前一阵，@人民日报发了这样一条微博：
的确有相关研究表明，我国共有胆毒鱼类12种，草鱼、青鱼、鲢、鳙、鲤、鲫、团头鲂、鲮、翘嘴、拟刺鳊、赤眼鳟、圆口铜鱼的胆汁均具有一定的毒性。不论生吃、熟食、泡酒吞服、还是以鱼胆汁滴眼等外用手段，都会引起中毒，且中毒程度跟服用剂量正相关①。但有人指出，鱼胆剧毒是因为鲤醇，并不是微博中提到的氢氰酸、组织胺等物质。到底是不是这样呢？
鱼胆中毒的表现
长期以来，受传统医学典籍的影响，鱼胆可以清热、解毒、明目的说法一直很有市场。国内尤其是南方沿海农村，因吞食鱼胆而导致中毒入院的患者屡见不鲜。自1965年国内首次报道鱼胆中毒病例以来，截至2001年共有786例。
通过对这些病例的分析，研究人员发现，鱼胆中毒后，首先出现胃肠道症状，以腹痛、恶心、呕吐、腹泻、上消化道出血为主，其后累及多器官。如肝脏病变出现黄疸，谷丙转氨酶增高；肾脏病变出现少尿、无尿、急性肾功能衰竭；其他还有血压波动、皮肤黏膜出血等②。
鱼胆中毒的临床表现大致可以分为三型。轻度中毒患者，以消化道症状为主，体征轻微，一般经对症治疗即可痊愈；中度中毒患者，除消化道症状之外，常还合并肝肾损害，但未出现功能衰竭，无需透析治疗；重度中毒患者，以肾功能衰竭为典型表现。急性肾衰不仅是鱼胆中毒中出现早且损害最严重的表现，也往往是患者就诊和死亡的主要原因。早期的预防性透析，特别是血液透析和灌柳，常常是抢救成功的关键③。
关于鱼胆毒的研究
1991年，日本学者率先对鱼胆进行分析，认为其毒性成分是鲤醇。1992年，同济大学药学系选取草鱼鱼胆，以有机溶剂层析，而后分离提纯，经动物实验证实，草鱼鱼胆的主要毒性成分是鲤醇硫酯钠，其水解产物为鲤醇。鲤醇硫酯钠具有热稳定性，且不会被乙醇破坏，可以解释鱼胆中毒的多样性④。
不过，也有学者认为，鱼胆汁中的氢氰酸，可以抑制40多种酶的反应，组织胺物质可以导致毛细血管通透性增加，造成器官出血水肿，亦是鱼胆中毒的关键⑤。
中毒表现比对
氢氰酸属于氰化物，主要的毒理作用是解离出氰基离子，与人体细胞线粒体内氧化型细胞色素氧化酶的三价铁结合，阻止氧化酶中的三价铁还原，妨碍细胞正常呼吸。组织细胞不能利用氧，造成组织缺氧，使机体陷入内窒息状态。临床上表现为呼吸困难、血压降低、患者呼出苦杏仁味，抢救以吸氧、亚硝酸异戊酯吸入、亚硝酸钠静注为主。而组织胺中毒则以皮肤潮红、睫膜充血、喉咙烧灼感、荨麻疹等为典型表现，通常愈后良好。如此看来，不论是临床表现还是抢救手段，氢氰酸、组织胺中毒都和鱼胆中毒患者不符。据此笔者认为，鱼胆的毒性成分应该是鲤醇硫酯钠。
当然，最后还是要强调一点：不要相信民间偏方。70年代中期，对鱼胆的药理研究发现，某些鲤鱼科鱼类的胆汁确有镇咳、化痰、短暂的降压作用，但一来作用十分轻微，二来，鲤醇硫酯钠的中毒剂量和有效剂量十分接近，稍有不慎，即有可能危及健康⑥。想要镇咳、化痰、降压，远不如遵医嘱选择其他药物。指望鱼胆的民间偏方能起到现在医药起不到的神奇作用，是绝对不可能的。
【参考文献】
[1] 伍汉霖, 陈永豪. 中国胆毒鱼类的研究[J]. 上海水产大学学报, 2001, 10(2): 102-108.
[2] 胡祥仁, 陆林, 王云生, 等. 急性鱼胆中毒的临床分析及救治方法研究 (附 86 例报告)[J]. 西南国防医药, 2001, 11(3): 190-192.
[3] 孟新科, 邓跃林. 鱼胆中毒的研究进展[J]. 中国危重病急救医学, 2000, 12(7): 437-438.
