丹参是现代的医学研究中最为常见的一种非常传统的草本药物。你们知道丹参有什么作用呢?丹参有哪些附方呢?不如跟着我一起来学习丹参的内容吧!
1.保健养生
治热病伤营，烦躁不寐，经常配伍生地、玄参等清热凉血药，如清营汤。配酸枣仁、柏子仁等则用于心虚有热、心悸、怔忡、失眠，如天王补心丹。
2.祛瘀活血
活血调常用药，治疗经、产瘀血证，如月经不调、经闭、痛经、产后腹疼、恶露不尽，可单用研末，酒送服，或者配伍桃仁、红花、益母蒿等活血通经药。治疗症瘕聚积，和三棱、莪术、鳖甲等配伍;治脘腹胸胁诸痛，可单用丹参一味，如丹参片;配伍檀香、砂仁，即丹参饮，疗心腹、胃脘痛;用于肢体疼痛、跌打损伤、疮痈肿毒等，配伍乳香、没药或者连翘、金银花、穿山甲等。
3.延缓衰老
丹参含很有可能延缓细胞衰老的维他命E，对致衰老的活性物质单胺氧化酶有抑制作用，从而具有保健抗老防衰的作用。
4.治疗多种疾病
现代研究发现，丹参对人体多个系统都具有保护作用，尤其对心脑血管系统的作用比较突出。例如，丹参可以增加冠脉流量、改善微循环、抗血小板聚集和血栓形成，并能使血液黏稠度下降，这些作用有利于改善血液循环，对心肌缺血性损伤有保护作用。在临床上，丹参被广泛用于治疗心脑血管疾病，如冠心病、脑卒中(中风)等。另外，丹参还常用于治疗肺炎、肝炎、慢性肾功能不全、糖尿病周围神经病变、急性乳腺炎、鼻炎以及神经系统疾病等。
5.治疗脊椎疼痛
葛根9g 丹参15g 桂枝6g 羌活9g 白芷9g 白芍15g 赤芍15g 当归15g 鸡血藤30g 地龙9g 大枣3枚 甘草6g，水煎服,一日一剂。 适应症:颈椎病之颈项强痛.
6.改善前列腺肿大
生黄芪30g 刘寄奴20g 熟地15g 山药20g 山萸肉10g 丹参10g 牡丹皮10g 泽兰10g 肉桂5g(后下) 沉香3g(后下) 琥珀(吞服) 王不留行10g 水煎服。
1、田七丹参
三七100g，丹参15g。水煎取浓汁，加白糖适量，干燥成颗粒。每次20g，温水溶化饮。亦可将二药研为细末，每次10g，加糖适量，泡茶饮。
源于《全国医药产品大全》。本方用二药活血化瘀，并降血脂，增加冠脉流量。用于冠心病心绞痛。
2、丹参饮
丹参15g，檀香、砂仁各5g。以水先煎丹参，后下檀香、砂仁煎沸饮。可加适量红糖调味。
源于《时方歌括》。本方以丹参活血化瘀，檀香、砂仁行气止痛。用于血瘀气滞，脘腹疼痛。现亦用于冠心病心绞痛。
3、丹红酒
丹参60g，红花、月季花各15g。以白酒500g浸渍。每次饮1~2小杯。
本方以三者活血化瘀，调经。用于血瘀经闭，月经不调，痛经。亦用于冠心病心绞痛。
4、丹参玉楂饮
丹参、玉竹、山楂各15g。煎水饮。
本方以丹参活血化瘀，并同玉竹、山楂降血脂。用于冠心病心绞痛，动脉粥样硬化，高脂血症。
1、个别患者会出现胃痛,食欲减少,口咽干燥,恶心呕吐,与丹参能抑制消化液的分泌有关。宜停药,并可口服胃舒平,普鲁苯辛等药,重者可皮下注射阿托品。
2、个别晚期血吸虫肝脾肿大患者,在服用大剂量丹参后会发生上消化道出血。应停用丹参,并给予止血剂,维生素等。
3、丹参可引起过敏反应,表现为全身皮肤瘙痒,皮疹,荨麻疹,有的还伴见胸闷憋气,呼吸困难,甚则恶寒,头晕,恶心呕吐,烦躁不安,随即面色苍白,肢冷汗出,血压下降,乃至昏厥休克等。应立即肌注肾上腺素或地塞米松以及非那根等抗过敏药,同时用中药生脉散加减调理。
中药在治疗缺血性脑中风的用药历史中作为活血化瘀药息风药和益气药的使用频率最高，且中药在治疗期间可以解毒通络调和营卫对脑中风发病，早期吉恢复期均具有较好的治疗作用。
常用单味中药。
丹参丹参是一位广泛，用于治疗冠心病，动脉粥样硬化脑中风等心脑血管疾病的传统中药，现代研究表明单身中所含的丹参素丹参酮丹参酮丹参酮类再抗炎抗氧自由基损伤保护脑缺血区神经元等方面具有良好的活性。
川穹。
川穹是一位常用的活血化瘀药具有活血行气止痛等功效为血中之气药川穹主要含有挥发油乙苯酞类化合物为主，生物碱有机酸及多糖等成分再看缺血抗氧化抑制神经元凋亡等方面具有良好的活性。
黄芪。
黄芪是一味常用的补益药，胃补中益气之药、黄芪具有利水消肿，生均养血行滞通痹等功效据神农本草经记载祖壅阻。九败解排脓止痛大风癫疾五字大量研究表明，黄芪中所含的黄芪苷甲多糖等化学成分对缺血再关注造成的脑损伤具有良好的保护作用。
当归。
当归所长与苯腈具有补血活血调经止痛的功效，尤长于补血，为补血滋肾药当归有效成分，主要为挥发油和水溶性成分如织类喷类多糖有机酸等等。
缺血性脑中风是一个发病，复杂，且预后很长的神经性疾病在临床的治疗中应用西医的急救治疗，并结合中医辨证施治的理念，利用中药多成分多靶点的组成和作用，特点可显著提高缺血性脑中风患者的生活质量。
中风又称急性脑血管意外，以偏瘫、失语，甚则突然意识丧失为临床主症。本病起病急骤，往往在短时间内脑部损害症状达到高峰，如患者幸存，则神经功能恢复缓慢。其中以动脉硬化性脑梗崇最为常见。本病发病率高，病残率高，死亡率高，占我国自然死因的第一、二位。现代医学在本病急性期多采用药物或手术治疗，但目前尚无公认降低颅内压的药物，而在恢复期或后遗症期更乏特效措施。
在中医学中，本病又名卒中。《黄帝内经》对中风已有不少记载，当时在认识上以症状为主，描述为“偏枯”、“仆击”等，治疗则重针灸。至汉代《金匮要略》始定名为中风，将喁僻不遂、不识人、舌强难言等症统一于一个疾病。然而，从秦汉直至隋唐，始终认为本病病因以“虚中外风”为主，治疗多用驱风、扶正的方药，《备急千金要方》还倡用酒剂和灸法。宋、金、元时期，对中风病因进行了较为深入的探讨，非风学说兴起，认为本病的发生与火气痰虚有关，非独外风所致。至明代，内风为主的病因说得到肯定，从而推动了治疗的改革，出现顺气化痰、健脾益气、养血活血、补肾滋阴等新的治法和相应的方剂，并开创闭脱救治。至清代，中风分类趋于精细，如分为真中风、类中风、阴中、阳中、热闭、寒闭等；辨证用药更为精当，创制了多种有效方剂，如王清任的补阳还五汤，迄今仍广泛用于临床。
中医治疗中风的现代临床报道，始见于1952年。50年代，以个案资料为主，亦有用针灸治疗急性脑出血的多病例观察。60年代，具有一定数量样本的临床文章逐渐增多，但辨治上，多继承传统方药。自70年代开始，中医药治疗中风进人了一个新的阶段，不少新的方药研制应用，一些新的穴位刺灸法（如头针）的发现，使得中风及其后遗症的治疗效果，有明显的提高。80～90年代，可以说是我圄中医研究中风的全盛时期。这一时期，所发表的临床文章及所积累的病例，临床和实验研究的深度和广度上，都是前所未有的。着重做了以下几个方面的工作：在中风基础理论研究上，应用大量客观资料，进行对中风病因、诱发因子、中风发病死亡与时间的关系以及中风复发病因等的探索；在中风诊断学的研究上，系统地探讨了中风的舌象、脉象的特征，中风病人脑CT与中医辨证的关系，中风微观辨证的规范化问题等；在临床治疗的研究上）一方面对中医治则进行了反复的验证，如有人对1002例缺血性中风分析，发现应用活血化瘀法则治疗，有效率优于其他中、西医药治疗的效果。另一方面，对方药进行了不断的探索、革新。近年来，对治疗中风有效方药进行了筛选和研究，包括水蛭、红花、川芎、山鸡椒、丹参等药物及温病三宝（安宫牛黄丸、局方至宝丹、紫雪丹）、苏合香丸等。同时，在药物研究、剂型改革等方面都做了大量工作。另外，针灸在治疗中风恢复期及后遗症，无论在穴位 *** 的多样化，
还是在临床疗效的客观化上，也都取得了很大的进展。在中医辨治中风的机理研究上，早期多基于传统理论的阐述，近10余年来，已普遍采用多种现代先进指标，对中风的中医微观辨证的具体特点，中药对中风病人的作用原理，针灸治疗中风的机理等，都作了比较系统和深入的考察。如脑CT发现中经络、中脏腑的脑部病理性改变有明显差异，从甲皱微循环中观察到，有典型微循环改变的中风病，可分四种类型。又如一些活血化瘀的中药，在治疗缺血性中风时，具有抗血小板聚集、解除血液流变性异常、改善微循环灌流、降低毛细血管脆性等作用。针灸也可明显提高中风患者的脑部血液循环，提高脑组织的氧分压，加强病灶周围的脑细胞营养，改善抑制的皮层状态，从而有利于瘫痪肢体及语言障碍的恢复。
中风的病因，通过现代医家的大量实践，已在传统的基础上有了较为深入的认识。目前比较一致的意见是，中风的发生与下列因素有关：1．体质因素：通过对中风病人体质调查显示，阴盛阳虚者多见；2．年龄因素：以50岁以上老年人多见；3．情志因素：心理因素是中风的重要诱因；4．时间气候因素：调查研究发现中风发病多见于春三月，且与气温气压关系密切，表明外风确能引动内风；5．饮食劳倦因素。中风病机则可归纳为痰、风、火、瘀、虚。风、火、痰是主因；病变涉及心、肝、脾、肾等脏。
痰 多因嗜食肥甘厚味，酒食无度，湿滞酿痰，或因劳倦、忧思，脾失健运，津液内停，聚湿成痰，痰阻经络而发为半身不遂。
风 素体阴虚，阳亢化风，或因七情过极，极而生风，内风旋转，气血随之上冲，可夹痰夹水，络破血溢，致成中风危候。
火 多为内生之火，或因将息失宜，或因喜怒过度，以致心火亢盛，肝阳暴张，气血上逆，心神昏冒，卒发昏仆。
虚 或因年迈力衰，肾元不固，或形体肥胖，气虚于中，或思虑烦劳，气血亏损。虚损不足，是导致中风的根本原因，以气虚、阴虚最常见。气虚可生痰，又可因气虚运行无力，而血行阻滞；阴虚则可使肝风动越，心火亢盛，而发生中风之病。
瘀 或因气血上逆于脑，络破血出，瘀积不散，或系气滞血不畅行，气虚运血无力，瘀阻经络、清窍，致肢体器官失养而出现半身不遂，失语诸症。
痰、风、火、虚、瘀，筏疾病演变过程中，并非是孤立的，而是互相影响，密切关联。临床上常见痰火互结，风火相煽，瘀痰阻滞等。
症见眩晕，心悸，肢体麻木，手足乏力，舌强。
症见手足麻木，口角歪斜，语言不利，甚或舌强语蹇，半身不遂，病位浅，多无神志改变。
脉络空虚，风邪入中者苔薄白，脉弦滑或弦数；
肝肾阴虚，风阳上扰者头晕头痛，耳鸣目眩，舌红苔黄，脉弦细而数或弦滑。
症见突然昏仆，不省人事，病位较深，病情危重。
闭证：伴口，半身不遂，牙关紧闭，两手握固，面赤气粗，喉中痰鸣，二便不通，脉弦滑而数。
脱证：伴目合口张，鼻鼾息微，手撤肢冷，二便失禁，脉细弱；如见汗出如油，瞳孔散大或两侧不对称，脉微欲绝或浮大无根，为真阳外越之危候。
中风的中医辨证，各家意见不一，有按病位，有据症候，而从多数临床文献看，以后者多见。值得一提的是，近年来在中风的舌象、脉象等诊断方面做了大量研究工作。如舌象调查发现，舌质以瘀者多见，舌苔以黄腻、白腻据多，表明本病多为瘀血、痰热。另外，出血性中风者多红绛舌厚苔，缺血性中风者多青紫舌。而脉图表明，中风病人极大多数为弦脉，包括弦滑、弦细、弦数、弦实等。综合各家分型，可归纳为以下四型：
1.肝阳暴张 头晕头痛，面红目赤，烦躁易怒，呕吐呃逆，半身不遂，语言不利，肢体震颤，筋脉拘急。舌红苔黄，脉弦数。
2.痰浊内阻 形体肥胖，胸腹痞满，神识昏蒙，半身不遂，口眼歪斜，四肢不温，喉中痰鸣。舌质暗淡，苔腻，脉弦滑。
3.气虚血瘀 头晕心悸，面黄神疲，气短乏力，半身不遂，舌强语蹇，偏身麻木。舌胖淡暗，或有瘀斑，苔薄白或白腻。
4.元气暴脱（亦称为正气暴脱） 其临床表现为突然昏仆，肢体瘫软，手撒肢冷汗多，重则周身湿冷，二便自遗。舌质暗紫，苔白腻，脉细弱。这是传统分型上的脱症，但中医证治的资料尚不多。
