当马尾综合征病人开始出现尿急、尿频、尿失禁、严重尿潴留、小便不通畅、生殖器感觉异常难受等病症,极大可能是合并了神经源性膀胱功能障碍。主要展现的也就是下尿路功能障碍的表现。而膀胱作为下尿路的重要器官,出现病变后会伴有储尿和排尿的功能性障碍的。那到底什么是神经源性膀胱功能障碍呢?简单可以理解为人体控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害后,出现一系列膀胱功能障碍,通常马尾神经损伤的病人出现神经源性膀胱功能障碍的比例还是比较高的。神经源性膀胱通常有32%的几率会出现尿路感染,所以在诊病上有绝大数病人被误诊为尿路感染,导致疾病没有及时得到合理有效的治疗,从而发展成更复杂的情况。神经源性膀胱也属于马尾综合征典型的一个并发症,对病人的危害同样是比较大的。比如我们马尾神经受损后,导致膀胱尿道功能改变,这样就会出现两种下尿路功能障碍1.一种病人是储尿障碍,常表现病人压力性尿失禁,在遭遇打喷嚏或者腰背用力导致下尿路受到压力刺激时,会不自控的尿失禁、无法憋尿还会出现漏尿、遗尿等情况。2.另一种病人属于排尿障碍,常表现为尿潴留,尿液在膀胱中无法顺利排出,膀胱收缩力不够,括约肌的支配能力跟不上后,想尿却尿不出,排尿困难,严重的病人甚至会出现膀胱输尿管返流,引发肾积水甚至是肾衰竭而出现严重后果!随着神经源性膀胱越发的常见,疾病带来严重的危害性,损害了很多的病人朋友,也给病人带来了极大的不便和困扰。所以对于马尾综合征病人合并出的神经源性膀胱来说,康复护理是至关重要的。加强护理的工作能够帮助病人在疾病治疗上排除很多其他的并发症出现的可能性。所以不管是病人也好,家属也好都应该注意,一定要了解相关的护理措施。发病期间病人在饮食方面需要多多注意,应该远离一些忌口禁忌。在睡前应该控制牛奶及水的摄入量,夜间不建议喝茶或者咖啡。发病期间可以多喝温热的开水,另外姜属于温热的食物,可以起到驱寒、暖胃、增进食欲的作用,有利于本病的治疗恢复。尽量不要使用鱼类食物,过度食用鱼类食物容易导致病人的胆固醇升高,不利于病情恢复,更是不能食用辛辣以及刺激性严重的食物。病发期一定要注意饮食的清淡,多补充新鲜的蔬菜和水果。对于病人出现神经源性膀胱的问题,在治疗上中医已经有了很好的解决方案,中医药对于这种问题有着更强的针对性作用,中医药不仅能促进膀胱的收缩能力,还能协调膀胱颈部和膀胱括约肌的功能,所以在对于神经源性膀胱上,一个方子就可以既治疗排尿困难又治疗尿失禁。这也是中医药的奥妙之处。中医药在解决二便问题上主要采用辨证施治,随症变方的方法,针对不同病人采用不同的方组治疗。例如马钱子可以起到兴奋膀胱的作用可以有效的提升膀胱的收缩力;人参、鹿茸等药材可以促进神经因子的再生,为会阴区括约肌创造更好的恢复条件;蟋蟀可以通过神经反射,直接促进膀胱的收缩排尿;仙灵脾、补骨脂又能调整内分泌改善代谢,对膀胱恢复大有帮助。中药可以根据症状表现的不同,采取不同的药物配伍搭配而成的纯中药口服汤剂。不掺杂多余物质,为达到疗效,中医讲究因症施宜,随症加减,灵活辩证马尾综合征。
神经源性膀胱常见脊髓及马尾神经损伤,手术的目的是恢复椎管口径让神经顺利的通过,给神经功能的恢复创造有利的条件它不能恢复神经,受损麻痹不全的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗其内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长面发生萎缩软化,本病恢复无望。故治疗恢复的关键在于早期。现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环,并采用神经再生之药兴奋激活术后尚麻痹休克的神经细胞以支配二便,下肢功能获得恢复改善。需指导请发磁共震照片和病历再次联系。
第1点就是你的这个大脑神经系统出现了这种病变,这个时候就会形成这样的炎症,第2点就是由于你的大脑这个特殊的一种信号就形成了这种神经系统的疾病,第3点就是可能就是膀胱出现了某些疾病的病变,就是出现了这种情况。
