<补中益气汤加味治疗产后缺乳的临床观察> (论文提纲范文)1 资料与方法 一般资料 产后缺乳患者共60例,均系1998~2005年门诊产后妇女,年龄22~39岁,其中初产妇53例,经产妇7例。病程最短2天,最长3个月,其中产后1周内23例,产后第2~3周25例,产后1个月余9例,3个月左右3例。 临床表现 患者均为产后,乳汁量少,或挤压后点滴而出,乳房胀痛或有或无,扪之柔软或均匀胀硬,皮色多不变。 辅助检查 患者血常规检查基本上都在正常范围,没有急性炎症表现。 诊断标准 根据1995年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》ZY/〔1〕。 治疗方法 内治 补中益气汤加味:黄芪30 g,党参15 g,当归10 g,白术10 g,橘皮10 g,升麻6 g,柴胡6 g,甘草3 g,炮山甲10 g,王不留行15 g,路路通15 g,桔梗12 g。另加七孔猪脚之蹄甲1付〔1〕,八爪鱼1只。将猪蹄甲、八爪鱼与炮山甲先煎30 min,再将其他药物加入同煎30 min,复煎1次,共取药汁约400~500 ml,分2次温热饮。 外治 先用神灯或红外线热疗仪予以每侧乳房治疗20~30 min,然后用急性乳腺炎郁滞期治疗之手法(揉抓排乳法)将患者郁积的乳汁予以疏通。必要时第2天重复1次。 调摄 嘱患者尽量及早开乳,用母乳喂养,并保持愉悦的良好心态,减少不良因素的刺激。2 结果 疗效判定标准 根据1995年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》ZY/〔1〕。治愈:乳汁分泌正常,能正常哺乳;好转:乳汁分泌增多,或乳汁分泌正常,但量少不够喂养婴儿;未愈:乳汁分泌无变化。 治疗结果 在临床60例患者中,治愈39例,占;好转16例,占;无效5例,占。总有效率为。3 讨论补中益气汤是补中益气、升阳举陷的代表方剂,最常用于脾胃虚弱,中气不足,内脏下陷诸症。“妇人产后多气虚”,妇女以血为本,生产失血,气随血耗,以致气虚血少,化生之源不足,致产后缺乳。将补中益气汤用于产后缺乳的治疗,取其方中黄芪、党参补益阳气,与白术同用,共奏健运脾胃、巩固后天之本之效;柴胡、橘皮疏肝理气;当归滋养阴血;升麻升举阳气,善引清阳之气上升,与黄芪、党参、白术、柴胡同用,共收培补脾土,升阳举陷之功;在补中益气汤的基础上,加用炮山甲、王不留行、路路通三药通络下乳;更加桔梗载药上行至乳房,与黄芪、党参、当归、升麻合用,得以补气升阳,化生乳汁;猪蹄及八爪鱼乃血肉有情之品,滋补精血津液,通行乳脉,为滋生乳汁之要药。全方合用,共奏益气养血通乳之效〔2,3〕。配合外治,用热疗法,使乳房局部气血更加通畅,便于在揉抓排乳时将郁积的乳汁排出。中药配合外治,可以明显地提高疗效。让患者调摄好自己的情绪,保持良好的心态,可减少肝郁气滞导致的经脉涩滞,使乳汁运行通畅,缺乳症状易于改善。〔参考文献〕1 季宇彬.中药复方化学与药理.北京:人民卫生出版社,2003, 高学敏.中药学.北京:人民卫生出版社,2000,283-287,1134-1136,1188-1189,1552-1563,1612-1616,1752-1755.
