患者，男，36岁，糖尿病十余年，平素血糖高，空腹血糖（服药后）7-8mmol/L，高时达9mmol/L，血压146/90mmol/L，平素痰多，手三焦经处有湿疹、瘙痒，眼睛黄斑水肿，时有口渴，全身怕冷，易出冷汗，睡眠、饮食可。舌体胖大，舌苔干燥，舌中有大量裂纹，舌底黄腻。 辨证分析:从患者症状、体征、舌象来看，患者病机为痰湿中阻，郁而化热伤阴，肾阳不足证。患者平素喜食肥甘厚腻，导致体内痰湿过旺，痰湿中阻，困遏脾胃，故平素痰多，手臂湿疹瘙痒，舌底苔黄腻；郁久化热，损伤阴津，故患者时有口渴，舌苔干燥，舌中间见大量裂纹；中焦痰湿凝结，下焦肾阳不得脾之补益，肾阳不足，故患者觉身体怕冷，易出冷汗，舌体胖大。 治则:化痰祛湿，疏通气机，温补下焦，肝脾肾三脏同调。 静静老师辨证分析后方案: 1、手三阴经，三焦经，支沟、后溪、右尺泽、曲池、大骨空、小骨空。 2、头颈部，风池、风府、天柱、大椎、安眠、颈动脉、椎动脉，颅底骨对应眼部重刮。 3、背部，督脉、膀胱经，肝脾肾区域，胸椎节，腋下大包切入，胃脘下俞、大包、日月、血海。 4、胸腺冲任二脉，廉泉、天突、云门、中府、太乙、滑肉门。 5、膝盖以下胃胆脾经排毒，胫骨中段，地机、然谷、足三里、三阴交、丰隆、上巨虚、照海、冲脉、公孙、涌泉、昆仑、太冲、足临泣、光明。 该方案中，手三阴经，三焦经稳定上焦，化解肝的气郁、血瘀。背部督脉、膀胱经开阳脉，提升人体一身之阳气。胸椎节对应脾胃、胰腺区域，梳理中焦气机。肝脾肾区域治肝实脾，三脏同治。胸腺提升人体免疫力。膝盖以下胃经、胆经、脾经磨黑痧排除毒素。胫骨中段、大骨空、小骨空、胃脘下俞、然谷、地机等为治糖尿病重点区域和腧穴。大骨空、小骨空、天柱、光明为明目要穴。曲池、风池、太冲、足临泣平肝熄风，降血压。大椎清热。太乙、滑肉门、足三里、丰隆，上巨虚调节肠胃，化痰降浊。刮痧效果:患者首次刮完痧后便觉咽喉痰少了很多，声音也觉更清亮了，三焦经湿疹处瘙痒消失，整个人觉一身轻松。非常认可李氏砭法的效果，遂一直坚持刮痧，前前后后到目前为止已刮了20多次。 痧像对比，第1次和第20次对比 左边为首次痧像，右边为第20次痧像 从痧像来看，患者瘀痧减轻很多，肌肉也变得平整，僵硬感减轻，患者整个后背都瘦了一大圈。从对比来看，手上瘀痧减轻，脚上黑痧由首次很难出痧变成黑痧增多。患者的舌象来看，之前的干、黄、燥减轻，舌面津液、舌苔恢复，舌面裂纹慢慢由深变浅，舌下络脉变清。 治疗效果:患者20余次刮痧治疗后，已停用降糖药，餐前血糖控制在6-7mmol/L，体重由最高时202斤降至185斤（最高时降至177斤，最近1个多月因事务繁忙没来刮痧，且夜宵和饮食不注意增多而重新反弹），症状方面，刚开始的口干、手臂湿疹瘙痒消失，全身怕冷改善，眼睛黄斑水肿消失。眼部oct检查（5月份）显示患者存在眼底黄斑水肿。 9月份oct复查显示眼底黄斑水肿消失。患者，男，糖尿病，高血压3年，三脂高，空腹服降糖药后血糖为7mmol/L以上，平素少气乏力，精神状态不佳，睡眠浅，平素易出冷汗，汗黏腻，脸上油垢，平素有时心慌，憋闷，饭后易加重，夜尿多，一晚3-4次，腰膝酸痛，记忆力下降，眼垢多，便溏。舌暗淡，苔白腻，齿痕舌，舌体胖大，中间有裂纹，舌下络脉青紫，脉结代。 辨证分析:从患者症状、体征、舌象来看，患者属脾虚湿盛，痰浊化生，肾阳亏虚。脾气不足，运化失常，水谷精微物质不能濡养全身，故患者少气乏力，脾虚湿盛，痰浊化生，阻于头面部，故脸上油垢，精神状态不佳，记忆力下降，眼垢多；阻于心胸，故有心慌憋闷，心神不宁，则睡眠欠佳；阻于肠胃，故大便便溏。中焦瘀滞，气机不利，下焦肾气肾阳不足，故患者腰膝酸痛，夜尿多，脚易发麻。阳虚温煦失司，腠理不固，故易出冷汗。 治则:化痰降浊，健脾益气，宁心安神，温肾回阳。 静静老师辨证分析后拟方案: 1、手心包、心经（宁心安神），大肠经（祛上焦热），三焦经（化解肝的气郁）。小肠经肘关节以下（协调心经），尺泽、曲池、青灵、少海（宁心安神通络）、太渊、神门（改善睡眠）、后溪、阳谷。 2、头颈部，颈动脉，百会、风府、风池、天柱，耳后高骨，翳风、安眠、缺盆、气舍。（疏通头颈部经络气血，改善睡眠） 3、全背，督脉、膀胱经（开阳脉），胸椎4-5节（调节心脏），肝脾区，腰椎2-3节（改善肾、泌尿），心俞、膏肓、神堂（安心神）、至阳、秩边、京门、章门、大包、胃脘下俞、八髎、长强（引血下行）。 4、胸腺，冲任二脉，膻中（宽胸理气通络）、中脘、乳根、期门、天枢、太乙、滑肉门（调节肠胃，化脂降浊）。 5、大腿内侧，治肝三穴（治疗肝病）。 6、膝盖以下四井排毒，脾经、胃经、肝经，胫骨中上段（降血糖），丰隆、上巨虚、足三里（健脾化痰）、阴陵泉、地机（利水渗湿）、然谷（降血糖）、照海、昆仑、丘墟、公孙、太白（补脾气），历兑带出。 首次痧像，痧像淤堵，痧包多，脚上黑痧少。 第12次痧像，痧像淡，瘀痧、痧包已没有，但脚上能刮出大量黑痧，下焦的气血已经回复了。舌象对比，舌面变的更为清爽，舌色舌中间裂纹变浅，舌下络脉青紫减轻。 刮痧效果:患者前后共刮痧12次，空腹血糖由原来的7mmol/L以上控制在之间，目前降糖药已减量。其他症状:心慌改善，次数减少，已无憋闷感，睡眠、精神状态好转，少气乏力、出冷汗，眼眵多，腰膝酸软，记忆力下降，脚发麻，下肢怕冷，脸上油垢等诸多症状均减轻，大便成型，夜尿由原来的3-4次降为1-2次，血压由来时149/90mmHg降为100-110/60-70mmHg。从图片上可看出每次刮完血糖都能降很多。 糖尿病在中医中又叫“脾瘅”“消渴”，现代医学将糖尿病视为一种常见的以持续性的高血糖状态为主要特征的内分泌代谢性疾病，其典型症状为多饮、多食、多尿和体重减轻等“三多一少”症候群。可见，现代医学所说的糖尿病与中医的消渴病非常相似，但为何很多被现代医学诊断为糖尿病的患者却是体型偏胖的呢？ 其实这一类的病人与《黄帝内经》中所论述的脾瘅病更为接近。《黄帝内经·素问·奇病论》:“帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾痹。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者，令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”瘅是热的意思，脾瘅是脾热之病，即过食甘美肥味，导致内热中满蓄积于脾，脾气上溢于口，从而出现口甘之症状，日久可转化为消渴病。脾瘅是消渴的前奏，在临床中，碰到的这类体型偏胖的糖尿病病人，我们都应当将其视为脾瘅病，并按照脾瘅病的病因机理来治疗。 过食肥甘厚腻，酿生痰湿之邪，痰浊困脾，故脾胃运化功能减退，这是糖尿病患者的主要病机，治疗糖尿病，必当化痰祛湿，健运脾胃。在分享的两类病人皆是如此，体型比较胖，且都喜食肥甘味美，舌苔也是厚腻，故刮痧过程中都应当重视中焦脾胃气血的梳理。痰湿阻滞日久，所带来的结果必然是该处的气机瘀滞，变成死气死血，而肝恰恰与脾同属于中焦，且肝本身的功能就是舒畅人体气机，现在痰湿堵塞了，则肝的疏泄功能便会受到影响，这两名患者就都有血压偏高，且眼睛视物有水雾感的问题，故刮痧过程中也应注意疏肝理气。中焦肝脾皆受影响，脾失健运，肝失疏泄，故必然造成气血生成的不足以及气血运行的不畅，例如乏力少气，精神不振，化生瘀血等等。肾属于下焦，若肝脾的化生运行气血功能长期得不到改善，则下焦所获气血就不足，得不到温养，故下焦会有虚寒。两名患者便都是如此，全身怕冷，尤其是以下肢为甚，且易出冷汗，夜尿多，所以下焦肾的问题也要兼顾到。由此可知，治疗糖尿病，应特别注意的是肝脾肾三脏同调，健脾化湿，疏肝行气，温肾回阳。刮痧方案中可以重刮肝脾肾反射区域。 除了肝脾肾三脏首要考虑之外，剩下的心、肺二脏则视患者症状来考虑，比如患者一平素痰多，咽喉中总觉有痰，这个便是肺的问题，肺为储痰之器，咽喉为其门户，该症状说明了痰湿之邪已侵犯至肺中了，所以在方案中有了肺经、尺泽、颈部廉泉、天突。又比如患者二平素心慌，憋闷，且睡眠不好，这个是痰浊扰心，心神失养，故方案中后背重刮胸椎4-6节，心俞、膏肓、神堂增强心脏功能，手臂心包经、心经，青灵、少海、神门宁心安神助睡眠，胸腺膻中宽胸理气通络。其他症状同理也可随症增加相应的经络及腧穴。 该两名患者刮痧过程中痧像皆由原本的痧像鲜红、瘀痧最后变成淡痧了，且越刮则刮出来的脂肪痧越来越多，脚上黑痧也慢慢由少变多了。郭志邃《痧胀玉衡》中将痧像分为肌肤之痧、血肉之痧、脏腑之痧，这些痧由肌肤体表慢慢到肌肉筋脉，最后再到脏腑骨髓，程度越来越深。刚开始刮时因患者有肌肤、血肉之痧，故刮后痧会比较多，后面等肌肤、血肉之痧刮完后，痧像则会减淡，这时便要注意刮出脏腑之痧了。很多病人总是问刮痧几次能刮好，刮完痧后痧很少几乎没有是否就不用再刮之类的问题，我回答说刮痧刮到脏腑之痧出来，则气血能够冲击病灶，达到调治脏腑的目的，刮痧的时长因人而异，要看患者病情深浅，气血盛衰，体质状况，意志信心，难以用次数来固定，坚持刮痧，不半途而废是刮痧治病成功的关键。刮痧过程中，因所刮经络腧穴慢慢得到了梳理，瘀滞的气血也逐渐运行起来，故而体内蕴藏的毒素、垃圾、杂质则会慢慢从打开的通道往外排出，所以这两名患者脂肪痧越刮越多，脚上黑痧越排越多，相应的患者病情和诸多症状也皆得到了改善。 老子曰:“五味令人口爽”，饮食不加以节制，恣情妄性，随意而为，则必被饮食所伤，败坏味觉。糖尿病患者大都与饮食肥甘厚腻有关，此二名患者刮痧期间血糖和症状也会有所浮动不定，除了与刮痧时间的不规律外，另外一大原因就是饮食的不注意。例如夜间吃夜宵，吃的过多，便会增加肠胃负担，造成积食宿食，损伤肠胃，而如果饮食肥甘味美，则容易增加体内湿浊，血糖便会重新增高，这也是李氏砭法为什么不主张刮完痧后24小时内不再进食的原因，为防止饮食扰乱人体气机。案例中，患者一有段时间夜间少食，不吃夜宵，凭着顽强意志，坚持一段时间，配合着刮痧，体重便一直很快的往下降，由最高202斤降为177斤，但后面一段时间事情繁忙未来刮痧，且夜宵吃的多，后续体重便重新增高，再来时变为185斤了，血糖也相比之前更高了。唐代医学家“药王”孙思邈的养生法则中有“三慎”，其中一慎便是慎饮食，“安身之本，必须于食，不知食宜者不足以全生”。 除此之外，糖尿病患者的防护还应当注重保持情绪的平和，劳逸适当。《黄帝内经》:“恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安何来。”《庄子》:“养心莫善于寡欲”。古先圣贤早已知晓修养心性对于人体保养的重要性了，而相反，性情浮动，喜怒无常则会戕伐人的生命，造成众多疾患，“喜伤心”、“怒伤肝”、“思伤脾”、“恐伤肾”、“悲伤肺”，五情志对应着五脏。糖尿病患者痰湿郁久化热，灼伤津液，平时更应当注重情志舒畅，不恼怒愤恨。另外，患者还要注重动静结合，劳逸适度，现代社会生活节奏过快而人运动量少，故而人体气血常处于相对静止的状态，再加上压力过大，忧愁愤懑，故郁气瘀血常结于体内，久而久之，造成各种亚健康状态和慢性病。而此时适量的运动就可以使人体气血活动起来，处于一种运动状态，使得人体保持动静的平衡。糖尿病痰湿凝结，气机阻塞，瘀血不行，痰湿、郁气、瘀血阻塞经络气血，平时应当加强身体的锻炼，促进气血的流动。“流水不腐，户枢不蠹，动也。形气亦然。形不动则精不流，精不流则气郁。”水正是因为能够长期保持流动，故而常新，不会腐臭，而人也如此。我常告诫患者需要运动，糖尿病患者如果能够动起来，把体重减轻，诸多症状都能得到很大的缓解。 “上士闻道，勤而行之；中士闻道，若存若亡；下士闻道，大笑之。不笑不足以为道。”李氏砭法治病救人存于一心，执于一砭，心中有“道”，则砭下亦有“道”。如切如磋，如琢如磨，精进砭法，修心养德，上士之道，心向往之。 感恩李道政师爷，感恩李氏砭法，感谢静静老师的言传身教，我们将继续：“白天干活、晚上读书”，精进提升李氏砭法虎符铜砭刮痧疗法，愿千家万户受益于李氏砭法，造福于民。
