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转载至彭鑫博士问答:熬夜对身体的损害:人体的恢复是在安静中恢复的需要依靠睡眠才能进入深度放松,以达到休息恢复体力的目的。地球上的规律是:日出而作,日落而息。万物在白天的时候活动,夜晚的时候潜藏,这是自然规律。人应该顺应自然界的规律,就会比较健康,否则,自然的规律就会反作用于人体。我们看到,自然界有一些动物是昼伏夜出的,比如猫头鹰、老鼠、猛兽等,但,都是短命的!夜生活丰富的地区,人的猝死率都高,比如上海、北京、纽约等地的猝死率比其他地方要高很多。凡是夜生活丰富的人群,熬夜多的人群,平均寿命降低,如中关村的平均死亡年龄是岁(2007年数据统计)。这个人群的特点是:熬夜、三餐没有规律、压力大、运动少……熬夜占了很大的比例。 凡是熬夜的病人,从脉象上来看,肝气虚的非常多见。前段时间就有一个1999年在北京中关村创业的老板找我看病,眼圈黑得不得了,害怕跟别人合影,一合影就两个熊猫眼,而且白天嗜睡,睡意袭来,即使对面坐着重要客户也要去睡觉,否则精力实在支撑不住!还有脂肪肝。这个人肾根不虚,心地比较清静,排除邪淫伤肾,细细问来,原来从1999年到2002年这三年基本上每周熬夜三次,身体就是那个时间消耗得太严重了,年轻身体好不觉得,一旦稍微虚弱就表现出来了。 给你的建议23点以后没有睡觉就算是熬夜,身体是你自己的,它也不是你可以免费使用的,所以不管怎么样,要尽量做到不熬夜,这很重要。
1、学位论文
[序号]主要责任者.文献题名[D].出版地:出版单位,出版年:起止页码(可选).
例如:[4]赵天书.诺西肽分阶段补料分批发酵过程优化研究[D].沈阳:东北大学,2013.
2、专著、论文集、报告
[序号]主要责任者.文献题名[文献类型标识].出版地:出版者,出版年:起止页码(可选).
例如:[1]刘国钧,陈绍业.图书馆目录[M].北京:高等教育出版社,1957:15-18.
3、论文集中的析出文献
[序号]析出文献主要责任者.析出文献题名[A].原文献主要责任者(可选)原文献题名[C].出版地:出版者,出版年:起止页码.
例如:[7]钟文发.非线性规划在可燃毒物配置中的应用[A].赵炜.运筹学的理论与应用——中国运筹学会第五届大会论文集[C].西安:西安电子科技大学出版社,1996:468.
扩展资料:
参考文献类型及文献类型,根据GB3469-83《文献类型与文献载体代码》规定,以单字母方式标识:
1、专著M ; 报纸N ;期刊J ;专利文献P;汇编G ;古籍O;技术标准S ;
2、学位论文D ;科技报告R;参考工具K ;检索工具W;档案B ;录音带A ;
3、图表Q;唱片L;产品样本X;录相带V;会议录C;中译文T;
4、乐谱I; 电影片Y;手稿H;微缩胶卷U ;幻灯片Z;微缩平片F;其他E。
参考文献类型:专著[M],会议论文集[C],报纸文章[N],期刊文章[J],学位论文[D],报告[R],标准[S],专利[P],论文集中的析出文献[A],杂志[G]。
参考资料来源:百度百科——参考文献标准格式
