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日射病和热射病论文

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日射病和热射病论文

热射病即重度中暑,如抢救不及时,死亡率高达70%至80%,但热射病通常不是突然发生的。它伴有多器官损伤,病情严重者可危及生命。热射病的突出特征是无汗、高热,并且神志模糊。目前,没有治疗热射病的特别药物。“如果发现人出现特殊情况,比如已经脑子不清楚,要将人挪到阴凉下,把衣服解开,用温水凉水擦拭身体,或者用电风扇吹,及时送医。”高温高湿的气候因素和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素,6月到9月是热射病高发的时段。

曝晒产生的疾病统称为"日射病",包括日晒红斑,光照性皮炎,结膜炎,白内障等疾患.

我认为是因为好多人在发现得了这个病的时候,就已经病的很厉害,导致身体的心脏、肝脏等器官发生病变,如果抢救不及时会导致死亡,

这已经属于一种严重的中暑状态了,一般都会出现恶心呕吐的症状。

日射病论文

天上月圆,人间月半。今夜无眠。 融融的月光透过窗台,痴痴的、柔柔的漫进小屋,漫到她可以去的地方,不留一丝丝缝隙——我的眼前。她,带着神秘,带着浪漫,带着忧伤,带着哀怨;把我,带进悠远。 自从“床前明月光”惹出思乡之愁,这愁,便一直绵绵不绝。背井离乡的人望着那圆圆的月儿,看着她的淡淡的清辉,乡愁,便浓浓的散发开来,弥漫他的整个思绪。想起“弄儿床前戏,看妇机边织”的天伦之乐,便生出“月是故乡圆”的感叹...... 于是,以月为主题的诗歌散文便屡见于文史;以月光为主题的歌曲更让人耳熟能详;还有,还有,以月圆为引子而盼望团圆的人生悲喜剧...... 月,伴随了人类文明历史,见证了人类文化的盛衰,装点了普通人的生活,走进了寻常人的家庭。 你不信么?就请你翻翻文学作品吧!久远的也许不可考,那就看看现在的、你身边的——这论坛上就有很多。再不然请你费心查一查我们论坛注册的名字:月色如画、荷塘月色、蓝月亮、小盈月...... 而月,并不理会人们赞赏与否,一如既往的圆着,缺着,来着,走着;静静照耀着,冷冷旁观着,真真见证着...... 想起一句至理名言:“古人不见今时月,今月曾经照古人”。我知道。 我知道,就在另外一个时间,她会象来时一样,轻轻地、悄悄地从屋子里溜走,不理会我的挽留,我的叹息

