气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻、急性脑血管病致中枢呼吸衰竭、格林-巴利(Guillain-Bsrre’s)二氏综合症或急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹的重要 措施 之一。下面是我为大家整理的气管切开术后护理论文，供大家参考。
摘 要 气管切开术术后细致、恰当、周密的护理，能有效改善患者的通气功能，从而直接关系到手术的成败和患者的预后。因此，护理人员必须顺应整体护理的发展，掌握并利用广泛的相关知识与技能，更科学、更专业地为患者提供舒适护理，解除患者痛苦。
关键词 气管切开 护理 吸痰 预防感染
人性化护理
气管切开后的患者，呼吸通过气管套管维持，这一通道一经堵塞，往往导致窒息，危及生命。另一方面，术后气流从气管套管进出而不经过声带，患者不能说话，更不能表达自己的痛苦和需要，容易产生急躁、恐惧。因此，护士应充分体谅其痛苦，采取一系列措施，消除患者的心理不适。
向患者解释失声的原因，告知预计拔管的时间，病情好转的情况等，介绍同类患者的恢复情况，解除顾虑，增强其康复信心。
教给患者简单的哑语。如大拇指-大便、小拇指-小便、食指-饥饿、中指-口渴、鼻翼耸动-吸痰，闭合双眼-睡觉等。并给患者备有写字板、纸和笔等，用文字表达患者的需求[1]。
重视人文关怀，注意自己的言行，判断患者的心理和精神状态。患者置管期间虽无法言语，护士仍应主动与其交谈，真诚地关心、体贴患者。或用眼神与之交流，判断其生理需求。从而使患者在生理与心理得到最大程度舒适的同时，也增强其对护理人员的信任。
环 境
气管切开患者因人工气道的建立，气体失去鼻部过滤湿化调温的过程，以至气道分泌物黏稠，痰不易吸出，易形成痰痂造成堵塞[2]。因此，术后需专人、专室护理，保持室内空气新鲜。室温18℃～20℃，湿度50%～70%[3]。病室空气可用紫外线灯消毒。若条件允许，患者可在术后进入先进的层流室。严格控制探视，探视者穿隔离衣，戴口罩、帽子，对患者实行保护性隔离。
体 位
术后患者需去枕平卧，保持头颈伸展位，保证气管套管在气管内的居中位置，防止套管移动，堵塞或脱出而造成窒[4]。
生命体征的观察
病室备好急救设备。术后24小时内注意创口渗血及呼吸道梗阻情况，及时吸尽气管内血性分泌物。密切观察病情变化，定时测量血压、体温、脉搏、血氧饱和度、呼吸频率和深度，注意局部有无出血、皮下气肿及切口感染等并发症。
保持呼吸道通畅
气管切开术后在护理上最为重要的就是防止套管堵塞。气管切开患者大多病情危重，存在不同程度的意识障碍，保护性咳嗽反射减弱甚至缺失，自行排痰障碍。但是，过于频繁的吸痰可导致不必要的气管黏膜损伤，使分泌物增多，并增加感染及出血机会。因此，适时吸痰清除气道分泌物，是保证呼吸道通畅，确保治疗效果的关键[5]。当听到呼吸道有痰鸣音要及时吸痰，严格无菌操作，动作轻柔，减少吸痰时的痛苦。吸痰时注意观察患者的面部表情、四肢的动作等非语言行为表现，了解痛苦程度，以此判断缺氧的改善和停止吸痰。
吸痰前后给患者提高氧流量吸氧1～2分钟，减轻吸痰时憋气症状，吸痰一般不超过15秒，如患者出现气促、紫绀或抽搐等缺氧的表现，立即停止吸痰，给予吸氧。
吸痰宜选用专用吸痰管，或内径较大的12或14号橡胶或硅胶管。一般1～2小时深吸痰1次，插入深度10～14cm。吸痰管一定要达到气管深度才能启动吸引器。
吸痰管须每次更换，进入气道内吸痰，一经退出气管套管外，不能再次使用。进入气道的吸痰管绝不能被污染，如疑似污染应及时更换。吸引器的连接管、引流管应每天更换[6]。
吸痰前后听诊有无痰鸣音，评价吸痰效果。
由于气管切开患者呼吸的空气未经鼻黏膜过滤、润湿或患者高热等多种原因。呼吸道干燥，疾液易形成硬痂，而发生堵管现象。因此，为了减少吸痰时给患者带来的痛苦，可使用湿化气道的 方法 使患者痰液稀薄便于吸出。
吸引负压以(50mmHg)为宜。
预防感染
气管套管口敷盖双层潮湿纱布，1次/日更换，以防止灰尘及异物的吸入。
使用庆大霉素8万U+地塞米松5mg+α-糜蛋白酶4000u+生理盐水20ml，每隔30分钟向气管套管内滴入3～4滴。合理的湿化气道可起到溶解稀释痰液，使痰液及时排出，保持呼吸道通畅，消炎抗菌，有效预防肺部感染的作用。
气管内套管每天用生理盐水清洗1～2次，洗去附着其上的黏液。清洗时，取出内套管，并将另一清洁内套管插入外套管内。取内套管时，应注意内套管的弯曲度，一手固定外套管，一手打开管锁，顺套管弯度缓慢取出，不可粗暴用力强行拔除，以防止外套管同时被拔除，造成窒息。
外套管托下的敷料一般1次/日更换，污染严重者应及时更换，无菌操作更换敷料，防止细菌的感染。
注意防止脱管
每天检查调节外套管的系带松紧度，其程度以通过一食指为限。患者不宜过多更换体位，避免套管滑出。昏迷、意识不清者及小儿应适当约束，以免自行拔管。一旦发生脱管，护士要沉着冷静，立即通知医生，给患者吸氧，将管芯插入外套管，沿中线从气管壁切口借气管软骨的弹性原位压入，必要时以食指触摸到气管前后壁引导止血钳撑开气管，再行插管。重新置管后，抽出管芯，放入内管。
取内套管及拔管
住外套管底架，右手旋转管口上的活瓣，然后顺其弯度，慢慢取出内管，忌用暴力外提以至将外套管一并拔出。且内管取出时间也不宜过长，以防分泌物黏于外套，引起堵塞。如内、外套管黏连，可点滴稀释液后1～2分钟待分泌物松动后再取。
拔管前应做堵管试验，观察呼吸2～3天，如呼吸平稳发声好，咳嗽排痰功能佳，即可拔管。拔管后的伤口，用无菌凡士林纱布覆盖，使其愈合。
参考文献
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【摘要】：气管切开术作为创伤性人工气道抢救危重患者有着重要意义，不仅可以立即解除呼吸危机，还可以用于各种原因引起的呼吸功能减退或麻痹，呼吸功能不全衰竭，需长期使 用呼吸机者，气管切开患者的呼吸困难症状立即得到缓解或消除。然而，这只是解决问题的 第一步，由于气管切开是有创的治疗手段，从手术完成到顺利拔除气管套管，稍有疏忽大意，极有可能发生并发症，随时有发生生命危险的可能，而术后恰当、细致、周密的护理，使病人安全渡过危险期，是非常重要的一环。
【关键词】气管;切开;护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【 文章 编号】1004-4949(2014)01-0148-01
1气管切开适应症
解除上呼吸道梗阻
清除下呼吸道分泌物
头颈部手术患者气道建立
各种原因导致的呼吸衰竭
检查和治疗一些疾病
2气管切开并发症
脱管
出血
皮下气肿
感染
气管壁溃疡及水肿
气胸
声带功能失常
窒息
3气管切开护理
气管切口的护理 由于气管切口术是有创的治疗手段，易受周围皮肤细菌和呼吸道分泌物污染，很容易形成气管切口感染。临床上常采用在气管切口处放一无菌纱布套管垫的方法来预防感染。严格观察气管切口有无渗血，如渗血较少及时更换纱布，保持切口干燥、清洁即可，渗血较多应 报告 医生，急需拆开缝线，查找原因止血。观察切口周围皮肤有无皮下气肿，若有痰污染应及时更换纱布，一般每天更换2次，每次更换时用碘伏棉球擦洗伤口及套管5cm。
呼吸道的护理
环境 保持室内空气清新，室温18～20 ℃，湿度50%～70%，气管套口覆盖2―4层温湿纱布，对病室采用紫外空气消毒法，目前有条件的医院配有先进的层流室为气管切开病人创造了良好的病室环境。对气管切开的病人，应该严格控制探视，探视者穿隔离衣，戴口罩、帽子，对病人实行保护性隔离。
气道湿化 气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染 等并发症。湿化的主要目的在于分泌物的稀释以利于吸出或咳出，经过湿化的氧气可以防止分泌物结痂而导致的气道阻塞。可以采用气管内滴生理盐水、湿化氧气等方法来湿化气道;也有采用气道内给药来预防呼吸道感染，也可以达到湿化气道的目的，其中气雾化的方法给药的效果较好[1]。
吸痰
①适应症 呼吸困难;气管导管内可以看见分泌物;哮鸣音;不明原因的血氧饱和度下降。②吸痰前后给予充分的吸氧 有研究表明，气管切开的病人在吸痰时常出现低氧症状[2]，导致组织缺氧，加重器官功能损害，甚至威胁危重病人生命。吸痰前后给予预充氧，可预防吸痰导致的低氧血症和组织缺氧，即吸痰前给予吸纯氧5min，吸痰结束后5min内仍给予纯氧吸入[3]。
③方法 一次吸痰不超过15秒，连续吸痰不超过3分钟。吸痰管左右旋转向上提拉，边吸边退，吸痰前后视病情加大氧流量每分钟3～5升。吸痰的最终目的是清除分泌物，促进气体交换。美国呼吸道管理协会将呼吸音改善、峰值吸气压降低、呼吸道阻力降低或动力顺应性增加、潮气量增加、动脉血气值或氧饱和度改善作为成功吸痰的标准[4]。
气管套管的护理
脱管预防 保持头颈部展位，保证气管套管在气管内的居中位置，防止套管移动或脱 出造成窒息。防止外套管脱落的措施有：意识不清的患者需用约束带束缚双手;固定带应用致密布料制作，不可用稀薄纱布。一旦外套管脱落，立即以止血钳分开切口，将套管沿切口插入或进行插管抢救。
