毕业后在政史系分别担任《中国通史》和《世界通史》的教学工作。从2001年起,一直兼职(2004年改为专职)从事大学生就业与创业指导课程方面的教学、研究与管理工作,并于2002年组建衡水学院“大学生就业与创业研究所”,任所长。期间先后主持并完成河北省“十五”规划课题——《职业指导与创业教育研究》一项;参与完成国家级和省级课题各一项;主持并完成院级重点课题——《地方院校解决大学生就业难问题研究》和《地方院校大学生创业教育研究》各一项;先后编著或主编出版《择业·就业·创业》《大学生就业与创业指导》《大学生职业发展规划》等教材3部,参编著作3部;先后在《中国教育报》《中国大学生就业》《中国职业技术教育》等报刊发表论文、调查报告30余篇。其研究成果先后获衡水市社会科学优秀成果三等奖两项、二等奖一项,河北省高校毕业生就业工作优秀论文二等奖一项。2005年以来,作为专家多次参加了河北省大学生就业与创业等方面文件的起草工作和河北省高校就业指导与服务工作的评估检查。目前主要研究领域:大学生就业、创业的指导与管理。
我觉得这个机制没有缺点,只有优点。有点就是能够加强国内外学生的交流,加强国内外学生之间的互动。
这样的机制能够促进教育行业的发展,而且也有利于激发学生们的积极性。缺点就是很可能会给一些学生带来压力。
第一作者部分论文(1990年以后):1. Deng Jun,Chen Xueming,Yang Liqiang,Wang Jianping and Lan Jingzhi. Study on the center of mineralizing fluids in the Fankou surperlarge PB-Zn ore deposit in northern Guangdong Petrological Sinica,2000,16(4):528-530.(SCI收录)2. Deng Jun, Fang Yun, Yang Liqiang, et al. Numerical modelling of Ore-forming dynamics of fractal dispersive fluid systems. Acta Geologica Sinica, 2001,75(2):220-232.(SCI收录)3. Deng Jun, Yang Liqiang, Sun Zhongshi, et al. A Metallogenic Model of Gold Deposits of the Jiaodong Granite-Greenstone Belt. Acta Geologica Sinica, 2003,77(4).(SCI收录)4. Deng Jun,Liu Wei, Sun Zhongshi, et al. Evidence of mantle-rooted fluids and multi-level circulation ore-forming dynamics: A case study from the Xiadian gold deposit, Shandong province,China. Science in China(Series D),2003,46(Supp) :138-142.(SCI收录)5. Deng Jun, Huang Dinghua, Wang Qingfei, et al. Formation Mechanism of “Drag Depressions” and Irregular Boundaries in Intraplate Deformation. Acta Geologica Sinica,2004,78(1):267-272.(SCI收录)6. Deng Jun, Huang Dinghua, Wang Qingfei, et al. Surplus Space Method: A New Numerical Model for Prediction of Shallow-seated Magmatic Bodies,Acta Geologica Sinica,2004,78(6):1245-1249.(SCI收录)7. Deng Jun, Huang Dinghua, Wang Qingfei et al. Experimental remolding on the cap rock's 3D strain field of the Indosinian-Yanshanian epoch in Tongling deposit concentrating area, Science in China(Series D),2005,48(7) :863-874.(SCI收录)8. Deng Jun, Yang Liqiang, Wang Jianping et al. Late-paleozoic Fluid Systems and Their Ore-forming Effects in the Yuebei Basin, China, Acta Geological Sinical,2005,79(5):673-687.(SCI收录)9. Deng Jun,Wang Qingfei,Huang Dinghua,Wan Li,Yang Liqiang& Gao Bangfei. Transport network and flow mechanism of shallow ore-bearing magma in Tongling ore cluster area,Science in China(Series D),2006,49(4):397-407. (SCI收录)10. Deng Jun,Yang Liqiang, Ge Liangsheng, Wang Qingfei,Zhang Jing,Gao Bangfei, Zhou Yinghua and Jiang Shaoqing. 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一、硕博论文的查询方式1.通过搜索引擎搜索“中国知网”,进入中国知网主页后点击“网站地图”,在弹出的页面中再次点击“硕博士”标题栏目,在检索页面中输入相关的检索条件后点击“检索”按钮即可。