1.喜欢睡懒觉,晚上睡不着。就我自己体会而言,大学生放寒假在家里没什么事情做,比较无聊,不是躺在床上玩手机,就是打打游戏,精力太多了,到晚上就睡不着觉,熬到夜里一两点,第二天睡到中午。睡到中午的话,晚上你就算是想早点睡也睡不着了,这就成了恶性循环,所以不要睡懒觉。2.沉迷游戏晚上宿舍舍友叫你一起打游戏,来上号!笑嘻嘻的就开始玩了,然后一玩就停不下来了,不玩到困不睡觉。3.白天太累了 想玩手机放松一下白天上课学习,下午运动运动,躺到床上你自然就拿起手机了,一拿起手机就刷抖音,看朋友圈,11点多还有点困,一过那个点了就精神的不得了,然后就开始熬夜了。4.宿舍的环境室友都12点才睡,你怎么能早睡呢,有的还深夜打游戏,键盘敲的啪啪响,嘴上还说着话,还有的睡觉不老实,打呼噜、磨牙、说梦话的,吵的你睡不好。
对于刚刚经历过激烈的高三生活的我们来说,大学的生活是轻松自由的,他不像高中那样每天都要跟着老师的脚步去学习,去考试,在大学我们可以自由安排我们的时间,大学的生活是丰富多彩的,有各种社团活动,组织等,我们可以加入我们自己感兴趣的活动,在大学我们也不再像高中那样受限制不能玩手机,因此我们可以每天拿着手机,甚至有些人在学校宿舍里面装电脑,因为没有人管的大学生活注定是自由的,晚上也没有宿管阿姨催你睡觉,所以大学生熬夜的现象很普遍,对于大学生熬夜我认为主要有以下三个原因:1.玩手机和电脑游戏,由于高中学习压力过大,很多人没能玩得了游戏,所以到了大学大家都想要上分,宿舍人都在一起,也有很大的机会一起开黑,大家一起玩,又热闹,玩着玩着也许就忘记了时间。还有人是由于在半夜追剧,越追越上头,使自己沉迷于此无法自拔,看完一集接着一集
2由于参加社团等活动太多,有些人因为加入的社团太多而导致自己忙不过来,比如有些人当了班长就已经够忙了,还加入了组织,组织里面的活动平时也很多,需要值班,策划各种活动等,所以当自己忙不过来的时候,就不免要熬夜来完成自己的任务。有些人还经常参加一些学校组织的活动,比如辩论赛等,这些活动都需要自己在课下准备稿子,也需要花费大量的时间和精力去准备,所以也有可能是大学生熬夜的一个原因。
3作业,虽然到了大学后作业并没有高中多了,但是很多大学生并不会按时完成作业,而是到快要交作业的前一刻来熬夜去完成作业,所以作业会使得他们去熬夜,当临近期末考试时,许多人因为平时都没听过课,也都花费晚上的时间去复习使得自己能够在考试时能够不挂科。
上了大学你就会发现,你熬的夜比高中还多且晚,渐渐地熬夜成为了一种常态。那么问题是,大学的课程学习没有高中那么繁忙,那为什么还会熬夜呢?下面我就来给大家分析一下大学生熬夜的原因吧。
大学生熬夜的原因其一就是,拖延症比较严重。每个专业的课程都不一样,有的课程多,有的课程少。像我们专业,课程还是比较多的,而且上完课后老师多多少少会留一些作业,这些作业往往不是第二天就上交,所以就导致了大多数同学可能和我一样都喜欢拖着最后写,总觉得还有时间,到最后只能熬夜补论文和作业了。考试也是如此。
其二就是,大学生的自律能力普遍下降。上了大学以后,作息时间比较自由,不像高中那样严格规定几点休息,几点起床。所以就有很多大学生都喜欢熬夜玩手机,比如打游戏,追剧,刷视频,聊天等等。那是因为家长不在身边,也没有了高中老师的严格管束,我们变得不自律,过度地放纵自己。长此以往,熬夜成为了习惯,即使到了睡觉时间也还是很兴奋,睡不着觉。
其三就是,大学生的感情问题。上了大学以后,我想我们都会谈一段恋爱,可是谈恋爱难免会吵架,心情不好,所以很多大学生晚上就会emo,睡不着觉。除此之外,失恋就更严重了,我当时失恋的时候就好几个晚上都熬夜听音乐,来缓解难过的心情。总之,大学生熬夜的原因层出不穷。但是总的来说,最根本的原因还是因为个人问题,大学生本身都倾向于熬夜,晚上都很兴奋,因为白天的时间都用来上课了,所以玩的时间就转移到晚上了。但是也不排除少数爱学习的同学熬夜来学习。
