黄斑裂孔可以通过手术治疗,特别是玻璃体切割手术的应用。眼科医院引进的是目前最先进的23G玻切术,23G玻切术融合了20G玻切术及25G玻切术的优势。其手术原理与25G类似,切口则介于20G玻切术与25G玻切术之间,约0。6mm,手术时间短,伤口出血量少,术后恢复快,并发症少,术后也几乎没有炎症反应,患者异物感、疼痛感明显减轻。国内有实力掌握该技术的医院并不多。1、心理调节。患者通常希望手术后能马上恢复视力,所以对手术效果期望很高。实际上,视力的提高有一个过程,一般术后6个月才能恢复到最佳水平,为避免心理落差,患者应在术后调节好心理,同时要树立信心,积极主动配合治疗护理,以尽早康复。2、饮食护理。饮食宜清淡、好消化,并适量服用含维生素的营养药物,以补充视网膜充分的营养,有利于视网膜功能恢复。不得食酸、辣等刺激性强的食物。多吃蔬菜水果,保持大便通畅。在卧床期间,肠蠕动减弱,故应嘱患者多食粗纤维多的蔬菜水果,以防便秘。3、合理用眼。不要长时间看电视或用电脑,注意休息。同时避免眼球的过度振动,不要做劈柴、剁肉馅、提重物等体力活,防止视网膜脱落。4、日常基本护理。患者家属应在术后照顾好患者的饮食起居及个人卫生,保持病床干净整洁。可定时为患者进行四肢及腰背部按摩,以改善血循环。患者长时间俯卧不适,可更换体位,交替采取坐、卧、走三种姿势的头低位。
黄斑裂孔手术由于眼内填充气体的缘故,术后需俯卧位,俯卧持续时间取决于眼内填充的气体种类。一般为1-2周。此时按玻璃体手术后眼内填充护理常规进行护理。
近些年来黄斑裂孔较为多见,病发后应当去眼科就诊,侵害到较多50岁以上的老年人的眼部健康,一旦发病视力明显减退,伴有不同程度的视物模糊等症状出现。黄斑裂孔具有严重的危害性,发病后应当重视治疗方面的工作,下述三种方法均可以降低黄斑裂孔的危害性。1、手术治疗针对于视力下降或是视力进行性下降严重的黄斑裂孔患者,应当及时展开治疗性玻璃体切割术治疗,通过手术可促使黄斑裂孔闭合,还可以提高眼部受损的视力,从而提高了该病的治愈率。手术时需要切除混浊的玻璃体,必要时还要切除玻璃体视网膜的牵拉,这样才可以恢复透明的屈光间质,有效修复视网膜裂孔,最终减轻该病的危害性。2、外用滴眼液治疗拉坦前列素滴眼液是一种眼科用药,在治疗黄斑裂孔方面起到辅助疗效,可降低患者的眼压,改善畏光、流泪以及眼痛等不适的表现。成人患者每天用药一次,每次滴用一滴,将其滴于到患眼即可,一般在晚间用药效果最好,如长期大量用药则会产生灼烧感或是砂砾感,严重者需要立即停用。3、护理治疗黄斑裂孔患者在发病期间不宜接触到强光直射,还要提防眼外伤的情况发生。此外,还要注意闭目休息,切记不能过度用眼,应当保持良好的用眼习惯。恢复期间保持良好的饮食习惯,补充一些清淡且容易消化的食物。但要减少饮食方面的禁忌,以免进食不当影响到眼部健康恢复。关于黄斑裂孔的治疗方法先简单介绍这些,提醒各位50岁以上的人群应当多爱惜自己的眼部健康,做好黄斑裂孔的预防工作,平时保持良好的用眼习惯。当眼部出现异常症状时需要给予针对性的治疗,必要时考虑手术处理,还要重视手术过后的护理工作。
黄斑裂孔手术由于眼内填充气体或硅油的缘故,术后需俯卧位根据病情差异,一般为1-3月。取硅油一般根据患者病情在3-6个月后进行。手术患者出院后要定期到医院复诊,以便能及时发现手术眼的异常情况,接受医生的诊治和指导。出院后回医院复诊的间隔时间是1周1个月、3个月、半年,以后根据情况定期复诊。如检查发现并发症,应遵照医生当时嘱咐按时返回医院检查和治疗。黄斑裂孔手术后,除限制患者剧烈活动1~3个月外,一般室内生活行动并不受到限制。做过黄斑裂孔手术患者应避免剧烈活动,如拳击、足球、篮球、排球、羽毛球、跳水、跳高等。一般的运动如打保龄球、乒乓球,游泳,慢跑,做体操和打太极拳等并不剧烈的活动对患者没有太大的影响。西安爱尔眼科王丽丽。
1979年8月考人锦州医学院医疗系学习,1984年8月毕业于锦州医学院医疗系(学制五年),获学士学位,并以优异的成绩被留校任教于锦州医学院附属医院妇产科,从事临床及教学工作近3年。在教学医院经过正规的培训、学习、经过3年的努力,已掌握了妇产科常见病、疑难病的诊断、治疗及熟练掌握了各种手术的操作,并积累了丰富的教学经验,于1987年5月调往营口市妇产医院从事妇产科临床工作至1990年11月,在此三年半的临床工作中受到该院领导的重视及培养,更丰富了临床工作经验、对妇产科临床工作已有了很深的造诣,为广大妇女解除病患作了大量工作,于1990年11月凋往大连市妇产医院继续从事妇产科的临床及教学工作至今,十几年的妇产科临床及教学工作,使其掌握了丰富的临床工作经验,并撰写了大量的论文:《围产期心脏病所致心率失常的诊治探讨》一文于1992年8月在全国首届心率失常学术会议上进行大会交流。《黄体破裂的诊断与治疗》一文在1994年全国降低剖宫产率及妇科急症的处理学术会议交流,《重度妊娠高血压综合症终止妊娠的指证,时间及分娩方式选择探讨》一文在全国第六届妇产科专题学术研讨会上进行交流、《中西医结合治疗宫外孕卜文在全国异位妊娠学术会议上交流。(振晚期并发子宫浆膜下血管自发破裂一例》、《盆腔巨大神经纤维瘤误诊一例分析》分别刊登在《中华医学杂志)、《医师进修杂志)}。并撰写了{卡孕栓治疗预防产后出血)、《医院文化形成与医院文化》等论文并发表。个人传略载人《中国当代医药界名人录》。
黄褐斑的形成、治疗和预防医学文献摘要面部色素斑种类颇多,如黄褐斑、雀斑、黑斑以及各种激素引起的后遗症色斑,其中以黄褐斑为多见。黄褐斑是一种获得性色素沉着性皮肤病,表现为色素对称性沉着,呈蝶翅状,轻者为淡黄色或浅褐色,点片状散布于面颊两侧,以眼部下外侧多见;重者呈深褐色或浅黑色,似面罩般散布于面部。本病多发于中青年女性,少数男性也患此病。关于黄褐斑的形成机理,一般认为是在老化过程中,身体内的糖分会逐渐附着在蛋白质、脂质与DNA上,产生一种叫做“高级糖苷化终点产物”AGE的物质,就是人们常说的“糖化蛋白”,糖化蛋白可以导致多种疾病如白内障、动脉硬化、老年痴呆等。80岁的皮肤真皮胶原间的糖化产物是20岁皮肤的5倍。糖化蛋白是一种黄褐色的沉积物,如果沉积在皮肤表面(准确地说是沉积在真皮层)就会引起皮肤变成黄褐色,黄褐斑就是这样形成的,因此30多岁之后变成“黄脸婆”就不足为奇了。