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而在硕博士的论文当中,其引用率和影响因子可以作为论文好坏的重要指标,好的硕博论文通常具备更强的含金量,并能够给学生的思路带来相应的启发,需要学生在选择时客观对待。
品管圈活动对肝胆外科健康教育的效果论文
摘要 :目的探究和分析品管圈活动在提升肝胆外科健康教育效果当中的作用和影响。方法选取94例肝胆外科患者按照入院时间的先后顺序分为两组,各47例。对照组实施常规健康宣教,观察组在常规健康宣教的基础上实施品管圈活动,对比两组患者对肝脏外科相关知识的知晓率和健康教育效果满意度。结果观察组患者的知晓率为,健康教育效果满意度为,对照组患者的知晓率为,健康教育效果满意度为,P<,差异具有统计学意义。结论对肝胆外科患者在常规健康宣教的基础上实施品管圈活动,能够显著有效的提高患者对肝胆外科相关知识的知晓率和健康教育效果满意度。
关键词 :品管圈活动;肝胆外科;健康教育效果;知晓率
品管圈活动(QCC)指的是在全体工作人员的.参与下,持续不断的推进管理和工作方式的改革,并通过这种方式解决和改善医护工作当中的主要问题,最终改善护理人员的工作能力和科室形象[1]。为了探究和分析品管圈活动在临床中的应用效果,本文对肝胆外科患者健康教育中分别实施常规健康宣教和品管圈活动的健康教育效果进行简要的探究和分析。
1资料与方法
一般资料
从2017年1月~2018年1月到本院进行诊治的所有肝胆外科患者当中随机选取其中的94例患者按照入院时间的先后顺序分为两组,各47例;对照组男26例,女21例,年龄在19~74岁之间,平均年龄为(±)岁,在观察组男27例,女20例,年龄在20~65岁之间,平均年龄为(±)岁。两组一般资料方面的对比差异不显著,P>,可对比。
方法
对照组实施常规健康教育,常规健康教育的内容包括疾病发生的原因、发病机制、治疗方法、治疗目的、治疗期间需要注意的相关事项等。观察组在对照组常规健康教育基础上实施品管圈活动,具体包括:①组建品管圈。肝胆外科科室患者均入选本次品管圈成员,并由圈长组织成员对经过讨论后的品管圈活动进度进行统筹安排,并由另外一名辅导员对品管圈的具体活动的开展进行监督和指导。②制定品管圈活动程序。所有品管圈内的成员都要参与到品管圈活动计划和安排当中,具体的品管圈活动程序包括以下几个步骤,一是制定品管圈活动目标,二是根据当前肝胆外科患者的健康教育情况制定相对应的改善策略,三是对本次品管圈活动的健康教育效果进行评价[2]。③制定品管圈活动目标。对本次2017年1月~2018年1月本院收治的所有肝胆外科患者进行关于肝胆外科知识知晓率的调查,了解患者对肝胆疾病的相关知识的知晓率,包括疾病的发病原因、发病机制、治疗方法、治疗期间的饮食、运动和康复锻炼等;对患者的肝胆知识知晓率进行整体分析后,根据患者的具体情况制定相对应的健康教育目标。以1个月为期限,品管圈活动结束后,患者的知识知晓率有不同程度的提高。④改善健康教育效果的具体对策。在对患者实施品管圈活动时,需要加强对品管圈内相关医护人员进行专科知识的培训,并在业余时间内组织护理人员进行系统、从浅到深的讲解,尤其是对患者重点关心的问题,护理人员需要进行重点培训;此外,肝胆外科科室负责人需要不断完善科室内的相关健康教育资料,比如肝胆疾病健康知识宣传手册,在科室病区内加大健康知识的宣传力度,采用文字、图片、视频等多种形式进行健康知识宣传。改进健康教育的具体方法,可以采用小课堂、PPT等多种方式联合起来进行健康教育。⑤实施健康教育效果评价。对实施品管圈活动2个月后患者的健康教育知识知晓率进行调查和总结,并及时改进品管圈活动计划和目标。
观察指标
对比两组患者的肝胆外科知识知晓率和健康教育效果满意度。
统计学分析
对文中的所有数据采用统计软件进行分析和处理,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,同时采用t值进行检验,计数资料采用[n(%)]来表示,采用x2值进行检验,若P<,则表明差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的肝胆外科知识知晓率和健康教育效果满意度均显著高于对照组,P<,差异具有统计学意义。见附表。
3结论
在同类研究当中,对肝胆外科患者实施品管圈活动后,患者的肝胆外科知识知晓率为95%,健康教育效果满意度为,从上述结果当中可以看出,本次研究结果与同类研究结果基本保持一致。总而言之,对肝胆外科患者在常规健康宣教的基础上实施品管圈活动,能够显著有效的提高患者对肝胆外科相关知识的知晓率和健康教育效果满意度,具有非常显著的临床推广价值和意义。
参考文献
1周静.品管圈活动对提升肝胆外科健康教育效果分析[J].医学理论与实践,2017,30(12):1870~1872
2江莉霞,常永琼.品管圈活动对提高普外科护士住院患者健康教育知晓率的作用[J].中国医药指南,2016,14(24):288.
