猪链球菌可经多种途径感染,伤口和呼吸道是主要传染途径,母猪经呼吸道会传染给哺乳仔猪。猪链球菌病是养猪业中的一种常见细菌性疾病,链球菌造成的脑膜炎和非典型症状使猪的死淘率平均在5%以上。患有猪链球菌脑膜炎的猪会表现出食欲不振、发烧、皮肤发红、平衡能力差等现象。
一、猪链球菌传播的途径是
1、猪链球菌可以通过多种途径进行感染,伤口和呼吸道是最主要的传染途径。母猪一般会经过呼吸道传染给哺乳仔猪,初生仔猪可能会因为切除犬齿、断尾、打耳号、阉割、注射时消毒不严、地面粗糙而导致皮肤擦伤、床面上的毛刺创伤皮肤等,这些情况均可使细菌通过伤口侵入。部分猪也可通过接触和食入被脓肿排出物污染的饲料、饮水以及粪便而感染。
2、猪链球菌病是养猪行业中一种比较常见的细菌性疾病,链球菌会产生脑膜炎和非典型症状,这2种疾病造成的死淘率平均在5%以上。而且加上饲料损失和治疗费用,会给养猪行业造成较大经济损失,链球菌病是一种人畜共患的疾病,感染人群主要为屠宰场工人。
3、猪链球菌病毒主要会引发脑膜炎和其他组织器官败血症病变,当猪患有猪链球菌脑膜炎时就会产生食欲不振、发烧、皮肤发红、平衡能力差、瘫痪、颤抖或抽搐的现象,严重时可引发失明、耳聋,甚至死亡。
二、猪链球菌是什么原因造成的
1、病猪和带菌猪是猪链球菌病的主要传染源,除了病猪和带菌猪之外,家禽、马、羊、鹿、鸟等也可能携带病菌。一般在正常情况下细菌是不会引起发病,但在一些情况下,比如细菌变异产生毒力就会导致猪链球菌病发病。
2、猪圈潮湿阴暗、卫生脏差、母猪突然断奶、混群、气候突变、高温高湿等因素都可能降低猪的抵抗力,导致感染猪链球菌病。对病死猪处置不当和运输工具消毒不到位也会传播此病,由于该疾病可以通过呼吸道、皮肤伤口接触感染,在分娩时也可使仔猪感染猪链球菌病。
3、预防时要在本病常发的地区或猪场进行链球菌疫苗免疫接种,按瓶签标注的头份,每头份加入20%生理盐水1毫升溶解稀释。断奶仔猪至成年猪(包括怀孕前期的母猪),一律肌注或皮下注射1毫升。疫苗也可以用生理盐水稀释后拌入凉的饲料中进行饲喂,用量一般为每头猪4毫升。猪接种7日后即可产生免疫力,14日后可产生较强的免疫力,免疫期为6个月。
夏季猪病除了-些传统的传染病(如猪瘟,猪流感,仔猪副伤寒等)外,近几年来,随着养猪户的扩大和-些不正确的饲养技术,使得夏季猪病急剧增多,最为明显的就是猪的链球菌病,附红细胞体病和弓形体病等,使夏季猪病产生了-些新的流行特点和变化,为广大养猪户造成了严重的经济损失,也为兽医人员对猪病的诊断,防治添加了-些困难,在治疗上时应加以区分与注意。下面我们来分别介绍这三种病,希望能给广大养猪户带来-些启示和帮助。-、猪链球菌病l.链球菌病是由多种链球菌感染所引起的疾病,包括猪败血性链球菌病和猪淋巴结脓肿。本病急性常发生于出血性败血症和脑炎。慢性以关节炎,心内膜炎,化脓性淋巴结炎及组织化脓等为特征。2.病原体:为链球菌属中的致病性链球菌。此菌不形成芽孢,无鞭毛,不运动,革兰氏阳性。对培养条件较严格,为兼性厌氧菌。-般分为三群,分别为溶血性链球菌,致病性强。草绿色链球菌,致病カ弱。不溶血性链球菌,-般不致病,无致病性。3.流行特点:链球菌广泛分布于自然界,各种年龄的猪只均可发病,但败血症型及脑膜脑炎型多见于仔猪,化脓性淋巴结炎型多见于中型大小的猪只。病猪和带菌猪为主要的传染源。伤□为重要的传播途径。-年四季均可发病,春秋多发,呈地方流行性。4.临床症状:(l)败血症型:最急性型-般无任何症状即死亡。稍微晚-点的可见体温升高~42摄氏度以上,精神萎缩,呼吸困难。便秘,粪干燥。结膜发绀,突然倒地,可见从鼻腔中流出淡红色末样液体。(2)脑膜脑炎型:多见于哺乳仔猪和断奶后的小猪,除具有-般症状外,还可见神经症状,如运动失调,转圈,空嚼,磨牙等。病猪常倒卧于地,四肢做游泳动作。(3)关节炎型:-般由前两型转来,或从发病起就呈关节炎症状,表现-肢或两肢肿胀,疼痛,有跛行,病程较长,约2~3周。(4)化脓性淋巴结炎型:多见于颌下淋巴结炎。受害淋巴结触诊坚硬,发炎脓肿,有热有痛,可影响采食,咀嚼,重者甚至吞咽困难。5.病理变化:主要表现为出血性败血症和浆膜炎,血液凝固不良,胸腹下及四肢皮肤有出血点或出血斑。全身淋巴结肿大,出血。脾脏肿大为正常的3倍左右,呈暗红色或蓝紫色。肺脏肿大,出血。慢性伴有关节肿胀,表现为关节炎。6.治疗方案(l)青霉素8O~l8O万国际单位,并配合链霉素混合肌肉注射,连用3天。(2)复方磺胺~5~甲氧嘧啶5~2Oml,肌肉注射,每天2次,连用3天。(3)庆大霉素可按l~2mg/千克体重,肌肉注射,每天2次,连用3~5天。7.防止措施(l)加强管理,注意平时的卫生消毒。(2)给予全价饲料,防止饲喂霉败变质的饲料。(3)发现病猪立即隔离并封锁,对于淘汰病猪圈应严格消毒。ニ、猪的附红细胞体病l.附红细胞体病简称附红体病,是多种动物共患的-种散发的热性,溶血性传染病,其临床特征是呈现急性黄疸性贫血和全身皮肤发红,故ㄡ称红皮病。病猪感染后可大批死亡,因此给养猪业造成极大的危害。2.病原体:为立克次氏体目中的猪附红细胞体,常寄生于红细胞中。附红体对干燥和化学药品的抵抗カ很低,-般浓度的消毒药可将其杀死,但耐低温。3.流行特点:不同年龄和品质的猪均有易感性,仔猪的发病率和病死率较高。病死猪和带菌猪是本病的主要传染源。本病可通过多种途径传播,也可垂直传播。本病无明显的季节性,但以夏,秋季多发。