不仅如此,这种黄褐色的糖化蛋白还会引起胶原蛋白降解,因而皮肤会失去弹性而变得松弛、下垂。AGE的形成途径可分三个步骤:碳水化合物的自动氧化、游离氨基共价结合与碳水化合物(糖苷化,glycation),以及糖苷化合物的氧化(糖苷氧化,glycoxidation)。其中,碳水化合物自动氧化对整个过程最为重要。抑制AGE的形成就是通过以上三个途径而实现。烟酰胺即维生素B3是目前公认的可以阻止糖基化反应的物质,烟酰胺可以阻止糖基化反应,防止和减轻黄褐斑与皮肤发黄。由于烟酰胺可以帮助皮肤屏障功能的修复而减少了经皮水份流失,因而烟酰胺也有令人满意的深部锁水效果。也有研究认为,一些植物类黄酮物质如芦丁、曲克芦丁、槲皮素等,可抑制碳水化合物的自动氧化、糖苷化过程以及糖苷氧化过程,是胶原糖苷化过程的有效抑制剂。还有一些常用的抗氧化物质如维生素C、维生素E、谷胱甘肽,及氨甲环酸,也常被用来治疗黄褐斑。二甲基氨基乙醇DMAE是一种氨基与合成的维他命B、胆碱类似物的复合体,长期以来作为用于改善记忆力和增强体质的口服营养产品,在市场上被广泛使用。DMAE用在护肤产品,可消除老化的皮肤外观,以及改善面部皮肤的紧实程度。局部外用DMAE对皮肤的紧实性、改善皮肤下垂、改善皮肤细纹和皱纹及改善老化和光老化皮肤整体的质地和色泽等均具有直接的功效。下一代果酸是代表了未来的一种多羟基果酸,对皮肤没有刺激,因此可以使用较高的浓度,充分而又很安全地促进皮肤新陈代谢,让老化的细胞慢慢褪去,新的细胞渐渐显现,皮肤就会逐渐恢复往日的细嫩与光滑,必定是那些新的细胞才让肌肤展现年轻。所以,下一代果酸就如传说中的“皮肤年龄的橡皮擦”。下一代果酸对皮肤还有诸多的益处,可以清除自由基,抗氧化,防晒,因为分子中有多个羟基与水结合,因而对干性敏感性肌肤会有额外的好处。小结:使用含有烟酰胺与DMAE的护肤品对改善皮肤老化与黄褐斑较为有效,如果同时使用下一代果酸来促进皮肤的新陈代谢,则效果可能更为突出。但无论如何,都要充分认识到黄褐斑治疗的长期性,不可急于求成。参考文献:1,外用烟酰胺增强皮肤屏障功能,改善老化的皮肤外观。刘玮、赖维、王学民主译。美容皮肤科学,第3版,人民卫生出版社,2007年10月第一版:86-942,二甲基氨基乙醇:一种新的抗皮肤老化的护肤成份。刘玮、赖维、王学民主译。美容皮肤科学,第3版,人民卫生出版社,2007年10月第一版:80-853,下一代羟基酸。王学民主译。功能性化妆品,人民军医出版社,2007年11月第一版:203-2094,维生素的化妆品功效:维生素B。王学民主译。功能性化妆品,人民军医出版社,2007年11月第一版:55-605,黄褐斑治疗进展。朱文元,陈力主编。美容皮肤医学新进展,化学工业出版社,2009年5月第一版:122-1296,烟酰胺在皮肤局部外用中的进展。朱文元,陈力主编。美容皮肤医学新进展,化学工业出版社,2009年5月第一版:212-2177,植物生物活性物质:类黄酮。唐传核编著。化学工业出版社,化学与应用化学出版中心,2005年1月第一版:172-2178,张大维,李利(四川大学华西医院,四川成都610041) 黄褐斑治疗的研究进展。现代临床医学,2008年10月第34卷第5期:391-396
中医药美容以操作简便、安全、有效、无毒副作用、效果持久等特点,逐渐成为现代美容市场不可或缺的一部分。下面是我为大家整理的中医美容论文,供大家参考。
【摘要】目的:现代中医美容是脱胎于传统中医美的新兴学科,具有历史悠久、 经验 丰富、整体观念、辨证求美、 方法 多样、安全有效、融入生活、简便易行等诸多特点。经过近代几十年的发展,融合了现代科技的中医美容从基础研究到临床实践都取得了长足的发展,高层次人才不断涌现,学科地位不断提高。
【关键词】现代中医美容;发展状况
现代中医美容学是一门以人体健美为对象,由多种基础、临床学科相交叉形成的一门新兴的中医学科,是在中医基本理论及具有中国特色的人体美学理论的指导下,运用中医特有的方法,研究损美性疾病的防治和损美性生理缺陷的掩饰或矫正,探讨防病健身、延衰驻颜的方法,以达到维护、修复、塑造人体形神美为目的的专门学科[1]。现代中医美容脱胎于传统的中医美容,是对传统中医美容的继承和创新。传统中医美容有着悠久的历史和深厚的 文化 底蕴,在数千年的发展史中,始终受到中国文化的熏陶,经过祖辈们的不断探索和实践,形成了这样一个独特的美容体系——她具有深厚的理论基础,注重整体观念和辨证论治,注重形神俱美、文质并重,并且方法多样,安全有效,深受人们欢迎。近年来,随着国民经济的发展和人民生活水平的提高,人们对美的需求亦不断提高,中国的医学美容事业顺应而生并迅速发展,经过几十年的不懈努力,中医美容已经得到了长足的发展。进入新世纪以来,融合了现代科技的中医美容更是插上了腾飞的翅膀,不断取得突破性成果。现将现代中医美容的发展现状作简单概述。
1 传统文化 与现代科技完美结合
传统中医美容的发展可以追溯到两千年以前。早在西周时期就形成了最早的医学分科,将医学分为四科,即食医、疾医、疡医、兽医。而疡医,则便是是最早的中医外科医生。而各种对于皮肤疾患的治疗和护理则便是属于中医外科的范畴。战国时期《山海经》中已有一些关于美容药物的记载,如“荀草……服之美人色”,“蕃草……服之媚于人”[2]。在数千年的漫长岁月里,历代医家不断探索、实践、 总结 出多种损美性疾病的病因病机和防治方法,甚至还涉及外科、牙科美容,并涌现出一大批著名医家及经典著作。秦汉时期《神农本草经》中记载的具有保健美容或治疗美容作用的药物达160余种,并提到了美容用品的独特剂型——面脂,如白芷“长肌肤,润泽颜色,可作面脂”。唐代著名医家及养生大家孙思邈所著《备急千金要方》和《千金翼方》,两书分别辟有“面药”和“妇人面药”专篇。明代医家李时珍所著《本草纲目》一书中载药1892种在“眼目”、“面”、“鼻”、“唇”、“须发”、“胡臭”、“诸疮”等篇中,集中介绍了数百味美容药物,对每一味药物的功效及使用方法,都有比较详细的介绍。以上这些不过是沧海拾遗,由此可见历史给我们留下了多么丰富而珍贵的优秀历史文化遗产!而现代的中医美容正是对这些优秀文化的继承和创新。