气囊的管理 气囊的主要作用是避免口腔分泌物、胃内容物误吸入气道，并能防止气体由上呼吸道反流，以保证有效通气量。术后72小时内气囊充气以防止术后伤口出血流入 肺部，一般充气8～10ml。如果不需要机械通气，72小时后气囊没必要充气，有利于呼吸;在进食时气囊充气，避免异物进入气道影响呼吸。
心理护理 对于清醒病人，应多关怀，体贴病人，给予精神安慰，尤其是清醒患者经气管切开术后不能发音，可采用书面交谈或动作表示，告知病人一些相关知识，给予心理安慰 ，
预防病人因急躁而自己将套管拔出，必要时可设法固定双手。对于气管切开病人，应给予专人护理，留有陪护一人。护士娴熟的技术，和蔼的态度，亲人的陪伴，给病人较强的安全感 ，有利于病情的好转。
营养 由于吞咽的问题和食欲下降，气管切开的病人极易发生误吸和营养不良等并发症。术后24小时可给病人通过鼻饲注入法喂米汤、蛋羹等易消化的食物，慎喂牛奶，豆浆等易引起腹胀腹泻的食物。术后7-14天切口愈合后，病人可试行经口进食。嘱咐病人循序渐进，避免剧烈咳呛，预防吸人性肺炎和其他并发症的发生。
气管切开作为一种急救手段在临床上应用十分广泛，其手术比较简单，它的术后护理尤为重要，护理不当会引起许多并发症，甚至危及生命。所以此类手术病人需要我们的精心护理，才能达到预期的愈合。在各种护理操作中，如何有效地预防呼吸系统感染问题，仍是今后研究和探讨的重要课题。
参考文献
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格林巴利综合征（Guillain-Barre Snydrome,GBS）是一种特殊类型的多发性N根N炎，表现为神经组织水肿、充血等病理变化，可能为神经组织对机体内外有种致病因素的一种变态反应性疾病。以神经根、外周神经损害为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。又称格林巴利综合征。任何年龄和男女均可得病，但以男性青壮年为多见。
根据起病形式和病程，GBS又可分为急性型、慢性复发型和慢性进行型。急性格林巴利综合征又名急性感染性多发性神经根神经炎或急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病（AIDP）。约半数以上病人在发病前数日到数周内常有感染史，如喉痛、鼻塞、发热等上呼吸道感染以及腹泻、呕吐等消化道症状，另外还可有带状疱疹、流感、水痘、腮腺炎、和病毒性肝炎等。多起病急，症状逐渐加重，在1-2周内达到高峰。
慢性格林巴利综合征又名慢性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）。与AIDP相似而又有所不同。CIDP病程缓慢易复发，症状以肌无力和感觉障碍为主。肌无力症状常是对称性的，主要表现肩、上臂和大腿无力，也可合并前臂、小腿、手和足的无力，肢体无力常较躯干无力更为常见。下肢无力常表现为行走蹒跚，易踩空，不能持久站立，上下楼梯费力和起坐困难。上肢无力则表现应用钥匙开锁、握笔、解钮扣、梳头有困难。肌肉大多有萎缩。有相当一部分患者临床表现为急进性病情发展恶化，自四肢远端肌肉萎缩无力进行性向近端发展，甚至累及胸背部、颈部肌群，造成全身肌肉萎缩；更有甚者，迅速导致呼吸肌萎缩，临床表现为呼吸困难，病人因呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。
发射障碍：四肢腱反射多是对称性的减弱或消失，而腹壁、提睾反射多正常。有少数的格林巴利综合症病人由于椎体束受累而出现了病理反射征。
植物神经功能障碍：发病的初期或恢复期时可能是交感神经受到刺激患者常常会多汗而且汗臭味较浓。少数患者在患病初期有短期的尿毒瘤，可能是由于支配膀胱的植物神经功能暂时性的失调或者是支配外扩约肌的脊神经受损所导致的;秘结;一部分的患者出现血压不稳、心率太快及心电图出现异常等。
运动障碍：格林巴利综合症的四肢和躯干会出现肌瘫。一般格林巴利综合症患者从下肢开始，逐渐延伸到躯干肌、双上肢和颅神经。通常在1~2周内病情会发展到高峰期。瘫痪患者一般近端比远端重，肌肉的张力比较低。
感觉障碍：一般大多数患者是从四肢末端的麻木、针刺感开始。也可能有袜套样的感觉减退、消失或过敏，以及自发性的疼痛，压痛以腓肠肌和前壁肌角明显较明显。偶而可出现节段性或者传导束性的感觉障碍。
颅神经症状：半数患者有颅神经损害，以舌、咽、迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见。其次为动眼、滑车、外展神经。偶见视神经乳头水肿，可能为视神经本身炎症改变或脑水肿所致，也可能和脑脊液蛋白的显著增高，阻塞了蛛网膜绒毛、影响脑脊液吸收有关。诊断本病根据感染性疾病后突然出现对称性是四肢远端感觉、运动及营养障碍和腱反射消失即可确诊。
有那么一个人，总是让你想起他时会感受到温暖和关怀；有那么一个人，总是让你想起他时会禁不自禁的微笑或者流泪；有那么一个人，总是让你感觉到时光不会被遗忘；有那么一个人，总是会让你相信，再遥远的地方，也会有爱的存在。 那是一个乐于助人的人，平时街坊邻居有点什么事，他总是第一个跑过去帮忙，一点也不在乎自己并不强壮的身体是否能承受辛劳。每次看他满头大汗的样子，邻居们都满怀歉意，他却总是说：“这有啥？俗话说远亲不如近邻，啥们这左邻右舍的，还不跟一家人一样？帮点忙算啥？”久而久之，谁家有事，老远的拉开嗓门叫他，而他，总是一脸笑容满心欢喜的跑过去。 那是一个闲不住的人，只要有空，他就拿着一把大蒲扇，提出一个小板凳，坐在小区园子里，看看热闹，拉拉家常，时不时会听到他发出爽朗的笑声。我常常不明白，他们一堆老头老太太成天不就是讨论讨论菜价，看看哪家超市有啥打折的信息，不就是为了省点钱吗？有什么意思啊？而他总是摸摸我的头，笑着说：“你还小，不明白，我们不仅仅是为了节约，更主要的是大家一起热热闹闹、开开心心的，这样多好啊。” 那还是一个小有名气的人，他曾是正式考过级的大厨师，小小的红色本子上，记录着他的成就与辉煌，年青的时候，曾有好多酒店请他去主厨。可是他从不骄傲，街坊四邻谁家有不会做的菜，他马上倾囊相授，一点儿也不保留。他做的饭菜那可真叫一个好吃，每次都把我肚皮撑得圆滚滚的还不想停口，而他，看着我狼吞虎咽的样子，总会露出欣慰的笑容。 就是这样一个人，一个刚过花甲之岁的老人，他曾是那么乐观，那么积极的面对生活，可是谁能想到呢？在我妈妈工作调动全家好不容易可以团聚后不久，他却得了重病。 这个消息对我来说犹如一个睛天霹雳，我怎么也不能相信这个事实，他一直不都是好好的吗？怎么会说倒下就倒下呢？妈妈告诉我，这种病叫做“格林巴利氏综合症”，很难治愈，治好后瘫痪的可能性也是极大的。我不是医生，没有救病的良方，只能天天对着老天祈祷，希望他能早点出院，哪怕就是瘫痪了，我也会一直像他照顾我那样细心地照顾他的！ 可是他却一天天衰弱了，胃口越来越差，一天几乎只能喝一小杯牛奶，视力也开始模糊了，手和脚都已不听使唤，连翻身都要靠别人帮忙。再后来，他连呼吸的力量都没有了，医生说是呼吸肌麻痹，是病症恶化的后期症状，我看着他，既伤心又绝望，可是却不敢哭，怕他看见更难过。 他总终还是没有战胜病魔，当我赶到医院时，他所有的生命体征都消失了，几个医生还在做最后的努力，尽力的抢救，我隔着窗子看到他一动不动的躺在床上，想着他再也不会对我微笑再也不会为我做好吃的饭菜了，终于忍不住“扑通”一声跪在地上，泪水如开闸的洪水，夺眶而出。 他终于还是去了，去了一个遥远的地方，人们管那里叫天堂。我不知道，那里还有没有人请他去做可口的菜肴，还有没有人陪他说话拉家常。我只知道，我常常会想他，想他的时候会忍不住想哭，也忍不住想大声的告诉他：“外公！我想你！”有那么一个人，他白白的、胖胖的、不用说，是小胖子一个呢。他的性格比较沉稳；他比较小气，如果你请了他就别想让他回请你；他还很健忘；可他也有好的一面：喜爱读书、想象；还喜欢„„如果你想深入了解他，别急，听我细细道来„„ 他健忘，有一次他赴约去后操场玩，走着走着，他发现了一个似乎装的满满的包，想占小便宜和好奇心驱使他去看看里面是谁落下的宝贝。他左看看、右看看，没人，他暗喜，装作若无其事的样子走过去，左翻翻、右找找，而结果让他大失所望。他只好扫兴地回家了。不好了，他怎么连要出去玩的事都忘了呢。看来以后必须要有一个备忘录，不然不知道以后还要忘多少事。 他胆小又贪玩。说实话，他从小就怕高，而有一次要爬墙，他真的想挑战一下自己。“嘿吆、嘿吆，慢慢爬，总会成功的。”他自言自语说。他用了很长时间终于爬上了一米多高的墙上，他得意地笑了。这时他才想起回家晚了，小聪明使他心生一计：回家就说什么什么事，所以才回来晚的，真的佩服自己太有才了； 他特别喜欢看书，还有一次十分可笑的经历呢。那天，正好在他看书时家里没有醋了，妈妈让他去买，他应了一声没动，第二次应了一声还没动，第三次为了自己的屁股不疼他去了，到了超市以迅雷不及掩耳之势买了一包瓜子回去了，到了家妈妈问：“醋呢？”