很可能是因为不注重口腔卫生所导致的,很有可能是因为免疫力低下所导致的,还有可能是因为出现了细菌感染所导致的。比如说经常会出现口干舌燥的情况,或者是舌苔出现裂纹,或者是牙齿松动,牙齿出现肿胀的情况,或者是经常会出现口腔溃疡。
口腔癌的病因是平时不注意口腔卫生,从而导致细菌病毒入侵,口腔内部;频繁的口腔溃疡,口腔异常出血,口腔内部表面出现不光滑的迹象,口腔内部有肿块,硬结节,出现张嘴困难,舌头活动受限等症状都需要警惕。
睡眠习惯不好,压力挺大,饮食习惯不规律,主要是一些环境因素和遗传因素导致的。如果牙齿松动脱落,口腔非常的麻木,口腔溃疡特别严重,口腔黏膜上有红斑,水肿我的症状,有不明原因的出血等等,就要及时去看医生。
在20世纪90年代,乳腺癌前哨淋巴结活检技术就成为乳腺外科领域里程碑式的进展。这一技术的应用使腋窝淋巴结阴性的乳腺癌病人避免腋窝淋巴结清扫。今年10月底在葡萄牙里斯本召开的欧洲肿瘤学会议上,有关前哨淋巴结的研究报告已不限于乳腺癌,对其他早期恶性肿瘤施行扩大切除范围的根治性手术也正受到挑战。进一步缩小手术范围,减少手术给患者带来的创伤,提高患者生活质量的癌症治疗发展方向正受到人们的关注。例如前哨淋巴结是乳腺癌淋巴转移的第一站,乳腺区段切除术加前哨淋巴结活检术术中在腋下作一小切口并准确地将前哨淋巴结切除、活检,若病理阴性则结束手术,若阳性则作腋窝淋巴结清扫。因此寻找到前哨淋巴结便成了手术中的一个重要环节。右图显示了前哨淋巴结与乳腺肿瘤之间的关系。目前世界仅有三种方法来探测前哨淋巴结:1.蓝色染料法,此方法较为传统,使用美蓝等蓝色染剂,效果不好,需要医师有着很长的学习曲线。2.核素探测法,因涉及到放射性元素,对人体有一定的辐射作用,同时会对环境造成污染,使用也比较麻烦,没有在临床中推广开,并且设备系统较贵。3.荧光探测法,此为最新的一种快速、安全的检测方法,使用Photodynamic Eye (PDE)观看ICG示踪剂,可以快速找到前哨淋巴结,并且成像在显示器上,缺点是设备系统较贵。北京大学人民医院也是近期开始使用此设备,国际上此方法的学术论文较多。随着手术质量不断提高,对手术要求也越来越高,操作的精细程度和微损伤越来越受到关注。前哨淋巴结定位、活检可以有效避免腋窝淋巴结清扫所造成的创伤,从而避免术后的损伤。手术中荧光导航图像:
·532· 实用医技杂志年月第卷第期,,,·临床研究· 纳米碳混悬液示踪早期乳腺癌 前哨淋巴结92例 河南省信阳市中心医院(465000) 乳腺癌的发生率已跃居女性恶性肿瘤的首位。大量的研究证实,乳腺癌是一种全身性疾病,虽然原发肿瘤的大小和腋窝淋巴结转移的数目是目前判断预后和制定治疗方案的重要参考指标,但人们也认识到恶性肿瘤的全身转移是其主要致死因素。近年来,乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB )由于能够较准确评估腋窝淋巴结状态[1],保乳、保腋窝的手术方式应运而生,使得部分早期乳腺癌患者最大限度地保留了上肢功能却未增加复发率。SLNB 方法有多种,但因价格、检出率、核污染等问题而不能推广,本研究对以纳米碳混悬液作为示踪现报告如下。剂行早期SLNB 的92例病例进行回顾性分析,1资料与方法 一般资料:选取我院2011年1月至2012年12月早期乳腺癌(T 1~2N 0M 0)患者92例,均为女性,年龄30~83岁,平均(45±12)岁。肿块位于外上象限66例,外下象限26例。既往无腋窝手术史,无胸壁放射治疗史,术前钼靶及彩色多普勒超声排除多发病灶、未行新辅助化学治疗及内分泌治疗。纳米碳混悬液由重庆莱美医药有限公司生产。规材料:格:50mg/支。 麻醉满意后,消毒铺巾,以皮试针抽取纳米碳混悬方法: 液1mL ,于乳晕边缘3点、6点、9点、12点皮下各注射肿瘤侧乳腺组织 。适当按摩,mL ,30min 后在患侧腋底胸大肌外缘做一3~4cm 的切口(在根治术预切范围内),循染色淋巴管追踪被染成黑色的淋巴结,即前哨淋巴结(SLN ),切除SLN 送冰冻及石蜡切片检查。 技术标准:参照美国Louisville 大学SLNB 技术标准[2]:灵敏度=(SLN 阳性例数/腋窝淋巴结转移例数)×100%,[(SLN 真阳性例数+SLN真阴性例数)准确率=/SLN总例数]×(SLN 假阴性例数/腋窝淋巴结转移例数)100%,假阴性率=×100%。