脑心通胶囊是临床上常用的益气活血类中成药,是“脑心同治”理论的代表药物,组方为黄芪、地龙、全蝎、水蛭、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝等16种中药,方中黄芪为君药,益气养元,扶正祛邪,地龙、全蝎、水蛭为臣药,通经活络,赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香、没药为佐药,活血化淤,鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝为使药,活血通络。全方益气活血、化瘀通络,用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络,半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短。 现代药理学研究发现,脑心通胶囊具有降低血黏度、改善凝血功能、抑制血小板聚集、抗心肌缺血、脑缺血及缺血再灌注损伤、保护血管内皮功能、抗动脉粥样硬化、调节血脂、缩小和稳定斑块、抗心肌纤维化、抑制心脏、血管等器官重构、抗炎、抗氧化应激、保护脑神经、改善学习记忆功能等作用。 临床研究发现,脑心通胶囊可改善心绞痛症状和心电图缺血表现,与常规西药联合疗效显著优于单纯使用西药治疗,适用于冠心病心绞痛的辅助治疗。对于心肌梗死后的患者,在常规治疗的基础上联合脑心通胶囊,有助于降低心梗后心绞痛的发生率,并可改善心电图和血脂,预防心肌梗死再发。此外,对于脑梗死患者,在常规西药治疗的基础上联合脑心通胶囊,有助于改善患者神经功能缺损。脑心通胶囊还可显著改善短暂性脑缺血发作患者头痛、眩晕、肢体麻木、无力等临床症状,降低发作频率,增加脑血管血流速度。对于椎-基底动脉供血不足所致的眩晕,脑心通胶囊具有很好的疗效。最后,脑心通胶囊还能稳定颈动脉斑块,改善颈动脉粥样硬化所引起的头晕和眩晕症状,降低心脑血管事件的发生率。 上市后不良反应监测数据显示,脑心通胶囊可见恶心、呕吐、胃痛、腹胀、腹泻、腹痛、腹部不适、食欲不振、口干、便秘、皮疹、丘疹、脱皮、瘙痒、头晕、头胀、困倦、心悸、颜面潮红、过敏反应、呼吸困难等不良反应,一般症状轻微而短暂,大多数能自行缓解或经处理后缓解,罕见严重的不良反应,对于血、尿、便常规和肝肾功能未见明显影响,安全窗口宽,长期用药耐受性良好。 脑心通胶囊口服每次2-4粒,每日3次,建议餐后服用,尤其是胃病患者,一般4周为一个疗程,根据患者病情可延长服药时间。长期用药需要注意:
通心络可以治疗冠心病。通心络是一种心脑血管类中成药。为理血剂,具有益气活血,通络止痛之功效。主治冠心病心绞痛,属心气虚乏,血瘀络阻,症见胸部憋闷,刺痛,绞痛,固定不移,心悸自汗,气短乏力。亦用于气虚血瘀络阻型中风病。本品为胶囊剂,内容物为棕色粉末;具冰片香气、微腥、味微咸、苦。实验证实通心络胶囊能够减轻急性心肌缺血程度及心肌缺血范围,减小梗死区;减轻心肌组织坏死,减少心肌凋亡细胞数。临床上可有抗凝溶栓作用,清除动脉粥样硬化斑块,改善血管内皮功能,改善心肌供血,降低心肌梗塞的发病率,有保护心脏的作用。还可适当的增加冠状动脉血流量,缓解心肌缺血引起的症状。通心络是很好的中成药,常用于冠心病患者的辅助治疗,循证依据较多,是中西医结合治疗冠心病的首选药物。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,血管内膜由于脂质沉积造成血管内斑块形成不完全或完全性的阻塞血管,可导致阻塞血管远端血流减少或中断而引起心绞痛或心肌梗死。