（1）按照统一标准，采用计分法评定：①神志状态：清醒4分；恍惚（思睡、唤醒后能与人言）3分；迷蒙（嗜睡、呼之答不确切）2分；神昏1分；昏愦（神昏兼脱证）0分。②语言表达：正常4分；亠般表达、命名不能3分；说话成句而表达不清2分；不能说单词、词组1分；语言不能或基本不能0分。③上肢肩关节：正常4分；上举全而肌力差3分；上举平肩或略过肩2分；上举不到肩1分；不能动或前后略摆动0分。④上肢指关节：正常4分；手指分别动作有效而肌力差3分；握拳伸指2分；屈指、握不成拳、不会伸1分；不能动0分。⑤下肢髋关节：正常4分；抬高45度以上3分；不足45度者2分；摆动、能平移1分；不能动0分。⑥下肢趾关节：正常4分；伸屈自如、力弱3分；伸屈不全2分；略动1分；不会动0分。⑦综合功能：生活自理、自由交往4分；基本自理、尚有部分功能不全3分；部分自理、需人辅助、可行走2分；站立迈步、需人照料1分；臣卜床0分。
（2）疗效评定：满分为28分，起点分不超过18分。基本痊愈：积分＞24分；显效：积分增加超过10分；有效：积分增加超过4分；无效：积分增加不足4分或反而减少者；死亡。
（1）肝阳暴张
治法：滋阴潜阳，平肝熄风。
处方：天麻10克，生地、赭石、草决明、右决明、丹参各30克，玄参、赤芍、全蝎、僵蚕各10克，牛膝、菊花各20克，蜈蚣2条。
加减：头痛眩晕加蔓荆子；恶心呕吐加竹茹、赭石；便秘加大黄、番泻叶。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
常用成方：局方至宝丹、安宫牛黄丸、镇肝熄风汤等。
（2）痰浊内阻
治法：化痰通腑，通络熄风。
处方：半夏10克，橘红15克，茯苓15克，甘草5克，胆星、菖蒲各15克，白术12克。
加减：痰涎壅盛加竹沥、天竺黄；眩晕加钩藤、菊花；舌红烦躁加鲜生地、沙参、麦冬。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
常用成方：半夏白术天麻汤、导痰汤、涤痰汤等。
（3）气虚血瘀
治法：益气活血，祛瘀通络。
处方：黄芪30～120克，当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙、牛膝各10克，鸡血藤30克。
加减：肢瘫重加桂枝、杜仲；语蹇加菖蒲、远志；纳呆加砂仁；痰多加瓜蒌、陈皮。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
常用成方：补阳还五汤等。
（4）元气暴脱
治法：回阳固脱。
处方：人参10～15克，附子10～15克。
用法：急煎汤灌服或鼻饲。
常用成方：参附汤、四逆汤加人参等。
疗效：上述四型，共治疗2203例，基本痊愈680例，显效746例，有效692例，无效及死亡85例，总有效率为％。
（1）脑脉复原汤
组成：黄芪20克，丹参15克，水蛭15艽，川芎12克，寄生15克，杜仲10克，五加皮10克，黄精10克，灵芝6克，青皮9克，葛根15克，石菖蒲10克，赤芍10克，珍珠3克（冲），茯苓15克，红花10克，菊花10克，地龙15克，全蝎6克，白花蛇1条，胆星10克，海藻10克，白附子10克，黄连10克。
加减：风痰上扰，痰火搏结，去黄芪，加牛膝、川军；气血虚弱，经脉失养，加白术、人参。
用法：水煎成500毫升，早晚两次服下，每日1剂；亦可共研细末，过100目筛，分装人胶囊，每日7．5～9克，分2～3次吞服。
疗效：本方主要用于缺血性中风，共治疗652例，基本痊愈256例，显效276例，有效102例，无效18例，总有效率％。
（2）脑血康口服液
组成：由动物类活血化瘀药物提取制成，配方从略。用法：每日3次，每次10毫升。口服，昏迷者可鼻饲。大便干结可加服大黄粉3克；痰盛加服竹沥水。
疗效：共治疗180例，基本痊愈107例；壶效挽例，有效17例，无效8例，总有效率为90％。脑血康具有增强吞噬细胞功能、促进血肿吸收、加速纤维蛋白溶解、改善脑部微循环等作用。
（3）清开灵注射液。
组成：配方从略。
用法：取清开灵注射液40～60毫升，兑人葡萄溏注射液500毫升，静脉滴注。每日1次，连用28天为一疗程。
疗效：本药主要用于邪热、痰浊、瘀血等标实症状突出的中风急性期，不宜用于气虚、阳虚、脱症等。治疗缺血性中风患者111例，基本痊愈32例，显效22例，有效36例，无效及死亡21例，总有效率为％；治脑出血23例，基本痊愈7例，显效6例，有效8例，无效及死亡2例，总有效率为％。
（4）红丹
组成：丹药（系水银、火硝、皂矾、食盐炼制而成）50克，石青（白砒、硫磺炼制而成）25克，银翠（银块、石青炼制而成）150克，麝香25克，牛黄5克，羚羊角5克，熊胆5克，冰片5克，枣泥250克。
用法：将上药共研为细末，充分混合，以枣泥为粘合剂，研匀搓丸，每丸0。5克。以朱砂为衣，装瓶密封备用。口服或鼻饲，每天2次，每次1丸，7天为一疗程。
疗效：除脑水肿加甘露醇外，以本药治疗371例，基本痊愈171例，显效84例，有效90例，无效26例，总有效率为93％。
（5）再生丸
组成：全蝎、麝香、鹿茸、白花蛇、当归、川芎、赤芍、杜仲、防风、木瓜、天麻、桂枝、高丽参、马钱子、全瓜蒌、枸杞等共30味。
用法：鹿茸切片油炸，马钱子沙炒去毛皮，余药按常规炮制。粉碎成细粉，过100目筛，炼蜜为丸，每丸为2．5克。每晚服3～5丸，最大量不超过7丸。如需白天服，以1～2丸为宜。妊娠、重感冒、腹泻及血压过高者禁用。2～3个月为一疗程。
疗效：共治疗300例，基本痊愈279例，显效8例，有效6例，无效7例，总有效率为％。
（6）血栓解
组成：水蛭、郁金、川芎。
用法：上药以的比例进行粉碎、混合，加人赋形剂后压制成片，每片重克。每日服3次，每次6片。
疗效：共治疗211例，基本痊愈97例，显效73例，进步5例，无效36例，总有效率为％。
（7）参麝活络九
组成：系在大活络丸基础上减去21味药，增加三七等，共34味。配方从略。
用法：每丸重3克，1日3次，每次1丸，3个半月为一疗程。
疗效：共治疗173例，基本痊愈79例，显效32例，有效50例，无效12例，总有效率为％。
（8）抗瘫灵
组成：制马钱子300克，水蛭30克，白花蛇30克，川芎30克，蜈蚣30克。
用法：马钱子按药材炮制规范加工。先将白花蛇和蜈蚣共研细饣粉（以减少毒副作用），再与研为细粉的其他三药合匀，装人胶囊，每粒含药粉3克，贮瓶备用。于每晚睡前开水送服1～5粒。服后即卧床，切忌活动。应从小剂量开始服，服后肢体有蚁行、灼热或麻
木感，均属正常反应。如无此反应，次日递增2粒，以后隔周递增1粒，连服90天，停服2～3月。
疗效：共治疗100例，基本痊愈31例，显效38例，有效24例，无效7例，总有效率为93％。
何任医案
包××，女，64岁。1974年5月3日初诊。患者中风以后，半身不遂，口喁流涎，语言蹇涩，尿多不禁，脉缓。宜益气通络。
处方：黄芪30克，地龙克，炒僵蚕9克，当归9克，川芎克，山萸肉6克，桃仁6克，红花6克，石菖蒲6克，赤白芍各6克。7剂。
于5月10日复诊。服后流涎见少，尿略减，半身稍能活动。原方再续：黄芪30克，当归9克，川芎4．5克，地龙6克，桃仨6克，石菖蒲9克，熟地12克，白芍12克，红花9克，萸肉9克，钩藤12克910剂。上方服完已能扶持起立，言语大致清楚。
按：王清任补阳还五汤是治中风不语、半身不遂的有效方剂o本病属气虚血滞，脉络瘀阻的症候，系本方之适应症。以黄芪补气为主，配合当归、川芎、桃仨、红花、地龙等活血通络之品，使气足血行，脉络得通而获效。
中风用药，古今有所不同，分述如下：
（1）对历代医家409首方中统计，中风用药333种，其中应用较为集中的药物如下表：
甘草、人参、当归、防风、茯苓。
白术、生姜、附子、川芎、白芍、半夏、熟地、肉桂、黄芪、羌活。
陈皮、麻黄、独活、辰砂、干姜、天麻、牛膝、麦冬、南星、生地、细辛、大黄、麝香、杏仁、薄荷、山萸肉。
（2）对民国初年以前部分著名医家共23位的56则医案（实际统计51则）统计表明；用得最多的是甘草，其次依次为茯苓、人参、半夏、白术、陈皮、当归、生姜、黄芪、牛膝、竹沥、麦冬、熟地（10次以上）。
（3）建国后部分医家统计77例医案，用药221种，用得最多的是当归（50次），其次为白芍、钩藤、茯苓、甘草、半夏、牛膝、生地、菖蒲、地龙、黄芪（30次以上）。
（4）对80年代发表的20首专方（治疗人数2656例）用药情况统计，归纳如下表：
丹参、当归、地龙、川芎。
黄芪、红花、赤芍、水蛭。
桃仁、全蝎。
白花蛇、寄生、钩藤、牛膝、海藻、马钱子、葛根、胆南星、鸡血藤、蜈蚣。
大黄、柴胡、白附子、黄连、石菖蒲、郁金、杜仲、党参、山萸肉、肉苁蓉、枸杞子、全瓜蒌、甘草、淫羊霍、三七、防风、木瓜、天麻、桂枝、茯苓、枳实。
由上可以看出，古代用药以扶正祛邪、补益气血、祛风除痰为主。多用味甘之药，少用苦寒之品，与受内虚邪中学说影响有关。民国初以前用药品种及使用规律大致与古方剂类似，以扶正祛邪为主，但顺气祛痰、养血熄风药物增加。建国后，在用药上则重视养血益气、平肝熄风。近十余年来，活血化瘀药物的应用急剧增加。曾对黄芪、当归、川芎、红花、赤芍、桃仁中所含的微量元素进行测定，发现含有铁、锰、铜、铬、锝等，对中风患者的微量元素失常有明显的调节作用，表明活血益气的药物对治疗中风具有多方面的作用。
取穴：主穴：分二组。甲组：内关、水沟、极泉、委中、三阴交、尺泽；乙组：肩榭、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、太冲、悬钟。配穴：分二组。甲组：吞咽困难加风池、翳风；手指屈曲不能加合谷；失语加金津、玉液；乙组：肢瘫加肩贞、后溪、风市、秩边、昆仑、丰隆；面瘫加颊车、地仓；失语加哑门、廉泉。
操作：每次取一组，主、配穴对应选用。内关，直刺1～寸，用提插捻转手法（泻法）1分钟；继刺人中，向鼻中隔下斜刺5分，用雀啄法（泻法），至流泪或眼球湿润为度。三阴交，成45度角进针1～寸，采用提插补法，以病人下肢抽动为度。极泉，宜直刺进针1～寸，提插泻法，至肢体连续抽动3次为度。尺泽、委中针法与极泉同。风池、翳风，快速捻转手法运针半分钟。合谷用提插泻法。金津、玉液以三棱针点刺。第2组穴，针刺得气后，持续捻转提插2分钟，留针15～20分钟。每5分钟运针一次。亦可接通电针仪，以断续波，强度以病人肢体抽动并感舒适为度。每日1次，10～15次为一疗程。
疗效：第一组针法称醒脑开窍法，适于脑出血恢复期及脑梗塞任何一期治疗，共治疗671例，其中脑出血患者54例，基本痊愈28例，显效15例，有效11例，总有效率100％；脑梗塞617例，基本痊愈366例，总有效率为99．4％。第二组穴共治疗中风后遗症1013例，总有效率在83％～％之间。
治则:滋养肝肾，通经活络。一般刺病侧穴，病程较久者“补健侧，泻患侧”，先刺健侧，后刺患侧,补虚泻实。
处方:
上肢－肩髃 曲池 手三里 外关 合谷
下肢－环跳 阳陵泉 足三里 解溪 昆仑 方义
随证配穴:半身不遂—患侧井穴点刺出血以接续经气，上肢－肩髎 阳池 后溪，病程日久－大椎 肩外俞，下肢－风市、悬钟，病程日久－腰阳关 白环俞，经筋屈曲拘挛－肘部取曲泽，腕部取大陵，膝部取曲泉，踝部取太溪，阳病取阴，语言蹇涩－哑门 廉泉 通里，肌肤不仁－皮肤针叩刺患部。
操作:毫针刺，每日1次，每次留针20～30min，10次为一疗程。
治则 疏调阳明，通经活络
处方 地仓 颊车 合谷 内庭 太冲
方义 手足阳明和足厥阴经脉均上达头面，取地仓、颊车穴疏调局部经气，远取合谷、内庭、太冲乃循经取穴，以调本经经气。
随证配穴 按病位酌配牵正、水沟、下关等穴。
