女性月经初潮年龄是多大？医生提醒：若过早，或需及时检查
谣言：
女性初潮年龄越早，绝经越晚。
辟谣：
女性月经来潮的核心是卵巢的卵泡功能。卵泡在生长发育过程中，周期性生成雌、孕激素，然后作用于子宫内膜，如果没有怀孕，内膜就会周期性脱落出血，形成月经。
卵泡是不可再生的，用一个少一个。女性一生中拥有卵泡数量最多的时候是出生时，大概有一百万枚。随着年龄增长，卵泡逐渐消亡，到绝经时基本上没有了，或者只有几百上千枚沉默的卵泡。随着月经周期发育成熟可以用于怀孕的大概只有400～500多枚，相比于自我消亡的卵泡数目，可以说是微乎其微。
从理论上讲，卵泡数目恒定的情况下，月经初潮越早，卵泡发育成熟得越多，消亡速度可能会快一点，绝经年龄理当越早。从历史来看，女性初潮年龄越来越早是事实，但是，自古以来绝经年龄几乎没有改变。
古书《素问?上古天真论》有云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；七七人脉虚，太冲脉衰少，天葵竭，地道不通，故形坏而无子也”。“二七”月经初潮相当于十四岁，“七七”绝经相当于四十九岁。
现实世界中，初潮年龄提前，并没有使绝经年龄推迟。据2010年的调查显示，中国女性初潮年龄逐渐提前，城市女性平均岁；对自然绝经年龄的调查显示，北京女性平均岁，上海女性平均±岁，大概都是49岁左右。
国内外也有不少学者研究初潮年龄是否影响自然绝经的年龄，结论基本上都是不影响，或者初潮年龄越早会让绝经年龄也越早。2018年，权威杂志《HumanReproduction》发表论文，通过对336788名挪威女性的调查，结果发现初潮年龄（≥16岁）女性的绝经年龄，会比初潮年龄（13岁）的推迟1年。
真正影响绝经的因素主要是这些：1.遗传因素，妈妈绝经年龄很重要，还有一些染色体异常疾病容易早绝经；2.医疗因素，比如做过卵巢手术、放化疗等；3.自身免疫因素，有一些免疫性疾病也会加速卵泡消耗；4.环境因素、个人不良生活习惯等，比如生活工作环境有辐射、化学药品，常熬夜、不运动等。当然，更多情况下，绝经年龄的影响因素无法明确。
总而言之，现实世界中，女性月经初潮年龄提前，并没有使绝经年龄推迟。
辟谣专家：邹世恩，复旦大学附属妇产科医院主任医师，妇科内分泌与生殖医学科副主任
复核专家：谭先杰，中国医学科学院北京协和医院主任医师，教授，博士研究生导师
参考文献：
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.9版.北京:人民卫生出版社,2018.
[2]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组青春发育调查研究协作组.中国九大城市女孩第二性征发育和初潮年龄调查.中华内分泌代谢杂志,2010,26(8):669-675.
[3]李颖,郁琦,马良坤,等.北京市城区围绝经期妇女更年期症状分析.生殖医学杂志,2008(05):13-18.
[4]陈华,丰有吉,舒慧敏,等.上海市浦东新区妇女绝经年龄及行经年限调查与影响因素分析.中华妇产科杂志,2010,45(6):415-419.
[5]BjellandEK,HofvindS,BybergL,(6):1149-1157.
Botros Rizk
CFG全球医疗总监、美国试管婴儿教父
Botros Rizk教授是生殖研究和治疗领域的医学博士，擅长试管婴儿领域内疑难杂症的治疗。作为生殖内分泌学和不孕不育学的教授和负责人，他在不孕不育和生殖医学领域发表了 150 多篇论文并担任多个专业杂志期刊的主编和美国生殖医学会研究生课程的审稿负责人。
Botros Rizk教授根据多年对试管婴儿领域里疑难杂症的治疗经验并结合其深厚的学术造诣，撰写 40多本专业医学书籍，至今都作为包括美国、中国在内许多国家的医科大学教学用书。
Botros Rizk教授师从诺贝尔奖得主Robert Edwards(罗伯特•爱德华兹)。Rizk教授担任南阿拉巴马大学生殖内分泌、不育症、妇产科终身教授和负责人。他是美国体外受精和 ART 项目的医学、科学、实验室主任和临床顾问。
Botros Rizk教授擅长治疗子宫内膜异位症和国际卵巢刺激综合征，并担任中东生育协会的 主席，美国生殖医学会(ASRM)的人类辅助生殖技术(ART) 研究生课程讲师。其撰写的针对卵巢过度刺激综合征的书籍被认为是卵巢过度刺激综合征(OHSS)的标准参考。
美国试管婴儿教父
美国生殖医学学会国际委员会联合主席
美国南阿拉巴马大学终身教授
美国妇产科学院院士
英国皇家妇产科医学院院士
高复杂性临床实验室主任
Botros Rizk教授是生殖研究和治疗领域的杰出专家，同时拥有在美国、加拿大、英国和其他数个国家的行医职业资格，擅长试管婴儿领域内疑难杂症的治疗。作为生殖内分泌学和不孕不育学的教授和负责人，他在不孕不育和生殖医学领域发表了150多篇论文并担任多个专业杂志期刊的主编和美国生殖医学学会主席研究生课程的审稿负责人 。
Rizk 教授根据多年对试管婴儿领域里疑难杂症的治疗经验并结合其深厚的学术造诣，撰写40 多本专业医学书籍，至今都作为美国、中国乃至全球的医科大学教学用书。
Botros Rizk教授师承诺贝尔奖得主、英国试管婴儿先驱、试管婴儿发明者Robert E dwards(罗伯特•爱德华兹) ，在剑桥大学伯恩霍尔医学院开始他的生殖医学生涯。1993 年，鉴于Botros Rizk在剑桥大学3年任职期间的杰出服务，获得英国剑桥大学文学硕士。
Rizk 教授担任南阿拉巴马大学生殖内分泌、不育症、妇产科终身教授和负责人 。他是美国体外受精和ART项目的医学和科学主任、实验室主任和临床顾问，在学术领域上开辟了女性生殖系统免疫和防御课题的先河。