[4] 石朝周, 毛宇峰, 樊启新. 鱼胆毒性成分的研究[J]. 同济医科大学学报, 1992, 21(3): 168-171.
[5] 邓跃林, 肖桂林, 金益强, 等. 鱼胆中毒致多脏器功能障碍综合征的临床观察[J]. 中国中西医结合杂志, 2001, 21(8): 582-584.
[6] 伍汉霖, 陈永豪. 鲤科鱼类急性胆汁中毒的动物实验研究[J]. 动物学研究, 1999, 20(6): 475-476.
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作者：赵言昌
《西南国防医药》杂志是成都军区卫生部主管，成都军区医学科学技术委员会主办的综合性医学学术刊物。创刊于1973年，创刊时刊名为《资料汇编》，为不定期刊物，刊载内容以医学临床专题讲座、综述为主。1979年更名为《医学资料汇编》，定期季刊出版，刊载内容较以前有了很大改变，主要以科研课题论文、临床研究论文为主。1985年原昆明军区与成都军区合并后，改名为《西南部队医药》，仍为季刊。1991年经解放军总政治部和国家新闻出版署审查批准《西南部队医药》更名为《西南国防医药》（双月刊），在国内外公开发行，是全军各大军区、军兵种主办的同类期刊中第一个公开发行的医学刊物。2000年经国家科技部科技信息研究所审查批准，《西南国防医药》被收录为中国科技论文统计源期刊，列为国家科技核心期刊。2009年1月经解放军总政治部和国家新闻出版批准，《西南国防医药》改为单月刊，是全军同类期刊中第一本月刊。目前，《西南国防医药》已被美国化学文摘（CA）、波兰哥白尼索引、英国国际农业与生物科学研究中心及中国科技论文统计源等国内外十余个主要期刊数据库收录，是万方期刊网、清华学术光盘版、中文科技期刊数据库全文上网期刊，是国家级核心刊物，也被多个省（市、区）列为A类期刊，作为晋升高级专业技术职务的认可刊物。 《西南国防医药》以传递医学科技信息、加强学术交流、促进医学科学技术发展为宗旨，以各类医务人员为主要读者对象。辟有专家论坛、论著、临床研究、高原医学、中医中西医结合、护理园地、医院管理、卫勤研究、基层卫生、综述讲座等栏目，集学术性、技术性及实用性为一体，具有军事医学和高原及亚热带疾病防治等特色。 主管单位：成都军区联勤部卫生部 主办单位：成都军区医学科学技术委员会 主编： ISSN：1004-0188 CN：51-1361/R 地址：成都市锦江区天仙桥北路12号 邮政编码：610021 发表其它同级别同类型期刊，可用于中高级职称评定，给你推荐一个网站：奔驰发表网， 邮箱：，我已拿到刊物，并顺利晋级，谢谢他们!!!满意请采纳
西南军医杂志不是，西南国防医药是统计源期刊
杨晓媛，女，硕士，主任护师，现任成都军区医院护理部主任，大校军衔。从事临床护理及护理管理工作30余年，曾在英国留学3年，现主要从事护理管理研究。主编《现代医院护理人力资源管理》等专著3部；发表学术论文80余篇。先后获军队科技进步奖及医疗成果奖8项。2008年9月被国家卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局、中国人民解放军总后勤部卫生部表彰为“全国抗震救灾医药卫生先进个人”。任中华护理学会四川省分会副理事长；全国护理伦理委员会常务委员；全军护理专业委员会常务委员；解放军战创伤专业委会护理分会副主任委员；全军内科护理专业委员会副主任委员，成都军区卫生系列高级技术职称评审委员会委员，成都军区医学科学技术委员会常务委员，成都军区护理专业委员会主任委员，四川省护理管理专业委员会副主任委员，四川省政协委员，成都市科协委员，成都医学院兼职教授，任《解放军护理杂志》、《护理管理杂志》、《西南国防医药杂志》、《护士进修杂志》等杂志的常务编委或编委等职。
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陈建明昆明医学院副教授，于1989年毕业于第三军医大学医疗系，于1996年研修于第二军医大学附属长海医院骨科，对脊柱骨折、脊髓损伤、脊柱肿瘤及结核、脊柱矫形及颈腰腿痛的诊治方面有较高造诣，在国内各类期刊上发表论文40余篇，共研获军、地科技进步四、三等奖各一项，合作著书一部《火器伤截肢学》。韩天民第三军医大学、昆明医学院副教授。毕业于第四军医大学医疗系。曾于昆明医学院研究生班学习结业，并分别在第三军医大学、广东佛山市人民医院、云南省人民医院研修妇产科3年。