健康的舌头：其颜色应呈粉红或淡红色，其形状应是长椭圆形，胖瘦适中，其舌苔薄白，光泽而润，最后舌头要伸缩自如和有力。 舌色过淡：是血虚、阳虚或寒症，这种淡白舌表明有可能患营养障碍、贫血及一些内分泌疾病。 舌色太红：是阴虚及实热，此时身体较热，也易有口气，且脾气暴躁，这种情况表明甲状腺机能有问题或有糖尿病的可能。 舌头胖嫩：舌边有齿痕，多属虚、寒症，可能患有甲状腺机能低下或肢端肥大症。 舌面生芒刺：表明热郁内结，有可能患肺炎及猩红热，其他发高热的疾病也有此状。 舌苔黄腻：属热，黄色越深热越重。其主要反映肠胃有积滞、消化道中腐败有机物增多。 伸舌时震颤：表明神经衰弱和久病体虚。 活动不灵：舌头活动不灵或有歪斜僵硬，则常是脑血管疾病的先兆。 参考资料：舌苔白的对症治疗 舌苔白 舌质淡白 多是有寒舌苔黄 舌苔白、舌质偏白的人多伴有形寒肢冷，手足不温，为阳气不足导致的虚寒体质。 心阳虚病人会出现心慌气短，劳累加重。病人可服些红参、黄芪煎水当茶喝，平时饮食中常吃些温阳散寒的生姜。 郭淑云教授说，冬天阳虚病人要格外注意保暖，可多进食热粥，也可自制一个药棉背心穿。方法是用煎好的生姜水泡棉花，然后晾干，做成棉背心。 脾胃阳虚脾胃阳虚病人常出现胃部疼痛怕凉，不思饮食，尤其怕食生冷食物，有的伴有大便溏泻。胃疼病人可用干姜（或良姜）、荜拔煎水喝，具有温胃散寒作用。还可用生姜、白胡椒粉捣成泥状，稍加温后敷脐，每日一换。老年人因阳虚大便干，可用肉苁蓉、附子、干姜、葱白煎水喝。 还有相关文章供你参考—— 看舌苔调饮食 祖国医学认为，舌通过经络直接或间接地联系许多脏腑的精气上营使之灵活，所以脏腑的病变，往往能从舌象上反映出来。观察舌质和舌苔是中医诊断的主要方法手段之一。当出现以下几种变化，应及时调整饮食，并仔细观察是否有病态，是否要去医院诊治。 ⑴舌质淡白，舌苔薄白：多为寒证，见于感冒早期，可选择性质偏温的饮食，如红枣糯米粥等，以软食、羹食为宜。副食选择清淡性温的牛肉汤、羊肉汤、蛋花汤、红萝卜、洋葱、红糖等，并用醋、姜做为调味剂。水果可吃苹果、蜜桔等。少吃性偏寒凉的食物，如凉拌菜、黄瓜、冬瓜、绿豆芽、蟹、螺、鸭蛋等。忌吃冷饮。 ⑵舌苔白腻，或白厚腻：多为寒湿，应选用温胃健脾、散寒化湿的食物，品种同上。少用甜腻厚味的食品，否则会导致腹胀及食欲减退。 ⑶舌苔微黄，或黄腻：为脾胃湿热或肠胃积滞所致，见于感染、发热或消化功能紊乱，常伴有口舌干渴、烦躁、大便干结等症状，饮食上应选用清热利湿的食物，如白萝卜、西红柿、丝瓜、藕粉、绿豆或薏仁煮粥，水果可选用山楂、梨等。 ⑷舌苔薄少或光滑无苔、或舌苔部分剥落：多因胃肠湿热或阴虚火旺所致，见于寄生虫病或慢性消耗性疾病。可选用百合汤、雪梨、西瓜等有滋阴降火、生津止咳作用的膳食，避免吃辛温的食物，如羊肉、蒜、洋葱等。 常言道：每天照一照，有病早知道。一个健康的人，面对镜子看自己的舌头，应当是舌体柔润，舌质淡红，舌面上铺有薄而均匀的颗粒、干湿适中的白苔，此谓“舌淡红，苔薄白”。但是，患病后，舌质与舌苔就会发生变化。因此，经常观察舌象，可以了解健康状况，及时进行自我保健与调理。 如今到医院找中年以上的中医看病，许多医生把望舌看得比诊脉重要。在问了症状之后，他们常说的一句话是：“让我看看你的舌头。”对此，河南中医学院一附院消化内科郭淑云教授解释说，中医认为“舌为心之苗”，“苔为胃气之根”，舌体与肺、心、肝、脾、肾等内脏经络相连。人体内脏若有病变，可以非常直观地反映在舌头上。有经验的医生看舌头，就像看月亮的阴晴圆缺，一望便知道你病情的轻重，体内的虚实寒热。 中医将舌体分为三部分：舌尖反应心、肺的变化，舌中与舌两边反映肝、脾的情况，舌根提示肾的病变。不过，郭淑云教授说，中医讲的心肝肾功能与西医不同，不必硬套。 舌苔黄 舌质红 多是有热 郭淑云教授说，舌苔发黄，舌质红（即舌头红）的人出现口苦咽干，属于有热上火。 心经有热舌苔发黄、舌质红同时伴有心急烦躁、失眠多梦，多是心经有热，病人此时可用些清心火的药。如竹叶、莲子心泡水，当茶每日频饮。睡眠不好可用百合、莲子心、枣仁煮粥喝；口舌生疮可用野菊花60克，浓煎后，每日多次含服。郭淑云说，有位老干部口舌生疮多年，用了很多方法治疗无效，就用这个小验方，一个月即痊愈。 膀胱湿热舌质偏红，舌苔黄腻病人伴有小便排不净感觉，或尿时感到小便发热，有痛感，多是膀胱湿热，即西医讲的泌尿系感染，可用白茅根、瞿麦、扁蓄等，水煎后当茶喝。 肝经有火舌边红，苔黄偏干，眼睛红赤肿痛，或经常长麦粒肿，为肝经有火，可用酒炮制过的大黄泡水喝。郭淑云认为，大黄性寒，有降泄作用，用酒炮制后，可将大黄药力引到头目，泄上焦之火。 肺经有热舌质稍红，苔薄黄为肺经有热，常见于感冒初期，或咽炎患者。伴有大便干结者可用冬凌草、大黄稍加煎煮，每日当茶饮。咽干肿痛者可用胖大海、麦冬、菊花泡茶，症状严重者加二花、山豆根、牛蒡子，大便秘结加大黄。郭淑云教授说，中医有个理论叫“肺与大肠相表里”，病毒性感冒初期，通过泄大肠宿便热毒，以消除肺经之火的方法，往往可以收到不错的疗效。 参考资料：
老年糖尿病患者的口腔护理刘一俭(安徽医科大学第一附属医院干部门诊.合肥230022)01,2006,护理专栏?[摘要]目的探讨口腔护理在老年糖尿病合并口腔疾病治疗中的作用.方法32例老年糖尿病患者进行控制饮食,降糖治疗,同时口腔护理4周,观察血糖,血脂指标.结果糖尿病患者经4周口腔护理后,口腔疾病好转总有效率达.血糖,血脂值与治疗前比较明显降低.结论预防口腔疾病对预防糖尿病并发症尤为重要,口腔护理得当,有利于预防和治疗糖尿病并发口腔疾病.[关键词]糖尿病,2型;口腔疾病;病人医疗护理;老年人[中图分类号][文献标识码][文章编号]1672—6790(2006)020168—02糖尿病的发生和发展对口腔造成一定程度的损害,尤其是血糖控制不佳时,更易引起口腔疾病.糖尿病患者同时伴有口腔疾病者高达,约为正常人口腔疾患的2"--3倍-1.口腔疾病控制不好会使糖尿病进一步加重.为此,作者探讨糖尿病合并口腔疾病的相关因素和护理对策.现报告如下.1对象与方法研究对象选择1998年1月至2005年8月在本院干部门诊就诊的老年2型糖尿病(2一)患者32例为研究对象,年龄6～78岁.其中男25例,女7例.符合1999年2型糖尿病诊断标准,病程3年～0年.治疗方法32例患者进行控制饮食,降糖治疗,保留原方案不变,同时采用口腔特殊护理,每周4次,共4周.特殊口腔护理是指护理人员针对这些患者,准备特殊的溶液与用物,完全为患者进行口腔清洁的护理活动.特殊护理具体操作步骤:(1)用温开水或生理盐水漱口,湿润口唇和口腔;(2)用选定的漱口溶液依次擦洗口唇,牙齿外面,内面,咬合面,峡部,牙龈,硬腭,舌面及舌下;(3)与上述相反的顺序重复一遍.用选定的溶液含漱2至3次,同时注意口腔内各处得到充分机械性冲洗,口腔溃疡处应针对具体情况选择用药.观察指标32例患者口腔护理4周,观察患者血糖,血脂变化.晨空腹抽取静脉血3送检,仪器为日本岛津一疗效判定标准痊愈,口腔黏膜破损完全愈合,疼痛消失;有效,口腔黏膜破损好转,疼痛减轻;作者简介:刘一俭(1956一),女,安徽宁国人,大专,主管护师.无效,口腔黏膜破损变化不大,疼痛无减轻.2结果临床疗效32例2一患者经4周口腔护理后,口腔疾病痊愈6例,占5;有效12例,占;无效4例,占.总有效率达血糖,血脂指标口腔护理前后的变化治疗前后空腹血糖有明显差异(&;.05);餐后2血糖,血清甘油三脂明显降低,有显着性差异(&;.05).见表1.表12-伴口腔疾病患者口腔护理前后血糖,血脂值比较土./)注:与治疗前比较*&;.05.**&;讨论3.随着现代科学技术和卫生保健事业的发展,人的寿命普遍延长,人口分布的结构发生改变,老年人占的比例逐年增加.随着年龄的增加,老年人的器官和组织及细胞都有老化的表现,口腔和其他器官一样,从牙齿,牙周组织,黏膜,颌骨,颞下颌关节在形态功能上发生一系列的改变,从而引起因衰老导致的一系列常见口腔疾病的发生.糖尿病患者同时伴有口腔疾病者高达,约为正常人口腔疾患的2～3倍.糖尿病患者容易出现多种器官营养不良性病变,在口腔中可发生糖尿病性牙龈炎,牙周炎,口腔黏膜溃疡.糖尿病患者伴有口腔炎症时,尤其是伴有化脓性炎症时,面糖往中围临床僳健杂志2006年4月第9卷第2期浅静脉留置针技术在老年患者中应用王霞(安徽医科大学附属省立医院,安徽省立医院干部病房,合肥230001)?69??护理专栏?[摘要]目的验证浅静脉留置针在老年患者临床输液治疗中的效果.方法对150例老年患者应用浅静脉留置针作为输液工具.结果应用浅静脉留置针输液.减少了静脉穿刺的次数,保护了血管,减轻了患者的痛苦,提高了治疗和抢救_-5作的效率.结论浅静脉留置针是一种科学的输液工具,主要用于长期反复住院,需多次进行静脉输液的老年患者.[关键词]注射器;注射,静脉内;老年人;临床护理研究[中图分类号]452[文献标识码][文章编号]1672—6790(2006)02—0169—02老年患者患有多种慢性疾病,病程长,长期反复住院,需多次进行静脉输液,老年患者本身存在血管脆性大,弹性差,易滑动及心理承受能力差,常导致输液困难,影响临床治疗.采用浅静脉留置针可以减少静脉穿刺次数,避免给患者身体带来疼痛,我病区从2000年开始使用浅静脉留置针技术为老年患者输液,现将应用体会总结如下.1临床资料本组共有150例使用浅静脉留置针的患者,其中男性17例,女性33例,年龄68～95岁,每疗程输液次数在1～14,均采用浅静脉留置针(苏州作者简介:王霞(1958一),女,安徽宿州人,大专,主管护师.碧迪医疗器械公司生产),常用型号为×19,静脉留置针留置时间最长13,最短3,平均留置时间操作要点操作前沟通详细向患者说明使用浅静脉留置针的优点及配合护士操作的注意事项,特别是首次使用留置针的患者.同时,让已应用浅静脉留置针的患者介绍经验,以消除患者紧张,不安心理.穿刺部位及血管选择先上肢后下肢,避开关节.易于固定的部位,一般首选上臂中段血管,有利于患者洗漱行走口].糖尿病人,长期卧床患者尽量避免在下肢远端穿刺;选择充盈弹性好,相对粗直的血管,血管直径&;3,避开静脉瓣,一般选用头静往升高,而且较难控制在正常范围内.血糖控制得不理想容易产生牙龈和牙周的炎症.每日进行口腔护理,可有效清除口腔中的有害细菌,促进口腔疾病的愈合,有利于血糖的控制口].预防口腔疾病对预防糖尿病并发症尤为重要,口腔护理得当,有利于预防和治疗糖尿病合并感染.护理措施鉴于口腔卫生对身体健康的重要性,口腔护理对预防糖尿病尤为重要.口腔护理的目的:(1)保持口腔的清洁,湿润,使病员舒适,预防口腔感染等并发症;(2)防止口臭,口垢,保持口腔正常功能;(3)观察口腔黏膜和舌苔的变化,以及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息.(4)