通心络胶囊具有预防动脉硬化、稳定斑块、扩张冠状动脉、改善冠状动脉血流,治疗心肌缺血引起的心绞痛,同时还具有调脂、抑制血小板聚集、减少血栓形成等多种功效,冠心病患者长期服用能够有效帮助改善预后。通心络胶囊是一种中成药,具有益气活血,通络止痛的作用,对于胸闷,胸痛,心悸或者是气短的患者来说,效果是比较好的。但是,通心络胶囊只能是作为一种辅助治疗,冠心病的患者建议要在需要治疗的基础上,可以联合中药来一起治疗效果会比较好,冠心病的患者常用的西药包括阿司匹林,氯吡格雷,阿托伐他汀,单硝酸异山梨酯等。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化病变而导致的血管腔狭窄,从而引起心肌的缺血缺氧,冠心病的高发人群为老年患者,目前冠心病的发病率正逐渐的趋向于年轻化,主要生活水平的不断提高和不良的生活习惯有一定的关联。
睡眠障碍产生的原因,包括环境、心理、生物因素,睡眠障碍既是一种单独的病症,也是诸多躯体疾病的常见并发症状。诸多情况下,睡眠障碍是躯体或心理障碍的症状之一,不仅是睡眠生理的紊乱过程,同时也是心理紊乱的过程,主要有5个方面的原因:环境因素、生活行为、躯体原因、精神和药物因素。 相当于中医“不寐”“多寐”的范畴,焦虑、抑郁相当于中医“脏躁”“郁证”“百合病”“卑惵”“梅核气”等的范畴。 治疗睡眠障碍,对病因治疗的同时针对症状进行治疗才能达到较满意的临床疗效。
人参归脾丸 本方源于《济生方》中的归脾汤,由人参、白术(麸炒),茯苓,甘草(蜜炙)。黄芪(蜜炙)、当归、木香、远志(去心甘草炙)、龙眼肉、酸枣仁(炒)等组成。方中黄芪、人参、甘草为主药,补气健脾;辅以龙眼肉、当归补心养血,安神益脾,配合主药以益气养血;木香、白术理气和胃,使补而不滞;佐以茯苓、远志、酸枣仁养阴血,益心安神。诸药合用,共奏益气补血,健脾养心之效。
用于气血不足、心悸、失眠、食少乏力、面色萎黄、月经量少、色淡。现用于思虑过度、心脾两虚所致的心悸怔忡、失眠健忘、神疲食少、面色萎黄以及女性脾虚气弱不能统血所致月经提前、量多、崩漏等。
人参归脾丸属药品,虽副作用小,如吃多了容易导致上火、长期吃会增加肝脏负担等,因此不能随意服用,对症治疗的话一般需按疗程服用,至少半月左右,因其为滋补类药物,所以忌食生冷、辛辣刺激,感冒期间最好暂停使用。应该严格按照说明书的用量来服用,或在医师指导下使用。
甜梦口服液 由党参、刺五加、淫羊藿、黄精、雄蚕蛾、制马钱子等17味中药组成。方中刺五加和黄精为君药,具有健脑安神的作用,现代药理学研究证实其具有镇静和抗焦虑的作用;熟地黄、桑葚、枸杞、淫羊藿、雄蚕蛾为臣药,滋补肾阴、肾阳的作用,现代药理学研究证实具有性激素样的功效;佐药茯苓、陈皮、法半夏等健脾和胃,行气解郁,促进胃肠道消化功能,增加食欲;使药制马钱子具有通经络的作用,现代药理学证实,微量的制马钱子对大脑皮质和脊髓有兴奋作用。诸药协同,共奏健脑安神、补肾益气、健脾和胃之功效,综合调理神经、内分泌、免疫系统。
用于治疗头晕耳鸣,视听减弱,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸软、心慌气短,中风后遗症及诸多慢性躯体疾病共病抑郁、焦虑等。对脑功能减退,冠状血管疾患,脑血管栓塞,脱发也有一定的疗效。