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热疗是中医的一种治疗方法,具有活血化瘀、消肿止痛、温经通脉、温胃散寒等作用。同时能够扩张血管、改善局部的血液循环,可以很好的消炎、消肿。热疗可称为蒸熏,中医学热治疗法又称之为中医学蒸制治疗法、远红外线物理学热疗、中医学汽浴疗等、药透治疗法、热雾治疗法等。据德国医学专家于2009年9月22日发布的一项研究结果显示,在治疗癌症患者时使用热疗和放化疗相结合的方法比单一接受化疗效果更好,无瘤期更长。而且,在很多临床护理中也可以观察到高温对恶变肿瘤的医治功效。肿瘤热疗原理是利用物理方法将组织加热到能杀灭肿瘤细胞的温度(℃℃)持续60~120分钟,达到既破坏肿瘤细胞又不损伤正常组织(正常组织细胞的温度安全界限为45℃±1℃)的一种方法。有研究表明,热疗不但对肿瘤细胞有直接的细胞毒效应,还可以增强化疗、放疗的疗效,提高机体的免疫力,抑制肿瘤的转移。随着医学科技不断发展,目前热疗可分为全身热疗和局部热疗。全身热疗因操作较复杂,患者全身反应较大,有一定的危险性而较少采用。当前临床上肿瘤热疗主要采用局部热疗,所用的热源有:红外线、热水浴、热浴、超声波、射频、微波等。同时,热疗也可分为辐射热疗法和折叠传导热疗法。辐射热疗法是利用红外辐射进行治疗,有止痛、消肿和改善局部血循环的作用。常用方法有红外线治疗、光浴、频谱治疗等,所用辐射器并不接触人体。折叠传导热疗法则是利用热源介体直接接触人体,将热传入人体。具有改善局部循环、消肿止痛和缓解粘连的作用。某些热源介体除有热效应外,尚对人体有机械压力和化学刺激作用,常用方法有蜡疗、泥疗、中药熥敷、蒸气、热空气和坎离砂等。此外,临床上很多疾病都可以用热疗的方法进行治疗,比如肩周炎、腰间盘突出、腰肌劳损以及一些跌打损伤引起的淤血肿痛等。热疗对于前列腺问题以及妇科的一些盆腔炎、附件炎、痛经等都有很好的治疗效果。
医学上的热疗,多是人为的加热,热量是外面的供给;一般上局部的加热优于全身热疗;用于对付肿瘤有一定的作用,但不大理想。正因为是人为的加热,破坏了人体的热平衡,中枢神经会紊乱,温度过高就有较大的危害,此时人体的免疫作用也不强。真正解决问题的是热来源于人体自身,而不是人为的加热,免疫细胞攻击肿瘤外的癌细胞时会有少许热的现象产生,有足够多的癌细胞可供打击时就会有高热产生,如能稳定就能消灭肿瘤内的癌细胞,不人为降温就能彻底消灭所有癌细胞,降温后很快康复。这是人体主动免疫的功劳。关注此技术可进入本空间看相关文就清楚了。
促进炎症的消散和局限,热疗可使局部血管扩张,血流加快,利于组织中毒素的排出。热疗可减低痛觉神经的兴奋性,达到缓解疼痛的效果。热疗可使局部的血管扩张,体表血流增加,相对的减轻组织的充血。热疗(thermaltherapy)是一种将人的组织加热以达到治疗的效果的治疗方式。热疗是一种物理治疗方式,可以对于一些软组织的伤害有治疗的效果。热疗物理治疗的一类,以各种热源为介体,将热传递到机体,以达到治疗目的的疗法。既可利用介质通过传导、对流、辐射等传递方式将热源的热量传给机体,又可利用电磁原理,使机体吸收电磁场的能量,使之变成热能。一些光疗(如红外线治疗)的生理作用也是热作用。常用的热疗法可分三类,即高频透热疗法、辐射热疗法和传导热疗法。
热疗又名熏蒸,中医外治疗法的分支。中医热疗法又称为中医蒸煮疗法、远红外物理热疗、中医汽浴疗等、药透疗法、热雾疗法等。热疗作用,通过神经体液的回答反应,消除了炎症的病理过程,原来遭到破坏的生理平衡状态得到恢复,提高了局部和全身的抗病能力,激活了免疫细胞功能,加强了白细胞和网状内皮细胞的吞噬功能,达到消炎抑菌的目的。
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本文中,我整理了科学家们近年来在抗肿瘤研究中取得的新成果,与大家一起学习!