健康的舌头：其颜色应呈粉红或淡红色，其形状应是长椭圆形，胖瘦适中，其舌苔薄白，光泽而润，最后舌头要伸缩自如和有力。 舌色过淡：是血虚、阳虚或寒症，这种淡白舌表明有可能患营养障碍、贫血及一些内分泌疾病。 舌色太红：是阴虚及实热，此时身体较热，也易有口气，且脾气暴躁，这种情况表明甲状腺机能有问题或有糖尿病的可能。 舌头胖嫩：舌边有齿痕，多属虚、寒症，可能患有甲状腺机能低下或肢端肥大症。 舌面生芒刺：表明热郁内结，有可能患肺炎及猩红热，其他发高热的疾病也有此状。 舌苔黄腻：属热，黄色越深热越重。其主要反映肠胃有积滞、消化道中腐败有机物增多。 伸舌时震颤：表明神经衰弱和久病体虚。 活动不灵：舌头活动不灵或有歪斜僵硬，则常是脑血管疾病的先兆。 舌苔白的对症治疗 舌苔白舌质淡白多是有寒舌苔黄 舌苔白、舌质偏白的人多伴有形寒肢冷，手足不温，为阳气不足导致的虚寒体质。 心阳虚病人会出现心慌气短，劳累加重。病人可服些红参、黄芪煎水当茶喝，平时饮食中常吃些温阳散寒的生姜。郭淑云教授说，冬天阳虚病人要格外注意保暖，可多进食热粥，也可自制一个药棉背心穿。方法是用煎好的生姜水泡棉花，然后晾干，做成棉背心。 脾胃阳虚脾胃阳虚病人常出现胃部疼痛怕凉，不思饮食，尤其怕食生冷食物，有的伴有大便溏泻。胃疼病人可用干姜（或良姜）、荜拔煎水喝，具有温胃散寒作用。还可用生姜、白胡椒粉捣成泥状，稍加温后敷脐，每日一换。老年人因阳虚大便干，可用肉苁蓉、附子、干姜、葱白煎水喝。 看舌苔调饮食 祖国医学认为，舌通过经络直接或间接地联系许多脏腑的精气上营使之灵活，所以脏腑的病变，往往能从舌象上反映出来。观察舌质和舌苔是中医诊断的主要方法手段之一。当出现以下几种变化，应及时调整饮食，并仔细观察是否有病态，是否要去医院诊治。 ⑴舌质淡白，舌苔薄白：多为寒证，见于感冒早期，可选择性质偏温的饮食，如红枣糯米粥等，以软食、羹食为宜。副食选择清淡性温的牛肉汤、羊肉汤、蛋花汤、红萝卜、洋葱、红糖等，并用醋、姜做为调味剂。水果可吃苹果、蜜桔等。少吃性偏寒凉的食物，如凉拌菜、黄瓜、冬瓜、绿豆芽、蟹、螺、鸭蛋等。忌吃冷饮。 ⑵舌苔白腻，或白厚腻：多为寒湿，应选用温胃健脾、散寒化湿的食物，品种同上。少用甜腻厚味的食品，否则会导致腹胀及食欲减退。 ⑶舌苔微黄，或黄腻：为脾胃湿热或肠胃积滞所致，见于感染、发热或消化功能紊乱，常伴有口舌干渴、烦躁、大便干结等症状，饮食上应选用清热利湿的食物，如白萝卜、西红柿、丝瓜、藕粉、绿豆或薏仁煮粥，水果可选用山楂、梨等。 ⑷舌苔薄少或光滑无苔、或舌苔部分剥落：多因胃肠湿热或阴虚火旺所致，见于寄生虫病或慢性消耗性疾病。可选用百合汤、雪梨、西瓜等有滋阴降火、生津止咳作用的膳食，避免吃辛温的食物，如羊肉、蒜、洋葱等。 常言道：每天照一照，有病早知道。一个健康的人，面对镜子看自己的舌头，应当是舌体柔润，舌质淡红，舌面上铺有薄而均匀的颗粒、干湿适中的白苔，此谓“舌淡红，苔薄白”。但是，患病后，舌质与舌苔就会发生变化。因此，经常观察舌象，可以了解健康状况，及时进行自我保健与调理。 如今到医院找中年以上的中医看病，许多医生把望舌看得比诊脉重要。在问了症状之后，他们常说的一句话是：“让我看看你的舌头。”对此，河南中医学院一附院消化内科郭淑云教授解释说，中医认为“舌为心之苗”，“苔为胃气之根”，舌体与肺、心、肝、脾、肾等内脏经络相连。人体内脏若有病变，可以非常直观地反映在舌头上。有经验的医生看舌头，就像看月亮的阴晴圆缺，一望便知道你病情的轻重，体内的虚实寒热。 中医将舌体分为三部分：舌尖反应心、肺的变化，舌中与舌两边反映肝、脾的情况，舌根提示肾的病变。不过，郭淑云教授说，中医讲的心肝肾功能与西医不同，不必硬套。 舌苔黄舌质红多是有热 郭淑云教授说，舌苔发黄，舌质红（即舌头红）的人出现口苦咽干，属于有热上火。 心经有热舌苔发黄、舌质红同时伴有心急烦躁、失眠多梦，多是心经有热，病人此时可用些清心火的药。如竹叶、莲子心泡水，当茶每日频饮。睡眠不好可用百合、莲子心、枣仁煮粥喝；口舌生疮可用野菊花60克，浓煎后，每日多次含服。郭淑云说，有位老干部口舌生疮多年，用了很多方法治疗无效，就用这个小验方，一个月即痊愈。 膀胱湿热舌质偏红，舌苔黄腻病人伴有小便排不净感觉，或尿时感到小便发热，有痛感，多是膀胱湿热，即西医讲的泌尿系感染，可用白茅根、瞿麦、扁蓄等，水煎后当茶喝。 肝经有火舌边红，苔黄偏干，眼睛红赤肿痛，或经常长麦粒肿，为肝经有火，可用酒炮制过的大黄泡水喝。郭淑云认为，大黄性寒，有降泄作用，用酒炮制后，可将大黄药力引到头目，泄上焦之火。 肺经有热舌质稍红，苔薄黄为肺经有热，常见于感冒初期，或咽炎患者。伴有大便干结者可用冬凌草、大黄稍加煎煮，每日当茶饮。咽干肿痛者可用胖大海、麦冬、菊花泡茶，症状严重者加二花、山豆根、牛蒡子，大便秘结加大黄。郭淑云教授说，中医有个理论叫“肺与大肠相表里”，病毒性感冒初期，通过泄大肠宿便热毒，以消除肺经之火的方法，往往可以收到不错的疗效。
这都行。。。。。
我现在也要写一篇关于糖尿病的毕业论文，我是学影像的，可以给我提供一些学习建议么，谢谢，急需。
为什么那么多人会得糖尿病呢?”笔者关切地问道。蔡教授说，糖尿病是一组内分泌──代谢疾病。人体内有一种重要的激素叫胰岛素，由胰脏的胰岛β细胞分泌。胰岛素在人体三大代谢(即葡萄糖、脂肪和蛋白质代谢)中起着举足轻重的作用。缺少它，三大代谢就乱了套，身体内的合成代谢减少，分解代谢增加;血液中葡萄糖含量增加;尿中出现葡萄糖，这就成了糖尿病。在发病机理中，Ⅰ型糖尿病主要是胰岛β细胞损害，胰岛素绝对缺乏所致；Ⅱ型糖尿病主要是胰岛素分泌不足或胰岛素受体有缺陷，对胰岛素敏感性降低所致。到目前为止，医学界对糖尿病的病因还不十分清楚。可能是与遗传和环境因素共同作用有关。在一些糖尿病的家庭系谱中，常可找到同样的病人。在环境因素中，肥胖、感染和多次妊娠者患此病最为常见。值得提出的是：肥胖是糖尿病患病率增加的重要原因。有资料表明，在40岁以上的人中，体重超过正常者，发病率达‰，而体重在正常范围以下者发病率仅为‰。“那么，怎样才算肥胖或超重呢?”我们问。蔡教授说，粗略地说，一般人的身高(厘米数)减去105就等于标准体重(公斤数)，如果一个人的体重超过标准的10%，就算超重。蔡教授说，超体重者进行减肥，不但可以增加体形美，而且在防治糖尿病上也有重要的意义。“百病之母”“我们看见很多糖尿病者面色红润，与健康人差不多，究竟糖尿病有多大危害呢?”我们问。蔡教授说，尽管糖尿病本身并不危及生命，但由于病者的血糖升高、蛋白质分解增加和机体的抵抗力降低，很容易引起病菌感染，严重者可由于感染或其他并发症而诱发急性代谢紊乱，引起酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷。所以，你不要看有些病者表面很好，他(她)却处处潜伏着危机。尽管目前治疗技术有很大发展，使糖尿病者寿命大大延长，但心血管和神经系统的一些慢性并发症仍很难避免，这可给患者带来严重后果。1、在血管病变方面，常有两种类型，即大血管和微血管的病变。前者为动脉粥样硬化，常累及主动脉、冠状动脉、大脑动脉、肾动脉、足背动脉等大中动脉，并由此发生高血压、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗塞、脑血栓形成、下肢坏疽等。微血管病变常累及许多器官和组织，其中最重要的是肾小球硬化症、糖尿病性心肌病变和视网膜病变，后者常是糖尿病者失明的主要原因;2、在神经病变方面，由于糖代谢障碍，使神经能量供应不足，加上微血管病变，使整个神经系统受累，最常见的是糖尿病性多发性神经炎。如累及植物神经，还可引起瞳孔和出汗改变、腹泻、便秘、尿失禁、阳痿等。如因血管硬化而并发脑血管病，则后果更严重。由糖尿病派生出来的疾病还有很多，医学上称它们为糖尿病并发症，因此，糖尿病可算得上是“百病之母”。如何诊治“那么，怎样知道得了糖尿病呢?”蔡教授告诉我们，糖尿病的典型表现是“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻。但有相当一部分人只有血糖升高而无明显症状。还有一些人是因并发症就医时才发现患糖尿病的。由于糖尿病的并发症多而严重，所以及早诊断和治疗，有利于减少和推迟并发症的发生与发展。目前，一些单位对40岁以上职工每年检查一次血糖和尿糖，这有助于发现早期病人，值得提倡，有条件的地方和单位都可以进行。对一些有糖尿病家族史或妊娠糖尿病史的人，以及肥胖的、怀疑有糖尿病的人，定期进行血糖、尿糖检查更属必要。也可自己先用尿糖试纸做初步检查，如系阳性再进一步检查确诊。此法很简单，只将试纸浸入尿中5秒钟，取出比色就可大体知道有无尿糖。但要注意，维生素C、左旋多巴等药可引起假阴性，故如服用这类药物时不宜用本法测定。在治疗方面，蔡教授谈到，目前对糖尿病只能对症处理。一个人得了糖尿病，首先要认识到这种病是缺乏根治方法的慢性疾病，必须长期乃至终生治疗。因此，需要病者和医生密切合作，耐心治疗。如果措施得当，糖尿病人仍可达到正常健康人同样的寿限。饮食治疗是糖尿病综合治疗的一项基础措施，不论是哪一类型的糖尿病，均应长期和严格遵守。很多非胰岛素依赖型病者，特别是肥胖者，通过认真控制饮食，就能使症状改善，并能很好地控制病情。