舒眠胶囊 由酸枣仁、柴胡、白芍、合欢花、合欢皮、僵蚕、蝉蜕、灯心草等组成,方中柴胡和酸枣仁共为君药,有疏肝解郁、宁心安神的作用;白芍、合欢花、合欢皮共为臣药,有解郁安神、柔肝养血的作用;蝉蜕能疏肝解痞、散风除热;僵蚕则有化痰散结、祛风定惊的功效,这二味可增柴胡疏肝解郁之力;灯心草为本方使药,具有清上导下的作用。诸药合用,共奏疏肝解郁、宁心安神之效。
用于肝郁伤神所致的失眠症,症见:失眠多梦,精神抑郁或急躁易怒,胸胁苦满或胸膈不畅,口苦目眩,舌边尖略红,苔白或微黄,脉弦。
龙胆泻肝丸 方中龙胆大苦大寒,既能泻肝胆实火,又能利肝经湿热,泻火除湿,为君药。黄芩、栀子苦寒泻火,燥湿清热,加强君药泻火除湿之力,用以为臣。利导下行,给湿热以出路,从膀胱渗湿,故又用渗湿泄热之泽泻、木通、车前子,导湿热从水道而去;肝乃藏血之脏,若为实火所伤,阴血亦随之消耗,且方中诸药以苦燥渗利伤阴之品居多,故周当归、生地养血滋阴,使邪去而阴血不伤,以上皆为佐药。用柴胡舒畅肝胆之气,并能引诸药归于肝胆之经;甘草调和诸药,护胃安中,二药并兼佐使之用。诸药相合,共奏清肝胆,利湿热之功。
主要用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,耳肿疼痛,胁痛口苦,尿赤涩痛,湿热带下。龙胆泻肝丸性味苦寒,久服易伤脾胃,故凡脾胃虚弱者不宜久服,孕妇及有胃寒者慎用。
总结,甜梦口服液、人参归脾丸主要功效为补益心血,适用于心脾两虚证的失眠,表现为不易入睡,睡而不实,多眠易醒,醒后难以复寐, 心悸忘,神疲乏力,四肢倦怠,纳谷不香,面色萎黄,口淡无味,腹 胀便溏,舌质淡苔白,脉细弱。龙胆泻肝丸、舒眠胶囊主要功效为疏肝泻火,适用于肝郁化火证失眠,表现为突发失眠,性情急躁易怒,不易入睡或入睡后多 梦惊醒,胸胁胀闷,善太息,口苦咽干,头晕头胀,目赤耳鸣,便秘溲赤,舌质红苔黄,脉弦数。#家庭 健康 合理用药# #家庭 健康 守护官#
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毕业论文的写作格式、流程与写作技巧 广义来说,凡属论述科学技术内容的作品,都称作科学著述,如原始论著(论文)、简报、综合报告、进展报告、文献综述、述评、专著、汇编、教科书和科普读物等。但其中只有原始论著及其简报是原始的、主要的、第一性的、涉及到创造发明等知识产权的。其它的当然也很重要,但都是加工的、发展的、为特定应用目的和对象而撰写的。下面仅就论文的撰写谈一些体会。在讨论论文写作时也不准备谈有关稿件撰写的各种规定及细则。主要谈的是论文写作中容易发生的问题和经验,是论文写作道德和书写内容的规范问题。论文写作的要求下面按论文的结构顺序依次叙述。
通络生骨胶囊是一种中药的处方药,具有活血健骨、化瘀止痛的功效。这种中药可能对股骨头坏死的早期的一期、二期的患者有可能有一定的作用。到目前来说没有一种特效的药能够治疗股骨头坏死,能够把股骨头坏死的病程抑制或者逆转,把坏死的股骨头恢复,基本是没有用的。所以通络生骨胶囊是不能治疗股骨头坏死,也不要盲目的听信别人的夸大宣传说中药能够治疗股骨头坏死。
据我所知,在某猫和云开亚美店铺上可以购买到通络生骨胶囊。是大部分骨头坏死患者都在服用的药物。因为疗效好,对身体副作用少,所以才受欢迎。
如果你不想动刀,那么可以试试通络生骨胶囊。这款药成分温和安全,对身体的影响小,并且同时具备不错的疗效。。如果您满意,就采纳