本书由杨定一博士和毕业于哈佛大学的女儿杨元宁合著。某晚一口气读完这本书,深感南怀瑾先生预言极是,今后的世间大菩萨有相当多会出自科学家,诚如斯言! 中华文明史7000年,亦或曰5000年。过往易、道、儒、佛、诸子百家、医、艺等诸多著作,已然久远,文字、文化、历史背景的隔阂,增加了理解的难度。文字的晦涩、义意多重、表述/功法隐晦,加以今人多处于"忙、盲、茫"之境,且常以"多快好省"为宗旨,更难以一门深入、长期实践去探究真理实相。 依惟明观察,通常而言任何技艺、学问、功夫,没有十年以上的精进、敬业和刻意习练,很难得到一门技术、学问的初步的"精湛"之妙。这就是为什么人们常说,"台上一分钟,台下十年功",这也就为什么惟明仅自称为"中华传统文化爱好者和佛道禅修实践者",默默探索、潜心实践,"道"定不会远人。 无论过往经历为何?读书、学习、实践、体验、培训过多少次,那些努力和小小成果,与高人、贤人、哲人、圣人、仙佛相比,不就是沧海一粟,不就微尘一粒,九牛之一毛吗? 上面是一时的散心杂话,还是让我们回归到本书的一些要点吧! 为了尽可能让阅读这篇小文章的您,即能把握本书的主要脉络,同时又能够直观快速获取关键要点,首先附上目录,然后附些实验对比图片以及一些形象化的照片。作为"知"的食物,而"行"就得靠您自己去体验、实践和验证了。 据惟明所知,静坐的姿势有96种之多,南老在《道家与长生不老》中介绍过11种,而我们比较常见的仅5-6种而已。杨博士更为简介,仅介绍其中三种。 静坐离不开恰当的呼吸方法。书中介绍了数息法、横膈膜呼吸法、鼻孔交替呼吸法。 静坐还可以观想法:白骨观(是释迦牟尼佛最早传授的修行方法之一)。持咒静坐法:书中介绍有出声的方法,惟明理解属于声瑜伽的一种。也有心中默念的方法,后者有比较多的习练,出声的今后可以尝试对比二者效果。 无论用哪种方法,身心收摄是共同的法门。惟明推荐此书原因如下: 1.曾经拜读过杨博士的《真原医》一书(如有兴趣,可以一读惟明9月30日《读【真原医】有感》。出于对于居留美国的华人科学家、医学博士,很谦虚包容地研究推广中医及东方传统的自然、灵性方法在治疗疾病方面的运用,强调系统性、人本的、以治心为核心的治疗理念深感钦佩。 2.本人已有近7年的静坐实修体验,而且也阅读学习过一些有关静坐的文章、书籍,其科学性、条理性、具象性、广泛性比较适合于大多准备学习静坐的现代初学者,而且几乎没有任何宗教色彩,原理的解释比较通俗易懂。 3.极为可敬的探索实践精神 "对我来说,静坐一次囊括了实修、技术、境界、转化的经验……尽管多年前我第一次试着在医学期刊发表静坐论文时,多少还觉得自己犹如荒漠中的孤独旅人。当时,亲身体验过静坐滋味的科学家和医师毕竟只有极少数,而能发现静坐与宗教、哲学等人类文化结晶毫无冲突的科学研究人员更是寥寥无几,我正是其中之一。" 而这种精神,正是我们从事学术研究生命科学的科学研究人员、医师、心理理疗、咨询师乃至健康营养师所应该具备的亦或是学习的。 4.父女二人写作的发心良善,充满利于大众的良知。 "我们的生活无不充满了困惑和无奈,人类仿佛已经迷失方向,落入无尽的黑暗深渊,看不清出口的微光何在?这种灵性上的"干旱"和信心的失落,让人类社会陷入了抑郁的漩涡,人生只能在莫名的恍惚和混乱里空转,没有人知道该怎么办。大多数人只是呆立着,望着眼前的梦魇,祈望能找到什么好拯救自己。正式这种无助感,催促我早日完成此书,至少能提供点儿什么以解决层出不穷的现代问题,因应节节高升的抑郁、焦虑等心理病变……" 【惟明观点】: 今天我们的社会,人们普遍都存有焦虑、焦躁、不安。"唯物"的急功近利体现在生活的方方面面。比如在养生健康和疾病治疗方面,无论是病人还是医院,人们总是渴求马上见效,加之利益诱惑的驱动。让原本简单传统的方法被人为屏蔽或束之高阁,采取高成本而并不能从根上治愈的方法来进行"拖延式"的缓解效果的理疗,以至于终身服药,而绝无痊愈的可能,诚为可惜。 高血压:通过静坐、拍打、跺脚,甚至食疗等自然疗法完全可以恢复健康,但是目前流行的方法确是按下葫芦浮起瓢式的药物终身服用为主流解决之道。 糖尿病和肾病的治疗模式莫不如此为主流。 还有诸如"非先天性心脏病"也是如此,似乎只有"搭桥"为至上之途。 但依惟明所见及点滴尝试,仅以一定手法的按摩+食疗+就可以免去高额且有未来可能隐患的搭桥手术。 惟明感悟的养生有两点: 1.修身 2.治心。 而治心则是养+治的最高法门。 静坐是兼调身心的一种比较好的静功,您也尝试一下这个方法吧?
既然醒觉是得不到的,因为它本来就是我们的生命。那么,又怎么可以醒觉?这表面上又带来一个矛盾 既然没办法追、没办法拿、没办法得,那要靠什么来醒觉?