当马尾综合征病人开始出现尿急、尿频、尿失禁、严重尿潴留、小便不通畅、生殖器感觉异常难受等病症,极大可能是合并了神经源性膀胱功能障碍。主要展现的也就是下尿路功能障碍的表现。而膀胱作为下尿路的重要器官,出现病变后会伴有储尿和排尿的功能性障碍的。那到底什么是神经源性膀胱功能障碍呢?简单可以理解为人体控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害后,出现一系列膀胱功能障碍,通常马尾神经损伤的病人出现神经源性膀胱功能障碍的比例还是比较高的。神经源性膀胱通常有32%的几率会出现尿路感染,所以在诊病上有绝大数病人被误诊为尿路感染,导致疾病没有及时得到合理有效的治疗,从而发展成更复杂的情况。神经源性膀胱也属于马尾综合征典型的一个并发症,对病人的危害同样是比较大的。比如我们马尾神经受损后,导致膀胱尿道功能改变,这样就会出现两种下尿路功能障碍1.一种病人是储尿障碍,常表现病人压力性尿失禁,在遭遇打喷嚏或者腰背用力导致下尿路受到压力刺激时,会不自控的尿失禁、无法憋尿还会出现漏尿、遗尿等情况。2.另一种病人属于排尿障碍,常表现为尿潴留,尿液在膀胱中无法顺利排出,膀胱收缩力不够,括约肌的支配能力跟不上后,想尿却尿不出,排尿困难,严重的病人甚至会出现膀胱输尿管返流,引发肾积水甚至是肾衰竭而出现严重后果!随着神经源性膀胱越发的常见,疾病带来严重的危害性,损害了很多的病人朋友,也给病人带来了极大的不便和困扰。所以对于马尾综合征病人合并出的神经源性膀胱来说,康复护理是至关重要的。加强护理的工作能够帮助病人在疾病治疗上排除很多其他的并发症出现的可能性。所以不管是病人也好,家属也好都应该注意,一定要了解相关的护理措施。发病期间病人在饮食方面需要多多注意,应该远离一些忌口禁忌。在睡前应该控制牛奶及水的摄入量,夜间不建议喝茶或者咖啡。发病期间可以多喝温热的开水,另外姜属于温热的食物,可以起到驱寒、暖胃、增进食欲的作用,有利于本病的治疗恢复。尽量不要使用鱼类食物,过度食用鱼类食物容易导致病人的胆固醇升高,不利于病情恢复,更是不能食用辛辣以及刺激性严重的食物。病发期一定要注意饮食的清淡,多补充新鲜的蔬菜和水果。对于病人出现神经源性膀胱的问题,在治疗上中医已经有了很好的解决方案,中医药对于这种问题有着更强的针对性作用,中医药不仅能促进膀胱的收缩能力,还能协调膀胱颈部和膀胱括约肌的功能,所以在对于神经源性膀胱上,一个方子就可以既治疗排尿困难又治疗尿失禁。这也是中医药的奥妙之处。中医药在解决二便问题上主要采用辨证施治,随症变方的方法,针对不同病人采用不同的方组治疗。例如马钱子可以起到兴奋膀胱的作用可以有效的提升膀胱的收缩力;人参、鹿茸等药材可以促进神经因子的再生,为会阴区括约肌创造更好的恢复条件;蟋蟀可以通过神经反射,直接促进膀胱的收缩排尿;仙灵脾、补骨脂又能调整内分泌改善代谢,对膀胱恢复大有帮助。中药可以根据症状表现的不同,采取不同的药物配伍搭配而成的纯中药口服汤剂。不掺杂多余物质,为达到疗效,中医讲究因症施宜,随症加减,灵活辩证马尾综合征。
(一)发病原因1.脑疾患(1)脑血管疾病:常见有高血压性颅内出血、动脉粥样硬化性脑梗死、脑栓塞、颅内动脉炎、蛛网膜下腔出血、脑血管畸形及基底动脉瘤破裂出血等,以颅内出血最为常见。研究显示控制逼尿肌和尿道外括约肌的神经传导束与支配躯体感觉和运动的神经行走途径几乎相同,因此常同时受到损害。大脑中有许多参与排尿控制的神经核团,如基底节、小脑、苍白球、纹状体、丘脑等,当上述神经通路或核团受到损害时患者除有特殊的意识、感觉运动功能障碍及原发疾病的临床表现外,常有排尿功能紊乱。排尿功能异常的类型因损害部位不同而异。(2)帕金森病:是一种慢性进行性中枢神经功能失常,表现为肢体震颤,身体活动迟缓,步态不稳,检查时肢体有齿轮样强直。25%~75%的患者有膀胱功能异常,主要表现为排尿起始困难,尿意急迫或急迫性尿失禁。