化瘀止痛,强健骨骼。通络生骨胶囊可以说是临床上特别常见的一款中成药物,主要就是骨伤科的用药,这款药物可以说能起到活血的作用,化瘀止痛,强健骨骼等作用,而且这款药物能够促进局部的血液的循环,消除局部的炎症性的致病因子,同时还可以促进成骨细胞的增殖以及分化。 这款药物特别应用于股骨头的缺血性的坏死或者是四肢的骨折以及神经根型的颈椎病,均可以应用于通络生骨胶囊来进行治疗。
交联剂甲醛应当一次性快速加入,这样是因为微囊的固化是通过甲醛与成囊材料反应而使得囊材相互交联,从而形成稳定的囊壳。由于开始囊材均未交联,快速加入甲醛,能够使得反应更多地在乳滴内部进行,而减少乳滴间的相互反应,从而减少交联,使得固化的微囊颗粒更为均一。
药学论文格式由以下6部分组成:论文题目;作者署名、工作单位和邮编;摘要(目的、方法、结果、结论);关健词;正文(资料与方法、结果、结论)参考文献。药学论文[1]是医学科学研究工作的文字记录和书面总结,是医学科学研究工作的重要组成部分, 也是取得学历、学位、晋升职称的必要条件 。医学论文一般分为药学论文,医学论文,临床医学论文。医学论文报道医学领域领先的科研成果;是医学科学研究工作者辛勤劳动的结晶,是人类医学科学发展和进步的动力。 从事医学科研究工作的同志,经常撰写医学论文,不仅可以扩大视野,掌握国内、外医学动态,而且能提高科研设计能力和研究能力,以及教学能力和业务水平。反过来,如果科研能力、业务水平及教学能力提高了,工作成绩显著,又能写出高质量的医学论文。论文一经发表,即被社会所承认,也是该项目取得科研成果的必要途径。 由此可知,医学论文像一面镜子一样,反映出一个国家、一个省、一个地区、一个单位的医学科学水平和工作风貌,更能反映出人才的多少和水平的高低。因此,如何撰写出高质量的医学论文是广大医务工作者应该掌握的基本技能,是摆在每个医务工作者面前的一个重要课题。
微型胶囊的制备一、实验目的1.掌握复凝聚法制备微型胶囊的工艺及影响微囊形成的因素。2.通过实验进一步理解复凝聚法制备微型胶囊的原理。二、实验指导微型胶囊(简称微囊)系利用天然、半合成高分子材料(通称囊材)将固体或液体药物(通称囊心物)包裹而成的微小胶囊。它的直径一般为5~400µm。微囊的制备方法很多,可分为物理化学法,化学法以及物理机械法。可按囊心物、囊材的性质、设备和微囊的大小等选用适宜的制备方法。在实验室中制备微囊常选用物理化学法中的凝聚法。凝聚法又分为单凝聚法和复凝聚法。后者常用明胶、阿拉伯胶为囊材。制备微囊的机理如下:明胶为蛋白质,在水溶液中,分子链上含有-nh2和-cooh及其相应解离基团-nh3+与-coo-,但含有-nh+3与-coo-离子多少,受介质ph值的影响,当ph值低于明胶的等电点时,-nh+3数目多于-coo-,溶液荷正电;当溶液ph高于明胶等电时,-coo-数目多于-nh+3,溶液荷负电。明胶溶液在左右时,其正电荷最多。阿拉伯胶为多聚糖,在水溶液中,分子链上含有-cooh和-coo-,具有负电荷。因此在明胶与阿拉伯胶混合的水溶液中,调节ph约为时,明胶和阿拉伯胶因荷电相反而中和形成复合物,其溶解度降低,自体系中凝聚成囊析出。再加入固化剂甲醛,甲醛与明胶产生胺醛缩合反应,明胶分子交联成网状结构,保持微囊的形状,成为不可逆的微囊;加2%naoh调节介质ph8~9,有利于胺醛缩合反应进行完全,其反应表示如下:三、实验内容1.复凝聚法制备液体石蜡微囊处方:液体石蜡(ρ=)6ml阿拉伯胶5g明胶5g37%甲醛溶液醋酸溶液适量20%naoh溶液适量蒸馏水适量2.操作(1)明胶溶液的配制:称取明胶5g,用蒸馏水适量浸泡溶胀后,加热溶解,加蒸馏水至100ml,搅匀,50℃保温备用。