饮食治疗包括总热量估计、营养成分的合理分配和进餐的定时定量，由医生根据病人标准体重、工作种类、生活习惯及病情具体制定和调整。一般来说，接受治疗的病人，开始总觉得很饿，抱怨医生批准的进食数量太少。有些人甚至会忍不住偷吃东西，像馋嘴的小孩一样。所以，在住院期间，护士长常常要检查糖尿病患者的柜子和床头，“没收”一些藏起来的食物，以免影响治疗效果。病人出院后，或在家中治疗的病人，则完全要靠自己的自觉性和毅力，才能抵御周围美味食物的诱惑。有时病人实在饿得厉害，可以找些缺乏营养的食物果腹，例如吃一些反复煮过的老菜渣充饥。说到这里，蔡教授笑了笑说，看来，有的病人也挺可怜。不过，这也是没有办法的办法，一切都是为了控制血糖，巩固疗效，希望患者能理解医生的苦心，坚持长期合作。运动治疗是一种很有效的治疗，可促进肌肉利用葡萄糖，提高机体对胰岛素的敏感性，提高血中的低密度脂蛋白，降低甘油三酯，从而可减少或延缓血管病变，运动对超重者更为有效。运动的方式可多种多样，从跑步、爬楼梯到打太极拳均可。但要注意控制运动量，适可而止，切勿过量运动，并持之以恒。有些人“三天打鱼，两日晒网”，这不会有多大效果。最好在有经验的医生指导下制定运动计划，并定期检查效果，还要注意，在空腹、饭前和注射胰岛素后，不宜运动，因这时运动容易引起低血糖而发生意外。此外，当合并严重高血压、冠心病、糖尿病性肾病者及糖尿病失控者也不宜用运动治疗，以免发生意外。药物治疗，包括口服降糖药或注射胰岛素替代治疗，必须根据病情和病者的具体情况，制定治疗方案，才能收到显著疗效，故须在专科医生指导下进行。主要需做好以下三点：一、加强病情监测 专科医生应定期进行随诊;而病人自己应定期到医院门诊，检测血糖和24小时尿糖量;每隔2～3个月宜复查糖化血红蛋白一次，以了解病情控制程序和及时调整治疗方案;每半年应进行一次全面检查，着重了解血脂水平和心血管、神经系统并发症的早期症状。有条件的病者和家属，除要学会尿糖测定外，还宜学会用血糖计来测定毛细血管的血糖含量，以便更好地调整用药，实现家庭自我血糖监测。二、坚持良好的病情控制 长期和良好的病情控制不仅可以纠正代谢紊乱，消除症状，保障儿童患者正常生长发育和成人患者具有一定劳动力或工作能力，而且可在一定程度上预防和延缓并发症的发生。根据血糖监测，良好的治疗控制为：早餐前血糖每分升70～90毫克，早餐后1小时100～160毫克，早餐后2小时80～120毫克；24小时尿糖量小于5克。中等控制的血糖分别为早餐前70～100毫克，早餐后1小时100～180毫克，早餐后2小时80～150毫克；24小时尿糖量在10克以内。三、充分宣传教育 糖尿病者要长期密切配合医生取得良好的病情控制，必须懂得一些糖尿病的基本知识和治疗控制要求。最好能学会尿糖定性测定和血糖计使用，掌握饮食治疗原则和具体实施办法，应用降糖药物的注意事项，学会自己注射胰岛素等基本技术。保持规律的生活，戒烟、酒等，以便能在医生指导下长期坚持合理治疗。
糖尿病是影响人民健康和生命的常见病，属于内分泌代谢系统疾病，以高血糖为主要标志，临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢，蛋白质代谢，脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。 糖尿病任何年龄均可发病，但是60岁以上的老年人平均患病率为。 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况，是由于胰岛素严重不足而引起，病人血糖异常升高，脱水，迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭，死亡率为10%。 (一)酮症酸中毒是糖尿病的危重情况： 当各种诱因使糖尿病加重时，人体内脂肪分解加速，脂肪分解产生脂肪酸，大量脂肪酸经肝脏进行β氧化产生酮体，酮体是β�羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。正常情况下血中酮体很少，为2毫克/100毫升血，尿中酮体不能检出。在酮症酸中毒时，血中酮体升高达50毫克/100毫升血以上称为酮血症；尿中出现酮体，称为酮尿。酮体以酸性物质占主要部分，大量消耗体内的储备碱，逐渐发生代谢性酸中毒。发生酮症酸中毒时，病人糖尿病的症状加重，同时伴有酮症酸中毒的表现。 (二) 糖尿病酮症酸中毒的诱因： 1、糖尿病治疗不当 胰岛素治疗中断或不适当减量；降糖药突然停药或用量不足；未经正规治疗的糖尿病。 2、感染 糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。 3、饮食不当 暴饮暴食或饮食不节(洁)引起呕吐、腹泻。 4、其他 严重外伤或手术后。妊娠和分娩。 (三) 糖尿病酮症酸中毒的临床表现： 1、早期 糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。 2、病情迅速恶化 出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重，常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转时，腹痛很快消失。 3、精神及呼吸症状 头痛、嗜睡，烦躁，呼吸深而大，呼气时可有烂苹果味，酮体浓度高则气味重。 4、脱水症状 由于多尿和呕吐腹泻引起。病人皮肤干燥，弹性差，眼球下陷，淡漠，很快进入昏迷。由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象，体温38～39℃。 5、化验橙查 尿糖�～�，尿酮体阳性；血糖显著升高，多数300～600毫克/每100毫升血(毫摩尔～毫摩尔/每升血)，少数可达1000毫克/每100毫升血(毫摩尔/每升血)；血酮体增高。其他的化验检查都可以出现不正常，如血中白细胞计数增高，血钠、氯、钾离子均可降低。 6、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别 糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时，大多可能有两种情况，一种是酮症酸中毒引起，另一种可能为低血糖昏迷，一般是在血糖低于50毫克/每100毫升血(毫摩尔/每升血)时发生，表现为面色苍白，出冷汗，神志不清，但呼吸、心跳等一般情况尚好。注射葡萄糖后病人迅速清醒。在家庭中无法鉴别这两种昏迷时，应及时送医院检查后再做处理。 (四) 救护措施： (1)应用胰岛素。这是抢救治疗的关键。必须在医院或医生指导下应用。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素。一般可酌情皮下注射12～20单位，再给予静滴每小时4～8单位量滴入，大多在24小时内控制病情，此时应停用其他降糖药。 (2)纠正脱水。能口服的尽量口服饮水。昏迷病人要给予静脉补液，24小时内可输液3000～6000毫升，心脏病或肾功不好的病人酌情减量。 (3)昏迷病人头侧位，及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅和口腔清洁。有缺氧情况者给予吸氧，已发生感染的适当应用抗菌药物。 (4)详细记录病人的出入量，如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量，报告给医生，提供诊断治疗依据。 (5)糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快，在治疗前后均要进行多种化验检查，以调整胰岛素的用量，输液量及种类。最好将病人送至医院急救，以免造成严重后果。 糖尿病患者患有勃起功能障碍（ED）的比例在50%以上。
糖尿病中医辨证与中药康复治疗，最应强调辨证论治，因为辨证论治体现着中医治病个体化治疗的特色。具体辨证方法，包括方剂辨证、三消辨证、分型辨证、分期分型辨证、脏腑气血阴阳辨证、本虚标实辨证、三阴三阳辨证方法等，诸种辨证方法各有优势。今基于脏腑气血阴阳辨证和本虚标实辨证的思路，提出糖尿病中医分型辨证方法，本虚证分三型，标实证分七候，共十证，基本可涵盖糖尿病临床常见的证候。
（一）阴虚津亏
［辨证要点］口渴引饮，咽干舌燥，五心烦热，尿黄便干，或有盗汗，舌红或瘦，苔少甚至光红，脉象细数。
［治法］养阴增液。
［方药］六味地黄汤、增液汤化裁：生地25g，山萸肉15g，生山药15g，枸杞子15g，天花粉25g，葛根25g，玄参25g，知母15g，黄精15g，地骨皮25g，白芍25g，沙参15g。
该方名养阴生津止消方，以滋补肾阴为主，实则肝脾心肾肺胃同补，常适用于少阴肾阴不足、阳明胃热阴虚、厥阴阴虚肝旺体质或其他消渴病阴伤之人。少阴肾虚体质，肺肾阴虚者，当麦味地黄丸为主；心肾阴虚者，当天王补心丹为主；厥阴阴虚肝旺体质，肝肾阴虚者，当杞菊地黄丸、归芍地黄丸为主。若少阴肾虚体质，阴虚兼热伏于肺，咽干咳嗽，咳黏痰，心胸烦热，汗出不畅，舌质红，苔薄黄，脉滑数，治当清解肺热，方可用泻白散、黛蛤散，药用桑白皮、地骨皮、桑叶、黄苓、知母、杷叶等，清肺泄热；若少阴肾虚体质，阴虚兼心火上炎或下移，心烦失眠，口舌生疮，小便赤涩，舌尖红，苔薄黄，脉细数，治当清心导赤，方可用导赤散，药可用生地、通草、竹叶、灯芯草、山栀、黄连、黄芩、莲子心等；少阴肾阴虚，兼相火妄动，腰膝酸软，咽干耳聋，五心烦热，失眠多梦，梦遗，或女子月经不调，梦交，舌质红，苔少，或舌苔薄黄，脉象细数，治当清泄相火，方可用知柏地黄丸、大补阴丸、黄连阿胶汤，药用知母、黄连、黄柏、地骨皮、女贞子、旱莲草、磁石、五味子、沙苑子等；厥阴阴虚肝旺体质，肝阳上亢病机突出者，可用镇肝熄风汤、建瓴汤，药用磁石、黄芩、夏枯草、怀牛膝、钩藤等；少阴肾阴不足体质，复受外感，感受风热或温热邪毒，症见发热恶寒，咽痛口干，头痛，咽喉红肿，汗出不畅，或有咳嗽，舌尖红，苔薄黄，脉象浮数，或浮滑而数，则治当疏风清热，方用银翘散、桑菊饮化裁，药用银花、连翘、桑叶、菊花、薄荷、玄参、芦根、桔梗、甘草等。
（二）气阴两虚
［辨证要点］神疲乏力，口渴喜饮，气短懒言，口干咽燥，五心烦热，腰膝酸软，大便偏于，小便频多，舌淡红，或嫩红，苔少，脉细数无力。
［治法］益气养阴。
［方药］参芪地黄汤、麦门冬饮子、生脉散化裁：黄芪15g，人参3g（另煎兑入），太子参15g，沙参15g，玄参25g，黄精15g，生地25g，枸杞子15g，五味子9g，茯苓15g，白术15g，山药15g，葛根25g，莲子肉15g，地骨皮25g，仙鹤草30g。