操作 毫针刺，平补平泻，每日1次，每次留针20～30min，10次为一疗程。
治则 平肝熄风，清心豁痰，醒脑开窍
处方 十二井穴 水沟 太冲 丰隆
方义 肝阳化火生风，气血上逆，痰浊而升，蒙蔽清窍，取十二井穴，接逸十二经气，调和阴阳；水沟醒脑开窍；太冲潜阳降逆，平肝熄风；丰隆宣通脾胃气机，蠲化痰浊。
随证配穴 牙关紧闭－下关、颊车；两手握固配合谷；语言不利－哑门、上廉泉。
操作 十二井穴点刺放血，水沟向上斜刺泻法，太冲、丰隆泻法，每日1次，每次留针30min。
治则 回阳固脱
处方 关元 神阙
方义 关元为任脉和足三阴经交会穴，可扶助元阳；神阙为生命之根蒂，真气所系，以回阳固脱。
随证配穴 汗出不止－阴郄、复溜，小便失禁－三阴交。
操作 关元穴大炷艾灸，神阙隔盐艾灸，直至四肢转温为止。
取穴：顶颞前斜线 顶旁1线 顶旁2线
操作：选28～30号长～寸毫针，针与头皮呈30。夹角快速刺入头皮下，快速捻转2～3min，每次留针30min，留针期间反复捻转2～3次。治疗时让患者活动肢体，隔日1次。
取穴：主穴：运动区、感觉区。配穴：晕听区、足运感区、语言2区
操作：以主穴为主，语言不利加语言2区；眩晕加晕听区；下肢瘫痪明显加足运感区。患肢对侧取穴，足运感区针双侧，沿头皮进针至规定深度后，以每分钟200～250次频率持续捻转3～5分钟，留针15分钟，或接电针仪，以500～700次／分频率连续波 *** 15～20分钟，强度以患者可耐受为宜。每日1次，15～20次为一疗程。
疗效：以上法共治疗1805例，总有效率在％～％之间。
取穴：上焦、下焦。
操作：取患侧为主，可配合健侧。先在穴区用点眼棒或三棱针柄在眼周眶按压，寻得反应点（表现为酸、麻、胀、重或发热、发凉感），以左手指按压眼球，使眼眶皮肤绷紧，右手持32号5分针轻轻沿皮横刺或直刺，不用手法，留针5～15分钟。每日1次，15～20次为一疗程。
疗效：本法只限于缺血性中风的早期患者，肌肉肢体已变形者，疗效差。观察453例，总有效率为97％左右。
选穴
脑点 皮质下 肝 三焦
方法
毫针刺，中等 *** 强度，每日1次；后遗症隔日刺1次，每次留针30min；亦可用王不留行籽贴压。
①蝮蛇抗栓酶注射液
组成：蝮蛇抗栓酶，每支含量单位。
用法：第一周，以单位加250毫升生理盐水静脉滴注，每日1次；第二周增至单位加250毫升生理盐水静脉滴注，亦每日1次，用药2～3周为一疗程。本药主要用于治疗脑梗塞病人。
疗效：共治疗缺血性中风病人325例，基本痊愈71例，显效128例，有效84例，无效42例，总有效率为％。
②山鸡椒注射液
组成：山鸡椒，每毫升含生药2克。
用法：肌肉注射，每次5毫升，每日2次，20天为一疗程，或静脉注射，20毫升加等量10％葡萄糖注射液，每日1次，20天为一疗程。本药亦主要用于治疗脑梗塞病人。
疗效：共治疗缺血性中风病人118例，基本痊愈63例，显效25例，有效21例，无效9例，总有效率为％。
③川芎嗪注射液
组成：磷酸川芎嗪，每支2毫升含40～50毫克。
用法：静脉滴注。每次以80～100毫克加5％葡萄糖注射液500毫升滴注，每日1次，10次为一疗程，疗程间隔5～7天。本药主要用于脑梗塞病人。
疗效：共治疗缺血性中风病人267例，基本痊愈82例，显效109例，有效55例，无效21例，总有效率为％。
取穴：头部：感觉区、运动区、足运感区、语言区、百会；上肢：合谷、手三里、曲池、外关、养老、少海、肩贞、肩濡；下肢：足三里、丰隆、绝骨、殷门、委中、环跳、命门；腹部：气海、关元、神阙；背部：大椎。
操作：急性期以头穴为主，行揉、点、按、推等法，然后在肢端穴位点按，操作时间各为5分钟。恢复期，亦先以同法推按头穴，接着令患者取仰卧位，用揉、滚法对上、下肢进行放松，点按俞穴，放松关节；再令其取俯卧位，施术于督脉及两侧膀胱经线，用掌根从大椎穴平推至骶部3～5遍，点按俞穴，最后用拍打法从上至下拍打数遍，时间15分钟。上法每日1次，20～30日为一疗程，疗程间隔3～4天。
疗效：共治疗中风病人147例，基本痊愈57例，显效33例，有效47例，无效10例，总有效率为％。
功法：导引静坐法。导引用擦掌、熨目、按阳明、转耳轮、鸣天鼓、叩齿、鸣天鼓、擦肾腰、捶环跳、掌擦脸面、擦涌泉穴，共12法，视患者情况行之。静坐包括趺坐、立腰、垂廉、抵腭、咽津、调息、正念、内视八要点。导引每日上午行1～2次，静坐每日下午行1～2次，每次1小时。
疗效：以上法共治疗38例，基本痊愈22例，显效12例，有效3例，无效1例，总有效率为％。
高等中医药本科 教育 中药学专业设置标准是规范中药教育的重要文件,编制该标准是中医药教育的一件大事,它的制订为保证本科中药学专业教学质量和中药教育的评估提供了依据,对规范中药专业的办学标准,促进本科中药学专业的健康和持续发展具有积极的意义。下面是我为大家推荐的本科中药学论文，供大家参考。
本科中药学论文 范文 一：不同厂家卡马西平片溶出度考察
摘 要 ：一种快速的，有选择性的，灵敏度高的反向高效液相色谱法同时测定血浆样品中奥卡西平，其主要代谢产物(单羟基和双羟基卡马西平)，拉莫三嗪，卡马西平和卡马西平-环氧丙烷的 方法 已实现。
在固相色谱柱(SPE)上提取得到被分析组分，在Zorbax SB-CN 柱上实现色谱分离。 在紫外吸收波长为214nm下，该色谱峰面积比用于定量分析。这高效液相色谱法已成功的用于对我们研究所中癫痫患者得血药浓度监测的日常评价，以及用于关于病人由于药物诱导或抑制OXC代谢产生治疗效果的药代动力学研究。
关键词：奥卡西平;代谢物;HPLC;监测
1. 前言
奥卡西平(OXC)，10酮基卡马西平(CBZ)衍生物，是一个比较新的抗癫痫药物，其作用机制与适应症与卡马西平相似。口服给药后，OXC被胃肠道完全吸收，迅速且几乎完全(96%-98%)得降解为药理活性代谢物单羟基衍生物(MHD)。MHD主要通过与葡萄醛酸结合而代谢，另外一小部分MHD被氧化成二羟基衍生物(DHD)。DHD是一个无药理活性得代谢物，同时也参与了卡马西平的代谢途径。(图1.)
OXC可以作为单一疗法以及与其他AEDs(抗癫痫药物)联合的多疗法，如拉莫三嗪 (LTG)，丙戊酸(VAL)，托吡酯(TPM)的和非班酯(FBM)。我们研究所的癫痫患者通常用CBZ或OXC与LTG等其他抗癫痫药物联用进行治疗。虽然目前没有数据显示，OXC血药浓度监测对癫痫患者的药物治疗有用，药物诱导或抑制的相互作用清楚得表明，对照LTG[2,3]可被视为一个理由，对可能会由于OCX相互作用而进行仔细的监测。另一个原因是实施一分析程序的同时测定LTG,CBZ,CBZ 10,11-环氧化物(CBZ- epox)，OXC和其主要代谢物而不受其他目前
相关的药物(如苯妥英，乙琥胺，非班酯 ， 苯巴比妥和丙戊酸)干扰，可以不需要改变分析程序时，药物在不同的样本中测试会改变。这样可以节省双方的时间和金钱。
HPLC-UV方法目前用于OXC治疗药物监测(TDM)的做法也只是分析这种药物和它的代谢产物[4,5][1];有些是反向选择[6,7]，并要求昂贵的手性柱和长度的分析倍。
由于OXC与CBZ有一个化学结构和性质很相似，Lensmeyer[8]提出的操作程序是目前HPLC法发展的出发点。不过，我们决定要修改方法，因为lensmeyer的分析程序不允许量化LTG和DHD ，因为这两个组分是一起洗脱出的。
2. 材料与方法
标准
OXC,MHD和DHD由Novartis Pharma (Basel, Switzerland)友好提供;LTG由
GlaxoSmithKline
(Verona, Italy)提供;CBZ, CBZ-epox, and cyeptamide (CYE)购自Sigma-Aldrich (Steinheim, Germany). CYE,CBZ储存溶液(1μgμl),在-80℃下储存，CBZ-epox and LTG 制成甲醇溶液，MHD和DHD溶于去离子水中，OXC溶于丙酮中，丙酮醇流动相包含CBZ, CBZ-epox, OXC, MHD, DHD 和
LTG，内标物溶液(100ngμg-1), 水/乙腈(3/1)制成。
试剂与萃取剂
所有溶剂为HPLC等级：乙腈和醋酸购自Merck (Darmstadt,Germany); 甲醇来自Carlo Erba (Milano,Italy); 醋酸铵和三乙胺来自Sigma-Aldrich (Steinheim, Germany).固相萃取柱(SPE)Isolute C8柱(EC)含有200毫克的稳定相，并以3ml容积规格购自StepBio(Bologna, Italia).在Milli-Q Plus 的试剂级别的给水系统中的水是去离子的，过滤且净化的，来自Millipore (St. Quentin, France).
色谱条件
HPLC系统包括一个126溶剂传递装臵模型(Beckman Instruments, Berkerley, CA)，一个LC 295 UV-VIS 模型(Perkin Elmer, USA),设在214nm，与一个406接口单元模型(Beckman Instruments, Berkerley,CA)连接，用于一个GOLD色谱工作仪(version 6) (Beckman Instruments).
色谱分离分别采用一个Zorbax SB-CN柱Hewlett Packard (USA), 250mm× .,粒子大小5m，一个保护柱LichroCART 4-4 RP-8, 5 m (Merck, Darmstadt, Germany)被连接到保护分析柱上。柱子和前臵柱分别被设在50℃的恒温箱中(Jones Chromatographic,USA)。流动相由水/乙腈/甲醇/乙酸/三乙胺(体积比为725/150/125/1/)混合，超声脱气Branson (USA)。流动相PH用乙酸调整为以获得LTG与DHD峰的完全分离(图2)。流速设为12mlmin。 制备标准品和对照品
标准品和对照品包括CBZ,CBZepox,OXC, MHD, DHD, 和LTG添加已知含量的分析物于空白血浆中。他们包括每批患者的样本。
样品制备
我们结合含30μl CYE(.)(100ngμl-1)的500μl 血清和500μl饱和的醋酸铵溶液。混合后，样品被转移至含3ml甲醇的萃取柱，然后3ml水洗。在用3ml水洗萃取柱后，样品将在3ml甲醇中被洗脱出来。然后在40℃的氮气流通下蒸发有机相，残留物用200μl水/乙腈(3/1)溶解，然后取50μl注入到HPLC系统中。 -1
3. 结果
选择性
用上述的色谱条件我们可靠地将六个组分与内标物分离。色谱性能良好，使所有物质峰形与合适的保留时间有效。在一个干扰研究中，提取空白血浆与抗癫痫药物或内标物共同洗脱得到了一个游离的峰。(图.3.)在对病人的多药疗法中，非班酯，加巴喷丁，托吡酯，乙拉西坦和乙琥胺在这过程中不被提取，因为它们不断地离解。丙戊酸酸和苯妥英分别提取，而不是共同与有趣的组分被洗脱出来。苯巴比妥( Pb )和MHD是共同洗脱出来的。因此，在有PB和OXC9(和MHD)存在时，样品用盐酸(1N)和乙醚预处理。在SPE程序允许PB通过并进入有机相并在此后从水相中柱提取其他组分前进行样品酸化。
线性
我们的线性方法检查是通过三份标准品分析的，在范围为μgml的CBZ，μgml的CBZ-epox，μgml的OXC，μgml的MHD，μgmlDHD 和μgml-1的LTG是优良的。(图.4.)