、明月皎夜光 明月皎夜光,促织鸣东壁。 玉衡指孟冬,众星何历历。 白露沾野草,时节忽复易。 秋蝉鸣树间,玄鸟逝安适。 昔我同门友,高举振六翮。 不念携手好,弃我如遗迹。 南箕北有斗,牵牛不负轭。 良无盘石固,虚名复何益? 2、 听月诗 听月楼头接太清,依楼听月最分明。 摩天咿哑冰轮转,捣药叮咚玉杵鸣。 乐奏广寒声细细,斧柯丹桂响叮叮。 偶然一阵香风起,吹落嫦娥笑语声。 3、明月何皎皎 明月何皎皎,照我罗床帏。 忧愁不能寐,揽衣起徘徊。 客行虽云乐,不如早旋归。 出户独彷徨,愁思当告谁! 引领还入房,泪下沾裳衣。 4、怨歌行 新裂齐纨素,鲜洁如霜雪。 裁为合欢扇,团团似明月。 出入君怀袖,动摇微风发。 常恐秋节至,凉飚夺炎热。 弃捐箧笥中,恩情中道绝。 二、唐宋诗 十五夜望月 (王 建) 中庭地白树栖鸦,冷露无声湿桂花。 今夜月明入尽望,不知秋思落谁家。 关山月 (李白) 明月出天山,苍茫云海间。 长风几万里,吹度玉门关。 汉下白登道,胡窥青海湾。 由来征战地,不见有人还。 戍客望边邑,思归多苦颜。 高楼当此夜,叹息未应闲。 月下独酌 (李白) 花间一壶酒,独酌无相亲。 举杯邀明月,对影成三人。 月既不解饮,影徒随我身。 暂伴月将影,行乐须及春。 我歌月徘徊,我舞影零乱。 醒时同交欢,醉后各分散。 永结无情游,相期邈云汉。 夜思 (李白) 床前明月光,疑是地上霜。 举头望明月,低头思故乡。 月夜 (刘方平) 更深月色半人家,北斗阑干南斗斜。 今夜偏知春气暖,虫声新透绿窗纱。 嫦娥 (李商隐) 云母屏风烛影深,长河渐落晓星沉。 嫦娥应悔偷灵药,碧海青天夜夜心。 八月十五夜月 (唐 杜甫) 满月飞明镜,归心折大刀。 转蓬行地远,攀桂仰天高。 水路疑霜雪,林栖见羽毛。 此时瞻白兔,直欲数秋毫。 月夜忆舍弟 (杜甫) 戍鼓断人行,边秋一雁声。 露从今夜白,月是故乡明。 有弟皆分散,无家问死生。 寄书长不达,况乃未休兵。 望月怀远 (张九龄) 海上生明月,天涯共此时。 情人怨遥夜,竟夕起相思! 灭烛怜光满,披衣觉露滋。 不堪盈手赠,还寝梦佳期。 霜月 (李商隐) 初闻征雁已无蝉, 百尺楼高水接天。 青女素娥俱耐冷, 月中霜里斗婵娟。 秋宵月下有怀 (孟浩然) 秋空明月悬,光彩露沾湿。 惊鹊栖未定,飞萤卷帘入。 庭槐寒影疏,邻杵夜声急。 佳期旷何许!望望空伫立。 八月十五夜桃源玩月 (唐 刘禹锡) 尘中见月心亦闲,况是清秋仙府间。 凝光悠悠寒露坠,此时立在最高山。 碧虚无云风不起,山上长松山下水。 群动悠然一顾中,天高地平千万里。 少君引我升玉坛,礼空遥请真仙官。 云欲下星斗动,天乐一声肌骨寒。 金霞昕昕渐东上,轮欹影促犹频望。 绝景良时难再并,他年此日应惆怅。 中秋月(晏殊) 十轮霜影转庭梧 此夕羁人独向隅 未必素娥无怅恨 玉蟾清冷桂花孤 中秋月(苏轼) 暮云收尽溢清寒,银汉无声转玉盘。 此生此夜不长好,明月明年何处看。 八月十五日夜湓亭望月 (唐白居易) 昔年八月十五夜,曲江池畔杏园边。 今年八月十五夜,湓浦沙头水馆前。 西北望乡何处是,东南见月几回圆。 昨风一吹无人会,今夜清光似往年。 中秋待月(陆龟蒙) 转缺霜输上转迟 好风偏似送佳期 帘斜树隔情无限 烛暗香残坐不辞 最爱笙调闻北里 渐看星潆失南箕 何人为校清凉力 欲减初圆及午时 天竺寺八月十五日夜桂子 (唐皮日休) 玉颗珊珊下月轮,殿前拾得露华新。 至今不会天中事,应是嫦娥掷与人。 宋苏轼《中秋见月和子由》 明月未出群山高,瑞光千丈生白毫。 一杯未尽银阙涌,乱云脱坏如崩涛。 谁为天公洗眸子,应费明河千斛水。 遂令冷看世间人,照我湛然心不起。 西南火星如弹丸,角尾奕奕苍龙蟠。 今宵注眼看不见,更许萤火争清寒。 何人舣舟昨古汴,千灯夜作鱼龙变。 曲折无心逐浪花,低昂赴节随歌板。 青荧灭没转山前,浪风回岂复坚。 明月易低人易散,归来呼酒更重看。 堂前月色愈清好,咽咽寒鸣露草。 卷帘推户寂无人,窗下咿哑唯楚老。 南都从事莫羞贫,对月题诗有几人。 明朝人事随日出,恍然一梦瑶台客。 中秋登楼望月 (宋 米芾) 目穷淮海满如银,万道虹光育蚌珍。 天上若无修月户,桂枝撑损向西轮。 倪庄中秋(元好问) 强饭日逾瘦 狭衣秋已寒 儿童漫相忆 行路岂知难 露气入茅屋 溪声喧石滩 山中夜来月 到晓不曾看 三、咏月词赋 苏轼《水调歌头》 丙辰中秋,欢饮达旦大醉,作此篇,兼怀子由 明月几时有?把酒问青天。不知天上宫阙,今夕是何年?我欲乘风归去,又恐琼楼玉宇,高处不胜寒。 起舞弄清影,何似在人间?转朱阁,低绮户,照无眠。不应有恨,何事长向别时圆?人有悲欢离合,月有阴晴圆缺,此事古难全。但愿人长久,千里共婵娟。 苏轼《西江月》 顷在黄州,春夜行蕲水中。过酒家饮酒,醉。乘月至一溪桥上,解鞍曲肱,醉卧少休。及觉已晓。乱山攒拥,流水铿然,疑非人世也。书此语桥柱上。 照野弥弥浅浪,横空隐隐层霄。障泥未解玉骢骄,我欲醉眠芳草。可惜一溪风月,莫教踏碎琼瑶。解鞍欹枕绿杨桥,杜宇一声春晓。 秋夜月 当初聚散。便唤作、无由再逢伊面。近日来、不期而会重欢宴。向尊前、闲暇里, 敛著眉儿长叹。惹起旧愁无限。 《回董提举中秋请宴启》 宋 文天祥 照江叠节,载画舫之清冰;待月举杯,呼芳樽于绿净。拜华星之坠几,约明月之浮槎。风雨满城,何幸两重阳之近;江山如画,尚从前赤壁之游。槁秸申酬,轮 嗣布。 [满江红]中秋寄远 宋 辛弃疾 快上西楼,怕天放、浮云遮月。但唤取、玉纤横笛,一声吹裂。谁做冰壶浮世界,最怜玉斧修时节。问嫦娥、孤冷有愁无,应华发。 玉液满,琼杯滑。长袖起,清歌咽。叹十常八九,欲磨还缺。若得长圆如此夜,人情未必看承别。把从前、离恨总成欢,归时说。 秋蕊香引 留不得。光阴催促,奈芳兰歇,好花谢,惟顷刻。彩云易散琉璃脆,验前事端的。 风月夜,几处前踪旧迹。忍思忆。这回望断,永作终天隔。向仙岛,归冥路,两无 消息。 宣清 残月朦胧,小宴阑珊,归来轻寒凛凛。背银〔钅工〕、孤馆乍眠,拥重衾、醉魄犹 噤。永漏频传,前欢已去,离愁一枕。暗寻思、旧追游,神京风物如锦。 念掷果朋侪,绝缨宴会,当时曾痛饮。命舞燕翩翻,歌珠贯串,向玳筵前,尽是神 仙流品,至更阑、疏狂转甚。更相将、凤帏鸳寝。玉钗乱横,任散尽高阳,这欢娱 长相思(京妓) 画鼓喧街,兰灯满市,皎月初照严城。清都绛阙夜景,风传银箭,露叆金茎 。巷陌纵横。过平康款辔,缓听歌声。凤烛荧荧。那人家、未掩香屏。 向罗绮丛中,认得依稀旧日,雅态轻盈。娇波艳冶,巧笑依然,有意相迎。墙头马 上,漫迟留、难写深诚。又岂知、名宦拘检,年来减尽风情。 望汉月 明月明月明月。争奈乍圆还缺。恰如年少洞房人,暂欢会、依前离别。 小楼凭槛处,正是去年时节。千里清光又依旧,奈夜永、厌厌人绝。 鹧鸪天 吹破残烟入夜风。一轩明月上帘栊。因惊路远人还远,纵得心同寝未同。 情脉脉,意忡忡。碧云归去认无踪。只应曾向前生里,爱把鸳鸯两处笼。 十二时(秋夜) 晚晴初,淡烟笼月,风透蟾光如洗。觉翠帐、凉生秋思。渐入微寒天气。败叶敲窗 ,西风满院,睡不成还起。更漏咽、滴破忧心,万感并生,都在离人愁耳。 天怎知、当时一句,做得十分萦系。夜永有时,分明枕上,觑著孜孜地。烛暗时酒 醒,元来又是梦里。 睡觉来、披衣独坐,万种无□憀情意。怎得伊来,重谐云雨,再 整馀香被。祝告天发愿,从今永无抛弃。 