他马上又回去，路上，他想到了书，我看到——对，大禹治水了。到了超市，又犯起健忘的毛病了，要买面包吧，拿起面包要走时才想起要的是醋。走时他还说了一句：“大禹三过家门而不入，我是三顾超市才买醋。哈哈„„” 你们想知道他是谁吗？偷偷告诉你们，这个人就是我呀。有这样一个人，其貌不扬，聪明可爱，平易近人。学起习来温文尔雅，偶尔也会调皮捣蛋，但跑起不来却一点儿也不逊色。不信，往下看。“加油，加油！”一阵阵加油声出现在春季运动会上。“呯”的一声，运动员们像离了弦的剑一样冲向终点，他们你追我赶，毫不相让。一米，半米，零点一米，“叮”裁判员的秒表停止了。她取得了小组第一名！她兴奋极了，飞一般的跑到班里，同学们为她欢呼。“第一名4107。”她赢了，她赢了！她就是这样一个人，一个热爱运动，喜爱运动的人。她是一个体育健将，正是因为她有着一份执着的精神。正是这份执着，对她的学习有了莫大的帮助。在上四年级的时候，她总是大胆提出自己的见解与意见，并带着充分的理由与老师喋喋不休地争论起来。她滔滔不绝的说着，老师的理由也源源不断，她们一定要分出个谁胜谁负。经过一次次的争论，老师大部分都更胜一筹，无数次与老师交谈，让她硕果累累，老师也总会满载而归。其实，她就是一个爱钻牛角尖的人。不知为什么，调皮的她爱上了读书，她博览群书，读得几乎都是童话故事。因此，她拥有了丰富的想象力与好奇心。她写的作文，处处渗透着幻想。看到电扇，她说是大怪物，看到系扣的塑料袋，她说是洋娃娃……当她看到小虫子不总在一条直线上爬行，她疑惑，当她看见雌螳螂把雄螳螂吃掉了，她不解，当她看见猫的眼睛一日三遍，她好奇。她对万物的一切变化感到好奇。你猜猜，这是谁？哈哈！就是本姑娘我啦
利巴韦林又名病毒唑、三氮唑核苷、尼斯可等，是广谱强效的抗病毒药物，目前广泛应用于病毒性疾病的防治。常用剂型有注射剂、片剂、口服液、气雾剂等。利巴韦林副作用少，不良反应发生率低，但根据其药理作用，应用时仍要注意以下几点：1.大剂量长期使用本药可引起白细胞减少、贫血、血清转氨酶和胆红素升高。应避免盲目、超量用药。2.患儿肌肉或静脉注射该药可出现过敏反应，表现为红色丘疹、荨麻疹、支气管哮喘、输液样反应等。改用雾化吸入可减少过敏反应的发生。3.动物实验表明，利巴韦林可致畸，故孕妇，尤其是妇女妊娠早期禁用。4.因个体差异，本药可引起低血压、视力模糊、头晕、乏力等不良反应，老年人要慎用。5.大剂量使用本药所引起的胆红素增高和血红蛋白下降，可对临床检验和诊断造成干扰。6.本药气雾剂不宜与其他气雾剂同时使用。简单讲 壮阳个 你用啊！
通用名：利巴韦林注射液本品主要成份为：利巴韦林。其化学名称为：1-b -D-呋喃核糖基-1H-1，2，4-三氮唑-3-羧酰胺。 【性状】本品为无色的澄明液体。【药理毒理】药理学广谱抗病毒药。体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用，其机制不全清楚。本品并不改变病毒吸附、侵入和脱壳，也不诱导干扰素的产生。药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化，其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鸟苷转移酶，从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少，损害病毒RNA和蛋白合成，使病毒的复制与传播受抑。对呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗体作用。毒理学动物实验发现本品可诱发乳房、胰腺、垂体和肾上腺良性肿瘤，但对人体的致癌性并未肯定。药物对仓鼠等动物可引起头颅、腭、眼、颌、骨骼和胃肠道的畸形，子代成活减少，但灵长类动物实验并未发现药物对胎仔的影响。给予小鼠、大鼠和猴口服利巴韦林，剂量分别为30、36和120mg/kg或持续4周以上（相当于人用剂量：给予体重为5kg的儿童、和，或者体重为60kg成人、和40mg/kg），出现心脏损伤。【药代动力学】静脉滴注本品，5分钟后血浆浓度为（±）mmol，30分钟后血浆浓度为(±) mmol。进入体内迅速分布到身体各部分，并可通过血-脑脊液屏障。药物在呼吸道分泌物中的浓度大多高于血药浓度。药物能进入红细胞内，且蓄积量大。长期用药后脑脊液内药物浓度可达同时期血药浓度的67%。本品可透过胎盘，也能进入乳汁。与血浆蛋白几乎不结合。在肝内代谢。血浆药物消除半衰期（t1/2b）约为～2小时。主要经肾排泄，48小时内从尿液中可检出（±）的药物以原形排出，（±）的药物以代谢物排泄。药物在红细胞内可蓄积数周。【适应症】抗病毒药。用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。【用法用量】用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1mg的溶液后静脉缓慢滴注。成人一次，一日2次，小儿按体重一日10～15mg/kg，分2次给药。每次滴注20分钟以上，疗程3～7日。【不良反应】常见的不良反应有贫血、乏力等，停药后即消失。较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐等，并可致红细胞、白细胞及血红蛋白下降。【禁忌】对本品过敏者、孕妇禁用。【注意事项】1．有严重贫血、肝功能异常者慎用。2．对诊断的干扰：口服本品后引起血胆红素增高者可高达25%。大剂量可引起血红蛋白下降。3．尽早用药。呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日内给药一般有效。本品不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者。4．长期或大剂量服用对肝功能、血象有不良反应。【孕妇及哺乳期妇女用药】1．本品有较强的致畸作用，家兔日剂量1mg/kg即引起胚胎损害，故禁用于孕妇和有可能怀孕的妇女（本品在体内消除很慢，停药后4周尚不能完全自体内清除）。2．少量药物由乳汁排泄，且对母子二代动物均具毒性，因此哺乳期妇女在用药期间需暂停哺乳，乳汁也应丢弃。由于哺乳期妇女呼吸道合胞病毒感染具自限性，故本品不用于此种病例。【儿童用药】【老年患者用药】老年人不推荐应用。【药物相互作用】本品与齐多夫定同用时有拮抗作用，因本品可抑制齐多夫定转变成活性型的磷酸齐多夫定。【药物过量】大剂量应用可致心脏损害，对有呼吸道疾患者（慢性阻塞性肺病或哮喘者）可致呼吸困难、胸痛等。【规格】（1）1ml：100mg （2）2ml：250mg【贮藏】密闭保存。
一般药店都有卖的，主要是抗病毒的。
利巴韦林即病毒灵，每天3次，每次2片，饭后服用就可以了通用名】 利巴韦林【化学名】 1-β-D-呋喃核糖基-1H-1,2,4,-三氮唑-3-羧酰胺【拼音名】 LIBAWEILIN【英文名】 RIBAVIRINCAS No. 36791-04-5【结构式】见右图【分子式】 C8H12N4O5【分子量】 【别名】病毒唑(Bingduzuo) 利巴韦林（Ribavirin），三氮唑核苷（Ribavirin），威乐星，Virazde，RBV。【适应证】①幼儿呼吸道合胞病毒肺炎。②甲型、乙型流感和副流感病毒感染。③流行性出血热。④单纯疱疹。⑤麻疹、腮腺炎、水痘、带状疱疹等。【不良反应】本品不良反应较少，且多为可逆性。①贫血、白细胞减少。②皮疹、腹泻、胃肠道出血。③血清胆红素升高。【注意事项】1. 孕妇禁用，对本品过敏者禁用。连用不超过7日。2. 有严重贫血、肝功能异常者慎用。3. 对诊断的干扰：口服本品后引起血胆红素增高者可达25%。大计量可引起血红蛋白下降。4. 尽早用药：呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日内给药一般有效本品不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者。5. 长期或大量用药对肝功能、血象有不良反应。【制剂】①片剂：100mg。②口服液：150mg/5ml、300mg/10ml。③针剂：100mg/1ml。④眼药水：8mg/8ml。⑤滴鼻液：50mg/10ml。【用法用量】1.口服：成人每次100mg～200mg，老人每次100mg～150mg，每日3次，小儿每日10mg/kg～15mg/kg，分3次服。2.肌肉注射或静脉滴注：成人及小儿每日10mg/kg～15mg/kg，老人每日10mg/kg，分2次肌肉注射或静脉滴注。3.滴眼、滴鼻：每1h～2h1次，每次1滴～2滴。4.气雾吸入：可将本品50mg～100mg的注射剂加入10ml～20ml生理盐水中，超声雾化吸入，每日2次。【药物毒理】1.药理学广谱抗病毒药.体外具有抑制呼吸道合胞病毒,流感病毒,腺病毒,等.机制不全清楚.2.毒理学动物实验发现本品可诱发乳房,胰腺,垂体和肾上腺良性肿瘤,但对人体的致癌性并未肯定.