该方名益气养阴止消方，以滋阴补肾、益气健脾为主，重在益气养阴，常适用于少阴肾虚和太阴脾虚体质或其他消渴病气阴受伤之人。少阴肾虚体质，辨证侧重于阴虚者，可用增液汤、六味地黄汤加益气药；太阴脾虚体质，辨证侧重于气虚者，可用参苓白术散、七味白术散加养阴药。兼胃肠结热，或阳明胃热体质，气阴受伤者，治当清泄热结，方用增液承气汤、三黄丸加味，药用生大黄、黄连、黄芩、山栀等；兼肝经郁热，或少阳肝郁体质为病者，治当解郁清热，方用小柴胡汤、龙胆泻肝汤，药用柴胡、黄芩、黄连、丹皮、山栀、夏枯草等；太阴脾虚体质，湿邪困脾者，治当化湿醒脾，方用平胃散、藿香正气散化裁，重用苍术、白术、云苓、佩兰、苏梗、泽泻等；更兼湿热内蕴者，治当清热除湿，方用三仁汤、茵陈平胃散、四妙散化裁，药用苍术、黄连、薏苡仁、陈皮、川朴、茵陈、土茯苓等；太阴脾虚体质，兼痰湿阻滞者，治当化痰除湿，方用二陈汤、指迷茯苓丸，药用陈皮、清夏、云苓、白术、苍术、茵陈、泽泻等；久病不愈，兼血脉瘀阻，胸痛，胁痛，肢体偏瘫，手足麻木疼痛，肌肤甲错，妇女月经不调，经血紫暗，颜面瘀斑，或腹部有压痛，舌质紫暗，脉弦，或艰涩不畅，治当活血化瘀，方用桃红四物汤、桃核承气汤，药用桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、山楂、丹皮、丹参、大黄、水蛭、郁金、姜黄、三七、鬼箭羽等。
（三）阴阳两虚
［辨证要点］口干多饮，夜尿频多，五心烦热，畏寒神疲，腰膝酸冷，四肢无力，汗多易感，性欲淡漠，男子阳痿，大便不调，舌体胖大，舌苔少，或有白苔，脉沉细，或沉细数而无力。
［治法］滋阴助阳。
［方药］金匮肾气丸、右归丸化裁：黄芪30g，人参3g（另煎兑服），生熟地各12g，山萸肉12g，山药12g，茯苓10g，黄精15g，鹿角片6g，肉桂3g，炮附子3g，磁石25g，牛膝15g，枸杞子15g，五味子9g，地骨皮25g，仙灵脾15g。
该方名滋阴助阳止消方，以滋阴助阳、益气补肾为主，强调在滋阴补气的基础上温阳，常用于少阴肾虚体质和久病伤肾，阴阳俱虚之人。少阴肾虚体质，辨证侧重于阴虚者，可少减温热药，或加用玄参、知母、黄柏、黄连等滋阴清热药品；阳虚突出，畏寒，男子阳痿，妇女带下清稀，治当补肾壮阳，方可用五子衍宗丸、玄菟丸，药可用菟丝子、沙苑子、枸杞子、仙茅、仙灵脾，加海马、鹿茸片、雄蚕蛾、露蜂房、蜈蚣等，补肾的同时，宣通络脉。若证兼胃肠结热，大便干结者，治当清泄热结，药可加用生大黄、黄连、黄芩等；兼脾虚湿停，脘腹胀满者，可健脾化湿，药可加用苍术、白术、苏叶、藿香、佩兰等；兼脾肾阳虚，寒湿内侵，脘腹胀满、疼痛，喜温喜按，泄泻，甚至完谷不化者，治当温补脾肾，散寒理中，方可用附子理中丸、四神丸，药可加炮附子、人参、苍术、白术、茯苓、干姜、白芍、补骨脂、五味子、乌梅炭、炙甘草等；脾肾阳虚，水饮内停，呕吐痰涎、清水，背寒，或眩晕，或脘腹痞满，或肠鸣漉漉，治当通阳化饮，方可用苓桂术甘汤，药可用猪苓、茯苓、泽泻、桂枝、白术等；体形肥胖，兼痰湿阻滞者，治当化痰除湿，方用二陈汤、指迷茯苓丸，药可加用清夏、白芥子、云苓、僵蚕、苍术、泽泻、桑白皮等；久病入络，血脉瘀结，出现多种并发症，见胸痛，胁痛，肢体偏瘫，手足麻木疼痛，肌肤甲错，舌质紫暗，脉弦或涩，治当活血化瘀，方用桃红四物汤、止痉散，药用桃仁、红花、当归、川芍、赤芍、水蛭、土鳖虫、地龙、全蝎、蜈蚣、姜黄、三七、鬼箭羽等活血通络。
（四）胃肠热结
［辨证要点］口渴多饮，消谷善饥，大便干结，数日一行，舌燥口干，心胸烦热，舌质红，苔黄干，脉象滑利而数。
［治法］清泄热结。
［方药］增液承气汤、三黄丸化裁：生大黄9g，黄连12g，黄苓9g，生地25g，天花粉25g，葛根25g，玄参25g，生石膏25g，知母15g，生山药15g。
该方名清泄止消方，以清泄胃肠结热为主，兼以增液生津，选用了苦寒直折其火的药物和甘寒清热生津之品，常适用于阳明胃热阴虚体质或其他见胃肠结热证候的病人。若热毒壅盛，疮疖、痈疽，红肿热痛，或身发皮疹，皮肤瘙痒、灼热，便干尿黄，舌质红，苔黄，脉数或滑数，治当清热解毒，方可用五味消毒饮、仙方活命饮、黄连解毒汤、四妙勇安汤化裁，药可用野菊花、银花、公英、地丁、玄参、当归、黄连、黄芩、甘草等；阳明胃热体质，外感风热或温热邪毒，症见发热恶寒，头痛，胸脘痞闷，心胸烦热，或有呕吐，大便不通，小便黄赤，舌红，苔黄，脉象浮滑数有力，治当疏风清热，通下和胃，方用升降散、凉膈散化裁，药用银花、连翘、蝉衣、僵蚕、姜黄、大黄、山栀、黄苓、薄荷、竹叶、芦根、桔梗、甘草等。若兼肝经郁热，口苦咽干，烦躁易怒，胸胁脘腹胀满者，治当清泄肝胃郁热，方可用大柴胡汤化裁，药可用柴胡、黄芩、黄连、大黄、赤芍、白芍、枳壳、夏枯草等；少阴肾虚体质，肾阴虚兼胃肠结热，治当重视补肾，可加用六味地黄丸，药可加用女贞子、旱莲草、地骨皮、构杞子等；厥阴阴虚肝旺体质，肝阳上亢兼胃肠结热，头晕头痛，心烦易怒，舌红脉弦，方可用天麻钩藤饮、大黄黄连泻心汤，药可用天麻、钩藤、珍珠母、磁石、生龙骨、生牡蛎、黄芩、黄连、大黄、槐米、夏枯草、怀牛膝等。
（五）湿热困脾
［辨证要点］头晕沉重，纳食不香，脘腹胀闷，口干黏腻，大便不爽，小便黄赤，或尿频涩痛，小便浑浊，舌质红，舌苔黄腻，脉象滑数，或弦滑而数。
［治法］清热除湿。
［方药］三仁汤、黄连平胃散、四妙散化裁：苍术15g，白术15g，苏叶6g，佩兰6g，茯苓12g，黄连12g，黄苓9g，薏苡仁25g，陈皮9g，川朴9g，茵陈12g，马齿苋25g。
该方名芳化止消方，由芳香化湿、苦寒清热药物组成，针对湿热用药，常用于太阴脾虚体质、阳明胃热体质或其他消渴病有湿热内蕴证候之人。湿热在中焦，黄连平胃散为主；湿热下注，四妙散为主；湿热影响三焦，可用三仁汤为主。太阴脾虚体质，湿重于热，湿邪困脾，脘腹胀满，食欲不振，口渴不欲饮，大便不爽，小便涩滞，恶心，四肢沉重，头晕头沉，舌苔白腻，脉象濡缓者，治当化湿醒脾，方可用平胃散、藿香正气散，药可用苍术、白术、云苓、陈皮、藿叶、佩兰、菖蒲、草果、苏梗、冬瓜仁、泽泻、茵陈等；太阴脾虚体质，气虚症状突出者，可用参苓白术散、七味白术散加苍术、黄连、茵陈等药；阳明胃热体质，湿热有从阳化燥之机，口渴多饮，消谷善饥，大便干结，数日一行，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数者，治当加大清泄热结力量，方用三黄丸、茵陈蒿汤等，药可加用生大黄、黄连、黄芩、山栀等；兼肝经郁热，或少阳肝郁体质，兼湿热内结，胸胁满闷，太息频频，口苦咽干，烦躁易怒，大便不调，小便黄赤，舌质红，苔薄黄，脉弦滑者，治当舒肝解郁，清热化湿，方用柴平煎、丹栀逍遥散，药用柴胡、白芍、当归、川芎、白术、茯苓、苍术、黄芩、黄连、丹皮、山栀、茵陈、薏苡仁、夏枯草等。
（六）肝经郁热
［辨证要点］胸胁满闷，太息频频，口苦咽干，头晕目眩，烦躁易怒，失眠多梦，口渴引饮，小便黄赤，舌质红，苔薄黄，脉弦数。
［治法］解郁清热。
［方药］小柴胡汤、大柴胡汤、栀子清肝饮化裁：柴胡12g，黄芩9g，山栀6g，夏枯草15g，丹皮9g，枳壳9g，赤芍25g，白芍25g，天花粉25g，茵陈12g，草决明15g，荔枝核15g.该方名舒解消渴方，由养阴增液与舒肝、清肝、凉肝药物组成，功擅清解少阳郁热，常适用于少阳肝郁体质或其他消渴病病人见肝经郁热证候者。少阳肝郁体质，肝经郁热日久，兼见血瘀者，治当配合活血化瘀，药可加用葛根、丹参、姜黄、鬼箭羽、酒大黄等；阳明胃热体质，兼肝经郁热，胃肠热结者，治当配合清泄胃热，药可加用黄连、生石膏、知母、大黄等；少阴肾阴亏虚体质，兼肝经郁热者，治当重视滋阴补肾，可配合杞菊地黄丸，或加用枸杞子、菊花、生地、玄参、知母、女贞子、旱莲草等。
（七）肝阳上亢［辨证要点］头痛眩晕，颜面潮红，口苦咽干，耳鸣耳聋，烦躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，小便黄赤，舌边红，苔黄，脉弦。
［治法］平肝潜阳。
［方药］建瓴汤、天麻钩藤饮化裁：生地25g，玄参25g，白芍25g，怀牛膝15g，珍珠母25g（先煎），磁石25g（先煎），生龙骨25g（先煎），生牡蛎25g（先煎），钩藤15g（后下），黄芩9g，夏枯草15g，草决明15g。
该方名潜镇消渴方，由养阴增液与平肝、柔肝、凉肝药物组成，常适用于厥阴阴虚肝旺体质或其他消渴病病人见肝阳上亢证候者。少阴肾阴亏虚体质，或厥阴体质肾阴虚病机突出者，治当重视滋阴补肾，方可用杞菊地黄丸加味，药可加用构杞子、菊花、桑叶、女贞子、旱莲草等；少阴阴阳俱虚体质，虚阳浮越，症见头晕目眩，颜面潮热，颧红如妆，咽干，心烦，腰膝酸冷，汗出，四末畏寒，舌淡暗，舌体胖大，脉象沉细，或浮大按之无力者，治当滋阴助阳，潜镇浮阳，方可用潜阳汤、地黄饮子化裁，药可加用人参、肉桂、炮附子、山茱萸、茯苓、麦冬、五味子等。
（八）气机郁滞
［辨证要点］胸胁苦满，脘腹胀满，少腹不舒，情志抑郁，太息频频，或妇女月经不调，舌苔腻，脉弦。
［治法］疏肝理气。
［方药］四逆散、柴胡疏肝散、逍遥散化裁：柴胡9g，赤芍25g，白芍25g，当归12g，川芎12g，荔枝核15g，枳壳9g，白术12g，茯苓12g，郁金12g，姜黄12g，焦山楂12g，甘草6g。
该方名行气消渴方，由疏肝理气、柔肝养血、健脾益气药物组成，功擅疏利气机，常适用于少阳肝郁体质或其他消渴病病人见肝郁气滞证候者。少阳肝郁体质，气郁日久，兼见血瘀者，治当配合活血化瘀，药可加用葛根、丹参、鬼箭羽、香附、益母草等；肝郁化热，肝经郁热者，治当清解郁热，方可用小柴胡去半夏加花粉汤，药可加用黄芩、丹皮、山栀、知母、黄连等；少阴肾阴亏虚体质，兼肝郁气滞者，治当配合滋阴补肾，可配合六味地黄丸，或改用滋水清肝煎，加用生地、玄参、知母、女贞子、旱莲草等。
（九）痰湿阻滞
［辨证要点］体形肥胖，四肢沉重，神疲嗜睡，脘腹胀满，口中黏腻，舌苔白腻，脉象滑或濡缓。
［治法］化痰除湿。
［方药］二陈汤、白金丸、指迷茯苓丸化裁：陈皮9g，清半夏9g，云苓12g，白术12g，茵陈12g，泽泻12g，桑白皮15g，僵蚕12g，甘草6g。
该方名化痰止消方，以二陈汤为基础方，化痰除湿药与行气化滞药同用，常适用于太阴脾虚体质、少阳肝郁体质或其他消渴病肥胖体形属痰湿阻滞证候者。太阴脾虚体质，气虚突出或兼阴虚者，治当重视健脾益气，方可用六君子汤，药可用苍术、太子参、沙参、莲子等；少阳肝郁体质，有痰湿阻滞证候者，治当重视舒肝解郁，药可加郁金、枳壳、瓜蒌、荔枝核等；若痰郁化火，心胸烦闷，头晕沉重，失眠多梦，四肢沉重，口干黏腻，舌红，苔腻而黄，脉象滑数，或弦滑而数者，治当化痰清火，方用温胆汤、礞石滚痰丸、导痰汤，药用黄连、黄芩、山栀、瓜蒌、清夏、陈皮、枳壳、大黄、郁金、胆南星、海蛤壳、僵蚕等。