CEF全球医疗总监
CEF创始人、院长
师从诺贝尔奖得主
英国皇家妇产科医学院院士
加拿大皇家内科与外科医师学院院士
美国妇产科学院院士
三重认证 擅长不孕不育疑难杂症治疗
Botros Rizk教授是美国生物分析、胚胎学和男科学委员会以及高复杂性临床实验室主任，同时获得美国妇科专业委员会认证、美国生殖内分泌/不孕不育专业委员会认证、美国生物分析/胚胎学/男科学专业委员会认证，是全球为数不多获得3重认证的医生。作为生殖研究和治疗领域的杰出专家，Rizk教授同时拥有在美国、加拿大、英国和其他数个国家的医疗执业资质，尤其擅长处理多次试管婴儿周期失败等疑难杂症的治疗。
产研结合 实践方出真知
Botros Rizk教授在不孕不育和生殖医学领域发表了200余篇论文，出版了40余本专业书籍，部分至今作为美、中乃至全球的医科大学教材书在使用。Rizk教授的影响力不仅在科研领域，他在2014年11月20日AAGL（国际妇科微创大会）进行实时远程手术直播，受到在加拿大温哥华参会的2000多名外科医生观摩。他本人带领的团队所展示的用肌腱组织切除系统切除子宫间隔外科手术视频，更是于2015年获得了第44界国际妇科微创大会“最佳外科手术视频之一”的荣誉称号。此外，Rizk教授还是卵巢促排的长方案的研发者之一，这个方案成为了沿用至今的经典方案。
医疗世家 学术传承
Botros Rizk教授出生于医疗世家，母亲是著名的妇产科医生，家中长辈在埃及是名气不小的外科医生。不仅如此他的求学背景也十分耀眼，师从三位导师皆是生殖科与妇科发展历史上极有地位、做出突出贡献的里程碑式的学者。
当前任职
美国生殖医学学会国际会员委员会联合主席
欧洲人类生殖与胚胎学会特别工作组主席
中东生育协会主席
美国南阿拉巴马大学的生殖内分泌和不孕不育科终身教授兼主任
美国南阿拉巴马大学体外受精和生殖内分泌实验室主任
沙特阿拉伯吉达王国阿卜杜勒阿齐兹国王大学生殖内分泌和不孕妇产科杰出兼职教授
地中海生殖医学学会，科学顾问委员会成员
埃及生育和不孕不育杂志，北美副主编
专业资质
1981年，埃及开罗大学医学院，内外科全科医学学士。
1982年，美国外国医学毕业生教育委员会(FCFMG)
1983年，美国外国医学毕业生教育委员会(VQE)
1984年，英国皇家妇产科学院一期，皇家妇产科医学院院士
1985年，英国全科医学委员会，通过英国执业医师考试
1988年，英国皇家妇产科学院二期，皇家妇产科医学院院士
1992年，宾夕法尼亚州费城，通过联邦执照考试
1993年，鉴于担任大学讲师或教授这3年期间的杰出服务，获得英国剑桥大学(文学硕士)
1996年，加拿大皇家内外科医学院会员
1997年，美国生物分析、胚胎学和男科学委员会，高复杂性临床实验室主任。
1998年，美国妇产科学委员会外交官
1998年，美国妇产科学院院士
1998年，美国外科医师学会会员
2000年，英国皇家妇产科学院院士
专业委员会认证
1988年，英国皇家妇产科医学院院士妇产科认证
1988年，美国妇产科委员会妇产科认证
1997年，美国生物分析委员会胚胎学和男科学认证
1996年，加拿大皇家外科医师学院妇产科认证
1993年，英国皇家妇产科学院对顾问岗位的认证
1992年，美国国家医疗委员会联合会认证
1984年，美国外国医学毕业生教育委员会认证
1985年，英国专业语言和医疗委员会，英国医学总会认证
1981年，埃及开罗大学医学院认证
主要学术荣誉
1978年，埃及开罗大学医学院，解剖与生理学荣誉学位
1979 年，埃及开罗大学医学院，药理学和寄生虫学荣誉学位
1980年，埃及开罗大学医学院，儿科学荣誉学位
1993年，英国剑桥大学临床学院，文学硕士
1995年，比利时布鲁塞尔，欧洲人类生殖与胚胎学会关于卵胞浆内单精子注射审查委员会的工作组
1995年，作为美国东区代表在英国伦敦皇家妇产科学院任职
1995年，美国生育协会第51届年会“疑难患者避孕问题”圆桌会议主席
1997年，美国生殖医学会年会“雌激素与口服避孕药的雄性性征对比”圆桌会议主席。
1999年，美国生殖医学学会中东生育学会分会主席、第三届妇产科微内窥镜世界大会主席。
2000年，南阿拉巴马大学医学院1999-2000，2000-2001毕业班十佳教师称号
2001年，美国生殖医学学会主席，教授排卵诱导研究生课程
2002年，美国生殖医学学会主席，教授辅助生殖技术研究生课程
2003年，美国生殖医学会国际委员会联合主席
2003年，世界妇产科大会第十七届国际妇产科联合会特邀专家
2004年，美国生殖医学学会第60届年会主席
2005年，美国生殖医学学会第61届年会，子宫肌瘤会议主席
2005年，中东生育协会 埃及卢克索全体会议12届年会特邀发言人
2006年，地中海生殖医学学会全会主题演讲人
2007年，埃及生育与不育协会第十二届年会全会主题演讲人。
2009年，亚历山大女性论坛 第三届亚历山大论坛主席
2009年，美国生殖医学会研究生课程主席
2010年，埃及生育和不育杂志北美副主编
2011年，亚历山大妇女健康研讨会会议主席
2012年，美国生殖医学学会第68届年会联合主席
2013年，第一届非洲国际妇产科联合会妇产科区域会议特邀发言人
2014年，埃及生育和不育期刊编委
2015年，美国生殖医学会第48届年会研讨会主席，发表《辅助生殖技术促排卵的并发症》《卵巢过度刺激综合症》主题演讲
2015年，第三届国际基因组医学会议特邀发言人，发表《预测和处理卵巢过度刺激》《卵巢过度刺激综合症》《促排卵并发症》《子宫内膜异位症和辅助生殖技术》《子宫异常》等主题演讲