抗菌兽药合理应用的基本原则是：
（1）有严格的适应证不同的抗菌兽药各有其不同的适应证。青霉素类、四环素类、酰胺醇类、红霉素等主要对革兰氏阳性菌引起的疾病，如猪丹毒、破伤风、炭疽、马腺疫、链球菌性炎症、败血症等有效；氨基糖苷类、酰胺醇类等对革兰氏阴性菌引起的疾病，如巴氏杆菌病、肠炎、泌尿道炎症的效果不错；耐酶青霉素对耐青霉素G金黄色葡萄球菌所引起的呼吸道感染、败血症为首选药物；庆大霉素、多黏菌素类等对绿脓杆菌引起的创面感染、尿路感染、肺炎、败血症等有效。磺胺类主要对大多数革兰氏阴性、阳性细菌如链球菌、肺炎球菌、沙门氏菌、化脓棒状杆菌等均有较高的抑制作用。
（2）选择合适的剂量和疗程抗菌兽药在使用时，一定要选择好所用的剂量和适宜的疗程。一般开始治疗时可选用较大剂量，使血液药物浓度达到较高程度后，再根据病情酌减剂量。药物的疗程可视疾病类型和患畜病况而定。急性感染的病例其疗程不宜过长，可在感染控制后3日左右停药。对于一些慢性感染的则应适当延长疗程，以巩固疗效。否则盲目加大使用剂量会造成药物和经济上的损失，还可使患畜产生不良反应。若用量不足或疗程过短，则起不到治疗作用而使细菌产生耐药性。
（3）联合应用的抗菌兽药之间可发生协同、累加或颉颃作用联合用药如果选择得好即可获得协同和累加作用，以提高疗效，减少抗菌药物用量、减小毒性反应；如果选择得不好则可能出现颉颃作用。所以，联合应用应选择最佳的药物联合。一般情况下应用两种抗菌兽药联合应用，特殊情况下选三种或三种以上的药物联合应用。但在联合用药时，应注意可能出现的配伍禁忌：
①在输液中，有些药物混合后常出现混浊、变色、沉淀及降低抗菌活性。如青霉素G不宜与四环素类、氨基糖苷类、多黏菌素E、两性霉素B、磺胺药钠盐及碳酸氢钠、氨基酸、维生素C、去甲肾上腺素、氯丙嗪等联合静脉注射。
②四环素类与多种药物都有配伍禁忌，适宜单独静脉注射给药。不宜与含铁、钙、铝、镁、铋等药物或饲料同服，因可形成不易溶解的复合体而影响吸收；也不宜与碳酸氢钠同服，因后者可使pH升高而降低其溶解度。
③两种药物合用时，会引起毒性加剧。如氨基糖苷类与头孢菌素类联合，可引起急性肾小管坏死；庆大霉素与速尿合用，会增强耳毒性等。
（4）要有明确的临床指征，避免滥用抗菌兽药根据临床的诊断、患畜的全身状况及感染的轻重选择合适的抗菌兽药，应注意以下几点：
①诊断为病毒病或已被病毒感染者不宜应用。因一般抗菌兽药特别是抗生素都无抗病毒作用。
②患畜发热原因不明者不宜应用。因使用后可使病原微生物不易被检出，使临床表现不典型而影响正确诊断或延误及时治疗。
③尽量避免皮肤、黏膜等局部应用。防止发生过敏反应或引起耐药菌产生。
（5）意外情况的处理如发生过敏反应等意外情况，应沉着冷静，选用适合的药物来解救。
1 ．幼龄美国鹧鸪球虫，念珠菌和大肠杆菌混合感染诊断和治疗（被评为优秀学术论文） 《佛山农牧高等专科学报》 1994 第 12 期 第一作者2 ．免疫失策引起兔瘟爆发 《广东畜牧兽医科技》 1994 第 12 期 第一作者3 ．母猪子宫炎型链球菌病的诊断与防治（被评为优秀论文三等奖） 《中国兽医杂志》 1995 第 10 期 第一作者4 ．某鸭场的鸭爆发光过敏 《养禽与禽病防治》 1996 第 7 期 第一作者5 ．雏鹅肿头症的诊治 《中国家禽》 1996 第 10 期 第一作者6 ．雏鹅副伤寒的诊治 《广东畜牧兽医科技》 1996 第 12 期 第一作者7 ．鸵鸟巴氏杆菌病的诊治 《养禽与禽病防治》 1998 第 7 期 第二作者8 ．黄羽肉鸡肉毒梭菌毒素中毒的诊治 《养禽与禽病防治》 1998 第 12 期 第二作者9 ．猪传染性胸膜肺炎的诊治 《中国兽医杂志》 1997 第 7 期 第一作者10 ．番鸭“白点病”的病原分离与防制 《中国家禽》 2001 第 1 期 第一作者11 ．美国鹧鸪暴发鸡新城疫的诊治报告 《广东畜牧兽医科技》 2003 第 12 期 第一作者12 ．犬及他种动物携带犬细小病毒调查 《广东畜牧兽医科技》 1994 第 19 卷 第四期 第四作者13 ．猪伪狂犬病的诊断与控制（被评为重大作用论文三等奖） 《佛山农牧高等专科学校学报》 1994 年 第 8 卷 第 2 期第三作者14 ．种鹅出血性肠炎的诊断与防治 《广东畜牧兽医科技》 2004 年第 29 卷 第 5 期 第一作者
你好，论小儿抗生素的合理应用——提纲【论文关键词】 小儿；抗生素；合理使用 【论文摘要】 抗生素的不合理使用已受到社会的广泛关注，不合理使用抗生素对小儿危害极大，本文从抗生素不合理使用的表现、不良后果、合理使用原则、常见病抗生素的合理应用、小儿不宜使用的抗生素几方面进行了详细地阐述。 【论文】1、临床抗生素不合理使用的表现2 、滥用的不良后果 3 、合理使用抗生素的原则4 、常见病抗生素的合理使用5 、小儿不宜使用的抗生素【结论】总之选择抗生素时要全面考虑患儿的感染情况、生理状态、病理状态，合理选用药物的品种、使用剂量、用药时间以及给药途径。有效控制感染，减少药物不良反应，防止人体内菌群失调，减少耐药性的产生。 【参考文献】基本就这些，你可以在次基础上修改完成。
随着时代的不断变化与发展,我国传统的畜牧行业展开了相应的改革,我国的畜牧兽医行业也有了进一步的提升。下文是我为大家整理的关于畜牧兽医本科生毕业论文下载的范文，欢迎大家阅读参考!