回收率
提取回收率(在五种不同浓度下评价以及在相同浓度下对血浆样本提取物和未提取标准物的 4 -1-1-1-1-1
峰面积比较评价)很好。OXC为，MHD为，DHD为为，CBZ-epox为，LTG为。
限量
在信噪比3：1下，限量为OXC(μgml-1),MHD(μgml-1),DHD、LTG、CBZ和CBZ-epox(μgml)。
日内和日间精密度与准确度
在三个不同浓度下，范围为OXC(μgml-1)，MHD和CBZ(1-20μgml-1)，DHD,CBZ-epox和LTG(1-10μgml-1)，制备五组质量控制样品。相同的提取样本跑了三次后计算日内准确度，在连续四天分析后计算日间准确度。(表 1)对于所有组分，由变异系数(CV)确定的日内和日间精密度低于6%。
4. 讨论
这项研究的目的是如何用HPLC-UV法同时测量联合用CBZ或OXC与LTG和其他抗癫痫药物进行治疗的癫痫患者的血浆中CBZ,OXC和它们的主药代谢产物及LTG。该法适用于用这些药进行单一或多疗法的病人。我们选择SPE样品前处理，因为这种技术比起液液萃取能获得回收率高且更洁净的样本。
该法非常灵敏且其重现性非常好，用高效液相色谱技术，再加上紫外检测允许同时测定人血浆中三种抗癫痫药物(OXC,CBZ和LTG)和它们的主药代谢物(MHD,DHD和CBZ-epox)。在我国实验室经过数月的例行评价这种方法，我们结论是，它对这些药物的TDM有用处。通过使用这一程序，提取不需要超过30分钟，色谱分离只需时17分钟，且色谱系统呈现长期的稳定性;在进行1200次分析后，色谱分离才变差(宽峰和低分辨率)。
参考文献：
[1] Flesh G. Overview of the clinical pharmacokinetics of Drug Invest 2004;24(4):185–203.
[2] Benetello P, Furlanut Jr M, Baraldo M, Tonon A, Furlanut M. Therapeutic drug monitoring of lamotrigine in patients suffering from resistant partial seizures. Eur Neurol 2002;48:200–3.
[3] Morris RG, Black AB, Harris AL, Batty AB, Sallustio BC. Lamotrigine and therapeutic drug monitoring: retrospective survey followin the introduction of a routine service. Br J Clin Pharmacol 1998;46:547–51.
[4] Mandrioli R, et al. Liquid chromatographic determination of oxcarbazepine and its
本科中药学论文范文二：裕丹参不同播期育苗比较研究
摘 要 目的：本研究以河南方城裕丹参为材料，探讨裕丹参育苗的最佳播种时期，以期为当地裕丹参的规范化生产提供一定的理论依据。方法：采用大田试验的方法，通过对不同播期间的株高、根长、折干率等方面进行比较研究，探讨不同播期对丹参育苗生长发育的影响。结果：发现播期2(即6月28日播)的丹参发育最好。结论：6月28日左右为该地区丹参育苗播种的最佳时期。(注意黑体内容的变换)
关键词： 丹参 ;播期;育苗
1 文献综述
丹参概述
植物形态
丹参(Salvia miltiorrhiza Bunge.)为多年生草本植物，茎高达80cm，叶柄及叶轴均被长柔毛，羽状复叶对生，小叶3~5(7)卵形或椭圆状卵形，长，
两面疏被柔毛。轮伞花序为假总状，花序轴和花萼密被腺毛和长柔毛;花萼钟形，长约11mm;花冠紫蓝色，长20~27mm，冠桶内具斜向毛环，下唇中裂片宽偏心形，药隔下臂先端连合，药室不育。子房4深裂，花柱着生于子房底，小坚果椭圆状倒卵形，花期4~6月，果期7~8月。
生境与习性
野生丹参生于山坡林下、草丛或溪谷旁，海拔120m~1300m。产于河北、山西、陕西、山东、河南、江苏、浙江、安徽、江西、湖南、及四川。适应性强，喜气候温暖湿润、阳光充足的环境。春季地温10℃时开始返青，在气温低的地区，植株生长发育不良，幼苗出土亦慢，温度20℃~26℃相对湿度80%时生长旺盛，秋季气温降至10℃以下时，地上部分开始枯萎。丹参耐寒，在北方能露土越冬，根在-15℃的情况下可安全越冬。为深根植物对土壤要求不严，但以疏松肥沃的沙质壤土生长良好。中性、微碱性的土壤最适宜 种植 ，粘土排水不良易烂根。
丹参的应用历史和药用价值
我国应用丹参历史悠久。始载于东汉的《神农本草经》“主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚;止烦渴，益气。”被列为上品。北魏《吴普本草》载：“治心腹痛。”表明丹参自古用于热证和肠鸣，泻肠内积聚物和腹中之邪气。列为上品表明它无毒副作用并作清补之用。以后随着中医实践的发展，人们逐渐转向丹参可养血、调经、安神并可治风邪热证。
明代《本草纲目》载“活血、通心包络、治疝痛”按《妇人明理论》云：“四物汤治妇女病，不问产前产后经水多少，皆可多用，唯一味丹参散主治与之相同，盖丹参散能宿血，补新血，安生胎，罗斯泰，止崩中带下，调经脉，其功大类当归、地黄、芍药之故也。”清代《本草逢源》记有：“丹参本经治心腹邪气，肠鸣幽幽如走水等疾，皆积血内滞而化为水之候，止烦漫益气者，淤积去而烦漫愈，正气复也。”即在《神农本草经》对丹参描述的基础上，进一步强调了丹参在活血化瘀、养血、安神、调妇人经血、止崩带下及治疗肿瘤的功效，并记述一味丹参散即可用于治疗妇科疾病。
现代科学研究和临床表明：丹参可治疗迁延性和慢性肝炎，血栓闭塞性脉管炎，迁延性肺炎，慢性肾功能不全等。目前丹参更是中医活血化瘀、调经、安神、止崩带下与抗菌消炎的一味常用良药。《中华人民共和国药典》2005版归纳丹参的功效为祛瘀止痛，活血通经，清心除烦，主治“月经不调，经闭痛经，症瘕积聚，胸腹刺痛，热痹疼痛，疮疡肿痛，心烦不眠，肝脾肿大”。复方丹参滴丸，复方丹参注射液等就是利用复方治疗，主要用于心绞痛等冠心病。其中复方丹参滴丸(天津产)作为中成药于1997年12月被美国食品与药品管理局准许在美国进行临床研究，为丹参进入国际市场奠定了基础。
中药材GAP 与丹参的规范化种植
中药材GAP
中药材GAP是《中药材生产质量管理规范(试行)》(Good Agricultural Practice for Chinese Crude Drugs)的简称。其中GAP是Good Agricultural Practice的缩写，是由我国国家食品药品监督管理局组织制定，并负责组织实施的行业管理法规。该规范从保证药材质量出发，规范了中药材生产的全过程。其内容包括中药材的产前(产地生态环境：对大气、水质、土壤环境生态因子的要求：种质和繁殖材料;正确鉴定物种，种质资源的优化)、产中(优良的栽培技术 措施 ，要点是田间管理和病虫害防治)，产后(采收与产地加工：确定适宜采收期及产地加工技术)包装、储藏、质量管理等全过程的系统原理，是一套完整的管理体系。
GAP针对植物药材、动物药材和矿物药材，以控制产品质量为核心以制定出科学的符合中药材社会化生产的标准操作规程(SOP)为手段，以实现中药材生产的优质高效为目标，以达到药材“真实、优质、稳定、可控”为最终目的。
中药材GAP 的实施及基地建设的意义
建立中药材的生产、采收、加工的规范标准，对于保证中药材产品以至中成药产品质量具有特别重要的意义。在中药现代化国际化进程中首先必须从中药材的质量抓起。中药材标准化是中药现代化和国际化的基础和先决条件。而中药材的标准化有赖于中药材生产的规范化。因为中药材是通过一定的生产过程形成的，药用植物的不同种植、不同生态环境、不同栽培和研制技术及采收、加工等方法都会影响药材的产量和质量，所以中药材生产是中药药品研制、生产、开发和应用整个过程的源头，只有首先抓住源头，才能从根本上解决中药的质量问题及中药标准化和现代化的问题 。
制定及实施GAP是促进农业产业化的重要措施。产业化不仅仅是制药企业和医疗保健事业的需要，也是农业结构调整的一条道路。中药是我国医药 传统 文化 的组成部分，但是许多传统道地药材往往生长于经济不发达的偏远地区，长期以来约80%的常用药材主要依靠采挖野生资源来满足社会需求。长期采挖的结果导致资源枯竭，生态环境破坏。建设中药材生产基地是中药资源保护扩大再生和生态环境保护最有效的手段，也是持续供应中药材产品的根本途径。因此，通过对道地中药材品种、种质、产地土壤、气候、栽培、加工等的系统研究，开展规模化规范化人工栽培，可在保证药材质量的同时保护野生资源和生态环境，实现药材资源的持续利用。
中药材GAP实施的进展
2002年2月国家食品药品监督管理局(CFDA)发布了《中药材生产质量管理规范(试行)》(即GAP的认证)。2003年11月1日起，SFDA开始正式受理
中药企业GAP认证申请。继国内第一批中药材规范化种植基地通过GAP认证试点工作，GAP认证将开始在我国中药材种植行业作为自愿认证逐渐推广。2005年6月止，已有26家中药材生产企业种植的26个中药材品种通过了中药材GAP认证。如河南西峡山茱萸生产基地、山西商洛丹参生产基地、四川雅安鱼腥草生产基地、安徽阜阳板蓝根生产基地等。
丹参的规范化生产
1)种质资源(四级标题一律去掉)
张国兴等[1]从生态型出发，研究国产著名道地药材川丹参大叶型、小叶型和野生型品种资源特性。首次确立了川丹参的品种资源类型建立了丹参品种资源分型研究的性状和生产力特性指标体系。小叶型丹参为川丹参的优质高产新品种。郭保林等[2]通过不同产区的丹参样品进行RAPD分析将扩增条带用NTSY-pc和AMDVA软件进行数据处理。研究表明，丹参居群内遗传多样性十分丰富;山东和河南产的栽培居群栽培种源来自当地野生居群，尚没有进行人工选择，丹参酮A等成分减少的原因主要是栽培条件不理想;地区间居群的遗传分化不均衡，四川中江和河北承德居群与 其它 居群较远;丹参道地性的确定应当依据现代的优质药材评价系统，山东和河南产的丹参也可认为是丹参的道地药材。
2) 产地生态环境
伍均等[3]对四川中江县丹参产区生态环境和土壤条件进行了调查研究，结果表明：丹参主要栽培在该县西北部地山区海拔600m~900m坡地气候温暖湿润，主产土壤为中壤质的石灰性和中性紫色土。一般土壤有机质和氮钾属于中低水平，速效磷丰富;在微量营养元素中，有效铁、锰、铜充足，有效锌、硼普遍缺乏。黄志勇等[4]用GAP质控下栽培的中药丹参作为重金属内控标准物，经过不同实验室测试和不同市区稳定性测试的试验结果表明，丹参内控标准金属含量的数据准确可靠，稳定性好可作为丹参中药材重金属质量控制的参考标准，也可作为其它中药GAP规范管理中有毒元素的内部质量控制的参考标准。蒋传中等[5]报道：山西商洛是丹参的道地产区，其独特的地理气候条件特别适宜丹参生长;其大气、灌溉水质、土壤环境无污染，特别适宜建立丹参GAP基地。张国兴等[6]根据主产区高产丹参和低产丹参药材质量的差异性，研究了非地带紫色土区丹参土壤发生学特征值分子比率的特性。试验结果表明，紫色土发生学特征值是丹参生药产量及规格品质的中药土壤因素之一，土壤风化程度深浅与丹参产量密切相关。
3) 栽培技术措施
朱小强等[7]为解决丹参春栽出苗慢，出苗不齐，缺苗多，影响产量的问题。采用分根法春栽，地膜覆盖，对土壤温度、土壤养分、出苗时间与出苗率等因素进行了对比试验，结果表明地膜覆盖后的丹参生态效应十分明显，产量也明显高于
露地对照组。韩建萍等[8-11]利用盆栽和大田实验研究了施肥对丹参植株生长及有效成分的影响。实验结果表明：丹参移栽时作基肥的氮肥不能施用太多，否则会影响成活，苗期也会出现烧苗症状;生长中期可施用适量氮肥，以利于茎叶的生长，为后期的生长发育提供光合产物。氮:磷=1:1时，产量比对照提高了;氮:磷:钾=1:时，丹参素和丹参酮的总含量比对照提高和18%;总丹参酮的含量与丹参根的直径呈负相关，细根影响产量和外观品质，建议生产上应适当密植。刘文婷等[11]报道丹参的产量和其有效成分的含量均以20cm ×25cm的栽培密度为最佳，根产量以鲜重记可达163kg/亩。丹参素含量可达，丹参酮的含量可达。建议在进行丹参规范化栽培时可选择株行距为20cm×25cm的栽培密度。
影响药材质量的因素