醒觉,是透过恩典。
透过恩典,醒觉自然会涌现。也可以说,就好像一颗种子透过水分的滋养,它自然就萌芽了。但是,它萌芽的潜质是本来就存在的,不能由谁带给它,也拿不走,它本来就有。同样的,一颗鸡蛋要破壳,也是透过种种的条件,时间到了,新的生命就破壳而出了。
这些种种的条件,我们可以称它为恩典。
这么说,恩典其实跟我们不相关,至少跟我的小我不相关。它不可能用任何条件去描述的。时候到了,也就是如此。要醒觉,就醒觉过来了。醒过来的时候,回头看,会发现不可解释的是,我们人类经过了万年的文明、万年的约束才累积下来的痛苦的遗传,透过一个瞬间,竟然就可以脱离。也就是醒过来,不需要时间。这是人生最大的悖论,也是最大的奇迹。
这个悖论、这个奇迹,我们没办法解释,也不靠功夫或追求好谈。所以,也只能用神秘的「恩典」,来表达宇宙让我们尽快醒觉的加持力量。
我多年来,在很多场合提到 地球正以相当快的速度在改变频率。透过这个频率的改变,人类提升、演化的速度加快。从另一个角度讲,也同时加强了二元对立。有好,有坏。在这种加速对立的状况下,从来没有过另外一个时代,能像现在的地球一样,给人类带来那么多机会,又同时带来那么多危机。也从来没有一个时点,我们人有那么大规模的整体提升机会,又同时可能承受那么大范围的毁灭。
这都是我们人类的恩典,让我们试试看,怎么样把大的毁灭危机,转成大规模同时醒觉的机会。
从另外一个角度来看,也就是说,我们这时候不醒觉的话,人类再继续这种疯狂,让「我」的分别、比较、斗争不断壮大,会带来不可思议的负面后果。可以说,对地球的存亡,我们人类正是关键的枢纽。
我们只要看看身边,虽然地球文明到了最蓬勃发展的阶段,但人类正遭逢最不愉快、最忧郁的年代。
其实,严格说,没有危机,也就没有机会。所以才说,连痛苦都是恩典。甚至可以说,痛苦到了极点,到了没办法忍受的地步,是最大的恩典。人,只要可以包容任何苦难,包容任何人间所带来的危机,把一切看的 就是。就是如此。透过苦难,可以找到上帝,可以把真正的我找回来。让我们在没有出路的状况下,而可以完全臣服。这,就是人生所带来的最大的恩典。
我们被困在人间,就好像被封在一颗蛋里头。透过恩典,也就是宇宙的无色无形的力量,早晚我们的壳会裂开,让我们重生出来。早晚,每一个人,每一个生命,都会打开来,回到一体意识。
我们不需要再计较,这一生所经过的悲哀和种种不顺的事。因为人都在一个无意识的昏迷当中。也不用再计较人带来的仇恨、残酷、粗暴。我们常常认为身边的家人、亲人带来了难以置信的伤害、 情感 的撕裂,从任何眼光来看都不可思议。但是,把这一切当作最大的恩典,也只是这样子,不可能不是这样子。任何抵抗的念头,也就自然消失了。这种最极端的痛苦,会让我们跳出时空,和瞬间完全接轨。
讲得更明白一点,古人老早就说,活在天堂是不可能解脱的。一个人一定要透过种种的冲击,才会想走出一条路。
也因为如此,我多年来,很希望跟受刑人接触,用种种的方法,不管是透过感恩日的创作活动,或是透过静坐教学,都跟这个族群有所连结。同时,也跟癌症末期或重大疾病的病人,或是受了严重创伤的当事人接触。因为我知道,大的痛苦,大的绝望,会带来大的解脱。也透过《全部的你》的到临,可以让这些朋友突然跳出人间的状况,而得到宁静。
我相信,你也只是如此。也是在人生打转、流浪、受伤,才会透过这本书和我相遇。你的悲伤和心痛,反射了人类有史以来整体的苦难。然而,痛苦的路,也走得差不多了,也就该醒过来了。
所以,我希望每一位读者要把握住人生的机会,不要再从自己的故事 不管多痛苦、多悲哀 来着手。因为,从人生故事的内容来着手,是永远解不开的。人间的变化本身,就是无常,也都是脑的境界所创出来的。要跳出来人间,一定要从另外一个意识层面来着手。反过来,要从任何有形的境界得到解脱,都要从无形的空来着手。这不光是一个哲学最基本的道理,也是物理最基本的定律。
想参加“唯识的每日静心”活动的朋友,详见我们7月发布的 《活动说明》 和 《活动调整》 。
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杨定一博士现任台湾长庚生物 科技 董事长。美国纽约洛克菲勒康奈尔医学院生化、医学双博士,对T淋巴细胞和杀手细胞如何杀死癌症细胞的发现与研究,写入全世界医学教科书。已有三百多篇医学论文发表在世界顶尖期刊,如《科学》、《细胞》、《自然》、《美国国家科学院院刊》等。曾任美国国家卫生研究院(NIH)癌症研究所咨询委员,是迄今唯一获得极高荣誉《自由神奖章》的华裔科学家,并被列入美国国会纪录。
如果说以上是一些世俗化的标签,那么杨博士真正想和你说的话,就在他的作品里了……
「全部生命系列」 Totality of life
人的 健康 ,身、心、灵从来没有分开过。杨定一站在全人 健康 的角度,重新整合从古到今、世界各地的 健康 法门与哲学系统,用现代的语言重新表达,帮助你我活出全部的生命潜能。
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文字作品 大家可以依序阅读。
其中《真原医》、《静坐的科学、医学与心灵之旅》、《螺旋舞》(1书1DVD)、《结构调整》(1书3DVD)、《十字路口》(全部生命系列问答:3本+音频卡片)、《好睡》、《最简单、居家随时做的结构调整运动--感恩身体的功课》可以随时参考。
音声作品
《等着你》、《重生:蜕变于呼吸间》、《你.在吗?》、《光之瑜伽》、《真实瑜伽》、《呼吸瑜伽》、《四大的瑜伽》、《最终的真相》、《森林、瀑布及岩浆的静坐》……
1.蒋力 穆毅 黄容海 赵风林 李传胜 鲁岩 赫荣 毛羽.肝移植术后乙肝复发的临床特点分析. 肝胆外科杂志. 2006,14(5):.黄玉波 魏红山 董庆鸣 刘志英 郭晶晶 成军毛羽.转化生长因子β1启动子区C-509T位点基因多态性与肝纤维化关系 . 世界华人消化杂志. 2006,14(11):.张健康,郭江,成军,王丹琼,赵风龙,伦永志,蓝贤勇,洪源,毛羽.乙型肝炎病毒前-S1蛋白反式激活蛋白5基因的克隆化研究. 解放军医学杂志. 2006,31(5):.计家军 翟艳苓 张庆余 李洁 毛羽.腹腔镜气腹对糖尿病病人凝血分子标志物变化的影响. 腹部外科. 2006,19(3):.黄玉波 董庆鸣 宋淑静 魏红山 刘志英 成军 毛羽.血管紧张素ⅡⅠ型受体基因A1166C位点基因多态性与肝硬化的关系. 世界华人消化杂志. 2006,14(25):.毛羽,辛衍涛.对落实科学发展观建设一流传染病医院的思考. 中华医院管理. 2006,22(1):61-63 .7.毛羽,李洁,张立军,张庆余.无法切除肝癌的微创治疗现况及展望. 中华肝胆外科杂志. 2005,11(4):.李彤,许媛,毛羽.腹腔室隔综合征的诊断与治疗. 腹部外科. 2004,17(3):.张韬,段志泉,毛羽,郁正亚,李洁,辛世杰,张强.缺血预处理对犬脊髓损伤及热休克蛋白70表达影响的研究 . 中华外科杂志. 2004,42(22):.陈笑,毛羽,王植平.肝门阻断对大鼠小肠形态学的影响 . 中华实验外科. 2004,21(2):229-230.