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近日,一篇发表在国际杂志Nature上的研究报告中,来自德州农工大学的科学家们通过研究发现,人类基因STING(干扰素基因的刺激子)的一小片段或是治疗自身免疫性疾病和癌症的关键。文章中,研究者发现,一种特定的蛋白质基序或能帮助科学家们开发新型药物,来抑制引发自身免疫性障碍的人类机体未知免疫反应。
STING是一种特殊的蛋白质,其能在人类和其它动物机体中发送免疫反应的信号,文章中,研究者们发现了一种名为PLPLRT/SD的蛋白质基序,其是STING蛋白质末端附近的短链氨基酸序列,在开启机体免疫系统功能抵御病毒感染上扮演着至关重要的角色。TBK1是一种与多种疾病发病相关的蛋白激酶,比如额颞叶痴呆、某些癌症和诸如狼疮等自身免疫性疾病,研究者Li表示,我们在蛋白质STING中鉴别出了一种短链序列,其能够招募并激活TBK1,从而开启机体自身的免疫反应。
【2】Sci Rep:重磅!一种新型药物或能调节机体免疫系统来有效抵御肿瘤攻击
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一项发表在国际杂志Scientific Reports上的研究报告中,来自日本庆应大学研究人员通过研究表示,通过刺激患者机体的免疫系统,一种用来治疗血液障碍的药物或有望帮助阻断多种类型实体瘤的生长。这种名为5-aza-CdR的药物当前被用来治疗会诱发白血病的血液障碍,其能抑制DNA甲基化,从而抑制酶类对基因组DNA进行化学修饰,诸如这样的修饰会改变控制多种关键细胞功能的基因的表达,包括细胞生长和生存等。
如今有些研究发现,诸如5-aza-CdR的甲基化抑制剂还能被用来治疗其它类型的癌症,这些效应或许归因于药物能再度激活肿瘤抑制基因的表达,但其中所涉及的具体分子机制研究人员并不是很清楚。这项研究中,研究人员Yoshimasa Saito及其同事开始通过研究阐明药物5-aza-CdR的工作原理,首先他们评估了5-aza-CdR对肠癌小鼠模型的治疗效应,结果发现,该药物能够抑制大约三分之一的肿瘤进行生长,而且接受该药物治疗的小鼠相比没有接受治疗的小鼠而言机体中肿瘤的尺寸趋于更小。
【3】Sci Immunol:新方法或能重新激活T细胞来有效抵御癌症
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近日,来自美国弗吉尼亚大学等机构的科学家们通过研究发现了一种新方法,或能重新激活因抵御癌症而耗尽的T细胞的功能,相关研究刊登于国际杂志Science Immunology上。文章中,研究人员阐明了烯醇化酶1(enolase 1)水平的下降对T细胞所产生的影响,以及如何绕过该影响给机体免疫系统“充电”。
此前研究结果表明,免疫系统有时无法有效抵御癌变的肿瘤组织,因为当肿瘤浸润性的淋巴细胞(TILs)攻击肿瘤组织时常常会失去能量,疲惫的T细胞或许就无法有效杀灭癌细胞,从而就会使得肿瘤组织不断增殖,研究者认为,T细胞或许会因饥饿的肿瘤细胞夺走葡萄糖而变得“无精打采”,这项研究中,他们就找到了一种新方法来克服这种问题,从而让TILs能够有效攻击癌症。
【4】Nat Cell Biol:鉴别出帮助机体抵御癌症的特殊“染色体扫描仪”蛋白
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近日,来自丹麦哥本哈根大学等机构的科学家们通过研究鉴别出了修复人类DNA严重损伤的一种新型机制,相关研究刊登于国际杂志Nature Cell Biology上,研究者指出,细胞中的这种特殊“扫描仪”能够决定无瑕疵的DNA修复过程是否被开启。