(3)脑肿瘤:肿瘤累及到额叶、基底节或中脑损害时可出现排尿功能异常,故此症状在一定程度上有提示定位诊断的意义。主要症状为尿频、尿急及急迫性尿失禁。少数病例发生排尿困难及尿潴留。(4)多发性硬化症:为慢性进行性中枢神经疾病,其特点为脑及脊髓内发生散在的去髓鞘斑块造成多种不同的神经系统症状或体征。早期大约5%的患者可有膀胱功能异常,晚期则可达90%。可表现为尿频、尿急、急迫性尿失禁,偶尔发生尿潴留。(5)老年性痴呆:尿失禁为泌尿系统最常见的症状,多为急迫性尿失禁及失去意识控制性排尿。其发生机制主要是大脑皮质对脊髓逼尿肌中枢失去了控制。2.脊髓病变(1)创伤:脊髓损伤分直接损伤、间接损伤及高速投射物损伤,其中间接损伤最常见如脊椎骨折、脱位或半脱位。脊髓损伤的早期为脊髓休克期,该期内损伤平面以下脊髓对其支配的所有组织器官失去控制能力。脊髓休克一般持续2~3周,有的长达2年以上。损害后期,损伤部位纤维化瘢痕形成,可发生脊膜粘连,损伤部位神经元由星状细胞取代,脊髓胶质化。(2)脊髓疾病:如脊髓结核、椎间盘突出症、转移性肿瘤、颈椎病等。(3)血管疾病:脊髓动脉栓塞可造成相应部位脊髓的损害。(4)神经管闭合不全:以腰骶部最常见。大的缺损可造成脊髓脊膜膨出,多合并有脊髓发育不良。(5)其他:脊髓空洞、脊髓灰质炎、横贯性脊髓炎及多发性硬化症等,均可导致膀胱尿道功能障碍。3.周围神经病变(1)糖尿病:长期糖尿病患者由于糖代谢紊乱,使神经内膜的血管阻力增加,造成缺血缺氧,引起神经细胞、神经轴突变性、神经纤维脱髓鞘改变。膀胱壁内神经元密度变稀,轴突有退行性病变及神经碎片,膀胱之传入及传出纤维传导冲动障碍,导致膀胱尿道功能失调。膀胱功能损害是糖尿病患者的常见并发症之一,Ⅰ型糖尿病患者中的发病率高达43%~87%。(2)盆腔脏器切除术后:如直肠癌根治术、子宫癌根治术等,术后常发生排尿异常,发生率高达~68%。现已证实是由于手术对盆腔内副交感神经、交感神经、盆神经节及阴部神经损伤所致。(3)带状疱疹:带状疱疹病毒潜伏在脊髓后角细胞内,并沿神经鞘扩散,破坏神经,当累及腰神经或骶神经者可发生尿频及尿潴留。神经原性膀胱分类的方法很多,过去常用的分类方法为Bors分类法,分类下列5类:1.上运动神经元病变病变在脊髓中枢(S2~S4)以上,包括感觉支和运动支。2.下运动神经元病变病变位于脊髓中枢(S2~S4)或中枢以下的周围神经,包括感觉支与运动支。3.原发性运动神经元病变病变只限于运动支,感觉支无病变,如脊髓灰质炎。4.原发生感觉神经元病变病变只限于感觉支。运动神经元病变,如糖尿病及脊髓痨引起的神经原性膀胱。5.“混合”病变有关排尿的自主运动神经元病变(副交感神经)与体运动神经元病变不在同一水平,其中一个在上运动神经元,另一个在下运动神经元,或一个有病变另一个无病变。这种分类方法虽较详尽,但太复杂,对治疗方法的选择缺乏指导意义。近年来国际上依膀胱充盈时逼尿肌有否无抑制性收缩分成二类:1.逼尿肌反射亢进逼尿肌对刺激的反应有反射亢进现象,在测量膀胱内压时出现无抑制性收缩。可伴或不伴尿道括约肌的功能障碍。2.逼尿肌无反射这一类神经原性膀胱的逼尿肌对刺激无反射或反射减退。在测量膀胱内压时不出现无抑制性收缩。可伴或不伴尿道括约肌的功能障碍。(二)发病机制神经源性膀胱病理生理上分为逼尿肌亢进和逼尿肌无反射。逼尿肌不稳定(DI),逼尿肌反射亢进(DHR)和膀胱顺应性减低是逼尿肌活动亢进的3种主要类型,括约肌可表现为协调正常,外括约肌协同失调或内括约肌协同失调。逼尿肌无力(DVA)常见于神经系统疾病的病人,而源于排尿期括约肌功能亢进的膀胱出口梗阻(BOO)病人,同时伴充盈期逼尿肌反射亢进的也很常见,男性DVA病人的综合症状与BOO病人鉴别困难。因DVA可伴有括约肌协调正常、外括约肌痉挛、外括约肌去神经、内括约肌痉挛等。对神经源性膀胱尿道功能障碍的分类有多种方法:分类法以病变部位来反映功能变化:(1)脊髓上病变者逼尿肌收缩与尿道括约肌舒张协调,多有逼尿肌反射亢进,感觉功能正常。