现代学者通过对古代文献的考证和研究,并加以整理和总结,通过不断实践和验证,较好地继承和发扬了传统的中医美容。北京联合大学中医药学院中医美容教研室主任、中华医学会医学美学与美容学会 教育 组副组长黄霏莉女士和首都医科大学的马斌荣教授合作完成了“中医美容咨询系统”,该系统使用多媒体技术,将中国春秋战国时期至1993年底的400余种中医医籍及近10年40种期刊中有关中医美容的信息进行了整理、总结和归纳,成为中医美容科研、教学、临床治疗中随时可以提取的资料库。
在科技已成为第一生产力的今天,创新的科技也为中医美容注入了新的生命力。实验人员运用现代技术对中草药进行药理研究,分析其发挥作用的药理成分。运用现代工艺的加工和提取可以在更大程度上保留其有效成分,如CO2超临界萃取技术,该技术是以低温高压提取,能有效防止中草药活性成分和热敏物质氧化,减少有效成分流失,特别是能较好地保留中草药中的挥发性成分,并最大限度地提取有效成分,且无溶剂污染。使用该技术萃取分离的中草药有效成分是普通方法提取的倍。
另外,对于制剂剂型的不断改良和创新也促使现代的中医美容更加便捷、实用、有效。例如将传统汤剂的改为口服液并改善其色泽、气味、质地再加以精美包装,这样可以进一步提升中医美容的形象和品位,良好的口感也使之更趋于求美者接受。
2适应时代潮流,市场需求不断扩大
中医美容具有诸多优点
整体观念、辨证求美:辨证论治是中医诊治疾病的基本方法,而整体观念把人体美与五脏六腑乃至外在环境联系起来。中医讲:“有诸内,必形于外。 ”发生于我们皮肤体表的一些损美性疾病往往就是体内脏腑病理变化的外在反映。这就说明了对于一些损美性的疾病,不仅要外治还要内调,要运用内服外用药物、针灸、按摩等各种治疗养护方法进行全面治疗,才能取得良好效果。比如黄褐斑,常常由于肝肾亏虚、肾阴不足等原因引起,那么在治疗黄褐斑的如果只是单一的使用祛斑的面膜外敷或是使用现代医学美容的激光、光子等技术来治疗,疗效差而且易反复。倘若,在外治的同时配合补益肝肾、滋补肾阴的内服药,再辅以针灸推拿疗法,从根本原因上治疗,就能得到较好的疗效,且复发率低。中医美容的这一整体观念得到了广大求美人士的普遍认同。
方法多样、安全有效:中医美容方法众多,大致可分为中药、针灸、推拿、刮痧、气功、音乐、心理、食膳、养生等,其中每一大类又有若干种具体方法,每一种方法都有其独特优势。如中药又分内服外用,内服又分为疗效迅速并且可以随证加减的汤剂、便携的丸剂、使用方便的口服液、滋补力强的煎膏剂等;外用有膏剂、酊剂、气雾剂等。这些方法经过反复实践,安全有效,且副作用小或无。在这个崇尚绿色、自然、无害的时代,中医美容自然深受欢迎。
融入生活、简单易行:中医美容很多治疗和养护方法都与日常生活息息相关。比如食膳美容,古人云:“食饮不美,面目颜色不足视也”。食物与药物治病原理相通,源自“药食同源”一说。的确,很多中药界与药物和食物之间,如山药、大枣既是美味的食物,同时也属益气健脾的药物。中医讲:脾气健运,则气血生化有源,皮肤、毛发等组织器官得到充分的的濡养而表现出滋润、光泽的健美状态;脾不健运,则气血生化乏源,阴血亏少,导至腹胀、便溏、食欲不振,面色苍白或萎黄,毛发枯槁,皮肤粗糙等临床症状,有损人体健美。那么一个脾气虚弱的人就可以在日常饮食中适当增加诸如山药、大枣之类具有益气健脾作用食物,来实现美容的目的。这样,既享美味又养容颜,简单易行,何乐不为?
独特的审美理念:中医美容在漫长的发展历程中始终受到中国传统文化的影响,所以说中医美容有深厚的文化底蕴,也可以说中医美容带着浓重的人文气息。现在连奥运都讲究科技奥运、绿色奥运、人文奥运,中医美容的这一点可以说是紧握了时代脉搏。另外,中医美容讲究中和(自然)之美、神韵之美、文质之美,这种理念也正好与现在的潮流相呼应。这样的中医美容自然会受青睐。
市场环境为中医美容的发展提供了一个广阔的平台:首先,人民生活水平的提高,人们会追求更加完美的生活状态,人们愿意也有能力去消费美容产品,而中医美容内调外护、绿色自然、方法多样、安全有效等特点也正好迎合了广大消费者的口味。其次,众多商家嗅到了中医美容广阔的发展前景和巨大商机,纷纷投资致力于中医美容的研发、生产和销售。如大家所熟知的知名品牌百草集、丁家宜等就是成功中医药美容的典型案例。现在,国外商家也纷纷进军中医美容市场,04年4月,资生堂“中医美容与健康”研究项目由日本中医学协会在日本正式启动,旨在开展中国中医药学中涉及美容与健康部分的研究,并探寻将研究成果应用于化妆品和保健品的开发工作的可能性。
3注重学术研究,人才水平不断提高
上世纪80年代,各种有关中医美学和中医美容学的著作陆续出版,如《中医美学》、《实用传统美容法》、《中医美容大全》、《针灸美容》、《中医美容学》等,各类有关中医美容的论文也日渐增多。1989年中国中医药学会外科分会医疗美容专业委员会成立,1997年中国中医药学会中医美容分会成立,标志着中医美容与中医其他科室一样成为独立的学科。为了适应中医美容发展的需要,对于中医美容人才的培养也呈现了蓬勃发展的态势。全国许多中等或高等医药院校开办了医学美容专业,不论是中医院校还是西医院校, 中医美容学都是作为主干学科。经过几年的发展,现已有中医美容方向的硕士研究生 毕业 生。这些人才充实到美容行业中,大大提升了美容行业整体素质和专业水平。
4相关法规不断出台
卫生部2002年1月,卫生部颁布了19号令(《医疗美容服务管理办法》),该《办法》对医疗美容的定义是“指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人体的容貌和人体各部形态进行修复与再塑”。将美容划分为医疗美容和生活美容两大部分,并且明确规定“医疗美容可谓一级诊疗科目,美容外科、美容牙科、美容皮肤科和美容中医科为二级诊疗科目”,进一步确立了中医美容的学科地位。
中医美容博大精深,虽然近十几年取得了前所未有的发展,但是还有诸多方面的欠缺。由于各种原因,中医美容科在各大医院里还不是很多见,而市场上的形式多样的中医美容也欠缺规范,从事中医美容的人才水平也是良莠不齐,有些甚至没有医学基础。这些都造成了一些负面影响,也打击了一部分消费者的信心。所以未来的发展亦是任重而道远。对于未来中医美容的发展应该从进一步加强中医美容的基础研究和临床研究,融入更多的科技力量,加快人才培养,进一步完善相关法律法规等几个方面入手,加快中医美容的发展,促进中医美容的成熟。
参考文献
[1]刘宜群.中医美容学[M].1版.北京:中国中医药出版社,2006,6:1