现为美国外科医师协会会员(FACS)和国际肝脏移植学会会员、国际肝胆胰协会中国分会会员、中华医学会外科学分会青年委员、中华医学会外科学分会器官移植学组委员兼秘书、中国抗癌协会胰腺癌专业委员会委员、中国抗癌协会肿瘤转移委员会委员、浙江省医学会器官移植分会副主任委员、外科学分会委员等学术职务,并担任《HBPD INT》,《中华外科杂志》,《中华消化外科杂志》,《中华肝胆外科杂志》,《中国实用外科杂志》等十余种专业杂志编委。擅长肝胆胰外科疑难复杂疾病和肝脏移植的治疗。共发表学术论文200余篇,其中SCI收录论文40余篇,先后承担国家自然科学基金等各类科研课题共20余项。作为主要获奖人之一曾获国家科技进步二等奖一项、浙江省科技进步奖一等奖等3项。
探析急性胆源性胰腺炎的临床治疗论文摘要:目的:探讨56例急性胆源性胰腺炎临床治疗效果。方法:回顾性分析我院近年来收治的56例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料。结果:23例轻症AGP患者行非手术治疗后,48h内病情均有所好转,白细胞、血清淀粉酶及尿淀粉酶均有所下降,平均住院2W出院,于出院后4~6个月后行胆囊切除术。结论:急性轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜。 关键词:胆源性胰腺炎;胆总管;非手术治疗 急性胆源性胰腺炎(acute gall stone pancreatitis ,AGP)是由于胆总管下段结石阻塞或十二指肠乳头炎平水肿造成胆汁胰液的排出障碍引起,随胆总管结石发病率的增加,AGP的发病也有增加的趋势。现将我院近年来收治的56例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料分析总结如下。 1资料与方法 一般资料2006年1月至2009年1月我院共收治56例急性胆源性胰腺炎患者,均符合中华医学会外科学会胰腺学组关于急性胰腺炎诊断标准[1]。其中男31例,女24例,年龄12~83岁,平均年龄54岁,经影像学及手术证实有胆囊结石43例,胆总管囊肿4例,胆总管结石或扩张3例,肝内胆管结石2例,胆囊癌1例,胆道有阻塞性黄疸表现者3例。胰腺炎严重程度诊断标准参照APACHE-Ⅱ评分标准:入院24 h内APACHE-Ⅱ≤8分为轻症AGP,共48例,APACHE-Ⅱ > 8分为重症AGP,共8例。 诊断标准急性胆源性胰腺炎的诊断标准:①有胆道疾病史;②血淀粉酶超过正常3倍以上;③肝功能损害伴黄疸;④影像学检查提示胆囊或胆总管结石合并急性胰腺炎;⑤部分病例经过手术探查证实。胆道梗阻诊断标准:①血清总胆红素持续升高;②影像学或手术中发现胆总管扩张;③胃肠减压管中无胆汁引出。 临床表现本组患者经入院体检:T38℃~℃,均有不同程度的右上腹、中腹偏左有压痛,其中轻度腹膜刺激症25例,巩膜黄染31例。实验室检查×109/L,血清淀粉酶升高,平均约610μ/dL(酶比色法),尿淀粉酶升高,平均920μ/dL(酶比色法)。 方法23例轻症AGP患者行非手术治疗,首先实行禁饮食、胃肠减压;纠正水电解质与酸碱平衡,维持有效循环血量;针对胆道感染及通过血-胰屏障的抗生素及抗厌氧菌药物。改善微循环。应用甲氰咪胍,生长抑素等抑制胰酶合成与分泌。同时,给予足够的营养支持,预防并发症,以防止向重症发展。治疗过程中动态监测血、尿淀粉酶,行B超或CT检查了解胰腺病变情况。其余25例轻症患者和8例重症患者行手术治疗,其中5例行胆囊切除,27例胆囊切除+胆总管切开取石T管引流,1例行胆囊切除+胆总管切开取石T管引流+胰包膜切开引流术。 2结果 23例轻症AGP患者行非手术治疗后,48h内病情均有所好转,白细胞、血清淀粉酶及尿淀粉酶均有所下降,平均住院2W出院,于出院后4~6个月后行胆囊切除术。其余25例轻症患者和8例重症患者行手术治疗,也获得满意疗效,T管引流者于出院后4W造影证实胆道通畅,一次性拔除,无并发症发生。随访1~3年,平均年,无胰腺炎再次发作。 3讨论 急性胆源性胰腺炎是因胆道疾病引起的胰腺炎,是临床上常见的急腹症之一,病情变化快,病死率较高。近年来,其发病率在不断增加,有报道胆源性胰腺炎约占急性胰腺炎病因的60. 8%左右[2]。急性胆源性胰腺炎的治疗既要遵循胰腺炎的现代治疗原则,又要兼顾胆管疾患的处理,否则很难达到治愈的目的,且有较高的复发率。针对部分轻型患者,采取非手术治疗为主的综合性治疗,非手术治疗作为一种基础的治疗手段,我们认为应贯穿于整个病程[3]。