1、作息时间较自由。大学生活相对于高中生活来说非常自由。学校不会硬性规定学生每天早上七点早读晚上十点晚自修放学;也不会固定每天有七节课三节晚自修;当然更不会有因为晚上在宿舍讲话学生需写检讨的条文规定。2、拖延症较普遍。拖延症是指自我调节失败,在能够预料后果有害的情况下,仍然把计划要做的`事情往后推迟的一种行为。拖延是一种普遍存在的现象,一项调查显示大约75%的大学生认为自己有时拖延,50%认为自己一直拖延。3、沉迷于网络游戏、影视作品。前面也有提到过,大学生拥有大量的空余时间,而电脑就成为消遣的主要工具。大学生利用电脑除了查资料、做作业之外,更大一部分是用来玩游戏或追剧。不可否认的是这两者都是消遣的好途径,然而也是一个陷进去就拔不出来的泥沼。不少同学会因为打网游或者追看电视剧而通宵达旦。沉迷网络游戏和影视作品也成了大学生熬夜的一个主要原因。
你喜欢吃的零食,还有喜欢听的音乐
从晚上八点写到早上12点,都改了不知第几次了,导师还是不让过,这儿这儿,再把这个方面改一下,这其实是算还好的,最让人我要崩溃的是,学校要应对抽检论文阶段临近交稿,这时导师说,不行,你这写的结果不够有点少,还不够硕士毕业内容,这样不行你可能要重新换个方向。瞬间脑呆嗡的一声,这时间哪够,早导师面前还不能发作,从办公室出来,一个人走人路上真想仰天长啸,我不想写论文,真的是很崩溃。
我觉得毕业论文比高考写作文都难。
当初我还是提前写毕业论文的,放寒假之前论文选题也选好了,在12月25日,论文指导老师在我们小组群里还发了开题报告模板、任务书模板、课题申报表模板,说1月8号都要把这三个表给填好提交了。放寒假后,我是发愁自己下学期没课,就等着面试找工作啦。但是,想要顺利毕业,这论文还得写好,为了早日把论文写完,我寒假就开始在家用电脑开始写了,我是在网上找的硕士论文模板写的,我的论文选题是哈佛分析框架下美的集团财务分析研究,这是我的论文老师建议我选题的,说财务分析这个每年都有好多人写,想要新颖一点,建议我写哈佛分析框架下某企业财务分析研究,我就选了美的集团,选题我是很满意的!
寒假写了有一个星期,开学后又写了半个月左右,然后我把自己写的初稿以电子版形式发到了指导老师的邮箱里,3月初我就开始四处面试找工作了,然后3月12号我就在离学校坐车都要1个半小时的地方上班。我可谓是我们班第一个把初稿交给老师让老师看的,自己还可骄傲呢!
到了4月15号,我还在想,难道是自己写的很好,怎么老师也不说我哪里写的不好,要修改呢,然后和老师发消息,问有没有看完我的论文,有没有什么地方要改正的,老师说发给我了,问我没收到吗?我当时都懵了,自己一是忙工作,没有及时看老师发来的消息,发现老师4月3号都发给我了,我赶紧和老师道歉,说自己没有看到消息。
打开老师发来的论文,我的天哪,好多老师批注需要改正的。我在上班,只能上班中午休息那会时间,还有周日休息的时间去改论文了,所以说写论文真的很难很愁人呀!
之前的时候慢悠悠也不着急,最后一天早上要交的时候逼不得已熬夜通宵,眼睁睁地就看着天亮了,凌晨校园的清晨,第一次感受地如此清新,论文内容都不至于崩溃,改格式的时候一度想死,整整改了三个通宵。
我们写论文中的“参考文献”又叫参考书目,根据我自己写论文的经历来看它的意思是指我们在撰写毕业论文过程中所查阅参考借鉴过的著作和报刊杂志等等一些资料,然后把它标注在在毕业论文的末尾。
一、那论文的参考文献具体是指什么呢?
二、我们在引用参考文献时需要注意什么呢?