行香子 天与秋光,转转情伤,探金英知近重阳。 薄衣初试,绿蚁新尝。 渐一番风,一番雨,一番凉。 黄昏院落,凄凄惶惶,酒醒时往事愁肠。 那堪永夜,明月空床。 闻砧声捣,蛩声细,漏声长。 [念奴娇]中秋对月 明 文征明 桂花浮玉,正月满天街,夜凉如洗。风泛须眉并骨寒,人在水晶宫里。蛟龙偃蹇,观阙嵯峨,缥缈笙歌沸。霜华满地,欲跨彩云飞起。 记得去年今夕,酾酒溪亭,淡月云来去。千里江山昨梦非,转眼秋光如许。青雀西来,嫦娥报我,道佳期近矣。寄言俦侣,莫负广寒沈醉。 《秦淮看月记》 明 潘之恒 戊午中秋,登虎丘见月而思秦淮也。几望及望,月色如昼,逢丽姬金、王两姓,从千人中独见而月不能为之奇。时善音者,皆集金陵,子夜闻之靡靡耳。至已未是日,则余居金陵已七见圆魄,靳一而将行,秦淮人之曰:"胡曩之不思,思而去之,是将又思。"乃发慨而止。上弦以来,犹吴咋也,几及两夕而忽若失之,则人或胜于吴,非人胜而情胜也。匝青溪夹岸竞传吴音,而阁中以真情胜者,则元女之珠献彩女之箫,随其孤调皆绿云之音,其为剧,如琵琶、明珠更为奇绝,余悔其闻之晚而娱耳浅也,应为废吴思,而胡以又之,令当吴游,片石尽肯,可中易仄,剑池一勺,若海印发光矣。因掷笔空中,俄而云开月出,恍置身于虎丘间,因为歌曰:“我之思兮云隐,月中生兮风中殒,忽如梦兮如醒,我又思兮瀛海,龙街光兮凤舒彩,忽以游兮以嬉,愿千秋兮无改。" 四、现代诗歌 皓 月 法 魏尔伦 ○葛雷 译 皓月闪烁在树林, 枝干上 树叶下 发出一种声音 啊,心上的人。 池塘像深邃的明镜, 倒映着黑色的柳影, 风在柳梢啜泣嘤嘤…… 梦幻吧,是时候了。 辽阔,温馨的宁静 似乎走下 星光闪烁的苍穹 这正是美满的时刻。 月亮升起的地方 作者:小岛 月亮升起 有雕归巢的声音 有鱼儿跃出碧光 有琴声演绎古老传说 好多不知谁的眼睛 落于白桦树上 眨眨地 透出智慧和孤傲 夜里 却抛给月亮 无限柔情 也是那晚 贴在窗上的那些 姥姥剪出的窗花 被冰凌花裹着 在我的梦中 溶化了 中 秋 一 如果那也算作一次分离 在我年轻的心中 是否可以原谅你 就像落叶可以原谅野风 无礼 青春可以原谅岁月 将她抹去 二 蟋蟀停止了吵闹 石榴树挂满了羞红的果 最后那一场雨淋湿了野玫瑰 (他们说湖边的玫瑰喜欢歌) 你会不会坐在月下 听我唱 听我的歌飞进山林 飞越湖水 飞向那一轮圆月 三 人生本来就是一场难演的戏 在众人围成的舞台上 没有灯火 没有音乐 只有用我嘹亮的声音 唱那首忘了名字的歌 那又怎么样呢 岁月还将继续 不知到哪一天 又要分离 四 月已升至半空 原来湖水也会有潮声 原来自始至终永恒不变的 只是月圆月缺 苍白的林中 秋菊绽放 月下 你我含泪挥别 1992年10月9日 抒情诗选(4篇) 于洛生 (一) 情 缘 未来有一把锁 记忆有一把锁 她的像已收入一把同心锁; 清亮的心曲汇成河 专一的爱恋汇成河 有她的一生是光彩重生的河! 如画的情缘 是有霞光的春天 落英铺地的林间 殷红的思念堆积在眼前------ 如诗的情缘 是激动的心弦 也许林中靓丽的仙子 已读懂心中熠熠的期愿! (二)菊 花 神 穿过云彩的月光 飘洒在一园的菊花上 翩跹想往 宇宙蕴藏神秘的力量 可以令时光倒流 回溯到------- 汗青记载的一个晚上 丰美的菊花 同样的月光 焚香,祷告,有个女人 眉如鹅黛,亭亭玉立 虔诚,仰望------- 啊!人比月更明亮 貂蝉之月哦 风清云淡 馨香已远 我的想象似一尾人鱼 在星海的边缘 游弋...... (三) 水的新生 刚刚从冰川上融化的时候 就神往自由 虽是山之子 却奔向海 因为海是-- 水的不朽 一条大河快乐地奔流! 连长天都望不尽它寂寞的源头 不管明天是伫望的雨云 还是啸叫的海风 今天的浪花 都用雀跃的奔腾 炫示它的拥有 (四) 送 别 当你将远行时我有些心痛 想不到送别时是飘雨的天空 我们都将踏上渺茫的前程 也做好准备去度过风雨人生 我会给你写信的…… 不会问你路上 天空响不响雷 身旁刮不刮风; 只问你旅程 手中有没有伞 天上有没有虹…… 五、散文欣赏 中秋的月亮 周 作 人 敦礼臣著《燕京岁时记》云:“京师之日八月节者,即中秋也。每届中秋,府第朱门皆以月饼果品相馈赠,至十五月圆时,陈瓜果于庭以供月,并祝以毛豆鸡冠花。是时也,皓魄当空,彩云初散,传杯洗盏,儿女喧哗,真所谓佳节也。惟供月时,男子多不叩拜,故京师谚日,男不拜月,女不祭灶。”此记作于四十年前,至今风俗似无甚变更,虽民生调敝,百物较二年前超过五倍,但中秋吃月饼恐怕还不肯放弃,至于赏月则未必有此兴趣了罢。本来举杯邀月这只是文人的雅兴,秋高气爽,月色分外光明,更觉得有意思,特别定这日为佳节,若在民间不见得有多大兴味,大抵就是算帐要紧,月饼尚在其次。我回想乡间一般对于月亮的意见,觉得这与文人学者的颇不相同。普通称月日月亮婆婆,中秋供素月饼水果及老南瓜,又凉水一碗,妇孺拜毕,以指蘸水涂目,祝曰眼目清凉。相信月中有裟婆树,中秋夜有一枝落下人间,此亦似即所谓月华,但不幸如落在人身上,必成奇疾,或头大如斗,必须断开,乃能取出宝物也。月亮在天文中本是一种怪物,忽圆忽缺,诸多变异,潮水受它的呼唤,古人又相信其与女人生活有关。更奇的是与精神病者也有微妙的关系,拉丁文便称此病日月光病,仿佛与日射病可以对比似的。这说法现代医家当然是不承认了,但是我还有点相信,不是说其间隔发作的类似,实在觉得月亮有其可怕的一面,患怔忡的人贝,了会生影响,正是可能的事罢。好多年前夜间从东城口家来,路上望见在昏黑的天上,挂着一钩深黄的残月,看去很是凄惨,我想我们现代都市人尚且如此感觉,古时原始生活的人当更如何?住在岩窟之下,遇见这种情景,听着豺狼曝叫,夜鸟飞鸣,大约没有什么好的心情,--不,即使并无这些禽兽骚扰,单是那月亮的威吓也就够了,它简直是一个妖怪,别的种种异物喜欢在月夜出现,这也只是风云之会,不过跑龙套罢了。等到月亮渐渐的圆了起来,它的形相也渐和善了,望前后的三天光景几乎是一位富翁的脸,难怪能够得到许多人的喜悦,可是总是有一股冷气,无论如何还是去不掉的。只恐“琼楼玉字,高处不胜寒,”东坡这句词很能写出明月的精神来,向来传说的忠爱之意究竟是否寄托在内,现在不关重要,可以姑且不谈。总之我于赏月无甚趣味,赏雪赏雨也是一样,因为对于自然还是畏过于爱,自己不敢相信已能克服了自然,所以有些文明人的享乐是于我颇少缘分的。中秋的意义,在我个人看来,吃月饼之重要殆过于看月亮,而还帐又过于吃月饼,然则我诚犹未免为乡人也。 唐·王维: 不见乡书传雁足,惟见新月吐蛾眉。 唐·张若虚: 春江潮水连海平,海上明月共潮生 晋·陶渊明: 春秋满四泽,夏云多奇峰,秋月扬明辉,冬岭秀孤松。 唐·李贺: 大漠沙如雪,燕山月似钩。 宋·晏几道: 当时明月在,曾照彩云归。 唐·刘禹锡: 洞庭秋月生湖心,层波万倾如熔金。 唐·白居易: 共看明月应垂泪,一夜乡心五处同。 唐·张若虚: 江畔何人初见月?江月何年初照人?人生代代无穷已,江月年年只相似。 清·萧诗: 辽海吞边月,长城锁乱山。 唐·杜甫: 露从今夜白,月是故乡明。 清·张惠言: 梅花雪,梨花月,总相思。自是春来不觉去偏知。 唐·杜甫: 片云天共远,永夜月同孤 清·梁章钜: 清风明月本无价,近山遥水皆有情。 宋·苏轼: 新月如佳人,出海初弄色。 宋·欧阳修: 月上柳梢头,人约黄昏后。 可能有重复的呀 ! 呵呵 自己看吧