(2)阿拉伯胶溶液的配制:取蒸馏水80ml置小烧杯中,加阿拉伯胶粉末5g,加热至80℃左右,轻轻搅拌使溶解,加蒸馏水至100ml。(3)液体石蜡乳剂的制备:取液体石蜡6ml与5%阿拉伯胶溶液100ml置组织捣碎机中,乳化10秒钟,即得乳剂。(4)乳剂镜检:取液体石蜡乳剂一滴,置载玻片上镜检,绘制乳剂形态图。(5)混合:将液体石蜡乳转入1000ml烧杯中,置50~55℃水浴上加5%明胶溶液100ml,轻轻搅拌使混合均匀。(6)微囊的制备:在不断搅拌下,滴加10%醋酸溶液于混合液中,调节ph至~(广泛试纸)。(7)微囊的固化:在不断搅拌下,将约30℃蒸馏水400ml加至微囊液中,将含微囊液的烧杯自50~55℃水浴中取下,不停搅拌,自然冷却,待温度为32~35℃时,加入冰块,继续搅拌至温度为10℃以下,加入37%甲醛溶液(用蒸馏水稀释一倍),搅拌15min,再用20%naoh溶液调其ph8~9,继续搅拌20min,观察至析出为止,静置待微囊沉降。(8)镜检:显微镜下观察微囊的形态并绘制微囊形态图,记录微囊的大小(最大和最多粒径)。(9)过滤(或甩干):待微囊沉降完全,倾去上清液,过滤(或甩干),微囊用蒸馏水洗至无甲醛味,抽干,即得。3.操作注意(1)复凝聚法制备微囊,用10%醋酸溶液调节ph是操作关键。因此,调节ph时一定要把溶液搅拌均匀,使整个溶液的ph为~。(2)制备微囊的过程中,始终伴随搅拌,但搅拌速度以产生泡沫最少为度,必要时加入几滴戊醇或辛醇消泡,可提高收率。(3)固化前勿停止搅拌,以免微囊粘连团。四、实验结果和讨论1.绘制乳剂和微囊的显微镜下形态图,并说明两者之间差别。2.记录微囊的直径(最大粒径和最多粒径)。
我不会,帮不到你。
弹力绷带致局部皮肤破损原因及护理对策
【摘要】研究冠状动脉造影术在诊断冠心病可靠的检查技术。
【关键词】冠脉造影;绷带;皮肤破损;护理
冠状动脉造影术是目前诊断冠心病可靠的检查技术,临床上常用的经股动脉造影,需要经股动脉穿刺插入鞘管,拔除鞘管后,则需要压迫穿刺部位并予弹力绷带加压包扎止血[1]。我科自实施冠脉造影术后,在撕去弹力绷带时曾出现较严重的皮肤破损情况,经过精心护理后皮肤逐渐修复完整,现将体会介绍如下:
1一般资料
2006年1月~2009年6月我科实施冠脉造影术的18例患者,其中男性12例,女性6例,年龄68~84岁,平均74岁。行冠状动脉造影术后常规弹力绷带(商品名:优力舒)加压包扎,维持8小时,并予砂袋压迫伤口6小时。检查患者双足背动脉搏动有力,足趾皮温正常。在撕去优力舒弹力绷带时出现了患者皮肤表皮破损,暴露出鲜红的肉芽组织,有少许渗出,患者有疼痛不适感。
引起皮肤破损的相关因素:
手法不当:护士撕去弹力绷带时用力过猛、速度过快都可以造成皮肤破损。
患者自身的因素:患者年龄较大,皮肤较薄;消瘦的患者也容易发生皮肤破损;对弹力胶布过敏的患者更容易发生皮肤破损[2]。
包扎方法:弹力绷带压迫时间过久或压迫过紧,使局部血液循环较差也会促成局部皮肤受损。
3护理策略
预防皮肤破损发生:(1)手法的改进:护理人员在撕去弹力绷带时不可用力过猛,不求一撕到底,可以一手按压皮肤,另一手慢慢撕开弹力绷带,使绷带慢慢与皮肤剥离,逐步撕除。(2)预处理绷带:预防皮肤破损时,可以在撕去弹力绷带前先用湿热毛巾湿敷,使胶布失去强烈的粘稠性,绷带软化、溶解后很容易与皮肤分离。(3)特殊患者的处理:对患者自身皮肤干燥、松弛的患者在撕胶布时可以预先涂抹尿素霜,使其达到滋润、保护皮肤的作用;术前应仔细询问病史,对绷带、胶布过敏的患者,术后可增加徒手按压的时间,并改用约束带绑紧伤口,再用砂袋压迫,经常观察伤口情况。