主要角色的影响

38、中西文化中礼貌语的对比研究

39、广告双关语的作用

40、中美交流思维模式的差异

41、浅析《灶神之妻》中的多元文化主义

42、合作原则在英语商务信函中的应用

43、透过“超女现象” 反思 美国大众文化对中国传统精英文化的影响

44、中西方文化差异与英语教学

45、中西方文化差异及其对科学技术发展的影响

46、中西方文化差异对翻译的影响

47、中西方文化差异点滴

48、中西方送礼与受礼文化之差异

49、中西方思维差异与写作风格对比分析

50、中西方企业理财环境的差异分析

51、中西方广告创意水平差异刍议

52、中西方管理者收购差异及其在中国实施的建议

53、中西方古代哲学思维的差异及对音乐的影响

54、中西方古代对天体变速运动的认识差异

55、试论中西文化差异与对外汉语教学

56、求职网络的性别差异:以失业群体为例---兼论社会资本的中西差

57、浅议中西古典园林的起源及差异

58、谈中西文化差异与翻译

59、浅谈中西绘画的差异

60、中西选举制度的差异及其相关性

优秀 商务英语 本科论文题目

1、商务英语的特点及翻译技巧

2、商务英语函电翻译技巧

3、商务英语学习中跨文化交际能力的培养

4、国际商务谈判中应注意的文化因素

5、商务谈判中的跨文化冲突

6、试论普通英语与商务英语的差异

7、商务谈判中的语言艺术

8、试论文化因素对商务活动的作用

9、电子商务对国际贸易的影响及对策

10、从文化视角比较中英文广告语言

11、国际商务英语信函话语分析

12、经贸英语的语言特点

13、浅论经贸英语的文体风格

14、经贸英语的语体特点与翻译

15、英语在商务活动中的作用

16、经贸英语在中国加入WTO后的新趋势

17、商务英语学习中的文化习得

18、浅谈如何有效学习经贸英语词汇

19、文化习俗与跨文化交际学对经贸英语学习的影响

20、商务英语专业人才培养模式改革与实践

21、试论文化导入在商务英语教学中的作用

22、中英文广告传播之语言特色及跨文化问题

23、商品译文的品牌形象对商务英语翻译教学的启示

24、试论商务英语写作的简洁礼貌原则及写作技巧

25、现代商务英语书信的写作风格和语法特点

26、从修辞方面浅探商务英语的语言特色

27、商务英语书面语篇词汇特点分析

28、从语境角度分析英汉互译中语言的得体

29、商务英语函电的文本特征

30、经贸英语合同的语言特色

31、商务合同英语的文体特征分析

32、经贸英语信函话语基调分析

33、中西文化差异与交际障碍

34、试谈语言交际中的文化差异

35、文化差异对经贸英语翻译的影响

36、经贸英汉互译中的矛盾与对策

37、经贸英语词汇特点与翻译

38、根据词义和逻辑关系谈涉外经济合同的翻译

39、商业 英文书信 所使用的 词语分类 浅析

40、一些普通词汇在经贸英语中的特殊意义及翻译

41、常用名词在经贸英语中的语义变化特征

42、浅谈经贸英语会话中的言语交际技巧

43、论国际经贸活动的语言交际技巧

44、跨文化交际中的非言语交际体系研究

45、文化差异对国际商务的影响

46、国际商务谈判中的文化差异

47、试论广告英语的语言特点

48、关于网络广告英语与报刊杂志广告英语词汇比较

49、商号、商标、公司名称等的翻译?