三、我给大家讲一下参考文献格式:
1、参考文献和注释。按论文中所引用文献或注释编号的顺序列在论文正文之后,参考文献之前。图表或数据必须注明来源和出处。
[编号]、作者、文章题目、期刊名(外文可缩写)、年份、卷号、期数、页码。
[编号]、作者、书名、出版单位、年份、版次、页码。
2、附录。包括放在正文内过分冗长的公式推导,以备他人阅读方便所需的辅助性数学工具、重复性数据图表、论文使用的符号意义、单位缩写、程序全文及有关说明等。
[M]——专著,著作
[C]——论文集(一般指会议发表的论文续集,及一些专题论文集,如《xxx大学研究生学术论文集》
[N]—— 报纸文章
[J]——期刊文章:发表在期刊上的论文,尽管有时我们看到的是从网上下载的(如知网),但它也是发表在期刊上的,你看到的电子期刊仅是其电子版
[D]——学位论文 :不区分硕士还是博士论文
[R]——报告:一般在标题中会有"关于xxxx的报告"字样
[S]—— 标准
[P]——专利
[A]——文章:很少用,主要是不属于以上类型的文章
[Z]——对于不属于上述的文献类型,可用字 母"Z"标识,但这种情况非常少见
[DB/OL] ——联机网上数据(database online)
[DB/MT] ——磁带数据库(database on magnetic tape)
[M/CD] ——光盘图书(monograph on CDROM)
[CP/DK] ——磁盘软件(computer program on disk)
[J/OL] ——网上期刊(serial online)
[EB/OL] ——网上电子公告(electronic bulletin board online)
很显然,标识的就是该资源的英文缩写,/前面表示类型,/后面表示资源的载体,如OL表示在线资源。
四、经验总结
我们在写论文的时候,尤其是我们的毕业论文,说多了都是泪呀,这都是根据我自己当年写毕业论文的血泪史,总结出来的结论参考文献有三个好处:
档案文献编纂选题的基本条件。包括社会需求、编辑力量和材料基础三个方面的条件。社会需求是编纂题目的客观要素,关系到编纂题目价值的实现;编辑力量是编纂题目的主体要素,制约着题目完成的质量;材料基础是编纂题目的物质要素,为题目发挥价值的根本。
选题依据是档案文献编纂选题的基本条件。包括社会需求、编辑力量和材料基础三个方面的条件。社会需求是编纂题目的客观要素,关系到编纂题目价值的实现;编辑力量是编纂题目的主体要素,制约着题目完成的质量;材料基础是编纂题目的物质要素,为题目发挥价值的根本。毕业论文选题可以十分广泛,各个学科领域的问题都可以成为论文的题目。理论来源于实践并且为实践服务,所以科学研究的选题首先要注意的就是理论和实际相结合。要注意本课题的使用价值,选择具有现实意义,论文的使用价值就是指所选的题目应该是与社会生活密切相关的,是大众所关心的问题,这种问题反映了特定的历史时期和社会阶段人民生活的重点和热点。要注意主体的理论价值,上要注意课题的使用价值,但是就不等于是急功近利的实用主义,也不是提倡必须要有直接的效益作用,论文的形式和内容与总结调查报告有着本质的区别。
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转载至彭鑫博士问答:熬夜对身体的损害:人体的恢复是在安静中恢复的需要依靠睡眠才能进入深度放松,以达到休息恢复体力的目的。地球上的规律是:日出而作,日落而息。万物在白天的时候活动,夜晚的时候潜藏,这是自然规律。人应该顺应自然界的规律,就会比较健康,否则,自然的规律就会反作用于人体。我们看到,自然界有一些动物是昼伏夜出的,比如猫头鹰、老鼠、猛兽等,但,都是短命的!夜生活丰富的地区,人的猝死率都高,比如上海、北京、纽约等地的猝死率比其他地方要高很多。凡是夜生活丰富的人群,熬夜多的人群,平均寿命降低,如中关村的平均死亡年龄是岁(2007年数据统计)。