嘎,我还很小,笔拙,但是还是愿意把自己写的文章写出来,献丑``,请不要bs我 若月 君殃, 蓼蓝,月光,悲伤 泪洒,红尘破,你若月 淡淡的悲伤,绵绵,舍不得,断肠 佳人若月,悲伤若月,隐月...... 月光,血红色幻想... 银色月光,枯蕾,映照着你的脸庞,说不尽.... 情意绵,你悲伤,无尽北风,述说千年前的故事 忘不了,忘不了的夜, 因为有你, 因为有月光,你若月...

热射病论文

【中暑的临床症状,处置及护理措施】这个题目太大,只做简要说明。以前的中暑理论是错误的,治疗的方法几乎都是错误的,人们在治疗中暑方面没有统一的药品,也没有统一的方式 和方法,都是自己摸索的。如果你要 以前传统理论和传统治疗方法过程,这方面资料很多,你可以翻阅一下。我回答的是在现代分子生物学理论的基础上的中暑诊断、治疗、护理。因为分子生物学的中暑理论没有完全形成,所以,每一种方法都要做很多解释。小绪:现代分子生物学把中暑的原因已经找到,这方面的论文很多,但是中暑的发生过程及整个机体在这个过程中的反应理论没有形成。 这个基础理论体系相当庞大,相当复杂,需要时间;因为中暑的原因已经找到,所以,也不影响对中暑的治疗 。现代分子生物学揭示了中暑的原因:中暑是在高温环境下人体细胞内部发生反应,导致细胞发生病态,这就是中暑。中暑症状:中暑是高温环境下人体细胞内部发生反应,导致细胞发生病态,这种病态的不同程度,决定着中暑的各种不同症状。中暑的症状分为两类:第一类, 在高温环境下, 大汗淋漓、心慌、心跳加速、呼吸困难、意识恍惚、晕厥、猝死。这一类 症状发展急促,没有高烧 。这类症状因为没有漫长的前期反应,所以也可以称为突发中暑或者急性中暑。第二类。在高温环境下,食欲不振、头晕、呕吐、上吐下泻、发烧、高烧、超高烧、心脑血管并发症,晕厥、死亡。这一类也可以称为慢性中暑。当然在这个过程中的任何时间和症状点都会突发严重。但是这类中暑一般都要经过食欲不佳前期症状,所以称为慢性。第一类后期如果治疗不当,会转为第二类,转为第二类后, 随时可能突发严重,进入超高烧阶段。在第二类中,也有从食欲不佳慢慢进入昏睡和猝死状态的。这种症状按第一类处理。不论是哪种中暑症状,其原因都是在高温环境下细胞内部发生反应,导致细胞发生病态造成的,或者说中暑的所有症状,都是高温环境下细胞内部反应和细胞病态发生过程的机体反应 。中暑抢救:中暑的两种昏迷和猝死。1. 当环境温度不断升高时,或者在高温环境下时间太久时,细胞内部会发生急剧变化,这会造成细胞病态急剧发生,造成细胞生理活动降低或者停止,从而导致各器官功能降低或者停止,出现晕厥或者猝死,目前研究表明,这种猝死是细胞内部变化的正常现象,也就是说虽然表象上已经死亡,但是细胞还在工作,不是真正死亡。按照分子生物学研究的结论,这个时间的细胞是在自我保护,在适当的环境中可以苏醒。这是理论概念,实际能够自然苏醒的比例是多少,现在没有确凿数据。但是如果你过分抢救可能造成真死。因为过分抢救会影响和破坏细胞的正常恢复过程。抢救方法: 尽快把患者放在27度环境中,半卧位【上身略高】,等待苏醒。如果是27度以下,必须给患者腹部即上身盖上毛毯类保暖物。但是环境温度不能低于26度。更不能用其他方法物理降温。这种处理方法的症状标准是:患者身体内外没有发现其他异常。如果发现体内出血等死亡症状,按死亡处理。 2在高温环境下,细胞内部发生反应,导致细胞发生病态,当细胞生理活动降低或者停止时,如果细胞及细胞间代谢不能随之降低或者停止,造成细胞间循环障碍,从而引起突然高烧,很多患者是在30分钟左右高烧到41度以上。这种高烧超高烧又造成细胞内部基因损伤引起昏迷。这种昏迷有恢复正常的,但是很少。超高烧引起的死亡是真正死亡。因为细胞内部反应和细胞发生病态造成的昏迷和猝死都是细胞停止生理活动造成的,在细胞停止生理活动后用药无法吸收;因为细胞停止活动,其他抢救只能增加细胞恢复难度。所以不主张其他方法抢救。目前还没有找到解决这一问题方法。只能等待自然恢复。需要提醒的是,在等待苏醒期间,患者最喜欢的人,可以对患者轻轻细语,不论患者有没有反应。 因为虽然人昏迷,但是细胞还是在恢复过程之中。他能感觉到。但是不要过分干扰患者。中暑治疗的最佳时机中暑是在高温环境下人体细胞内部发生变化,这种变化导致细胞发生病态,细胞内部的反应会同时引起 身体反应,所以, 不论是哪类中暑,中暑前患者都有感觉,关键是要及时治疗!!!目前能够使病态细胞恢复正常的唯一方法是吃中暑宝,第一类急性中暑治疗的最佳时间:在感觉到高温难耐身体不适即将中暑时,吃下中暑宝,立刻舒服,不会中暑。这是第一类急性中暑前治疗的最佳时机。对于个别人来说,这个时间的治疗机会不足20分钟,从发病都死亡只有40分钟第二类慢性中暑。在高温环境下,食欲不佳或者没有食欲时及时吃中暑宝,最多半天痊愈。这是第二类中暑治疗的最佳时机!!!中暑治疗的最后机会:在晕厥前,也就是在昏迷前吃中暑宝,中暑会马上得到控制!!!一旦昏迷,听天由命。第一类中暑不论是晕厥还是猝死,都可能很快苏醒,苏醒后要尽快吃中暑宝。不然很快会转变为第二类中暑的最后阶段,进入超高烧。在进入第二类中暑状态后,如果在晕厥昏迷前不吃中暑宝,几乎是必死无疑。中暑的治疗和护理: 1,治疗中暑的紧急处理:从上述可知,第一类中暑的最佳治疗时间非常短,所以要提前准备好中暑宝,以及相关物品。一旦接到求助,立刻给吃中暑宝。约1小时就痊愈。不需要太多护理,只是必须提前做好一切准备工作。2. 从以上论述可知,中暑晕厥和猝死的护理工作不多。要做的工作主要3点: 1〕。准备好接待患者的环境 ,保证环境温度 。 2〕.及时测量记录患者体温。 3〕.及时反应异常情况。3. 中暑护理主要是在昏迷之前,在这期间按要求及时给患者吃中暑宝。 4个小时左右,患者症状基本稳定。这是按照中暑宝说明书服用的,这些工作家属也可以做。中暑诊断:中暑诊断是个综合性知识很强的活,所以, 把它放在最后。1.急性中暑。一般来说,在高温季节高温环境下突发症状的,基本可以确定为中暑症状,不论有没有其他并发症。如果患者出现 心脑血管并发症 ,这种症状也是中暑造成的并发症,首先必须 治疗中暑,因为这是细胞内部反应及细胞病态造成的,如果按心脑血管疾病治疗,高温病态细胞无法恢复,等于是无效治疗。这是常识。但不排除其他治疗方法中有好转的可能,但这不是治疗技术问题,因为不治疗,细胞内部反应也会有自动恢复的因素,高温病态细胞也会有自然复原的因素。2.常规中暑。中暑不都是突发的急性的,也有慢慢发展的, 慢性中暑的首先表现是没有食欲。高温下的没有食欲就是轻微中暑,就是慢性中暑的开始。其他症状可以辅助证明中暑的程度,如上吐下泻,头痛头晕、发烧等等。3.容易误诊中暑的症状。1〕有中暑症状,但是食欲基本正常, 这是中暑不正当治疗造成的中暑治疗后遗症。多数是拔罐、刮痧、放血后遗症。这种后遗症是细胞 及基因发生变异。不是真正中暑,暂时无法治疗。但是后遗症者的身体细胞不全是得了后遗症,或多或少的还有正常或接近正常的细胞,这部分细胞还可以治疗, 所以吃中暑宝有些效果。只是效果不理想。因为有后遗症细胞无效 。中暑宝不能治疗后遗症。2〕食欲一般, 头疼、头晕、失眠、萎靡不振、心慌、气短、心脏功能不正常、全身无力,多汗、 怕太阳光、 经常处于中暑状态等等,这些症状多数是中暑后中西药物治疗后遗症。吃中暑宝可减轻部分症状。不能全部治愈。在高温季节这些后遗症都有中暑反应,在反应中含有极少部分是细胞是正常的,是真正中暑。中暑宝只对真正中暑部分细胞起作用。所以,这一点要给后遗症者讲清楚。 4.夏季如果误把中暑发烧诊断为炎症病毒 ,在治疗中,发烧治疗无效或者出现会出现反复。在检查没有病毒和炎症的情况下, 应该首先考虑是中暑。中暑发烧,吃中暑宝马上会得到控制。而且不会反复。5.细胞检测。中暑细胞检测肯定是未来手段,目前不太成熟。

60度真的是有可能热死人的。

高温天气下,正是热射病的高发期,热射病简单来说,就是重症中暑。主要就是因为长时间暴露在高温环境下,导致身体调节机能出问题,产热超出散热,致使核心温度过高(通常超40℃)的一种病症。这种病的致死率很高,需及时诊治。

对此,中南大学湘雅三医院吕奔教授团队在《科学》上在线发表研究论文,揭示了热射病的重要致死机理:“它是一个物理性损伤过程,因高热产生细胞毒性作用,当体温达到一个高度时,可给细胞带来不可逆的损伤,进而引起炎症反应、血栓,继发全身多脏器功能衰竭,最终危及生命”。

巴基斯坦经历“没有春天的一年”

4月2日,印度气象局表示,该国3月的平均最高气温达到℃,创下122年来的新高。根据该部门的最新数据,印度西北部和中部4月的平均最高气温更是达到了℃和℃,两地均遭遇了122年来的“最热4月”。

欧洲航天局的网站还显示,根据“哥白尼哨兵3号”卫星的数据,印度西北部多地的地表温度在4月底一度接近55℃,局地甚至超过了60℃。

在印度西部的古吉拉特邦,当地兽医和动物救援人员称,由于酷暑导致水源干涸,每天都有数十只脱水的鸟从天上坠落。

当地一家动物医院的医生表示,他们连日来都在向这些小鸟喂食维生素片,并朝它们嘴里注射水,过去几周已经有数千只鸟得到救治。

不仅如此,印度多地的夜间气温近期都没有降到30℃以下,专家表示,这可能是致命的,因为人的身体状况将不能从白天的高温中恢复。

美国哥伦比亚广播公司(cbs)在报道中指出,由于南亚地区的高温天气通常是从6月开始,而此次热浪远早于同期,这让当地民众和政府措手不及。截至目前,印度至少有25人因热浪丧生,实际数字预计会更高。