50、商标名称的美学特征及汉语商标名称的翻译

优秀英语专业毕业论文题目

1、航海英语教学中培养跨文化交际能力的意义

2、医学检验专业双语教学的思考

3、“微时代”下的军事 医学英语 微课教学研究

4、浅析中医五行学说一些术语的英译

5、传统美学视角下的 散文 翻译中情感美的传递

6、目的论视角下的文学翻译策略研究——以《红楼梦》两个英文译本为例

7、茅盾文学奖获奖作品的翻译研究价值——以《穆斯林的葬礼》为例

8、《长恨歌》中认知隐喻的翻译

9、高罗佩《武则天四大奇案》英译之诗学探析

10、诗歌翻译中的“意、音、形”之美——唐诗《江雪》四种英译的对比分析

11、《红楼梦》角色姓名“归化”译法探究

12、论戏剧翻译的可表演性原则

13、《越人歌》的审美再现——从语内翻译到语际翻译

14、早期西方汉学家英译《聊斋志异》中的跨文化操纵

15、“西语哲”视域下的英汉 句子 形态的差异及启示

16、中英文日常交际用语的差异探析

17、网络环境下英语教学模式改革初探

18、基于图式理论的高职商务英语专业听力作业设计研究

19、翻译工作坊教学模式研究

20、高校英语教学中目的语文化的渗透和本族语文化的回归研究

21、新课改下高校 教育 硕士(英语)培养模式的探索与反思

22、中小学英语衔接工作的探索与实践

23、信息技术与高校英语教学整合研究

24、探究基于计算机辅助模式的大学英语课堂教学情感因素

25、开元数字化平台大学英语教学模式研究——基于建构主义理论

26、非英语专业大学英语教师课堂话语的互动特征分析——以实习教师课堂为例

27、西部农村中学英语写作在线同伴反馈和教师反馈的对比研究

28、基于网络的高职英语自主学习生态化研究'))));基于网络的高职英语自主学习生态化研究

29、小学英语课堂激励 方法 的应用策略研究

30、高中英语以读促写的“读写一体化”教学模式探究

31、研究生英语学术论文语体特征多维度对比分析

32、MOOC下的中国职业英语教育改革探索与应对

33、初中英语教学策略初探

34、西北地区初中生英语自主学习浅见

35、浅议小学英语教学中的词汇教学

36、试析模块教学法在中职酒店英语教学中的应用

37、英语词汇增长路线图理论研究

38、语法及语法教学:从知识到技能的转变——D.拉森-弗里曼的语法观及语法教学刍议

39、周作人的直译观及其嬗变

40、新教学环境下的英语专业第二课堂建设分析

41、论翻转课堂模式下英语课堂提问策略的转变

42、支架式教学模式对中职英语教学的启示

43、基于“输出驱动假设”的警务英语教学策略研究

44、跨文化交际意识对商务英语翻译的影响

45、从目的论视角浅谈英文电影片名中译

46、浅析英语新闻标题的翻译

47、论《论语》英译中的语用充实

48、翻译目的论视角下的汉语典籍英译——以《论语》英译为例

49、英美影视作品中“神翻译”的定义及方法探析

50、电影片名翻译的跨文化解读

51、“讨论”与“演讲”相结合的大学英语课堂教学实践

52、单词 配对 法对双语词汇翻译的影响

53、素质教育视野下农村中小学教师心理资本开发与学生英语学习的关系

54、硕士研究生公共英语课程的元认知策略

55、语境中语块的加工及其影响因素——以中级汉语学习者为例

56、激发和培养学生英语学习兴趣之管见

57、浅谈如何提高小学英语教学质量

58、如何更好地利用多媒体辅助英语教学

59、平行文本视域下的企业简介汉英翻译策略研究

60、文化差异的导入对大学英语教学的意义

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★ 英语专业不同方向的毕业论文题目

写自己熟悉的题材,比如如果是吃货,可以写下小吃美食,如果是球迷,可以写自己喜欢的球队球星。good luck~

听力和口语写一方面就可以了,我写的口语研究的毕业论文,最开始也不懂,还是学长给的莫文网,有高手就是快啊初中英语口语教学的行动研究对外汉语口语教学探析——以戏剧化教学法为例情境教学与小学口语交际研究——以鄂尔多斯小学为例原版英文电影在大学英语口语教学中的应用研究论对外汉语口语教材编写的实用性原则——以《中级汉语口语提高篇》为例情景学习在初中英语口语教学中的实验研究人教版高中语文教材“口语交际”部分编写思路及教学对策研究高中英语口语教学问题分析及解决策略——以滁州市某中学为例任务型教学法在高中英语口语教学中的应用调查研究高考英语口语考试对高中英语教学的反拨作用研究人教版小学《语文》口语交际教材内容研究中学口语交际教学与设计策略任务型教学法在初中英语口语教学中的应用研究英语专业学生口语自主学习能力影响因素的研究留学生初级口语课教学设计探究高中生英语学习策略对口语焦虑的影响与对策研究——以湖北省恩施市4所高中为例高中语文口语交际教学研究浅谈对外汉语初级口语教学的启发与建议——结合初级口语课程的观摩与实践对外汉语口语教材交际性练习考察研究——以《汉语口语》和《汉语口语速成》为例信息技术环境下的初中英语口语任务型教学模式研究合作学习对英语口语教学的研究影视资源辅助高中英语口语教学的应用研究对外汉语口语教材和国内英语口语教材对比研究留学生汉语能愿动词偏误研究——以《汉语桥》和《世界大不同》口语语料库为中心多元智能理论在大学英语口语教学中应用的实证研究农村小学语文口语交际教学现状调查研究——以石门县N所小学为例对外汉语初级阶段口语教材练习设置的研究——以《发展汉语—初级口语》为例越南汉语口语教学顺序性问题研究农村小学高年级学生英语口语能力存在的问题及培养的研究语境在大学英语口语教学中的应用研究

关于听听那冷雨的论文题目

听听那冷雨~从雨中走来~淋雨一直走~雨林漫笔~要是觉得好,望采纳。

题目:倾听羊驼的叫声提出野生动物保护的重要性,描述到人们对它的误会,指出当前人们对待野生动物的态度,然后联系到保护环境和保护野生动物。

《倾听花开的声音》写环保方面的 花开有声 但需要人的关注才会发现 解析自然语言的密码 更好地保护自然

]《倾听来自心灵的呼唤》 西方有一个哲学家说过:“真理在水井的底部。”他的意思是说,水井的深处与地下水相通,进而与整 个海洋相连,永远不枯竭,就是因为它与源头相连,这才是事物的真相,是真理。同样,在我们心灵的深 处,生命的能量与存在相通,与海洋般的存在相连,与生命的源头相连,与整个宇宙的本来相联系。这就是 生命的真相,这就是真理。世间万事万物的身体里,都流动着生命与本源相连的能量,就像一粒种子掉进 土壤里一样,它的最核心就与整个存在相连,生命的能量就从存在的海洋里流入种子的核心里,催发它出生 和成长,最终成长为一棵参天大树。断绝与整个存在的关联,断绝与生命源头的相连,生命必然萎缩,生命 必然枯萎,随之而来的就是死亡。 这个来自整个存在的生命能量透过我们心灵的深处向我们源源不断地涌来。然而我们不曾听到它的声音 和呼唤,我们完完全全被来自大脑的种种噪音控制了,听命于头脑中自我的各种欲望的驱使,疲于奔命于权 力、金钱、名声等等外在的追求上,毫无意义地把我们自己四分五裂,浪费和削弱了我们生命的能量。其实 ,自我的欲望、野心,并不是生命的必须,恰恰相反是生命的负担,它们让我们永远沦为它们的奴隶,一生 忙忙碌碌而不能自拔。它们让我们听命于外在世界的指挥,左右我们的喜怒哀乐,失去了最最宝贵的心灵自 由和快乐。 心灵深处的呼唤从来也没有间断过,只是我们不曾注意和觉知罢了。有时候,你特别渴望去吃某一种 水果,有时候,你特别想去某一个地方,有时候,你很想放弃当前所干的事情,好好休息一下,有时候,你 甚至想与陌生人接吻,想在大庭广众之下疯狂地跳舞.......也许只是一刹那的想法,很容易忽略和错过, 我们以为没有什么可以注意和品味的,其实,愈是古怪离奇的想法就愈是要留神,也许正是这些需求和愿望 才是你的真正心灵深处的声音和呼唤,是生命的整体向你发出的呼喊,因为你早已经需要整合,需要平衡, 需要调整,因为你的身体和心灵失去了健康的状态,你的存在与整体的存在发生了颠倒。人最容易发生的问 题是,他以为他是完全独立的,与整个自然是脱离的,因此以“自我为中心”地做事,结果内在的能量是相互 冲突的,是与自然的能量相互抑制的,即使在社会生活中获得了一些名和利,但是,仍然充满了烦恼和痛苦, 就是因为人与自然处在对峙的关系上,人的内在深处的生命能量没有被输送到各个方面,内心深处渴望解脱 ,渴望自由,渴望放弃生活的种种重负,而我们没有回应内心真正的渴望,我们驱从自我的选择,驱从物质 利益的诱惑,驱从社会种种关系的考量,我们完完全全以牺牲自己的幸福和快乐为代价。我们甚至辨别不出 来内心真正的声音。曾经有一个小伙子是一个典型的工作狂,他一直都认为,无所事事地浪费时间是生命中 最大的敌人,因此他绝不让时间白白流走,他总是去做他认为有意义的事情。他说,曾经他有过好几次渴望 无所事事的念头冒出来,全都让他头脑里的观念扼杀了。只有这一次,他接受了他内心深处的请求,来到渺 无人烟的荒野。每天躺在草地上,无所事事地望着梦幻般变化的白云和远处诡秘莫测的地平线。经过几天的 休息,他发现生命的甘泉重新注入他干渴的心田,他像是变了一个人一样,充满了生命的活力和创造力。随 后,他意识到,生命中不能没有无所事事,意识到生命中不能没有平衡和调整。其实,最重要的是,他能够 倾听他内心深处的呼唤。还有一个小伙子,放弃了他最喜爱的事情,去做他不喜欢的工作,只是为了一份收入 颇丰的年薪。在几年的痛苦折磨中,他醒悟到他的错误的选择,他毅然决然地又去干他喜爱但收入很低的 工作,然而他的精神面貌发生了翻天覆地的变化,他重又品味出生命的甘美。这也是倾听内心呼唤的结果。 小伙子说:倾听心灵的呼唤,就是要明白自己真正的需求和愿望是什么,而不是驱从于亲朋好友、金钱和权威。 当你真正去做自己喜欢的事情,而不过多考虑利害得失,你是把自己的生命与生命的海洋相连,你自然而然 充满人生的喜悦和生命力,反之,你必然违背生命的法则,失多得少。 倾听心灵深处的呼唤,实际上,是为我们从各种事务当中抽出身来,提供了一个清晰的背景,使我们能 有一个人生整体的意识和全局的观念,看清我们的处境和从事事务的意义,就像“当局者迷旁观者清”一样, 人必须既是当局者也是旁观者。我们的自我想让自己成为人人羡慕的有钱有势的大人物,我们的心灵无时无刻 不在呼唤我们成为我们自己,成为一个独一无二的自己。倾听心灵深处的声音,就是站在整体直接把握你的 人生,用意识的光芒照亮你的无意识的世界。请经常试着倾听你内心的声音,那是你与生命整体存在连接的 纽带,是你赖以生存的生命源泉,因为你的自我无意义的忙忙碌碌,使你的心灵日渐萎缩,日渐枯萎,它渴 望成长,渴望成为参天大树。