(2)骶髓上病变者大多有逼尿肌反射亢进,逼尿肌与尿道括约肌活动不协调,感觉功能与神经损害的程度有关,可为部分丧失或完全丧失。(3)骶髓下病变包括骶髓的传入和传出神经病变,由于逼尿肌运动神经损害可产生逼尿肌无反射,感觉神经损害可致感觉功能丧失。(4)周围自主神经病变绝大多数见于糖尿病患者,特点是膀胱感觉功能不全,剩余尿量增加,最后失代偿,逼尿肌收缩无力。(5)肌肉病变可包括逼尿肌自身、平滑肌性括约肌、全部或部分横纹肌性括约肌。逼尿肌功能障碍最为常见,多继发于长期膀胱出口梗阻后的失代偿。分类法根据神经损害后感觉和运动功能改变分类:(1)感觉障碍神经膀胱:是由于膀胱和脊髓间或脊髓和大脑间的感觉纤维传导受阻所致。较常见于糖尿病、运动性共济失调、恶性贫血等。尿动力学改变为膀胱容量大、高顺应性、低压充盈曲线,可有大量剩余尿。(2)运动瘫痪膀胱:由于膀胱的副交感运动神经受损所致。常见原因为盆腔手术或损伤。早期表现为排尿困难、疼痛性尿潴留等。膀胱测压显示膀胱充盈可正常,但达到最大膀胱容量时难以启动自主膀胱收缩。后期表现膀胱感觉功能改变和大量剩余尿,膀胱测压显示膀胱容量增大,高顺应性膀胱,不能启动逼尿肌收缩。(3)无抑制性神经膀胱:是由于能对骶髓排尿中枢发挥抑制作用的神经中枢或神经传导纤维被破坏,失去了对骶髓排尿中枢的抑制作用,常见于脑血管疾病、脑或脊髓肿瘤、帕金森病、脱髓鞘疾病等。大多表现为尿频、尿急、急迫性尿失禁,尿动力学上表现为储尿期膀胱不自主收缩,可以自主启动逼尿肌收缩排尿,一般无排尿困难和剩余尿。(4)反射性神经膀胱:源于骶髓与脑干间完全性感觉和运动通路损害。最常见于外伤性脊髓损伤及横断性髓鞘炎,也可发生在脱髓鞘疾病,以及任何可能引起明显的脊髓损伤的过程。典型表现为膀胱失去感觉,失去自主启动收缩的能力,但在膀胱充盈期可出现自发性逼尿肌收缩,有逼尿肌与括约肌协同失调。(5)自主性神经膀胱:是由于骶髓、骶神经根或盆神经损害,造成膀胱的感觉和运动完全分离。患者不能自主启动排尿,没有膀胱反射活动。膀胱测压显示无自主或自发的逼尿肌收缩,膀胱压力低、容量增大。分类法根据尿动力学检查所示的异常进行分类:(1)逼尿肌反射亢进:逼尿肌在储尿期出现自发或诱发的收缩即称为逼尿肌不稳定,如果合并有中枢神经系统的异常,则称为逼尿肌反射亢进。诊断标准为在储尿期出现幅度超过(15cmH2O)的逼尿肌不自主性收缩。分以下亚型:①括约肌协调正常:指逼尿肌收缩排尿时尿道括约肌能协调性松弛。②外括约肌协同失调:指逼尿肌收缩排尿时,尿道外括约肌仍处于收缩状态,导致尿道开放不全。③内括约肌协同失调:指逼尿肌收缩排尿时尿道内括约肌不松弛。(2)逼尿肌无反射:指在排尿期逼尿肌不能收缩或收缩无力。可进一步分为以下亚型:①括约肌协调正常:指排尿时尿道括约肌能协调性松弛。②外括约肌痉挛或失弛缓:表现为排尿时尿道外括约肌处于持续的收缩状态。③内括约肌痉挛或失弛缓:表现为排尿时尿道内口不开放。④外括约肌去神经:指尿道外括约肌及盆底肌失去神经支配后肌肉萎缩、松弛,致使膀胱尿道下垂,尿道成角产生排尿困难。
大脑是中央控制系统,它有很多神经来控制各个器官。当支配膀胱功能的那个神经受损坏或者发生病变。这种膀胱功能出现障碍就被称之为神经源性膀胱。
神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张、生气引起,主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感你可以1、要合理的安排好工作与休息的时间,千万不要长时间的工作,这只会加重头痛症状。另外,头痛患者每天要保持一个良好的心情,在精神上要消除紧张、焦虑、烦闷的情绪。饮食上以清淡为主。2、当神经痛头痛发作的时候,要自我观察头痛情况,最好是用个小本本记录下每次头痛的时间、程度、性质,同时,要注意神经性头痛时是否有呕吐、恶心、视力降低、肢体抽搐等情况。如有以上症状最好及时去医院检查。3、当有轻微神经性头痛的时候,最好是能够对症治疗。像是有些人在食用了蛋类、肉类、海鲜类等出现过敏,从而引发偏头痛的症状,也是有的。当情况比较严重的时候,患者最好去医院做个检查,采用药物等方法对症治疗。4、在日常生活中,要注意劳役结合,避免不稳定情绪的出现,不要让自己过度劳累,不要吸烟、喝酒,饮食也要有所节制。5、注意个人卫生。有些疾病感染会引起头痛症状,像是牙科疾病。6、如是长期抑郁所引起神经性头痛,不能够忽视。当头痛并伴有头晕的症状时,最好去做个CT检查。