2016年，第二届埃及生殖医学学会国际会议特邀发言人，发表《预防和处理卵巢过度刺激症》《手术和辅助生殖技术治疗子宫内膜异位症》主题演讲
2016年，美国生殖医学会会议主席，发表《优化辅助生殖技术成功的临床方法》演讲
2017年，中东生育协会第24届年度科学论坛会议主席
2018年，国际温和助孕学会，关于辅助生殖的温和方法的第九届世界大会主席
2018年，第十二届土耳其德国妇科大会会议主席，发表《生育能力保留》《多囊性卵巢综合征促排卵》等演讲
2018 年，中东生育协会主席，发布《生育能力保留最新研究》《体外受精前超声的检查价值》主题演讲
2019年，墨西哥蒙特雷第一届国际Citmer研讨会特邀发言人
2019年，印度班加罗尔第二届掌握与卓越会议特邀发言人
主要出版书籍
《子宫内膜异位症》英国牛津健康出版社，1998
《子宫内膜异位症土耳其语》英国牛津健康出版社，2001
《子宫内膜异位症第二版》英国牛津健康出版社，2003
《子宫内膜异位症西班牙语第二版》英国牛津健康出版社，2006
《卵巢过度刺激综合症》英国剑桥大学出版社，2006
《不孕不育和辅助生殖》英国剑桥大学出版社，2008
《子宫内膜异位症：当前治疗和未来趋势》美国Jaypee兄弟医学出版社，2009
《生殖医学和不孕不育的超声检查》英国剑桥大学出版社，2010
《促排卵，英国剑桥大学出版社》2011
《人类辅助生殖技术》英国剑桥大学出版社，2011
《临床不孕症和体外受精》美国Jaypee兄弟医学出版社，2012
《辅助生殖技术后的妊娠》英国剑桥大学出版社，2012
《氧化应激与女性健康》美国纽约Humana出版社，2012
《男性不育症的医疗和外科治疗》美国Jaypee兄弟医学出版社，2013
《生育能力保留：进展和争议》美国Jaypee兄弟医学出版社，2014
《妇科超声检查》英国剑桥大学出版社，2014
《妇科实践中的雄激素》英国剑桥大学出版社，2015
《妇产科中的高难度实际案例》美国Jaypee兄弟医学出版社，2016
《女性医疗护理》英国剑桥大学出版社，2016
《生殖医学中的标准操作程序》英国伦敦CRC出版社，2017
《辅助生殖技术并发症和结果》英国剑桥大学出版社，2017
《生殖医学中的男性不育症：诊断和治疗》英国伦敦CRC出版社，2019
《辅助生殖中的争议》英国伦敦CRC出版社，2019
《子宫肌瘤》英国伦敦CRC出版社，2019
《促排卵第二版》英国剑桥大学出版社，2019
《妇科急症的诊断和处理手段：超声和腹腔镜检查》英国伦敦CRC出版社，2020
《妇科内窥镜手术》英国伦敦CRC出版社，2020
《全球不孕不育症》英国剑桥大学出版社，2020
l 师从试管婴儿之父
Botros Rizk教授师从诺贝尔奖得主、英国试管婴儿之父Robert Edwards(罗伯特·爱德华兹) 。1978年第一例试管婴儿手术便是由Robert教授完成，迎接万众瞩目的小Louise Brown（路易丝·布朗）来到世上。
l 师从B超妇检第一人
同时，Botros Rizk也经Stuart Campbel（斯图尔特·坎贝尔）授业。Stuart教授是妇产科超声波诊断的先驱者，胎儿生物测量图表的发明人。此外，Stuart教授还参与并发明了B超技术。
l 师从多囊PCOS先驱
Howard Jacobs是Rizk教授人生中另一位令人尊敬的导师，他堪称研究多囊卵巢综合症PCOS的先驱。受到这位教授的启发，Rizk教授在“卵巢促排”及“卵巢过度刺激征”方面出版了多本书籍。
40+教科书级别医学书（部分书籍）
Rizk 教授共撰写 40 多本专业医学书，其中部分书籍至今都作为美国、中国乃至全球的医科大学教材书在使用。
个人主要著作
《世界诊所系列生殖医学杂志》
《生殖生物医学在线》
《美国生育和不育杂志》
《美国妇产科杂志》
《埃及生育协会杂志》
《中东生育协会期刊》
《人类辅助生殖技术》英国剑桥大学出版社
《子宫内膜异位症》英国牛津健康出版社
《卵巢过度刺激综合征》英国剑桥大学出版社
《不孕症和辅助生殖》英国剑桥大学出版社
《不孕症和辅助生殖》人民卫生出版社
《ART 并发症和结果》英国剑桥大学出版社
《生殖医学中的超声检查》英国剑桥大学出版社
《氧化应激与女性健康》美国纽约Humana 出版社
《临床不孕症和体外受精》美国 Jaypee 兄弟医学出版社
《男性不育症的医学和外科管理》美国 Jaypee 兄弟医学出版社
《生殖医学实验室和临床实践标准操作程序》英国伦敦 CRC 出版社
全球协会荣誉认证（部分荣誉证书）
Botros Rizk教授多年持续获得全球各协会的荣誉认证，任职美国生殖医学学会国际会员委员会ASRM联合主席、ASRM研究生课程主席、欧洲人类生殖与胚胎学会特别工作组主席、中东生育协会主席以及地中海生殖医学学会科学顾问委员会成员。1998年，Rizk教授成为历史上最年轻的英国皇家妇产科学院成员。2000年，Rizk教授因卓越贡献被南阿拉巴马大学授予生殖内分泌、不育症、妇产科的终身教授头衔，并担任南阿拉巴马大学生殖中心负责人。2018年，Rizk教授更是受邀出席英国皇家妇产科医学院会议发表重要演讲，并受到在英国国会大厦参加晚宴的顶尖待遇。
深耕学术 受邀出席研讨会
在第153次德国世界大会和国际会议上发言
2013年10月在亚德斯亚贝巴举办国际妇产科联合会
2015年6月克利夫兰诊所生殖内分泌课程
2016年第2届国际科学会议暨研讨会
2018年4月德国土耳其妇科学学会会议
2019年10月第75届美国费城生殖医年会
2019年11月第26届埃及开罗中东生殖协会
2019年11月埃及生殖医学会年会
2019年10月广州CFG生殖与妇科高层专家会