对妇产科及普通外科疾病的诊治有较深的造诣，特别是妇产科腹腔镜手术属红河州领先水平。从事临床工作10余年，发表医学论文20余篇。获军队及地方医疗成果奖10余项。肖茂明第三军医大学和昆明医学院教授。1981年毕业于第三军医大学医疗系。在长期显微创伤骨科临床工作中积累了丰富经验，尤其在战、创伤及交通事故伤、高位颈椎手术等方面有一定造诣。发表论文40余篇，获军队科技进步二等奖1项，三、四等奖4项、地方科技成果奖2项，与人合作获国家专利1项。现任中华医学会云南分会委员《中华医药杂志》、《中华中西医杂志》、《西南国防医药》编委。近年来，从事医院管理工作，重视医院人本管理及人文关怀，医院建设全面发展，多次受到上级表彰，并被评为军区联勤部优秀共产党员。于丽娜1989年3月入伍，1994年毕业于成都医学高等专科学校护理专业，2003年毕业于第四军医大学卫勤管理专业。从事护理管理工作多年，注重科学管理、规范管理、创新管理、人文管理。近年来发表护理管理论文10余篇。
最新国内医学期刊影响因子序号 期刊名称 被引频次 影响因子 预防医学、卫生学类 1、 中国地方病学杂志 1172 2、 中华结核和呼吸杂志 2829 3、 中华流行病学杂志 1875 4、 中华传染病杂志 953 5、 中华预防医学杂志 968 6、 中国消毒学杂志 438 7、 中国艾滋病性病 569 8、 营养学报 773 9、 中华实验和临床病毒学杂志 531 10、环境与健康杂志 562 11、卫生研究 751 12、中华劳动卫生职业病杂志 681 13、中国防痨杂志 473 14、中国卫生统计 293 15、中国食品卫生杂志 264 16、中国职业医学 386 17、中国学校卫生 852 18、中华卫生杀虫药械 95 19、中国寄生虫病防治杂志 421 20、中国公共卫生 1662 20、环境与职业医学 251 22、中国慢性病预防与控制 421 23、工业卫生与职业病 333 24、华南预防医学 230 25、疾病控制杂志 249 26、中国工业医学杂志 317 27、中国地方病防治杂志 351 28、解放军预防医学杂志 287 29、热带医学杂志 107 30、实用预防医学 442 31、现代预防医学 411 32、预防医学情报杂志 235 33、职业与健康 337 基础、医学综合类 1、 中华医院管理杂志 2015 2、 中华病理学杂志 1425 3、 中华医学杂志 3792 4、 中国危重病急救医学 1634 5、 实用诊断与治疗杂志 690 6、 中华麻醉学杂志 1487 7、 生理学报 697 8、 高血压杂志 689 9、 免疫学杂志 544 10、中华血液学杂志 1452 11、中国现代医学杂志 2994 12、中华医学遗传学杂志 768 13、细胞与分子免疫学杂志 644 14、CHINESE MEDICAL JOURNAL 1501 15、中国计划免疫 455 16、中华男科学杂志 526 17、中国病理生理杂志 1621 18、医学研究生学报 569 19、解放军医院管理杂志 661 20、临床与实验病理学杂志 658 21、中国寄生虫学与寄生虫病杂志 573 22、中华微生物学和免疫学杂志 901 23、解放军医学杂志 1023 24、解剖学报 586 25、重庆医学 968 26、诊断病理学杂志 411 27、基础医学与临床 485 28、生理科学进展 443 29、中国医学伦理学 405 30、中国实验血液学杂志 285 31、中国免疫学杂志 718 32、中国急救医学 943 33、中国卫生检验杂志 741 34、医学与哲学 563 35、中国人兽共患病杂志 754 36、中国男科学杂志 263 37、中国组织化学与细胞化学杂志 249 38、生物医学工程学杂志 616 39、中国应用生理学杂志 394 40、医用生物力学 131 41、医疗设备信息 364 42、北京生物医学工程 192 42、微循环学杂志 248 44、解剖学研究 148 45、现代免疫学 469 46、中国医师杂志 544 47、中国生物医学工程学报 362 48、毒理学杂志 295 49、中国疼痛医学杂志 205 50、中国医疗器械杂志 226 51、江苏医药 508 52、解剖科学进展 190 53、中国健康心理学杂志 436 54、中国生物制品学杂志 208 55、生物医学工程与临床 81 56、寄生虫与医学昆虫学报 82 56、中国医刊 299 58、北京医学 282 59、中国医学物理学杂志 226 60、军事医学科学院院刊 