商品药材的质量常有很大差异，为保证临床用药的安全、有效，必须要保证所用药材的质量。但是，影响药材质量的因素错综复杂，如物种的遗传基因、产地环境条件、栽培技术措施、采收、加工和贮藏等。其中物种的遗传因素、产地生态环境、栽培技术措施是影响药材质量的主要因素。研究影响药材质量的各种因素，找出它们对药材质量的影响的一般规律和特殊规律，进而实现对药材质量从生产、采收、加工、贮藏到应用全过程的动态调控，确保药材的安全、有效和质量的稳定均一。
裕丹参简介
方城古称裕州，盛产丹参，因品质优良、疗效显著，为别与其它产地丹参而冠以地名 “裕丹参”，裕丹参始于金、元，鼎盛在明、清。清《方城志》(康熙三十六年刊)载：方城疆域之广轮，盖同古裕州，星夜分之桐柏山淮水之上游 峰峦联络，溪涧环绕，野多陂陀膏腴，物产桔梗、丹参极佳，乃地道之帮，医崇之上。《名医别录》曰：“诸药所生，皆有境界， ……丹参生桐柏山川谷及太山，桐柏山乃淮水发源之山，非江东之桐柏也。”孔志云：“动植形生，因地舛生;春秋节变，感气殊功。离其本土，则质同而效异;乘于采取，则物是而时非，名实既虚，寒温多谬，施于君父，逆莫大焉。”为别丹参之良莠，好恶真伪，医者用之有据，故金代谓之“裕丹参”。
参考文献(文献标号用方括号)
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摘要：丹参是一种具有广泛的药理活性和应用价值的常用中药材，通过查阅相关 文献资料，进行分类总结，本文从丹参的品种考证、种类资源、化学成分、药理 作用、丹参制剂及其质量控制、展望等方面对有关丹参的研究进行综述。关键词：来源 资源状况 有效成分 药效作用 中成药制剂 丹参是著名的活血化瘀药， 现代药理研究表明丹参对心血管系统，血液系统 的作用十分显著。 1997 年，复方丹参滴丸成为第一个向美国 FDA 以治疗药身份 申报的品种， 意味着丹参将成为首例用国际标准进行评价的传统中药。 此后丹参 的研究又形成了一个新的热潮。 本文就丹参各方面的研究概况进行综述。 1、丹参道地性、资源状况、产地迁移 丹参是唇形科多年生草本植物丹参 Salvia miltiorrhiza Bge 的干燥根及根 茎[1]，在我国应用历史悠久，始载于《神农本草经》,被列为上品。 但历代本草 对其道地产区叙述多有不同。 按郭宝林考证， 《名医别录》述： “生桐柏山谷及太 山”(今河南和湖北交界及山东泰山一带)； 《图经本草》 ： “今陕西河东州郡及随 州皆有之”(今山西、湖北，河东州郡应归为山西而非陕西)； 《本草品汇精要》 ： “道地随州” (今湖北随州)； 《药物出产辨》 ： “产四川龙安府为佳” (今四川平武)。 现代研究表明：丹参在我国分布甚广，南起江西、湖南,北达辽宁，西至四 川，广布于海拔 120-1300m 的山地丘陵。 丹参野生、家种兼有，野生品有效成分 高于栽培品,但栽培丹参的种植面积和规模较大 ,生长条件稳定,产量大,已经成 为目前丹参商品的主流。 栽培面积较大的有山东、四川、河南、河北、陕西、安 徽等省。 丹参的化学成分在地理空间上没有一定的规律可循， 表明在较大尺度上， 气候、 大的土壤类型等生态因子对丹参次生代谢产物积累的影响不明显。 丹参化 学成分在同一个省内的变异可能会大于空间距离更远的不同的省之间， 提示遗 传背景及小尺度上的生态因子，如区域土壤、小气候及人为影响等，对丹参中化 学成分的积累有重要影响。 以中江丹参为例： 四川中江丹参大面积人工栽种历史约 300 年，中江丹参作 为我国丹参的主源优质道地药材，以其根粗壮、色泽朱红、药味浓郁、药效高而 弛名海内外。 在《中国道地药材》中，被列为川产道地药材，是四川省主要中药 材品种之一，在四川道地药材中占有非常重要的地位。 当地丹参种植面积大，栽 图1 培技术成熟。 由此可见，遗传背景的一致性以及最终带来的质量的均一性，可以 被视为中江丹参被视为道地药材的原因和特征( 即道地性)，而丹参道地性的形 成与当地的加工种植历史、 栽培技术及栽培过程中的品种选育有密切相关。 资料 表明中江丹参现实面对情况如下：第一、丹参种植多是散户种植，种植规模化程 度较低，企业、专合组织参与度不高，丹参产业化程度较低。 第二、因为丹参种 植农户文化程度普遍较低而且年龄偏大，从农户种植行为分析发现，丹参规范化 种植程度也偏低，农户对丹参规范化种植的认知度较低。 第三、由于政府产业引 导力度不足， 丹参种植较低的规模化和产业化制约了丹参种植规范化的发展。 由 以上现象提出建议：首先开展技能培训，留住青壮年劳动力，并且加大土地流转 力度，提升丹参种植规模化水平，同时加强丹参产业化基地建设，加大培训和技 术指导力度，最后加大监管力度，从源头抓起。 2.丹参的化学成分研究 丹参的化学成分主要分为水溶性和脂溶性 2 大类。 其中脂溶性有效成分主 要是丹参酮类；水溶性有效成分主要为酚酸类化合物。 20 世纪 30 年代末，日本学者[3]首次发现丹参酮ⅡA，丹参酮ⅡB，是天然抗氧 剂。 随后几十年，有连续发现了丹参酮Ⅰ、隐丹参酮、二氢丹参酮Ⅰ、异丹参酮、 丹参新酮、丹参新酮Ⅱ、去甲丹参酮、羟基丹参酮等[4]脂溶性有效成分。 母继林， 和顺琴等[5]采用匀浆法提取，超高效液相色谱法测定中药材丹参中的隐丹参酮、 二氢丹参酮、 丹参酮 I 和丹参酮Ⅱ 的方法，使 4 种丹参酮在 5 分钟内可达到完 全分离，大大缩短了分离时间。 20 世纪 80 年代初，我国首先研究了丹参素的结构，并证明丹参水溶性成分 主要是以丹参素为基本结构的酚酸类化合物， 多数命名为丹酚酸[6]， 包括丹参素、 丹酚酸 A、丹酚酸 B、丹酚酸 C、紫草酸、原儿茶醛、原儿茶酸、迷迭香酸等。 曾令杰，林文雄等 通过高效液相色谱法对丹参药材的水溶性成分进行了定量分 析，发现丹参的各种水溶性的活性成分的含量之间存在着明显的相关性。 3.丹参的药理作用研究 改善微循环作用 丹参可以使微循环血流显著加快，扩张微动脉，增加毛细血管网开放数目， 使血液流态得到改善，其中丹参素的作用最为显著。 李焰等[8]采用乙代乙酰胺复 [7] 图2 制大鼠暴发性肝衰竭模型， 并用丹参注射液进行治疗，与正常对照组和暴发性肝 衰竭对照组进行肠系膜微循环比较，结果丹参组肠系膜微循环灌注得到显著改 善。 改善血液流变学 丹参可以降低血液黏度和红细胞压积，减慢红细胞沉降率，加快红细胞电泳 速度，增强红细胞变形能力等。 丹参可使冠心病、心肌梗死、缺血性中风等患者 的血液粘稠度明显降低，对血瘀证患者血液的“粘、聚、滞”倾向有较好的改善 作用。 丹参可使血粘度增高的心血管病患者的红细胞电泳时间缩短、全血粘度、 高切变率、低切变率明显降低，有利于心肌组织获取氧供[9]。 保护心肌的作用 丹参素具有缩小心肌梗死范围、降低心肌梗死程度、减少心肌酶的释放和缩 短病程的作用，同时对心、脑组织缺血再灌注损伤具有保护作用。 胡爱萍等[10] 的研究结果表明， 丹参处理可明显减弱缺氧／复氧对心肌细胞的收缩和细胞内钙 参数的作用，减少心肌细胞乳酸脱氢酶(LDH)的释放，提示丹参可对抗缺氧／复 氧对心肌细胞的影响和损伤。 抗血栓作用 丹参酚酸对多种因素引起的血小板聚集均有显著的抑制作用。 丹参多酚酸盐 通过降低 TXB2 和 P-选择素水平，发挥显著的抗血小板聚集作用，增强机体纤溶 能力，有助于维持血运和预防血栓形成；丹参素可抑制血小板黏附和聚集，促进 纤维蛋白分解，降低血液黏度；丹酚酸 B 可抑制凝血系统的激活，抑制血小板与 暴露内皮下胶原黏附；隐丹参酮可抑制血小板与内皮细胞的黏附[11]。 其他 丹参还具有抗心脑缺血，抗肝纤维化、抗肿瘤、降血脂和康动脉粥样硬化、 抗心律失常等药理作用 4.丹参中成药制剂 水溶性有效成分入药的丹参制剂 这类制剂的主药丹参多采用水煎法或水提醇沉法制备,其有效成分为水溶性 酚酸类化合物。 主要品种有丹参注射液、口服液、冲剂、气雾剂、粉针剂、煎剂、 透皮吸收剂、多相脂质体;如：丹参素注射液、复方丹参注射液、丹红注射液、 [12] 。 图3 丹归注射液、丹参黄芪注射液、丹芪口服液、丹芪益心贴、复方丹参膏、复方丹 参糖浆等。 脂溶性有效成分入药的丹参制剂 这类制剂按用途可分为两类，一类用于治疗化脓性感染性疾病如痤疮、扁桃 体炎、骨髓炎、蜂窝组织炎、烧伤等,主药品种有丹参酮片、丹参酮胶囊、丹参 酮油膏等。 另一类用于治疗心脑血管疾病,主药品种有丹参舒心胶囊、丹参舒心 片、丹参酮Ⅱ2A 磺酸钠注射液、精制冠心片等。 5.提取方法 随着丹参药理作用机制和药代动力学研究的不断深入， 从丹参中提取的活性 成分大量用于制药工业， 将对丹参药材的需求不断增加。 除现代制药工厂常用的 提取方法外，随着微波萃取、生物酶、半仿生提取、CO2 超临界流体萃取、大孔 树脂吸附、超滤、分子蒸馏、高速逆流色谱等新技术在中草药有效成分的提取分 离纯化中的推广应用，高纯度有效成分的获取将成为可能。 因此，丹参有效成分 提取分离的研究有待进一步开展。
丹参适应性强，喜气候温暖、湿润、阳光充足的环境，适宜砂质壤土，大田种植以中等偏下肥力地块产出的丹参药效较好，尤其适宜新开垦的生地或二荒地。 丹参生长发育大致分为四个时期，分别为茎叶旺盛生长期(返青至现蕾，茎叶生长迅速，3~5月份)、根旺盛生长期(茎叶生长速度逐渐变慢，根迅速生长，6~8月份)、根生长后期(茎叶生长缓慢或停止，根重量仍在增加，9~10月份)、越冬期(地上部分枯萎至第二年返青)。 种子繁殖的第一年有幼苗期(种子萌发至苗高6~10cm) 。
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痛风在欧美各国是一种常见病。过去认为,东方民族患痛风者比较少见,但事实证明,近年来发病率有上升趋势。痛风病是一种先天遗传代谢缺陷性疾病,多因后天大量摄入富含高嘌呤食物而诱发。人体嘌呤代谢紊乱易引起嘌呤基代谢失调,产生尿酸过多,肾脏排泄功能发生障碍,引起血尿酸增高。尿酸盐较易在关节周围柔软组织处结晶沉积,致使关节肿胀,引起非特异性炎症反应,产生剧烈的疼痛。沉积的尿酸钠是痛风炎症的发病原因。 痛风病有遗传性,男性好发,约占全部患的95%。痛风(高血尿酸症)和高血压、高血糖、高血脂症并称“四高症”。近十几年来痛风有年轻化的倾向。女性多于更年期停经之后发病(占5%),这个年纪也是退化性关节炎及假性痛风的好发年龄,易造成误诊。痛风对骨关节损害最常见于手足小关节,以脚大拇指关节为最好发部位,以后涉及踝、膝、腕等关节痛风所致关节炎常突然发作,关节红、肿、热、有压痛及剧烈疼痛,以晚间尤甚。发作时常有全身症状如体温升高,白细胞增多,血沉加速,血清尿酸盐浓度升高等。 痛风性关节炎分急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎两种。急性痛风性关节炎已发作性的关节红肿、热痛、僵硬、屈伸不利、剧烈疼痛活动受限及血尿酸增高为突出表现。慢性痛风性关节炎是指在急性关节炎反复发作的基础上,导致关节结构及软组织的碱坏,关节出现不同程度的畸形和活动受限,甚至出现痛风石。慢性关节炎一旦形成之后,由于痛风反复发作使肾脏严重受损,关节损害也更加明显,且较难恢复,严重威胁人体 健康 。患痛风的患者,体内糖和脂肪的代谢功能会明显降低,因此容易引发各种严重的疾病,主要是糖尿病,高血压/高血脂、肥胖,冠心病、心肌梗塞,动脉硬化、脑血管障碍等。 痛风在中医临床上列为“痹症”范畴。属中医“热痹”主要特征是:关节红、肿、热痛、屈伸不利、伴有发热、畏寒、恶风、口渴、烦闷不安等。发作日久,可有皮下结节形成,关节强直畸形。痛风反复发作,则又可视为“顽痹”。祖国医学认为:本病多因平素过食美味佳肴,以致湿热内蕴,兼受风寒湿邪,侵袭经络,寒邪化热,湿热凝练生痰流窜肢体,阻滞气血经络,故见局部红肿灼热,疼痛剧烈;若风邪偏盛,因风性“善行变”故痛风无定处,历节游走;病久伤肾,肢节失养,故见畸形僵硬,甚则溃烂。 目前治疗痛风病主要是采用甾体抗炎药、糖皮质激素、丙磺舒、别嘌呤醇、秋水碱等西 药。这些西药虽然能迅速缓解疼痛,中止痛风的急性发作,缓解尿酸盐在体内的沉积,预防 痛风性关节炎和痛风性肾结石的形成,但是此类药物对胃肠道有不同程度的损害,严重时可 引起肝、肾功能异常,长时间服药,可引起骨髓抑制,肝细胞坏死,精子减少,神经毒性反应及胃肠道反应,此类药物毒副作用大,不易长服。 中药在痛风领域有一些新的成果比如配方有：炒桑枝，苍术，知母，苦参，木通，地骨皮，路路通，王不留行，炙没药，怀牛膝，黄柏，鳖甲，丝瓜络，独活等。
最简单的方法：土茯苓90~150g，煮水当茶喝。不过要注意电解质紊乱。其他方法：只能辩证下药了。
将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来，在提高临床疗效的基础上，阐明机理进而获得新的医学认识的一种途径。下文是我为大家搜集整理的关于中西医结合医学论文的内容，欢迎大家阅读参考!