猪链球菌病是由致病性链球菌引起的猪的细菌性传染病,主要由C、D、E、L群链球菌引起。自上个世纪五十年代发现以来,许多养猪国家和地区都有发生的报道。我国自上世纪九十年代中后期,随着规模化养猪的发展,猪链球菌病对养猪业的危害变得日益突出。成为规模养猪的主要传染病之一。 1.流行特点 各种年龄的猪都可感染发病,但幼龄仔猪高发; 通过多途径感染,如消化道、呼吸道、皮肤粘摸、去势、脐带等途径均可感染; 以急性败血症型和脑膜炎型多发,并造成较高的死亡率; 猪场一旦发生猪链球菌病,往往在猪群中陆续出现。 2.症状与剖检病变 急性败血症型:发病初期常出现最急性病例,往往看不到任何症状即突然死亡;以后常出现急性型病例,病猪精神不振,减食或不食,体温常升高至41℃以上,粪便干硬。随病情的发展,呼吸浅表而快,部分病例在耳、腹下、四肢下端皮肤发绀。如不治疗,通常在2~3天内死亡,致死率高达80~90%。 脑膜炎型:主要见于哺乳仔猪和断奶仔猪,病猪体温升高40~42℃,食欲废绝。继而出现尖叫、走路不稳或到地抽搐、转圈、空嚼、磨牙、后肢麻痹、四肢呈游泳状,病程1~2天。 关节炎型:多由前两型转来,病猪精神、食欲时好时坏,主要表现腿部节周围肿胀,有热痛感、跛行严重时不能站立,甚至瘫痪。病程较长,可达几十天以上。 化脓性淋巴结炎型:主要见于颌下、咽部和颈部淋巴结发炎、肿胀,触摸坚硬有热痛感,破溃时,流出绿色、粘稠、无臭的脓汁,一般可自行愈合。 3.剖检病变 急性败血症型:病死猪全身淋巴结不同程度的肿大、充血和出血,肺充血肿胀,心包积液,呈淡黄色,有时可见有纤维素性心包炎,心肌及心内膜见有出血斑点。肝脾肿大,有时可见表面附有纤维素膜,部分病例的脾脏边缘有出血性梗死。有的病例可见小肠浆膜出血或附有少量纤维素渗出物。 脑膜炎型:脑膜充血、出血,严重时溢血。少数病例伴发纤维素性心包炎和肝脾肿大,有的也可见到关节病变。 关节炎型:腿部关节种大,关节腔内有黄色或淡红色的液体,死亡时间较长时,则变为浓稠或呈胶胨样。 化脓性淋巴结炎型:患部呈现化脓性炎症,切开患部或自行破溃流出呈绿色或黄绿色脓性物,一般不引起猪只死亡。 4.防治措施 猪场一旦发生猪链球菌病将难以根除,应从饲养管理、防疫、卫生等方面进行预防,发现病猪及时采取措施,选择敏感药物,及时治疗。 加强饲养管理,降低饲养密度,圈舍中可设置铁链,让仔猪玩耍,以减少咬伤。如有咬伤或其他外伤,要及时消毒处理伤口,防止病原菌感染。 保持猪舍清洁卫生、通风良好,圈舍及饲养用具应定期消毒,以减少病原菌的污染。 仔猪在出生断脐和以后仔猪去势时,应用碘酊进行充分消毒,以防止链球菌经脐带和伤口感染。 定期进行猪链球菌疫苗的免疫接种,可减少猪链球菌病的发生。但由于猪链球菌的血清型较多,难以达到理想的预防效果,规模化猪场可制作自家疫苗进行免疫预防,可有效控制猪链球菌病的发生。 做好免疫预防接种工作,妊娠母猪在产前30天左右、仔猪在断奶前后接种猪链球菌活疫苗具有较好的预防效果。 病猪的治疗,发现病猪,要及时隔离,及时治疗。选用头孢塞夫钠、洁霉素、壮观霉素等肌肉注射。对于脑膜炎型,可选择磺胺类药物肌肉注射,均可收到较高的疗效。
猪链球菌在猪中具有较高的流行性,在人类中并不常见,但病情严重。人群普遍易感,特别是屠夫、屠夫、农民发病率高。在很多农村,每年都有病例,诊断水平不足或病原菌无法确定,有时治疗不及时死亡。发病原因:猪是主要感染源,细菌发生毒力变异,引起猪发病,病死猪体内的细菌和毒素再次传染给人类,引起人类发病。一、猪链球菌病的危害1、猪链球菌在猪中具有较高的流行性,在人类中并不常见,但病情严重。人群普遍易感,特别是屠夫、屠夫、农民发病率高。2、其他人如运输、清理病猪的人,如司机等也容易感染猪链球菌引起发病。屠宰厂的工人咽部可以带菌,他们可能表现为健康状态,但有潜在的危险。3、该病首先在猪群中爆发疫情,随后屠宰者和处理疾病、死猪相关人员等发病,特别是现代集约型养猪更容易流行该病。4、发病时间相对集中在6~8月的高温季节。人感染猪链球菌的病例早在1968年荷兰和丹麦就有报道瑞典、法国、英国、比利时、意大利、德国、新西兰、加拿大、中国等也报道了病例。5、目前,世界上有450多例猪链球菌感染,主要在北欧和南亚养殖和吃猪肉的国家和地区。6、1998年,中国江苏南通地区发生猪链球菌疫情,25例病例,其中16例病例为中毒性休克综合征(13例死亡),9例病例为脑膜炎(1例死亡)。据卫生部报道,2005年6月至8月,四川省累计报告人感染猪链球菌病例204例,其中死亡38例,出院166例。病例分布在资阳、内江、成都等12个市、37个县、131个乡镇、195个村。实际上,在很多农村,每年都有病例,诊断水平不足或病原菌无法确定,有时治疗不及时死亡。二、猪链球菌病的发病原因1、猪是主要感染源,特别是病猪和带菌猪是本病的主要感染源,其次是羊、马、鹿、鸟、家禽(鸭、鸡等)。2、猪体内猪链球菌的带菌率约为20%-40%,通常不会引起疾病。细菌发生毒力变异,引起猪发病,病死猪体内的细菌和毒素再次传染给人类,引起人类发病。迄今为止没有发现人作为传染源引起人的发病。3、猪链球菌的自然感染部分是猪的上呼吸道(特别是扁桃体和鼻腔)、生殖道、消化道。主要通过开放性伤口传播,例如人的皮肤和粘膜的伤口接触病死猪的血液和体液发病,屠夫、屠夫的发病率很高。4、有些患者吃不干净的冷拌肉、死猪肉或生猪肉丸子、死猪肉、冷冻猪肉也发病。有些患者也可以通过呼吸道传播。猪与猪之间通过呼吸道和密切接触传播,但没有通过猪呼吸道传播人的证据。三、猪链球菌病的发病机制1、人类发生猪链球菌病的机制目前尚未完全明确,对人类感染猪链球菌病的发病机理研究较少。猪链球菌病的发生与猪免疫状态、环境因素、病菌株的毒力有关。2、引起脑膜炎、败血症、关节炎综合征的猪链球菌需要增加细菌侵袭力的毒力因子。荚膜多糖(CPS)、溶菌酶释放蛋白(MRP)、细胞外因子(EF)、溶血素(SLY)。猪链球菌2型无荚膜突变株和不明血清型(NT)猪链球菌表现出强粘附力和侵袭力。3、研究表明,猪链球菌2型能诱导人单核细胞产生肿瘤坏死因子(TNF)、IL-1、IL-6、IL-8以及单核细胞趋化蛋白l(MCP-1)这些细胞因子能引起全身性炎性反应。猪链球菌2型的荚膜脂多糖与细菌的粘附和侵袭有关,因为有荚膜的菌株可以抵抗吞噬,所以荚膜脂多糖在疾病机理中起着重要作用,机体对猪链球菌的吞噬作用下降。4、细菌从扁桃体进入血液,被单核细胞吞噬后,通过脉络膜丛生到脑脊液中,单核细胞和巨食细胞产生细胞因子和毒素,血液和脑脊液中的炎性细胞浸润。猪链球菌性肺炎的发病机理可能是由于细菌通过呼吸道,导致大量定居繁殖,产生毒素和各种蛋白酶、溶血毒素等导致细胞溶解,造成上皮细胞屏障的破坏,造成肺部感染,同时有利于病原体侵入血流和全身散播。5、另外,由于细胞因子、毒素的作用,细菌性脑膜炎患者的血脑屏障(BBB)的透过性增加,脑浮肿,颅内压力增加,脑血流阻断。猪链球菌从伤口直接感染后,细菌在身体内大量繁殖,毒素引起血源感染,引起失血症和多器官功能衰竭,与普通细菌引起的失血症相似。6、病理变化主要涉及全身多个器官。败血症时,全身器官经常充血或出血。一些表现为脑膜炎的猪可以看到脑脊膜、淋巴结和肺充血。脑膜炎最典型的组织病理学特点是中性粒细胞的弥漫性浸润,脑脊膜和脉络丛的纤维蛋白渗出、浮肿和炎性细胞浸润。7、肺部经常发生实质性病变,包括纤维素出血性和间质纤维素肺炎、纤维素或化脓性支气管肺炎、肺泡出血、小叶间肺气肿、纤维素化脓性胸膜炎。8、心脏损害包括纤维蛋白化脓性心包炎、机械性心瓣膜心内膜炎、出血性心肌炎。组织病理学改变为心肌发生点状或片状弥漫性出血或坏死、纤维蛋白化脓性液化。心包液中经常含有嗜酸性粒细胞、少量中性粒细胞、单核细胞和大量纤维蛋白。