对于DNA的严重损伤而言有两种基本的修复系统,但仅有一种修复系统是无瑕疵的,如果该系统无法正常发挥功能就会增加DNA损伤后机体患癌的风险;我们都知道,BRCA基因的突变会诱发遗传性的卵巢癌和乳腺癌。研究者Anja Groth教授表示,我们阐明了细胞开启修复严重DNA损伤的“完美系统”(flawless system)的分子机制,其能够保护机体免于癌症发生。
【5】NEJM:个体化癌症疗法或帮助抵御肿瘤对靶向药物的耐受性
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靶向作用驱动肿瘤生长的遗传突变的药物为多种严重癌症的治疗带来了革命性的变革,但很多时候,肿瘤都会对药物产生耐受性,而且肿瘤经常是通过产生新的突变来促进耐药性的出现,这就需要科学家们不断开发更有潜力的药物来克服耐药性的肿瘤,近日一项发表在NEJM上的研究论文中,来自麻省总医院的研究者就利用多种不同的靶向疗法检测了肺癌患者对药物的耐受性进化情况,当耐受性促进第三代靶向疗法的开发时,新的突变就会恢复癌症细胞对第一代靶向疗法的反应。
Alice Shaw博士说道,对于很多使用第一代抑制剂药物复发的肿瘤患者而言,比如克里唑蒂尼,更多潜在且具有选择性的新一代抑制剂疗法或许对于治疗患者更为有效,然而对新一代抑制剂产生耐药性的癌症经常会对并不是那么强大的抑制剂产生耐受性,而且通常是通过产生新的突变来促进对新一代抑制剂的耐药性,而对老一代的抑制剂变得敏感。
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利用免疫细胞刺激身体攻击肿瘤的癌症疗法,可以通过一种增强其功能的分子得到改善。对老鼠的研究发现,改进后的疗法产生了强大的抗癌免疫反应,导致了肿瘤缩小。初步实验表明,这种分子对人体细胞有类似的作用,并可能促进癌症治疗的成功。这种被称为LL-37的分子是人体对感染的自然反应,有助于杀死有害的细菌和病毒。
近日,来自爱丁堡大学的科学家发现,它还影响免疫细胞,增强它们的功能。特别是这种分子增强了特定细胞的功能,这些细胞负责启动被称为树突状细胞的靶向免疫反应。树突状细胞已被用于癌症治疗,因为它们可以触发其他免疫细胞识别和攻击肿瘤。这种方法通常包括取患者自身细胞的样本,在实验室特殊条件下培养,然后再注入患者体内。这一过程成本高昂,而且由于难以制备足够数量的树突状细胞而受阻,这些细胞具有用于治疗的正确特性。
【7】PNAS:抗肿瘤细胞如何治疗神经胶质瘤?
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胶质母细胞瘤是一种无法治愈的脑肿瘤,通常与表皮生长因子受体(EGFR)的突变有关。在胶质母细胞瘤中发现的主要EGFR突变,称为EGFRvIII,用大约20年前由路德维希癌症研究所开发的抗体mAb806进行治疗,但其作用机制尚不清楚。与斯德哥尔摩大学(瑞典)和加州大学圣地亚哥分校合作,生物医学研究所的研究人员已经揭示了这种抗体如何作用于突变的EGFR,从而大大扩展了它的应用范围。
该研究发表在PNAS期刊上,为癌症的新疗法铺平了道路。该工作的结果表明,与先前认为的相反,mAb806可用于治疗许多携带EGFR突变的肿瘤,而不仅仅用于特定突变。此外,科学家已经证明,即使EGFR未发生突变,也可以对其进行治疗,以使其对mAb806治疗敏感。 “这一发现奠定了抗EGFR联合治疗与抗体和激酶抑制剂的合理基础,而不是”盲目测试“它们,正如迄今为止所做的那样,”IRB巴塞罗那分子模拟和生物信息学实验室负责人Modesto Orozco说。以前的研究报道,mAb806识别通常隐藏的EGFR区域。在携带EGFRvIII的某些肿瘤中,已经除去了一半的受体,使得该区域变得可接近,从而允许抗体的治疗用途。研究人员现已证明,EGFR上的许多不同突变改变了受体的形状,使mAb806能够检测到这个“隐藏”区域。