试谈痛风患者的中西医结合护理
摘要：目的 分析中西医护理对痛风病的临床护理方法。 方法 选取我院2011年5月～2013年5月接诊的56例痛风患者为研究对象，根据患者自主选择分为观察组和对照组，每组28例患者;对照组患者采取常规的西医临床护理，观察组患者实施中西医结合的护理。结果 观察组患者在中西医结合的护理方法下，临床疗效明显高于对照组，且患者的满意度较高。结论 痛风患者的中西医结合护理，在临床上取得较为显著的成效，值得临床推广和应用。
关键词：痛风;中西医护理;临床研究
随着经济的快速发展，人们的生活水平质量不断提高，饮食结构的变化和多样性以及相关知识的缺乏，加之生活节奏过快、工作压力等因素，促使痛风的发病率不断增加。痛风是由于机体长期代谢紊乱，引起尿酸增高，从而造成组织损伤的一种疾病。痛风的主要特征是尿酸增高、特征性关节炎反复的发作，严重时甚至会影响关节的活动或出现畸形、痛风性肾病。从中医的角度来说，痛风属于中医痹证的范畴，主要是由于湿浊瘀阻，留滞关节经络，气血不畅所致。其外因是由于饮酒过量损伤了脾胃造成脾的代谢障碍;内因是先天禀赋不足和脾气虚弱，亦可由其他疾病内耗所致脾气虚弱或劳倦、饮食、情志所伤[1]。
中医认为痛风多见于中老年和肥胖人群，中老年脏腑功能渐衰，加之肥胖多痰多湿，痰湿重浊，同时又过食滋腻厚味，从而出现痰浊流窜经络，阻滞气机，影响代谢，气血运行不畅，使脏腑功能受损。本文结合我院2011年5月～2013年5月期间接诊的56例痛风临床病例，具体的分析其临床护理方法。现报告如下：
1资料与方法
一般资料
2011年5月～2013年5月期间接诊的56例痛风临床病例，根据患者自主选择分为观察组和对照组，每组28例患者;对照组18例男性，10例女性，年龄38～67岁，平均年龄(41 )岁;观察组14例男性，14例女性，年龄45～72岁，平均年龄(44±)岁。两组患者的在年龄、性别等基础资料方面无差异统计学意义，即P>。
方法
对照组患者采取常规的西医临床护理，观察组患者实施中西医结合的护理。
常规的西医护理
对于急性痛风关节炎患者，要保持卧床休息，抬高患者的患肢，直至患肢开始恢复活动为止[2]。在此期间需要时常变化体位，防止局部皮肤受压，造成肌肉失用性萎缩和关节功能的缺失。要做到密切观察患者的病情，特别是受累关节红肿热痛的变化，注意患者是否有发热、头痛等伴随症状。对于不良的药物反映，要及时的反馈，观察是否调整用药。通常使用的秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的快速特效药，但是会引起呕吐、恶心、腹泻等症状。如果患者的白细胞低于正常值，禁止服用。在使用抗痛风药物治疗时，最好不要联合用药，以免出现副作用。在用药期间，要鼓励患者多饮水，不得少于2000ml/d，饮水可以稀释尿液，防止尿酸盐在肾脏形成结石。
中医护理
中药外治的护理
中医外治的护理，具体是根据患者的病变部位选取不同中药外洗或外敷治疗疼痛部位，进一步达到消肿止痛的作用。如病变部位在指、腕关节处，一般采用外洗法;如果是大关节主要采用中药外敷法;在中药粉剂中加醋调成糊状，敷于患处，消肿止痛的效果满意。
服用中药的护理
湿热蕴结型中药宜饭后偏凉服;湿热留痹者，汤药宜温服;脾肾不足者，则汤药宜饭后温服。
饮食护理
中医认为可以通过合理的饮食护理，进一步促进患者的治愈。急性痛风多为湿邪蕴于关节所致(热盛、湿重、湿热并重);早期在服用秋水仙碱时，对肠胃有刺激，在此期间我们可以用芦根煎水代茶饮或栀子、板蓝根、蒲公英泡水代茶饮，以利于尿酸排出，防止肾结石;也可以用玉米须、丝瓜络各60 g煎汤代茶饮，以碱化尿液;平时可以多食西瓜、冬瓜、绿豆汤以利于清热疏利。如果是慢性或间歇性的痛风，在饮食方面要以低热量饮食为主，避免诱发痛风。
可以选择解毒、健脾、利湿、消火的食物，禁食辛辣、刺激、肥甘厚味的食物，防止助湿生热的发生。特别是不能酗酒，肝肾阴虚者可以配合生地黄粥、银耳、芝麻等养阴生津的食谱，或者也可以用红枣、枸杞子、薏苡仁、粳米煮粥食用，有补益健脾的作用;痰浊阻滞要多喝碱性饮料，如牛奶、汽水等，以助浊毒排泄。控制高嘌呤食物的摄入，如动物的肝、肾、胰、脑以及凤尾鱼、啤酒、贝类等。
日常生活护理
能量摄入
痛风病与高血压、肥胖、高血糖、高血脂等症关系密切，由此在日常生活中要限制热量的摄入，控制体重。可以根据病情相应的调整个体能量的摄入。可以选择增加碱性食物摄取，降低血清尿酸的浓度。鼓励患者对蔬菜和水果的摄入，这样不仅能供给丰富的维生素和无机盐，以利于痛风的恢复。
限制饮酒，禁止吸烟
饮酒可以使体内乳酸堆积，乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用，因此大量的饮酒，会是血清尿酸含量增高，诱发痛风的发作;同时饮酒可以刺激嘌呤合成增加，使血清和尿液的尿酸水平升高。啤酒也含有少量的酒精，因此也不可以引用。酸奶含有较多的乳酸对痛风患者不利，也应该避免饮用。禁止吸烟。
注意食品烹调方法 在烹调食物时，也应该选择合理的烹调方法，这样可以减少食物中所含的嘌呤量。例如，将肉食先煮然后在烹调;对于食品的一些辅料，如辣椒、胡椒、芥末、生姜等均能兴奋自主神经，诱发急性痛风的发作，所以在烹调的过程中尽量避免使用或少放。
起居运动护理
在日常的生活中，一定随着气候的变化，适当的增减衣物，如果外感风寒，内聚湿热可诱发痛风。所以在平时的生活中要有规律性，注意气候对病情的影响，及时的采取相应措施，防止痛风的发作。在中医中人过于劳累，气耗则抵抗疾病的能力以及机体的修复能力均降低，容易诱发其他病的复发，由此应该注意休息。可以根据病情适当的增加运动，运动疗法可以有效的预防痛风的发作，减少内脏脂肪，减少胰岛素抵抗性。运动量要适中，不要进行剧烈运动，剧烈运动会增加乳酸的产生，pH值下降，而诱发急性发作。进行轻度的适当运动，可以增加肌肉比例，减轻体重，减少脂肪，增加机体的抵抗力。如此，正确的运动可以预防痛风的发作。
心理护理
对于男性痛风患者，由于在事业、家庭中担负的较多，如果病情反复发作，给患者的心里会增加负担，情绪低落忧郁。所以家人应该给予关心和安慰，使患者树立正确的生活态度，保持心情愉快，调畅气机，促进脾胃运化和增强自身的免疫功能。在日常起居中应该严格执行注意事项，减少诱发因子的产生。可以使用中医的情志疗法、自然疗法、文娱疗法作辅助治疗。
3结论
采用中西医结合护理，治疗痛风病的临床效果较为满意。随着人们对痛风病知识的认识，从自我管理、自我观察等方面较为自觉，这也增加了临床护理方法的有效实施。今后我们要结合临床病例不断的提高中西医相结合的护理质量，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
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痛风 是一种属于中医痹症的疾病，发作时常表现为局部关节红肿热痛，在西医上常见治疗方式是根据分期应用不同的药物。
急性发作期选用 非甾体抗炎药 如：如吲哚美辛、布洛芬，以及糖皮质激素和秋水仙碱等药物，来有效抗炎镇痛，起到缓解患者急性病痛的作用。
中医上同样区分病症不同情况， 湿热阻痹 型讲究 清热化湿 ，常用的处方有大柴胡汤、龙胆泻肝汤。
大柴胡汤 主治少阳阳明合病，以柴胡为方中主药，由柴胡、黄芩、半夏、大黄、枳实、白芍、生姜、大枣八味药组成，具有和解少阳，内泻热结之功效。临床常用于治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。
龙胆泻肝汤 由栀子、黄芩、柴胡、龙胆草、生地、车前子、泽泻、当归、甘草、木通组成，在临床上，多用于阴虚而不甚、阳亢而不烈之高血证及滴虫性阴道炎、阴痒、带下等证，皆有一定疗效。
除此之外，根据个人病症程度的不同，临床具体处方还需通过专业医师进行添减，如有需要，还可以配合外用的中药治疗，可以用芒硝或者冰片研末局部外敷；也可用鸦胆子研末用醋调外敷疼痛处，达到缓解疼痛的作用。
中医通过调理人的身体，能够起到很好的治标治本的作用，对于痛风这样危害极大的疾病，患者应当及时治疗，针对症状应用中药进行有效控制。
如果患者以及存在有痛风石或其他一些症状，也可以应用中医惯用的一些理疗手法，如药物泡洗、局部关节的针灸、针刺等方式来缓解疼痛。
应用 中医外敷法 治疗痛风，主要是通过中药冷敷、冷光的方式，用配比好的中药制成膏剂，或者和成糊状，然后敷到红肿热痛的关节表面，可以起到消肿止痛的作用。
根据不同的症状要选取不同的药物，对于湿热痹结的患者主要选用能够清热祛湿的药物，对于风寒湿痹的患者，则主要达到减轻局部疼痛症状的作用，然后考虑促进体内的嘌呤代谢。
患者在进行痛风的治疗和防治上，一定要保持乐观的心态，不要放任病情严重化，否则只会带来更深重的后果。遵照医嘱用药，减少 高嘌呤饮食 ，也要 多喝水 ，才能促进尿酸排泄，坚持做好疾病防控的每一关。
中风以猝然昏仆、不省人事、口眼㖞斜、语言不利、半身不遂或未曾昏仆但以半身不遂、口㖞为主症。 中风在西医学中属脑血管疾患，常见有脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血，脑供血不足(TIA发作)等。 本病产生机理颇为复杂，产生原因多与风、火、痰、虚、瘀五大因素有关，且与心、肝、肾三脏阴阳失调有十分密切的联系。加之忧思恼怒、劳累过度，以致风火相煽，心火暴盛，肝阳上逆。或因饮食不调，暴食肥甘以致脾虚痰热，化火生风，蒙蔽清窍致上实下虚，阴阳不能维系的危急之候。急症期过后，气血瘀滞，经脉不通，经筋拘挛而导致偏瘫久治不愈。 临床按其部位深浅及病情轻重，分为中经络及中脏腑两大类。中经络者病情较轻，多为头晕、手足麻木、口眼㖞斜、语言謇涩、半身不遂。中脏腑者，病情危急、突然仆倒、不省人事、牙关紧闭、舌强失语、面赤气粗、半身不遂，此为闭证；更有甚者，口开目合，鼻鼾息微、手撒尿遗、四肢厥冷，此为脱证，预后不良。 息风降逆，滋阴潜阳，行气活血，通经活络。 闭证：四神聪、合谷、太冲、太溪、听宫、足三里、环跳、阳陵泉、曲池等。脱证：气海、神阙、关元。 闭证：采用微通毫针及强通放血之法，多用泻法；脱证：重用灸法。 例1 李某，男，57岁。 主诉：左半身活动不利、语言不清数日。 病史：数日前在下楼时突然左侧半身活动不利，语言不清，口眼㖞斜。无头痛及二便失禁，未曾仆倒。送至急诊，诊为脑梗死。予抗血栓药物治疗。患者当晚病情加重，呕吐两次，但无神志意识障碍。一般情况尚好，纳可，二便调。 望诊：左上下肢瘫痪，面白，舌苔白腻，中心略黄厚。 切诊：脉沉细。 查体：神志意识清楚，语言不清，左侧上下肢肌力3级，伸舌左偏，左侧上下肢锥体束征(+)。 辨证：素体气虚，风中经络。 治则：调补阴阳，疏风通络。 取穴：听宫、列缺、条口。 刺法：均用毫针施以补法，予轻刺激量，每日治疗1次。 1诊后病人感到轻松，精神好。2诊时说话明显好转，吐字较前清楚。3诊后患者自感肌力明显增加，抬臂、抬腿活动度增加，经搀扶可行走，说话已接近正常，肌力3级以上，走路较平稳。原方原法不变，继续治疗至10诊临床痊愈，语言流畅，自由行走，无不适感。 例2 李某，男，35岁。 主诉：左侧偏瘫，语言不畅3天。 病史：高血压病数年，血压不稳定，最高180/120mmHg*，最低120/ 80mmHg。昨晚坐位起立时突感头目晕眩，仆倒在地，随即语言謇涩，口眼㖞斜，流涎不止。左侧上下肢不能活动，送外院急诊，诊为“脑出血”，予脱水药及止血药治疗，两天来症状未减来诊，大小便正常。 望诊：左上下肢瘫痪、舌尖红、苔黄燥。 切诊：脉弦滑数。 查体：神志意识清楚，语言不清，口眼㖞斜，左侧上下肢肌力3级。