[2]胡长鑫.生活美容与医学美容的历史小考.医学与哲学,1992:(2):51
中国医药学是一个伟大的宝库,同样,也是美容研究的渊源考察文物。可以看到我们先人在二千年前就已经能研制简单美容制剂。浩翰的古籍里,有关美容的论述丰富深刻,其实用方笺也屡见不鲜。自战国至清末的医籍、医著中,就有增白悦颜、祛斑莹面、毛发美饰、酒渣粉刺、灭斑除疣、除臭散香6大类1233首美容方剂,269味中草药。当然,这些多数是为当时朝廷贵族服务的。本文对古籍中的美容方药归纳如下。
1 远古至先秦时期
此为传统中医美容学起源时期。甲骨文已记有“疥”、“秓”、“癣”、“疣”等损美性疾病[1]。殷纣王时期,已研制有“涂脂擦粉”,使用的化妆品——“燕脂”,能收到“桃花妆”的美容效果[2]。战国时的《山海经》146种药物中,有12种与美容有关[1]。1973年湖南长沙马王堆出土的形成于战国至秦时期的医药方剂书《五十二病方》的内容十分丰富,预防和治疗瘢痕的方剂6个[3]。《养生方》中有3个长寿方,还有“令人面泽”和“去毛”、“黑发”的专方。
2 秦汉三国时期
此为传统中医美容学萌芽时期。《黄帝内经》虽为中医理论巨著,也为中医理论提供了理论依据,但也有一些治疗美容的方法[4]。如《灵枢·经筋》记载了马膏疗法,用马项下脂肪反复涂摩患处,即将药物和按摩结合起来的一种美容治疗方法。
成书于东汉的《神农本草经》记载了100种关于“悦泽”、“美色”、“轻身”、使人“头不白”的美容药物(上经54种,中经27种,下经19种),并提到了美容药品的独特剂型——面脂。
另外,汉代2位著名的医学家——张仲景和华佗。张仲景创立的当归芍药散治疗肝血瘀滞引起的肝斑,麻子仁丸治疗燥热所致的皮肤粗糙,猪肤汤润肤悦颜去皱等方法,至今仍为后人所沿用[4];《华佗神医秘传》载美容外用复方10首,《华佗神方》有美容保健、治疗的内服、外用方共56首[5]。
3 两晋南北朝至隋唐五代时期
此为传统中医美容学的形成时期,亦是中医美容方剂学发展的鼎盛时期。
两晋南北朝时期
西晋的葛洪《抱朴子》和《肘后备急方》2本书,前者是一本哲学名著,后者是一本医学名著[6]。其美学思想主要体现在《抱朴子外篇》50卷中,而《肘后备急方》 以其所刊载的美容方剂之早、之多、之专,以及所明显体现出的美学思想,堪称中医美容第一书,其中记载的美容方有66条,应用于美容的药物有95种[7]。南北朝时齐梁陶弘景的《本草经集注》,所载730种药物中[8],有保健美容中药70余种,而且对《本经》有所发挥,如藁本,在《本经》基础上补充了“可作沐药面脂”,这些都被后世广为应用。南齐龚庆宣整理的《刘涓子鬼遗方》,也收载了一些美容方剂,共50首左右。 隋唐时期
初唐医学家孙思邈《备急千金要方》、《千金翼方》以下合称《千金方》各30卷,其中较集中论述中医美容内容的章节有《备急千金要方》卷六下·七窍病下,列方81首;《备急千金要方》卷十三·心脏,列方56首;《千金翼方》卷五·妇人一·妇人面药第五,列1论,39方;《千金翼方》卷一·药录篡要·悦人面第六十三,列药9味,其余大量内容则散在各卷之中。其弟子孟诜撰《食疗本草》,载食药260味[9],其中有许多美容食物,如“荔枝,微温……健气与颜色”,“萝卜,性冷……服之令人白净肌细”,丰富了食膳美容的内容。唐王焘的《外台秘要方》,其中三十二卷专论美容,有面部美容方97首,美眉发方87首,澡豆方9首,口脂方3首,美手方3首,香体熏衣方10首,另有其他美容制剂方法11首[10]。凡其他各卷方药主治和用法与美容相关,并确有美容治疗和美容保健作用的方药有34首。其中美发方9首,香体方4首,美手方7首,去除面斑方11首,保健方3首。凡原文中指明对头面损容性相关疾病具有美容治疗作用,如治疗白癜风方14首,香口方9首,香体除臭方43首,除疣方19首,除瘢痕方17首。依此思路,共得美容方药两类356方,294种药物。总之,两晋至唐间,中医美容可谓承上启下全面发展,不仅初步体系形成,也为宋元时期的进一步提高,打下了坚实的基础。
4 宋金元明清时期
此期是传统中医美容方剂学的拓展时期。此期的中医书籍汗牛充栋,大部分都涉及到了美容问题,清代宫廷美容已达相当高的水平。
两宋时期
在遗留至今的宋代出版了几部大型方书,如《太平圣惠方》、《圣济总录》、《太平惠民和剂局方》,均收载有很多美容方剂。《太平圣惠方》第四十卷以美容方为主,共列方187首;第四十一卷为须发专方,共列“治法白令黑方”、“治眉发须不生诸方”等120首;此外,在其他卷中,还有治羸瘦、白癜风、针眼、目不明、牙齿黄黑、牙齿脱落、揩齿令白净、口臭、唇疮、热疮、(各种)癣、漆疮、手足皴裂等损美疾病诸方440余首,以及各种补益驻颜方240余首[3]。全书共有美容方剂980余首。《圣济总录》中,仅面体、髭发两门,就有处方100首。《太平惠民和剂局方》在“诸虚门”及 其它 各门中,也散在收载了许多具有增白驻颜、乌发固齿、延年润肤作用的美容方剂[4]。此外,《使辽录》中,还记载了以中药“瓜蒌”调敷于面部的“佛妆”配方,与现代所称之“倒模”美容术是类同的。除此之外,《苏沈良方》、《洪氏集验方》、《济生方》、《类证普济本事方》、《鸡峰普济方》、《是斋百一选方》、《魏氏家藏方》等等,都载有美容方或法[3]。 金元时期
元初许国祯撰《御药院方》,汇集了金元以前大量宫廷美容用方,如御前洗面药、皇后洗面药等,该书还列出多种牙药,如白牙珍珠散、麝香散等,共计180余首,丰富了美容范畴。
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参考文献格式是为了撰写论文而引用已经发表的文献的格式,根据参考资料类型可分为专著[M],会议论文集[C],报纸文章[N],期刊文章[J],学位论文[D],报告[R],标准[S],专利[P],论文集中的析出文献[A],杂志[G]。
1、专著类
【格式】[序号]作者.书名[M].出版地:出版社,出版年份:起止页码.
【举例】[1] 张志建.严复思想研究[M]. 桂林:广西师范大学出版社,1989.
[2] 马克思恩格斯全集:第1卷[M]. 北京:人民出版社,1956.
2、论文集
【格式】[序号]作者.篇名[C].出版地:出版者,出版年份:起始页码. 【举例】
[1] 伍蠡甫.西方文论选[C]. 上海:上海译文出版社,1979:12-17.