这个人群的特点是:熬夜、三餐没有规律、压力大、运动少……熬夜占了很大的比例。 凡是熬夜的病人,从脉象上来看,肝气虚的非常多见。前段时间就有一个1999年在北京中关村创业的老板找我看病,眼圈黑得不得了,害怕跟别人合影,一合影就两个熊猫眼,而且白天嗜睡,睡意袭来,即使对面坐着重要客户也要去睡觉,否则精力实在支撑不住!还有脂肪肝。这个人肾根不虚,心地比较清静,排除邪淫伤肾,细细问来,原来从1999年到2002年这三年基本上每周熬夜三次,身体就是那个时间消耗得太严重了,年轻身体好不觉得,一旦稍微虚弱就表现出来了。 给你的建议23点以后没有睡觉就算是熬夜,身体是你自己的,它也不是你可以免费使用的,所以不管怎么样,要尽量做到不熬夜,这很重要。
高血压论文的参考文献
在日常学习和工作生活中,许多人都写过论文吧,论文是讨论某种问题或研究某种问题的文章。你写论文时总是无从下笔?下面是我帮大家整理的高血压论文的参考文献,希望能够帮助到大家。
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[3]中国高血压防治指南修订委员会。中国高血压防治指南2010[J]。中华心血管病杂志,2011,39(7):579-616。
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扩展阅读:
高血压的日常护理
一、要避免饮酒及浓茶,必须戒烟。
二、适当摄入糖,以补充热量,但不宜摄入过多,以免增高血脂,加速动脉硬化。
三、饮食上应限制食盐量,一般肾性高血压患者每日摄入食盐量不应超过5g,若伴严重水肿、心功能不全,严重高血压时,每日食盐量应限制在3g以下。
四、劳逸结合是高血压肾病生活护理的重要内容。适当减轻工作量和工作强度,采取半休或全休。
五、肾性高血压可能起源于身、心两个方面,所以一旦有高血压症状,心理应正确对待,不能过分紧张,顾虑重重,那样反而会使血压升高,应放松情绪,保持乐观,自我调节到最佳心理状态。
六、睡眠应充足,不能睡得太晚。高血压肾病患者要避免操劳,所以规律的引起也是高血压肾病生活护理必不可少的内容。
七、轻度患者可按时进行体育锻炼。如散步、做体操、打太极拳等,伹必须以不感觉疲劳为原则。因为按时锻炼可带来精神上的良好感觉以及放松情绪,这样均对身体有益。但重症病人,肾功能不全或血压过高的患者,则应限制运动。
八、控制食用动物脂肪,因动物脂肪会加重血管硬化,不利于肾功能的保护,应食植物油,如大豆油、花生油、香油等,因植物油含不饱和脂肪酸多,能降低胆固醇。
治疗单独收缩压高的高血压病人时,也应当注意舒张压过去HEP临床试验中,已经证明孤立性高收缩压的高血压病人积极降压可明显减少心血管疾病(CVD)。本文目的在研究CVD与DBP降低的关系。 在调整年龄、性别、过去用药、吸烟、过去心脏病史、脑中风史或糖尿病等因素后,发现对照组SBP下降5 mmHg,CVD减少4%,DBP无变化。治疗组,SBP下降5 mmHg,CVD下降7%。若DBP下降5 mmHg,CVD反而上升10%。SBP达标时,CVD下降29%,若DBP降到55 mmHg以下,CVD增加99%。因此在治疗单纯收缩压高的病人时,注意保持DBP勿低于55 mmHg。Circulation1998;98:862血压病脂肪餐后出现异常三酸甘油酯反应冠心病(CAD)脂肪餐后血三酸甘油酸(TG)升高反应加强,延长。但高血压病人对脂肪餐后的反应如何尚不清楚。本文研究15名高血压病人无CAD,15名正常血压者无CAD,15名正常血压有CAD。脂肪餐内容为:83.5%脂肪,1604 大卡/m2体表面积。在脂肪餐后6,8小时各测一次TC,TG、HDL。