我也是神经性头痛,看医生开了一堆药,结果一个认识的医生朋友叫我把药扔了,说这些药的副作用比神经性头痛还严重,而且神经性头痛是无法根治的,不能一个病没好,再添10个病。这个病无法根治,只能想法减轻。1.减轻引起头痛的自身原因:如果近视就一定要戴眼镜;牙齿不好就治疗牙齿。2.保证睡眠3.不过度使用眼睛,就是看电视、看电脑、看书……都要适量4.保护自己,如果人多头痛就不去人多的地方,如果天热头痛就避免天热外出……5.减少紧张的姿势:比如紧咬牙关、双手握拳……6.适度增强体育锻炼,这样可以提高身体的耐受力7.注意房屋的通风,不要感冒,晕车的话提前吃药……神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张、生气引起,主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有长年累月的持续性头痛,有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人,不仅具有肌紧张性头痛的特点,而且还有血管性头痛的临床表现,主诉双颞侧搏动性头痛。这种既有紧张性头痛,又有血管性头痛的临床表现,称为混合型头痛。病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状,部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。神经性头痛“综合物理疗法”?“综合物理治疗”包括电针灸疗法、神经肌肉电刺激疗法、电兴奋疗法、经络导平治疗以及按摩推拿治疗等,治疗是按疗程的,一般病例一个月一个疗程,住院综合治疗一个月后回家继续服药治疗。许多慢性病例,病程10-20余年,住院治疗时间需要适当延长,可以连续治疗2-3个月,多数病人可以康复。住院治疗除了上述综合治疗措施外,最主要的是心理调整,因为这种疾病属于神经心理疾病,配合心理治疗会取得更好的效果。在住院的环境下,心理医生可以与病人详细交谈,探讨发病原因与防治对策,病人之间可以互相交流,互相鼓励,探讨治疗经过及治疗效果,在轻松缓和的气氛下治疗会取得比较好的效果。我们头痛专家门诊的住院环境是比较特殊的,完全不象大医院的杂乱住院条件,环境比较优美、气氛缓和、医患关系融洽。一、电针灸治疗二、电兴奋治疗三、经络导平治疗四、按摩推拿治疗五、刮痧、拔火罐疗法六、生物反馈治疗神经性头痛特效中药方剂本专家门诊部神经内科医师长期从事头痛病的研究,有着丰富的临床经验,在对各种慢性头痛的治疗上取得突破性进展。根据祖传秘方,结合20多年临床研究成果,采用中西医结合的方法成功地运用几十味名贵药物研制出专治神经性头痛的系列方药—神经性头痛系列方剂,他们利用该系列特效药成功的治愈了5000多例慢性神经性头痛病人。神经性头痛系列方剂对各种头痛病(包括各种神经性头痛、血管性头痛、偏头痛、肌肉紧张性头痛、月经性头痛、脑外伤性头痛、癫痫性头痛、高血压性头痛等)均有特效,突出的特点是治愈后不复发。神经性头痛系列方剂具有健脑养神、定心安神、祛风止痛、健脾和胃的功效,根据不同病因,类型,辩证用药,具有见效快、疗程短的特点,本方剂调治的优点是:疗效稳定,无毒副作用,巩固治疗后不易复发。神经性头痛系列方药专门用于治疗各种顽固性神经性头痛(包括慢性血管神经性头痛、紧张性头痛、肌收缩性头痛、功能性头痛等)及其伴发的头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、头部压迫感、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症。