伸舌左偏，左上下肢锥体束征(+)，BP：220/120mmHg。 辨证：阴虚阳亢，肝风内动，而致卒中。 治则：滋阴潜阳，平肝息风。 取穴：四神聪、合谷、太冲、太溪。 刺法：四神聪点刺放血，合谷、太冲施以泻法，太溪施用补法，留针30分钟。每日治疗1次。 2诊时患者头晕好转，语言不清似见好转，流涎明显好转，BP：200/ 120mmHg，肢体活动未见好转。脉象趋于和缓，舌苔仍黄，燥象已解，舌尖红。3诊以四神聪点刺放血，合谷、太溪、太冲、曲池、阳陵泉、足三里、环跳并用。其中环跳以泻法不留针，要求针感窜至下肢为好。金津、玉液放血，要求出血以色鲜不黯为度。4诊时语言不清大有好转，已能令人听懂，唯吐字仍不清晰。流涎基本消失。肢体活动好转，肌力3级。脉和缓，黄苔已减，BP：160/110mmHg，以上穴加颊车、地仓。5诊时患者精神好、神清，语言较流畅。口㖞明显好转，已止 *1mmHg=流涎。伸舌仍左偏，左上下肢肌力4级。自觉有力，灵巧度较前好转，搀扶下已可行走。脉弦已减，舌苔由黄转白，仍腻。BP：150/100mmHg。针治减金津、玉液放血，余治同前。7诊时语言流畅清晰。患侧上下肢肌力已达5级，伸舌大致居中，BP：120/80mmHg，治疗同前。 经10余诊治疗，患者自我感觉良好，查体语言流畅，肌力5级，临床痊愈。 例3 翁某，女，53岁。 主诉：右上下肢活动不灵，语言不利1天。 病史：昨天突发头目眩晕，口㖞眼斜，语言不利。渐右上肢浮动不灵加重，纳尚可，二便调，寝安。 望诊：舌质红，少苔。 切诊：脉沉细。 查体：神志意识清，语言欠流畅，口角稍偏，左上下肢肌力4级。痛觉减弱，左上下肢锥体束征(+)，舌左偏，BP：180/120mmHg。 辨证：阴虚阳亢，肝风内动，风中经络。 治则：滋阴潜阳，平肝息风，疏通经络。 取穴：四神聪、曲池、合谷、阳陵泉、足三里、太冲、气海。 刺法：四神聪点刺放血。曲池、合谷、阳陵泉施以泻法，足三里、太冲施以补法，气海施以灸法，每日治疗1次。 3诊时患者诉精神好转，恐惧心理已消，肢体活动有所恢复，手能握物。头晕目眩明显好转，BP：160/100mmHg，舌脉如前，效不更方，针法不变，连续治疗10余次症状完全消失，语言肢体功能活动正常。BP：160/90mmHg，临床治愈。 例4 许某，女，13岁。 主诉：左侧肢体麻木、不能动，语言不清3天。 病史：3天前在 体育 活动中突然左侧肢体麻木，随即不能动。口角右偏，语言不清，经外院诊为“小儿脑血管畸形”。病儿一般情况尚好，纳呆、尿频、便常。 望诊：左上下肢瘫痪，舌苔白。 切诊：脉细稍数。 查体：神志意识清，语言不流利，左鼻唇沟浅，口角右偏，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级。伸舌左偏不著，左上下肢锥体束征(+)。 辨证：禀赋素虚，复感风邪，风中经络，气血不畅，筋脉失养。 治则：祛风散邪，疏风通络，调和气血。 取穴：颊车、曲池、合谷、环跳、足三里、绝骨。 刺法：均以毫针刺患侧，施以平补平泻手法，以局部酸胀为度，不留针。每日治疗1次。 2诊后效果明显，活动功能有所恢复，手能持物，可独立跛行，尿频如前，苔薄白，前方去足三里，加阳陵泉、风市。3诊时患者自述患侧上下肢较前有力，各关节可自由屈伸，活动较自如，语言清晰流畅。鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级。末端关节活动良好。嘱再针1次巩固疗效，共针治6次，患儿恢复正常。 例5 王某，男，53岁。 主诉：左上肢不能动2个月。 病史：2个月前因呕吐、头痛、头晕、腹泻导致言语不清，左上肢不能动。曾用中西药物治疗。语声洪亮，纳可，便调。 望诊：左上肢瘫痪，舌苔白，中间色黄。 切诊：脉弦沉。 查体：语言欠流畅，口角右偏，左上肢肌力3级，肌张力高。患侧手指关节僵硬不能张开，肿胀明显，伴疼痛。舌右偏，BP：160/110mmHg。 辨证：素体阴虚阳亢，肝风内动导致气血失和，血脉不畅，经筋不利。 治则：疏通经气，调和气血。 取穴：听宫、八邪、阿是穴。 刺法：听宫予毫针施用补法，八邪及关节阿是穴予火针速刺，均刺患侧。 2诊后患者自觉肢体轻松，3诊后患者自觉患肢疼痛减轻，肿胀稍减，手指感觉稍见灵巧。5诊后手指疼痛消失，肿胀消退明显，上肢及腕部活动灵巧度增加，活动稍有力。8诊后患侧肌张力开始逐渐降低，手指能张开，肿胀消失，前法不变。10余诊后病人患肢疼痛、肿胀消失，肌张力趋于正常，肌力增至5级，再巩固治疗数次，治疗结束。 例6 高某，女，54岁。 主诉：右手无力、不灵活1年余。 病史：1年前因中风右瘫，经治症状好转，可自行走动，唯右手无力，不能握物，发凉、发紧、麻木、肿胀。经常头晕、大便干。夜尿频、腰痛、寝欠安。 望诊：右上肢瘫痪，舌苔白。 切诊：脉沉细。 查体：右手活动不灵巧，腕关节肌力3级，指关节肌力3级，肌张力高。手掌、手指肿胀，伸屈困难，触之发凉。局部发白欠红润，皮肤粗糙。 辨证：气血失和，瘀滞不通，经筋不利。 治则：调和气血，活血化瘀，通经活络。 取穴：列缺、太溪、局部阿是穴、听宫。 刺法：列缺、太溪以毫针补法，针刺双侧。听宫以毫针补泻并用，先补后泻，针刺双侧手指等局部阿是穴，用火针点刺，每次5穴左右，隔日治疗1次。 3诊后患手麻木、发凉、发僵、肿胀等均有好转，穴法不变。5诊后肌张力过高明显缓解，麻木、发凉等症基本消失。肌力增加至5级。10余诊后手部症状基本消失，肌张力缓解明显，肌力大致正常，结束治疗。 例7 胡某，女，56岁。 主诉：左手指不能伸屈3年。 病史：3年前因血压增高导致左侧半身不遂。经各种中西药物治疗后，左上下肢活动大致正常。血压平稳，现左手指不能伸屈，局部肿胀，发凉，颜色较暗，皮肤粗糙，纳可。二便调。 望诊：左上肢瘫痪，舌苔白。 切诊：脉沉细。 查体：左手指肌力3级，肌张力高，局部皮肤营养不良，扪之发凉、粗糙。 辨证：气血不畅，经脉瘀滞，指尖失于荣养。 治则：温通经脉，调和气血，化瘀除滞。 取穴：八邪、指关节阿是穴。 刺法：均用火针速刺不留针，每次6 10穴，隔日治疗1次。 火针点刺治疗后，手指当即能够舒展，并能握拳，手指呈现红润。6诊后手指发凉消失，关节伸屈度明显增加，局部红润，粗糙好转，过高肌张力明显缓解，再予2诊结束治疗。 例8 白某，女，42岁。 主诉：左大腿后外侧冷凉感明显两年。 病史：两年前因脑梗死左上下肢偏瘫，经多种方法治疗后，上下肢活动基本正常。余留左大腿后外侧冷凉感未除。一般情况尚好，纳可，二便调。 望诊：面黄白，舌苔白。 切诊：脉沉细。 辨证：气血不畅，经络瘀滞，肌肤失荣。 治则：调和气血，通经活络，荣养肌肤。 取穴：局部阿是穴。 刺法：予火针速刺法。 火针治疗2次后，患者自觉局部发凉感显著减轻，依法治疗。自此每诊后局部发凉递减，共治疗10余次，症状完全消失，临床治愈，疗效满意。 【按语】 中风是针灸临床最常见病症之一，中风作为一个病名首见于《素问·邪气脏腑病形》，亦称为“卒中”。主要指猝然昏仆，不省人事，口眼㖞斜，半身不遂，语言不利等症，又称为“大厥”、“薄厥”、“偏枯”、“风痱”等。 关于中风的病因，唐宋以前多以“外风”立论，东汉时期《金匮要略》论其病因为风：“风之为病，当半身不遂”，又据病位深浅及病症的轻重表现之不同，分为中经络、中脏腑，云：“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎”。自唐宋以后对中风有了新的认识，为区别各种外风而致的真中风如面瘫、外感、肢痛等症，遂将上述卒中列入“内风”范围，称为“类中风”，简称“卒中”，至金元四大家将其病因大致分为风、火、痰、虚4种因素。清代王清任对本病以瘀血而论，其治疗多以活血化瘀之法而取效。故可将中风的病因病机概括为风、火、痰、虚、瘀5种类型。 《素问·调经论》云：“血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。”笔者认为中风病证无论病因如何，气血相搏，暴张于上，血气留滞于脑，经气瘀滞，气滞不通为最根本病机。对其证应以中经络、中脏腑进行分析归纳。治疗法则强调运用针灸三通法，以通调经脉，凉血祛痰为大法。通过“以血行气”“行气活血”的作用，使其经脉通畅，气血调和，达到治疗疾病的目的。 对于各种中风，急性期发作治疗宜早不宜迟，选穴宜少不宜多。急性期发作多以强通放血配以微通毫针治疗，恢复期多以微通毫针治疗，后遗症期多以微通毫针配以温通火针灸法治疗。 1.治疗急性中风 中风时产生突然昏仆，神志意识不清，口眼㖞斜，流涎不止，语言不清，半身不遂等中脏腑症状时，无论脑出血或脑梗死均应尽早医治。因其症为气血并走于上，经脉气血瘀滞于脑所致，其病势急迫，应急予清降血气，通瘀化滞之法。以令血气下行，经气通畅，令气复返而后生。 急性期发作取穴多用四神聪、十宣、井穴、金津、玉液、合谷、太冲等穴。四神聪位于之头巅顶，令其出血，可使逆上血气下降，暴张之阳得平，瘀滞经脉通畅。多以三棱针点刺出血，其出血量宜多。神志意识不清者取井穴点刺出血，调和阴阳之气以醒脑开窍。身热面赤者取十宣点刺出血，以泄其经脉气血之热。语言不清者应以金津、玉液复刺出血，以血自止为度，通利舌脉气血瘀滞。毫针针刺合谷、太冲施用泻法，以开四关之经气，使周身气血调达，经脉通畅，可每日治疗1 2次，如病情危笃，患者发病急骤，症见手撒遗尿，鼻鼾口张目合，瞳仁散大为脱证，则应急予灸法施治，多不救。 急性期过后症状稳定时，据病人病情之虚实寒热选用不同的腧穴给予微通法毫针治疗。持久治之，不能操之过急。虚证多选太溪、太冲、气海、足三里等，以阴经腧穴为主。实证多用环跳、阳陵泉、曲池、合谷、绝骨、四神聪等，以阳经腧穴为主，加强通经活络之作用，同时施以补泻，给予适当的刺激量，宜守方而治。 笔者认为，中风的产生，不论出血或是梗死虽然病因及机制各有不同，但究其根源，经络瘀而不通是最根本的病机所在。经络是运行气血的通路，气血是荣养四肢百骸、五脏六腑的物质。在生理上则是相互依存，“气为血帅、血为气母”相互为用。无论各种各样的病因，最终不外乎导致经络气血不通，经气瘀滞。因此，采用强通法强制经脉通畅的放血方法是治疗中风急性期发作的重要一环。气行则血行、血行则气畅，气血通畅而达到清心开窍、平肝潜阳、滋阴息风、通经活络的效果。 2.治疗中风后遗证 急性中风在急性期过后半年仍然遗留症状称为中风后遗证，中风后遗证临床较难治疗，使人丧失工作能力，甚至生活不能自理。给病人及家属乃至 社会 带来很多问题。 中风后遗证病人患侧上下肢多为肌张力高，迈步困难，关节屈伸困难，手指不能伸开，形成“挎篮”、“划圈”姿态。中医学认为：四肢拘紧，屈伸不利实属经筋之病，多为寒凝脉阻，气血瘀滞，经筋失荣以致拘紧不伸、肿胀不用等。 笔者治疗中风后遗证主要采用温通法和微通法，认为火针是治疗经筋病的最好方法。使用火针首先要根据其应刺部位选择粗细相当的火针，要求将针烧红、烧透，趁针具极热之时迅速刺入皮肤肌肉，随即拔出即可。其选用腧穴多以局部阿是穴为主，配用相应经穴。例如：肩关节疼痛僵硬，肘关节疼痛僵硬发紧，应用火针速刺阳明经循行部位；指关节肿胀僵硬，不能伸屈，应用火针速刺掌指关节、指关节、八邪及阳经循行部位；不能抬步、膝关节活动不灵，可刺犊鼻及局部腧穴。除火针温通外，酌情选用太溪、太冲、环跳、听宫、阳陵泉、合谷，毫针微通治疗也是常用方法。太溪、太冲可培本补益肝肾，使气血有生化之源。环跳为人之躯体贯通上下阴阳气血之大穴，可疏导周身气血，以阳行阴，以中而行上下，是通畅气血经脉的主要腧穴。针刺时针感要麻窜至下肢，针感不宜过分强烈。听宫是手太阳腧穴，相续足太阳。太阳主筋，太阳经气通达，周身经脉得以充润。听宫穴的应用是笔者长期临床经验的总结，与环跳合用可通畅全身气血经脉，是治疗中经络与中风后遗证的重要腧穴之一。 治疗中风后遗证，除掌握上述要点外，基于病情顽固，坚持认症守方而治是重要的，只要取穴正确，不能频繁更换穴法，且不可急于求成，否则欲速不达。做为临床病症，典型发作少，非典型发作多；病情简单的少，复杂的多。这里所举的病例仅是选择较典型的加以论述，以利读者分析应用，切不可照本宣科，不加分析地套用。