2019年10月上海首届辅助生殖疑难问题高峰论坛
2019年10月受邀参访瑞金医院、仁济医院
性健康与性卫生保健是一个既古老而又时髦的问题，但什么是性健康，如何实现性健康，在不同的时代和不同的社会却具有不同的认识和标准，至今人们还没有一个科学的、权威性的解释。我们的医学家、心理学家、社会学家对性问题的认识仍不很成熟。 世界卫生组织认为，随着人类文化和生活水平的提高，人类的性问题对个人健康的影响将远比人们以前所认识的更为深入和重要。对性的无知或错误观念将极大地影响人们的生活质量。 性健康是指具有性欲的人在躯体上、感情上、知识上、信念上、行为上和社会交往上健康的总和，它表达为积极健全的人格，丰富和成熟的人际交往，坦诚与坚贞的爱情和夫妻关系。它包括以下三个方面内容： （1）根据社会道德和个人道德观念享受性行为和控制生殖行为的能力。（2）消除抑制性反应和损害性关系的诸如恐惧、羞耻、罪恶感以及虚伪的信仰等不良心理因素。（3）没有器质性障碍、各种生殖系统疾病及妨碍性行为与生殖功能的躯体缺陷。 实际上性健康包括这样三个内容，即生殖健康，性心理健康，性生理健康。 性卫生保健也就是如何实现性健康的问题，它不仅和生育与生育控制有关，也和预防艾滋病等性传播疾病侵袭的医疗保健有关，还是生活质量不断提高的保证。性卫生保健问题贯穿于人的一生，在不同年龄阶段具有不同的重点和内容。 儿童期：父母如何对待儿童玩弄生殖器官的性行为问题，怎样回答孩子提出的形形色色的性问题，父母在孩子面前的亲昵等行为举止的适度与禁忌问题。 少年期：孩子们对性器官的好奇，性器官的较量，性游戏（如医生、护士的扮演，过家家等），模仿父母或影视银幕所见的成人行为。 青春期：手淫，因身体发育带来的种种性困惑或性焦虑，同伴间的性尝试，恐人症，孤独感，无聊感，躯体不适，情绪波动，白日梦。 未婚成年期：对性的需要，寻找伴侣所遇到的困难，自卑感，失落感，失恋或失足，性焦虑，没有归宿的爱情，愿意接触异性又害怕妊娠，充当第三者。 已婚成年期：随结婚而出现的性问题，新婚的适应困难，处女膜问题，情感疏远问题，离婚，婚外恋，无端嫉妒与猜疑，中年性失调，老年性淡漠等。 总之，性健康是人类健康的一个不可缺少的重要组成部分，万万忽视不得，要想实现性健康就必须重视性卫生保健，而性教育则是性卫生保健的基础，尤其是加强父母对子女的早期性教育（主要是言传身教，树立正确榜样和形象），从娃娃抓起；发挥学校在履行性教育中的积极作用（这将起到家长难以发挥的作用）；凡此种种将给青春期发育期的孩子带来能受益终生的良好影响，从而保证了他们一生的幸福与性健康。当然，人们也不能忽视对人生其他不同时期人群的针对性的性教育。 男性健康人类及个人在整个过程中，其涉及与生殖有关的一切活动，均应在生理心理和社会诸方面处于完好的状态。这一定义由世界卫生组织全球政策委员会通过，并于同年9月在埃及召开的“人口与发展”会议上确认并写入“人口与行动发展纲领”中。根据这一标准，男性健康即指，以男性生殖健康为基础，男性生理、心理、社会等各方面的健康状态。目前，这一健康标准已被大多数国家接受，加以实施。我国1994年6月在北京国际生殖健康研究所宣布，赞同生殖健康政策，提出适合我国国情的生殖健康规划。怎样准确描述人体的健康状况，日本有的学者提出了健康条件的四快,即吃得快、便得快、睡得快、说得快。就是说一个人食欲好，消化能力好，思维敏捷，反应能力强，神经系统功能好，即可基本反映出他的身体是健康的。男性生殖健康 （一）男性生殖健康的主要内容 生殖健康在受到国际社会普遍重视的情况下，男性生殖健康也越来越引起人们的关注。男性生殖健康的主要内容包括以下四个方面：一是有良好的生育与性生活能力；二是性生活安全，不使自己及性伴侣患性病；三是对自己的性与生殖行为有社会和家庭的责任感，保护自己的妻子无意外妊娠；四是主动获得适当的保健服务。 （二）关注男性生殖健康的意义 生殖行为是在男女两性结合的基础上完成的。让男性享有生殖健康的权利，有助于家庭的和谐幸福，有助于妇女和儿童的健康。关注男性生殖健康，不仅使男性自身受益（男性平均寿命低于女性），而且也使妇女儿童受益，有助于全社会生殖健康水平的提高
愿天下无病痛换个方式来了解我们的身体。 《黄帝内经》——医之始祖，中国影响最大的一部医学著作。 《皇帝内经》告诉我们：阴平阳秘，经络系统就是几天保持健康平衡状态的控制系统和调节系统。解决身体疾病、抗衰老的办法：1、疏通经络，2、运行气血。 整体医学模式：自然、生物、心理、社会 妇科病是在女性中间比较常见的生殖系统疾病的统称，主要发生在女性的生殖器官。 包括：输卵管、卵巢、子宫、阴道、宫颈、盆腔、乳房疾病。 症状：前期出现肿胀，尿路感染，白带异常、搔痒、出血等。 第一类： 1、寒气的入侵，如常说的宫寒。 2、清洁卫生。不讲卫生，或者过度清洁导致酸碱平衡失调。 3、劣质卫生巾 4、跷二郎腿 第二类： 1、气血不足 2、免疫力差 3、肠道功能紊乱，如便秘、便溏。 第三类： 内分泌紊乱 第四类： 1、夫妻不和谐 2、先天肾气不足 3、长期熬夜 第五类： 过渡使用清洁用品清洁。如使用洁尔阴、抗生素等。 第六类： 人工流产、减肥。 1、寒气较重着，建议前期做5-10次汗蒸。 2、回家后吃红豆、薏仁熬水喝。 3、腰部疼痛者，多用悬灸。 4、宫寒重者，肾虚者多用箱疗艾灸。 5、八髎淤堵者多悬灸。 妇科的反射区：腰、屁股 1、展油 安抚腰部 推督脉 梳理八髎穴（至阳—八髎） 前三步骤交替进行 三遍 2、督脉 用“之”字形手法 点按督脉 至阳—-八髎穴 3遍 3、膀胱经 推内、外膀胱经 至阳——八髎穴 3遍 4、带脉、环跳穴（左边） 先左后右 可用两手倒着推。 梳理带脉、点按环跳穴 先左遍，反复数遍，发热为宜。 5、督脉、膀胱经 这是下一步的衔接。 反推督脉、膀胱经 八髎穴—-至阳，发热为宜 3遍 6、带脉、环跳穴（右边） 梳理带脉，点按环跳 右边反复数遍，发热为宜。 7、下焦区域 腰部搓热。双手交替，以发热为宜。 8、妇科重点穴位处理 采用刷、刮、罐的方式处理。 注意：带脉、臀部、环跳、八髎，重点刮，发热为宜，命门、肾腧穴轻柔刮。 闪罐：避开命门喝肾腧穴。 走罐：按经络走向做，前1、2次轻，根据个体差异操作。 定罐：脾、胃腧、八髎、秩边、环跳、带脉、五枢、维道、大肠腧、内环跳（卵巢反射区）。 在经结处、冰凉处，可用回阳膏、结节散。