原因:
猪链球菌的自然感染部位是猪的上呼吸道(特别是扁桃体和鼻腔)、生殖道、消化道。主要是通过开放性伤口传播,如人皮肤或粘膜的创口接触病死猪的血液和体液引起发病,所以屠夫、屠场工发病率比较高。
在部分患者因吃了不洁的凉拌病/死猪肉或吃生的猪肉丸子、洗切加工处理病/死猪肉引起发病,加工冷冻猪肉也可引起散发病例。部分患者也可以通过呼吸道传播。在猪与猪之间通过呼吸道和密切接触传播,但还没有证据提示通过猪呼吸道传播人。
治疗
一般治疗和对症治疗 维持机体内环境的平衡和稳定,包括水、电解质、酸碱、能量平衡;补充维生素,给予新鲜血、血浆和白蛋白等支持治疗。
高热时给予物理及药物降温。毒血症状严重者,在足量、有效使用抗生素的基础上可以短期内使用糖皮质激素,成人一般用地塞米松10~20mg/d,或氢化可的松200~300 mg/d,可以减轻毒血症,同时有一定抗炎、抗休克和提高重要脏器对缺氧的耐受程度。
休克型患者,在抗菌治疗的基础上应积极抗休克治疗。包括:补充血容量,纠正酸中毒,恰当使用血管活性药物,维护重要脏器的功能(详见第五章第十七节,感染性休克)。对于脑膜脑炎型患者应尽早应用有效抗菌药物,尽早发现颅内高压,给于脱水治疗,减轻脑水肿及预防脑疝,可用20%的甘露醇1~2g/kg,隔4~6小时1次。对于此两型重症患者,应及时使用糖皮质激素。
预防
控制传染源;人感染猪链球菌病是一种人畜共患疾病,掌握猪链球菌的流行病学资料,对防治有积极的作用,坚持早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。有效的预防是不宰杀和食用病/死猪肉,对病/死猪应作焚烧后深埋处理,也是防止自然灾害后发生疫情最有效的措施。
切断传播途径;提倡在处理猪肉或猪肉加工过程中戴手套以预防猪链球菌感染,对疫点和疫区做好消毒工作,对猪舍和病家的地面、墙壁、门窗、门拉手等,可用含1% 有效氯的消毒液或0.5%过氧乙酸喷洒或擦拭消毒对病/死猪家庭的环境应进行严格消毒处理。
保护易感人群‘对猪链球菌病进行宣传教育,使生猪宰杀和加工人员认识到接触病、死猪的危害,并做好自身防护。由于目前尚无有效的疫苗,因此尚不能对人进行免疫预防。
在养猪生产中,链球菌是细菌类疾病临床上很常见的疾病了,它无时不在,时有发生,也可以说它是养猪中最平常、经常出现的一种疾病,之所以说它平时经常出现,就是因为它有几种类型,所以说即使有链球菌细菌疫苗,也不可能把这几种类型疾病,都能涵盖控制防疫住的。
其实只要平时喂养好,链球菌临床上是很少有大面积爆发的,基本都是零散发生,即使有时某个时间段发生多了,也与母猪带菌和自己管理条件设施有关,管理喂养设施条件好的,一般是很少发生的,但管理设施条件上脏乱差的,不排除有连续发生的可能,就是有多起发生,只要及时用抗生素治疗,是很容易控制住的,只要改善环境条件设施,会很大减少此病的临床发生,所以对与此疫苗,能不做还是不做,为好,因为链球菌细菌疫苗,在实际养猪中保护意义并不大,加上有抗菌素能很好治疗,通过提高管理环境设施,喂养好了,一样可以控制它的临床发生率。
临床上发生此病主要有以下3种类型,下面我就简单的给大家介绍一下,几种类型的简单症状和用药治疗方法,希望能帮助到大家。
一是关节炎型,这种类型是临床上最常见,主要特点是关节肿大疼痛,注意一点,是关节肿大,不是肿胀,这个要与副猪症状要分开判断,因为副猪多是以关节为点,基本大部分腿部都是肿胀发生的。链球菌只是关节肿大疼痛,这个应该很好判断,不要混淆了,一般发生规律与外伤感染有关的多,其次是弱猪容易感染发生,治疗上以青链霉素配合鱼腥草治疗为最佳,当然同类型的药物,头孢和阿莫西林也有效果,为防止产生抗药性,也可以用恩诺沙星配合治疗,一定早发现早治疗,不然后期关节肿大,脓液不容易排除,不易彻底恢复,对与关节肿的过大的,通过治疗感觉发软了,可以切开排除脓液,切口内撒入阿莫西林,通过内外治疗,会很快恢复的,有的通过治疗也可能肿大部位可能肌炎骨化(就是肌肉变化成骨头一样),只要完全控制住,它以后就不会在发生了,但是肿大部位是不可能恢复正常的了,治疗上要连续多次给药,防止继发。
二是脑炎型,这个大家基本都经历过,很好判断,早期外表走路不稳,发烧,神经症状,后期倒地不起,眼睛乱翻乱转,吃料喝水吞咽困难,早期发现及时用磺胺类还氟苯尼考,都有很好治疗效果,我一般使用氟苯尼考,一天一次,连续三到四天才可以彻底控制住,不然此病最容易反弹,让治疗失去效果。只要连续用药治疗,大都能恢复正常,对与后期严重的,不要失去信心,治疗加调理喂养,一样可以恢复,对疾病控制住的病猪,不知道吃喝的,可以把教槽料(料越好越容易消化,这病早期高烧都容易产生内热,大便干结)兑平时输液的葡萄糖水用一两次,化的给稀饭一样,最好比稀饭还稀,强行灌服,通过一两次灌服,它以后会条件反射的让你喂它,一般三五天后它就能自己吃料了。
三是败血型,这种情况一般是很少发生的,都是无缘无故的,平时吃料正常,突然发现死亡的,从发生到死亡,一般两三个小时,有的几十分钟,即使发现及时,有的一般也来不及治疗,药效没使劲,病猪已经不行了。当然对与发现及时的,要快速控制温度高烧症状,因为败血性都是高烧发生死亡,这个时候就要用退烧药和青链霉素,还头孢类抗生素配合治疗,越快越好,死亡后基本没有什么症状,唯一的就是感觉有点外表皮肤发白,身体着地部位有弥漫性瘀血症状,也有后背和某个部位有不明显发紫色症状,这种情况发生不多,只要平时多观察就可以了。