本处方可调整神经功能、改善脑部供血供氧、消除精神紧张、缓解头部肌肉痉挛,对各种类型神经性头痛、头晕、心慌、烦躁易怒、焦虑不安、失眠等症状有特效。神经性头痛系列方剂21天一个疗程,一般病例2—3个疗程即可治愈。放松疗法治疗头痛??放松疗法作为药物治疗的辅助疗法,是通过主观想象和客观措施,使人达到肌肉松弛精神安定减轻焦虑的治疗方法。放松疗法作为一种减轻焦虑的心理行为治疗的重要组成部分,可明显的缓解精神因素造成的各种神经性头痛、偏头痛、失眠症、焦虑症、抑郁症、神经衰弱等。大家知道,精神焦虑、神经兴奋等因素可引起的头皮及颈背部肌肉痉挛而造成头皮紧缩感而产生头痛、头晕,紧张或情绪刺激可加重,伴焦虑、烦躁、心慌、多汗、颈背痛、耳鸣、注意力不集中、记忆力减退等症状,可并发抑郁症状及强迫症状等其他神经症状。其发病机理就是焦虑—肌肉痉挛,这两种因素互为因果,久之造成恶性循环:焦虑—痉挛—头痛—失眠。其治疗就是根据其发病机理:抑制焦虑—缓解痉挛。非药物疗法主要是放松疗法。头痛及睡眠障碍的原因很多。治疗头痛及睡眠障碍的关键是调节恢复人体神经系统兴奋与抑制的平衡性。放松训练可使全身的骨骼、肌肉、韧带、血管、神经放松,辅以轻松的音乐与合适的温度,可以调节紧张心理,调节神经系统兴奋与抑制的平衡性,达到身心松弛,使身体的自主神经系统的活动性朝着有利于放松和睡眠的方向转化,从而改善头痛和睡眠。放松疗法以整体观为指导,除局部肌肉的放松训练外,还强调配合深呼吸的全身整体放松训练,所以它使患者较易进入放松状态,且同时达到较深的层次放松,患者反映见效快。另一特点是心身放松法通过良性的语言诱导和特殊的视觉想象训练,使患者较易出现放松后愉快的高峰体验,从而改善患者既往的不良情绪体验,在全身肌肉放松的基础上,患者能体会到精神与心理的同时放松。故躯体和心理的同时放松是心身放松疗法的突出特点,可以认为该法是属于一种心理生理疗法。心身放松疗法无药物副作用,且因其具有心身兼治的效应,对于伴有情绪障碍和行为障碍的头痛及睡眠障碍患者尤为适宜。放松疗法能够有效缓解压力,而且对于压力所导致的失眠症具有良好的治疗作用。神经症患者的头痛是功能性头痛,以头重、头压感居多,放松疗法对这类症状具有无与伦比的作用,对于焦虑状态、神经抽动症、神经衰弱、高血压、结肠炎、冠心病、哮喘、胃溃疡等心身疾病也有显著疗效。患者处在安静的环境中,舒适的躺在沙发或床上,安静休息10—15分钟,排除杂念,身心保持松弛状态,每次训练30分钟,每日1—2次,最好安排在中午或晚上睡眠前,做完放松训练后很自然就进入完全放松的睡眠状态,醒来头脑清晰,精力充沛。一般15—20次为一疗程,只要坚持训练必将收到良好的疗效。
神经性头痛一般是功能性的比较多,检查无器质性病变,中医讲头痛病与气血不足,肝肾阴虚,肝郁气滞,血郁不畅,肝阳上亢等等原因有直接关系.患者如果情绪不好,睡眠不佳,或思虑过度均能引起病情的发生和发展.此类病人的心理承受能力差,感情比较脆弱,好与坏的刺激都不行.中医中药主要是整体调理机体,调理气血,临床上治疗效果还可以。
神经性头痛的治疗方法,在痛时可以服用解缓性的药品,如芬必得的效果是不错的,其他的可以服用谷维素,以改善和调整神经,并可以配合用中成药正天丸会有不错的疗效的。
因为视神经萎缩他属于目前在国际上属于疑难病,很多病人就是除了应用营养神经的药物,改善循环的药物以外多数都要必须要联合,中药中医中药治疗;比如联合针灸中药治疗,比如说对于很多病变,比如说由于局部病变和全身病变造成的疾病病人多出现,比如说气滞血瘀心脾两虚,后期视神经萎缩有阴阳两虚肝肾阴虚;这些情况除了要局部治疗以外营养神经治疗还需要用中医中药进行全身调理。那么中医中药在治疗方面经过联合治疗包括中药治疗针灸营养神经以后,有一部分病人的视神经的功能包括视力视野还会有一定的改善,但是也有一些情况用中医中药治疗效果不一定很好。