据我国有关数据统计，我国有的女性有不同生殖道感染的问题。96%是生殖道亚健康问题，每天有500对夫妻离婚，其中是因为性生活的不和谐而导致的。还据世界卫生组织统计，每一分钟就有一个人得宫颈癌，每三分钟就有一个人死于宫颈癌，每四分钟就一个人死于乳腺癌或者得乳腺癌，并且越来越像低龄化发展，为此国家提出了生殖道感染干预工程，对每一个有生育年龄的妇女进行每年一次免费的两癌筛查，做到早发现早治疗。有句话，不怕死于疾病，就怕死于无知，那么影响我们生殖健康的因素有那些呢？1、 生理因素：未生育的女性子宫内膜是绒毛组织，比较光滑、平整，所以经血排除比较干净。已婚和已生育女性的子宫内膜由于曾受到冲击收缩，变得不平整，而且形成褶皱，故脱落的子宫内膜及血快并不能完全排除，在子宫内膜形成堆积，残留在褶皱里，这就为细菌寄生提供了良好的环境，令女性的生殖系统极易并发炎症。2、 外在因素：长期的性生活，外来细菌的侵入，令女性的生殖系统极易产生不同程度的炎症。这是由于女性内外生殖器的腺体、阴窝、褶皱多、环境潮湿有利于感染疾病的病原体的生存。女性体内雌激素有促进病菌生长繁殖的作用，使用宫内避孕器，增加了淋球菌的感染机会。女性性兴奋时，子宫收缩可使淋球菌上行子宫腔及输卵管。月经期子宫内膜有破损，性交时更易感染淋球菌等病菌。人工流产常导致宫颈与子宫内膜的损伤，全身抵抗力下降，给病菌的感染创造条件。女性尤其在与患性病的男性性交，一次感染率可达80-90%，反之，男性仅有20-50%被感染。女性感染后症状虽较轻，但合并症比男性多，例如宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管以及淋菌性盆腔炎等。若输卵管损坏严重，还会导致不孕。影响女性生殖健康的原因：根据《关于女性健康状况的报告》中指出，现今90%的妇女都有不同程度的妇科疾病。主要由以下几个方面形成：1、宫腔内手术消毒不严。2、适应症选择不当或月经期间不注意卫生。3、由于分娩、流产或手术造成子宫颈损伤感染引起。4、阴道内酸碱度异常，子宫颈长期浸泡于有刺激性的分泌物中，上皮脱落引起的宫颈内膜褶皱和腺体多病原体潜藏其中。5、经期妇女卵巢功能衰退，雌激素缺乏，局部上皮变薄，且缺乏糠原，阴道酸度降低，局部抵抗力减弱，病菌易于侵入繁殖。
生殖是非常重要的，生物与非生物的根本区别就是在于生物具有生殖功能。
——刘以训 院士
男性不育是一个全球性的人口健康问题，而精子质量的下降是男性不育的主要原因。
——张永莲 院士
威胁男性健康的三大重要疾病是恶性肿瘤、心脑血管疾病和男科疾病。后者常常易被大家忽视。
——郭应禄 院士
持续降低的男性精子质量
精液质量是反映男性生殖健康最基本和最重要的指标，精液质量关系到人口素质、生殖健康水平和种族的延续。近几年，有关男性精液质量下降的问题引起了广泛的关注。
据WHO统计，精子质量下降影响了世界上7%的育龄男性。二战以来，人类精子密度持续下降了近50%。环境污染、生活方式改变、食品安全等是男性生殖力下降的主要影响因素。近年来，WHO关于精子异常病人的鉴定标准一直在更新， 1978年正常形态精子的百分比为50%，1992年为30%，而1999年为15%。在2010年第五版精液分析标准中，这一数值低至4%，引发了国内外生殖学家的广泛关注和争议。
图1 男性正常精子百分率在过去30年里的下降趋势。来源：MailOnline
生物医学界的人士十分关注男性精子质量下降的危机。无独有偶，已故作家张贤亮在小说《一亿六》里面也有精子危机的故事情节：公司老总要寻找健康的男性生育后嗣，城里已没有精子量合格的男士。科学与文学不约而同地对男性的生殖健康提出了自己的见解和关切。
有研究表明，国内正常男性精液质量参数中精子密度、精液总量和精子总数下降比较缓和，但自1995年至今，虽然精液总量这一指标变化不大，但精子密度和精子总数呈现显著下降趋势。
不孕不育的男性因素
很多传统观点都将不能生育的责任推卸给女方。而实际上，统计数据显示，女方因素占30%左右，男方因素占30%左右，男女共有因素占40%。男方因素中，又以精子质量为最大的影响因素，占男方因素的40%左右。而男性精子质量检查，具有操作简便、无痛苦、费用低廉的特点。结合检测结果，全面分析男女双方病因,进而对症治疗。因此不孕夫妇十分有必要同时进行男性精子质量的检查。
医院的精液常规检查，主要有以下事项：
图2 精液常规检查项目
精液具有两个主要的可量化属性：精子总数，反映睾丸的精子生产量和睾丸后输精管道系统的通畅性；液体总量，由各个附性腺分泌，反映附性腺的分泌活性。精子的性状（存活率、活力和形态）和精浆的成分对于精子功能来说不可或缺。
精液质量的不合格率逐年递增，首要因素是精液液化出了问题，在精子质量因素中占比45%左右。精液不液化的直接原因是凝固蛋白增加，或蛋白水解酶、纤维蛋白溶酶减少造成的。
精子质量的地域差异
在医院男科门诊中，一般会对不育的男性进行精液质量检测。20世纪90 年代以来，越来越多的研究证明，精液质量下降的地域差异。也就是说，精液质量的地区差异不仅在不同国家、不同民族之间存在, 即使在同一国家的不同地方也有显著差异。