以上几种链球菌疾病的发生症状,治疗方法方法,简单实用,感觉对你有帮助的,在以后生产中可以试试,不足之处希望同行补充指教。
猪链球菌病是由不同链球菌引起的不同症状的总称,可接种灭活链球菌疫苗或减毒链球菌疫苗。治疗时可肌注青霉素类抗生素,体温升高者可每日注射2次安乃近注射液或安痛定注射液,直至体温正常,或采用青霉素+庆大霉素、复方磺胺甲恶唑治疗。本地流行血清型毒株可作为疫苗毒株制备疫苗,可在仔猪出生后42小时注射
猪链球菌在猪中具有较高的流行性,在人类中并不常见,但病情严重。人群普遍易感,特别是屠夫、屠夫、农民发病率高。在很多农村,每年都有病例,诊断水平不足或病原菌无法确定,有时治疗不及时死亡。发病原因:猪是主要感染源,细菌发生毒力变异,引起猪发病,病死猪体内的细菌和毒素再次传染给人类,引起人类发病。一、猪链球菌病的危害1、猪链球菌在猪中具有较高的流行性,在人类中并不常见,但病情严重。人群普遍易感,特别是屠夫、屠夫、农民发病率高。2、其他人如运输、清理病猪的人,如司机等也容易感染猪链球菌引起发病。屠宰厂的工人咽部可以带菌,他们可能表现为健康状态,但有潜在的危险。3、该病首先在猪群中爆发疫情,随后屠宰者和处理疾病、死猪相关人员等发病,特别是现代集约型养猪更容易流行该病。4、发病时间相对集中在6~8月的高温季节。人感染猪链球菌的病例早在1968年荷兰和丹麦就有报道瑞典、法国、英国、比利时、意大利、德国、新西兰、加拿大、中国等也报道了病例。5、目前,世界上有450多例猪链球菌感染,主要在北欧和南亚养殖和吃猪肉的国家和地区。6、1998年,中国江苏南通地区发生猪链球菌疫情,25例病例,其中16例病例为中毒性休克综合征(13例死亡),9例病例为脑膜炎(1例死亡)。据卫生部报道,2005年6月至8月,四川省累计报告人感染猪链球菌病例204例,其中死亡38例,出院166例。病例分布在资阳、内江、成都等12个市、37个县、131个乡镇、195个村。实际上,在很多农村,每年都有病例,诊断水平不足或病原菌无法确定,有时治疗不及时死亡。二、猪链球菌病的发病原因1、猪是主要感染源,特别是病猪和带菌猪是本病的主要感染源,其次是羊、马、鹿、鸟、家禽(鸭、鸡等)。2、猪体内猪链球菌的带菌率约为20%-40%,通常不会引起疾病。细菌发生毒力变异,引起猪发病,病死猪体内的细菌和毒素再次传染给人类,引起人类发病。迄今为止没有发现人作为传染源引起人的发病。3、猪链球菌的自然感染部分是猪的上呼吸道(特别是扁桃体和鼻腔)、生殖道、消化道。主要通过开放性伤口传播,例如人的皮肤和粘膜的伤口接触病死猪的血液和体液发病,屠夫、屠夫的发病率很高。4、有些患者吃不干净的冷拌肉、死猪肉或生猪肉丸子、死猪肉、冷冻猪肉也发病。有些患者也可以通过呼吸道传播。猪与猪之间通过呼吸道和密切接触传播,但没有通过猪呼吸道传播人的证据。三、猪链球菌病的发病机制1、人类发生猪链球菌病的机制目前尚未完全明确,对人类感染猪链球菌病的发病机理研究较少。猪链球菌病的发生与猪免疫状态、环境因素、病菌株的毒力有关。2、引起脑膜炎、败血症、关节炎综合征的猪链球菌需要增加细菌侵袭力的毒力因子。荚膜多糖(CPS)、溶菌酶释放蛋白(MRP)、细胞外因子(EF)、溶血素(SLY)。猪链球菌2型无荚膜突变株和不明血清型(NT)猪链球菌表现出强粘附力和侵袭力。3、研究表明,猪链球菌2型能诱导人单核细胞产生肿瘤坏死因子(TNF)、IL-1、IL-6、IL-8以及单核细胞趋化蛋白l(MCP-1)这些细胞因子能引起全身性炎性反应。猪链球菌2型的荚膜脂多糖与细菌的粘附和侵袭有关,因为有荚膜的菌株可以抵抗吞噬,所以荚膜脂多糖在疾病机理中起着重要作用,机体对猪链球菌的吞噬作用下降。4、细菌从扁桃体进入血液,被单核细胞吞噬后,通过脉络膜丛生到脑脊液中,单核细胞和巨食细胞产生细胞因子和毒素,血液和脑脊液中的炎性细胞浸润。猪链球菌性肺炎的发病机理可能是由于细菌通过呼吸道,导致大量定居繁殖,产生毒素和各种蛋白酶、溶血毒素等导致细胞溶解,造成上皮细胞屏障的破坏,造成肺部感染,同时有利于病原体侵入血流和全身散播。5、另外,由于细胞因子、毒素的作用,细菌性脑膜炎患者的血脑屏障(BBB)的透过性增加,脑浮肿,颅内压力增加,脑血流阻断。猪链球菌从伤口直接感染后,细菌在身体内大量繁殖,毒素引起血源感染,引起失血症和多器官功能衰竭,与普通细菌引起的失血症相似。6、病理变化主要涉及全身多个器官。败血症时,全身器官经常充血或出血。一些表现为脑膜炎的猪可以看到脑脊膜、淋巴结和肺充血。脑膜炎最典型的组织病理学特点是中性粒细胞的弥漫性浸润,脑脊膜和脉络丛的纤维蛋白渗出、浮肿和炎性细胞浸润。7、肺部经常发生实质性病变,包括纤维素出血性和间质纤维素肺炎、纤维素或化脓性支气管肺炎、肺泡出血、小叶间肺气肿、纤维素化脓性胸膜炎。8、心脏损害包括纤维蛋白化脓性心包炎、机械性心瓣膜心内膜炎、出血性心肌炎。组织病理学改变为心肌发生点状或片状弥漫性出血或坏死、纤维蛋白化脓性液化。心包液中经常含有嗜酸性粒细胞、少量中性粒细胞、单核细胞和大量纤维蛋白。
原因:
猪链球菌的自然感染部位是猪的上呼吸道(特别是扁桃体和鼻腔)、生殖道、消化道。主要是通过开放性伤口传播,如人皮肤或粘膜的创口接触病死猪的血液和体液引起发病,所以屠夫、屠场工发病率比较高。
在部分患者因吃了不洁的凉拌病/死猪肉或吃生的猪肉丸子、洗切加工处理病/死猪肉引起发病,加工冷冻猪肉也可引起散发病例。部分患者也可以通过呼吸道传播。在猪与猪之间通过呼吸道和密切接触传播,但还没有证据提示通过猪呼吸道传播人。
治疗
一般治疗和对症治疗 维持机体内环境的平衡和稳定,包括水、电解质、酸碱、能量平衡;补充维生素,给予新鲜血、血浆和白蛋白等支持治疗。
高热时给予物理及药物降温。毒血症状严重者,在足量、有效使用抗生素的基础上可以短期内使用糖皮质激素,成人一般用地塞米松10~20mg/d,或氢化可的松200~300 mg/d,可以减轻毒血症,同时有一定抗炎、抗休克和提高重要脏器对缺氧的耐受程度。