英语听力的论文题目

写自己熟悉的题材,比如如果是吃货,可以写下小吃美食,如果是球迷,可以写自己喜欢的球队球星。good luck~

1.收听英语气象报告 3.善用录音带锻炼听说能力 4.听正常语速的英语,才能加速听力的进步 5.从电视,电影中学习英语 7.和朋友表演影片情节 8.唱歌学英语 特别注意英文没有的发音 〖好好学习原创〗10.背诵名人演说词,找机会复诵出来 11.用英语绕口令克服发音的缺点 12.多记一些幽默笑话,准备随时应用 13.听英语时,口中跟着复诵 14.练习朗读,好处多多 15.练习朗读时要从后面往前推演 16.朗读长句时,可在“词组”之间稍做停顿 17.为了兴趣而阅读 18.精读和泛读并行 〖好好学习原创〗19.阅读英文报刊杂志 20.暂时忘掉字典21.查字典之前,要猜猜看 22.查字典不要只看词义 23.多查几本字典,互相印证,互为补充 〖好好学习原创〗24.读的出,才能记得牢25.字典查过之后,暂时别合起来 26.要培养英语的语感,请用英英字典 27.利用前缀和后缀扩充词汇 28.留心英文的词汇搭配 29.把被动词汇转变为主动词汇 30.用自由联想法复习学过的单词 31.利用生活中的小插曲或社会上的偶发事件学习英文 32.累积实用的佳句,整理制作成卡片 33.把当天发生的事情,用英语写成日记〖好好学习原创〗34.用英文写阅读摘要 35.把生活体验写成英文作文,或做口头发表 36.随时用英文思考,用英文记录 37.不必对自己苛求完美 38.发挥创意,多做尝试1. Listen to the English weather reports3 use tapes exercise listening and speaking ability4. Listen to the normal speed, in order to accelerate the English hearing progressFrom television, movies in English learning7 and friends to show films plot8. To sing English pay special attention to the pronunciation of English not good learning original]The famous speech, recite to repeat11 in English tongue twister to overcome shortcomings of pronunciation12 some jokes to remember more ready to application13. Listen to English, follow repetition14 practice reading aloud, has many advantages15 when reading practice from behind on deduction16. Read long sentences, the phrase "do" between pause17 for interest and readingThe intensive and extensive reading parallel [good study original]The reading English newspapers and magazinesAnd temporarily forget the dictionary21. The dictionary, want to guessAnd not only see the dictionary meaningFor more than a dictionary, check, complement each other of good study original]24. Read out, can rememberAnd after check dictionary, temporarily don't26 to cultivate the sense of English, please use english-english dictionary27. Use the prefix and suffix expansion vocabularyGive English vocabulary 2829 the passive vocabulary into active vocabulary30 with free association law review learned wordsThe use of episode of contingency or social learning English32 accumulated practical lovers, make CARDS33 the day, written in English diary: good good study original]34 written in English reading this35 the life experience into English composition, or oral36 always thinking in English, English record37 for their demanding perfection. Don't38, creativity, try

一、小学英语论文新颖题目(50篇)

1、解读小学英语教学中如何培养学生语感

2、如何在小学英语语篇教学中提高学生的阅读能力

3、活用"微课"激活小学英语课堂

4、让学生在生活中学出一片天地--浅谈小学英语教学"生活化"的实施策略

5、小学英语阅读教学有效性提高策略分析

6、"互联网+"背景下农村小学英语听说能力的实践

7、角色扮演在小学英语教学中的实践探究

8、让小学英语课堂因信息技术而"熠熠生辉"

9、创设生活化的小学英语情景教学

10、注重学法指导,构建高效小学英语课堂

11、小学英语课堂教学中师生互动存在的问题及对策

12、让农村小学的英语课堂"玩"起来[N]