关于手术时机的选择,首先,要详细了解急性胆源性胰腺炎发病的病因和时间,动态观察腹痛、腹胀、腹膜刺激征等临床症状和体征的演变,可将血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶的增高及血清胆红素水平的变化,作为选择手术时机的重要依据。术前的基础治疗,不仅能缓解症状,而且也为下一步手术治疗创造条件,术后的基础治疗则可阻止各种炎症反应,避免并发症[4]。大多数轻型胰腺炎经非手术治疗可取得满意效果,部分重型胰腺炎也可治愈。术中根据患者全身情况尽量兼顾彻底解决胆管问题。对于非手术治疗成功者在胰腺疾病稳定好转后1~2个月解决胆管问题,以防复发。本组资料中,23例轻症AGP患者行非手术治疗后,平均住院2W出院,于出院后4~6个月后行胆囊切除术。其余25例轻症患者和8例重症患者行手术治疗,也获得满意疗效,随访1~3年,平均年,无胰腺炎再次发作。�综上所述,急性轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜,急性重型胆源性胰腺炎早期亦主张非手术治疗,一旦病情发展需急诊手术。参考文献 [1]中华医学会外科学会胰腺外科学组.重症胰腺炎诊治草案[J].中华肝胆外科杂志,2002,8(2):111-113. [2]赵玉沛.胆源性胰腺炎诊断探讨.文秘杂烩网, 2002,8(2):95-96. [3]李华,李光明.重症胰腺炎的治疗[J].中国普通外科杂志,2003,12(2):88-89. [4]安宏建.急性胆源性胰腺炎89例诊治分析[J].河北医药,2006,28(2)
我们在对生活产生了新的想法之后,想要抒发出来,就可以静下心来拿起笔真的写一篇优秀的 心得体会 文章。下面是我和大家分享的外科学习心得体会模板范文三篇,提供参考,欢迎你的参阅。
外科学习心得体会模板范文1
习惯了交接班拉开一天工作的帷幕,可来到肝胆外科却硬是让我们从打热水、问候病人开始,刚开始稍有尴尬,时常不能提前三十分钟赶到,被护士长说教的作用大概不如与病人熟络,慢慢却想成为一种习惯。因为真心的付出似乎看到了回应──病人们能记住我们的名字、理解配合我们工作。
刚来时匆匆忙忙的身影和现在有条不紊的步伐形成了鲜明的对比,回想这一段时间的工作我们会总结出工作的流程。拿重病室来说,巡视病房━参与晨交班(接病人病情)━接物品(急救车、监护仪、输液泵等)━核对医嘱━准备手术床(迎接手术、SICU转出病人)━常规治疗━书写护理记录,经常巡视病房。熟知后,也不会像无头苍蝇,每天累死累活的还没法保证效率。
测体温、量血压、测血糖、倒引流液、铺床、换液体这些活很简单又很琐碎,相比之下,我们可能更喜欢抽血、下胃管、穿刺、打皮下肌肉针这些稍稍有点技术含量的活。而这个时候分工合作就显得尤为重要,身体力行,自己先做未尝不是一个好办法,而这也总会触动其他同学来一起分担,这样我们就有更多的时间一起做治疗,取长补短。
可能每个老师都喜欢自觉和勤快的孩子,干活不拖沓又让人放心,被老师称为“好学生”,我们也想努力成为那个老师眼里的好学生。上夜班总是帮大病房的老师换液体,不过前提是要两人核对;老师没叫早上自觉起床测生命体征和血糖;提前把操作的物品准备好等着老师核对、指导;应对患者的疑惑也能有根据地解答;老师忙时,自己也能做好护理记录;总是把治疗有条不紊地准备好,即使到交接班时也心怀不乱等等。没想到要操心的事儿还真多,做到也会被自己感动吧,虽然很多,有时会很累,但做的更多,老师才有更多的时间来给我们答疑解惑、纠正我们工作中的不足。
最难忘却每周三下午的小讲课,内容除了肝胆外科的常见疾病外还有操作指导,这样的小讲课使我们不仅掌握了手术病人的接诊流程和肝胆疾病日常护理要点,还温故了一些操作要点。留置针的使用,让我的命中率提高很多,不再苦恼为什么总是在送针芯的时候推穿血管;下胃管时患者的配合很重要,操作前一大堆看似废话却句句有据。不得不说这对我们招聘应试也有很大帮助,感想肝胆外科老师们的悉心安排。
时间真是个奇怪的东西,看似漫长的两个月,在迷迷糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍纵即逝,好像昨天还沉静在抱怨重病室的繁忙劳累、早出晚归的按部就班、缺少内心亟需别人的肯定与夸赞的负能量烟雾中,今天却不得不与肝胆外科挥手告别,临走真心不舍。和老师、病人、同学相处共事的一幕幕在脑海中如电影片段闪过,记录着我的傻气矫情、慌乱苦恼、沉稳欣喜,如果你问我最大的收获是什么,我会说“工作中懵逼和无奈的表情越来越少”。
不知会不会再遇见一个科如肝胆外科似的,让我们身心俱疲却成长迅速。总而言之,感谢肝胆外科给我们逆风成长的环境、感谢辛苦带教的.老师为我们保驾护航、感谢一起奋斗的小伙伴让这两个月互助相伴、感谢自己用心体会肝胆外科的用心良苦。谢谢!