休克型患者,在抗菌治疗的基础上应积极抗休克治疗。包括:补充血容量,纠正酸中毒,恰当使用血管活性药物,维护重要脏器的功能(详见第五章第十七节,感染性休克)。对于脑膜脑炎型患者应尽早应用有效抗菌药物,尽早发现颅内高压,给于脱水治疗,减轻脑水肿及预防脑疝,可用20%的甘露醇1~2g/kg,隔4~6小时1次。对于此两型重症患者,应及时使用糖皮质激素。
预防
控制传染源;人感染猪链球菌病是一种人畜共患疾病,掌握猪链球菌的流行病学资料,对防治有积极的作用,坚持早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。有效的预防是不宰杀和食用病/死猪肉,对病/死猪应作焚烧后深埋处理,也是防止自然灾害后发生疫情最有效的措施。
切断传播途径;提倡在处理猪肉或猪肉加工过程中戴手套以预防猪链球菌感染,对疫点和疫区做好消毒工作,对猪舍和病家的地面、墙壁、门窗、门拉手等,可用含1% 有效氯的消毒液或0.5%过氧乙酸喷洒或擦拭消毒对病/死猪家庭的环境应进行严格消毒处理。
保护易感人群‘对猪链球菌病进行宣传教育,使生猪宰杀和加工人员认识到接触病、死猪的危害,并做好自身防护。由于目前尚无有效的疫苗,因此尚不能对人进行免疫预防。
病原猪链球菌(Streptococcus)属于链球菌属,菌体呈圆形或椭圆形,直径小于;m,一般呈链状或成双排列。菌落小,呈灰白色透明。革兰氏阳性菌,除个别D群菌外,均无鞭毛,多数有荚膜。多数为兼性厌氧,少数为厌氧菌。适生长温度为37℃,~,致病菌营养要求高,普通培养基中生长不良。多数致病菌株具有溶血能力。能发酵葡萄糖、蔗糖。链球菌分类的依据是其抗原结构和溶血能力。抗原结构分类包括属特异、群特异及型特异三类。属特异抗原,即核蛋白抗原,又称为p抗原,与葡萄球菌属有交叉。群特异抗原是存在于链球菌细胞壁中的多糖成分,称为C抗原。根据溶血能力链球菌被分为α、β、γ三类。根据荚膜抗原的差异,猪链球菌有35个血清型以及一些无法定型的菌株。病猪中分离的链球菌多属于1~8型。某些不常见的荚膜型菌株也可以引起猪败血症、脑膜炎、肺炎的发生。溶菌酶释放蛋白(MRp)和细胞外蛋白因子(EF)是猪链球菌2型的两种重要的毒力因子。猪链球菌2型经常污染环境,可以在粪、灰尘及水中存活较长时间。60℃下该菌在水中可存活lOmin,50℃为2h。在4℃的动物尸体中能存活6周。0℃时灰尘中可存活1个月,粪中3个月。25℃时在灰尘和粪中只能存活24h和8天。流行病学猪链球菌自然感染部位是猪的上呼吸道(主要是扁桃体和鼻腔)、生殖道和消化道。其他种类的动物和鸟类中可以分离到猪链球菌。猪群之间的感染通常是因为病猪和健康带菌猪只的流动而发生。病猪和健康带菌猪的排泄和分泌物中均有病原菌。该病一般经呼吸道和消化道感染。病猪或健康带菌猪与健康猪只接触,或带病原菌的污物(饲料、饮水以及物体等)均可引起猪群大批发病进而造成流行。本病在各种年龄的猪都有易感性。仔猪多发败血症和脑膜炎,化脓性淋巴结炎型多发于中猪。一年四季均可发生,但春、秋多发,呈地方性流行。在规模化猪场,本病常常成为一些病毒性疾病如猪繁殖和呼吸障碍综合征、猪瘟等的继发病。临床症状在临诊上,猪链球菌病主要表现为败血症、脑膜炎、关节炎和淋巴结脓肿。分为以下几型:1.败血型主要常见于流行初期的急性病例,发病急,病程短,往往不见任何异常症状猪突然死亡。或突然减食或停食,精神委顿,体温升高到41~42℃,呼吸困难,便秘,结膜发绀,卧地不起,口、鼻流出淡红色泡沫样液体,多在6~24h内死亡;急性病例的病猪表现为精神沉郁,体温升高达43℃,出现稽留热,食欲不振,眼结膜潮红,流泪,流浆液状鼻液,呼吸急促,问有咳嗽,颈部、耳廓、腹下及四肢下端皮肤呈紫红色,有出血点,出现跛行,病程稍长,多在3~5天内死亡。发病率一般为30%左右,死亡率可达80%。2.脑膜炎型多发生于哺乳仔猪和断奶小猪,病初体温升高至~℃,停食,便秘,有浆液性和黏性鼻液,会出现神经症状,表现为运动失调、盲目走动、转圈、空嚼、磨牙、仰卧,后躯麻痹,侧卧于地、四肢划动,似游泳状。急性型多在30~36h死亡。亚急性或慢性型病程稍长,主要表现为多发性关节炎,逐渐消瘦衰竭死亡,或康复。3.关节炎型主要由前两型转来的,或者从发病起就表现为关节炎。病猪在一肢或几胰关节肿胀、疼痛、跛行,不能站立,病程2~3周。4.淋巴结脓肿型该型是由猪链球菌经口、鼻及皮肤损伤感染而引起。断奶仔猪和出栏育肥猪多见,传播缓慢,发病率低,但猪群一旦发生,很难清除。主要表现为在颌下、咽部、颈部等处的淋巴结化脓和形成脓肿。受害淋巴结初出现小脓肿,然后逐渐增大,感染后3周局部显著隆起,触诊坚硬、有热痛。病猪的采食、咀嚼、吞咽和呼吸均有障碍。脓肿成熟后,表皮坏死,破溃流出脓汁。脓汁排净后,全身症状显著减轻,肉芽组织生长结疤愈合。病程3~5周。病理变化急性病例在口鼻流出红色泡沫液体,气管、支气管充血,内充满泡沫液体。急性病例表现为耳、胸、腹下部和四肢内侧皮肤有一定数量的出血点,皮下组织广泛出血。全身淋巴结肿胀、出血。心包内积有淡黄色液体,心内膜出血。脾、肾肿大、出血。胃和小肠黏膜充血、出血。关节腔和浆膜腔有纤维素性渗出物。脑膜脑炎型表现为脑膜充血、出血、溢血,个别病例出现脑膜下积液,脑组织切面有点状出血。慢性病例关节腔内有黄色胶冻样、纤维素性以及脓性渗出物,淋巴结脓肿。部分病例心瓣膜上出现菜花样赘生物。诊断鉴别依据该病的流行特点、症状、病理变化,只能做出初步诊断,确诊需依靠实验室诊断。1.镜检涂片是比较简便的诊断方法。可取病猪的肝、脾、淋巴结、血液、关节液、脓汁等病料经涂片后染色镜检,观察有无典型的链球菌。2.细菌的分离培养无菌采取肝、脾、淋巴结、血液、关节液、脓汁等病料接种于血液琼脂平板,观察菌落生长,有无溶血,以及溶血的类型。若菌落出现β-型溶血,进一步做细菌形态和生化鉴定。还可进一步做血清学及分型鉴定。用pCR鉴定菌株的毒力因子。3.动物接种试验将采取的病料或细菌培养物接种家兔、小鼠和鸽子,观察试验动物的发病情况,从死亡动物体内回收、鉴定细菌。4.