在印度的邻国巴基斯坦,近日也出现了类似的极端高温天气。巴气象部门表示,该国大部分地区白天的温度可能比正常温度高出5℃到8℃。该部门警告称,在一些山区,异常高温还会加速冰川融化,进而引发山洪。

截至目前,巴基斯坦已报告有65人在这波热浪中丧生。巴气候变化部长雷曼在一份声明中说:“这是几十年来,巴基斯坦人第一次经历没有春天的一年。”

个人感觉气候变化只要是变化就一定有其变化的意义,我们并不能阻止气候变化的速度和快慢。

今年6月下旬至今,我国区域性高温热浪的强度,已居近5年之最。全球陆地地区出现了自1850年代末,人类有系统气象记录以来最热的温度,今夏为何如此热?中科院大气物理研究所的专家魏科称,气候危机纪元已至。他表示,我们现在不仅在公元2022年,也在气候危机纪元三年。

这是人类历史,也是地球历史上一个全新的时代。如今,北极冰盖在融化,极端天气很频繁,年平均气温高于历史同期。科学研究显示,我们已身处气候恶化 的极高风险中。我们需要拯救的是自己。可是人类的经济模式和越来越浪费的生活模式能改变吗?有网友称,2012年一个偶然的机会,乘公交车时遇到两位耄耋老人,听他们交谈,地球气候开始变迁了。

只是现在才表现得严重、明显了,而变化是十年前开始的。全球降温,需要从每个人做起!尽量选择环保的生活方式,不过度依赖空调!以前没有那么多水泥路,树多,高楼也少,河里到处都有水,太阳的热量都被泥巴路,河水,树吸收了,树多的地方,稍微有点风就特别凉快,现在高楼水泥路,热量出不去,家家户户空调外机吹出来热风,和蒸笼一样,能不热吗?气候变化主因是工业化、城市化、人口增长带来的。如夏季空调热排放、汽车热排放等。

全球80亿人,夏季至少有15亿人使用空调,倘若有10亿人将个人大约12平方米生活、工作空间的温度定在摄氏22-25度,热空气排到室外,大城市就势必造成区域持续40度以上的高温 。也有人认为,在历史长河里,这点高温也许根本不算什么,也很难说人类是否有能力能影响气候。地球变暖,南北极 冰雪融化本来就是周期循环,就像春夏秋冬一样!只不过是更大的周期罢了!古书记载过秦汉唐时期的自然环境!那时的西安可不是现在这样!人为污染环境还不至于破坏到影响周期!

全球升温对我国耕种面积扩大有很大帮助!粮食增产是肯定的!我国历史的鼎盛时期 都是这个时段!气候异常不一定都是人类造成的,要从宇宙空间和地球所处的位置找一下原因,因为地球围绕着太阳旋转,太阳围绕着银河系 旋转,太阳带着地球每天都飞行在陌生宇宙空间中,我认为这才是重点研究的课题。这是自然现象,不要动不动就归结到我们没有保护环境,事实上相比欧美我们绝大部分人还没有完全享受到工业文明带来的巨大便利!其次,就算气候变化不可逆,那么无非是地球宜居地带的重新变迁,不要动不动就认为是末日来临,制造恐慌,人类再延续个几万年不成问题,该生孩子生孩子,该吃烧烤吃烧烤,不要觉得自己破坏了环境,你那点影响真不算啥!

气候上每年都会刮起一次全球性的特大风暴。火星上的特大尘暴风速可高达180米/秒,时速648公里。这是地球上17级超强台风风速的3倍多。火星尘暴一刮就是好几个月的时间。有时候整个火星都会被刮起的尘暴给遮蔽起来。我们所经历的只是历史的一瞬间,在这个瞬间所总结归纳出来的“自然规律 ”有多大范围的普适性还不得而知。遇到问题总喜欢把所有的责任揽到自己身上,这种人被称为“神经官能症患者”。变化本来就是一种自然现象。

很多“环保主义者”动辄把全球变暖 的主要原因归咎于人类的活动,甚至进一步引申到对人类自身的极度憎恨,这是非常荒谬了。人类才烧了几百年的煤炭,这点碳排放对地球的气候的影响有多大现在其实并没定论。据美国《世界日报 》报道,2019年5月11日美国科学家探测到地球大气层二氧化碳 浓度突破415ppm,气象学家称,这是人类有史以来首见。但是根据著名科学家竺可桢的论文,中国古代夏商 、汉唐朝代的气温比现在高很多。就是说大气中的二氧化碳含量升高究竟在多大程度上导致全球变暖还是一个疑问。俄乌冲突 导致欧洲能源匮乏,德国开始烧煤取电了。

他们的科学家就开始论证全球变暖的合理性,反正嘴张你们身上,你们都有理。以前德国可是最坚决的环保主义 ,绿党都成了执政党了。如果说全球变暖导致气候危机,那么为什么太阳系气候最恶劣、风暴速度 最快的行星是排名第二冷、离太阳最远的海王星呢?火星每年也会刮起地球3倍风速的尘暴,这怪不到人类头上吧?海王星,离太阳最远的行星,也是第二冷的行星,但却是拥有太阳系中风速 最快的行星。风速可以达到2100公里/小时以上,或声速的倍。

还有人说气候变化是假的吗?在往年比较热的时候,你躲在树下或者阴凉处就会凉快,吹吹风也会很凉快。而今年的热是四面八方无孔不入的热,就像是空气炸锅,热风从四周环绕着你。这种令人战栗的热真的就非常的妖异,就跟圣经启示录里的记载一样。我就亲身经历了这种酷热,在户外吸一口气,肺就被灼烧。在40度的环境下出去待十分钟,我的意识就开始模糊了,脆弱的大脑就像是火锅里的脑花一样,马上就要被烫熟了。

不管你多么皮糙肉厚都没有用,在我住的地方,就有几个农民工在这种天气下仍然要出去干活,自以为身体还行,扛一扛就过去了,结果就得了热射病。在大自然面前,一切所谓的精神/意志都没有用。我们可能要面临着历史上最大的抉择。当我们谈起如何抑制这种全球性异常的气候变化?无非就是节能/减排等老生常谈的话题。节能减排说的轻巧,背后其实是非常沉重的。

减少排放是非常残酷的一件事情。减排,意味着关停工业设施和农业设施。这样就必然导致失业和饥荒,有很多人会死。人类的所有生存活动都会带来碳排放,所以说句实在话,减排就是减人口。到底是节能减排,还是继续放任现状发展下去,两者都会在本世纪导致一场极大的人口大灭绝。

所以我一直都在思考一种新的生活模式,既能环保减排,将对自然的破坏降到最低。又能尽可能的不降低我们的生活水平,在减排的同时不发生失业和饥荒。环保减排,又能在减排的同时不减少人口。我初步把这个生存模式命名为自由新城体系。不管怎么样,现在已经必须开始建构了,时间已经不多了。

热射病的论文

我认为是因为好多人在发现得了这个病的时候,就已经病的很厉害,导致身体的心脏、肝脏等器官发生病变,如果抢救不及时会导致死亡,

它会让我们体内的器官迅速衰竭,导致血液不流通,能够在一小时之内就死亡,根本就没有救命的机会。

这种病一般会出现温度升高,体温一般可以达到40度以上,一般会伴有大汗淋漓,表现为昏迷,意识不清醒会有很高的死亡率,部分患者会出现中枢神经系统的损伤,凝血功能障碍,肝功能损害。