【8】Nat Commun:诸如苹果和茶叶等富含黄酮类化合物的食物或能保护机体抵御癌症和心脏病发生
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日前,一篇发表在国际杂志Nature Communications上的研究报告中,来自伊迪斯科文大学的科学家们通过研究发现,摄入富含黄酮类化合物的食物(比如苹果和茶叶)或能帮助机体有效抵御癌症和心脏病,尤其是对于吸烟者和重度饮酒者。
这项研究中,研究人员在23年间评估了53048名丹麦人的饮食状况,他们发现,习惯性摄入适量或大量富含黄酮类化合物食物(植物性食物和饮料中的黄酮类化合物)的人群或许并不太会因癌症或心脏病而死亡。研究者Nicola Bondonno博士说道,摄入富含黄酮类化合物食物的人群死亡风险较低,对于那些因吸烟及每天饮用两种以上标准酒精饮料而患慢性疾病风险较高的人群而言,这种保护性效应似乎是最强的。
【9】JEM:首次直观地观察到CAR-T细胞抵御血液癌症的过程
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当癌症从机体免疫系统中逃逸时,我们的防御系统就会变得无能为力无法有效抵御癌症,嵌合抗原受体T细胞(CAR T细胞)或许就能展现出一种潜在的免疫疗法,其能有效应对肿瘤,但某些患者疾病的复发往往给当前的疗法提出了巨大挑战,近日,来自巴斯德研究所等机构的科学家们通过研究鉴别出了CAR T细胞的精确功能,或能优化未来癌症的治疗手段,相关研究刊登于国际杂志The Journal of Experimental Medicine上。
抵御癌症的其中一种策略基于对患者自身的T淋巴细胞进行修饰来使其能够识别肿瘤细胞所表达的CD19靶点分子,从而就能有效清除癌细胞,临床试验证明这种方法是非常有效的,因此这种疗法常常用来治疗成年和儿童血液癌症患者,但其中有些患者的癌症会复发,为了能够改善疗法的有效性,这项研究中研究人员阐明了CAR T细胞的精细化工作机制。
【10】Nat Commun:肠道微生物组或能指挥机体免疫系统抵御癌症
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近日,一项刊登在国际杂志Nature Communications上的研究报告中,来自Sanford Burnham Prebys医学发现研究所的科学家们通过研究阐明了肠道微生物组和机体免疫系统抵御癌症能力之间的因果关联,文章中,研究者鉴别出了11种细菌,其能激活小鼠的机体免疫系统并减缓黑色素瘤的进展,此外研究者还阐明了一种未折叠蛋白反应(UPR,unfolded protein response)的关键作用,UPR是一种能维持蛋白质稳态的细胞信号通路,研究人员在对免疫检查点疗法产生反应的黑色素瘤患者机体中常常能观察到UPR水平的下降,这或许就能揭示对病人分层的潜在标志物。
研究者Thomas Gajewski说道,免疫疗法能够延长很多癌症患者的寿命,通过研究患者对疗法产生反应和耐受的分子机制,我们就能够扩大因化疗而受益患者的数量。这项研究中我们建立了微生物组和抗肿瘤免疫力之间的关联,同时揭示了UPR在这一过程中扮演的关键角色,相关研究结果或能帮助研究人员对接受选择性检查点抑制剂疗法的黑色素瘤患者进行分类。