鉴别诊断该病主要应与李氏杆菌病、猪丹毒、猪副伤寒和猪瘟相区别。防治措施1猪场应实行多点式饲养,坚持“全进全出”制度,防止各类猪只交叉感染,特别要注意母猪对仔猪的传染。2加强饲养管理,搞好猪舍内外的环境卫生,猪舍要保持清洁干燥,通风良好;猪群的饲养密度要适中,特别是仔猪的饲养密度不可过大;猪舍每周应坚持用百毒杀或菌毒敌等高效消毒剂进行喷雾消毒。3仔猪断脐、剪牙、断尾、打耳号等要严格用碘酊消毒,当发生外伤时要及时按外科方法进行处理,防止伤口感染病菌,引发本病。4猪场严禁饲养猫、犬和其它动物,彻底消灭鼠类和吸血昆虫(蚊、蝇等),控制传递媒介传播病原体,可有效的防止本病的发生与流行。5免疫接种。可选用下列菌苗进行免疫:1)猪链球菌多价灭活苗(包括2型猪链球菌和C群链球菌),妊娠母猪于产仔前20~30天每头肌注3毫升;仔猪于30日龄和45日龄各肌注2毫升;后备母猪于配种前1周每头肌注3毫升。接种菌苗后,可同时使用有效抗生素共同控制本病的发生,不会影响菌苗的免疫应答。2)猪败血性链球菌活菌苗适用于健康猪群的免疫接种,弱猪及初生仔猪不应使用。使用时按瓶签说明的头份,每头份加入1毫升20%铝胶盐水稀释液,充分摇匀后,每头猪皮下注射1毫升。注苗前后各1周内,均不可使用各种抗生素,否则影响免疫效果,造成免疫失败。6药物预防仔猪的预防:仔猪断奶前后各7天,可在饲粮中添加药物进行预防。如在每吨饲粮中加复方敌菌净200克,或每吨饲粮中加强力霉素150克和阿莫西林200克,或每吨饲粮中加四环素125克,连续饲喂14天,可有效预防本病的发生。肥猪的预防:保育猪转入育肥舍时,每吨水中加阿莫西林200克,饮水7天。经产母猪的预防:经产母猪可根据具体情况,参照仔猪药物预防的方案实施。7发生本病时的防治措施发病死亡猪只要深埋或无害化处理,具体做法是远离居民区和水源1千米以上,深埋2米,其上撒生石灰。严禁食用。被污染的圈舍、猪栏、墙壁、地面、通道、用具、工具等要彻底消毒,每周2次,直至控制疫情为止。勤检查猪群,发现可疑病猪立即隔离治疗,未发病的同群猪可用药物预防,如用2%恩诺沙星粉50克加入20升水中,让猪持续饮用15天;也可用灭活菌苗进行紧急接种。治疗方法早发现、早诊断、早治疗。1)抗菌疗法:①氨苄青霉素,每千克体重3万国际单位,加地塞米松注射液,每次5~15毫升,肌肉注射,每日2次,连用5天;同时配合肌注链乳康泰注射液,每千克体重毫升,每日1次,连用3天。②乙基环丙沙星,每千克体重~10毫升,肌肉注射,每日2次,连用3天;同时配合肌注头孢噻呋,每千克体重5毫克,每日1次,连用3天。③红弓链注射液,肌肉注射,每日1次,连用2天,注射剂量按说明书规定使用;同时配合肌肉注射庆大霉素,每千克体重2毫克,每日2次,连用3天。④链球菌病注射液,每千克体重1毫升,每日1次,连用3天;同时配合肌肉注射齐鲁制菌磺,每千克体重毫升,注射1次即可,必要时可于第3天再注射1次。⑤磺胺嘧啶钠注射液,每千克体重克,肌肉注射,每日2次,连用3天;同时配合肌肉注射板蓝根注射液,每次每头猪注射5~10毫升,每日2次,连用3天。在实施上述治疗方案时,配合使用猪排疫肽进行治疗,每千克体重肌肉注射2毫升,每日1次,连用3天,特别是对急性病例与脑膜炎型病例及混合感染等病例效果更佳;同时给仔猪口服电解质、多维。2)对症疗法:30%安乃近,每千克体重克,每日肌肉注射2次。镇静用氯丙嗪,每千克体重~1毫克,每日肌肉注射2次。维生素B1,每千克体重毫克,每日肌肉注射1次。淋巴结化脓时应及时切开排脓,局部按外科方法进行处理。
猪链球菌在猪中具有较高的流行性,在人类中并不常见,但病情严重。人群普遍易感,特别是屠夫、屠夫、农民发病率高。在很多农村,每年都有病例,诊断水平不足或病原菌无法确定,有时治疗不及时死亡。发病原因:猪是主要感染源,细菌发生毒力变异,引起猪发病,病死猪体内的细菌和毒素再次传染给人类,引起人类发病。一、猪链球菌病的危害1、猪链球菌在猪中具有较高的流行性,在人类中并不常见,但病情严重。人群普遍易感,特别是屠夫、屠夫、农民发病率高。2、其他人如运输、清理病猪的人,如司机等也容易感染猪链球菌引起发病。屠宰厂的工人咽部可以带菌,他们可能表现为健康状态,但有潜在的危险。3、该病首先在猪群中爆发疫情,随后屠宰者和处理疾病、死猪相关人员等发病,特别是现代集约型养猪更容易流行该病。4、发病时间相对集中在6~8月的高温季节。人感染猪链球菌的病例早在1968年荷兰和丹麦就有报道瑞典、法国、英国、比利时、意大利、德国、新西兰、加拿大、中国等也报道了病例。5、目前,世界上有450多例猪链球菌感染,主要在北欧和南亚养殖和吃猪肉的国家和地区。6、1998年,中国江苏南通地区发生猪链球菌疫情,25例病例,其中16例病例为中毒性休克综合征(13例死亡),9例病例为脑膜炎(1例死亡)。据卫生部报道,2005年6月至8月,四川省累计报告人感染猪链球菌病例204例,其中死亡38例,出院166例。病例分布在资阳、内江、成都等12个市、37个县、131个乡镇、195个村。实际上,在很多农村,每年都有病例,诊断水平不足或病原菌无法确定,有时治疗不及时死亡。二、猪链球菌病的发病原因1、猪是主要感染源,特别是病猪和带菌猪是本病的主要感染源,其次是羊、马、鹿、鸟、家禽(鸭、鸡等)。2、猪体内猪链球菌的带菌率约为20%-40%,通常不会引起疾病。细菌发生毒力变异,引起猪发病,病死猪体内的细菌和毒素再次传染给人类,引起人类发病。迄今为止没有发现人作为传染源引起人的发病。3、猪链球菌的自然感染部分是猪的上呼吸道(特别是扁桃体和鼻腔)、生殖道、消化道。主要通过开放性伤口传播,例如人的皮肤和粘膜的伤口接触病死猪的血液和体液发病,屠夫、屠夫的发病率很高。4、有些患者吃不干净的冷拌肉、死猪肉或生猪肉丸子、死猪肉、冷冻猪肉也发病。有些患者也可以通过呼吸道传播。猪与猪之间通过呼吸道和密切接触传播,但没有通过猪呼吸道传播人的证据。三、猪链球菌病的发病机制1、人类发生猪链球菌病的机制目前尚未完全明确,对人类感染猪链球菌病的发病机理研究较少。猪链球菌病的发生与猪免疫状态、环境因素、病菌株的毒力有关。