有研究表明，中国7省市年轻男性精液质量可评定为两个等级：山西、上海地区较优, 河南、浙江、青岛、河北、贵州地区略差。同样城乡之间也有显著差别。
精子质量下降的影响因素
图3 从初级精母细胞到精子的发生过程。来源：2001 Benjamin Cummings
男子精子发育是一个系统的过程。
从精原干细胞到精子，一个周期耗时56天。其中涉及到一系列基因的有序表达，及表达产物的相互作用。精子要经过精子母细胞、精子前体细胞、精原细胞、精子等几个过程。任何影响这一过程的因素，都会造成精子质量下降。
精子总数减少和精子密度低与许多因素有关。对个体而言，排除了疾病、基因缺陷等因素，精子质量的变化受生活习惯(如吸烟、饮酒)、年龄、季节、禁欲时间等的影响。大体上，这些因素可以分为生活环境因素、生活方式两种。
各种危害精子健康的因素非常多。慢性酒精中毒患者睾丸会出现萎缩，醉酒后精子质量恢复要等到3个月后。精子对阴囊温度极为敏感，经常桑拿或泡热水澡，会显著降低精子数量。久坐不动、内裤过紧等，也会减少精子的生产。吸烟对精子活力的影响非常大，吸烟者精子畸形率明显升高。因此，男性若要保证精子质量就要维持一个健康的生活方式。
环境雌激素不容忽视
图4 水体中的环境雌激素。来源：Bielefeld2012
环境雌激素指进入人体后具有模拟雌激素作用的环境毒素，例如多氯联苯类、二恶英类、农用化学品类、双酚类、酞酸酯类、金属化合类、类固醇类、氟利昂、苯酮等。其来源包括如农药、杀虫剂、废气、食品添加剂、二手烟等。许多进入自然环境的化学物具有内分泌干扰作用，这些物质包括我们日常使用的农药、塑料制品、药物及其它人工合成化学物。
在实验动物和野生动物研究中发现，暴露于内分泌干扰物能引起雄性生殖道异常、精子质量降低、成年不育等生殖毒性，有些甚至会使得动物数代精子质量发生异常。人群流行病学调查也说明暴露于有机氯类化学物和含邻苯二甲酸酯化学物会严重影响男性生殖健康。
来自日用品如洗发水、化妆品、塑料玩具等的环境雌激素直接影响精子的发生和发育，它们通过各种途径进入人体，并通过许多分子机制产生不同水平的毒性，干扰内分泌功能。这些化合物之间还有一种鸡尾酒效应，通过共同作用产生更大的副作用。
精子质量下降不仅是医学问题
综上所述，男性精子质量下降既是一个临床医学问题，也是一个生殖健康教育问题，更是一个食品安全和环境保护问题。大家关注不够的直接原因是，我们在生殖健康教育或预防医学方面投入太少。我们亟需从“个体-家庭-社会”，进行充分的自我教育和公共教育，防病患于未然。
就精液质量来说，它是男性生殖健康的“晴雨表”。在医学研究层面，应重视和加强男性生殖的基础研究和流行病学研究。同时也有必要开展长期动态的精子质量监测网点，建立主要民族和地区的精液质量数据库，从而在根本上管理好男性生殖健康的现状和未来。
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1960年毕业于上海第二医学院医疗系。1967年上海第二医学院泌尿科研究生毕业。现任上海市男科学研究所所长、上海市第二医科大学附属仁济医院泌尿外科教授、学科带头人、中华医学会男科学会副主任委员、中华医学会上海市男科学会主任委员、中华医学会上海市泌尿外科学会副主任委员、《生殖医学杂志》、《中国男科学杂志》及《中华男科学》副主编、《亚洲男科学》、《生殖与避孕》、《上海第二医科大学学报》、《外科学》杂志编委、国际泌尿外科协会会员。曾任上海市性教育协会副会长。1986年被评为全国计划生育科研先进个人。 长期从事泌尿外科、男科学的临床和实验研究工作，具有丰富的临床和实验研究经验，尤其是对前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、男性不育及男性性功能障碍等男科疾病有独到的研究。领导的科室是较早开展人工授精的单位，1992年受上海市卫生局委托负责筹建人类精子库。 1994年建立上海仁济前列腺疾病研究信息交流中心。1998年建立仁济杨森男科研究培训中心。主编出版《计划生育技术》和《男性不育症诊断与治疗》。历年来发表有关泌尿和男科论文100余篇。
黄卫东 教授 主任医师 佳音医院集团创始人
新疆医科大学组织胚胎学、新疆大学生物工程学硕士研究生导师、兰州大学兼职教授、生殖健康与不孕症专业国家临床重点专科学科带头人、国家辅助生殖技术管理专家库成员、国家远程医疗与互联网医学中心生殖医学专家委员会主任委员、国家遗传咨询能力建设专家委员会委员；中华医学会生殖医学分会第一、五届委员会全国委员、中国非公立医疗机构协会生殖医学专业委员会主任委员；《中华男科学杂志》、《生殖医学杂志》编委。
1995年起创建的佳音医院生殖医学中心是国内知名辅助生殖医疗机构，在国内外专业杂志发表专业论文数十篇并获多项科技进步奖项，主编参编多部生殖医学学术专著，是我国生殖医学界知名专家。