13、小学英语教师不同课型教学行为特征分析

14、轮岗交流背景下跨区域协作对教师专业发展的影响与思考--基于对江苏省A县小学英语教师的开放式问卷调查

15、小学英语单元整体教学情境创设浅探

16、主题意义探究下的小学英语单元整体教学

17、基于核心素养视野的小学英语绘本阅读教育研究

18、趣味教学法在小学英语词汇教学中的运用

19、小学英语课堂教学中戏剧活动的实践探究

20、关于小学英语阅读与写作教学的结合

21、运用英语课本剧助力小学英语教学

22、小学英语教学中的口语训练

23、信息时代家校合作模式下的小学英语教学策略分析

24、小学英语课堂思维导图教学法的应用探讨

25、浅谈思维导图在小学英语教学中的运用

26、小学英语教学中学生积极情感态度的培养分析

27、互动教学在小学英语课堂教学中的运用

28、故事教学法在小学英语课堂上的应用

29、构建"学共"课堂,焕发小学英语教学活力

30、小学英语语法教学的研究

31、小学英语教学中的信息技术应用

32、英文原声电影在小学英语教学中的应用

33、小学英语报刊阅读教学探究

34、浅谈盲校小学六年级英语的课堂提问设计--以Unit3ReadandWrite为例

35、情景教学在小学英语教学中的应用

36、信息技术助力下的小学英语"拼读与阅读"课堂

37、浅谈语块教学在小学英语口语教学中重要性

38、小学英语阅读教学中学生高阶思维能力的培养

39、在小学英语课程中应用趣味教学法的策略研究

40、在小学英语教学中应用微课的策略分析

41、声声入耳--小学英语听力教学的重要一环

42、立足核心素养强化小学英语写作教学

43、情感教育在小学英语教学中的重要性分析

44、小学英语培养学生思维品质的教学设计策略--以译林版教材综合板块为例

45、英语教学之"武林秘籍"--提高小学英语教学的有效策略

46、主题意义下小学英语语篇教学的实践

47、创造教育理念在小学英语教学中的应用分析

48、核心素养背景下如何提高小学英语课堂口语教学分析

49、小学英语的教学问题及对策分析

50、万丈高楼平地起--浅谈小学英语词汇教学

幼儿园有关倾听能力的论文题目

导致孩子学琴不喜欢有很多种原因,比如:1、教学方式方法不符合孩子,特别 是 3—6 岁孩子,他的学习特点、心理特点和成人是完全不一样的,所以必须用适合他们 的方式方法进行教学,才能让孩子愿意学,喜欢学;2、最终让孩子坚持学习钢琴的必然 是音乐本身,所以我们在让孩子学钢琴时,首先必须让孩子学会理解音乐、懂得音乐, 而不是学会弹几首曲子,因为纯粹的钢琴演奏教授是非常枯燥的肌肉练习,孩子很难坚 持住;3、还有可能是老师教学方式方法和沟通的问题,如果一个老师不能帮孩子解决问 题,孩子看不到自己的进步,而且在不断重复同样的问题,也会让孩子对学琴、对自己 失去信心,一样会让孩子学不下去。 我们会根据导致宝贝不愿意学的不同原因,帮孩子解决学习兴趣的问题。这是很多家长外面学不下去,选择音卓的原因,而且很多孩子都可以在音卓重新拾回对音乐和钢 10 / 22琴的兴趣,因为兴趣才是最好的老师。

1、家长要做好认真倾听的榜样:家长要多注意观察孩子的一举一动,随时发现孩子情感的变化,家长良好的倾听习惯是孩子将来养成倾听习惯的基础。家长的一言一行、一举一动都是孩子学习倾听的最好榜样。因此,即使是在家里,家长也要特别注意交谈时的方式和礼仪,专心听对方讲话,不要同时做其他的事。孩子在陈述事情时,不要打断孩子的陈述,这样给孩子也造成不好的影响,也会对家长教育孩子产生影响,所以家长要管理好自己才行。2、倾听孩子说话时,家长要专心和适时的回应:如果家长只顾听孩子说,而不用自己的声音传递专注,会引起孩子误会,以为家长再想别的问题,没有在倾听自己说话。在与孩子说话时,低声细语能让孩子感到与家长处在平等的地位上,有助于孩子对家长敞开心扉。3、及时对孩子的倾听行为做出表扬和肯定:对孩子来说,很喜欢被家长表扬与赞赏,所以当孩子能坐下来听家长讲话,家长应该多说些鼓励夸奖的话,让孩子感到家长对自己的尊重。表扬孩子要学会方法,不能夸夸其谈,也不能表扬过度了,孩子做一些事情就表扬一下,这样会让孩子对表扬产生依赖,而害怕失败了,一旦孩子做错事情,就往往不知道怎么办了。

倾听是心灵之花。倾听能折射出纯洁而热情的光芒。倾听是一缕清风,它能吹散笼罩在人们心头的阴霾;倾听是划破漆黑夜幕的流星,能给人们带来希望;倾听是一朵开不败的花,它能绽放着生命之蕊,换取人们的欣赏和信任。人类拥有大脑和耳朵,大脑用来思考,耳朵用来倾听。独自思考而不吸纳意见,我们容易偏执;一味听取而不加以思考,我们容易迷失:真正的智者是善于思考着倾听的,为了让自己的智慧之河永不干涸,我们应该在思考中聆听来自别处的声音。倾听长者的教诲,就如同读一本好书,实乃受益匪浅。倾听朋友的诉说,与朋友共同分享快乐,分担痛苦,让朋友感觉自己不是孤单的。倾听他人的牢骚,让他人感到舒畅、满足和轻松。闲暇之际,独步山间树林,倾听大自然的声音:鸟儿的歌唱,昆虫的啼叫,小泉的呜咽,山风的呼啸……让人寻找到属于自己的那片热土,让人寻回内心深处最美丽的真实。在跋涉的道路上,跌倒时希望有人扶持;忧虑时希望有人分忧;寂寞时希望有人陪伴;失败时希望有人鼓励。这都需要倾听陪伴。渴望倾听之人对倾听的向往如同“青青子衿,悠悠我心”般迫切。倾听是春天刚发芽的嫩草,充满活力与希望,也给人带来新生力量和希望之火。倾听犹如炙热的夏日里一阵凉风,把枯燥与烦闷一拂而尽,送来愉悦轻松的感觉。当你失落时,一声清脆的鸟啼能给你安慰;悲伤时,一阵清风能给你开解;彷徨时,一泓清泉能给你帮助……倾听在呼唤,我们需要倾听群山威武却依然聆听小溪的丁冬之响;垂柳轻柔却依然倾听风的细语,起舞风中,更增风致;人是自然的主宰,学会倾听将会带给我们无穷的力量。齐王听取了邹忌的意见,才会出现“门庭若市”的进谏之风;赵太后采纳了触龙的提议,才使赵国免去了一场战争的威胁。倾听是人类无声的语言,学会倾听,干戈化为玉帛,劲敌化为至友,我们倾听的是良言善语,我们吸取的是真诚给予。是倾听,让我们告别幼稚与浅薄;是倾听,让我们得到许多难得的经验,少走很多弯路;是倾听,让我们懂得生命的意义;是倾听,把人世间所有的风霜雨雪、世事沧桑变成回首时那道韵味无穷的风景线……