2结 果 [1][2][3] 宋大公丁红华 (NSABP )B -4研究:对腋窝淋巴结临床阴性的乳腺癌病例随机行根治术、单纯乳房切除加腋窝放射治疗、单纯乳房切除及腋窝随访(腋淋巴结转移时再行手术),结果显示3种治疗方式均不影响患者的长期生存。Veronesi 等[3]的研究显示仅有30%的乳腺癌患者在发现乳腺癌时存在淋巴转移。近年来研究也表明早期无腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者行腋窝淋巴结清扫术并不增加疗效,且保留一定数量的腋淋巴结,可以使其继续发挥抗肿瘤的免疫屏障作用。那么,腋窝淋巴结清扫术对早期乳腺癌患者就存在着过度治疗之虞。 SLNB 取代腋窝淋巴结清扫可以减少术后并发症,用于腋窝淋巴结分期,提高生活质量,被广泛用于早期乳腺癌[4]。理论上淋巴结的转移应呈序贯性,SLN 可以反映腋窝淋巴结转移情况,对SLN 阴性的患者不必行区域淋巴结清扫,从而使大部分患者受益。自20世纪90年代始,乳腺癌SLN 识别及活检技术在欧美许多国家相继开展,淋巴显像试剂应运而生。其中第三代示踪剂纳米碳因具有高度的淋巴系统趋向性、停留时间长、安全、易操作等优点而受到关注。纳米碳混悬液是一种黑色混悬液,其中纳米碳以平均直径150nm 的团粒存在于混悬液中。由于毛细血管内皮细胞间隙为30~50nm ,基底膜发育较完全,而毛细淋巴管内皮细胞间隙为100~500基底膜发育不完全,呈叠瓦状,故纳米碳注射到局部后,nm , 不进入血管,却可迅速经淋巴管集聚于淋巴结,并可以被巨噬细胞吞噬滞留于淋巴结,将所经淋巴结染成黑色,从而达到区域淋巴结示踪的目的。在我们采用纳米碳混悬液示踪的92例准确率及灵敏度都很高,早期乳腺癌患者中,检出率为98%,说明纳米碳对乳腺癌SLN 示踪有良好的指导意义,进而起到纳米碳检测SLN 阴性可不指导临床的作用。我们的经验是: 必行腋窝清扫;SLN 未检出及阳性患者行腋窝淋巴结清扫术,使大部分患者受益。 参考文献 张云峰,高森,赵敏. 乳腺癌前哨淋巴结术中快速冰冻切片的临床意义研究. 安徽医学,2012,33(8):969-971. 王水,查小明,范萍,等. 乳腺癌染料法前哨淋巴结活检的临床意义. 中华肿瘤杂志,2002,24(2):190. Veronesi U ,Paganelli G ,Viale G ,et al. A randomized compari -son of sentinel node biopsy with routin axillary dissection in (6):546-553. peast cancer. N Eng J Med ,2003,349[4] Veronesi U ,Viale G ,Paganelli G ,et al. Sentinel lymph node biopsy in peast cancer :ten -year results of a randomized con -(4):595-600. trolled study. Ann Surg ,2010,251 检出数1~6枚,平均枚。92例患者检出SLN 90例, 其中28例患者冰冻切片报告有癌转移,62例报告未见转移灶,术后石蜡切片及免疫组织化学检出2例有微小转移。本组检出率为98%(90/92),准确率为96%(88/92),灵敏度为(28/30),假阴性率为7%(2/30)。93%3讨 论 乳腺癌腋窝淋巴结清扫的目的是获得预后相关信息、达到局部控制和提高患者生存率,而腋窝淋巴结清扫术后患肢肿胀、活动障碍、麻木疼痛、感觉异常等并发症,严重影响了患者的生存质量。美国乳腺癌与大肠癌外科辅助治疗计划 (收稿日期:)2013-01-17
前哨淋巴结是原发肿瘤引流区域淋巴结中的特殊淋巴结,是原发肿瘤发生淋巴结转移所必经的第一批淋巴结。前哨淋巴结作为阻止肿瘤细胞从淋巴道扩散的屏障,其临床意义已受到人们的重视。