发现:各组TC、HDL在餐后无变化,高血压病人及CAD组病人,餐后6小时TG比对照组明显增加(高血压组270±96 mg%,CAD组257±150 mg%,对照组160±75 mg%,P<0.0016,<0.0015)。餐后8小时,也有同样变化。高血压组226±81 mg%,CAD组211±136 mg%,对照组133±62 mg%,P=0.032,0.052)。为调节基础TG对餐后TG影响,我们在正常人基础TG与餐后6小时TG之间绘出预期相关曲线=1.26x+52.1,r=0.64,P=0.0108。高血压病人餐后TG较预期值升高67 mg%(P=0.0027),CAD病人升高70 mg%(P=0.035)。正常人餐前与餐后8小时的TG预期曲线为=+,r=0.82,P=0.0002,高血压病人TG较预期值增加46 mg%(P=0.014),CAD病人高出49 mg%(P=0.069)。结论:高血压病人在脂肪餐后的TG升高反应及延长与CAD病人相似。Circulation1998;98:860高血压家庭史子女餐后脂肪耐量与餐后葡萄糖利用障碍高血压家庭史子女往往有胰岛素抵抗。本文研究年龄20岁~27岁医学生,脂肪餐试验(1017千卡,58 g脂肪、75 g碳水化合物、30 g蛋白、10 g酒精、3万单位Vit A),观察主要脂肪蛋白成分变化,及燃料利用情况。10名有家庭史(FH)男性与10名无家庭史男性相比较,年龄、体重、腰围/臀围比、BP均相当。空腹三酸甘油酯、总胆固醇、LDL、HDL、血糖、游离脂肪酸、胰岛素都无异常。FH组脂肪餐后三酸甘油酯增高是由于VLDL增加,乳糜微粒较高。5小时后TG增高更多。但葡萄糖、胰岛素或游离脂肪酸两组餐后尚无区别。FH组餐后呼吸商较低,葡萄糖利用率较低。结论:可能发展成高血压的人极早期代谢就有变化。Circulation1998;98:448高血压左心室肥厚病人冠脉重建伴有静息状态时冠脉血流增加血流多少与动脉内径密切相关。对高血压病LVH时冠脉血管重建情况了解甚少。本文研究高血压病人正常或轻度病变的冠脉,在LVH影响下的重建的情况及冠脉储备。43名高血压病人进行血管内超声检查左前降支;病人分为两组,一组左室后壁(LVPW)明显增厚≥13 mm,第二组LVPW<13 mm。两组平均BP类似,两组冠脉斑块情况也类似,但两组血管大小,内径大小有明显区别。第一组基础冠脉血流(CBF)较第2组明显大。用腺苷注射后,冠脉储备(CBR)在第一组明显比第二组小。结论:LVH使冠脉内径增大,冠脉储备减少。Circulation1998;98:863ACEI长期治疗后冠脉血流储备改善ACEI被认为对高血压病人具有心脏修复作用,冠脉血管扩张储备损害可引起微血管性心绞痛,是高血压性心脏病重要发病机制之一。降压治疗的目的之一是改善冠脉储备,方法:14名高血压病(6名男性,8名女性,年龄58±5岁),微血管性心绞痛用Perindopril(4 mg~8 mg/d)治疗12±2月,冠脉储备(Vcor)冠脉阻力(Rcor)氩气法定量测定基础状态及用潘生丁0.5 mg/kg后的最大血流Vmax、最小阻力Rmin,求Rcor/Rmin之比为冠脉储备。结果:治疗后,LVM减少11%(263±68→236±63g,P<0.05);最大冠脉血流增加54%(170±46→263±142 ml·, P<0.05),最小冠脉阻力下降(0.6±0.2→0.45±0.19 mmHg·<0.05)。冠脉储备增加,从2.1±0.6到3.5±1.9(P<0.05),增加67%。结论:长期ACEI治疗明显改善冠脉储备;冠脉储备增加比LVM下降明显。Circulation1998;98:723停经是不是高血压的危险因子?停经后妇女往往SBP,DBP增高,现在还不清楚在自然停经后,卵巢功能失调是否对BP上升有影响。本文研究10名有生殖能力妇女在双侧卵巢切除前后作24小时血压监测(ABPM),10名妇女做子宫切除但保留卵巢者为对照组。