热射病即中暑的最后阶段症状,中暑有两类,一类是急性中暑,一类是慢性中暑。这两类中暑最后都可能出现高烧超高烧即热射病。下面论述一下中暑为什么会出现高烧和不排汗。1.中暑是细胞内部因子在高温环境下发生反应, 造成细胞发生病态这种细胞病态就是中暑。中暑的轻重是由细胞的病态程度决定的,而细胞病态的程度是有细胞因子的反应程度决定的,当因子的反应程度造成细胞生理循环发生障碍时,细胞就不能正工作,热量无法扩散,就像一部机器不停运转,而散热循环系统出现故障或者停止工作,就会出现发烧也叫发热,细胞循环障碍使细胞发烧,同时加剧了细胞内的因子反应,因子反应越强烈,细胞循环障碍越严重,发烧就越严重,如此此起彼伏,体温急速升高。同时,细胞循环障碍使细胞生理无法正常工作, 使细胞无法正常排汗。所以,会出现高烧不排汗症状。由于无法控制细胞及因子的相互作用造成的急速反应,使得这种病治疗时间很短,死亡率很高。【这种症状不能用排汗药、不能物理降温】2.说到细胞循环障碍造成细胞不能正工作,也应该说明一下细胞循环障碍也严重影响了细胞间循环,最明显的反应是吞噬细胞停止工作,造成凋亡细胞堆积,所以,中暑者多数皮肤掐一下,就出紫红色板块,这就是痧即部分凋亡细胞。。。。如果刮痧、拔罐、放血、等等,就会改变细胞属性,破坏细胞间循环,造成后遗症!细胞间循环障碍应该也与发烧有一定关系,如影响细胞热量传递等等,具体影响有待研究。以上可知,如何能让细胞因子停止或者减少过度反应,是治疗中暑发烧即热射病的根本,因为我们已经找到了这个方法,所以不做论述。重度中暑即热射病,患者自己吃下中暑宝,40分钟左右就能控制因子过度反应,体温开始下降,2天左右痊愈。最重要的是,不论哪种中暑,在中暑初期吃中暑宝,一会就好,最多2小时痊愈,根本就不会出现发烧,根本就不会有热射病!!!我们经常说的2小时痊愈指导就是这个时间吃中暑宝。其他任何药物不仅仅是无效,而且是会有副作用。

热热射病论文选题

环境监测论文 发电厂对开发区空气影响的监测 火电发展对环境的影响主要体现在大气灰尘和二氧化硫污染上,据电力、环保方面的专家介绍,目前,国内外应用控制二氧化硫途径有3种:燃烧前脱硫、燃烧中脱硫和燃烧后脱硫。 对污染源的监测分析: 二氧化硫的危害 随着近年来全国电力的紧缺,全国大力新建燃煤电站,1998年全国发电装机容量达到27700万千瓦,比上年增长,发电量达到11577亿千瓦时,比997年增长。其中火电装机容 量为20988万千瓦,占,火电发电量为9388亿千瓦时,占81%。据初步推算,1998年全国火电厂排放的二氧化硫约为780万吨,占全国 二氧化硫排放量的。其中,国家电力公司所属6000千瓦及以上火电厂燃原煤量约亿吨,平均含硫量为,二氧化硫排放量约500万 吨,占全国二氧化硫排放量的。 二氧化硫的大量排放使城市的空气污染不断加剧。根据国家环保局对全国2177个环境监测站13年的监测数据分析表明,我国大气二氧化硫超标的城市不断增 加,目前己有的城市环境空气二氧化硫年平均浓度超过国家环境空气质量二级标准、日平均浓度超过三级标准。环境空气二氧化硫年平均二级标准值为 ,是人群在环境中长期暴露不受危害的基本要求:日平均浓度三级标准值为,是人群在环境中短期暴露不受急性健康损害的 最低要 二氧化硫的大量排放,会导致“酸雨”的形成。大量的环境监测资料表明,由于大气层中的酸性物质增加,地球大部分地区上空的云水正在变酸,如不加控 制,酸雨区的面积将继续扩大,给人类带来的危害也将与日俱增。现已确认,大气中的二氧化硫和二气化氮是形成酸雨的主要物质。大气中的二氧化硫和二氧化氮主 要来源于煤和石油的燃烧。据统计,全球每年排放进大气的二氧化硫约1亿吨,二氧化氮的5000万吨,所以,酸雨主要是人类生产活动和生活造成的。美国测定 的酸雨成分中,硫酸占60%,硝酸占32%,盐酸占6%,其余是碳酸和少量有机酸。我国酸性降水中硫酸根与硝酸根的当量之比为64:1,因此,中国的酸雨 主要是硫酸型的,主要是由于排放二氧化硫造成的。 二氧化硫检测方法: 1)取样和试料的调制以一般的采样方法为标准 (2)试料液的调制 首先安装通氧蒸馏的装置,在烧瓶(A)中加入氢氧化钠溶液20ml、按入装置中;烧瓶(B)中加入蒸馏水20ml、5%的双甲酮酒精1ml13)、叠氮化钠(1-100)1ml14)、乙醇2mll5)、消泡用硅油2滴以及磷酸溶液(1-4)10ml,安入装置中;通过流量计(G)通氮气,再以分的速度通气5分钟,取下烧瓶(B)后,正确称试料2g马上加入进去,再安入装置中;以分的速 度通氮气,同时,用环乙喷灯火焰以4-5cm的高度将烧瓶(B)加热,取下烧瓶(A)作为试料液。 (3)空试料液的调制 根据试料液调制(2),把用的试料换为20ml水做同样操作,作为空试料液 (4)检量线用的标准液的调制 正确称量亚硫酸氢钠(相当于100mg的SO2)加入 的氢氧化钠溶液,溶解定量100ml,作为标准原液;取标准原液1ml加入氢氧化钠溶液里,溶解定量为500ml作为标准液(1ml的量含为2µg的二氧化硫(SO2)),标准液在冰室内保存,在2-3日内可以使 用。 标准液0、1、2、3中各取4ml及5ml,分别加入的氢氧化钠,定量为5ml作为检量线用的标准液(在1ml溶液中SO2的含量分别为 0、、、、µg以及 2µg (5)测定法 ①测定 称试料液5ml加入蒸馏水,作为烧瓶(A);新的一份试料液5ml加入的过氧化氢溶液作为烧瓶(B),在烧瓶(A)(B)中分别加入1ml副品红.甲醛的混合溶液,震荡,在室温15分钟放置后,分别对照试药图,在波长580nm的吸光度下测定。 ②检量线 检量线用的标准溶液分别称取5ml,再分别按照测定①的操作进行,测定吸光度后做成检量线。③定量 算出试料液的呈色反映后的吸光度[(A)吸光度-(B)吸光度],根据检量线,求出试料液的二氧化硫的浓度 ,再根据下列公式计算出检体中二氧化硫的含量详解 9。二氧化硫(g/kg)=C/ * W * 5* 20/5 C:试料液中的二氧化硫(µg/ml) W:试料的采取量 处理措施: 三种脱硫途径 1燃烧前脱硫原来是采用物理、化学或生物方法将煤中硫脱除,其工艺投资大、成本高,尚未积极推广应用。近几年采用的主要方法是洗煤技术。 2燃烧中脱硫是指燃烧与脱硫同时进行。 3燃烧后脱硫是指对燃烧装置排出的烟气脱去二氧化硫的技术。 电除尘技术: 电除尘是气体除尘方法的一种。含尘气体经过高压静电场时被电分离,尘粒与负离子结合带上负电后,趋向阳极表面放电而沉积。用以净化气 体或回收有用尘粒。利用静电场使气体电离从而使尘粒带电吸附到电极上的收尘方法。在强电场中空气分子被电离为正离子和电子,电子奔向正极过程中遇到尘粒, 使尘粒带负电吸附到正极被 收集。电除尘器是国际上公认的高效率除尘设备具有运行可靠,维护方便及电耗低等优点 参考文献: [1]肖胜会,黄丽.《我国二氧化硫排放情况及控制措施》 [2]杨飏.《二氧化硫减排技术与脱硫工程》 [3]《燃煤二氧化硫污染控制技术手册》

中医药学毕业论文题目

要想写好论文,就要从定一个好的题目开始。以下是我分享的中医药学毕业论文题目,一起来学习吧!