癌症(cancer),医学术语亦称恶性肿瘤(malignant neoplasm),中医学中称岩,为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外,还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。命名癌症一般亦可根据组织来源命名,来源于上皮组织的统称为“癌”,如鳞状细胞癌、腺癌。来源于间叶组织称为肉瘤,如平滑肌肉瘤、纤维肉瘤。有少数肿瘤不按上述原则进行命名,如有些来源于幼稚组织和神经组织的恶性肿瘤称为母细胞瘤,如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤等。但少数情况则为良性,如肌母细胞瘤、软骨母细胞瘤和骨母细胞瘤。有些恶性肿瘤由于成分复杂或由于习惯沿袭,在肿瘤的名称前加恶性,如恶性畸胎瘤、恶性脑膜瘤、恶性神经鞘瘤等。有些肿瘤冠以人名,如尤文瘤、何杰金淋巴瘤。或按肿瘤细胞的形态命名,如骨巨细胞瘤、肺燕麦细胞癌。病因人体可通过免疫系统抑制来消灭癌细胞,但是当人体内防癌能力减弱或被抑制,癌细胞就会继续增殖下去,形成临床可见的癌症。 国内外医学界已经证实,人类80%~90%以上的癌症与外部环境因素相关,也就是人类生活环境中的物理、化学和生物因素与癌症的发生密切相关。环境的不良侵害会受到人体防护系统的缓冲或抵抗,其作用能被消除或减弱。当致癌因素过强或累积效应过大,而人体存在免疫功能不足或身体修复功能有缺欠情况下,就有可能发生癌症。 当前环境污染日趋加剧,人类的生活环境不断恶化,与致癌因素的接触越来越紧密。人体细胞的稳定性只能是相对的,人体细胞基因的改变是必然的和难以避免的,但这并不意味着癌症无法克服和人们对癌症无能为力。事实上,我们每个人体内都存在着数量不一的部分癌变细胞,但是只有极少的癌变细胞能够发展成癌症,大部分癌变细胞或被机体及时清除,或没有自主分裂能力而长期潜伏,不会危害人体健康。随着医学的进步与发展,以及对癌症研究的深入,人们对癌症的病因已有空前的了解,职业性肿瘤已经基本能够预防,某些普通人群的癌症也已能预防和治愈。 现代医学已经认识到肿瘤、癌症是一种基因病,所有的细胞中都含有能够导致细胞癌变的基因,这些癌症基因代代相传。但在通常情况下它们处于被阻遏状态,只有当细胞内有关的调节机制遭到破坏的时候下,癌症基因才会“作恶”,导致癌变的发生。“激酶”的基因家族包括500多种不同的基因,它们功能的丧失是癌症的一个常见诱因,这些基因就像开关一样,控制着细胞的生长和死亡以及变异进程。
良好的心理护理,不仅是一门严谨的科学,同时还是一项高超的艺术,肿瘤病人的心理护理也是一样的道理。下面是我为大家整理的肿瘤病人的心理护理论文,供大家参考。
在世界大多数国家中,恶性肿瘤是引起病人残废、死亡的主要原因之一。攻克恶性肿瘤是医学界急待解决的重大课题。探讨如何加强和正确进行对恶性肿瘤病人的心理护理,是提高病人生命质量,延长病人的生存期的重要举措之一。在肿瘤本身的发展和治疗过程中,有的病人会出现某种精神综合症,称肿瘤精神综合症,而这些症状的出现,大多有心理、社会因素的影响,如疾病带来的焦虑,治疗 措施 带来的痛苦,对死亡的恐惧,对家庭的顾虑等。临床上应针对这些心理因素进行分析,并采取相应的措施。
1心理因素与恶性肿瘤发生发展的关系
心理因素可以致病,而疾病又反作用于人的心理状态。不少恶性肿瘤病人有过长期不正常的情绪状态,尤其是过度紧张和过度忧郁的病史。近年来提出的“C型个性”[1],被认为是癌症易患性人格,其基本性格特征是:表现为合作的,惯于自我克制,情绪压抑、善于忍耐、多思多虑、内向、防御和退缩等。长期处于情绪压抑和精神应激状态下,中枢神经和大脑边缘系统过度紧张,发生不同步机制,通过类固醇作用,使胸腺退化,影响T淋巴细胞的成熟及细胞抗体生成减少,不仅削弱了免疫功能,而且容易造成基因程序错误外显化,增加了人体对致癌因素的敏感性。而恶性肿瘤本身,又可作为一种恶性刺激,对病人产生严重的心理影响。面对癌症的威胁,病人要经过一个对疾病理解并接受治疗的复杂心理适应过程。护士通过为病人提供关于恶性肿瘤和治疗信息,运用交流技巧,给病人以心理支持,可以促进病人对这一紧张状态的调整适应过程。气功和心理疗法使患者处于乐观明达的良性功能状态,通道气量明显减少,动脉氧分压降低,大脑皮层和边缘系统充分发挥协调统一作用和高度有序化,提高各种器官、系统的电能和电磁效益。通过反馈机制,促进细胞内线粒体增殖,细胞正常分化生长,增强全身免疫功能,使疾病向有利的方向发展。
癌症患者的心理护理
确定癌症诊断时的心理护理?