近年已公开发表的学术论文： 1.《四阶梯技术筛查诊治宫颈癌前期病变》 中国实用妇科与产科杂志，2007年，第7期。 2.《女性肾移植患者合并下生殖道癌晚期病变临床分析》 现代妇产科进展，2007年，第7期。 3.《子宫颈电热圈直流术（LEEP）》 现代妇产科进展，2006年，第2期。 4.《子宫颈病变诊治技术的发展史（述评）》 现代妇产科进展，2003年，第1期。 5.《女性生殖道常见炎症的诊治与进展》 中国计划生育学杂志，2002年，第9期。 of loop electrosurgical excision procedure (LEEP) in diagnosis and management of cervical intraepithelial neoplasia (CIN): A prospective study. Eurogin 2003 Preventing and Controlling Cervical Cancer in the New Millenium . 7.《影视阴道镜在子宫颈病变诊断中的应用》 中华妇产科杂志，2001年，第5期。 8.《应用计算机协助细胞检测系统检测子宫颈涂片中人乳头状瘤病毒感染》 中华妇产科杂志，1997年，第5期。 9.《外阴尖锐湿疣患者子宫颈人乳头瘤病毒感染的检测》 中华妇产科杂志，1994年，第11期。 10.《应用微波与激光技术治疗宫颈与外阴病变的对比性研究》 中华妇产科杂志，1994年，第1期。
妇科疾病一直是女性朋友健康的威胁，对很多女性来说非常的困扰。近些年来，由于生活习惯的不好，以及受各种环境因素的影响，女性朋友爆发妇科疾病的频率也越来越高，给很多女性造成困扰，那么女性常见的妇科疾病有哪些呢?应该如何进行预防呢?1、妇科疾病常见种类1.女性私处炎：女性私处炎常见种类是滴虫性女性私处炎、霉菌性女性私处炎、淋球菌感染性女性私处炎。常见的主要症状是外阴及女性私处瘙痒，有的局部发生糜烂，伴灼痛、尿痛、尿频、女性私处分泌物增多、红肿等症状。2.宫颈炎：子宫颈急性发炎时，宫颈充血、血肿，一触即痛，女性私处流出大量黄色脓样分泌物，小腹胀痛，炎症如扩散到盆腔，可有腰骶部疼痛和下坠感。转为慢性时，子宫颈有糜烂、肥大等病变。女性私处分泌物增多，呈白色、黄色。3.盆腔炎：急性盆腔炎的主要表现如小腹疼痛，女性私处分泌物增多或出血不止，可引起下腹疼痛、腰酸等症。慢性盆腔炎的主要症状是全身乏力、精神不振、胃部不适，尤其是在月经期间和同房后更严重。造成不少妇女输卵管发炎、粘连、堵塞或半堵塞从而导致不孕。4.痛经：是指经前或行经期间发生难以忍受的下腹疼痛，严重时面色苍白、手足出冷汗、呕吐、甚至昏迷。5.子宫肌瘤：不规则女性私处流血，白带，腹痛伴恶心、呕吐等症状。易引起不孕、流产、早产等症，有的甚至危及生命。6.肿瘤：早期大多无症状，除感觉腹部不适或自己摸到腹部肿块之外，若有压迫症状，容易引起尿频、尿不畅等;恶性卵巢肿瘤由于生长迅速，短期内有腹胀感，并出现腹部肿块腹水，有的可引起闭经与月经紊乱。有的可使幼女性早熟，成年女性月经失调，老年妇女绝经后女性私处流血等。一旦恶变，肿瘤加速生长或伴腹水，全身症状迅速恶化，危及生命。7.不孕症：婚后有正常性生活，同居两年以上未能受孕者。导致不孕的因素有排卵障碍、输卵管阻塞、子宫发育不良、子宫内膜结核、子宫颈炎症等因素。上述是小编介绍的关于女性常见的一些妇科疾病，大家留意了吗?那么到底应该如何有效的预防女性妇科疾病呢?来学习一下。2、预防妇科疾病小常识防流产——戒烟吸烟有害健康是众所周知的，医学研究表明，不孕、早产、胎儿畸形都与长期的吸烟习惯有着密切的关系。防滴尿——肌肉锻炼操30多岁的女性中，有30%的人在搬重物、大笑、跳跃等剧烈活动时，会有不同程度的滴尿，而其中最主要的原因就是分娩时引起的肌肉功能衰退。产前的一种帮助生产的女性私处肌肉锻炼操，可以帮助产后肌肉功能的恢复。吸气—收缩肌肉—持续几秒钟—放松，如此循环，每次做10分钟，一天两次，坚持4～6周，就可以让肌肉功能恢复。防卵巢癌——服用维生素C和维生素卵巢癌是死亡率较高的一种疾病，其癌变早期毫无症状，往往有临床症状时，病情已到晚期，所以其危险度不可小视。维生素C和维生素E可以帮助你抵抗卵巢癌的侵袭。防经期乳房胀痛——佩戴无钢圈的胸衣钢圈胸衣虽然能托起双乳，塑造完美胸形，却会严重影响乳房的自由活动，经期乳房膨胀的时候，会引起疼痛。防乳腺癌——运动乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，是一种严重影响女性身心健康甚至危及生命的恶性肿瘤。保持一定的活动量，可以有效地降低人体内引起乳腺癌细胞增长的激素水平。防膀胱炎——勤上厕所减少患膀胱炎的方法其实很简单，只需做到勤上厕所即可。增加排尿的次数，可以减少尿道中的细菌含量，细菌减少了，膀胱炎也就不容易患了。此外，性生活之后也要马上排尿，避免细菌通过尿道进入膀胱。防阴部感染、过敏——裸睡人们每天需要呼吸新鲜空气，大家的身体同样需要。敏感的阴部如果总是不能够透透气，细菌易滋生，一不小心，阴部感染和过敏就要来烦扰你了。总结：小编给大家盘点的一些常见妇科疾病以及有效预防的方法，尤其是规律的生活习惯，戒烟、勤上厕所、正确的佩戴内衣等，大家了解了吗?3、哪些妇科病不易察觉对女性来说，由于特殊的身体构造，使得有些疾病症状并不明显，很难被察觉，但若任其长期发展则后果严重。比如以下附件炎、乳腺增生、子宫肌瘤就是三种最容易隐身的疾病。1、慢性附件炎很常见、却又很隐蔽的妇科疾病，有些人会有轻微的下腹痛，伴有不容易觉察的白带增多，这些症状在经期前后有可能加重。分娩、性生活过频、反复发作的女性私处炎症、流产，以及生殖器手术等都有可能引起附件炎。长期的附件炎有可能导致不孕不育，所以需每日用清水清洗外阴部保持其清洁，保持经期、产期卫生；妇科疾病时选择正规医院诊治等都会减少附件炎发生。2、乳腺增生70%—85%的成年女性都会有不同程度的乳腺增生。每个月经周期里，乳腺都要经历生理增生和复原的过程，如工作紧张、情绪波动、高龄未婚，不哺乳等都有可能导致身体激素紊乱，久而久之便形成了持续的乳腺增生，出现乳房肿块、胀痛及溢乳等症状。保持心情舒畅、情绪乐观是乳腺增生的最好防御武器，同时不要滥用避孕药及含雌激素的美容用品。3、子宫肌瘤35岁以上妇女约20%患有子宫肌瘤。只有少数患者表现为月经异常、腹部肿块和压迫症状等，而多数并无感觉。子宫肌瘤—1%患者可能发生恶变。该病病因不明，情绪稳定、知足常乐、多做运动、少食脂肪都有利于减少肌瘤发生，而每年做B超是发现子宫肌瘤的最好方法。