外科学习心得体会模板范文2
x月,新生已经开学,转眼间我们也结束了第二个科室的实习,不禁觉得日子过得好快,回想在学校无忧无虑嬉皮笑脸学习的情景仿佛就在昨天,一转眼就是两个科室。那些温室里的花朵们,在经历两个月的洗礼后,渐渐成长起来了。从第一个月的认识了解医院,接触病人,与病人沟通到第二个月大范围的动手操作,在这两个月里我们每天都会有收获,虽然我们一路上我们也跌跌撞撞,但我们但对自己工作格外认真,我们遵守医院的管理规定,我们尊敬师长团结同学,我们也不迟到、不早退,我们对待病人和蔼可亲,态度良好,我们渐渐从一个在校学生的主角向实习护士主角过渡,总体上成长了不少,在这条成长的路上,我们都有自己的收获。
在泌尿外科实习的这个月里,我们实现了技术上的跨越,之前在妇产科期间,老师对我们人文素质和理论知识的教育较多,与此同时我们动手机会并不多,完成了产科的实习时,我们的基础护理操作依然很薄弱,很幸运,我们第二个科室到了泌尿外科,我们的老师对我们很有耐心,在这个科室里老师每天都指导我们进行各项基础操作。无论是简单的扫床,铺麻醉床,发放药物,配液,换液,测量生命体征还是静脉钢针,留置针的穿刺,静脉采血,肌肉注射,导尿,尿管护理,更换引流袋,会阴冲洗,膀胱灌注,膀胱冲洗等操作,老师都一一指导,一开始我们很慢,但是,老师从来没有嫌弃过我们,每次操作后都会指出我们在其过程中可以完善的部分,并让我们加以改正,我们没有辜负老师的期望,很快的,我们的操作渐渐熟练起来,尽管这个过程中我们也会出现一些小问题,但我们很努力的提升自己。我依然记得,初入科室的时候,我们静脉穿刺打不上病人,我们为了少让病人挨扎针,我们在老师允许后,我们回到宿舍相互练手,我们去翻书,看如何进针,我们录视频,自己观察自己的错误在什么地方。就是这样,我们的准度和速度大幅提升了,我们在病人面前不再畏畏缩缩,我们变得自信勇敢,当穿刺成功时,病人露出满意的神情,便是我们开心和幸福的源泉,那一刻我们深深的感到我们的付出是有收获的,我们是有价值的。
在操作不断熟练的同时,我们在护患关系上我们也下了功夫,我们对每一个病人都和蔼可亲,我们对病人认真负责,严格三查八对,我们不断的学习泌尿外科的专科知识,尽自己所能为病人做健康教育,我们也时常和病人开开玩笑,聊聊天。因此,尽管我们是实习生,但病人却也很信任我们,在出院的时候,有不少病人专门跑到护士站,向我们实习的同学道别,那一刻我感觉自己充满了成就感。在做好护患关系的同时,我们也与带教老师,同学保持良好关系,我们与老师亦师亦友,老师给我们指导,我们也心怀感激,我们努力把老师教的知识与技能做到目前能做到的,我们也乐于帮助老师跑腿,我们对知识求知若渴,老师也恨不得将自己所学倾囊相授,在这个科室中我们始终与老师保持良好关系。在同学关系方面,我们更加意识到我们是一个整体,那种团队的观念意识,突然变得很强烈,无论是在做小讲课,护理查房还是操作时我们都格外认真,因为我们是昆明医科大学护理学院的学生,我们是云南省的医学院校的学生,我们不能被其他本科专科的同学比下去,在这个信念的驱使下,我们格外团结,我们也不负使命。
实习是一段让人印象深刻锻炼人的时光,在这段时光里,我们定将保持初心,继续努力,既充实理论与操作又处理好自己和同伴、带教老师、护士长、医生及病人和家属的关系,在充满机遇与挑战的11个月里努力成长,努力进步,最终成为一名优秀的护士,传承南丁格尔之光,在今后的日子里也继续努力不负韶华!