浅析猪常见传染性疾病临床症状和预防治疗方法
1 猪副伤寒病
本病主要侵害 1～4 月龄仔猪，一年四季均可发生，但阴雨潮湿季节多发。病猪和带菌猪是主要传染源，可从粪、尿、乳汁、流产的胎儿、胎衣、羊水排菌，主要经消化道感染。在子宫内也可能感染。健康猪带菌相当普遍，当受外界不良因素影响以及抵抗力下降时，常导致内源性感染。主要特征是腹泻、下痢，若不及时准确治疗，很快就脱水死亡，死亡率高，经济损失大。
猪副伤寒病的症状
急性型：多发生于断乳前后的仔猪，常突然死亡。病程稍长，体温高达 41℃～42℃，腹泻，下痢，呼吸困难，耳根、胸前、腹下皮肤有紫斑，多以死亡告终。
亚急性和慢性型：表现体温升高，眼结膜发炎，有脓性分泌物。初便秘后腹泻，排灰白色或黄绿色恶臭粪便。病猪消瘦，皮肤有痂状湿疹。病程可达数周，最终死亡或僵猪。
防治措施
预防：加强防疫注射或投喂副伤寒苗。把好猪源关，自繁自养极佳。改善饲管及卫生条件，消除发病诱因，增强仔猪抵抗力。常洗用具、食槽，保持圈舍清洁、干燥，不留粪尿，以减少感染机会。
哺乳及培育仔猪防止舔食脏物，喂优质、易消化饲料，勿突然更换饲料。
治疗：肌注恩诺沙星、盐酸环丙沙星，服土霉素片;肌注氯霉素、庆大霉素，服土霉素片;肌注氯霉素、磺胺嘧啶钠，服土霉素片;肌注恩诺沙星、氯霉素，服土霉素片;盐酸环丙沙星、氯霉素，服土霉素片。
2 猪肺疫病
猪肺疫是多杀性巴氏杆菌感染引起的一种急性、败血性传染病，各龄猪均可感染发病，其特征是急性病例呈败血症死亡。本病对多种动物和人均有致病性，猪最易感，季节性不明显，以冷热交替，气候剧变，高温，潮湿，多雨季节多发。营养不良、长途运输、饲养条件不良等因素促进本病发生, 一般呈散发性或地方性流行。
猪肺疫的症状
急性病例高热达 41℃~42℃，呼吸困难，犬坐姿势，咳喘，口鼻流泡沫或清液，咽喉部急性肿大、红色、触诊坚硬有热痛感。腹侧、四肢内侧皮肤发红斑，指压褪色，终呼吸困难窒息而死;慢性病例主要呈现慢性肺炎、慢性胃肠炎症状，鼻流脓性分泌物，持续性咳嗽、呼吸困难，食欲不振，伴腹泻消瘦。
防治措施
预防：定期注射猪肺疫苗;把好猪源关;猪舍定期消毒，保持干燥、卫生、通风;发现病例及时隔离治疗。
治疗：静注磺胺嘧啶钠。肌注长效土霉素、恩诺沙星或卡那霉素，若并发它病要对症治疗。
3 猪传染性胸膜肺炎
病原是胸膜肺炎放线杆菌，各龄猪均易感，多发于 6 周龄至6 月龄猪。长途运输、饲管不当、气候骤变等因素可引发本病。病猪和带菌猪为主要传染源，主要经呼吸道气流感染。
猪传染性胸膜肺炎的症状
感染猪潜伏期 1～7 天。按病程长短分最急性型、急性型、亚急性型和慢性型。最急性型病猪突然死亡，死前无征兆，死猪腹部、耳、四肢发绀，口鼻流带血红色泡沫，死亡率高达 80%～100%。急性型病猪减食或废绝，体温 41℃左右，常站立或呈犬坐姿势不卧，精神沉郁，耳鼻、四肢皮肤呈蓝紫色，张口伸舌，喘，间歇性咳嗽，呼吸困难，表情极痛苦，常于 24 小时内病重窒息死亡，部分转为亚急性或慢性。亚急性型或慢性型病猪体温正常或稍高，咳喘，食欲减退，消瘦，病程延长或进一步恶化。
防治方法
预防：加强防疫，定期注射胸膜肺炎多价灭活苗;严把猪源关;强化饲养管理;严格消毒制度，保持圈舍清洁、干燥、通风;实行全进全出的饲养方式，发现病猪及时隔离治疗。
治疗：本病早期治疗效果较好，用药量要大。首选静注磺胺嘧啶钠，肌注长效土霉素、恩诺沙星或(卡那霉素、丁胺卡那霉素)。
可同时使用维 C、地米效果会更好。若并发其他病要对症治疗。
4 猪口蹄疫
口蹄疫属于一种急性、烈性的传染病，猪、牛、羊等偶蹄动物均易感染，本病传染性很强，无明显季节性，一年四季均可发生。以流涎，跛行，口腔、鼻盘、蹄部水疱为主要特征。
猪口蹄疫的症状
患病猪体温升高，全身症状明显，流涎，跛行，喜卧，鼻盘、口腔、齿龈、舌、乳房(主要是哺乳母猪)，蹄冠、蹄叉、蹄踵均会产生水疱，疱溃后、流脓血而形成烂斑，重者蹄壳脱落，病仔猪可因停食、肠炎腹泻等死亡。
防治方法
若发现猪患上口蹄疫，一定要上报动物检疫部门，不能隐瞒、出售、私屠乱宰;对病死猪要作焚烧、深埋等无害化处理;对圈舍、用具、槽子等进行严格的清洗消毒，以免口蹄疫经空气、污物、病肉等传播，传染给其他家畜甚至人。该病危害极大，无法根治，只能预防。因此预防十分关键，广大养殖户要十分重视，定期注射口蹄疫苗，切勿心存侥幸，造成重大经济损失。
5 猪丹毒病
该病是由猪丹毒杆菌引起猪的一种传染病。多发生在夏秋和梅雨季节，2 月龄以上猪最易感染。病猪潜伏期短的为 3~5 天，长的达半月之久。主要特征是在耳后、颈部、胸、腹侧等部位，皮肤出现各种形状红斑或疹块，呼吸困难，病死率很高，对养猪业危害很大。
猪丹毒病的症状
该病分为败血型、疹块型和慢性型。患猪体温升高，精神不振，食欲减退或废绝，口渴，大便干燥。在耳根、胸、背部、腹部、大腿上均出现形状不一、大小不一、界限明显、扁平肿胀的紫红色疹块，指按褪色。
防治措施
预防：定期预防注射猪丹毒苗。强化消毒制度，搞好圈舍卫生。严把猪源关，新购进的猪应隔离饲养一周，确定正常后再入圈喂养。
治疗：静注磺胺嘧啶钠，用复方氨基比林或安乃近 10~20 毫升稀释青霉素肌注，每天 2 次;中药疗法可用大黄、石膏、玄参、知母、连翘、地龙各 25 克，甘草 15 克，加水煎服 2 剂。
浅谈奶牛乳腺炎治疗新策略研究进展
乳腺炎(mastitis)是奶牛最常见的生产性疾病，给奶牛业造成了巨大的经济损失[1].奶牛乳腺炎分临床型和隐性乳腺炎两种，临床型乳腺炎以乳房红肿热痛、乳腺组织损伤为主要特征[2],而隐性乳腺炎虽无可见临床症状，但在大部分牛场存在，危害更大。奶牛罹患乳腺炎后，引起乳腺上皮细胞合成和分泌功能不同程度障碍，乳脂肪、乳蛋白和乳糖等主要乳成分合成量明显减少[3],造成牛奶品质显着下降。研究证实，综合评估各种因素造成的损失，奶产量及奶品质下降造成的损失占总损失的49%[1].
国内常见的奶牛乳腺炎治疗方法是使用抗生素，但由于乳腺炎病原菌种类多，乳腺感染致病机制复杂，其治疗效果不理想。长时间大剂量使用抗生素极易导致耐药菌株增多、乳中抗生素残留等问题，严重威胁乳品及生命安全。因此，开发能快速修复乳腺组织，恢复产奶量、提高奶品质的治疗方法迫在眉睫。
研究表明，乳酸链球菌素、Aegis溶菌酶、溶葡萄球菌酶、CpG-DNA、血小板浓缩液新型乳腺炎治疗制剂可用于奶牛乳腺炎临床治疗。另外，激素、调控乳腺细胞信号通路及嗜中性粒细胞数量等新型治疗策略也为快速高效防治乳腺炎提供了良好前景。
1治疗乳腺炎的新制剂
乳酸链球菌素
乳酸链球菌素 (Nisin)又称乳球菌肽或乳链菌肽，是从乳酸链球菌发酵物中提取的一种多肽抗菌类物质，已被证明是一种安全天然生物性食品防腐剂和抗菌剂[4].Nisin最先作为牛乳房乳头的一种消毒剂使用，具有良好的杀菌作用且无潜在组织损伤。Nisin作为乳腺炎治疗药物的主要作用机理是其吸附于细胞膜上以后，破坏细胞膜的完整性，引起细胞裂解及细胞内蛋白大量外泄，致病原菌死亡[5].