视神经萎缩是眼科的疑难疾病,在临床上可以通过中医治疗,方法有以下几点:第一点,通过中药来进行治疗,主要是调节肝肾,像应用六味地黄丸,还有珍珠明目丸等中成药,对于人体的视力下降进行调整,对于视神经萎缩进行纠正,但是疗效主要是以辅助治疗为主。第二点,通过针刺的方式,通过针刺某些穴位,特别是眼睛周边的穴位像四白穴、太阳穴等,来对于人体的视神经、脑神经进行良性的刺激,进而达到减缓视神经萎缩,或者纠正其视神经萎缩症状包括色觉障碍等,都是有很大的意义的。第三点,通过理疗的方式,针对于人体的经络穴位进行全身调整,使人体的整体阴阳水平升高,这样对于改善视神经萎缩也有很大的意义。
实践证明,在临床上应用中医中药治疗视神经萎缩的确取得实效,可以提高视力,扩大视野,恢复视功能。孙福全等[2]以内服青盲康复丸(由黄芪、枸杞子、茺蔚子、丹参、水蛭、羊脊髓等药组成)为主治疗本病96例,获得61%的治愈率与96%的总有效率。赵峪[3]等报道了58例视神经萎缩的临床中药治疗,其将本病辨证分型为肝气郁结、脾气虚弱、肝肾阴虚、营血不足四型,分别用丹栀逍遥散、补中益气汤、杞菊地黄丸、四物五子汤加减治疗。其治愈率为,总有效率为。薛宝双[4]以加味柴胡参术汤(柴胡、党参、白术、茯苓、甘草、生地黄、白芍、当归、川芎、青皮、黄芪、枸杞子等)治疗本病9眼,治愈2眼,余皆有效。韦企平[5]对视神经炎晚期出现视神经萎缩的85眼,通过辨证选用补中益气汤和四物汤化裁治疗,好转39眼,治愈13眼,总有效率。张彬[6]等治疗179例(321只眼)视神经萎缩,辨证分型为肾虚肝郁、肝郁损气、肝郁少津、心脾两虚、肝气郁结五型,分别用舒肝解郁益阴汤、补气舒肝益阴、舒肝解郁生津汤、归脾汤和逍遥散加减治疗,治愈69只眼,显效58只眼,有效141只眼,总有效率。张凤梅[7]以血府逐瘀汤随证加减(由桃仁、红花、川芎、赤芍、生地黄、柴胡、枳壳、牛膝、桔梗、甘草组成)内服,结合穴位针刺和注射士的宁治疗本病,经70天的治疗,有效率。刘芳琼[8]辨病治疗本病23例获得较好疗效。对球后视神经炎、视乳头炎、药物中毒性弱视、视神经损伤、肿瘤术后、动脉栓塞、Leber氏病、青光眼晚期等病所致的视神经萎缩分别治以舒肝解郁益阴汤、银公逍遥散(逍遥散加银花、蒲公英) 、四子和血汤、滋阴开窍汤、通脉汤、升阳益气汤、圣愈汤等方加减化裁。
治疗就有希望
饮水中的致癌物、咖啡、人工甜味剂、烟草、尿道疾病等,最主要的原因可能是缺水。
临床表现:(1)血尿,程度不一,多为全程血尿终末加重。严重者可因膀胱内大量凝血块引起尿潴留。血尿常间歇发生。(2)膀胱刺激症状:有尿频、尿痛、排尿困难、尿潴留和下腹肿块为起始症状。浸润性肿瘤或肿瘤较大影响膀胱有效容量或肿瘤坏死溃疡合并感染时,有尿频,尿急、尿痛。肿瘤造成膀胱颈部梗阻时,可出现排尿困难。(3)肿块:晚期患者耻骨上能触及肿块或双合诊检查时能触及肿块。护理要点:(1)说明膀胱癌治疗后复发倾向及复发后仍有可能治愈。定期复查及时处理。2~3年内每3个月至半年做一次膀胱镜检查。(2)坚持综合治疗。手术切除肿瘤后可进行局部化疗或放疗,如术后定期作噻曙派等药物膀胱内灌注疗法等。(3)对膀胱全切、尿路改道者,做好术前肠道准备,术后注意皮肤护理,及早指导病人正确使用人工尿袋,对可控膀胱患者,坚持定时放尿。(4)置放支架管、引流管时应妥善固定,保持通畅,密切观察引流量及颜色,以判断有无内出血发生及双侧肾功能及代膀胱功能。(5)术后应防止出血、漏尿、感染等并发症。行膀胱冲洗,防止血凝块堵塞引流管。行肠道代膀胱者,严防引流管被肠粘液阻塞。
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膀胱癌在早期的时候就有相关症状,但有些人不一定能够发现的了,可能会当成其他的疾病治,这个时候就会错过一个很好的治疗时期,导致膀胱癌严重了,出现了膀胱癌转移的情况,这个时候治疗会比较难,接下来我们来具体说下膀胱癌转移的相关情况吧。
膀胱癌转移靶向治疗
膀胱癌转移治疗可以进行靶向治疗,那么膀胱癌转移靶向治疗怎么样呢?