(4)弹力绷带压迫时间要适当,每30分钟巡回观察伤口情况,观察足趾的皮温,足背动脉的搏动是否正常,经常巡视患者,听取患者主诉。有肢端发麻等症状时要及时放松弹力绷带,减轻压迫。创面的`处理:一旦患者出现皮肤破损,首先应对创面的大小,颜色,渗液及创周皮肤情况进行评估,使用氯化钠溶液清洁,冲洗创面,防止创面发生感染,然后使用药膏涂抹,再贴3M透明敷贴,这样既可以保护药膏不被摩擦掉,具有防菌和防水的透明膜又能够温和地粘合伤口周围干燥易损的皮肤,不粘连伤口,可预防和减少再次损伤新生的肉芽组织。对弹力绷带过敏的患者在损伤皮肤的周围会有一些散在的水泡,可以先用无菌注射器将水泡内的液体抽掉,然后涂抹龙胆紫,经过3次换药后,水泡区皮肤可以基本修复完整。对于较严重的皮肤破损,我们在临床上应用湿润烧伤膏(商品名美宝),效果较好。其主要成份有黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂壳,具有麻油香气,主要功能是阻挡创面、疤痕表面水蒸汽蒸发,起到类似皮肤角质层的作用,为创面提供一个理想的湿润愈合环境,快速促进伤口愈合。使用时将药膏涂抹创面,每日换药2次,连续三日后,即可以看见新增的表皮。
改善全身状况:对于较严重的皮肤破损需要使用抗生素,以预防皮肤破损处伤口感染。安排患者进食鱼汤等富含蛋白饮食,有利用创面的及早愈合。同时要注意施以健康教育,嘱患者修剪指甲,切勿抓挖创面,并辅以必要的心理护理,疏导患者紧张情绪。
总之,在撕弹力绷带时要注意手法,采取避免皮肤破损的方法,并要了解患者的皮肤状况,做到个性化护理,皮肤破损后进行积极有效的护理干预,可以避免和减轻患者不必要的痛苦。
参考文献
[1]张华平,尚志梅,马自然.优力舒弹力绷带在介入治疗术后局部压迫止血的应用.护士进修杂志,2007,22(8):689
[2]鲜雪梅,贺晓莉.TACE术后松动弹力胶布预防局部皮肤受损.中华现代护理学杂志,2008,5(21):1970-1971
“杨医生,你有时间吗?我想见见你。”
刚查完房的杨医生收到了曾经一位病友的微信,他的语气非常认真且沉闷,好像天都要塌下来了。
杨医生记得这位病人,是前不久冠状动脉狭窄,在他手上做过冠脉造影检查的陈大爷。
当时检查的时候,陈大爷冠状动脉狭窄情况比较严重,怕他是身体出了什么问题,杨医生立马打了视频电话过去:“您是有什么问题?”
“杨医生,我听别人做了冠脉造影的人活不长,我最近总感觉胸口闷,是不是也快死了。”
和陈大爷一样,很多做过冠脉造影或者准备做冠脉造影的人,都会担心这个问题,但是冠脉造影会不会影响寿命呢?
要知道冠脉造影会不会影响寿命,首先要知道冠脉造影是什么?
一、什么是冠脉造影?
冠脉造影是诊断冠心病的一种常见手段,做冠脉造影时需要在外周的大动脉进导管,通过皮肤穿刺血管然后插入一根细小的导管,在X线的引导下,选择性地将导管送到左、右冠状动脉开口处,然后注射造影剂,通过X线的透视就能显示冠状动脉的形态特点。
在造影剂的作用下,可以让冠状动脉显影,冠状动脉的病变能够一目了然, 明确冠状动脉是否狭窄,以及狭窄的程度、位置等,还能以此指导进一步的治疗。
冠脉造影能够准确而及时地诊断冠心病, 在国内外都将冠脉造影作为诊断冠心病的“金标准”,也是诊断冠心病唯一可靠的标准。
有些患者在听到医生说要做冠脉造影时,心里会非常抵触,认为这是一种对人体有害的检查,甚至觉得做了冠脉造影的人都活不长,这是真的吗?
二、做冠脉造影的人,活不长吗?