一、中医药学毕业论文题目

中药方剂治疗宫颈糜烂的临床疗效观察

《组合中药学》及其理论系统的建立

—种基于寒性对照抗原的中药药性物质基础研究的新方法

中药外敷治疗静脉炎的疗效观察与护理

中药电泳指纹图谱的构建与应用研究

加入WTO条件下中药行业发展对策研究

中药电导入对关节影响的实验研究

中药质量控制多维指纹图谱共有峰率和变异峰率双指标序列分析法研究 液相色谱和光谱法结合化学计量学用于中药指纹图谱研究

中药安全性问题探悉

论中药的专利保护

论中药的双向调节

攻下清热活血中药对重症胰腺炎大鼠胰腺肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β基因表达的影响

近年来我国中药的安全性评价研究现状

中药超微细化及有效成分溶出特性研究

肝外DHBV复制治疗学意义及中药体外抗肝纤维化筛选平台的探讨 抗IBDV中药筛选、作用机制及其临床应用研究

中药对骨髓间充质干细胞免疫调节作用干预的实验研究

中药细胞级微粉碎技术在中药制剂中的应用

针刺中药联合治疗在围绝经期失眠症中的临床研究

基层医院使用小包装中药饮片探讨

中药(新药)临床疗效综合评价的方法学研究

中药注射剂不良反应分析

中药注射剂不良反应的常见原因分析

中药治疗下肢骨折术后肿胀118例临床疗效探讨

中药企业创新路径选择——以香港维特健灵和培力为借鉴

浅谈中药制剂标准化与质量控制科学化

面向新版GMP的中药饮片生产质量管理研究

薄层扫描色谱在中药质量评价中应用的研究

中药鉴定技术的研究进展

补肾中药对体外培养成骨细胞增殖和功能的影响

中药公司投资价值分析

中药外敷及口服扶他林联合微波治疗膝骨性关节炎的护理

我院中药注射剂的应用和不良反应的分析

中药骨康对破骨细胞活性及凋亡的影响

中药对LPS诱导单核巨噬细胞增殖的抑制作用及其差异蛋白质分析 中药四性的研究(Ⅰ)

中药饮片在临床应用中存在的问题及对策

中药饮片在临床应用中存在的问题及对策

中药对细胞色素P450影响的研究进展

术前、术后使用中药结合外剥内扎治疗混合痔的临床效果观察 三伏天应用中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的疗效观察及护理

拟除虫菊酯生殖毒性及中药干预作用的研究

三种中药有效成份抗人绒癌耐药细胞JAR/MTX作用的体外研究

中药“通腑洁肠汤”对不全性肠梗阻结直肠癌术前肠道准备的效果观察 两种中药方剂联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的作用探讨

中药四气理论的现代研究

二、中药治疗肝癌研究现状论文主要内容

原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一。我国原发性肝癌多具有乙型肝炎和肝硬化背景,起病隐匿,进展迅速,确诊时往往已是晚期,患者生存期较短,预后差。积极探寻符合我国国情,高效且不良反应少的系统化中西医联合治疗方案是肝癌治疗的.重要课题。

对于肝癌的认识,中医认为属于“症瘕”“、积聚”、“黄疸”、“肝积”的范畴。已有临床疗效观察研究表明,中医药治疗肝癌的优势一方面在于能有效稳定病情,减轻毒副作用,改善临床症状,延长患者带瘤生存时间,使部分患者肿瘤缩小;另一方面治疗费用相对低廉。因此中医药治疗成为肝癌治疗中不可或缺的重要组成部分。

1中药治疗肝癌的理论基础中医认为肝癌的病因及病机为外受寒邪、损伤脾胃、肝气郁滞、气滞血瘀、结而成积。中医治疗应以清热解毒和活血化瘀为主,同时配合益气健脾和疏肝理气,并与手术、介入、放化疗等其他方法联合应用,可起到减毒增效之功效。具有益气健脾、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、柔肝止痛等功效的中药经常被用于肝癌的治疗并取得临床疗效,临床应用及现代药理学研究较多为“有毒”中药及活血化瘀中药。

“有毒”中药与肝癌治疗 中医认为恶性肿瘤与“毒邪”有关,因此“以毒攻毒”为重要治疗方法,即用峻猛中药以攻邪。历代医家有颇多论述,如虞抟《医学正传》中“大毒之病,必用大毒之药以攻之”[1],明代罗天益《卫生宝鉴》“凡治积非有毒之品攻之则不可”[2]。这种“以毒攻毒”的方法目前在肝癌的治疗中也经常应用,常用的此类中药有、蜂房、全蝎、水蛭、蜈蚣、蟾蜍、守宫、常山、半夏、天南星、马钱子、巴豆、附子和乌头等。

活血化瘀中药与肝癌治疗 气滞血瘀证是肝癌患者常见临床症候,历代医家常从气血运行失常而致气滞血瘀来探讨肿瘤形成的病机。如《圣济总录》认为“瘤之为义,留置而不去也,气血流行不失其常,则形体平和,或余赘及郁结壅塞,则乘应投隙,瘤所以生”[3]。王清任《医林改错》认为“肚腹结块,必有形之血也,血受寒则凝结成块,血受热则煎熬成块”[4]。

因此行活血化瘀也是中医药治疗肝癌的常用方法,常用中药有丹参、赤芍、三棱、水蛭和等。

中药治疗肝癌具有广泛的理论基础,在浩如烟海的中医古籍中不乏与肝癌相关病症的治疗,这些相关病症与肝癌及其并发症的对应是否精确还值得商榷。加强文献学的进一步细化整理研究是深入发掘中医治疗肝癌理论基础必不可少的环节,也是增强中医治疗肝癌说服力的重要途径。

2中药治疗肝癌的实验研究中药治疗肝癌的实验研究主要包括中药复方和单味中药的研究。随着分子生物学广泛应用于中医药研究,利用现代分子生物学技术研究中医药防治肝癌的机制,筛选抗肿瘤中药复方及单味中药成为重要的研究方向。

中药复方抗肝癌作用机制的研究 历代古方中可用于肝癌治疗的中药复方较多,临床上常常根据肝癌的不同证型,选取与之对应的方剂进行加减治疗。如李江等[5]通过研究证实,采用水煎法、梯度乙醇提取法及醇水法从小柴胡汤中获得的提取物对小鼠H22肝癌实体瘤生长有明显的抑制作用,且具有提高荷瘤宿主免疫功能的作用。季幸姝等[6]通过观察膈下逐瘀汤对肝癌Bel7402细胞和大鼠肝癌组织中丝/苏氨酸激酶蛋白及FIEN编码蛋白表达的影响,发现P13K/Akt信号转导通路相关蛋白PA kt水平的降低和PT EN蛋白水平的升高可能是膈下逐瘀汤抗肝癌的主要作用机制之一。杜标炎等[7]研究发现六味地黄丸联用对小鼠移植性肝癌自杀基因治疗具有一定的增效作用,其疗效优于单纯自杀基因疗法或单纯六味地黄丸治疗。进一步研究发现,六味地黄丸含药血清对自杀基因系统10% tk/GCV杀伤大鼠肝癌CBRH7919细胞具有协同增效作用,且有一定的量效关系。

中药复方治疗肝癌的疗效不可否认,但目前存在的问题是中药复方成分的复杂性使其作用机制难以应用单一的药理途径阐明。以辨证论治为特色的中医个体化诊疗要得到推广,必须进行具有统计学说服力的临床研究,解决这个问题应使临床研究对象的选取进一步细化,在此基础上使中药复方规范化,同时通过网络药理学等方法对中药治疗作用产生的人体综合生物效应进行整体观察和分析,增强中药治疗肝癌有效性的可信度和可重复性。

单味中药抗肝癌作用机制的研究 中药单体能在诱导肝癌细胞凋亡、抗肝癌细胞侵袭及转移、诱导肝癌细胞分化、抗肿瘤血管生成、抑制癌基因表达、促进抑癌基因表达、逆转肿瘤多药耐药等多个环节抑制肝癌的发生和发展。陈小义等[8]研究发现, mol/L及以上浓度蟾蜍灵对SMMC 7721细胞具有显著细胞毒作用,细胞生长相关基因P21wafl/cipl在蟾蜍灵诱导下表达上调,同时受P21wafl/cipl调控的增殖细胞核抗原的表达下降,二者呈负相关,提示中药可通过直接杀伤肝癌细胞和抑制其增殖而发挥抗癌效应。黄应申等[9]以10 mmol/L脂蟾毒配基处理Bel 7402细胞24 h后,发现癌细胞出现凋亡的形态变化,其凋亡率明显高于对照组细胞;脂蟾毒配基引起线粒体膜电位下降,释放入胞质中的细胞色素c增多,促进Caspase 3蛋白活化,抑制Bcl 2蛋白表达,诱导细胞凋亡,其诱导凋亡作用可能通过线粒体通路实现。黄炜等[10]探讨了18 β-甘草次酸和甘草酸对Bel 7402细胞增殖的抑制和诱导分化作用,揭示二者有抑制人肝癌细胞增殖和诱导分化的作用。魏志霞[11]研究发现,川芎嗪可提高SMMC7721/多柔比星细胞内化疗药物的浓度,增强多柔比星作用,表明从中药筛选出低毒的多药耐药逆转剂是可能的。