不可以。因为人是恒温动物,体内的温度是不会变化的,而癌细胞在人的体内,所以蒸桑拿不可以治愈癌症。
癌细胞惧怕高温,但是人一样惧怕高温,蒸桑拿的方式时间短了起不到效果,时间长了人都可能因为体温调节失衡挂掉,指望这种方式难以真的治愈癌症,指不定谁先熬死谁。
癌怕高温不是神呢新鲜事,早在1866年就有记载,德国医生布斯奇发表了一篇论文,记录了一名患颈部肿瘤的两岁儿童,不幸被感染,长时间高烧不退,但奇怪的是,在发烧过后,肿瘤竟然奇迹般消失了。在近现代研究中也发现了癌细胞对高温的耐受性较差,但是用高温治疗癌症却没有成为一种通行的方式。
首先,癌症一般发生于体内,有着人体组织的阻隔,外界的高温难以直接烤炙癌组织,人体是恒温的系统,在大脑下丘脑的调节下将人体体温维持在一个较为恒定的水平,人一天之内白天黑夜体温变化一般不到1℃;其次,除了免疫疗法等分支治疗方式,人类比较缺乏只针对癌细胞却对正常组织无损伤的治疗方式,因为治疗中也难以避免伤到正常组织细胞,所以有些患者难以耐受某些治疗方式,高温也一样,对人体也有害。
蒸桑拿只是从外部作用于人体,受到作用的是人体整体而不是癌组织本身,如果癌组织位于体内较深的位置,蒸桑拿起不到什么作用,因为人体的体温调节使人体温维持在恒定水平,不过可以灵活应用高温,术中腹腔热灌注化疗(HIPEC)联合手术治疗就是癌症的一种新疗法,在癌症手术后,在缝合关闭腹腔之前,灌注管和温度探头被放置在腹腔内。
在药物灌注入腹腔之前,化疗药物先会被加热至42℃左右(约108℉),用这种方式可以更为彻底地治疗癌症,但是这种治疗手段本身就存在着一定的适应症,并不是所有的癌症患者都适用这种治疗手段,需要用到很多专业设备,并不是自己随意就能进行的。
其实我们可以反过来想一下,如果蒸桑拿就可以治疗癌症,为什么癌症还是人类主要的病死原因之一?没理由组织大家应用这种治疗方式,只能说明这种手段效果非常有限,不能成为常规的治疗手段。以往有相关新闻,父母将孩子固定在温度较高的地方希望治疗孩子的白血病,可只听说有人采取这种方式,却没听说哪个人真的以此方式去除癌组织了,多是病急乱投医听到高温可以治疗癌症就胡乱尝试,癌症的治疗还是听主治大夫怎么说吧,也不会要私自随便更换治疗方式。
人们也从大量临床实践中观察到高温对恶性肿瘤的治疗作用。古代中医师曾用隔蒜灸治疗颈部肿物;西方古代文献也曾记载有人用烧红了的小烙铁治疗体表肿瘤。第一篇关于发热有助于治疗肿瘤的医学论文发表于1866年,论文作者是德国医生Bush。他报道了一名经病理学证实的面部肿瘤患者,因感染丹毒而发高烧,高烧后肿瘤消失了。1887年Bruns首先提出将热疗应用于肿瘤治疗的设想。用人为方法升高体温治疗肿瘤,最著名的是十九世纪末美国医生Coley,他给癌症患者接种细菌毒素(Coley毒素,Coley’s Toxin),诱发病人发热至42 ℃/24-36小时,使很多病人病情缓解。
热聊一般是理疗的一种,它可以促进局部的血液循环,促进身体的新陈代谢,从而更好地帮助,人体恢复
热疗(thermal therapy)是一种将人的组织加热以达到治疗的效果的治疗方式。热疗是一种物理治疗方式,可以对于一些软组织的伤害有治疗的效果。
热疗物理治疗的一类,以各种热源为介体,将热传递到机体,以达到治疗目的的疗法。既可利用介质通过传导、对流、辐射等传递方式将热源的热量传给机体,又可利用电磁原理,使机体吸收电磁场的能量,使之变成热能。一些光疗(如红外线治疗)的生理作用也是热作用。常用的热疗法可分三类,即高频透热疗法、辐射热疗法和传导热疗法。
用中药煎煮外治疾病的文字记载有:
《礼记》:头有疮则沐,身有疡则浴。
《黄帝内经》亦曰:其有邪者,渍形以为汗,邪可随汗解。