（十）血脉瘀滞
［辨证要点］口渴但欲漱水不欲咽，夜间为甚，肌肤甲错，妇女月经不调，经血紫暗，颜面瘀斑，或腹部有压痛，舌质紫暗，脉弦，或艰涩不畅。
［治法］活血化瘀。
［方剂］桃红四物汤、桃核承气汤、下瘀血汤化裁：桃仁12g，红花9g，当归12g，川芎12g，赤芍25g，山楂12g，葛根25g，丹参15g，酒大黄9g，水蛭12g，姜黄12g，三七粉3g（分冲），鬼箭羽15g。
该方名活血止消方，以桃红四物汤为基础方，参考了祝谌予教授降糖活血方之意，常适用于消渴病有血瘀证候者。单纯血脉瘀滞证少见，所以应根据病人体质、基本病机和具体临床证候，将活血化瘀治法与其他治法相结合。气虚突出者，益气活血，方可用补阳还五汤，重用生黄芪30～60g；兼阴虚者，治当重视养阴活血，可配合六味地黄丸，药可用生地、玄参、沙参、黄精等；少阳肝郁体质，或有气滞血瘀者，当行气活血，方可用血府逐瘀汤，药可加用柴胡、枳壳、郁金等；兼痰湿阻滞者，治当重视化痰活血，药可加僵蚕、清半夏、瓜蒌、胆南星等；兼痰火阻滞者，治当化痰清火活血，方可用温胆汤，药可加用黄连、瓜蒌、清半夏、胆南星、海蛤壳、僵蚕等；久病入络，或见肢体麻木、疼痛、偏瘫、痿痹者，治当重视搜风通络和舒筋活络，可选用地龙、全蝎、穿山甲、白花蛇等虫药和络石藤、鸡血藤、忍冬藤、钩藤等藤类药物；消渴病继发肾病等，病在络脉，“微型癥瘕”形成，治疗又当重视化瘀散结，药可用海藻、昆布、夏枯草、莪术、薏苡仁等软坚散结。
应该指出的是，糖尿病辨证本虚标实是其特点，以上所列本虚三证、标实七证，实际临床上一证独见的情况很少，常常是本虚一证与标实一证或数证同时存在，所以治疗关键在处理好本虚与标实、治本与治标的关系问题。病情稳定的情况下，治本为主，兼以治标，或治本、治标并重；病情急变的情况下则往往是治标为主，兼以治本，或先治标，后治本，总当根据具体情况具体分析。总地说来，治本治法固然重要，治标治法也不可轻视，因为标实证的解决必有利于治本，而标实证不解决，单治本虚，终难取效。
辨证论治
辨证论治是中医治疗疾病的总则。临证根据其症状表现不同，如上消，口渴多饮症状表现明显，中医责之于肺，病位在肺，以肺燥为主，肺主气为水之上源，敷布津液。肺受燥热所伤，则津液不能敷布而直趋下行，随小便排出体外，小便频数量多，则口渴多饮。故治以生津止渴、养阴润肺为主；中消则多食、易饥症状较突出，中医认为病位在胃，以胃热为主，治以养阴为主，清热为辅；下消以多尿为主，病位在肾，肾或阴虚重，或阴阳俱虚，视其症状表现而滋补肾阴阳。
按：辨证除辨病位、辨阴阳外，要辨虚实；虚实之重在于：虚证之热象用清泻之品则亦热，偶有实证之实热，清泻之品也应视其阳实之多少而斟酌用之。见好即收，不可过之，不可纯用甘寒。过服甘寒滋腻、苦寒清降之织品，多致滞胃伤脾，脾运不健，胃纳失职，虚之象更趋严重。
阴虚之人伴阳虚，慎用温补。
标本兼治
消渴病以阴虚为本，燥热为标。阴虚可内生燥热，燥热易伤阴津，临床上视阴虚和燥热之表现侧重不同而辨之轻重缓急。一般初病多以燥热为主，治疗重清热，兼滋阴。病程较长者阴虚与燥热互见，治以滋阴清热；患病日久伤阴，治以补肾养阴；重症之阴阳俱虚者，治以补肾、温阳滋阴。
消渴病以阴虚为本，故治疗用药，尤其是清热药，注意勿伤阴；温阳药温而勿燥，选温润和缓之品。
攻补兼施
消渴病之基本特点是本虚标实（注：本虚指阴虚、阳虚、气虚、血虚、肝虚、心虚、脾虚、肺虚、肾虚。标实即痰浊、水湿、瘀血。），且互为因果。中医有：“久病必虚”之说，消渴病痰瘀贯穿始终，瘀血又是消渴病最重要的病理产物，是并发症的重要因素，因此治疗攻补兼施，补其本虚，攻其邪实。在益气养阴、滋补肾阴、温阳滋阴之同时，配合活血祛瘀、清热解毒之法。
痰瘀是消渴病的病理产物，祛痰、化痰、活血化瘀等攻法用药时，当注意用药之度。治疗此类疾病一定要掌握好补之度与攻之度。用药与病症：攻之过了则虚，补之过了则壅滞。
糖尿病中医辩证是什么
渴病中医辨证分型方法很多，可按“三消”辩证分为上消、中消、下消三型。上消以烦渴引饮，中消以消谷易饥，下消以小便如膏为主症。全身表现消瘦，即所谓三多一少(吃的多、喝的多、尿的多、身体消瘦)。其他可伴有皮肤瘙痒，女性阴部瘙痒，视物不清，四肢酸痛或麻木等症。
另外，可按阴阳辩证分为阴虚型、阳虚型、阴阳两虚型；或按脏腑辩证分为肺胃燥热型、肺肾阴虚型、脾气虚型、脾阴不足型、肾阴虚型、肾气虚型、肝阴不足型、肝阳上扰型、胃阴不足型、肝肾阴虚型；或按气血津液辩证分为气虚型、气阴两虚型、血淤型、气滞血淤型、气虚血淤型、湿热型、痰湿型。
消渴病的中医辨证，一般按“三消”辩证。即首先要辨明病位之上、中、下，有无实热虚火，有无变证，变证与本证孰轻孰重。其病变脏腑主次的判断，是根据三多症状的轻重主次来判断的，多饮突出者为上消，多食突出者为中消，多尿突出者为下消。上、中、下既明，则治法诚如《医学心悟》云：“治上消者宜润其肺，兼清其胃”；“治中消者宜清其胃，兼滋其肾”；“治下焦者，宜滋其肾，兼补其肺”。可见治疗中既要强调重点，又要兼顾他脏。
辨证论治时，又要辨别实热虚火（注：实热因热邪入侵，里热炽盛，或痰瘀，宿食阻滞所致。实热盛则是属于内伤造成的，一般有脾胃实热、肝胆实热等很多。火就是热，虚火多因内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度，可导致脏腑失调、虚弱而生内热、内热进而化虚火。）的有无。本证初起，多有燥热邪气，且可以燥热为主，中期多燥热阴虚并重，后期则几无燥热，而以阴虚火旺为主。燥热者，多见口苦、心烦、口臭、便秘，或咳吐黄痰、舌红（注：舌象特征：较正常舌色红，甚至呈鲜红色，称为红舌），苔黄（注：有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。一般说，黄苔的颜色越深，则热邪越重。淡黄为微热；嫩黄热较重；深黄热更重；焦黄则为热结；黄而干为热伤津；黄而腻则为湿热）燥、脉弦滑数或沉数（脉沉数是“沉脉”与、数脉“相兼，沉脉是指手指要重按才能感觉脉搏跳动，数脉指脉搏跳动迅速）。而阴虚火旺，则见症不同于上，多为五心烦热、失眠、耳鸣、目眩、盗汗、遗精、舌红少苔、脉细数。实热虚火治法迥异，实热当以清热泻火之法，而虚火则当滋肾阴以退虚火。凡病属中后期者，当细辨变证之有无，若有变证，则当分清缓急轻重。变证可见瘀血、气郁、脾虚、湿热、水饮、热毒、血虚等证候，但其基础仍是阴虚燥热，故当辨本病与变证的轻重。治疗上，要二者兼顾。若变证一除，又当治本病。
中医治疗疾病讲究望闻问切，通过看舌头的颜色和舌质能判断出身体的健康状况。我们都知道，舌头正常的颜色应是淡红色。如果身体出现了问题，在舌头上都会反映出来。对于糖尿病患者来说，一旦身体有不适，舌头就会有相应改变。
如果舌头的舌苔变厚，就表明身体有病理变化，提示血糖控制不佳；有时舌头的面上像涂了一层糨糊似的，原有的纤细绒毛结构看不清了，这是厚、腻苔；常表示有痰湿或是饮食过多，需要加强饮食控制，适当减少饭量。水果要在两餐之间吃，吃水果要减主食。
如果舌头的表面变得干燥少津，可能是血糖控制不好。因为血糖高，渗透压大使本应在舌体的津液渗回血管，故应监测血糖，及时在医生建议下调整治疗方案和饮食，多吃空心菜、苦瓜等食物。
如果是糖尿病早期患者，舌头偏红，说明体内有热，可吃些清热的食物如莲子，白菜味甘性寒，也可多吃，炒或凉拌均可。
如果舌色暗或紫，提示糖尿病已到晚期，特别要注意舌底静脉，如舌底静脉变粗暗，则表明体内血液循环不好，这样的患者要警惕并发症的出现或加重，尤其是舌底出现淤斑成片或看上去疙疙瘩瘩时。
观察舌色时，首先要注意光线，尽可能选择光线充足的地方。其次要注意食物或药物导致的色素干扰，如吃葡萄使舌苔变紫等。
糖尿病的预防
1、坚持锻炼
怎么做好糖尿病自我保健?坚持锻炼但不能太剧烈，最好在户外进行，吸收更多的氧，且一定要持之以恒。
2少熬夜
睡眠稳定内分泌，再忙再累，也要注意安排好休息时间。熬夜打乱身体工作流程，使胰岛素分泌失去规律或反应不及时，糖的分解代谢失常。
3、饮食均衡
不暴饮暴食，生活、饮食有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，少食多餐，总量控制，日常多喝些白开水，是预防糖尿病的基础。
4、心态平和
保持心态平衡，减轻心理压力。各种心理不平衡会进一步加强胰岛素抵抗，促使糖尿病的发生。
5、合理减肥
肥胖时脂肪细胞膜和肌肉细胞膜上胰岛素受体数目减少，对胰岛素的亲和能力降低，体细胞对胰岛素的敏感性下降，导致糖的利用障碍，使血糖升高而出现糖尿病。
6、预防病毒感染
病毒感染可引起胰岛炎，导致胰岛素分泌不足而产生糖尿病。另外，病毒感染后还可使潜伏的糖尿病加重而成为显性糖尿病。
看舌诊病属于中医望诊的一部分，望诊是通过人们外在的表现，看出五脏六腑是否健康。大家不妨多了解一些中医望诊的知识，这样在疾病发生之前，就可以将其遏制在萌芽之中。
希望我的回答可以帮到你。欢迎关注我的微信公众号（ID：医考充电宝）
舌诊主要有望舌质，望舌苔二部分，舌质反映五脏精气的盛衰，舌苔反映病邪的性质和病位的深浅。望舌诊主要望舌神、舌色、舌形、舌态。望舌苔主要包括舌苔的性质和舌苔的颜色。以上舌象的状况反映患者正气盛衰，病邪深浅，病邪性质，病情进退，可以作为判断症状的转归，预后，以便作为指导处方用药的参考根据。. 望舌质1) 望舌神望舌神主要判断有神舌或无神舌。a. 有神舌无论什么舌色，都是“活色”，而无神舌，不管舌色怎样，都为“死舌”。舌象：舌质鲜活，红润，有光泽，活动灵敏自如。辩证：有神舌证明五脏正常，正气未损，精气充盈，气血荣润。b. 无神舌舌象：舌质晦暗，干涸，呆板而一无生气，运动呆滞。症状：无神舌，正气大伤，五脏功能衰竭，胃气耗竭，病势危重。2) 望舌色望舌色时望舌质的颜色，除淡红色舌是正常的无病舌色，其余淡白、红、绛、紫、青都是病色。a. 淡红舌舌象：舌色淡红，红润鲜活。症状：脏腑机能正常，或患病轻浅，包括温症，实症，热症，虚症均系轻浅。b. 淡白舌舌象：舌色淡白，重者苍白无血色。症状：淡白舌为虚寒，气血不足，为气血两虚之象。现代医学病症的贫血，营养不良，慢性疾病等。Ø 淡白瘦薄舌舌象：舌色淡白，舌体瘦薄，舌苔薄白。症状：气血两虚，脏腑失养，疲困乏力，心悸自汗，头晕目眩。治疗：补益气血，康泰脾阳、肾阳宝。Ø 淡白肥嫩齿痕舌舌象：舌色淡白，舌体胖嫩，舌缘有齿痕，舌上白腻水滑。症状：脾肾阳虚，畏寒怕冷，腹泻腹胀，口汽清水。治疗：健脾利湿，补肾阳。Ø 淡白舌，白腻苔舌象：舌色淡白，苔白干裂，中间有两条厚腻苔。症状：阳气亏损，湿阻中焦，津液不能上承。治疗：康泰脾阳或十全，肺阴。Ø 淡白夹红舌舌象：舌色底色淡白，舌象尖部红，苔为黄腻薄苔，润泽。