很多人之所以担心做冠脉造影,主要原因有两点: 第一因为冠脉造影属于有创手术 ,是在心脏上动刀,所以很多患者在本能上就会抗拒; 第二是因为做冠脉造影时需要灌入造影剂 ,很多人对造影剂不熟悉,担心会有 辐射问题 而影响身体 健康 。
其实,这两个担忧都是没有必要的。
冠脉造影是微创手术,也是比较安全的手术 ,目前已经位居全美手术量的第一位, 手术的平均死亡率低于。
一般来说,患者都是能够承受这个检查的,由于血管、心脏没有痛觉神经,做冠脉造影时在进针的皮肤进行局部麻醉,所以整个手术过程都是 无痛 的, 手术时间一般不超过1个小时 。
在做冠脉造影的过程中患者是清醒的,一旦出现不适也能及时告诉医生,以便采取相应的措施。冠脉造影的应用已近60年,无论是导管材料还是技术操作都比较完善,称得上是一种安全的检查。
此外,让患者担忧的 造影剂也没有达到对身体有伤害的程度。 冠脉造影手术虽然要在一定的辐射条件下来进行,是有辐射的,但是造影剂的剂量较低,加上医院也有相应的防护措施,并不会对患者本人造成人身伤害。
冠脉造影的并发症虽然不多,但是也有研究发现, 7% 的冠心病疑似患者进行冠脉造影有慢血流现象的发生,这个几率比较小。
三、冠脉造影适宜大多数人,但3种人别轻易尝试
冠脉造影检查虽然适合大多数患者做,但是也有3种人不要轻易尝试。首先, 对碘过敏的人不宜做冠脉造影 ,如果碘过敏仅为轻度的皮疹,可以在使用激素的前提下或使用非离子造影剂来进行冠脉造影;
其次,患有 甲亢 的人不宜做冠脉造影,因为甲亢也需要用到碘剂来进行治疗,所以不宜做冠脉造影,可能对病情不利;
最后,因为冠脉造影会用到造影剂,可能会对肾脏有一定的影响,所以有严重 肾功能不全 的人也不适合做冠脉造影。
四、冠脉CT和冠脉造影有什么不同?
除了冠脉造影,冠脉CT也是我们经常能听到的一种检查,冠脉CT和冠脉造影两者都是诊断冠心病的常用的方法。这两种检查有什么不同呢?
首先, 两者的精准度不同 ,冠脉造影的检查结果更加精确;
其次, 冠脉造影属于介入性检查,是有创的,而冠脉CT属于无创检查 ,患者的痛苦比较小,容易接受;
最后,冠脉CT只是一种影像检查,但是 冠脉造影 检查过程中如果发现患者的病变比较严重时, 可以直接进行支架手术 。
看来冠脉造影并没有想象中那么可怕,如果医生建议要做,最好配合检查,以免延误病情。#39 健康 超能团# #清风计划#
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导语: 冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,这是一种到了普遍为40岁以上中老年男女群体的一种心脏病,这种病发作的原因在于冠状动脉管腔变狭窄了或被堵塞所导致的心脏病, 发病时的疼痛现象主要有胸闷,胸痛,活动后加重。 想要治疗就要依赖药物和手术,还得以改变生活方式配合,这样疗效才更显著。
冠心病的患病率和死亡率都挺高的, 不管是什么年龄段的人,都有可能患病,15岁以上的人群缺血性心脏病患病率为,60岁以上人群缺血性心脏病患病率为,死亡率也呈现出逐年上涨的趋势, 由此可见,初期的检测对于我们来说十分重要,这就不得不提到一个技术叫做冠脉造影。
我们常说的冠脉造影是用来诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的方法,这种诊断方法还是较为安全可靠的, 已经有不少医院采用这种诊断方法来为患者诊断冠心病。冠脉造影的机制实际上是使用了血管造影机 ,这是一种专门诊断冠心病的机器,其特质定型的心导管可以经皮穿刺入下肢股动脉,然后沿降主动脉逆行自升主动脉根部,接着找到了右或者左冠状动脉口进行插入,注射造影剂,这样人体中的冠状动脉就能够显影了,医生能够根据显影上的信息进行病情判断。
冠脉造影的优点
优点在于冠脉造影可以了解血管是否狭窄,是否有病灶,病变的部位在哪里,范围是否广泛,程度是否严重等等, 这种技术对于大部分患者来说还是比较安全的,所以应用范围较为广泛,在美国使用冠状动脉造影技术去诊断的冠心病手术, 平均死亡率降低至,可以说是一些史上的一个巨大的跨步。