2、引起脑膜炎、败血症、关节炎综合征的猪链球菌需要增加细菌侵袭力的毒力因子。荚膜多糖(CPS)、溶菌酶释放蛋白(MRP)、细胞外因子(EF)、溶血素(SLY)。猪链球菌2型无荚膜突变株和不明血清型(NT)猪链球菌表现出强粘附力和侵袭力。3、研究表明,猪链球菌2型能诱导人单核细胞产生肿瘤坏死因子(TNF)、IL-1、IL-6、IL-8以及单核细胞趋化蛋白l(MCP-1)这些细胞因子能引起全身性炎性反应。猪链球菌2型的荚膜脂多糖与细菌的粘附和侵袭有关,因为有荚膜的菌株可以抵抗吞噬,所以荚膜脂多糖在疾病机理中起着重要作用,机体对猪链球菌的吞噬作用下降。4、细菌从扁桃体进入血液,被单核细胞吞噬后,通过脉络膜丛生到脑脊液中,单核细胞和巨食细胞产生细胞因子和毒素,血液和脑脊液中的炎性细胞浸润。猪链球菌性肺炎的发病机理可能是由于细菌通过呼吸道,导致大量定居繁殖,产生毒素和各种蛋白酶、溶血毒素等导致细胞溶解,造成上皮细胞屏障的破坏,造成肺部感染,同时有利于病原体侵入血流和全身散播。5、另外,由于细胞因子、毒素的作用,细菌性脑膜炎患者的血脑屏障(BBB)的透过性增加,脑浮肿,颅内压力增加,脑血流阻断。猪链球菌从伤口直接感染后,细菌在身体内大量繁殖,毒素引起血源感染,引起失血症和多器官功能衰竭,与普通细菌引起的失血症相似。6、病理变化主要涉及全身多个器官。败血症时,全身器官经常充血或出血。一些表现为脑膜炎的猪可以看到脑脊膜、淋巴结和肺充血。脑膜炎最典型的组织病理学特点是中性粒细胞的弥漫性浸润,脑脊膜和脉络丛的纤维蛋白渗出、浮肿和炎性细胞浸润。7、肺部经常发生实质性病变,包括纤维素出血性和间质纤维素肺炎、纤维素或化脓性支气管肺炎、肺泡出血、小叶间肺气肿、纤维素化脓性胸膜炎。8、心脏损害包括纤维蛋白化脓性心包炎、机械性心瓣膜心内膜炎、出血性心肌炎。组织病理学改变为心肌发生点状或片状弥漫性出血或坏死、纤维蛋白化脓性液化。心包液中经常含有嗜酸性粒细胞、少量中性粒细胞、单核细胞和大量纤维蛋白。
猪链球菌病是由不同链球菌引起的不同症状的总称,可接种灭活链球菌疫苗或减毒链球菌疫苗。治疗时可肌注青霉素类抗生素,体温升高者可每日注射2次安乃近注射液或安痛定注射液,直至体温正常,或采用青霉素+庆大霉素、复方磺胺甲恶唑治疗。本地流行血清型毒株可作为疫苗毒株制备疫苗,可在仔猪出生后42小时注射
猪链球菌病是由致病性链球菌引起的猪的细菌性传染病,主要由C、D、E、L群链球菌引起。自上个世纪五十年代发现以来,许多养猪国家和地区都有发生的报道。我国自上世纪九十年代中后期,随着规模化养猪的发展,猪链球菌病对养猪业的危害变得日益突出。成为规模养猪的主要传染病之一。 1.流行特点 各种年龄的猪都可感染发病,但幼龄仔猪高发; 通过多途径感染,如消化道、呼吸道、皮肤粘摸、去势、脐带等途径均可感染; 以急性败血症型和脑膜炎型多发,并造成较高的死亡率; 猪场一旦发生猪链球菌病,往往在猪群中陆续出现。 2.症状与剖检病变 急性败血症型:发病初期常出现最急性病例,往往看不到任何症状即突然死亡;以后常出现急性型病例,病猪精神不振,减食或不食,体温常升高至41℃以上,粪便干硬。随病情的发展,呼吸浅表而快,部分病例在耳、腹下、四肢下端皮肤发绀。如不治疗,通常在2~3天内死亡,致死率高达80~90%。 脑膜炎型:主要见于哺乳仔猪和断奶仔猪,病猪体温升高40~42℃,食欲废绝。继而出现尖叫、走路不稳或到地抽搐、转圈、空嚼、磨牙、后肢麻痹、四肢呈游泳状,病程1~2天。 关节炎型:多由前两型转来,病猪精神、食欲时好时坏,主要表现腿部节周围肿胀,有热痛感、跛行严重时不能站立,甚至瘫痪。病程较长,可达几十天以上。 化脓性淋巴结炎型:主要见于颌下、咽部和颈部淋巴结发炎、肿胀,触摸坚硬有热痛感,破溃时,流出绿色、粘稠、无臭的脓汁,一般可自行愈合。 3.剖检病变 急性败血症型:病死猪全身淋巴结不同程度的肿大、充血和出血,肺充血肿胀,心包积液,呈淡黄色,有时可见有纤维素性心包炎,心肌及心内膜见有出血斑点。肝脾肿大,有时可见表面附有纤维素膜,部分病例的脾脏边缘有出血性梗死。有的病例可见小肠浆膜出血或附有少量纤维素渗出物。 脑膜炎型:脑膜充血、出血,严重时溢血。少数病例伴发纤维素性心包炎和肝脾肿大,有的也可见到关节病变。 关节炎型:腿部关节种大,关节腔内有黄色或淡红色的液体,死亡时间较长时,则变为浓稠或呈胶胨样。 化脓性淋巴结炎型:患部呈现化脓性炎症,切开患部或自行破溃流出呈绿色或黄绿色脓性物,一般不引起猪只死亡。 4.防治措施 猪场一旦发生猪链球菌病将难以根除,应从饲养管理、防疫、卫生等方面进行预防,发现病猪及时采取措施,选择敏感药物,及时治疗。 加强饲养管理,降低饲养密度,圈舍中可设置铁链,让仔猪玩耍,以减少咬伤。如有咬伤或其他外伤,要及时消毒处理伤口,防止病原菌感染。 保持猪舍清洁卫生、通风良好,圈舍及饲养用具应定期消毒,以减少病原菌的污染。 仔猪在出生断脐和以后仔猪去势时,应用碘酊进行充分消毒,以防止链球菌经脐带和伤口感染。 定期进行猪链球菌疫苗的免疫接种,可减少猪链球菌病的发生。但由于猪链球菌的血清型较多,难以达到理想的预防效果,规模化猪场可制作自家疫苗进行免疫预防,可有效控制猪链球菌病的发生。 做好免疫预防接种工作,妊娠母猪在产前30天左右、仔猪在断奶前后接种猪链球菌活疫苗具有较好的预防效果。 病猪的治疗,发现病猪,要及时隔离,及时治疗。选用头孢塞夫钠、洁霉素、壮观霉素等肌肉注射。对于脑膜炎型,可选择磺胺类药物肌肉注射,均可收到较高的疗效。
原因:
猪链球菌的自然感染部位是猪的上呼吸道(特别是扁桃体和鼻腔)、生殖道、消化道。主要是通过开放性伤口传播,如人皮肤或粘膜的创口接触病死猪的血液和体液引起发病,所以屠夫、屠场工发病率比较高。
在部分患者因吃了不洁的凉拌病/死猪肉或吃生的猪肉丸子、洗切加工处理病/死猪肉引起发病,加工冷冻猪肉也可引起散发病例。部分患者也可以通过呼吸道传播。在猪与猪之间通过呼吸道和密切接触传播,但还没有证据提示通过猪呼吸道传播人。
治疗
一般治疗和对症治疗 维持机体内环境的平衡和稳定,包括水、电解质、酸碱、能量平衡;补充维生素,给予新鲜血、血浆和白蛋白等支持治疗。