目前癌症仍是一个预后欠佳的痛苦的痼疾,病人在接受诊断的过程中常常过分焦虑,但又抱着最好不是癌症的希望。医生在没有确切把握之前,不能向病人及其亲属透露,“可能是癌症”的言词或泄露出暗示性的表情。在诊断已经明确,但病人的精神准备还不足时,医生应该给病人心理上的缓冲机会以避免出现过于强烈的心理刺激,要让病人在知道患癌症的同时,建立起治愈疾病的希望和信心。对病人隐瞒癌症诊断或告诉其假诊断都是不妥当的。前者会引起的病人猜疑,后者病人早晚会知道真象,一旦病人发现自己被蒙在鼓里,顿时就会受到一个突如其来的精神打击,并因此对医生和家属产生不同程度的不信任感,这对进一步治疗措施的实施很不利。护士要以自己对癌症的乐观态度去影响病人,使其对即将开始的治疗抱有信心和对未来的生活充满希望。
疾病治疗阶段的心理护理
一个完善的治疗计划将使病人在确定诊断时遭受的心理创伤得以较快地平复,并带来恢复健康的希望,有助于改善情绪。不论是化学治疗、放射治疗,还是手术切除,癌症病人总要在相当长的时间里忍受比较大的精神和躯体损伤,故医生必须在治疗中得到病人的高度信任和密切配合,必须把整个计划及其利害关系以及治疗措施向病人交待清楚,使病人有更充分的心理准备。病人对治疗计划有了一定的思想准备则比较容易接受治疗过程中的副作用。若一旦出现严重的治疗反应,并且超过病人事先想象的严重程度时,病人还需要得到心理的和对症治疗的双重支持,对于恶心、厌食、虚弱、失眠等一系列治疗反应,除给予一些对症及保护性药物外,医生和护士一定要在精神上经常地给予其安慰和鼓励,耐心解释治疗的安全性和有效性,以解除病人的焦虑和不安。这种心理上的支持,会使病人情绪稳定、乐观,有助于减轻治疗反应,使治疗方案顺利完成。
弥留病人心理护理?
晚期癌症病人在死亡前有相当一段时间的弥留期,身体严重衰竭而神志尚清醒,除忍受躯体的磨难,还忍受即将与亲人永别的情感痛苦。由于每一个人的人格特征、生活经历、 文化 素质和信仰不同,对待死亡的态度亦不一样,其中信仰是关键因素,故医护人员应当尊重病人的信仰,不应该对信仰不同的人表示任何轻蔑态度。对弥留病人尽职尽责,这不仅是对病人人格的尊重,也是对其家属的最大精神安慰。 3家属对癌症病人的护理
积极引导,树立信心
恶性肿瘤由于发现较晚,病情多种多样,等到查清是肿瘤,往往已经失去根治性的治疗机会,只能采取对症治疗措施。很多病人一听到自己患癌症,悲观恐惧而使精神支柱崩溃。因此,家属要先建立信心,不要整天垂头丧气,要多了解患癌症病人的治疗护理 经验 ,与病人一同战胜癌症。要摸清病人的脾气,对症下药。有的人感情脆弱,忧心忡忡,易激动。对这种人要把真情隐瞒起来,实行保护性医疗,使病人保持轻松的思想状态,不要还没来得及治疗就先吓出问题。对于文化水平高、性格开朗、坚强的人,委婉地或坦诚地将病情讲明,以取得病人的合作,如不然,由于心理敏感多次会诊检查,会引起猜疑;或在偶然中被病人知道,反而造成病人郁郁寡欢,使病情加重。
耐心护理,不厌其烦
晚期癌症病人的全身症状复杂多样,治疗效果多不明显,如疼痛、发烧、出血及肾功能衰竭等。病人在痛苦的折磨下,会对医生、护士、医院及周围的一切不满,这种情绪会导致病人向家属发脾气,这时就需要耐心地适应病人,处处为病人着想,投其所好,分散注意力,让病人多一份快乐,少想一些疾病,家属应理解病人被疾病折磨的痛苦心情。
加强营养,协助活动
恶性肿瘤无限制地生长,消耗机体大量的能量、蛋白质等造成低蛋白血症、电解质紊乱等现象,再加上化疗、放疗对胃肠道的副作用,病人常出现恶心、呕吐、无食欲等症状,在这种情况下,就要根据病人的胃口,做一些营养丰富,易消化的食物,鼓励病人多进饮食,以改善体内的负氮平衡。
人与人之间是应当相互尊重的,在各种疾病中,很少有如恶性肿瘤给人以巨大的精神压力。他们希望得到医护人员的热情接待、重视和理解,希望能相互沟通思想。还希望能得到病友及家人的安慰和亲近,使其不感到孤独、寂寞。因此,应给予病人亲切的关怀,帮助他们建立积极的情绪。意志坚强和对生活充满希望,是战胜癌症的重要精神支柱。
参考文献
[1]程翠英、刘彦玲、王俊先等.? 恶性肿瘤患者心理特点及护理.? 中华现代临床护理学杂志,2006,1(11):1015.