[2] Spivak,G. Victory in Limbo[C]. Urbana: University of Illinois Press, 1988, .
[3] Almarza, . Teacher Learning in Language Teaching [C]. New York: Cambridge University Press. 1996. .
3、报纸类
【格式】[序号]作者.篇名[N].报纸名,出版日期(版次).
【举例】
[6] 李大伦.经济全球化的重要性[N]. 光明日报,1998-12-27(3).
[7] French, W. Between Silences: A Voice from China[N]. Atlantic Weekly, 1987-8-15(33).
4、期刊类
【格式】[序号]作者.篇名[J].刊名,出版年份,卷号(期号):起止页码.
【举例】
[1] 王海粟.浅议会计信息披露模式[J].财政研究,2004,21(1):56-58.
[2] 夏鲁惠.高等学校毕业论文教学情况调研报告[J].高等理科教育,2004(1):46-52.
扩展资料
对于一篇完整的学术论文,参考文献的著录是不可缺少的。归纳起来,参考文献著录的目的与作用主要体现在以下方面:
1、著录参考文献可以反映论文作者的科学态度和论文具有真实、广泛的科学依据,也反映出该论文的起点和深度。科学技术以及科学技术研究工作都有继承性,现时的研究都是在过去研究的基础上进行的,今人的研究成果或研究工作一般都是前人研究成果或研究工作的继续和发展。
2、著录参考文献能方便地把论文作者的成果与前人的成果区别开来。论文报道的研究成果虽然是论文作者自己的,但在阐述和论证过程中免不了要引用前人的成果,包括观点、方法、数据和其他资料,若对引用部分加以标注,则他人的成果将表示得十分清楚。
这不仅表明了论文作者对他人劳动的尊重,而且也免除了抄袭、剽窃他人成果的嫌疑。
3、著录参考文献能起索引作用。读者通过著录的参考文献,可方便地检索和查找有关图书资料,以对该论文中的引文有更详尽的了解。
j是journal期刊,2003年出的,20应该是卷,1是期,18-19是页数
科学的祛斑方式并不是单一的祛斑方式,因为色斑的形成原因是多方面的。所以单方面的祛斑方式是不科学的。
祛斑单单只依靠一种祛斑产品是不能够把色斑去除的,首先要分析身子色斑形成的具体原因,根据色斑形成的原因选择适合自己的祛斑方式和正规的祛斑产品才是科学的祛斑方式。
色斑的形成原因是比较多,大致分为外部原因和内部原因:
除了选择使用适合自己的祛斑方式之外,给大家分享一些日常祛斑小技巧:保证良好的作息时间,不要熬夜;
在天然食品中,有多种保养皮肤和除斑功效的食物,可以在夏天应用。每日喝一杯胡萝卜汁或每日喝一杯西红柿汁或经常吃西红柿,对除斑有较好的作用,多吃黄瓜、柠檬、黑木耳、红枣也有祛斑作用;用冬瓜藤熬水用来擦脸、洗澡,可使皮肤滋润、除斑;金盏花叶汁也有护肤除斑的功效,将金盏花叶捣烂,取汁擦涂脸部,既可除斑,又能清爽和洁白皮肤;取一把蒲公英,倒入一茶杯开水,冷却后过滤,然后以蒲公英花水早晚洗脸,可使面部清洁,少患皮炎。欧-诺-丽-得祛斑素采用纯天然的原花青素和茶多酚精制而成。坚持服用祛斑素,可调节内分泌系统,推迟胸腺退化,改善皮肤细胞功能,使肌肤回复自然状态,由内而外真正激发肌肤活力,强化皮肤的天然修复能力,同时,可进一步补充营养元素,增强细胞自然治愈及修复能力,使肌肤回复原来的健康平衡状态,焕发迷人光彩.
1没有一定的效果2效果好坏没年龄区分的3没有严重的副作用建间外用药不要用什么西药 因为现在没有治疗黄褐斑外用的西药 可以用化壮品内服不用六味地黄丸的可以单吃逍遥丸或是加味逍遥丸
黄褐斑怎么治疗好
黄褐斑怎么治疗好,美白一直是个人话题,每个女人都想保持靓丽光鲜的外表,黄褐斑我们也叫做是肝斑,黄褐斑一般是出现在脸部并且是出现在女性朋友的脸上面,那么黄褐斑怎么治疗好?
很多人在使用祛斑方法的时候往往第一选择都是内调口服药物进行祛斑,或者医美祛斑,但是又反反复复不能彻底祛除,其实在祛斑方面外用祛斑产品有这独特优势。
黛芙壹薇尔从根源上摧毁皮肤色素沉淀的问题,修复受损细胞,同时滋养皮肤使其皮肤层恢复原有的代谢吸收能力,让表层皮肤更白嫩水润,有效避免药物、手术等的不能根治和安全性的缺陷,每天轻松一抹有效祛斑的目的。这也是从根本上解决脸上长斑问题,从根部解决,有效防止再次复发。
并且黛芙壹薇尔中的祛斑植物成分不止是单纯的祛斑产品,其精华中所含的.超小分子活性成分吸收性强、渗透性强,能够穿透三层皮肤组织,层层淡化潜在色斑、肌肤表面的微小色斑、雀斑、黄褐斑、日晒斑、辐射斑等斑点问题,直至消失,使肌肤达到通透白皙无暇的完美效果。
当然了除了使用正确的祛斑方法外,日常饮食的辅助也是必不可少的了,所以抑斑食物有时候也很重要。
多喝一些西红柿汁,猕猴桃汁,柠檬汁等,这些天然的纯手工压榨果汁,含有丰富的维生素,还有多种微量元素,有抗氧化,刺激氨基酸的成长,淡化色素,抑制色素的生长等功效,给肌肤补充水分。
上面说到喝的,下面肯定就是吃的了,多吃一些富含维生素E的食物,比如黄豆,海带等,里面的维E能够抑制皮肤的衰老,防止色素的产生,经常服用这些食物,可以延缓衰老,保健防衰,搭配着黛芙薇尔,从而达到美白祛斑的好效果。
脸上长黄褐斑了怎么治疗,当然内调加上黛芙壹薇尔啊,黛芙壹薇尔为您解决斑点问题,官网上的客服二十四小时竭诚为您服务,助您恢复白嫩无暇有弹性的肌肤。
1、肝郁气滞
肝失条达,血行不畅,则使颜面气血失和,滞而为淤,疏肝理气,活血退斑。
2、劳伤脾土
劳伤脾土,致脾胃运化失健,津液输布代谢障碍,颜面皮肤失养,日久成斑,健脾温阳,调和颜面气血。
3、肾阴不足
肾水不能上承以滋养、润泽肌肤所致,滋阴补肾,补气活血。
男人脸上长黄褐斑该怎么办
去斑面膜。将中药制成膏剂或者面膜,是药物直接广泛的作用于患部,从而加速药物吸收,抑制皮肤色素生成,是黄褐斑逐渐消退,疗效佳且见效快。此处推荐三个经典去斑面膜配方,用时加水调匀敷面即可:
(1)、当归、白芨、白芷、白附子、红花、白僵蚕、细辛、白茯苓、山药、葛根、花粉、山慈菇、丹皮、白菊花、柿叶混合研成中药面膜粉。