高热时给予物理及药物降温。毒血症状严重者,在足量、有效使用抗生素的基础上可以短期内使用糖皮质激素,成人一般用地塞米松10~20mg/d,或氢化可的松200~300 mg/d,可以减轻毒血症,同时有一定抗炎、抗休克和提高重要脏器对缺氧的耐受程度。
休克型患者,在抗菌治疗的基础上应积极抗休克治疗。包括:补充血容量,纠正酸中毒,恰当使用血管活性药物,维护重要脏器的功能(详见第五章第十七节,感染性休克)。对于脑膜脑炎型患者应尽早应用有效抗菌药物,尽早发现颅内高压,给于脱水治疗,减轻脑水肿及预防脑疝,可用20%的甘露醇1~2g/kg,隔4~6小时1次。对于此两型重症患者,应及时使用糖皮质激素。
预防
控制传染源;人感染猪链球菌病是一种人畜共患疾病,掌握猪链球菌的流行病学资料,对防治有积极的作用,坚持早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。有效的预防是不宰杀和食用病/死猪肉,对病/死猪应作焚烧后深埋处理,也是防止自然灾害后发生疫情最有效的措施。
切断传播途径;提倡在处理猪肉或猪肉加工过程中戴手套以预防猪链球菌感染,对疫点和疫区做好消毒工作,对猪舍和病家的地面、墙壁、门窗、门拉手等,可用含1% 有效氯的消毒液或0.5%过氧乙酸喷洒或擦拭消毒对病/死猪家庭的环境应进行严格消毒处理。
保护易感人群‘对猪链球菌病进行宣传教育,使生猪宰杀和加工人员认识到接触病、死猪的危害,并做好自身防护。由于目前尚无有效的疫苗,因此尚不能对人进行免疫预防。
猪链球菌在猪中具有较高的流行性,在人类中并不常见,但病情严重。人群普遍易感,特别是屠夫、屠夫、农民发病率高。在很多农村,每年都有病例,诊断水平不足或病原菌无法确定,有时治疗不及时死亡。发病原因:猪是主要感染源,细菌发生毒力变异,引起猪发病,病死猪体内的细菌和毒素再次传染给人类,引起人类发病。一、猪链球菌病的危害1、猪链球菌在猪中具有较高的流行性,在人类中并不常见,但病情严重。人群普遍易感,特别是屠夫、屠夫、农民发病率高。2、其他人如运输、清理病猪的人,如司机等也容易感染猪链球菌引起发病。屠宰厂的工人咽部可以带菌,他们可能表现为健康状态,但有潜在的危险。3、该病首先在猪群中爆发疫情,随后屠宰者和处理疾病、死猪相关人员等发病,特别是现代集约型养猪更容易流行该病。4、发病时间相对集中在6~8月的高温季节。人感染猪链球菌的病例早在1968年荷兰和丹麦就有报道瑞典、法国、英国、比利时、意大利、德国、新西兰、加拿大、中国等也报道了病例。5、目前,世界上有450多例猪链球菌感染,主要在北欧和南亚养殖和吃猪肉的国家和地区。6、1998年,中国江苏南通地区发生猪链球菌疫情,25例病例,其中16例病例为中毒性休克综合征(13例死亡),9例病例为脑膜炎(1例死亡)。据卫生部报道,2005年6月至8月,四川省累计报告人感染猪链球菌病例204例,其中死亡38例,出院166例。病例分布在资阳、内江、成都等12个市、37个县、131个乡镇、195个村。实际上,在很多农村,每年都有病例,诊断水平不足或病原菌无法确定,有时治疗不及时死亡。二、猪链球菌病的发病原因1、猪是主要感染源,特别是病猪和带菌猪是本病的主要感染源,其次是羊、马、鹿、鸟、家禽(鸭、鸡等)。2、猪体内猪链球菌的带菌率约为20%-40%,通常不会引起疾病。细菌发生毒力变异,引起猪发病,病死猪体内的细菌和毒素再次传染给人类,引起人类发病。迄今为止没有发现人作为传染源引起人的发病。3、猪链球菌的自然感染部分是猪的上呼吸道(特别是扁桃体和鼻腔)、生殖道、消化道。主要通过开放性伤口传播,例如人的皮肤和粘膜的伤口接触病死猪的血液和体液发病,屠夫、屠夫的发病率很高。4、有些患者吃不干净的冷拌肉、死猪肉或生猪肉丸子、死猪肉、冷冻猪肉也发病。有些患者也可以通过呼吸道传播。猪与猪之间通过呼吸道和密切接触传播,但没有通过猪呼吸道传播人的证据。三、猪链球菌病的发病机制1、人类发生猪链球菌病的机制目前尚未完全明确,对人类感染猪链球菌病的发病机理研究较少。猪链球菌病的发生与猪免疫状态、环境因素、病菌株的毒力有关。2、引起脑膜炎、败血症、关节炎综合征的猪链球菌需要增加细菌侵袭力的毒力因子。荚膜多糖(CPS)、溶菌酶释放蛋白(MRP)、细胞外因子(EF)、溶血素(SLY)。猪链球菌2型无荚膜突变株和不明血清型(NT)猪链球菌表现出强粘附力和侵袭力。3、研究表明,猪链球菌2型能诱导人单核细胞产生肿瘤坏死因子(TNF)、IL-1、IL-6、IL-8以及单核细胞趋化蛋白l(MCP-1)这些细胞因子能引起全身性炎性反应。猪链球菌2型的荚膜脂多糖与细菌的粘附和侵袭有关,因为有荚膜的菌株可以抵抗吞噬,所以荚膜脂多糖在疾病机理中起着重要作用,机体对猪链球菌的吞噬作用下降。4、细菌从扁桃体进入血液,被单核细胞吞噬后,通过脉络膜丛生到脑脊液中,单核细胞和巨食细胞产生细胞因子和毒素,血液和脑脊液中的炎性细胞浸润。猪链球菌性肺炎的发病机理可能是由于细菌通过呼吸道,导致大量定居繁殖,产生毒素和各种蛋白酶、溶血毒素等导致细胞溶解,造成上皮细胞屏障的破坏,造成肺部感染,同时有利于病原体侵入血流和全身散播。5、另外,由于细胞因子、毒素的作用,细菌性脑膜炎患者的血脑屏障(BBB)的透过性增加,脑浮肿,颅内压力增加,脑血流阻断。猪链球菌从伤口直接感染后,细菌在身体内大量繁殖,毒素引起血源感染,引起失血症和多器官功能衰竭,与普通细菌引起的失血症相似。6、病理变化主要涉及全身多个器官。败血症时,全身器官经常充血或出血。一些表现为脑膜炎的猪可以看到脑脊膜、淋巴结和肺充血。脑膜炎最典型的组织病理学特点是中性粒细胞的弥漫性浸润,脑脊膜和脉络丛的纤维蛋白渗出、浮肿和炎性细胞浸润。7、肺部经常发生实质性病变,包括纤维素出血性和间质纤维素肺炎、纤维素或化脓性支气管肺炎、肺泡出血、小叶间肺气肿、纤维素化脓性胸膜炎。8、心脏损害包括纤维蛋白化脓性心包炎、机械性心瓣膜心内膜炎、出血性心肌炎。组织病理学改变为心肌发生点状或片状弥漫性出血或坏死、纤维蛋白化脓性液化。心包液中经常含有嗜酸性粒细胞、少量中性粒细胞、单核细胞和大量纤维蛋白。