症状：脾虚湿滞化热。治疗：健脾益气，清热利湿，康泰脾阳或辩证后兼有脾阴辅肺阳或肺阴。Ø 淡白光莹舌舌象：舌色淡白，一无生气，舌苔尽剥，似剥皮的鸡肉。症状：阳气已尽，气血亏耗，危重病症。治疗：温补阳气，补益气血，辩证后康泰脾阳、肾阳或辅十全。c. 红舌舌色比正常舌红，舌体愈红，热邪愈重。Ø 舌缘尖红舌象：舌色基本色为淡红，舌边缘尖部赤红，苔白左边较厚（从大夫的位置论）。症状：温病袭表，邪气在表，伴有恶风寒、发热头痛、咽喉痛、咳嗽、脉浮数。治疗：辛凉解表，康泰肺阴、肾阴宝。Ø 舌红黄厚干苔舌象：舌色赤红，黄厚干裂苔，少津液。症状：邪热炽盛，此舌象在外感病和内伤皆有，要从辩证分析，不论外感或内伤都为邪气炽盛，正邪相争，脏腑出现阳热征象，临床多见发热、汗出、面红目赤、心烦口渴、大便干燥、小便短赤、脉数有力。治疗：清热生津，如外感阳明病，当以康泰肺阴、康泰肾阴、康泰阳明调理之，如内伤心肝肺当以康泰肝阳或辩证辅肝阴、心阴、清胃、阳明、肾阴调理之。Ø 舌红焦黄，灰黑苔舌象：舌红焦黄灰黑苔，舌质苍老，干燥裂纹。症状：胃肠热壅，气血瘀滞，三焦实热，燥屎内结，神昏谵语。高热不退，烦燥汗出，脉沉实有力，此一舌象为上一舌象发展加重而来的。治疗：康泰阳明、康泰肾阴、康泰肺阴调理之，急下存阴，清热养津。Ø 舌红黄腻苔舌象：舌质色红，苔黄腻。症状：由热邪炽盛炼液成痰，凡属痰热症，经常现此舌象，如痰火所致的中风、眩晕、咳喘以及肝胆、脾胃、大肠、膀胱等脏腑的湿热症（炎症）。治疗：清热化痰，清热利湿，因根据病情辩证，施以康泰肺阴、阳明或肾阴、肝阳、肝阴调理之，并酌虚实之情，适当康泰肾阳或康泰脾阳。Ø 舌红无苔 舌象：舌质色红，舌体瘦削，无苔。症状：此为虚热阴虚舌象，在外感温病中多为热邪初退，津液大伤，内伤症为心、肝、脾、胃、肺、肾阴虚热之症。治疗：养阴清热，外感病应康泰肺阴、肾阴，阴虚内伤症为辩证分别对阴虚之脏腑调理，如肝阴、心阴等等。d. 绛舌舌质深红,主病有外感内伤之分，外感病为热邪入营分，内份病为阴虚火旺。Ø 红绛光莹舌舌象：舌质红绛，舌面无苔光亮如镜面。症状：胃阴亡失，如外感热灼耗伤或慢性内伤病，此舌象为危重病象。治疗：滋补胃阴，康泰胃阴。Ø 红绛晦暗枯瘦舌舌象：舌质红绛，舌体枯瘦，干瘪，舌面无苔少津，舌体颤动。症状：这种舌象系从红绛少苔发展而来，如见此舌象无论外感内伤，标志着肝肾之阴枯竭，属危重疾象，舌象为危重舌象。治疗：滋阴熄风，辩证滋阴相关脏腑经脉。e. 青紫舌青舌，紫舌与前述各类舌象不同，它主要反映性质截然相反的两种病症—寒症与热症。寒症为青紫舌以青为主，兼有紫色，舌苔多湿润。热症为绛紫、深紫，是从红绛舌发展而来，舌面多为干燥。Ø 淡白青紫舌舌象：舌质淡白基础上略见青紫，也见舌淡有瘀点斑，舌上润泽。症状：寒凝血瘀，舌象由淡白舌发展而来，血遇寒则凝，血液运行淤滞，现此舌象。治疗：散寒化痹，康泰肾阳、脾阳或辩证辅以十全。Ø 紫绛舌舌象：全舌紫绛，实热证多为黄、灰、黑干燥苔，虚热证则苔少或无苔。症状：血分热毒深重，是从红绛舌发展而来，是外感湿病发展到最严重阶段，临床常有神昏、谵语、动血、动风（惊厥抽搐）。治疗：凉血散血（散血：滋阴活血），辩证对动血，动风脏腑滋阴活血。3) 望舌形舌形常见有苍老舌、娇嫩舌、胖大舌、肿胀舌、瘦薄舌、裂纹舌、齿痕舌等。它们也是内在脏腑气血发生寒热，虚实病理变化的反应，与望舌神、舌色一样，它们都是各自角度了解全身整体症状的方法，但更应注重舌色、舌苔的变化，这里对舌形简略介绍之。a. 苍老舌舌象：舌质苍老，纹理粗糙，舌色深暗，舌上起刺或裂纹。症状：苍老舌无论舌苔是什么颜色，病属实证，热证，亦会出现芒刺，纹理不细腻，主病邪气亢盛。治疗：祛邪扶正。b. 娇嫩舌舌象：舌质纹理细腻，浮胖娇嫩。症状：舌色不论是什么颜色，娇嫩舌多主虚证，临床表现为一系列虚弱，衰退，不足的症候，舌质在娇嫩的基础上可见色红和娇艳。治疗：补益阳气，滋阴降火，康泰脾肾阳、康泰肺阴、康泰肾阴、康泰肝阴、康泰心阴，视辩证相关而治。c. 胖大舌舌象：舌色淡白，舌体胖嫩，舌上多津水滑。症状：脾肾阳虚，水湿内停。治疗： 补益脾肾阳虚，化气利湿，康泰脾肾阳、康泰肺阴、康泰肝阳。d. 肿胀舌舌体肿胀，与胖大舌不同，它多由邪热炽盛和中毒所致。Ø 鲜红肿胀舌舌象：舌肿胀、灼热、疼痛，舌色红绛鲜艳。症状：有此舌象多为心脾积热，气血上扰，如神志不清，热入心里，心火上炎，气滞血壅，多为湿热蕴毒上泛。治疗：倾泻心脾积热，清热利湿，解毒。Ø 青紫肿胀舌舌象：舌紫而肿或发黯发青，口唇肿大青紫。症状：这种舌多见于中毒，酒精、食物、药物中毒。治疗：解毒、化瘀。e. 瘦薄舌舌体瘦小而薄，瘦薄舌主病气血两虚，阴血不足。Ø 淡白瘦薄舌舌象：舌形瘦薄，舌色淡白。症状：舌体无气血濡养，属气血亏耗，主要见严重的贫血，长期的胃肠功能紊乱，营养不良及一些慢性消耗性疾病。治疗：补益气血，康泰脾肾、康泰肺阴、康泰肝阴。Ø 红绛瘦薄舌舌象：舌色红绛，舌形瘦薄。症状：此种舌象多为外感热病的后期，热伤营阴或内伤病慢性消耗性疾病，中医为阴虚火旺的疾病，如结核病、癌症、消化系统疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、慢性心肾疾患。治疗：滋阴降火。f. 裂纹舌舌面上出现各种形状的裂纹、 裂沟，多少不等，统称裂纹舌，多属气血阴液亏损，主要见于心火，胃火炽盛可见此舌象。Ø 红绛少苔裂纹舌舌象：舌色红绛，舌有裂纹。症状：常见于外感热病后期热盛伤阴，内伤病杂病阴虚火旺。治疗：滋阴降火润燥，辩证根据相关脏腑施以康泰肺阴、康泰肾阴、康泰肝阴、康泰阳明、康泰肝阳等。Ø 淡白裂纹舌舌象：舌色淡白，舌有裂纹，有些舌象胖嫩淡白兼有裂纹。症状：前者由于气血不足，气血亏虚失于濡养，后者则为脾胃气虚，脾虚湿寝。治疗：养血润燥，康泰肾阴、肝阴，健脾利湿，康泰脾阳。g. 齿痕舌舌象：舌体的边缘有牙齿的痕迹，舌多胖大，也有正常舌和瘦薄者。症状：此舌象多见于水肿、贫血，脾虚水湿内停，慢性心肾疾患者。治疗：健脾利湿，补益气血，康泰脾阳、康泰肺阴、康泰肝阳或酌情补益气血，康泰脾阳、康泰肾阳。. 望舌苔1) 望苔质苔质主要指舌苔的厚薄、润燥、腐腻、偏色、剥落、滑长、有根无根等。a. 厚薄舌象：舌苔的厚薄以见底不见底为标准，凡舌苔不能遮底的称“薄苔”，而舌苔遮掩不能见底的为“厚苔”。以舌苔的厚薄来判断病邪的轻重，是“厚薄”的临诊定义标准，凡舌苔薄的，病情多轻，予后较好；反之，凡舌苔厚的，病情多重。另外，舌苔的厚薄变化，也可反应病势的进退。一般，舌苔由薄变厚，说明邪气渐盛，为病进，舌苔由厚变薄，说明正气胜邪，为病退。治疗：解表、清里。根据舌苔厚薄判断自己过去的诊断治疗是否切合病症，切合者由厚变薄，不切者，由薄变厚。b. 润滑燥糙舌象：舌面润泽，不干不湿为“润舌”。舌面水液过多，伸舌欲滴，流口水，为滑苔。舌面无津，燥干无液，为“燥苔”，舌面粗糙，干裂如砂，为“糙苔”。症状：润苔说明无大病，病为轻证，滑苔为寒湿重证。三焦阳气衰微，脾肾阳虚，水湿痰饮内停。燥苔为二种原因，其一，感受温燥邪气，高热，大汗，吐泻，致出燥苔。其二，痰饮水湿阻遏蒸化津液，故见燥苔，糙苔由燥苔发展而来，成为热盛伤津。治疗：白滑苔，外感应辛温解表，畏寒者，康泰肾阳，脾阳，阳虚火热者补康泰肺阴、康泰肾阴。内伤病脾肾阳虚应温补渗湿，康泰脾阳、康泰肺阴，黄滑苔，宜健脾渗湿，燥苔，糙苔则用清热生津。c. 剥落 舌象：舌苔部分脱落，脱落处光滑无苔，称为“剥苔”或“花剥苔”。症状：久病，重病导致胃气，胃阴不足，或气血两虚，不能上承续生新苔，舌苔就出现剥落，其中犹以阴虚舌红苔剥最为常见。治疗：滋补胃阴，补益气血，康泰胃阴辅以康泰脾阳、康泰肾阳。d. 有根，无根舌象：临诊观舌苔，紧贴舌面，刮之难去，为“有根苔”，若舌苔不着实，似浮涂于舌上，刮之即去，为“无根舌”。症状：临诊观舌之有根或无根苔，有重要的临诊意义，有根之苔，无论厚薄，均为正气未衰，而无根苔则不论厚薄都为正气衰竭，多见脾胃肾的气阴大伤，必为虚证。2) 望苔色望苔色在中医临诊中占有较重的位置，主病的苔色有白、黄、灰、黑四色，在病程发展中，还有兼色，如黄白苔、灰黑苔，白苔者，病在表；黄苔者，病在里；灰黑苔，病在肾；苔色由白而黄，由黄而黑者，病日进；苔色由黑而黄，由黄而白者，病退；看舌苔颜色，用于辨别病邪的轻重、表里、进退。a. 白苔白苔在一般临诊中，表示病情不太严重，予后尚好，在某些特殊情况下，白苔也见于热症，如：一些急烈性传染病，内脏的化脓性感染，另外，邪热入里迅速，都有白苔、白糙苔、白粉苔出现，在临诊中，除对白苔的主表主寒之外，也要注意特殊情况下的热症感染病情。Ø 薄白苔舌象：舌质如常或略淡，苔白色，薄白而润，舌之本色可略见或不见，外感中风或伤寒证者，舌质略干。症状：外感表证或内伤杂证，但病情尚浅。治疗：解表，对证施治，康泰肺阴、康泰十全或对证辩证施治。Ø 白厚苔舌象：苔白，不见舌质之底。症状：风寒邪盛，寒邪有化火入里的趋势，如为内伤杂证说明寒湿，痰食邪气正盛，如舌质色红或较红，表示正气尚盛，正邪相争正需医助。治疗：辛温散寒，温里利湿，表证为康泰十全、康泰肺阴，内伤杂证为对证辩证施治，相关康泰调理。Ø 白腻苔舌象：苔色白，苔质细腻颗粒密致，粘生舌面，刮之不退，白腻苔易出黄泛。症状：湿邪即可出于外感，又可由于内生，为湿邪内停阳气被遏之象。治疗：健脾利湿，辩证虚实，以康泰脾阳或康泰脾阴调治。Ø 白腻干苔舌象：与白腻苔相同，但舌苔较干燥。症状：湿邪痰饮可阻遏津液的传呈输布，上下达口舌。“生湿不生津” ，故现白腻干苔。治疗：化湿生津，康泰脾阳、康泰肺阴或对证调理脾阳。Ø 白如积粉苔舌象：舌上满布白苔，厚腻如白粉积聚，舌质略红症状：外感温湿病，热毒内盛，夹有湿邪所致。治疗：清瘟泄热。Ø 雪花苔舌象：舌苔白如雪花，积于舌面，舌质淡白。症状：脾阳衰弱，寒湿凝滞中焦，属危重病象。治疗：温暖脾阳。b. 黄苔黄苔乃外邪入里化热，主里证，热证，黄苔多与红降舌同现。黄苔虽主里证，热证，但在某些情况下，也有表证，虚寒证，风热，暑邪在表，也能出现薄黄苔，由阳虚寒湿，痰饮等停滞，郁久化热也可见到黄滑苔。另外，脾胃在五行中属土，在五色中配黄，脾胃多为现代医学中的消化系统疾病，如胃炎、肠炎、肝炎、胆囊炎等，在苔上为黄。Ø 薄黄苔舌象：舌苔在淡白之上兼有浅黄色。症状：风热表证或风寒化热未甚。治疗：表证当解表，表证已清，方宜清里。表证当以康泰肺阴、康泰肾阴或见证康泰肺阴、康泰十全，清里则见证辩证施治。Ø 黄厚苔舌象：舌苔黄而干涩，颗粒粗而疏松，满舌厚积，舌质红绛。症状：实热津伤，此舌象为里热亢盛，热盛伤津之象。治疗：清热生津，苦寒攻下，辩证施治分别酌情，康泰阳明、康泰肺阴、康泰肝阳、康泰肝阴、康泰心阴、康泰肾阴。Ø 焦黄苔舌象：苔色黄灰黑相兼，苔质如烧焦烤糊的锅巴，舌质色红。症状：肠胃热结（阳明腑实证），邪热太盛，胃肠津伤，热邪与肠中粘尿互结成团，大便秘结，人体好像个密闭之大烤炉，舌苔之焦黄色。治疗：苦寒直析，急下存阴，康泰阳明急下，酌情辅以康泰肺阴、康泰肾阴等急下。Ø 黄腻苔舌象：苔色黄而粘腻，颗粒紧密胶粘。症状：苔黄为热，苔腻为湿，为痰，为食滞，故黄腻苔主湿热交结，痰热交结，食滞化湿等证。治疗：清热化湿祛痰，酌情辩证施治，分别康泰阳明、康泰脾阳、康泰肝阳、康泰肝阴、康泰肺阴等。Ø 淡黄滑苔舌象：舌苔淡黄，舌质淡白胖嫩，有裂纹。症状：脾肾阳虚，湿郁化热。治疗：温阳化饮，兼以清热，康泰脾阳、康泰肝阴等。c. 灰黑苔舌象呈灰黑是病重之象，为里证，无表证，黑苔是热极或寒盛之象。如舌苔黑而且水滑，是阳虚寒盛，它是从淡白水滑舌苔发展过来的，由红绛干黄苔演变而来的灰黑苔并干燥糙裂，此象是热极之证。Ø 腻灰黑苔舌象：舌苔温滑，舌质淡白胖嫩，舌缘尖为白腻苔，舌中根部渐显灰黑苔。症状：脾肾阳虚，寒湿水饮内停。治疗：温中散寒，康泰脾阳、康泰肾阳。Ø 焦黑干燥苔舌象：苔质焦黑，舌质色红，边缘光剥。症状：热极津伤，苔黑燥裂，舌质红绛，芒刺满布，为热极之象。治疗：清热生津，苦寒攻下，辩证酌情施治，康泰肺阴、康泰阳明、康泰肾阴，黑苔只要舌是有神舌，就不是危重之象，只是寒盛或热极之象。