肿瘤病人的心理变化过程往往比较复杂,且波动较大,极易受外界不良刺激的影响,因此在治疗过程中,及时有效的心理护理极其重要,可以提高疗效,帮助病人完成所有的治疗,还可以改善人体的免疫功能,抑制肿瘤的发展。肿瘤患者的心理反应与自身个体特征,病情严重程度,以及对癌症认识程度有关,因此应根据病人的心理特征,有针对性的进行心理行为指导,逐步减轻癌症病人的焦虑和抑郁情绪,提高生活质量,同时肿瘤患者还需要得到社会支持,为患者建立有效的社会支持系统,提供有力的社会支持活动,让患者感受到社会支持的正向力量,对患者的治疗效果及生活质量有至关重要的作用。
1 临床资料
2008~2010 年我科收治肿瘤病人98 例,男54 例,女44例,年龄7~92 岁,25 例未施行手术,其余均进行了手术。
2 肿瘤病人的心理特征分析
怀疑否认期
患者突然得知自己患癌症时,都难以承受如此沉重的打击,心理上不愿接受事实,往往认为医生是不是搞错了,表现为不安,烦躁,烦闷,反复去大医院复查,极力否认这个事实,因此怀疑否认期对患者来说,可以缓和沉重的打击以减轻心理上的压力。
愤怒发泄期
当患者确认了癌症的诊断后,常常出现强烈的愤怒和悲痛,出现哭闹、恐慌 、冲动,感到对世间的一切都无限的愤怒和不平,并把这种愤怒向周围的人发泄,常常与亲人,医护人员发生吵闹,同时怕亲人及社会遗弃他,这种不稳定情绪,会降低患者战胜疾病的信心和正常生活能力。
悲观抑郁期
大多数患者在治疗过程中,往往考虑到家庭的各种负担,例如:孩子未长大,年迈的双亲无人照顾,经济负担,因此会出现悲观绝望恐惧焦虑,这种情绪得不到及时缓解,持续时间过长则导致抑郁,并且家庭负担过重,缺乏家人的关心,社会的支持,缺乏交流的 渠道 ,负性情绪得不到及时发泄,均会加重抑郁反应的程度。
绝望频死期
当各种治疗 方法 均不能起到良好的治疗效果时,出现严重的并发症或肿瘤的复发转移时,以及难以忍受的疼痛,患者都会出现绝望情绪,感觉到自己频临死亡,因此失去生活的勇气,会拒绝一切治疗,并极力寻求通往死亡之路,以求早日解脱。
恢复平静期
经过了上述几期的考验,患者已经接受了现实,情绪趋于平稳,配合治疗,对死亡也不再恐惧,当病情发展到晚期,患者常处于消极被动状态,不再考虑对家庭及社会的责任,出于无望无助的状态。 3 癌症患者的心理护理
及时了解患者的心理变化及心理动态,关切体贴病人,耐心听取病人的心理感受,适时的给予心理疏导,同时还要熟悉病人的治疗方案和具体的治疗方法,在掌握全面情况的基础上综合分析,制定出切实有效的措施和心理护理方案。
增强患者战胜疾病的信心,肿瘤患者一旦知道自己患了不治之症,生的希望会降低,死的欲望会加强,这是护理的主要目的就是唤起患者生的希望和求生的信念,护士通过与患者交谈,倾听患者的感受,进行有关健康 教育 ,纠正一些错误认识,或让其他并有讲述成功应对各类情况的经验,让他们多与治疗效果好的病友相处交往,从而增强他们战胜疾病的信心。
当患者出现绝望情绪时,这是患者听不进医务人员、家属、朋友的劝说,产生对立情绪,治疗依从性很差,此时应当给予抚慰,允许其发泄愤怒,并让其最亲密的人陪伴在身边,用关心的话语温暖他们的心,调整他们的心态平衡。
同时应重视患者家属的思想工作,嘱托他们不能在患者面前流露出悲哀的情绪,还要强打精神安慰患者,对病人的发泄忍气吞声,为了病人的健康委曲求全,因为家属对病人的关心可以起到药物无法替代的治疗作用,医务人员、家属应共同创造一个良好温暖的环境,有助缓解患者的心理压力。
4 肿瘤患者的社会支持
恶性肿瘤是一种严重影响患者生理 ——心理 ——社会平衡的应急因素,在对肿瘤患者进行治疗护理的过程中,能否为他们建立良好的社会支持系统,直接关系到治疗效果和生活质量,社会支持包括:①情感支持:使其感受到被关怀,被尊重。②信息支持 :对个体发展和康复有用的信息均可成为信息支持。③工具性支持 :包括提供金钱、物品,帮助完成具体任务等。
社会支持来自:①家庭方面的支持;②社会的支持;③医务人员的支持。总之,良好的社会支持可减轻肿瘤患者的相关性痛苦,并使患者增强对护理行为得的依从性,在需要支持和提供支持之间相互配合是取得成功支持的关键,对提高病人战胜疾病的信心,配合治疗,提高生存质量方面起着至关重要的作用。
【摘要】 根据妇科恶性肿瘤病人的 心理特点实施心理护理,使患者以客观平静的心情接受现实、正确对待现实,消除不良情绪,积极配合 治疗 。护士用自己的实际行动感化病人的家属,使他们能积极主动多陪护病人,给她们以安慰,以求治疗效果最佳化,提高病人的生活质量,延长生存时间。