277 61、CHINESE MEDICAL SCIENCES JOURNAL 124 62、中日友好医院学报 144 63、解剖学杂志 425 64、上海医学 597 65、医疗卫生装备 224 66、诊断学理论与实践 70 67、西北国防医学杂志 194 68、中国血液流变学杂志 235 69、广东医学 697 70、生物医学工程研究 22 71、天津医药 359 72、华西医学 331 73、现代医学 135 74、医师进修杂志 380 75、山东医药 587 76、华南国防医学杂志 70 77、四川医学 376 78、河北中医药学报 49 79、西南国防医药 109 80、医学分子生物学杂志 35 医科大学学报 1、 北京大学学报医学版 957 2、 浙江大学学报医学版 359 3、 第一军医大学学报 1047 4、 中国医学科学院学报 591 5、 第四军医大学学报 2132 6、 吉林大学学报医学版 788 7、 航天医学与医学工程 443 8、 中山大学学报医学版 481 9、 第三军医大学学报 1477 10、南京医科大学学报 452 11、第二军医大学学报 1190 12、华中科技大学学报医学版 550 13、新乡医学院学报 340 14、复旦学报医学科学版 513 15、四川大学学报医学版 547 16、中南大学学报医学版 575 17、东南大学学报医学版 192 18、山东大学学报医学版 383 19、西安交通大学学报医学版 424 20、军医进修学院学报 272 21、上海第二医科大学学报 450 22、安徽医科大学学报 330 23、武汉大学学报医学版 238 24、重庆医科大学学报 306 25、郑州大学学报医学版 491 26、中国医科大学学报 426 27、福建医科大学学报 244 28、首都医科大学学报 215 29、哈尔滨医科大学学报 267 30、大连医科大学学报 121 31、青岛大学医学院学报 168 32、河北医科大学学报 197 33、蚌埠医学院学报 251 34、山西医科大学学报 252 35、温州医学院学报 176 36、苏州大学学报医学版 327 37、昆明医学院学报 139 38、广西医科大学学报 414 38、江西医学院学报 172 40、徐州医学院学报 202 41、贵阳医学院学报 185 42、广州医学院学报 128 药学类 1、 中国药理学通报 1897 2、 中国药房 1123 3、 ACTA PHARMACOLOGICA SINICA 1350 4、 药物不良反应杂志 287 5、 药学学报 2351 6、 药物流行病学杂志 294 7、 中国药学杂志 1910 8、 中国新药与临床杂志 924 9、 中国药物依赖性杂志 358 10、中国药科大学学报 815 11、中国抗生素杂志 592 12、药物分析杂志 1081 13、沈阳药科大学学报 568 14、中国海洋药物 467 15、中国生化药物杂志 504 16、中国药理学与毒理学杂志 425 17、中国医院药学杂志 1176 18、药物生物技术 254 19、中国药师 364 20、中国药物化学杂志 266 21、中国临床药理学杂志 399 22、中国新药杂志 936 23、中药新药与临床药理 444 24、中国临床药理学与治疗学 310 24、华西药学杂志 511 26、药学服务与研究 115 27、医药导报 448 28、解放军药学学报 270 29、中国基层医药 497 30、中国现代应用药学 423 31、药学实践杂志 238 32、广东药学院学报 221 33、山西医药杂志 185 临床医学类 1、中华医院感染学杂志 3045 2、中华检验医学杂志 1566 3、中国呼吸与危重监护杂志 307 4、中华创伤骨科杂志 582 5、 中华皮肤科杂志 1370 6、 中华急诊医学杂志 874 7、 中国抗感染化疗杂志 343 8、 中华风湿病学杂志 651 9、 中国输血杂志 607 10、中国介入心脏病学杂志 237 11、中国误诊学杂志 2042 12、临床骨科杂志 477 13、中国临床解剖学杂志 738 13、中国临床营养杂志 218 15、中国循环杂志 606 16、临床皮肤科杂志 1082 17、临床麻醉学杂志 996 18、临床泌尿外科杂志 1048 19、中国全科医学 1219 20、临床检验杂志 655 21、中国骨质疏松杂志 607 22、检验医学 497 23、中国皮肤性病学杂志 643 24、中国微循环 