常听一些家长抱怨:现在的孩子怎么就听不懂话,我们说的话总要重复好多次他们才能明白,有的最后说到底还不明白,我们也就失去了耐心。是啊,这些埋怨由来已久,它绝不是短时间内形成的,而且在我们的教育教学中也存在着这些问题,究其原因有很多,但我认为还是在倾听这方面应该有所研究,找到解决这些问题的办法。 我们十一月份研究的话题就是“让孩子们明白倾听与表达的重要性”。其实,让孩子们真正明白倾听与表达的重要性似乎有些抽象,对他们来说难以理解这很正常,但是对于老师来说应该了解其重要性是不难的,我们应该在日常的教育教学及生活中有意识地去培养学会倾听,学会表达,只有认真去听别人说话,认真倾听别人提出的问题,才会有条理有顺序的表达,否则,就会出现“所答非所问”的情景。昨天当我问孩子们除了过年还知道哪些传统节日时,好多孩子就说是“放鞭炮”“互相拜年”“贴对联”等等。他们回答这个问题时可以说是不加思索,脱口而出,积极性很高,可回答的答案还是过年时的习俗,因为这个问题刚刚讲过,在孩子们的头脑中还未反应过来老师提出的新问题,因此老师问我就不管三七二十一回答。最后我分析,孩子们还是不明白“传统节日”是什么意思,这就说明,孩子们是认真听了,也积极发言了,但由于不明白,因此回答的就是错的。我当时并没有打击孩子们回答问题的这种热情,而是问他们是否还记得“吃粽子”“吃月饼”这两个节日?他们一听,啊原来那就是传统节日呀,好,明白了,五月初五端午节吃粽子,八月十五中秋节吃月饼,记了几次,最后终于潜意识地明白了。通过这件事还说明只认真听是不够的,在听的过程中必须要听懂他人说话或者问话的意思,这样才能正确表达所问的意思。小孩子说话可以说“童言无忌”,但随着孩子年龄的增长,我们要培养孩子倾听中听懂话,听懂话之后表达的重要性,因此,学会思考也就渗透其中了。(倾听中学会思考将是我们今后研究的话题。) 那么如何让孩子们学会认真倾听并且听懂话呢?我认为还是需要耐心,对于孩子们来说从最简单的问题入手。记得今年九月份的时候,新教的这个班大部分孩子都不认识。有一天我问一个小女孩叫什么名字,她回答是今年六岁了。当时我听了哭笑不得,但细细想来,孩子对于名字与年龄这两个概念还有些模糊。后来在上课的时候也经常出现类似的问题。有一次我问大家:“今天是10月8日,明天是几号?”有的孩子回答:“明天是10月7日。”记得在一个星期五上午我告诉孩子们下个星期一带上彩笔来,好多孩子在星期五下午就拿来了彩笔。有一次我问一个星期有几天,好多孩子回答:“一个星期有一天”。针对这些问题,我一方面与家长联系,教给他们在家中训练孩子听懂话的方法,从让孩子做最简单的事情开始,另一方面,我先把上面的问题解决了,同时在日常的教育教学生活中与孩子们多交流,也是从最简单的做事情入手,比如说:书归位,铅笔归位,帽子围巾手套杯子归位,凳子归位等。讲故事的时候随时提问,让孩子猜答案,最后复述故事所讲的道理。在讲每一课的时候,每一课的题目与目标领着孩子们读,让他们在读的过程中学会听,听的过程中琢磨懂,懂了之后再把心中明白的意思表达出来。这样循序渐进的训练,现在大部分孩子都有了明显的转变,原来一声不吭的现在开始举手了,原来课堂上举一次手的,现在只要老师提问题就举手发言,原来只在课堂上发言的,现在下课之后还要到我面前说出自己知道的问题,而我也是不厌其烦地听他们的表达。在这个时候,作为老师是不能有厌烦的情绪的,每一次都要认真听孩子们把话说完,否则会打击孩子表达的积极性。现在三个月过去了,认真倾听表达最好的就是尚敬阳和宋楠,在老师讲故事和听录音故事的过程中,随时的提问基本上都能回答的很完整,这说明他们在一直倾听。张正、刘桃夕、孟佳瑶、甄佳、武娟、李林、王志伟、李娜、王晶等复述故事道理时能完整表达。安宇、周静、张浩楠、李嘉钰、张正东、李佳浩、刘晨曦、薛文瑞、张佳彤等上课积极发言,张璐、王慧、朱志成、高佳悦、于剑红由原来的不说话,现在也敢于表达自己的看法了。最近孙佳成也有了转变。而这些孩子的变化,也是循序渐进悄然发生转变的。其中没有写到的孩子也有不同的变化。每当孩子们有了一点儿变化时,我心中的喜悦是难以言表。 这些年来,每天给孩子们讲一个故事从来没有间断,而今年,在讲完每个故事的时候根据题目做动作也使孩子们记住了47个成语。每讲一个新故事之前总要把前面的成语进行演示,这样也为孩子们认真的倾听与表达奠定了基础,在日积月累中,孩子们也就自然明白了认真倾听有利于表达的重要性。如果长期训练,就会使孩子们养成在倾听中提高表达能力的好习惯。

关于儿童听力障碍的毕业论文

平均听力范围:26-40DBHL轻度听力障碍的孩子,在安静的环境里可以清楚地听见轻声说话的声音,而在有噪声的环境里或是远距离交谈时,会感觉对方的声音模糊不清。对轻度听力障碍的孩子,可以根据情况进行适当的听力学干预,如改善声学环境,和孩子靠近说话,上课时让孩子坐前排,佩戴无线调频系统(FM)等。中度听力障碍平均听力范围:41-60DBHL中度听力障碍的孩子,近距离说话会感到困难。在安静的环境中,如果谈论的内容是已知的,孩子可以理解1米以内的谈话内容;在有背景噪声的情况下,将难以理解语音对话。有这种程度听障的孩子,其说话与语言发展一般会受到影响,同时言语表达障碍,语迟或者有语法缺陷,交流和社会交往能力以及自信会受影响。中度听力损失的孩子通常要使用助听设备改善听力。 重度听力障碍平均听力范围:61-80DBHL重度听力障碍的孩子,无法听见正常的说话声,其口语和语言不会主动发展,必须使用助听设备。极重度听力障碍平均听力范围:>80DBHL极重度听力障碍的孩子,听不到言语声和环境声,接近全聋。极重度听力障碍的孩子,最好的选择是尽早植入人工耳蜗并进行康复。幼儿出现听力下降一定要尽早进行全面综合的听力检测,通过专业的验配师选择适合自己的助听设备,尽早检查、尽早干预、尽早治疗。特别是2岁以内儿童,在学语言的关键时期,更不能因为一时的疏忽大意留下终生的遗憾。

听力障碍一般先天性的比较常见,当然后天受到了伤害也会导致听力障碍的出现,如果是在婴儿时期就发现了挺起障碍的话,一般和母亲都有很大的关系,相信大家都不了解,那么婴儿听力障碍的原因有哪些呢?1、遗传因素是导致孩子听力障碍的一大因素,而且遗传性的耳聋占据了耳聋病人的百分之五十以上,这是非常可怕的一个数据,并且大部分都是难治疗的感音神经性的耳聋,所以如果是家族耳聋的夫妇,在怀胎的时候应该做产前的检查,好采取措施干预。2、孕期的感染也是导致孩子出现听力障碍的原因之一,比如风疹或者是麻疹疾病等等,都会对宝宝的听力造成损伤,所以在怀孕之前,一定要做好疫苗的预防工作,而且如果孕期出现干按的话,治疗时选择药物也要注意,不能有伤害孩子的药物。3、到了围产期的时候,可能会出现一些突发的问题,比如胎儿缺氧了或者是早产了等等因素,都会导致感音神经性耳聋的发生,在新生儿出生之后,要进行严密的观察,一般都会隔离观察一段时间,发现问题之后,就需要及时的进行治疗了。