冠脉造影的诊断可以用于不明具体原因形成的冠心病,比如说不明原因的胸痛,不明原因的心律失常,不明原因的左心功能不全,进行了冠状动脉旁路移植术后出现的心绞痛问题,先天性心脏病和瓣膜的重大手术前进行干预,没有症状,但是怀疑有冠心病的人都可以使用冠脉造影技术去进行诊断。
冠脉造影的治疗效果
除了在诊断方面有相当大的贡献外,冠脉造影也有着非常好的治疗效果 ,比如说出现了稳定型心绞痛,或者是成就心肌梗死不稳定型的心绞痛,无症状性冠心病,发作6小时以内的急性心肌梗死,冠状动脉旁路移植术后心绞痛复发等等症状,都可以使用冠脉造影技术去治疗和重新评价。
然而就是这种和治疗都不错的技术,其实背面还有不为人知的危害,有两种人是不能够接触的。
有人觉得做了这种手术之后,寿命会大大减少,这种担心并不是空穴来风, 首先要聚焦到冠脉造影,是一种有创手术, 所谓的有创手术就是要动刀子,心脏又是一个相对薄弱的部位,要在这种薄弱部位上动刀子,可想而知难度有多大,患者并没有亲身经历过动脉造影,所以他们会想象,会抗拒。然后是做冠脉造影时要注入造影剂,可能很多人会担心造影剂会侵蚀身体,影响身体 健康 。
我们要明确2点,这种技术能够应用在患者身上,说明已经具有了一定的普遍性,而且技术成熟才能够有所应用。 从冠脉造影的发明到现在的广泛使用,已经有了60多年 ,也许在这项技术刚出现的几年时间,患者会有相当多的并发症,而且这种技术操作不好,确实会损伤患者的身心, 经过了这么多年的发展,技术在进步,医学也在进步,所以要有信心,相信医生会处理好这些问题。
而且所使用的造影器一般不会对患者造成负面影响,主要是因为造影剂的剂量低,患者在注入造影时处在清醒状态,有不适的症状可以和医生及时沟通。
不过冠脉造影并非对所有病患都有用,有两种病患最好不要尝试冠脉造影技术。
以下2种人不要轻易尝试
⑴对碘过敏的人
这种人不适合做冠脉造影,碘过敏的话会有皮疹这种现象,冠脉造影可能会加重患者的原本病情。如果是 轻度皮疹 的话,可以在使用激素的前提下做冠脉造影。
⑵肾功能不全的人
主要是因为冠脉造影为注射造影剂,肾功能不全的人本身这些器官就相对薄弱,使用造影剂的话,很可能会影响到肾脏等器官的正常运作,所以这里也不推荐这类人做冠脉造影。
做完了冠脉造影后,主要是针对以下几个方面进行护理,第一是患者的心理护理,第二是心律失常的观察护理,第三是心绞痛的护理,第四是低血压的预防护理,下面我们会给大家一一讲解。
Ⅰ心理护理
有患者在做完冠脉造影之后,常常出现恐惧、紧张、焦虑的情况,这是由于患者对冠脉造影这项手术不了解形成的一种正常情绪, 作为医护人员或者是家属,要懂得疏导患者心理,让患者不要觉得这种手术会对身体造成很大负担 ,要相信医护人员,并且痊愈后的美好日子就在后头。
Ⅱ心律失常的观察护理
病患在进行冠脉造影时, 通常会被导管插入冠状动脉开口 ,有的患者能够承受,所以就相安无事, 有的患者可能会受到一定的机械刺激 , 在患者进行冠脉造影的过程中,要观察心率的变化 ,并准备一定的急救药品,如果有意外发生可以及时处理。
Ⅲ心绞痛护理
这是因为患者在做冠脉造影时情绪非常紧张,而且造影剂注射过快,阻断了冠脉血流,就会让患者的心出现绞痛的情况, 医护人员可以监测导管顶端冠脉口压力曲线,这样可以防止导管完全阻塞冠脉口,引起心肌缺血。 如果患者在手术时有紧张和焦虑引起的冠脉痉挛,可以采用静注地西泮和静滴硝酸甘油与葡萄糖。
Ⅳ低血压预防护理
病患在做完冠脉造影后,会致使外周血管扩张,此时要观察病患的体征变化,脉搏血压, 监测时长不低于4小时,患者出现血压降低后可以使用地塞米松静脉注射 ,配合升压药多巴胺静滴,加快静脉输液速度。
结语: 冠心病的治疗和诊断都得依靠冠脉造影, 可以说这项技术放到现在已经相当成熟了,患者们不需要过多担心这种技术会不会对身体产生过多损害,只要没有其他的并发症,一般都是没有问题的。 最好的方法就是预防冠心病发生,日常生活中,我们最好不要过度抽烟喝酒,能禁则禁,保持日常饮食均衡,还有坚持锻炼,对身体有相当大的好处。
参考文献:
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