【关键词】 妇科 恶性肿瘤 心理护理
妇科恶性肿瘤患者的心理状态复杂多变,有时嫉妒他人,有时有自杀念头,有时沉默寡言、精神抑郁,有时拒绝治疗,有时则任凭命运的摆布。癌症晚期病人既要忍受身体上的煎熬,还要忍受即将与亲人永别的痛苦,其心理因素造成的不良情绪会使病情恶化。因此,医务人员应做好心理护理 工作,随时掌握患者的心理状态,及时有效地给予患者心理上的支持和安慰,以减轻患者的心理负担,树立战胜疾病的信心。我们对恶性肿瘤患者进行了必要的心理护理,其措施如下:
1 肿瘤性质确定为恶性时,要对病人进行心理保护
当人患上肿瘤,在 医院 诊治过程中,心情是焦虑恐惧的,她们害怕自己得癌症,所以肿瘤确诊是恶性时,护士对病人要进行心理保护,不要立即告知患者,给患者一个心理上缓冲时间,以避免出现过于强烈的心理反应,但不是长期向患者隐瞒病情。根据不同患者的心理状态,采取不同的方式及模糊的概念为患者接受诊断奠定心理基础。要多接触患者,建立良好的互患关系,选择恰当时机把真实的病情告知患者。而有的病人回避谈论自己的病情,实际上她已知道自己的诊断,但大多数病人是希望尽早知道病情的。对如何向患者说明病情,工作人员口径应一致,使患者和家属都放心,妇科肿瘤绒癌和侵蚀性葡萄胎是能治愈的恶性肿瘤,对于患这种疾病的病人,医护人员一定坚定地告知病人,这种疾病是能治愈的,从而使她们及早卸掉思想包袱。
2 加强心理鼓励,使病人勇于接受治疗
妇科恶性肿瘤治疗方法与 其它 恶性肿瘤一样,有手术治疗、化疗、放疗,治疗对病人造成副损伤很大,手术治疗后会使她们失去生殖功能,化疗药物对正常 组织细胞也有损害作用,放疗对其它器官也有副损伤。在告知患者副作用时,患者有一定思想准备,很恐惧,我们医务人员在病人接受治疗时要不断鼓励病人,并给予对症治疗护理,化疗脱发时可让病人戴假发,告知化疗结束后会长生新发,通过多与病人交谈,耐心解答她们的问题,使患者对自己的病情有一定的认识,减轻她们的心理负担,使其能更好地配合治疗。
3 尊重患者,维护患者的尊严
任何一个人都有尊严,人不是因为生病了尊严就消失了,相反,人在患病状态下更想受到医务人员的尊重。所以医务人员必须尊重每一位病人,各项操作过程要告知她们,要征求病人意见,要会察颜观色,要掌握病人需要什么,亲手为病人做一些事情,能让患者信任你,肯向你吐出心声。医务人员对患者隐私要保密,要表扬她们的功德,要尊重她们的生活起居和饮食习惯,降低对病人和家属的要求。每个人都有自己的生活习惯,在住院期间她们不会改掉习惯,如果受到医务人员的约束,很多人情绪波动大,甚至也有两顿不吃饭、用被盖脸不说话的,医院应改变服务模式,病室 环境最好让病人及家属布置,使病人心理得到满足,维护病人尊严,和谐医患关系,帮助病人树立战胜疾病的信心。
4 性心理护理
患妇科恶性肿瘤的病人,对性问题敏感、对今后的性生活产生消极悲观的心理,病人的丈夫、朋友也都会认为卵巢或子宫切除后,性生活也就终结了,患者面临双重危机,一是疾病治疗结果,另一个是家庭危机,针对这种情况,我们对病人进行性心理护理。首先讲解卵巢产生雌激素,肾上腺素也能产生,切除卵巢,肾上腺素也能代偿,雌激素在医生指导下也可局部使用。子宫全切除后,阴道缩短,膀胱三角区和直肠壁紧紧贴靠在新的阴道顶端,性交时有疼痛不适感,所以性生活前,要把膀胱和直肠排空,且不能在饮食、饮酒或服安眠药之后同房,一定要做好病人丈夫的思想工作,使他们从精神上减轻妻子的心理压力。患者在性生活时自身要有性幻想、性思念、性回忆等心理活动,促使恢复满意的性生活。
5 亲近病人,满足病人身体需要
恶性肿瘤病人住院时间长,次数多,疼痛、恶心呕吐,大小便失禁,身上有不良气味等这都是很常见的表现,护士要经常巡视病房,协助病人漱口,保持周身皮肤清洁,保持二便通畅,卧位舒适,及时补充营养和液体,病室通风、换气,给病人生活上以照顾,使患者心情舒畅,配合 治疗 。
6 健康宣教、定期随访
病人住院时 心理帮助贯穿始终,护士要定期为病人讲课,介绍成功案例,也可通过看电视讲座和患者之间互相 联系,使健康宣教得到最佳效果,患者及家属得到知识信息越多,她们心理负担越会减轻,从而使治疗效果最佳化,患者生活质量最高化。对出院的病人要进行定期随访,以巩固成果,总之,通过 临床护理 实践,我们感觉到,在 中国 与世界接轨的今天,心理护理是非常重要的。
参 考 文 献
[1]邓建平,王艳.妇科肿瘤病人性心理的护理.中华护理杂志,1994年第29卷 第5期.