311 24、中国血吸虫病防治杂志 485 26、中国临床药学杂志 327 27、中国循证医学杂志 126 28、中国麻风皮肤病杂志 272 29、循证医学 52 29、临床肝胆病杂志 419 31、实用临床医药杂志 399 32、中国综合临床 585 33、血栓与止血学 84 34、中国临床医学影像杂志 256 35、临床心电学杂志 111 36、中国临床医学 356 37、现代泌尿外科杂志 61 38、标记免疫分析与临床 131 39、中国实验诊断学 205 40、实用医学杂志 672 41、现代检验医学杂志 144 41、医学临床研究 269 43、临床输血与检验 86 44、临床肾脏病杂志 43 45、临床急诊杂志 30 康复医学类型 1、 中国康复 420 2、 中华物理医学与康复杂志 801 3、 中国康复医学杂志 881 4、 心血管康复医学杂志 671 5、 中国临床康复 3929 6、 中华老年医学杂志 799 7、 中国康复理论与实践 539 8、 中国运动医学杂志 672 9、 中华老年心脑血管病杂志 222 10、中华老年多器官疾病杂志 71 11、中国老年学杂志 624 12、实用老年医学 207 13、中国临床保健杂志 53 妇、儿科医学类 1、 中华儿科杂志 2909 2、 中华妇产科杂志 2719 3、 实用儿科临床杂志 1827 4、 中华围产医学杂志 353 5、 中国实用妇科与产科杂志 1890 6、 实用妇产科杂志 1091 7、 中国实用儿科杂志 1401 8、 中国儿童保健杂志 649 9、 临床儿科杂志 767 10、现代妇产科进展 331 11、中华小儿外科杂志 695 12、中国当代儿科杂志 385 13、生殖与避孕 317 14、新生儿科杂志 327 15、小儿急救医学 295 16、中国优生与遗传杂志 763
陈建明昆明医学院副教授，于1989年毕业于第三军医大学医疗系，于1996年研修于第二军医大学附属长海医院骨科，对脊柱骨折、脊髓损伤、脊柱肿瘤及结核、脊柱矫形及颈腰腿痛的诊治方面有较高造诣，在国内各类期刊上发表论文40余篇，共研获军、地科技进步四、三等奖各一项，合作著书一部《火器伤截肢学》。韩天民第三军医大学、昆明医学院副教授。毕业于第四军医大学医疗系。曾于昆明医学院研究生班学习结业，并分别在第三军医大学、广东佛山市人民医院、云南省人民医院研修妇产科3年。对妇产科及普通外科疾病的诊治有较深的造诣，特别是妇产科腹腔镜手术属红河州领先水平。从事临床工作10余年，发表医学论文20余篇。获军队及地方医疗成果奖10余项。肖茂明第三军医大学和昆明医学院教授。1981年毕业于第三军医大学医疗系。在长期显微创伤骨科临床工作中积累了丰富经验，尤其在战、创伤及交通事故伤、高位颈椎手术等方面有一定造诣。发表论文40余篇，获军队科技进步二等奖1项，三、四等奖4项、地方科技成果奖2项，与人合作获国家专利1项。现任中华医学会云南分会委员《中华医药杂志》、《中华中西医杂志》、《西南国防医药》编委。近年来，从事医院管理工作，重视医院人本管理及人文关怀，医院建设全面发展，多次受到上级表彰，并被评为军区联勤部优秀共产党员。于丽娜1989年3月入伍，1994年毕业于成都医学高等专科学校护理专业，2003年毕业于第四军医大学卫勤管理专业。从事护理管理工作多年，注重科学管理、规范管理、创新管理、人文管理。近年来发表护理管理论文10余篇。
凌云霞，大学本科学历。现任成都军区昆明总医院护理部主任，副主任护师，大校军衔。从事临床护理及护理管理工作30余年，现主要从事血管外科护理及护理管理研究。担任全国护理伦理委员会委员、成都军区护理专业委员会副主任委员、云南省护理学会常务理事、副秘书长等学术职务，并担任《护理管理杂志》、《护理学报》等杂志编委。发表护理学术论文及译文50余篇，主编及参编专著7部；主研、参研成果获军队科技进步奖、医疗成果奖及云南省科技进步奖4项。杨顺秋，大学本科学历，主任护师。从事护理工作44年，荣立三等功4次，全军模范护士，党的十五大代表。在护理管理、护理教育、护理科研等方面具有丰富经验，发表学术论文100余篇，主编《现代实用护理管理》、《亚热带地区战时护理技术规范》等10部专著，获各类科技进步奖22项。担任中华护理学会理事、全军护理专业委员会委员、全军重症监护专业委员会副主任委员、成都军区护理专业委员会顾问、云南省护理学会秘书长、云南省艾滋病专家指导委员会委员等，以及《解放军护理杂志》、《西南国防医药》等多个杂志编委。