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经过三年纸上谈兵式的理论学习,终于盼来了上战场一展拳脚的机会。一个星期的实习下来,所获颇丰。
在得知我要先在外科实习时,以为是不能学到什么东西的,在有七年制和临床医学的同学一起进科的情况下,我们就显的有点无有武之地了,但其实不然。想要在众多学生中能被老师记住,我认为至少需要以下几点:
一、与带教老师的沟通与交流
相信每个到过医院实习的同学都知道在医院与带教老师的关系非常重要。可真正到了医院后,才发现这其实是一门很大的学问。每一位带教老师每天要管7—8个患者,还要上手术,一天下来,他忙得根本没有时间同你“神侃”。几天以后,我发现,其实天无绝人之路。只要老师认为你是块“可造之材”,他们就会很乐意教你。如果你能积极地就本科的某种常见病阐述你自己的认识和见解,虽然很难讲得很透彻、深入、准确;又如果你能及时而正确地回答出老师在查房时提出的问题,即使分析得不够全面,也都会让老师觉得你是个会思考的学生,老师通常会比较愿意给这种学生讲课。这一点我深有体会,有一天主任查房时,就点名让我们实习的学生问答抗凝药的分类与作用机制,结果是我回答了比较详细,后来在带我们的老师在提问题时,都是让我第一个回答或最后一个补充的,遇到典型的病例他们甚至会主动叫我过去看、给我讲。当然以上方法能奏效的前提是你必需打从心里尊重带教老师,遵守纪律,热爱学习。进科之前预习好这科的常见疾病和治疗方法,知识越完善越好。
二、自己把握机会,积极主动学习
这是非常重要的。在医院里,进修生、博士生、研究生、实习生都很多,若你自己不积极主动地争取机会,根本就什么都学不到。当然,这也是有窍门的。
首先,你可以主动要求跟老师值夜班(因为一般老师都很体谅你上一天课,不会强制要求你上夜班)。但老师在晚上通常会比较有空,可以有时间给你开小课;若遇到有患者需要抢救的时候,你还可以看老师在紧急情况下采取何种措施、怎样用药,这些都是多科知识的综合运用,这对每个医学生来说都是宝贵的学习机会。当然,值夜班还有许多好处,这就需要你们自己去慢慢发掘了。其次,如果你的带教老师实在忙不过来,就别什么问题都找老师。其实在病房还有很多很好的老师,就是那些博士、研究生。在这一周内,就有一个规培生老师,他的基础知识都很扎实,动手能力也很强,更重要的是,他有时间、有耐心、也愿意给你讲课。在这段时间,他一般下午就会给我们讲课,我也因此得到了很大的启发。
三、学习内容的把握
在病房实习时到底要学些什么呢?相信现在还有很多人都不清楚。我自己也是混混沌沌,到了第一个周六我上班时,因为那天正好只轮我值夜班,但老师为了体谅我,允许我可以上白天的班就行,带我的老师才一语点醒梦中人。他告诉我其实在病房除了多见些病种外,还要学习老师的医嘱、化验单如何开,甚至只是记记药名等都对我们有很大帮助。我才如梦方醒,在那之前,我除了动手能力有所进步外,这方面掌握的确实不多。还有,在病房,一个患者身上往往都综合了多种疾病,只要你能好好把握,认真复习,就能学到知识。那天他问我,在一个身上有下肢深静脉血栓,高血压3级,2型糖尿病,消化道出血,贫血的患者身上其治疗方法是怎样的。这一下我就掌握了多种疾病的治疗先后顺序,并且由于有理论与实践的结合,印象非常深刻。这是以前在学校单纯的理论学习所不能比拟的。类似的例子举不胜举。只要你懂得把握,在医院处处都有学问,处处都有学习的机会。
最后,希望我们每一个人每天都有收获,不论大小。到来年时,我们在医学之路上定会收获满满!
心得体会 是我们生活中常用的一种表达形式比较丰富的文稿,那么你知道有关学习方面的心得体会应该怎么写吗?下面是我和大家分享的外科学习心得体会精选范文三篇,提供参考,欢迎你的参阅。
外科学习心得体会精选范文1
九个月的实习生涯如白驹过隙,稍纵即逝。转眼就要离开衡阳市中心医院了,既有几分不舍,又有几分飞奔回家的渴望。经过之前八个月的磨练,虽然这是我呆过的唯一一个外科,但对护理操作及上班的基本工作流程已经得心应手了!
在这个月的实习中,天天上白班,虽然很累,但过得很充实,待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。我的带教胡老师人很好又很严谨,教会了我不少东西,耐心的示范讲解,沟通起来很容易,她总是带着我穿梭于各个病房,并给我很多练习操作的机会,无论是简单的生活护理还是接待手术后病人,她总是亲力亲为。不给我老师的威严压力,让我在病人面前很放得开。
在肝胆外科我学到了很多,除了常规的打针配药外,像更换胆汁引流袋、导尿管的护理、使用红光治疗仪,灌肠、鼻饲、插胃管、雾化、术前准备、和术后的护理,每次最开心的就是老师带着我去健康宣教,让我大胆的在病人面前表现和病人交流沟通,取得了病人的信任,其他的操作也就显得简单了,跟着她让我学到了好多书本上学不到的东西。现在想想非常感谢她!让我深刻体会到一名优秀的护士不仅要操作技术好,还要态度好,更要懂得与病人交流。
再感谢她的同时,我也会不断努力,成为一名有爱心、耐心、责任心的白衣天使!
外科学习心得体会精选范文2
本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高,
在实习过程中,本人严格遵守医院 规章制度 ,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接—班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。
此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:
①零点的测定;
②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;
③病人必须在安静下测压;
④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;
⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。
同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
外科学习心得体会精选范文3
今年是我参加工作的第一年,我在院领导及护士长的关心和直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,熟练地掌握了各项临床操作技能,现将工作情况总结如下:
自今年3月进入本院参加工作以来,在这不足一年的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。
外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。
了解了各班的职责,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。