(2)、白芨、白芷、白附子、牵牛子、茯苓、僵蚕、珍珠粉混合研成中药面膜粉。
(3)、生晒参、当归、白茯苓、白术、白芷、白附子、冬瓜仁、滑石混合研成中药面膜粉。
其实男性面部形成黄褐斑不单单只是因为体内激素分泌失调,还有许多其他诱因,例如:紫外线照射过度,生活没有规律,经常熬夜,肝气郁积、工作压力大导致精神紧张,情绪不稳加之抽烟饮酒对皮肤刺激较大等,都会导致男性脸上长出黄褐斑来。
三种食物有效去除黄褐斑
关于吃什么去除黄褐斑的问题,每个人都很关注,大家都在想法设法的去除这些影响外观形象的黄褐斑,但是效果总是不怎么样。
下面保健专家就为大家推荐几个去除黄褐斑的食疗方法。
很多心理因素或是精神压力都会导致黄褐斑发生,甚至很多的妇科疾病都是造成色斑的罪魁祸首,黄褐斑是比较顽固的一种皮肤病,对于黄褐斑要本着预防与治疗相结合的方法。
首先要调理好内分泌,保持一个良好的心理状态。然后以食疗辅助激光去除黄褐斑效果更好,长有黄褐斑一定要注意饮食护理。
去除黄褐斑要吃蜂蜜,蜂蜜中含有的维生素是有很多的,是一种对人体有不少益处的饮品,如果长有色斑的朋友用来敷面膜或是滋养乳液等,都会为人体增加水分,使皮肤白嫩有光泽并且富有弹性。
柠檬汁加上适量的糖饮用也能起到清楚黄褐斑的作用。因为柠檬中有非常丰富的维生素C,除此之外还有丰富的铁、钙、B族维生素等。经常饮用柠檬汁可以使皮肤白嫩光泽,还可以防止皮肤老化。是消除面部色斑的理想选择。
杏仁粉也是养生祛斑的好食材,经常使用杏仁粉可以使面部皮肤达到美白的效果。可以直接作为外用的保养品,也可以当做材料制作杏仁面膜等美白护肤品。
怎么祛除黄褐斑
1、抗氧化药物疗法。这种方法主要是选用具有高效自由基清除作用的多种特效药物,从而就可以消除体内多种活性自由基,这样从根源上就可以抑制细胞老化和色素沉积,大家最好“内调”“外治”同步作用,从而达到长期有效祛除黄褐斑的功效。
2、超声波离子导入法。这种方法主要通过超声波纳米治疗仪,从而将针对病症配置的外用药物快速离子化,也就是采用超声波直接导入病灶局部,药效就可以直接作用于病灶,从而迅速的融解皮肤浅层色素沉淀,淡化、消除色斑。
3、多维辨析诊断法。这种方法就是通过多维辩析检测法,从而对黄褐斑与其它表像形态相似的原生性色斑进行有效区分,但是还要注意的是针对个体情况来制订治疗方案,这样才能达到治疗最佳功效。
4、高纯度中药面膜外敷法。对不同类型的皮肤损害,大家爱可以用特效面膜外敷,针对性治疗,迅速淡化色斑。
扩展阅读:黄褐斑病因
病因尚不清楚,多见于女性,血中雌激素水平高是主要原因。其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关。也见于一些女性生殖系统疾患、结核、癌症、慢性乙醇中毒、肝病等患者。日光可促使发病。男性患者约占10%,有研究认为男性发病与遗传有关。
护理专业的毕业论文写法如下:
(一)论文——题目科学论文都有题目,不能“无题”。论文题目一般20字左右。题目大小应与内容符合,尽量不设副题,不用第1报、第2报之类。论文题目都用直叙口气,不用惊叹号或问号,也不能将科学论文题目写成广告语或新闻报道用语。
(二)论文——署名科学论文应该署真名和真实的工作单位。主要体现责任、成果归属并便于后人追踪研究。
严格意义上的论文作者是指对选题、论证、查阅文献、方案设计、建立方法、实验操作、整理资料、归纳总结、撰写成文等全过程负责的人,
应该是能解答论文的有关问题者。现在往往把参加工作的人全部列上,那就应该以贡献大小依次排列。论文署名应征得本人同意。
学术指导人根据实际情况既可以列为论文作者,也可以一般致谢。行政领导人一般不署名。
(三)论文——引言 是论文引人入胜之言,很重要,要写好。一段好的论文引言常能使读者明白你这份工作的发展历程和在这一研究方向中的位置。要写出论文立题依据、基础、背景、研究目的。要复习必要的文献、写明问题的发展。文字要简练。
(四)论文——材料和方法 按规定如实写出实验对象、器材、动物和试剂及其规格,写出实验方法、指标、判断标准等,写出实验设计、分组、统计方法等。这些按杂志对论文投稿规定办即可。
(五)论文——实验结果 应高度归纳,精心分析,合乎逻辑地铺述。应该去粗取精,去伪存真,但不能因不符合自己的意图而主观取舍,更不能弄虚作假。
只有在技术不熟练或仪器不稳定时期所得的数据、在技术故障或操作错误时所得的数据和不符合实验条件时所得的数据才能废弃不用。
而且必须在发现问题当时就在原始记录上注明原因,不能在总结处理时因不合常态而任意剔除。废弃这类数据时应将在同样条件下、同一时期的实验数据一并废弃,不能只废弃不合己意者。
实验结果的整理应紧扣主题,删繁就简,有些数据不一定适合于这一篇论文,可留作它用,不要硬行拼凑到一篇论文中。论文行文应尽量采用专业术语。
能用表的不要用图,可以不用图表的最好不要用图表,以免多占篇幅,增加排版困难。文、表、图互不重复。实验中的偶然现象和意外变故等特殊情况应作必要的交代,不要随意丢弃。
(六)论文——讨论 是论文中比较重要,也是比较难写的一部分。应统观全局,抓住主要的有争议问题,从感性认识提高到理性认识进行论说。要对实验结果作出分析、推理,而不要重复叙述实验结果。
应着重对国内外相关文献中的结果与观点作出讨论,表明自己的观点,尤其不应回避相对立的观点。论文的讨论中可以提出假设,提出本题的发展设想,但分寸应该恰当,不能写成“科幻”或“畅想”。
(七)论文——结语或结论 论文的结语应写出明确可靠的结果,写出确凿的结论。论文的文字应简洁,可逐条写出。不要用“小结”之类含糊其辞的词。
护理学论文相较于其他文科专业来说还是比较难的,但是还是有些学霸的论文总是能修改少或者直接一次性通过,好奇他们是怎么做到的?写护理学论文时又有那些技巧呢?接下来就来看看有关护理论文的知识吧!
护理论文怎么写
一、写好护理论文的作用是什么?
护理论文是体现护理科研成果的重要标志,也是作为对本学科贡献的价值体现。对于学习护理专业的小伙伴及从事护理行业的人员来说,评价他们专业素质的主要依据就是护理论文的数量和质量了,能很大程度帮助他们自身的发展。
二、如何撰写护理论文? 有哪些技巧?