护理论文是对护理实践中存在的某种护理问题或研究进行分析、讨论和说明的一种论述性文章。那么，糖尿病的临床护理论文怎么写呢？下面我为你整理了糖尿病的临床护理论文范文，希望能帮到你！
1、资料与方法
用药干预：患者的用药情况和药物的作用有关，例如剂量、时间、不良反应等，同时也会受到患者自身认知程度的影响。为此，护理人员要加强患者的疾病认知，提高自我保健意识，了解坚持用药的重要性，不会随意停药或减药。在应用胰岛素的时候，指导正确的注射方法，掌握降糖机制和常见的不良反应；要对注射器进行消毒处理，定期更换注射部位。
并发症护理：
①皮肤护理。由于患者体内糖含量高，会降低细胞的杀菌能力，容易滋生病原菌，出现感染。护理人员要加强患者的皮肤护理，保持皮肤的卫生清洁，经常换洗衣物，积极治疗毛囊炎。
②压疮护理。患者体内蛋白的缺乏会增加水肿的发生，皮肤容易破损或压疮。因此，对于长期卧床的患者，护理人员要及时协助患者翻身，时间间隔在2~4小时，保证动作轻柔。还要养成良好的个人卫生习惯，定期擦拭身体，及时清洗晾晒被褥，减少压疮的发生。发生压疮的患者要加强日常监护，通过抬高肢体的形式促进静脉回流。
③足部护理。糖尿病患者容易发生血管和神经末梢病变，从而导致血管栓塞，常见的就是足部溃疡、坏疽。护理人员要提醒患者保护足部，了解糖尿病足的相关知识，定期观察足部的肤色、弹性，防止发生水泡、划痕等。加强足部功能锻炼，不要长时间盘腿坐立，或接触过冷过热的物品。
（4）低血糖。对于肾功能不全的患者，要减少胰岛素的使用剂量，防止发生低血糖反应。如果患者已经出现低血糖征象，立即测定血糖值，补充甜食或注射葡萄糖，关注患者的病情变化。
观察项目和指标：
①观察两组患者的护理满意程度，从环境设施、护理服务态度、技能水平、工作积极性进行评定，分为满意、基本满意、不满意三个等级，总满意率=满意率+基本满意率。
②比较两组患者的治疗依从性，以及护理前后的生化指标，包括空腹血糖值（FBG）、尿素氮（BUN）、蛋白尿。
统计学方法。本次研究统计学分析应用软件，其中护理满意率、治疗依从性作为计数资料，使用（n，%）表示，采用x2检验；生化指标作为计量资料，使用（x—±s）表示，采用t检验。P＜说明差异明显，有统计学意义。
2、结果
护理满意程度。经比较，观察组患者的护理总满意率（）明显高于对照组（），差异有统计学意义（P＜）。
生化指标比较。观察组患者经护理后FBG、BUN、蛋白尿指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜）。结果见表2。
治疗依从性比较。观察组患者在病情监测、用药管理、饮食规划上的治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜）。结果见表3。
3、讨论
糖尿病肾病的发生，主要是患者血糖水平的`升高导致微血管损伤，增加了死亡风险。护理措施的应用，能够为患者的恢复提供有利条件。优质护理措施分别从心理、饮食、用药、并发症等方面开展护理服务，为患者的临床治疗保驾护航。本次研究中，42例观察组患者护理满意率达到，高于对照组的，和刘霞的研究结果具有一致性。
患者护理后不仅FBG、BUN、蛋白尿等生化指标优于对照组，在病情监测、用药管理、饮食规划上的治疗依从性分别为、、，高于对照组的、、，差异有统计学意义。综上，糖尿病肾病患者实施优质护理效果良好，能够提高护理满意程度和治疗依从性，改善各项生化指标，促进病情恢复，值得临床推广。
1、方法
心理疏导护理措施由于骨结核和糖尿病都属于慢性疾病，患者很容易在患病期间产生悲观消极的情绪，致使病情的康复、身体的免疫机能受到不同程度的影响，此时，作为护理人员，要积极配合患者的康复治疗，即耐心的向患者讲解病情的病因和病况的主要治疗过程和手段，鼓励患者积极正面的面对病情，树立抗击病魔的自信心，同时对有的患者来说，他们往往担心的是结核会不会传染给自己的家属，针对这一点来说，护理人员要耐心的向患者及其家属讲解整个病因的产生，并以康复出院的人为例子，现身说法，使患者摆脱自卑、失落情绪的困扰，并且医护人员在与患者进行交谈时，要一直观察患者的一举一动，根据患者的肢体动作、面部表情来找到患者的失落点，随后对症下药，与患者交流沟通，使患者心情开朗。
饮食护理措施在对患者进行饮食护理时，要考虑到患者虽然患有骨结核合并糖尿病，但不能只注意一种疾病的饮食护理，要兼顾两种疾病的病情，合理搭配饮食，适当增加糖类的摄入量，不要过于严苛，同时三餐的饮食搭配要合理，每餐尽量保证有富含蛋白质、纤维素、碳水化合物的食物出现，以此来增加患者对葡萄糖的慢吸收，增大胰岛素的释放量，同时要在饮食中增添牛奶、大虾等高蛋白食物，以此促进身体机能的新陈代谢，由于结核病有一定的中毒症状，故要鼓励患者每天保持一定的饮水量，促进毒素的排出，通过对患者在饮食方面的护理控制，来保证疾病的快速康复是有效的护理手段之一。
用药护理措施护理人员要时刻观察患者的用药情况，观察患者是否出现后遗症或药物不良反应等现象，若发现异常，要及时和主治医生取得联系，尽量避免因为药物不良反应而产生的负面情况影响治疗的整个进程，但骨结核合并糖尿病的用药较为繁杂，同时服药后反应较为复杂，如患者在使用对氨基水杨酸制剂时，会由于药物的影响，而产生尿糖呈现假阳性的问题，而当患者服用利福平后，排出尿液会出现桔红色，使患者产生焦躁情绪，因此患者在服药过程中，护理人员要耐心的向患者讲解服药之后可能会出现的症状，尽量避免患者产生不良的思想负担。
消毒护理措施由于结核病具有一定的传染性，患者在打喷嚏、咳嗽的时候，护理人员要指导患者使用双层纸巾，同时对于患者使用的餐具，要做到定期消毒或者使用一次性餐具，但一次性餐具在使用过后，要进行集中销毁，防止病菌的传播，同时患者居住的病房，也要定期进行消毒清扫，保持通风，减少病毒感染的可能性。
康复治疗护理措施患者在康复出院后，护理人员要教会患者如何使用胰岛素等药物，并要叮嘱患者定期来医院进行复查，检测尿糖、肝功能、血糖等指标是否在标准值范围内，同时患者若发现任何异常，要及时与主治医生取得联系，最好做到每天一定时间的体育锻炼，提高肺活量，且要保证每天饮水量的合理摄入，提高免疫力。
2、结果
在通过对本院收治的44例骨结核合并糖尿病进行一段时间的护理治理，患者的病情已基本维持稳定，同时患者也基本掌握了病情的主要缘由，能够自行检测血糖、血压，并能够坚持服药，定期来医院进行复查，护理治疗效果明显。
3、小结
骨结核合并糖尿病是一种病程时间长的慢性疾病，要想兼顾治疗结核病和糖尿病，就需要在各方面做好充足的准备，来保证治疗过程的稳定，对骨结核合并糖尿病进行护理治疗，能够有效地从心理、身体等方面进行疏导治疗，提高患者康复情况。因此，骨结核合并糖尿病的护理治疗为药物治疗提供了支持与帮助，值得临床上推广与使用。
近年来，随着我国社会经济条件的改善，人民生活水平的不断提高，饮食结构的改变，劳动强度的减低，人群平均寿命延长，以及糖尿病检测手段的改进，与世界各国一样，糖尿病患病率在逐渐上升，糖尿病对我国人民健康的影响日趋严重，我国虽属世界上糖尿病低患病率国家，但糖尿病患者的人数已居世界第二位(仅次于美国)，增加速度惊人。所以说非常有必要对患者进行饮食指导和健康教育。 通过传授 3 ，糖尿病发病因素：主要有环境因素、遗传因素、生活方式、种族、肥胖及人口老龄化等。糖尿病患者中除少数早期者可通过饮食和运动等方法加以控制外，大多数病人需进行药物治疗。 1、糖尿病的定义:是由于体内缺乏或是胰岛素在靶细胞不能发挥正常的生理作用,而引起的糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱的一种综合性病症。 2、典型症状:临床上所说的“三多少”指多饮、多食、多尿、体重减少。 3、并发症 糖尿病是一种慢性进行性疾病。除幼年型病人外,一般起病徐缓,难以引起人们的注意。发病早期病情轻或无明显症状,但发展下去往往有并发症,而并发症致死致残率极高,应引起高度重视。 一、不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助，特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住！ 二、性生活有规律，防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素。 三、多加锻炼身体，少熬夜。 四、“一个平衡,三个兼顾”,即平衡饮食,兼顾对血糖、血脂、血压、体重的控制,兼顾并发症的防治,兼顾个人的生活习惯和饮食爱好。 五、“避轻就重”,根据糖尿病的病情和并发症的有无和程度,优先控制或解决主要问题,例如,并发糖尿病肾病时,饮食上应首先考虑控制糖尿病肾病,在可能的情况下,兼顾解决其他问题如血脂紊乱、高血压 1、菜肴少油少盐 2、“多吃肉、少吃饭”并不科学 3、进餐定时定量 4、无糖糕点也要控制 5、多食用粗粮 随着时代的发展，社会在不断的进步，但是糖尿病仍是一种终身性疾病，尚无根治的办法，在饮食治疗和运动疗法的基础上，应结合年龄、病期、病情、有无慢性并发症，量身定制科学合理的个性化与人性化的药物治疗方案。为了我们的健康，为了我们的生活质量越来越好，让我们每个人都为自己的健康奋斗，做好糖尿病的饮食防治