另外的研究也证实，Nisin在肺炎链球菌感染小鼠模型的治疗中，也起到良好的杀菌作用。从临床型奶牛乳腺炎分离出金黄色葡萄球菌(Staphylococcusaureus)和无乳链球菌的药敏试验结果可见，Nisin能够有效抑制这两种细菌的生长和繁殖[4].曹立亭等[6]使用Nisin乳腺灌注治疗临床型乳腺炎，测定治疗前后牛奶中乳脂肪含量、非脂乳固体含量、牛奶蛋白质含量、奶牛泌乳性能等指标，治疗后奶牛所产牛乳的上述指标均显着提高，提示使用Nisin可促进乳腺上皮细胞合成乳成分的能力增强及乳腺组织修复。Szweda P等[7]分离出37株牛乳腺炎源耐药菌株，药敏结果显示其中21株对Nisin敏感，进一步证明Nisin具有良好的杀菌作用。
Aegis溶菌酶
Aegis溶菌酶是一种有效的抗菌剂，能切断肽聚糖中N-乙酰葡萄糖胺和N-乙酰胞壁酸之间的β-l,4糖苷键，破坏肽聚糖支架，在内部渗透压的作用下致细胞胀裂，引起细菌裂解[8].通过对比溶菌酶和头孢唑啉钠治疗临床型乳腺炎的治疗效果试验，溶菌酶组给药24h后乳清中丙二醛(malondialde-hyde,MDA)含量显着降低，揭示溶菌酶能抑制和清除炎症时产生的氧自由基，从而减少对乳腺细胞的损伤[9].进一步研究证实，鸡蛋清溶菌酶、鸭蛋清溶菌酶、10%溶菌酶制剂、细菌性溶菌酶对引起奶牛乳腺炎的葡萄球菌均有抑制作用[10],细菌性溶菌酶治疗效果最好，最有希望用来治疗细菌性乳房炎。
沈诚等[11]将人溶菌酶重组质粒pcDNAKLYZ乳腺灌注治疗隐性乳腺炎奶牛，比较灌注前后牛乳中的细菌阴性率，灌注前阴性率为0,灌注后阴性率为,显示重组质粒抑菌效果显着，该重组质粒对奶牛隐性乳腺炎具有较好的治疗效果。
溶葡萄球菌酶
溶葡萄球菌酶(lysostaphin)是一种从模仿葡萄球菌()中分离获得的含Zn2+内切肽酶，因能有效的清除金黄色葡萄球菌生物被膜而达到杀菌作用[12].Aguinaga A等[13]使用溶葡萄球菌酶和不同抗生素单独和联合使用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant )和甲氧西林敏感菌(methicillin-susceptible )的研究报告中显示，溶葡球菌酶跟抗生素联合使用比单独使用抗生素，具有较强的杀菌作用并且致MSSA及MRSA菌株的抗生素使用浓度分别降低了2倍~11倍和2倍~14倍。在另一研究中，用MRSA建立小鼠肺炎模型，分别应用不同剂量的溶葡萄球菌酶、万古霉素和PBS进行感染后治疗，结果显示溶葡萄球菌组具有低病死率、肺组织损伤减少、感 染 部 位 细 菌 数 较 少 特 征，并 成 剂 量 依 赖性[14].
Szweda P等[7]研究同时也指出耐药菌对溶葡球菌酶的最小抑菌浓度(minimal inhibitory con-centration,MIC)为μg/mL~μg/mL,远远小于MIC最大值32μg/mL,且所有耐药菌对溶葡萄球菌酶敏感。蒋司嘉等[15]使用低、中、高重组溶葡球菌酶粉治疗85头患乳房炎奶牛的104个乳区，试验结果表明低中高剂量重组溶葡萄球菌酶均能有效清除感染乳区的链球菌、葡萄球菌、化脓隐秘杆菌等革兰阳性菌，大幅降低牛奶中的白细胞数，提高日产奶量。不同剂量的重组溶葡萄球菌酶治疗隐性乳房炎、临床型乳房炎的有效率和治愈率都优于青霉素，治疗效果跟剂量呈正相关。
CpG-DNA
CpG-DNA是一些具有免疫激活功能的以未甲基化的CpG基序为核心的DNA序列，它包括含CpG基序的人工合成的CpG-ODN和自然界中低等生物的基因组DNA[16].在由大肠埃希菌建立的山羊乳腺炎模型中，试验组乳腺组织中大肠埃希菌数显着低于对照组，CpG-ODN对大肠埃希菌诱导山羊乳腺炎的乳腺有保护作用[17].在分别由金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌诱导的大鼠乳腺炎中，使用CpG-DNA的试验组乳腺组织白细胞介素-6(in-terleukine-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(tumor necro-sis factor-ɑ，TNF-ɑ)和CpG-DNA特 异 性 受 体TLR-9(Toll-like receptor-9)mRNA表达水平较对照组显着提高，同时减轻炎症反应和炎症介质对组织的损伤，提示CpG-DNA具有乳腺保护作用，其作用机理可能为CpG-DNA与宿主体内天然免疫细胞上的模 式 识 别 受 体 相 结 合，引 起 相 应 的 免 疫 应答[18].
血小板浓缩液
血小板最常见的作用是在血管损伤部位聚集，形成凝血酶原和纤维蛋白原组成凝血表面从而达到止血作用[19].Pinto J M等[20]通过使用血小板浓缩液治疗一例人慢性皮肤溃疡，观察到肉芽组织增生，提示治疗有效，可能原因是血小板作为生长因子的载体刺激胶原蛋白产生、活化成纤维细胞和诱导细胞外基质重塑达到修复组织损伤作用。
Lange-Con-siglio A等[21]使用血小板浓缩液灌注感染乳腺，通过感染乳腺乳汁体细胞数和细菌数评估治疗效果，结果显示使用血小板浓缩液能显着降低牛乳中体细胞数和细菌数，血小板浓缩液在促进炎症消散、减少乳腺实质损伤、降低乳腺炎复发率方面有较好作用。进一步研究证实血小板浓缩液不仅对乳腺组织有修复作用，对奶牛乳腺炎病原菌也有抑制作用。
Bi-elecki T M等[22]采用Kirby-Baue纸片扩散法，观察到人富含血小板的血浆的琼脂平板可以显着抑制金黄色 葡 萄 球 菌 及 大 肠 埃 希 菌 的 生 长。
Marian E等[23]从事的另一项研究不仅验证了上述研究结果，而且显示血小板浓缩液对铜绿假单胞菌也有抑制作用。一项乳腺炎流行病学调查的研究显示，金黄色葡萄球菌乳腺炎发病率为,大肠埃希菌乳腺炎发病率引起的为[24],因此有望使用血小板浓缩液治疗由条件致病菌引起的乳腺炎。
2乳腺炎治疗新策略研究进展
激素调控乳腺细胞的分泌及修复
激素在生殖生理方面应用广泛，乳腺的生长发育和分泌功能均在大脑皮层和丘脑下部的调节下进行，多种内分泌激素发挥着重要作用[25-26].佟慧丽等[27]建立正常培养的奶山羊乳腺上皮细胞系，用催乳素处理体外培养乳腺上皮细胞，测定催乳素处理组乳腺上皮细胞乳糖和总蛋白水平，显示催乳素诱导乳腺上皮细胞乳糖及乳蛋白分泌水平明显升高。
陈建晖等[28]使用催乳素和孕酮处理奶牛乳腺上皮细胞系，测定处理后细胞中的酪蛋白和乳糖含量，显示催乳素处理组升高趋势显着，提示催乳素可以提高乳腺干细胞的数量。激素已被证实有助于提高乳腺细胞分泌能力，提高牛乳品质，促进乳腺组织恢复，但应用方法及其作用机制有待进一步研究。
调控乳腺细胞凋亡及相关信号通路的研究
研究证实乳腺炎的发生发展与乳腺细胞的凋亡及信号通路关系密切，肖阳[29]使用TUNNEL方法检测奶牛不同发育时期乳腺组织的细胞凋亡，证实泌乳晚期凋亡信号最强。乳腺细胞的分化、更新及凋亡与信号通路的调控联系紧密，与此相关的信号通路包括Wnt信号通路、Notch信号通路、Hedge-hog信号通路[26].Wnt信号通路中，β-catenin可以启动Wnt靶基因的表达;抑制β-catenin信号，乳腺细胞分化和增殖被抑制，Notch信号通路的激活能够促进乳腺细胞的自我更新，而Notch的过量表达会抑制细胞的分化。研究表明不同形式的TP63激活Hedgehog信号通路可促进乳腺细胞的有丝分裂[30].张雯[31]使用脂多糖(LPS)诱导的原代小鼠乳腺上皮细胞炎症模型，检测LPS刺激下细胞因子和炎性介质的分泌以及常见的两条炎症信号转导通路NF-κB和MAPK的变化，结果显示LPS刺激下，乳腺上皮细胞TRL4、NF-κB和下游细胞因子表达升高，显着抑制了p38、JNK和ERK、MAPKs磷酸化。分析各信号通路在乳腺细胞分化更新及凋亡中的机制，精细调控乳腺细胞凋亡也有望成为治疗乳腺炎的新方向。
调控乳腺组织嗜中性粒细胞数量的研究
金黄色葡萄球菌()等致病菌侵入奶牛乳腺后，中性粒细胞向感染乳腺组织集中，发挥吞噬功能清除病原，充当保护机体的第一道防线[32].然而，如果PMN在炎症灶过度激活或延迟清除，大量PMN可以通过释放氧自由基等有害内容物加重炎症反应，使炎症迁延、慢性化或扩散至全身[33].因此适时适度清除PMN对于控制乳腺炎症的发展和转归至关重要。
Wang Y等[34]使用650nm,低强度激光疗法作用LPS诱导的大鼠乳腺炎模型，经低强度激光疗法后，抑制PMN向乳腺腺泡聚集，降低髓过氧化物酶活性，从而减轻乳腺炎症反应。另一项研究证实，日粮中硒含量与乳腺中PMN数量直接相关，LPS诱导的小鼠乳腺炎的病理学切片显示，缺硒小鼠乳腺出现较多PMN浸润、乳腺中组织中促炎因子表达水平高于正常硒含量组小鼠，因此有望通过调控日粮中硒含量，调节乳腺中PMN数量，进而防治奶牛乳腺炎[32].