所有妇女都没有心血管危险因子。卵巢切除术伴有明显24小时DBP上升(P<0.01),白天及夜间DBP上升(P<0.01),SBP在夜间明显上升(P<0.01),白天SBP及24小时SBP变化不明显。对照组无类似变化。经3个月雌激素替代疗法后,SBP与DBP都恢复正常。结论:本文研究结果证明停经后BP病理性增高与卵巢功能消失有明显关系。Circulation1998;98:864血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性是否影响病人ACEI的治疗反应?ACE基因插入/缺失多态性中DD型伴有血循环高ACE活性,高AngⅡ。本文研究这种病人的多态性是否影响高血压病人对ACEI的反应,75名高血压病人其中II:26人,ID:40人,DD:9人,每天用imidapril 5 mg治疗,治疗前检查:左室重量(LVM)以超声心动图测定,检查血浆肾素,醛固酮,ACE活性,ANP、BNP。治疗后6个月检查左室重,ANP、BNP。病人为II型者,在治疗开始后2周~4周,SBP与DBP下降较明显。在慢性治疗期,75名病人中,46名病人BP控制良好(II∶ID∶DD=5∶20∶4)。II型病人对治疗反应较ID、DD型病人好。6个月后复查LVM,II型病人LVM下降为10/17,在ID、DD病人仅有6名,0名LVM下降。II型病人LVM逆转率较ID、DD病人明显(P=)。结论:II型病人的BP与LVM对ACEI的反应较ID,DD型病人好,ACEI的剂量可根据病人的ACE基因型加以调整。(编者按:此文结论尚需较大系列病例加以证实)Circulation1998;98:723小量噻嗪利尿剂对血清尿酸的影响有人认为噻嗪剂利尿剂能增加血尿酸,AⅡ受体阻断剂Losartan(LOS)能降尿酸。本文验证该假说。血尿酸在治疗前,治疗后4个月检查一次。病人随机分成4组治疗:一般治疗组,Los 50 mg,Los 50 mg+氢氯噻嗪(Hctz)12.5 mg,Los 50 mg+Hctz 25 mg。2616名高血压病人中66%血压达标。在2616名病人中,377名入选时未用Hctz,后期用Hctz 25 mg,入选时Los组与Hctz组血尿酸相似(6.3 mg% vs 6.0mg%),一般治疗组中加用Hctz25 mg者,血尿酸增加0.8 mg%(87名)。244名用Los加用Hctz 25 mg者,尿酸仅增加0.2 mg%(P<0.01 vs一般治疗组)。入选时或治疗结束时只用Hctz 25 mg者,凡加用LOS者血尿酸均值下降0.5 mg%。结论:Hctz 25 mg引起血尿酸增加的病人,同时用50 mg Los可明显减少之。Circulation1998;98:723自发性高血压大鼠(SHR)的胰岛素抵抗:依那普利与Losartan治疗胰岛素抵抗(IR)是高血压病的表现之一,但周围血管阻力的变化是IR的原因还是结果尚未定论。本文比较从SHR分离出脂肪细胞的胰岛素刺激的葡萄糖代谢,并用依那普利(Enal 20 mg/kg/d),Losartan (Los 40 mg/kg/d)治疗5周后。Enal及Los治疗后,SHR血压从180±5mmHg降到125±6与140±1 mmHg(P<0.05);心肌肥厚从3.42±0.1 mg/g降到2.72±0.10(Enal),2.54±0.1(Los)P<。用3 mmol14C-葡萄糖加胰岛素 nmol~5 nmol与脂肪细胞一起培养,观察葡萄糖参入脂肪细胞的多少,最大效应Emax为105个脂肪细胞中萄葡糖重 μmol,并计算Kd(nM)。发现SHR的Emax较WKY少(±比± μM/105细胞,Kd无变化,Enal治疗增加SHR脂肪摄取葡萄糖Emax=1.01±0.16,Los无明显作用Emax=±。结论:IR是由于对胰岛素的最大反应下降,而敏感性无变化;Enal可改善这种反应下降,但Los无效。