常见的妇科疾病有阴道炎，子宫内膜炎，白带异常，子宫肌瘤，宫颈炎，尿路感染；要勤洗手，讲卫生，每天用温水清洗伸生殖部位，而且每天要换内裤，换下去的内裤，每天都要用清水洗干净。
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医学杂志排名【篇一：医学杂志排名】国内医学杂志排名2008 年1534 种科技期刊影响因子总排序表 期刊名称总被引频次 影响因子 gastroenterolog1633 冰川冻土674 地理学报1204 地质学报935 世界华人消化杂志4151 中华肝脏病杂志767 中华医院管理杂志1638 草业学报32 中国科学d1020 10 地理研究 559 11 中华传染病杂志 763 12 物理学报 2870 13 中华心血管病杂志 1649 14 中华医院感染学杂志 1362 15 chin phys 563 16 地理科学进展 276 17 中华结核和呼吸杂志 1812 18 生态学报 2257 19 高原气象 536 20 岩石学报 711 21 中国沙漠 657 22 中华肾脏病杂志 721 23 中华内科杂志 1902 24 海洋与湖沼 1061 25 中华护理杂志 1761 26 水土保持学报 713 27 中华儿科杂志 1863 28 中华检验医学杂志 932 29 力学进展 423 30 地理科学 587 31 中国内镜杂志 764 32 中国实用外科杂志 2044 33 中华神经外科杂志 1186 34 中华放射学杂志 2241 35 植物生态学报 1045 36 第四纪研究 642 37 新型炭材料 282 38 测绘学报 376 39 中华消化杂志 1180 40 地学前缘 634 41 管理科学学报 263 42 中华内分泌代谢杂志 652 43 自然资源学报 579 44 中国临床康复 1984 45 中国康复理论与实践 221 45 中华精神科杂志 432 47 摩擦学学报 530 48 无机化学学报 743 49 植物学报 2927 50 地球物理学报 1051 51 计算机学报 1024 52 遗传学报 983 53 环境科学 1453 54 岩石力学与工程学报 758 55 地球化学 640 56 中华显微外科杂志 926 57 中华肿瘤杂志 1249 58 中华创伤杂志 1072 59 中国危重病急救医学 1159 60 中国脊柱脊髓杂志 514 60 中华消化内镜杂志 741 62 生物多样性 333 63 中华神经科杂志 893 64 中华骨科杂志 2463 【篇二：医学杂志排名】序号 期刊名称 被引频次 影响因子预防医学、卫生学类1、 中国地方病学杂志 1172 、 中华结核和呼吸杂志 2829 、 中华流行病学杂志 1875 、 中华传染病杂志 953 、 中华预防医学杂志 968 、 中国消毒学杂志 438 、 中国艾滋病性病 569 、 营养学报 773 、 中华实验和临床病毒学杂志 531 、环境与健康杂志 562 、卫生研究 751 、中华劳动卫生职业病杂志 681 、中国防痨杂志 473 、中国卫生统计 293 、中国食品卫生杂志 264 、中国职业医学 386 、中国学校卫生 852 、中华卫生杀虫药械 95 、中国寄生虫病防治杂志 421 、中国公共卫生 1662 、环境与职业医学 251 、中国慢性病预防与控制 421 、工业卫生与职业病 333 、华南预防医学 230 、疾病控制杂志 249 、中国工业医学杂志 317 、中国地方病防治杂志 351 、解放军预防医学杂志 287 、热带医学杂志 107 、实用预防医学 442 、现代预防医学 411 、预防医学情报杂志 235 、职业与健康 337 〈康复医学类型 〉1、 中国康复 420 、 中华物理医学与康复杂志 801 、 中国康复医学杂志 881 、 心血管康复医学杂志 671 *** 3929 、 中华老年医学杂志 799 、 中国康复理论与实践 539 、 中国运动医学杂志 672 、 中华老年心脑血管病杂志 222 、中华老年多器官疾病杂志 71 、中国老年学杂志 624 、实用老年医学 207 、中国临床保健杂志 53 妇、儿科医学类1、 中华儿科杂志 2909 、 中华妇产科杂志 2719 、 实用儿科临床杂志 1827 、 中华围产医学杂志 353 、 中国实用妇科与产科杂志 1890 、 实用妇产科杂志 1091 、 中国实用儿科杂志 1401 、 中国儿童保健杂志 649 、 临床儿科杂志 767 、现代妇产科进展 331 、中华小儿外科杂志 695 、中国当代儿科杂志 385 、生殖与避孕 317 、新生儿科杂志 327 、小儿急救医学 295 、中国优生与遗传杂志 763 、生殖医学杂志 203 、中国妇幼保健 692 、中国小儿血液 117 护理医学类1、 中华护理杂志 4411 、 护理管理杂志 611 、 中国实用护理杂志 3323 、 解放军护理杂志 1291 、 护理学杂志 1660 、 南方护理学报 610 、 护理研究 1754 、 护士进修杂志 1419 、 现代护理 674 神经精神医学类1、 中华神经外科杂志 1723 、 中华神经科杂志 1991 、 中华精神科杂志 724 、 中华神经外科疾病研究杂志 341 、 中国临床心理学杂志 822 、 中国心理卫生杂志 2276 、 临床神经病学杂志 644