综上所述，乳腺炎是一种严重危害奶牛业的疾病，抗生素治疗乳腺炎由于其天然局限性，治疗效果并不理想。乳腺炎防治新制剂乳酸链球菌素、Aegis溶菌酶、溶葡萄球菌酶、CpG-DNA、血小板浓缩液有望替代传统治疗药物;激素疗法、调控信号通路及PMN数量有望作为预防治疗乳腺炎的新策略。积极开展牛乳腺炎治疗新制剂及新策略的研究，为高效防控奶牛乳腺炎提供良好条件。
参考文献：
[1]Sinha M K,Thombare N N,Mondal mastitis indairy animals:incidence,economics,and predisposing factors[J].Sci World J,2014:.
[2]宋亚攀，杨利国。中国奶牛乳腺炎防治研究进展[J].中国奶牛，2010(12)：48-54.
[3]张勇，杨永新，赵兴绪。临床型奶牛乳腺炎乳腺组织的比较蛋白质组研究[J].中国农业科学，2009,42(4)：1442-1446.
鹅的生长速度快，疾病少，易管理，除了育雏期外，饲料以草为主。因此，是一项投资小、见效快、效益高的农村致富项目。据调查，随着农村规模的逐渐扩大，环境受到污染，鹅病时有流行。因此，防治鹅病成了保障发展的重要问题。1、常见鹅病的发病规律目前农村常见的鹅病主要有小鹅瘟、鹅鸭瘟、鹅禽流感、禽霍乱和球虫病等。(1)小鹅瘟该病为由鹅细小病毒引起的雏鹅烈性传染病，多发于4～20日龄的雏鹅，30日龄以上的仔鹅很少发病。发病日龄越小，发病率和死亡率越高。(2)鹅鸭瘟该病又称大鹅瘟，由鹅鸭瘟病毒感染所致，多发于青年鹅，呈散发性，尤以水网地区，鹅鸭混群饲养或鹅群放牧于鸭瘟流行区而多发，病鹅死亡率可达90%以上。(3)鹅禽流感是近年来新出现的一种烈性传染病。该病由禽流感病毒感染所致，各种日龄的鹅群均有高度易感性，雏鹅的发病率和死亡率可达95%～100%，其他日龄鹅为80%～100%。(4)禽霍乱该病又称禽出血性败血病、禽巴氏杆菌病、摇头瘟等。是一种由禽型多杀性巴氏杆菌引起的急性败血性传染病，各种年龄鹅都能感染，雏鹅、仔鹅最易感染，一年四季均可发病，尤以9～11月最流行，发病率与死亡率都很高。(5)球虫病该病由艾美尔属和泰泽氏属球虫寄生而引起的体内寄生虫病，各种日龄鹅均易感染，雏鹅的发病率和死亡率较高，每年5～8月为该病的多发季节。2、常见鹅病的主要症状(1)小鹅瘟该病的潜伏期为3～5天，临床症状可分为最急性、急性和亚急性型三种。最急性型：1周龄内雏鹅，无先兆症状而突然死亡，或突然倒地昏迷，不久死亡，数天内蔓延全群，死亡率高。剖检可见十二指肠粘膜急性卡他炎症、充血，附多量粘液。急性型：多发于2周龄内雏鹅，病鹅离群独处，厌食，排黄白色含气泡粪便，喙端色泽变暗，临死前出现麻痹或抽搐。剖检可见小肠中段极度膨大，质坚实，肝、肾、脾肿大、充血。亚急性型：多发于2周龄以上雏鹅，表现精神萎靡、呆立、厌食、腹泻和消瘦。剖检可见十二指肠粘膜发炎、充血。(2)鹅鸭瘟该病的潜伏期为3～5天，病鹅精神沉郁，翅下垂，食欲不振或废食，饮欲增强，排灰绿或灰白色稀粪，泄殖腔肿胀、充血，下颚皮下水肿。剖检可见皮下出血，腺胃粘膜出血，小肠弥漫性充血，肝脏有数量不等的出血点或黄色坏死灶。(3)鹅禽流感该病的潜伏期很短，感染后数小时即可出现症状。病鹅食欲不振，精神萎靡，羽毛松乱，缩颈闭目，怕寒，喜蹲伏、挤堆，鼻孔流液，呼吸急促。病鹅鼻腔流液，常强力摇头。病重者腹泻，脚麻痹，不能站立，病程2～4天。剖检可见呼吸器官纤维性增生，脾肿大，有粟粒状灰白色坏死灶，心内外膜及粘膜充血或出血，肝脂肪性病变。(4)禽霍乱该病因流行期、鹅体抵抗力及病菌致病力强弱不同等原因，临床症状可分为最急性、急性和慢性型三种。最急性型：多发生于暴发初期，病鹅常无前期症状而突然死亡，也有的倒地扑翅后随即死亡。剖检可见眼结膜充血发绀，浆膜点状出血，肝表面有黄白色坏死灶。急性型：病鹅精神萎顿，离群独处，头隐翅下，食欲不振，体温升高至42～43℃，饮欲增加，口、鼻流液，张口呼吸，排绿色稀粪。剖检可见心包液增多，肝、脾肿大，呈土黄色，表面有出血点和坏死灶，肠粘膜充血、发炎。慢性型：多发生于疫病流行后期，病鹅持续腹泻，消瘦，贫血，跛行，关节炎性肿胀、囊壁增厚，关节腔内有干酪样渗出物，肝脂肪变性或有坏死灶。(5)球虫病该病依病情及病程长短可分为急性和慢性两种。急性病例多见于雏鹅，病初精神不振，食欲减退，先便秘后腹泻，后因肠道损伤及中毒加剧，翅轻瘫，出现神经症状后不久死亡。剖检可见粘膜苍白、出血炎症，肠粘膜增厚、糜烂，有溢血点和球虫结节。3、常见鹅病的防制措施(1)小鹅瘟第一，注射疫苗：母鹅开产前1个月，每羽注射小鹅瘟疫苗1毫升，2周后所产种蛋孵出的雏鹅免疫保护率可达95%以上。第二，免疫血清疗法：雏鹅出壳3～5天内，皮下或肌注小鹅瘟免疫血清，预防量每羽毫升，治疗量1毫升。第三，加强饲养管理：推广自繁自养，搞好种蛋消毒，严格执行卫生防疫制度，加强饲养管理，发现病鹅及时隔离治疗，防止污染环境。(2)鹅鸭瘟第一，注射疫苗：鸭瘟疫苗，预防免疫1：50稀释，每羽1毫升；发病鹅群1：20稀释，每羽1毫升，紧急注射。第二，对症治疗：为预防病鹅继发感染细菌性疾病，可适当使用抗菌类药物，如土霉素等拌料饲喂。第三，加强饲养管理：加强鹅舍的清洁、卫生、消毒工作，发现病鹅及时隔离、治疗，多喂青绿饲料。(3)鹅禽流感第一，药物预防：磺胺嘧啶，第1次每羽口服1/2片(克)，此后每隔4小时服用1/4片，连用3～4天。第二，药物治疗：可用链霉素肌注，成年鹅每羽8～10万单位，中鹅每羽3～5万单位，每日2次，连用3～5天，也可用青霉素、土霉素、卡那霉素等抗生素。第三，加强饲养管理：搞好鹅舍清洁、卫生，防止家禽混养，以免相互感染，严防污染环境，传播疫病。(4)禽霍乱第一，免疫预防：禽霍乱氢氧化铝甲醛疫苗，2月龄以上每次每羽肌注2毫升，8～10天后再注射1次，免疫期6个月。第二，药物治疗：成年鹅每羽肌注链霉素10万单位(200毫克)，中鹅3～5万单位，每日2次，连用3～5天。第三，加强饲养管理：鹅舍应清洁、干燥、通风，严防污染环境，传播疫病；饲料营养全面，管理细心，发现病鹅，及时隔离、治疗。(5)球虫病第一，药物预防：氯苯胍，每千克饲料添加50～60毫克，拌料饲喂；另外可用灭虫灵、优素精、球虫净、莫能菌素等拌料，交替使用。第二，药物治疗：治疗暴发性球虫病用球痢灵，每千克饲料添加125毫克，拌料饲喂，连用3～5天。第三，加强鹅舍清洁卫生、消毒工作，及时清除粪便和更换垫草，不在低洼潮湿及球虫污染地区放牧
巴氏杆菌病也叫摇头瘟。这种病以全身黏膜有小出血点，常伴有剧烈下痢为特点，故又叫出血性败血病（鹅出败）或禽霍乱。在养鹅生产实际中，造成死亡最多的就是这种传染病。不同年龄鹅都能感染，雏鹅、仔鹅最为敏感，在性成熟后开始产蛋时亦较易感染。一年四季都能发病，一般鹅以秋季9～11月份流行较重，种鹅常见于春季产蛋期流行。本病的主要传染源是带菌的家禽，它经常地或间歇地排出病原菌，污染环境。