1976年生，山西临县人 1999年山西中医学院针灸专业毕业，同年山西省针灸研究所参加工作，后于贵阳医学院、天津中医药大学攻读硕士、博士学位。现任山西中医学院第三中医院脑病中心副主任，山西针灸学会脑病专业委员会秘书，中国针灸学会会员、国家中医药管理局“十一五”脑病重点专科建设秘书长、《医药新知》杂志特邀编委、硕士生导师。从事中西医结合治疗脑血管病10余年，发表专业学术论文近20余篇，参与省部级课题6项，组织申报20余项科研课题。主要研究方向为：针药结合治疗颅脑重症多器管功能衰竭，中风后严重并发症的临床研究。擅长运用针药结合治疗中风后胃肠功能紊乱、肺部感染、肾功能不全等严重并发症及中风偏瘫、失语、吞咽障碍、失眠、眩晕、癫痫等脑科疾患。 近三年发表论文 题名 作者 作者单位 文献来源 发表时间 温针灸治疗脑卒中后肢体水肿57例 王卫强； 蔡丽梅 山西中医学院第三中医院 光明中医 2010-12-20 放血配合拔罐治疗卒中后肩手综合征40例 王卫强； 蔡丽梅； 李丽 山西省针灸研究所 中国民间疗法 2010-12-28 穴位埋线治疗面肌痉挛34例 韦玲； 王卫强； 李蕾 山西省针灸研究所 山西中医 2010-12-15 穴位注射治疗中风患者肢体水肿41例 王卫强； 蔡丽梅； 刘越清 山西中医学院第三中医院 光明中医 2011-01-20 火针疗法治疗肩手综合征43例 王霞； 王卫强 山西太钢总医院针灸科； 山西省针灸研究所 光明中医 2011-04-20 吊针配合穴位埋线治疗面瘫痉挛 王卫强； 韦玲； 张捷 山西省针灸研究所 【期刊】中国民间疗法 2010-03-28 醒脑静合纳络酮治疗急性酒精中毒53例 高月翠； 王卫强 山西中医学院第三中医院 【期刊】浙江中西医结合杂志 2010-02-10 自拟中风肢痛汤治疗丘脑痛34例 王卫强； 杨发明； 张捷 山西省中西医结合脑病医院 【期刊】中国中医药现代远程教育 2009-10-08 针刀配合关节功能牵引治疗膝关节僵硬疗效观察 王卫强； 麦志明； 曾顺军； 黎卫周 广东省中西医结合医院； 广东省阳山县中医院 【期刊】现代中西医结合杂志 2010-07-01 建德市巩固农村血防成果措施的探讨 祝太平； 王卫强； 严琴； 王佳 浙江省建德市疾病预防控制中心； 浙江省杭州市疾病预防控制中心 【期刊】中国农村卫生事业管理 2009-01-20 耳针对去卵巢大鼠骨密度及相关细胞因子的影响 王卫强； 罗小光 山西省针灸研究所山西中医学院第三中医医院 【期刊】甘肃中医学院学报 2009-04-15 建德市两疟疾爆发点疫情流行病学分析 祝太平； 邵秀萍； 王卫强； 王佳 浙江省建德市疾病预防控制中心； 浙江省杭州市疾病预防控制中心 【期刊】中国农村卫生事业管理 2009-11-20 梅花针配合井穴放血治疗丘脑痛疗效观察 王卫强； 蔡丽梅； 韦玲 山西省中西医结合脑病医院针灸科 【期刊】实用中医药杂志 2009-12-15 综合方法治疗假性球麻痹疗效观察 王卫强； 李丽； 刘越清； 冀来喜 山西省中西医结合脑病医院针灸科 【期刊】实用中医药杂志 2010-01-15
康复医学毕业论文很多题目的，但是别抄袭哦。之前我也是不懂，弄了好久没过，还是寝室哥们给的雅文网，很快就搞定了全方位移动下肢康复机器人的运动控制方法研究基于3-UPU并联机构的下肢康复机器人研究对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者实施社区康复程序的临床效果研究社会工作者介入对社区首发精神分裂患者康复作用研究全膝关节置换（TKA）术后连续股神经阻滞联合关节周围注射镇痛及早期膝关节功能康复研究康复花园景观设计方法研究贫困残疾儿童康复救助问题研究上海工伤康复研究老年人手指康复产品设计研究穿戴式下肢康复机器人动力学及控制系统研究基于EON的上肢康复训练系统研究与实现基于sEMG信号的外骨骼式机器人上肢康复系统研究康复景观设计研究初探长春市肢体残疾人社区康复服务利用现状及影响因素研究人性化康复轮椅设计我国小型公共空间中康复性花园营造的研究针刺结合康复技术治疗中风后肩关节半脱位临床疗效的观察康复新液促进高位肛周脓肿术后创面愈合的临床研究上肢外骨骼康复机器人控制系统研究脑卒中患者社区康复的疗效观察中西医结合康复方案对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响健身气功八段锦在慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复中的疗效评价宜宾市翠屏区东城街道残疾人康复需求及影响因素分析多功能助行机器人机构研究足下垂患者康复保健关键技术研究与实现基于肌电模式的中国手语识别研究及康复应用探索优势视角下成年智障人士康复的社会工作介入研究——以济南市ZG康复中心为例
康复医学是一个促进残疾人和病人，人的康复医学学科更具体地说，康复医学是恢复功能的预防中的应用目的、诊断、评价、处理，一个医学训练和治疗。康复医学被称为“第三药”(临床医学是第一药，预防医学是第二药)。在现代医疗体系中，预防、医疗和康复已联系在一起形成统一的身体。康复医学从第二次世界大战开始，残疾人为主要服务对象。近百年来，现代康复医学蓬勃发展。它的发展是人类医学发展的必然趋势，也是现代科学技术进步的结果。
关键词：康复医学、脑卒中、小儿脑瘫、康复治疗、器械训练 正文：
1.学科起源和认识：
起源：康复医学是一门新兴的学科，是20世纪中期出现的一个新的概念。它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。体育疗法是现代康复医学的重要内容和手段。
认识：康复医学是医学一个新分支的学科，主要涉及到利用物理因子和方法(包括电、光、热、声、机械设备和主动活动)以诊断、治疗和预防残疾和疾病(包括疼痛)，研究使病、伤、残者
在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复，消除或减轻功能障碍，帮助他们发挥残留功能，恢复其生活能力，工作能力以重新回归社会。康复医学是由理疗学，物理医学逐渐发展形成一门新学科。
康复医学主要面向慢性病人及伤残者，强调功能上的康复，而且是强调体功能康复，使患者不但在身体上，而且在心理上和精神上得到康复。它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命，而且还要尽量恢复其功能，提高生活素质，重返社会，过有意义的生活。
2.康复案例：
.脑卒中患者的康复治疗：随着医学水平的迅速提高,中风抢救成功率也随之提高,从而降低了病死率,但脑卒中的残疾率却有所增加,因此,早期进行康复治疗有利于训练患者达到最大限度的功能独立、心理应对,有利于对社会的再适应,防止继续残疾,并利用残留的功能提高生活质量。
1)肢体被动运动：主要是为了预防关节活动受限，另外可能有促进肢体血液循环和增强感觉输入的作用。先从健侧开始，然后参照健侧关节活动范围活动患侧。一般按从肢体近端到远端的顺序进行，动作要轻柔缓慢。重点进行肩关节外旋、外展和屈曲，肘关节伸展，腕和手指伸展，髋关节外展和伸展，膝关节伸展，足背屈和外翻。在急性期每天做两次，以后每天做3遍。患者意识清醒后尽早开始做自助被动运动。
2)体位变换：主要时预防褥疮和肺部感染。另外，由于仰卧位强化伸肌优势，健侧卧位强化患侧屈肌优势，患侧卧位强化患侧伸肌优势，不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡，预防痉挛模式出现。一般1-2h变换体位一次。体位变换包括被动、主动向健侧和患侧反射，主动、被动向健侧和患侧横向移动。
3)神经促进技术：可酌情选用Bobath技术、Brunnstrom的技术、Rood技术和PNF技术中的一些方法以诱发粗大运动、抑制异常运动。
4)功能性电刺激与生物反馈疗法：对防止肌肉萎缩、维持关节活动度、促进正常运动模式形成都有一定的康复治疗效果，可酌情应用。
5)床到轮椅(或椅)转移和站立训练均可酌情进行。
6)言语治疗：有言语障碍者应进行评估和治疗。
7)心理治疗：由于发病后时间较短，一般一时不能接受现实，所以常有否认、拒绝、恐惧、焦虑、抑郁等多种心理障碍。首先评定患者现在的.心理障碍，再根据病员心理障碍进行心理治疗，必要时，可加用适当药物配合治疗等。
.小儿脑瘫患者的康复治疗：小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是一种严重危害小儿健康的疾患。其主要危险因素先后以胎儿发育迟缓、早产、低出生体重、出生窒息等为主。由于小儿的大脑在不断地成熟和分化,具有较大的可塑性,因此,如能对脑性瘫痪的儿童进行早期康复,即争取在出生后6—9个月的阶段内采取康复治疗措施,不仅能促进中枢神经系统的正常发育,改善异常姿势和运动,抑制异常反射,并且可以防止肌腱挛缩和骨关节畸形等合并症,从而降低致残率。
1)药物治疗 目的是改变患儿的生理异常,促进脑发育,减轻残疾程度,改善功能或预防残疾发生,一般以学龄前儿童为主。
2)物理疗法 可配合采用水疗(水中运动疗法)、电疗、生物反馈疗法等。
3)中医疗法 中医、针灸对脑瘫的康复具有一定的疗效,应充分发掘并利用。
4)手术疗法 通过改善患儿的解剖异常来消除其功能障碍。
5)康复护理 为巩固患儿的治疗和训练效果、提高患儿的生活自理能力(如脱穿衣裤鞋袜、刷牙洗漱、独自进食、大小便处理)、防止并发症等。
6)运动疗法 小儿脑瘫的康复治疗是神经发育学的治疗，常用英国Bobath方法以改善患儿的运动功能,纠正异常姿势,提高其身体移动的能力。、
7)作业疗法 常使用功能性作业疗法和儿童作业疗法,目的是改善患儿上肢的活动能力和手部运动的灵巧性等,提高患儿的日常生活能力。
8)语言治疗 对语言发育迟滞和有运动性构音障碍的患儿进行语言训练,提高患儿的语言能力和交往能力。
9)矫形器等辅助器具的应用 采用特殊装置或人工方法帮助患儿改善肢体功能或替代已受损的功能。
10)文体疗法 根据小儿活泼好嬉戏的特性,通过游戏、体育比赛等形式调动患儿的情绪和主动性来提高其身体的协调性、灵活性,以促进患儿全身心的功能改善。
11)音乐疗法 利用音乐对患儿心理和生理功能的影响来训练和矫正患儿的生理缺陷,缓解和调节患儿的情绪,改善患儿的精神生活
3.感受和建议：
经过上半年的短暂研究，我意识到，疾病的康复不仅需要良好的临床治疗，康复训练后的治疗是必不可少的，特别是对疾病的后遗症更是如此。临床医生在掌握临床治疗方法的同时，也应熟悉康复医学知识，为患者提供一些有益的建议。上半年的学习一直很开心，但因为时间少了一点，学不完相关内容的系统，只是略读了一下内容，带着一些遗憾，就这些感觉的基础上。
建议我们以后可以多补充一点时间，我们可以以具体操作的形式进行教学，模仿康复治疗的相关方法，说明注意事项。那会更形象更容易记住。
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我不是你这个专业的。只能告诉你大家都用的方法，一般选题，老师都会给你一个范围，你把你感兴趣的题目都在网上搜索一篇看看，花不了你几个小时，但是你就能从别人的写法里面，看看别人的论文结构，你就知道哪些好写，哪些不好写。