测验与评估结果显示:这些失聪的孩子相对听力正常的儿童智商明显偏低,心理与行为发展相对滞后。这说明,先天或者后天较早年龄阶段失聪的儿童,虽然在身体和生理发育、大动作及精细动作发展方面,与正常儿童没有太大差别。但是由于听力障碍导致的言语能力丧失,使得他们在智力、认知、人际交往、社会化与社会适应,乃至个性与情绪方面的发展受到了严重的阻碍。现代心理学研究表明,人类的言语能力是在先天素质的基础上,再经过后天不断地模仿、学习和强化逐渐获得的。人类学习言语的关键期一般在1至12岁,其中1至4岁最为关键。如果一个人在言语获得与形成的关键期,因听力受损造成言语信息的刺激减少,甚至完全没有言语刺激,大脑的言语功能便难以形成、建立和发展,言语能力就会丧失。所谓“十聋九哑”就是这个原因。我们通常把从事任何事都必须具备的最基本的心理条件,即认识事物并运用知识解决问题的能力叫做智力。在组成智力的各种因素中,思维能力是智力的支柱和核心。而语言和言语又是人类进行思维活动的工具,思维活动中的分析、比较、判断、推理都是利用语言和言语这个工具来进行的。失聪儿童言语功能的缺陷与丧失,对其智力的发展形成了束缚和阻碍,因此在智力评估中,失聪儿童相对于正常儿童表现为智商明显偏低。社会心理学有个重要的概念,即社会化。社会化是指个体由自然人成长、发展为社会人的过程。也就是说,社会化是指个体同其他人交往,接受社会影响,学习并掌握社会角色和行为规范,形成适应社会环境的人格、社会心理、行为方式和生活技能的过程。人的言语和智能是社会化的一个重要条件,人的社会化是从掌握语言开始的,只有掌握语言,才能完整地接受相应的社会习俗和态度,塑造自己的人格。如果言语和智力功能不全,个体社会化很难顺利完成,就会导致因社会化不足而出现社会适应困难。听力障碍不仅会对失聪儿童的言语、智力发展和社会适应造成严重阻碍,同时对其个性、情绪情感的建立和发展都有不同程度的负面影响。有资料显示:失聪儿童较正常儿童更多出现自闭、自卑、固执、暴躁、易情绪化等个性、情绪问题。因此,提高人们对失聪给儿童心理带来的诸多影响的认识,预防和减少耳聋疾病的发生,及早救治(抢救)失聪儿童的听力障碍,加强对失聪儿童言语功能的特殊教育和康复训练,已成为患者个人、家庭和社会的迫切需要。中国红十字会启动的“天使回声―贫困失聪儿童救助行动”,无疑给这些生活在无声世界里的孩子们带来了福音,是社会的一个善举。

在日常学习和工作中,大家都有写论文的经历,对论文很是熟悉吧,论文是探讨问题进行学术研究的一种手段。那么你有了解过论文吗?以下是我精心整理的影响新生儿听力筛查通过率的论文,希望对大家有所帮助。

随着广东省中山市新生儿听力筛查开展的时间和筛查数量的增长,如何加强未通过听力筛查的新生儿、婴幼儿的追踪随防、诊断干预和康复管理,成为实施听力筛查医院和听力筛查诊断中心面临的问题,手工录入资料、文档管理给新生儿听力筛查工作带来大量繁锁的工作量,而且越来越不适应其管理模式。为了提高中山市新生儿听力筛查管理水平和加强听力筛查质量控制,自2011年8月至今,中山市中医院及十一所县医院推广应用了广东省新生儿听力筛查网络管理系统,现将应用此系统前后的新生儿听力筛查情况进行分析总结,以探讨该系统的实用性和先进性。

1、资料与方法

研究对象以2010年7月以来中山市中医院产科和中山市小榄人民医院等十一所镇医院产科出生的新生儿为研究对象,其中,2010年7月?2011年7月应用广东省新生儿听力筛查网络管理系统前在上述医院出生新生儿29657例(59314耳),2011年8月?2012年8月应用该系统后在上述医院出生新生儿31169例(62338耳)。

听力筛查及诊断程序所有新生儿出生后3天至出院前(NICU高危儿出院前)进行新生儿听力初筛,初筛未通过者42天复筛,仍未通过者在3月龄时进行第一次诊断,6月龄时行第二次诊断,诊断为听力障碍婴儿6月龄时实施干预康复。应用该系统前所有资料进行手工登记和文档管理,基础资料和登记输入资料包括:母亲或新生儿姓名、新生儿性别、年龄、出生日期、初筛、复筛结果、高危因素、诊断、干预时间和手段、详细地址及有效的联系电话等。应用该系统后通过新生儿听力筛查网络管理系统录入上述资料。

听力筛查方法及新生儿听力筛查网络系统的应用

听力筛查和诊断仪器仪器中山市中医院使用美国algoSi快速听性脑干诱发电位仪,镇级医院使用筛查型耳声发射仪,常规进行新生儿听力筛查,应用美国NicoletVikingQuest听性脑干诱发电位仪、加拿大VivosonicVivoLinkintegrity多频稳态诱发电位仪、丹麦MADSENCAPELLA全功能耳声发射仪、美国GSI61纯音测听仪、美国GSITympStar声导抗仪进行听力学诊断。

广东省新生儿听力筛查网络管理系统的功能:①录入或自动导入新生儿基础资料;②听力筛查诊断干预结果管理;③自动随访短信管理;④筛查中心和各医院分级权限管理;⑤转诊和远程会诊管理;⑥数据资料统计分析和上报功能。

统计学方法对使用该系统前后的听力筛查数据用统计软件进行x2检验。

2、结果

新生儿听力筛查网络管理系统应用前后初筛和复筛情况,使用系统后初筛率、复筛率明显提高,初筛失访率明显下降,差异有统计学意义(P<)。

新生儿听力筛查网络系统使用前后新生儿听力筛查转诊、诊断和干预情况,使用该系统后转诊率、诊断率和干预率明显提高,诊断失访率明显降低,差异有统计学意义(P<)。

新生儿听力筛查网络系统使用前后统计报表、随访时间和随访费用情况使用系统前只能依赖手工统计月报、季报、年报,耗时且易出现手工计算的统计错误,也无法实时监控。使用系统后,系统的动态数据报表只需点击鼠标后就可以得出所需报表的真实数据,系统随访信息的实时发放减少了电话通知的时间和费用。应用该系统前手工登记输入基础资料4分钟/人,应用系统后直接对接医院HIS系统,可导入产科的病历基础资料,省时3分钟/人,统计报表每份节省4小时,随访费用节省元/人,随访时间节省2分钟/人。