（1）临床症状
①最急性型：常发生在刚开始暴发的最初阶段。病鹅无前驱症状，前一天各方面都正常，第2天即出现已死亡。有时，病鹅表现突然不安，短暂抽搐后即死亡。
②急性型：随着疫病的发展而陆续出现。病鹅精神委顿，离群独处，头藏翅下，打瞌睡，少食或不食，体温升高，口渴，排出绿色、灰白色或淡绿色的稀便，出现症状1～3天即死亡。
③慢性型：大多数出现在疫病流行的后期，病鹅持续性腹泻、消瘦、贫血。有些病鹅关节发炎、肿胀，表现跛行，行走不便，切开肿胀部位见有豆腐渣样渗出。慢性病鹅一般不会死亡，但对生长、增重、产蛋率有较大影响，长期不能恢复。
（2）剖检
最急性型的病鹅，死后剖检常看不到明显的病理变化。急性型的病鹅，剖检的主要病变是出血性败血症的变化，全身黏膜、浆膜、心包膜、冠状沟和皮下黏膜都有出血，皮肤发紫变红，肝充血肿大，肺充血、出血。慢性型常见鼻腔和鼻窦内有大量黏性分泌物，关节肿大变形，个别可见卵巢表面充血。
（3）防治措施
①预防禽霍乱的疫（菌）苗分灭活菌苗和活菌苗两类。灭活菌苗大体上分两种：第一种是禽霍乱氢氧化铝甲醛菌苗。第二种是禽霍乱组织灭活菌苗，系用病禽的肝脏组织或用禽胚制成，接种剂量为每只肌内注射2毫升。
②抗生素：青霉素每只成年鹅肌内注射5万～8万单位，每天2～3次，连用4～5天。链霉素每只成年鹅肌内注射10万单位，每天2次，连用2～3天。土霉素是在每千克饲料中加入2克拌匀饲喂，连用3～5天。
③磺胺药：磺胺二甲基嘧啶20%钠盐注射液，每千克体重肌内注射毫升，每天2次，连用3～5天。长效磺胺每千克体重～克口服，每天1次，连服5天；或在饲料中添加该药～，每天1次，连续5天。复方敌菌净按～的比例拌在饲料中喂服，连用1周。
④抗禽霍乱高免血清：每只皮下注射2～10毫升，连用2天，早期治疗有效。
⑤喹乙醇：用于预防时，每100千克饲料中拌3～5克。连续喂数天；用于治疗时，每千克体重20～30毫克，一次口服。
禽霍乱侵害所有的家禽及野禽。鸡、鸭最易感，鹅的感受性较差，本病的发生有时是由外地传入，有时可自然发生。外购病禽或处在潜伏期的家禽都可带入本病。禽霍乱的病原体在自然界分布很广，是一种条件性病原菌。在健康禽体的呼吸道中就有该菌，但不发病。当饲养管理不当，天气突然变化，营养不良，机体抵抗力减弱和细菌毒力增强时即可发病。特别是当有新鸡转入带菌的鸡群，或者将带菌鸡调入其它鸡群时，更容易引起发病流行。本病常发生于成鸡，雏鸡也有发生。发病季节性不明显，但以夏末秋初为最多，在潮湿地区也容易发生。主要通过呼吸道及皮肤创伤传染。病鸡的尸体、粪便、分泌物和被污染的运动场所、土壤、饲料、饮水、用具等是传染的主要来源。维生素缺乏症、蛋白质及矿物质饲料缺乏，感冒等皆可成为发生本病的诱因。昆虫也可能成为传染的媒介。
很多
常见的几种：
你好，论小儿抗生素的合理应用——提纲【论文关键词】 小儿；抗生素；合理使用 【论文摘要】 抗生素的不合理使用已受到社会的广泛关注，不合理使用抗生素对小儿危害极大，本文从抗生素不合理使用的表现、不良后果、合理使用原则、常见病抗生素的合理应用、小儿不宜使用的抗生素几方面进行了详细地阐述。 【论文】1、临床抗生素不合理使用的表现2 、滥用的不良后果 3 、合理使用抗生素的原则4 、常见病抗生素的合理使用5 、小儿不宜使用的抗生素【结论】总之选择抗生素时要全面考虑患儿的感染情况、生理状态、病理状态，合理选用药物的品种、使用剂量、用药时间以及给药途径。有效控制感染，减少药物不良反应，防止人体内菌群失调，减少耐药性的产生。 【参考文献】基本就这些，你可以在次基础上修改完成。
1.球虫病(6个月以下幼兔的头号杀手，一旦发作很难救得活,买回来一定要预防)2.拉稀(长期食用蔬菜和常吃含水分多的食物,给兔子喝水根本就不会拉稀,我家兔子都10个多月了,喝水都没见拉稀过,只有给兔子喝不干净的水才会拉)3.中暑(天气热,兔子一身毛稍不注意就会中暑)
抗菌兽药合理应用的基本原则是：
（1）有严格的适应证不同的抗菌兽药各有其不同的适应证。青霉素类、四环素类、酰胺醇类、红霉素等主要对革兰氏阳性菌引起的疾病，如猪丹毒、破伤风、炭疽、马腺疫、链球菌性炎症、败血症等有效；氨基糖苷类、酰胺醇类等对革兰氏阴性菌引起的疾病，如巴氏杆菌病、肠炎、泌尿道炎症的效果不错；耐酶青霉素对耐青霉素G金黄色葡萄球菌所引起的呼吸道感染、败血症为首选药物；庆大霉素、多黏菌素类等对绿脓杆菌引起的创面感染、尿路感染、肺炎、败血症等有效。磺胺类主要对大多数革兰氏阴性、阳性细菌如链球菌、肺炎球菌、沙门氏菌、化脓棒状杆菌等均有较高的抑制作用。
（2）选择合适的剂量和疗程抗菌兽药在使用时，一定要选择好所用的剂量和适宜的疗程。一般开始治疗时可选用较大剂量，使血液药物浓度达到较高程度后，再根据病情酌减剂量。药物的疗程可视疾病类型和患畜病况而定。急性感染的病例其疗程不宜过长，可在感染控制后3日左右停药。对于一些慢性感染的则应适当延长疗程，以巩固疗效。否则盲目加大使用剂量会造成药物和经济上的损失，还可使患畜产生不良反应。若用量不足或疗程过短，则起不到治疗作用而使细菌产生耐药性。
（3）联合应用的抗菌兽药之间可发生协同、累加或颉颃作用联合用药如果选择得好即可获得协同和累加作用，以提高疗效，减少抗菌药物用量、减小毒性反应；如果选择得不好则可能出现颉颃作用。所以，联合应用应选择最佳的药物联合。一般情况下应用两种抗菌兽药联合应用，特殊情况下选三种或三种以上的药物联合应用。但在联合用药时，应注意可能出现的配伍禁忌：
①在输液中，有些药物混合后常出现混浊、变色、沉淀及降低抗菌活性。如青霉素G不宜与四环素类、氨基糖苷类、多黏菌素E、两性霉素B、磺胺药钠盐及碳酸氢钠、氨基酸、维生素C、去甲肾上腺素、氯丙嗪等联合静脉注射。
②四环素类与多种药物都有配伍禁忌，适宜单独静脉注射给药。不宜与含铁、钙、铝、镁、铋等药物或饲料同服，因可形成不易溶解的复合体而影响吸收；也不宜与碳酸氢钠同服，因后者可使pH升高而降低其溶解度。
③两种药物合用时，会引起毒性加剧。如氨基糖苷类与头孢菌素类联合，可引起急性肾小管坏死；庆大霉素与速尿合用，会增强耳毒性等。
（4）要有明确的临床指征，避免滥用抗菌兽药根据临床的诊断、患畜的全身状况及感染的轻重选择合适的抗菌兽药，应注意以下几点：
①诊断为病毒病或已被病毒感染者不宜应用。因一般抗菌兽药特别是抗生素都无抗病毒作用。
②患畜发热原因不明者不宜应用。因使用后可使病原微生物不易被检出，使临床表现不典型而影响正确诊断或延误及时治疗。
③尽量避免皮肤、黏膜等局部应用。防止发生过敏反应或引起耐药菌产生。
（5）意外情况的处理如发生过敏反应等意外情况，应沉着冷静，选用适合的药物来解救。