[2]乐杰.妇产 科学 ,第7版.2008:1.
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导致淋巴癌出现的原因一般是病毒感染而造成的,通常包括:EB病毒、丙肝病毒、HIV感染,或者是成人T细胞白血病病毒感染,另外,也可能是患者身体自身的免疫状态导致的,也有可能是因为长时间的因为其他疾病而进行的过放疗导致的。
淋巴肿瘤本来就是器质性病变,也便是代表着,淋巴肿瘤并不是以部分治疗手段为主导,例如手术治疗,放化疗,特别是手术治疗,虽然在像肝癌,晚期肝癌,胃癌等恶性肿瘤的早中期手术治疗尤为重要,但淋巴肿瘤中,手术治疗的意义影响力并不大,只在穿刺活检,或一些情部况下将会使用,淋巴肿瘤以消化内科用药治疗为主导,包含放化疗,靶向药物治疗,免疫疗法等。
干细胞移殖本质上也或是干细胞美容适用下的超大型使用量放化疗。淋巴瘤要在人体里外要素的一同功效下,不一样发育过程的免役活力体细胞产生分裂和繁殖出现异常造成的病症,它发病原因迄今为止并未确立,其产生发展趋势涉及到病毒感染及其别的的病原菌的感柒,射线、化学药物等物理要素及其免疫力情况等众多的层面要素相关。
淋巴肿瘤分成许多种类,不一样种类的淋巴癌在治疗手段上也有较大差距,初期淋巴肿瘤一旦被发现,采用积极主动的医治,实际效果或是比较好的。对于不一样种类的淋巴肿瘤,采用不一样的治疗措施,比如部分肿瘤放疗、应用化学药物医治或是微生物靶向药物治疗等。绝大多数淋巴肿瘤的产生,初期多以“无痛性颈部淋巴结肿大”为具体表现,淋巴结节的肿胀从黄豆大小发展趋势到大枣尺寸。
强度中等水平、坚毅、匀称且较为圆润,一般不会有压疼或是触疼。部位病人伴随延续性的低烧、冒虚汗和体重下降等情况。淋巴肿瘤在临床上被分成许多种类,不一样种类的淋巴癌在治疗手段上也有较大的差别,因而淋巴肿瘤的调节不可以一概而论。如果能够在初期发觉淋巴肿瘤,治疗效果或是比较好的。因而操纵淋巴肿瘤的伤害,要从初期发觉开始做起。
很多人可能有淋巴肿大的现象,我的一个朋友也遇到过,她在淋巴肿大后,感觉到的疼痛,让他记忆尤深;伴随而来的发烧,让我印象深刻;还有一个是疲劳,好像睡不醒的样子。带着她到医院,进行了相关治疗,终于度过了那段艰难的岁月。
一、疼痛感让他很难受,让人很无奈
有些人对疼痛很敏感,有些人就比较迟钝,还有些人喜欢这种感觉。我属于前者,我朋友属于中间,我男友属于后者。无论是哪种人,对于淋巴肿大的那种不期而遇的疼痛,应该会记忆深刻的。我朋友虽然感觉迟钝,但也是有感觉的。
她在吃饭的时候,觉得很疼。这个疼痛,让她这个吃饭很不爽。因为在吃饭的时候,会触碰到。一碰就疼,一疼就吃不进去,吃不进去心情就不好,心情不好就乱发脾气,一发脾气就会哭,哭又会触碰到淋巴,这就是一个恶性循环。
有人说,遇到了以后,不会到医院去看一下吗?有时候,反应迟钝的人,会忽视这些。她觉得,可能就是肿了点,怕什么?碰到桌子角,也是会肿胀的。疼痛只是一个伴随的状态,或者说,疼痛是对人的保护,她就没有太在意。
她可能是觉得,熬一会就过去了,毕竟请假虽然不能扣工资,但全勤奖久不见了。大家忙活一个月,目的是什么?拿到工资和奖励!疫情中,日子不好过。企业的发展难,我们的基本工资都被压缩了,再取消奖金,心疼。
她坚持着,但是,疼痛越来越强烈,让她有了警觉之心,原因是她有点发烧了。发烧的症状出现,在疫情下,不光她紧张了,我们也紧张了。跟她说,赶紧去看看吧,她说好的。到了医院检查一下才知道,她是淋巴肿大。
二、淋巴肿大的另外一个体验,是发烧