《五十二病方》随马王堆汉墓出土,明确提出用中药煎煮的热药蒸汽熏蒸治疗疾病,其中有熏蒸洗浴八方,如用骆阮熏治痔疮;用韭和酒煮沸熏治伤科病症等。
东汉医圣张仲景的《金匮要略》亦记述了用苦参扬熏洗治疗狐惑病蚀于妇人下部的药方与手法。
晋朝葛洪的《肘后备急方》记述了用煮黄柏、黄岑熏洗治疗创伤与疡痈症;
唐代医药大家孙思邈的《千金要方》则记述了用大剂黄芪防风汤熏蒸治疗柳太后中风不语使其苏醒的方药与手法;中药熏蒸疗法用于皇宫深院救治皇太后的中风重症,足可窥中药熏蒸疗法在当时的作用和影响之一斑。
清代的《急救广生论》和《理论骈文》是中药外治分支科学体系的成熟与完善;尤其是《理论骈文》宏论之精辟、之辨证、之颠扑不破更是将中药外治从实践到理论推向一个全新的高度;其中融会贯通了外治宗师吴师机"余学外治十余年、逮亲验数万人,其治愈不胜计"的艰辛实践。
是利用红外辐射进行治疗,有止痛、消肿和改善局部血循环的作用。常用方法有红外线治疗、光浴、频谱治疗等。所用辐射器并不接触人体。
是利用热源介体直接接触人体,将热传入人体的治疗方法。有改善局部循环,消肿、止痛和缓解粘连的作用。某些热源介体除有热效应外,尚对人体有机械压力和化学 *** 作用,常用方法有蜡疗、泥疗、中药熥敷、蒸气、热空气和坎离砂等。
热疗的禁忌
1.严重心脏病患者及带心脏搏器者禁用;
2.肿瘤部位有结核者禁用;
3.有出血倾向者禁用;
4.经期妇女禁下腹部热疗;
5.体内植有金属物体,如腹钢板、钢钉者接骨禁用;
6.孕妇;
7.颅内占位性病变禁用;
8.各种白血病患者禁用。
9.高热。
以下情况慎用热疗
1、 婴幼儿、老年人 因其对温度变化的耐受力差,敏感度也较差。
2、 孕妇腹部 用后可影响胎儿的生长。
3、 头部用热可使头部血管扩张,颅内压升高,可能产生头痛、眼花、甚至脑出血。
4、感觉功能及心智状态受损者。
肿瘤热疗的定义为:用各种方法提高全身或肿瘤组织(局部)的温度,利用热作用及其继发效应来治疗恶性肿瘤,是继手术、放疗、化疗和免疫疗法之后的第五大疗法,是一种绿色治疗手段。建立在现代科学基础上的肿瘤热疗学于20世纪60年代初开始活跃起来,并取得了许多突破性的进展。因为这个时期科学家们开始利用各种癌细胞和动物肿瘤实验模型来研究热疗治疗肿瘤的原理和方法,为现代肿瘤热疗建立细胞和分子生物学基础;同时通过动物和临床实验寻找最佳的治疗条件和治疗方案。大量体外实验和临床资料显示,肿瘤热疗虽然不能取代手术、化疗或放疗作为一种独立的肿瘤治疗方案,但它对于化疗、放疗和手术等肿瘤治疗手段具有明显增效和补充作用。正因为如此,肿瘤热疗近年来发展迅速,成为继手术、放疗、化疗和生物治疗之后又一重要的肿瘤治疗手段 。
"2019年全国热疗年会暨第五届中日医学科技交流协会热疗专业委员会热疗临床新进展学术研讨会曁肿瘤热疗技术与临床进展培训班"在湖南长沙隆重举行。针对热疗前沿及热点问题,国内享有盛誉的肿瘤热疗专家及肿瘤治疗临床一线300多名医务工作者现场讨论分享肿瘤热疗技术的最新进展。
通过对肿瘤热疗技术全面介绍及管理规范深入解读,积极探索现代医学模式下肿瘤防治事业发展的新思路、新方法,旨在为国内外肿瘤热疗界专家、学者搭建一个更为广阔的学术交流平台,共同分享肿瘤临床与基础研究的新理论、新成果,促进肿瘤热疗临床规范化治疗的实施,推动我国肿瘤热疗事业的发展。
中日医学科技交流协会热疗专业委员会委员、广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心胡群峰教授在接受采访时指出 :热疗与放疗、化疗、中药治疗还能产生有机的互补,可增加患者对化疗、放疗、中药的敏感性,增加肿瘤治疗的疗效,提高病人的生存质量,延长病人生命,同时又能减轻放疗和化疗所产生的副作用,国际医学界称为"肿瘤绿色疗法"。