膀胱癌较为常见的类型为尿路上皮癌。膀胱癌与患者膀胱或整个尿道(下尿道内膜)的基因突变有关。膀胱癌是美国第六大常见癌症。纤维母细胞生长因子(FGFR)突变在复发和难治性膀胱癌患者中约占五分之一。对于具有FGFR基因突变的膀胱癌患者,FGFR成为有潜力的治疗靶点。
通常情况下对于晚期膀胱癌患者,特别是转移性膀胱,可以选择靶向治疗来控制疾病,但是其使用时机一般是在化疗无效后。从临床上来看,膀胱癌靶向治疗药物目前有厄达替尼,服用过程中要注意患者可能出现的不良反应,比如心脏毒性,手足综合征,皮疹,腹泻等。通常靶向药物的副作用一般都是比较明显,在应用过程中要全面评估患者的身体情况来选择。
膀胱癌转移高级别不治疗能活多久
膀胱癌转移是膀胱癌严重了的情况,那么膀胱癌转移高级别不治疗能活多久呢?
高级别的膀胱癌属于恶性程度比较高的肿瘤类型,通常来讲很容易导致复发和恶化转移。如果通过检查膀胱癌只是局限于膀胱内,一般可以通过根治性的膀胱切除手术治疗,手术以后再进行六到八个周期的全身化疗,五年的生存率可以高达80%以上。如果已经发现膀胱癌有远处的转移,那么手术的意义并不是特别大,只能够通过放疗化疗来延长生存时间,五年生存率不到20%。
其实目前临床上应用的膀胱癌靶向治疗方案是比较少的,需要结合患者的病情以及家庭经济条件来选择合适的治疗方式。需要结合患者的病情,而且要明确患者的身体情况以及可能出现的副作用来评估。同时在服用过程中要密切监测患者的身体情况,积极对症治疗,尽可能的减少副作用的发生。
膀胱癌转移肺化疗失败还能活多久
膀胱癌转移有些人会选择肺化疗失败,那么膀胱癌转移肺化疗失败还能活多久呢?
膀胱癌转移肺化疗失败可能还能活几个月。其实膀胱癌扩散到肺说明情况更加严重了,每个人能活多久时间都是不一样的,膀胱癌的症状出现扩散的话,那么就只能采用化疗的方法来进行治疗了。具体能活多久,还是要看患者的实际病情,扩散的范围是不是过大,治疗的情况等。但是只要积极的治疗,控制病情的可能性还是存在的。
需要指出的是,膀胱癌可选择的治疗方式有很多。不同分期的膀胱肿瘤,可选择手术治疗、化疗、放疗和生物免疫治疗等等。靶向治疗药物作为一种新型的治疗方式,应用于膀胱尿路上皮癌,时间较短。目前仅有被FDA批准的厄达替尼,用以治疗局部晚期或者转移性的膀胱癌的患者,该类患者不适合使用顺铂化疗或已经出现耐药。用药的前提是,该患者基因检测的结果存在FGFR2或FGFR3突变。
膀胱癌转移靶向治疗费用
膀胱癌转移后就不能简单手术治疗了,那么膀胱癌转移靶向治疗费用多少呢?
靶向药品归属于进口药品。一支大约在八千左右。目前美国FDA有一种药物通过治疗已经批准上市,对于局部进展期前膀胱癌和不能化疗或者化疗效果不好的转移性膀胱癌取得很好效果,这是靶向治疗常用的治疗方案。
靶向治疗是目前治疗癌症较新的治疗方式。对于膀胱癌来说,最常见的靶向治疗主要在以下几个方面,一个是血管内皮生长因子受体抑制剂,就是EGFR的受体抑制剂,目前有研究表明,通过血管内皮生长因子抑制剂,结合吉西他滨加顺铂化疗的治疗效果明显优于单纯化疗。目前研究表明,它的中位生存期可以达到19个月。另外一个是成纤维细胞生长因子受体拮抗剂的应用,目前的研究正在进行当中,没有什么亮点。