1、找准突破口:论文写作时的第一步也是最重要的一步就是选好课题了,只要题目选好了,撰写论文时就会容易很多。大家在确定研究方向之前一定要先明确选题的角度,也就是常说的切入点,可以说论文选题是整篇论文的核心也是最有特色的地方。
2、加强相关文献研读:不管是护理专业还是其他专业,必不可少的是对文献的阅读及理解,这是论文写作时的基础。大家在写论文时,一定要提前阅读大量的文献知识哦~
3、注重选题的独创性:虽然导师们会强调本科生的论文要注重“平稳过渡”,不要太追求新颖性和独特性,那是因为对于本科生来说,他们的学术水平还达不到要求。不过护理专业涉及的新知识更多,更新迭代非常快。
4、注重题目的提炼和优化:论文标题对整篇论文来说是起到一个“画龙点睛”的作用的,也是整篇文章的核心和精髓。一般在前期的选题和主体框架搭建完成之后就需要根据写作思路对标题进行提炼及优化了。
以上就是“护理论文怎么写”的知识,希望能够给大家一些启发,让我们能够更轻松的通过护理论文。如果您想了解更多的论文查重知识,请继续关注PaperTime论文知识频道,小编将为您收集更多的论文知识。
社会对护士需求量不断增加,对护士的要求不断提高,但护理队伍的流失率却一直居高不下,导致护理人力资源的严重短缺。下面是我为大家整理的护理系本科毕业论文,供大家参考。
关键词 : 老年骨折心理护理
论文摘要 目的:探讨老年骨折患者的临床特点及心理护理干预措施。方法:对2006年1月~2007年12月收治的116例老年骨折病人的情况进行了回顾性分析。结果:病人原发病病情稳定,无发生护理并发症,心理状态良好,焦虑抑郁的心理得到改善。结论:了解老年骨折的心理需求和特点,做好完善的心理护理和康复指导,是老年骨折在生理、心理和社会活动中全面康复的有效保证。
随着医疗水平的提高和人类寿命的延长,老年患者在骨伤科治疗的所占比例逐渐增多。由于骨科老年患者治疗时间较长,活动受限,在卧床治疗期间容易出现一系列的并发症,大多数患者担心肢体残废,而常常表现出不同情绪的反应及心理需求,因此,我们在临床护理中,要针对老年骨折的特点和心理状况,加强心理护理,尽量多给予患者关心和安慰,耐心解释长期卧床患者的注意事项,增强患者战胜疾病的信心和勇气。现报告如下。
资料与方法
2006年1月~2007年12月我科收治116例老年骨折病人,其中男49例,女67例;年龄66~98岁,平均73岁。骨折部位:股骨颈和股骨粗隆间骨折占81%,前臂骨折占19%。患者均伴有不同程度高血压、心脏病、脑血栓等病史。
心理护理:由于老年骨折患者住院后,离开了家庭和工作单位,对周围环境都很陌生,所以多数患者都会产生一种孤独感,而表现出紧张焦虑、抑郁痛苦等心理,担心疼痛、生活上不能自理以及发生意外等,为此,我们护理人员要给老年患者创造良好的环境,护士必须注意自己的一言一行,要以热情、关心和严肃的态度对待病人,耐心细致做好解释工作,告诉患者各种治疗方法以及护理的意义,提醒患者必须要配合治疗中的注意事项。要通过治疗和护理的机会,护士要坦然向病人作自我介绍,保持仪表文雅,表情自然,引导病人产生积极的心理反应及相关的乐观行为,以取得病人和家属的信任,树立战胜疾病信心。
爱抚与关心:对新人院的老年病人,护士都要以高尚的护理道德和良好的心理状态,去迎接和关怀照顾老年患者,对老人可通过微笑、交谈、按摩、康复指导及协助病人进行必要的功能锻炼等,使其感到幸福和满足。
建立良好的社会支持系统:对老年住院患者,除了医护人员的护理外,还需要家人、朋友、同事及社会的支持,要多给予正面的指导、劝解、鼓励和安慰等,帮助患者渡过最困难的时期,并真正体验到社会及亲人的关爱与温暖,使其有利于患者的早日康复。同时要向老年患者介绍成功病例,请同病室疗效好的病人进行现身说法,讲述治疗经过及配合方法,以增强信心,解除思想顾虑,积极配合治疗及护理。
耐心解释,细心观察:老人对疾病的体验,往往不能讲述得很清楚和具体,所以护士不可能等待病人的主动反应,必须仔细检查病人的一系列生理和病理上的变化,详细收集有关老年患者的病情资料,便于正确估计病情,做出正确护理判断和采取正确护理措施。
加强培训,掌握护理技能:护士要积极参加各种护理专项学习交流,接受护理知识的培训,不断提高护理能力,在业务技术上使老年骨折患者充分信任。护理人员的一举一动、一言一行对老年患者都会有很大的影响,如果在某项护理技术操作中,动作粗疏,便会被认为在拿他们做试验,从而引起老年患者心理上的一些变化,所以护士应举止稳重,操作熟练,操作轻柔,反应敏捷,关心和重视他们的各种治疗和检查。如有的手术后患者需要静脉注射,由于老年人血管硬、滑,给穿刺带来一定困难,加之老年人的心理作用,总是担心新护士不能“一针见血”,在这种情况下,最好让新护士先给同病房的其他患者操作,让老年患者从侧面了解新护士的过硬静脉注射技术,使其产生信赖感和安全感。结果
病人原发病病情较稳定,在护理方面无发生并发症,患者心理状态良好,能够积极主动配合临床的治疗和护理,绝大多数患者的焦虑、抑郁、孤独、依赖心理等都得到了相应改善,并对护理工作非常满意。讨论
由于老年患者的身体素质差,加之骨折的特点一般都会病程较长、疗效差、骨折也不易愈合、代谢功能减慢、骨质疏松以及脱钙等,所以老年骨折病人的愈合时间,一般是年青病人愈合时间的1倍或更长,而且易发生合并症。老年患者的骨折,一般多为股骨颈及粗隆间骨折,治疗上都需要牵引,患者需卧床2-3个月才能离床活动,这期间对大多数老年患者增加了合并症发生的机会。本组资料中,老年患者多数都患有高血压、心脏病、糖尿病等其他慢性疾病,这些病症在临床上无疑给骨科治疗和护理带来很多困难,往往由于骨折后的疼痛、精神紧张、长期卧床等,从而导致这些慢性疾病的复发和加重。为此,护士要掌握老年骨折患者的心理需求和特点,做好完善的心理护理和康复指导,是老年骨折患者在生理上、心理上和社会活动上,全面康复的有效保证,这对于广泛开展系统化整体护理而言,也是至关重要的。只有做好心理和康复护理,才能使整体化护理得到贯彻实施。
抢救室接诊的都是紧急危重患者和身心急躁的家属,而抢救室也是医疗纠纷的高发地,在急救工作中,常常因护士技术水平不够、服务不到位、抢救仪器故障、缺乏交流艺术;患者法律意识增强、而部分患者自身素质差、要求高;对院内有关方面某些服务的不满情绪会发泄于护士身上,因而会引发医患冲突和医疗纠纷。为使基层医院抢救护理工作能适应现代社会发展的需要,使抢救护理工作走向规范化、制度化和标准化的管理轨道,针对以上现实状况,采取一系列的防范措施,使本院在抢救护理工作中收到了满意的效果,明显降低了差错、纠纷发生率。现针对隐患与对策探讨如下。