Circulation1998;98:448高血压父母所生子女的血浆Leptin水平Leptin是最近发现的一种内泌素,对能量平衡的调节起作用。有报告认为Leptin可能在胰岛素抵抗的高血压(IRH)代谢综合征中起一定作用。本文研究高血压父母所生健康子女的血浆Leptin水平。以无高血压冠心病、糖尿病家庭史的健康子女为对照。26名高血压家庭史的子女,年龄平均16±2.5岁,体重指数(BMI)21.5±2.8。无高血压,冠心病、糖尿病家庭史的健康子女,平均年龄17±2.3岁,BMI,21.9±2.4。Leptin用放射免疫法测定;发现有高血压家庭史子女Leptin无论男女都较对照组明显增高,男性:7.65±5.06 vs 3.8±1.7 pg/L,女性11.05±4.77 vs 7.87±2.15 pg/L, P<0.05。结论高血压家庭子女血浆高Leptin,SBP与DBP都较无高血压等病史的家庭子女高。Leptin可能在原发性高血压的代谢综合征的表达上起作用。
高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为%,估计全国患病人数超过亿。近几年来发病率却呈直线上升趋势,其中中青年比例占了34%。 这一方面是由经济发达,生活方式和饮食结构与以往相比发生了较大改变,以精细饮食为主的生活习惯导致人体摄入过多的高热量食物,血管硬化加速而过早出现高血压症状;另一方面则是因工作压力、生活压力过大和劳累造成精神紧张从而诱发高血压。 中青年人大多为生活和前途疲于奔波,加上总认为自己精力旺盛,患了高血压却仍然蒙在鼓中。多数人在患感冒或其他疾病求医时才得知自己已患上高血压。 提醒中青年人,要多关注自身身体健康,定时体检,养成良好的生活习惯并做好心理调适,利用各种途径舒缓心理压力。在治疗上应明确自己的症型,在医生的帮助下选择合适的降压药物。王主任还说,对于一些服用西药降压不甚理想的患者,不妨尝试中医药降压治疗,中医药治疗高血压平稳、缓慢,不会导致血压过低,并可减少血压反弹现象。 对于目前还没有高血压的人来讲,最重要的就是预防高血压的发生。遗传因素我们是很难改变的,所以预防高血压发生最重要的就是注意采取健康的生活方式,就高血压而言,第一,不要吃得太咸,每天每个人摄入的盐要少于6g。 这个包括所吃的所有食物里面的盐,不仅仅是指在炒菜里加进的盐。人每天真正需要的盐量不是太多,口很重的人要慢慢地改。 年轻人少吃盐,如果吸烟的人尽量戒烟,喝酒的人最好不要喝酒,还有控制自己的体重。有一个公式,体重(公斤)除以身高(米)的平方,如果大于24,就是超重了,就要限制体重。 还有精神紧张。精神紧张其实是一个比较难量化的东西,怎么叫精神紧张,我们现在中年人大部分在单位里都是骨干,青年人也都是重任在肩,而且生活中也会发生很多事情,都会对中青年人精神上产生一种压力。现代人的压力越来越大,精神紧张其实也是高血压非常重要的原因。要注意缓解自己的压力,不要自己给自己增加压力,就是尽量注意规律的生活,不要对生活中的一些事情过分的在意,调整好自己的心态。 如果都能够注意到、做到这些,是能够预防很多高血压的发生的。 还有一个也很重要,就是要经常的测量血压,对于中青年人来说,我觉得一年至少要测一次血压,在很多城市针对35岁以上的人群,首诊都要量血压。中青年人自己也要注意,现在血压计买起来也不是很贵,一定要注意一年至少量一次血压,如果觉得有点儿头疼、头晕的时候,要想到可能是血压高了。要有这么一个意识,再加上要控制生活方式。 还有一个很重要的是运动,我刚才忘了说了。运动其实是一个非常非常好的方式,可以使你解除紧张,身体达到一个和谐的状态。像很多年轻人工作特别紧张,上下班坐公共汽车,很多人买车,这种生活方式都趋向越来越不运动,年轻人一定要特别注意。
2012年高血压参考文献