何芳等[12]探讨人参皂苷Rg3联合三氧化二砷对肝癌裸鼠移植瘤模型的治疗作用,发现人参皂苷Rg3能通过抑制肿瘤新生血管形成,明显降低肿瘤内微血管密度;人参皂苷Rg3与As203联合应用能明显抑制裸鼠肝癌移植瘤的生长。罗明等[13]通过采用腹腔注射苦参碱和氧化苦参碱观察二乙基亚硝胺诱发肝癌的大鼠肝脏病理改变、肝表面癌结节数和血清ALT、GGT、ALP 的变化,发现苦参碱和氧化苦参碱组的大鼠体重明显高于模型组,肝表面癌结节数、肝/体重比和血清ALT、GGT 明显低于模型组(P<)。而 ALP 升高,说明苦参碱和氧化苦参碱能延缓二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌形成,保护肝细胞免受损伤。

单味中药治疗肝癌的研究较中药复方研究更为深入,其原因在于相对于中药复方,单味中药的有效成分相对容易确定,其量效关系及药理学、药代动力学研究较中药复方易进行。目前的问题之一在于此类研究较多采取的是某味中药的提取物。尽管提取物能在某一方面说明该味中药的生物学效应的机制,但表现的生物学效应与该味中药相比有多少差距尚不能明确;另一方面单味中药提取物的研究往往是发现了某一化学成分的生物学效应或临床疗效,如何将其与中医的辨证论治治疗肝癌结合起来是我们不得不面对的问题。要解决这个问题,须要增强中药治疗肝癌研究的科学说服力,这仍有不易克服的困难。类似于中药药性本质及其临床效应生物学基础的相关研究为单味中药治疗肝癌的研究提供了新的思路和方法。

3中药治疗肝癌的临床研究中药联合放化疗治疗肝癌的研究 顾本宇[14]通过观察益气健脾疏肝中药联合化学药物动脉灌注治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效,发现中药联合化疗药物治疗组的稳定率为,明显高于对照组的(P<);治疗组 12、18、24 个月的生存率与对照组比较,差异有统计学意义(P<)。

尤建良等[15]通过观察中药调气行水方联合顺铂、白细胞介素-2腹腔内注射治疗肝癌腹水的临床疗效,发现该疗法能有效控制腹水,改善体力状况,提高患者生命质量,缓解常见临床症状,提高疾病控制率,提示配合中药能减轻化疗药物及生物反应调节剂的毒副反应。

目前中药联合化疗治疗肝癌的研究主要在临床有效性方面,阐述其有效机制的研究尚少,进一步深入研究须说明为什么联合中药会有较好的效果,这一点须要借助分子生物学等技术手段来寻找中药疗效的效应物质基础及作用靶标,这也是今后中药临床有效性的重点研究方向。

中药联合手术治疗肝癌的研究 目前肝癌治疗普遍采用的根治性治疗方式为手术切除和肝移植,约30%~40%患者采用此法,肝移植的总体疗效优于手术切除治疗。 现阶段肝移植治疗肝癌的最佳适应证仍为米兰标准,但由于移植器官不足,对移植适应证的扩大应慎之又慎,术后的复发和转移是影响疗效的主要因素。通过使用药物预防或延迟肿瘤的复发,针对肿瘤生物发生途径中的关键分子进行靶向治疗也可使肝癌治疗发展日趋完善[16]。中药联合手术治疗肝癌为有效的治疗方式,如陈立武等[17]通过观察中药全身治疗与手术相结合的协同作用,将60例患者随机分为2组,中西医结合治疗组(30例)在手术前1周开始复方中药治疗并于术后续行中药治疗,对照组(30例)只作单纯手术治疗,比较2组的疗效、生存率及并发症。结果发现治疗组与对照组相比,24、36 个月生存率有显著差异(P<)。

提示在肝癌围手术期中应用复方中药可减少并发症,提高手术疗效及累计生存率。

中药复方联合手术治疗肝癌的研究更多集中在对症候的改善、生存率的影响、并发症的减少等方面,存在的问题有:相关临床资料的样本数较少;

症候学改善等尚未建立统一的评价体系;未能深入分析其疗效的生物学机制等。进一步的研究须要扩大样本数量,建立症候学统一客观化评价体系,同时深入研究其疗效改善的机制,才能增强中药联合手术治疗肝癌的可信度和说服力。

中药介入治疗肝癌的研究 中晚期肝癌患者常因伴有明显的器质性和功能性改变,难以进行手术治疗。肝癌介入治疗作为中晚期肝癌患者可选择的重要方法,能够延长患者生存期,改善生活质量。

存在的问题为化疗介入药物多可造成肝功能不同程度的损害,介入药物的不良反应又严重影响中远期的疗效。因此介入治疗中如何减少肝功能损害是治疗的重点。通过大量临床实践,目前已筛选出许多具有抗肿瘤作用的中药及其有效成分,与肝动脉化疗栓塞介入疗法结合进行研究,为肝癌的介入治疗提供了新的方法和手段。

李琦等[18]进行了去甲素微球介入治疗大鼠肝癌的有关研究,结果显示此疗法对大鼠肝癌有较好治疗作用,其作用机制与栓塞肿瘤微血管,缓慢释放去甲素,诱导肿瘤细胞凋亡和下调肝肿瘤细胞Ki-67的表达,从而抑制肿瘤细胞增殖相关。

冯敢生等[19]将白及用于肝动脉栓塞治疗肝癌,并与明胶海绵对照。结果表明,白及具有强大的栓塞作用,侧枝循环形成均在6个月以上,介入治疗间隔时间长,肿瘤坏死、缩小率及1、2、3 年生存率均优于明胶海绵。陈武进等[20]研究认为,采用酸钠联合常规化疗药物介入治疗中晚期肝癌患者可明显降低甲胎蛋白,提高疗效,同时减轻化疗药物对骨髓的抑制。以上研究表明,中药介入治疗具有增强免疫、抗炎、抗病毒和促进黏膜修复等作用,对肝功能无明显损害,无骨髓抑制,并有升高白细胞等作用。这些优点使中药可能部分或完全取代西药,成为肝癌介入治疗较理想的栓塞剂。

中药在肝癌的介入治疗中具有独特优势。中药介入治疗能减轻不良反应,使患者生存期延长,生存质量提高,而且中药资源丰富,经济合理,有利于减轻治疗负担。目前存在的问题是,中药的介入治疗总体上发展仍不够成熟。进一步的研究可从规范治疗方案,合理选择介入治疗药物,建立严格的疗效评价标准,研发抗癌中药新制剂和新剂型等方面进行。

其他中药治疗肝癌的研究 中药用于肝癌的治疗方法除口服和介入注射外,还有许多新的途径可用于肝癌及其并发症的治疗。中药穴位注射治疗肝癌也被证明有明确的临床疗效,如胡军和瞿晓东[21]每天1~2次以丹参注射液、柴胡注射液或黄芪注射液进行双侧足三里、阳陵泉、曲池及内关注射。内关穴1 ml,其他穴位2~4 ml,4穴位交替进行,能够明显缓解晚期肝癌疼痛。中药瘤体内注射也可用于晚期肝癌的治疗,如涂小煌和戴西湖[22]曾应用超声引导下瘤体内注射去甲素治疗中晚期原发性肝癌,取得较好疗效。

中药治疗肝癌的方法较多,形式多样,从方法学的角度讲,有着更大的研究价值和意义。目前的研究须要注意如何更好地将这些方法进行合理的推广应用,同时临床疗效的观察还须进行严谨的实验设计,以增强中药治疗肝癌的有效性和可信度。

对于中药治疗肝癌的深入研究,须要更细化更严谨的文献研究为治法用方提供更有说服力的理论支持。在此基础上,借助分子生物学等技术手段,运用网络药理学等研究方法,从多学科交叉研究中药治疗肝癌的有效性出发,探寻中药疗效可能的效应物质基础及作用靶标,对单味中药及复方治疗肝癌的综合生物学效应进行整体观察和分析,进一步合理选择治疗药物,规范治疗方案,建立严格的疗效评价标准,深入研发抗癌中药制剂和剂型,充分发挥中药治疗肝癌的优势.

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