1 护理的难点与隐患
科室分工不明,责任不到位由于基层社区医院规模较小,乃至科室不健全,临床科室门诊与急诊不分,使得许多急诊患者就诊于门诊,使真正的急诊抢救患者得不到及时迅速救治。
相当部分患者综合素质低,护患交流沟通差基层医院抢救患者大多是车祸事故、打架斗殴、农药中毒、酗酒、溺水等;年龄小、语言交流沟通障碍等。在抢救过程中,很难与护士配合,他们往往把对造成事故者的怨气,患者的痛苦,家庭矛盾,精神损失,会施加在护士身上,造成护患关系紧张,护士工作压力大,护理工作开展艰难。
护理人员应急能力低,安全防范意识不够护理人员中高素质的综合人才少。专业基础知识不扎实,护理技术操作不规范,对危重患者的评估能力差,缺少对患者及家属宣传告知义务,履行应允签字少,安全防范意识不足。
护理人员缺编,不安全隐患多随着新型农村合作医疗制度的全面推行,患者增加,而护理人员配备不足;编外护士较多,护士流动性大;青年护士工作主动性不够,工作应变能力差;这些都是造成不安全隐患的因素。由于抢救患者时护理突出一个“急”字,需要抢救人员技术熟练,人员充足,才能保证抢救质量。但基层医院由于受人员限制,大多时间都是一名当班护士,既要参加危重患者抢救,又要兼顾门诊注射等常规治疗工作。有时由于正在注射而不能保证及时到位而耽误抢救危重患者,使患者家属与护士发生不必要的争吵,甚至家属出手打人;同时,门诊注射室无人照应(如皮试时间到了,静脉注射完了),忙得护士团团转;加之,由于工作忙、护士少,常易忽略对另外患者的病情观察,对病情记录不及时、全面,这些都给医疗护理留下不安全隐患。
基础设施不全,影响抢救效率衡量一所医院的急救工作是否到位。一是要有一支技术精湛的医护队伍,二是要有一系列先进的医疗抢救设备,这样才能确保质量和抢救成功率。基层医院急诊科工作环境差,工作中所需仪器设备不足、人员老化是急诊科护士的一种压力源? ,有些抢救设备平时不常用,在遇到危重患者时出现抢救仪器的故障,如吸引器无力,冼胃机进出水故障、心电监护仪不易启动等。不但延误抢救时间,也会带来不必要的医疗纠纷。
碍于情面,丢失原则基层医院由于抢救室和输液厅距离不远,个别护士碍于情面不按规章制度办事,平时没有抢救患者时院内院外一些熟人,朋友在抢救室空床位上输液,陪客家属一大帮,使抢救床位不能随时处在应急状态,并对室内环境和设备应用造成影响,一旦输液患者出现异常情况,或突然来了抢救患者,则可能引起医患矛盾,造成不必要的纠纷。
受奖金分配制度的约束,医护关系不协调近几年来,由于医生的奖金分配原则是按劳取酬、多劳多得,救死扶伤的人道主义意识有所淡薄。急诊患者先到抢救室,护士再去请医生的情况时有发生。存在医生只管给门诊患者开处方、检查、很少立即主动协同护士参加急救处理,也很少为病员心理疏导和矛盾化解工作。因此,基层医院的护士常会遭受病员家属的辱骂,甚至受到不公正的指责。护士工作、心理压力逐渐增大。
2 抢救护理的对策
抢救室的工作特点是:急、危、重患者多,工作节奏快、患者及家属心情急躁。因此,抢救室护士必须具有应急能力强、抢救技术熟练、处事敏捷、工作效率高、善于沟通的良好素质。在很多情况下要在医生未到达之前作出初步处理,如建立静脉通道、吸氧、吸痰、止血等。同时还要做好抢救记录和查对工作。为了保障患者生命安全,避免发生医疗纠纷,及时发现护理隐患,切实加强安全医疗,现总结多年来本科工作实践经验,针对抢救急诊护理隐患作出以下防范措施。
完善硬件设施,确保安全医疗护理部重视,争取医院领导支持,配备并完善各种抢救设施。该更换的抢救设施一定要更换,使之达到标准化、规范化,并认真做好抢救仪器的交接与管理工作,仪器由专人负责,班班清点,发现问题及时维修,确保急救仪器完好率达100% 。急救时使护士操作能得心应手,这样才能提高抢救质量,减少医疗隐患和纠纷,赢得医院的知名度。
转变服务模式,规范服务行为随着现代医学模式的转变,对患者的护理已不单是依靠高超的专业技能,应该更加注重心理、社会及情感等综合因素的护理,倡导人文关怀、开展人性化服务,做到“医患者之心,疗患者之疾”。提高患者及家属对护理工作的理解与信任。把“以人为本”的服务理念和实践贯穿于整个临床护理工作中,用爱心和责任心去关爱每一位患者,实行人道的、人性化的护理服务,不断推进和提高整体护理质量。
加强急诊科护士的规范化培训,全面提高护士的整体素质对急诊护士进行专业化、规范化的培训,使其掌握各种仪器的使用方法,常见疾病的观察要点与方法,危重患者抢救技术等,高年资的护士做好传、帮、带工作,护理部不定期组织护士学习新知识、新技术,定期对她们进行理论知识、应急能力的考核。如心肺复苏术,吸氧、洗胃等,以提高急诊护士应急、应变能力,做到脑子灵,反应快,遇事不慌,沉着应战,才能完成高质量的护理任务。
加强法制观念的教育,提高护士的法律意识要求护理人员要学法、懂法、用法、严格遵循法律规范,在进行各项护理活动时,应严格限定在法律范围内,提高工作责任心,减少护理差错事故的发生。如酗酒、服毒自杀等有法律纠纷的急救工作,要求护士及时、准确的观察、记录病情。服毒患者的呕吐物或洗出胃内容物保存送检等。各种危险性护理操作,在严格操作规程的情况下,必须向患者及家属作出解释,说明操作的必要性和危险性,争取他们的理解,并签名支持。这样既为抢救患者解除顾虑,同时也保护了自己,维护了自己的合法权益。
加强护士责任心,严格履行护士职责 坚守工作岗位,随时处于备战状态,凡遇到抢救患者坚持先急后轻、先救治后交费的原则,不因未交费而延误抢救治疗,并准确、及时、完整地书写各项抢救护理记录单。不因熟人朋友而放弃原则,酿成医疗纠纷。
讲究语言艺术,搞好护患沟通要在护理工作中树立“以人为本”的服务理念,热情接待每位患者,态度诚恳、语言文明。避免生、冷、硬。当患者或家属表现急躁情绪时,要耐心做好解释和安抚工作,真正体现出临床护理工作以“患者为中心”、“以护理质量为核心”的护理管理,严格执行各项护理操作规程及护理规章制度,逐步解决护理人力资源不足的问题,使每位护理人员都能从患者的切身利益出发,换位思考,增进沟通,变被动服务为主动服务,赢得患者的赞誉与信赖,护患纠纷就会减少。
处理好医护、护护关系,增强集体凝聚力 在医院工作中,医疗、护理虽然是相互独立的系统,但服务对象一致,医生、护士在不同的工作岗位上,应建立一种交流一协作一互补型的关系。患者的信息应相互交流,尤其在出现医患、护患矛盾甚至纠纷时,应相互沟通,查找原因,并及时研究、采取措施,将矛盾尽量化解,切不可相互指责、推诿、挑拨。
树立良好的团队协作精神,把不安全隐患消灭在萌芽状态。