3、讨论

新生儿听力筛查是一个系统工程,需建立运转良好的区域性网络系统,才能实施有效的管理和数据保存与处理,在此基础上得到真实有效的客观数据。因此使用新生儿听力筛查管理系统尤为重要。

新生儿听力筛查网络管理系统搭建了省、市卫生行政管理部门、听力筛查诊断中心、听力筛查医院的沟通平台,可以快捷掌控新生儿听力筛查信息,并完整地记录新生儿、婴幼儿的基本资料,为省、市级卫生主管部门和临床科研提供完整的数据;该系统的动态数据报表可以随时准确上报,网络的实时监控和对数据的全面综合分析为听力筛查质量控制提供有力的依据。

该系统升级后的导入功能可以直接导入产科的病历基础资料,减少了应用系统前的手工登记及管理的繁琐、耗时。本研究结果表明,使用系统后节省了资料输入、登记和统计报表的时间,减少了随访的时间和费用。新生儿疾病筛查(含听力筛查)统计功能较之前的手工统计方法显着降低了劳动工作强度,提高了工作效率。

本研究结果显示,使用该系统后新生儿听力初筛率提高,因使用系统后,听力筛查诊断中心通过每月报表可监控初筛医院,除少数新生儿因经济困难未能接受筛查和病情严重转院外,绝大多数新生儿都能接受筛查,但仍低于上海市的初筛率,说明本市的新生儿听力筛查工作还有待进一步提高。

使用该系统后初筛失访率下降了,第一次诊断失访率下降了12%,第二次诊断失访率下降了,失访率低于唐向荣等人的报道。失访的原因大多为电话变更、外地民工带小孩回老家,也有极少数家长拒绝随访。转诊率和随访率的提高以及失访率的降低有赖于听力筛查系统的实时监控功能,通过该功能每天可搜索出三天内应复查者的名单并提前信息通知,让家长得到及时准确的复查信息。

参与本研究的部分基层医院新生儿听力筛查工作无专人负责跟踪随访导致转诊率低,使用该系统后转诊率从使用前的提高到。实施新生儿听力筛查医院通过双联转诊单和系统信息的双重保障,加上诊断结果通过网络系统实时回报听力筛查医院,使该院能及时跟踪、督促仍未到诊断中心诊断的婴幼儿,使诊断中心和听力筛查医院做到信息互通、资源共享,从而提高转诊率和诊断率。

使用该系统前听力筛查诊断中心只是“被动接诊”,定期为基层医院做技术指导,难以统筹管理。使用该系统后诊断中心每季度举办一期听力筛查技术网络培训,同时系统的专家会诊平台可通过网络会诊使疑难病例能及时得到诊断和干预康复指导,从而提升了诊断中心的诊断水平,从文中结果看,第一次诊断率比使用该系统前提升了12%,第二次诊断率比使用该系统前提升了。另外,因为该系统的户籍管理程序使本市的听障患儿资料能及时上报给残联,使其能享受残联的听力障碍抢救康复补助政策,从而使干预率从使用系统前的提升到使用后的。

听力筛查系统详细记录了筛查、诊断结果及通知随访信息的发放时间,同时家长在新生儿听力筛查后会收到系统自动发放的筛查结果短信和对听力筛查诊断结果的分析解释,凭信息网址可登陆系统的听力筛查健康教育栏,增加家长对听力筛查工作的了解,增强了家长对听力筛查工作的认知度和依从性。

本研究结果表明,在基层医院推广应用新生儿听力筛查网络管理系统提高了初筛率、复筛率、转诊率、诊断率和干预率,降低了失访率,系统清晰的流程管理提高了新生儿听力筛查管理水平。

听力障碍是常见的出生缺陷,其中相当一部分由于出生时没能及时诊断,错过了最佳干预期,造成了失聪。国外的研究表明,正常新生儿中双侧听力障碍的发生率约,其中,重度至极重度听力障碍的发生率约为。国内尚缺乏完整的流行病学资料,现有研究结果与此相仿,我国现有0~7岁聋儿80万人,每年还以3万名的速率递增。正常的听力是进行语言学习的前提,儿童在出生后3年,尤其是第一年是语言发育的关键时期,如果此时由于听觉障碍使大脑得不到有效声刺激,则意味着丧失了语言学习的关键时期,将严重影响患儿言语、认知和情感发育,不但影响个人和家庭,还将给社会带来巨大负担。严重听力障碍的儿童由于缺乏语言刺激和环境的影响,不能在11个月前进入呀呀学语期,在语言发育最重要和关键的2~3岁内不能建立正常的语言学习,最终重者将导致聋哑,轻者导致语言和言语障碍、社会适应能力低下、注意力缺陷和学习困难等心理行为问题。如果能在新生儿期或婴儿早期及时发现听力障碍,可通过声放大技术等方式重建其语言刺激环境,则可使语言发育不受或少受损害。因此,对我国所有新生儿进行新生儿听力筛查是早期发现听力障碍的有效方法,最终实现使先天性听力障碍儿童聋而不哑。耳声发射(otoacousticemission,OAE)是指外界声刺激通过外耳道和中耳传到耳蜗,外毛细胞受到刺激并主动释放能量,逆传到外耳,由探头接收并由计算机处理后显示结果。本文主要应用畸变产物耳声发射对新生儿进行听力筛查,对两次筛查均未通过者及时转诊耳鼻喉科进一步诊治,以便早期发现听力障碍,早期干预。另外,鉴于耳声发射有较高的假阳性率,本文主要探讨影响新生儿听力筛查通过率的因素,以便在临床工作中采取相应的干预措施,寻求最佳时机和方案,以减少假阳性率及重复筛查工作,减少家长对假阳性结果的疑虑和不安,提高筛查效率。

1、资料和方法

研究对象

2006年05月01日~2008年04月30日在连云港市第一人民医院出生并接受了第二次听力筛查的新生儿324名,男202名,女122名,

方法

研究方法采用格雷森-斯塔德勒公司生产的GSI-70全自动便携式耳声发射仪对2236名新生儿进行初次听力筛查,未通过初筛者于出生42d进行复筛。DPOAE采用两个不等强度L1=65dBspl,L2=55dBspl纯音的£1、£2为刺激声,f1:£2=1:。耳蜗内部外毛细胞对测试信号做出的反应,称为畸变产物,即DP;耳道内的平均噪声级,称为噪声平台,即NF。各频率上畸变产物(DP)点与噪声平台(NF)点间的差值为信噪比。共有2000Hz,3000Hz,4000Hz3个频率。测试模式:(1)3个反应中至少2个在Pass/Re£er(通过/转介)线上或其上方,且这2个反应单独记分为PASS(通过),且信噪比大于10dB,则测试结果记分为PASS(通过)。(2)3个反应中至少2个在Pass/Re£er(通过/转介)线的下方,且这2个反应单独记分为REFER(转介),则测试结果记分为REFER(转介)。(3)3个反应中至少2个反应单独记分为NOISE(噪声),则测试结果记分为NOISE。(4)如果一个反应单独记分为PASS,一个反应单独记分为REFER,一个反应单独记分为NOISE,则测试结果记分为NOISE。(5)测试结果显示ABORT(失败),不能表明此测试的结果是PASS还是REFER,应再做一次新的测试。测试结果在筛查仪上显示PASS,即为通过;如结果显示REFER、NOISE,均为不通过,不通过者均需经两次以上重复测试,单耳不通过即为不通过。在筛查的同时,自制问卷调查表,对新生儿的筛查时间,出生史,家族史,疾病史,母亲妊娠史,父母亲的职业和文化程度等33个因素进行调查,以了解影响新生儿听力筛查通过率的因素。