人们也从大量临床实践中观察到高温对恶性肿瘤的治疗作用。古代中医师曾用隔蒜灸治疗颈部肿物;西方古代文献也曾记载有人用烧红了的小烙铁治疗体表肿瘤。第一篇关于发热有助于治疗肿瘤的医学论文发表于1866年,论文作者是德国医生Bush。他报道了一名经病理学证实的面部肿瘤患者,因感染丹毒而发高烧,高烧后肿瘤消失了。1887年Bruns首先提出将热疗应用于肿瘤治疗的设想。用人为方法升高体温治疗肿瘤,最著名的是十九世纪末美国医生Coley,他给癌症患者接种细菌毒素(Coley毒素,Coley’s Toxin),诱发病人发热至42 ℃/24-36小时,使很多病人病情缓解。
生活中的热疗通常就是我们所说的火疗,但在进行火疗前,一定要找专业的医生来操作
冷热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面,通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张,改变机体各系统体液循环和新陈代谢,达到治疗目的。
2018年护士执业资格证的考试已经过去,聪明勤奋的小伙伴已经开始着手准备踏上2019年新的征程,为了让刚开始复习的小伙伴们有一个系统规律的复习计划,小编特意为您整理了有关冷热疗法的基础知识点,从点滴开始积累,环球医学教育网为2019年护士资格考试护航!13.热疗的作用①促进炎症的消散和局限:热疗可使局部血管扩张,血流速度加快,利于组织中毒素排出。②缓解疼痛:热疗能降低痛觉神经的兴奋性,改善血液循环,减轻炎性水肿,加速致痛物质的排出及渗出物的吸收。③减轻深部组织充血:热疗可使局部血管扩张,体表血流增加,因而相对减轻深部组织的充血。④保暖。14.热疗(效果)与(用热面积大小)呈正比。15.一般用热时间为(10-30分钟)。16.年老病人因(感觉功能减退),对热疗刺激反应(比较迟钝),婴幼儿对热疗反应(比较强烈)。17.因热疗能(减轻疼痛),因而(掩盖病情),故(急腹症未明确诊断前)忌用热疗,因(面部危险三角区血管丰富又无静脉瓣,且与颅内海绵窦相通),热疗可(造成颅内感染和败血症),故(面部危险三角区感染化脓时)忌用热疗,因(热疗可使局部血管扩张,增加脏器血流量从而加重出血),故(各种脏器内出血时)忌用热疗,因(热疗可促进局部血液循环,从而加重皮下出血,肿胀及疼痛),故(软组织损伤早期/48小时内)忌用热疗。18.使用热水袋时调节水温至(60-70℃),对于(婴幼儿,老年人,昏迷,末梢循环不良,麻醉未清醒,感觉障碍)等病人,热水袋水温应调节至(50℃以内),以(避免直接接触病人的皮肤)而引起(烫伤)。19.使用红外线灯时应调节灯距为(30-50cm),每次照射时间为(20-30分钟),照射区域皮肤出现(均匀桃红色红斑)说明(光照合适),若照射区域皮肤出现(紫红色),应(立即停止照射),局部涂以(凡士林)以(保护皮肤)。20.湿热敷时若伤口部位做湿热敷应注意(按无菌操作进行)。21.热水坐浴可(减轻盆腔,直肠的充血),达到(消炎,消肿,止痛)的目的,常用于(会阴,肛门疾病及手术前后)的病人。22.热水坐浴时调节水温至(40-45℃),坐浴时间为(15-20分钟),坐浴过程中应注意(病人安全,随时观察病人面色,脉搏等),若病人主诉(头晕,乏力)等应(立即停止坐浴),对(会阴,肛门部有伤口)的病人,应准备无菌浴盆及坐浴液,(女病人在妊娠末期,月经期,产后两周内及阴道出血,盆腔器官有急性炎症)时不宜坐浴以免(引起感染)。以上为冷热疗法的基础护理考点,希望小伙伴们各有收获,相信 锲而不舍,金石可镂 ,加油!