测试方法(1)测试时间:一般在3d或3d以后,最好在喂奶和换尿布后。(2)测试体位:检查左耳时采用右侧卧位,检查右耳时采用左侧卧位。(3)测试环境:温度适宜,基本安静,但不要求隔音,本底噪声<40dBspl。对不安静的婴儿可给予安抚奶嘴使其保持安静的同时进行测试。(4)选择大小合适的耳塞:一般用3或4号耳塞。(5)耳塞插入耳道的方向、位置要正确,避免耳塞堵塞,因新生儿耳道壁较柔软,如方向、位置不正确易影响测试正常进行。(6)测试前测试者要洗手,注意清洁耳塞和探管,防止堵塞。注意清理外耳道以防分泌物影响测试结果。

统计方法运用统计软件进行统计分析,采用检验(chi-squaredtest)进行单因素分析,P<认为差异有统计学意义。

2、结果

新生儿听力筛查情况

2006年5月1日~2008年4月30日在连云港市第一人民医院出生并接受了畸变产物耳声发射听力筛查的新生儿2236名,男1174名,女1062名,第1次筛查通过1874名()。362名需要第2次筛查者,实际筛查324名。324名进行第2次筛查的新生儿中,男202名,女122名,第2次筛查通过310名()。两次筛查未通过14名,男8名,女6名转诊耳鼻喉科进一步诊治。

影响听力筛查通过率的因素分析

324名第2次筛查的新生儿中,通过310名()。筛查通过率足月儿、过期产儿高于早产儿,体重超过2500g者高于不足2500g者,健康新生儿高于有新生儿疾病史者,P均<,差异有统计学意义。性别、检查时间、母亲的分娩方式、家族史、疾病史、母亲妊娠史、父母亲的职业和文化程度等其余30个因素,p均>,差异无统计学意义。

3、讨论

现在,国内外对新生儿听力复筛时间的选择尚无统一的规定,一般要求在生后3月内检查,我们对初筛未通过的新生儿发放“复筛”通知单给家长,要求初筛不通过者于生后42d左右进行复查,复查时间与儿童保健门诊时间定为同一时间,以尽可能减少漏筛率。

我们在研究中发现,筛查通过率与新生儿的胎龄、出生体重有关,早产儿和低体重儿的未通过率要高于足月儿和正常出生体重新生儿,可能是由于其外周听觉器官和中枢神经系统发育不完善,对外界声音刺激反应差所导致的。有人用OAE对新生儿进行临床听力学研究后发现,早产儿在出生后一段时间内,对声音的'反应比正常足月新生儿差,OAE的反应振幅相对较小。另外,早产儿、低出生体重儿的软骨部和骨部外耳道发育更不成熟,咽鼓管咽口与鼓口几乎呈水平位,亦直接影响DPOAE的引出[2]。因此复筛结果显示多胎、胎龄<37周、出生体重<2500g者通过率低。

在本研究结果表明,健康新生儿复筛通过率明显高于有新生儿疾病史者,这就提醒我们一定要重视疾病新生儿的听力筛查,有报道在经过重症监护病房抢救的新生儿中,听力障碍的发生率高达,其中重度以上者为1%。回顾性研究也发现,有约50%的听力障碍儿童出生后在NICU中进行过抢救治疗。

听力是人类重要的感觉之一,是人们日常生活中不可缺少的能力。婴幼儿早期的听力损失,即使是轻度的也可导致其在生理和行为交往上明显和永久的功能障碍。

应用耳声发射对新生儿听力筛查,能早期发现听力损失,做到早期干预,促进语言发育,达到聋而不哑。筛查只是手段,最终目的是为了能对筛查有问题的儿童进一步明确诊断,以减少漏诊,所以家长的依从性相当重要。这就要求我们耐心解释听力损失的危害性,增加家长对听力障碍的认知程度,提高家长对听力筛查的支持信任度。对初筛结果正确评价,既不夸大事实,以防家长的心理压力过大;又要引起家长足够的重视,保证按时复查。对首次测试结果不合格,要合理向家长解释,避免造成恐慌。如复查仍未通过者应转诊耳鼻喉科进一步诊治。我院42d第2次筛查时,362名需要筛查者,实际筛查324名,尽管已告诉家长我们的复筛免费,仍有38名未来筛查,占需要复查者的。这说明我们的宣传工作做得还不够,家长的重视程度不足。如何提高复筛率,有报道介绍使用《新生儿先天性疾病筛查项目管理》及《高危新生儿管理》软件,对每一例受试婴儿的筛查结果建档,追踪观察并通知婴儿所属居住地段的社区诊所,离开城市回到乡村的婴儿则由其管辖区域的县级市保健院专人通知,保健科应设专人负责电话追踪随访,以保证复筛率。

Yoshinaga-Itano等随访了150例不同程度、不同年龄被发现的听力障碍儿童。研究对象的年龄在12~36个月,其中约有50%的听力障碍在6个月龄前被发现。在随访期间,以适当的发育和语言量表对所有对象的发育和语言能力进行评价。研究结果发现:不论听力损害的程度是轻度或极重度,只要在6个月龄前被发现,且患儿的认知能力正常,经过干预后,患儿的语言能力基本上能达到正常水平。早期发现的轻度听力损害患儿和早期发现的极重度听力损害患儿相比,语言发育水平没有显着差别。另一项在英国进行的类似前瞻性研,也证明了早期发现听力障碍是预防听力损害儿童语言发育障碍的唯一重要因素。影响最终语言能力的唯一相关因素是听力障碍发现的早晚,而不是听力损害的程度。故新生儿普遍听力筛查能早期发现听力障碍,对降低我国聋哑儿的发病率,提高全民族人口素质,有极其重要的意义。

新生儿的低胎龄、低出生体重及新生儿疾病对新生儿听力筛查的通过率有显着影响。新生儿普遍听力筛查能早期发现听力障碍,对降低我国聋哑儿的发病率,提高全民族人口素质,有极其重要的意义。

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