有人说,发烧的原因很多,感冒了可能发烧,淋巴肿大也有可能。对于很多人而言,发烧的症状,也不一样,有的人嗜睡,有的人胡言乱语,如同喝醉了一般。我的朋友,属于前者。她发烧了,我们就有点小紧张了,就去买了退烧药,吃了以后,效果不错。
有时候,退烧药只是退烧,没有其他效果。人是清醒了,但疼痛依然在。等到退烧药过劲了,依然是发烧。这种情况会反复发生,我们也觉得这样下去,不是个事。就劝说她,一直发烧,可能会烧坏脑子,还是到医院去看一下吧。
她开玩笑说,她的脑子本来就不好,要不然,就考上大学了,也不会到工厂里打工了。我就说,就算是985、211的人,也是要出来工作的,可能他们的工作,比我们好一些而已。她就笑笑,不说话了。言外之意,是不想失去全勤奖。这个心情,是可以理解的。但是,要是一直发烧,就不是好事。
发烧可能是体内的白细胞在与病毒作斗争,它们拼杀的效果,不是很好,所以身体才会用发烧加以提醒。有些人觉得,吃点药就好了,但这种方式是治标不治本。头痛医头,脚痛医脚,只能解决部分问题,不能从根本上解决问题。
我们还是劝说她到医院去看看,因为发烧真的可能烧坏脑子。有一个同事,就是感冒以后,吃点感冒药,发烧了以后,也不在意,就继续坚持工作,没有想到,得了脑膜炎,没有治疗好,离开了。我们用这个例子告诉她,别强撑着,因为身体是革命的本钱。本钱都没了,要钱干什么?
三、不仅发烧,还有嗜睡的情况发生
我朋友在发烧的过程中,就有点嗜睡的症状出现。我们一直劝说她,她是一个很固执的人,认定的事,不容易改变主意。这种情况下,我们就跟公司的领导反映了,也告知了她的担心。领导亲自找她,告诉她,赶紧去治病,别耽搁了。
嗜睡,对于她而言,可能是一种自然现象,所以没有在意。但是,她的淋巴肿大,我们都可以看见。到了医院以后,我陪着她,告诉她领导的承诺,不会取消全勤奖,她很开心,沉沉地睡去。生活中,每个人都不容易,虽说全勤奖就几百元,但是,还是要有的。
要不然,大家在这里忙碌的目的何在?她睡觉的时候,我坐在她旁边感叹,要是当年多学习一点,可能就不会这样了。为了那个所谓的全勤奖,忽视了自己的身体健康。什么时候都不能忘记学习,因为学习好,自己就可以找到更好一些的工作。这样,自己的小日子,可能会更好一些。
当时没有想那么多,只想着玩。看来,能量是守恒的。之前玩多了,之后就玩得少了,甚至没有时间玩了。朋友经过治疗,好了。但这个经历,让我知道了学习的重要性。对此,大家是怎么看的?欢迎大家留言!
淋巴结肿大(Lymphadenopathy)是指淋巴结体积增大,常常是由于炎症、感染、肿瘤、自身免疫疾病、代谢性疾病等原因所引起的。淋巴结肿大是一种常见的症状,但是它并不是一种独立的疾病,而是一种病理变化,因此需要针对病因进行治疗。2.休息和饮食:保持充足的休息和饮食,有利于身体的康复。1.感染:感染是导致淋巴结肿大的最常见原因,包括病毒、细菌、真菌等。3.药物治疗:有些药物可以缓解淋巴结肿大的症状,如消炎药、解热镇痛药等。2.肿瘤:淋巴瘤和恶性淋巴瘤是导致淋巴结肿大的常见原因之一。2.肿瘤:淋巴瘤和恶性淋巴瘤是导致淋巴结肿大的常见原因之一。
淋巴结是身体的一部分,属于免疫系统,有助于体内抵抗感染和疾病。淋巴结肿大通常是身体在对抗感染或疾病时的一种反应。以下是一些可能导致淋巴结肿大的原因:
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淋巴结肿大的原因1.针对病因治疗:淋巴结肿大的治疗需要根据病因进行治疗。如果是感染引起的淋巴结肿大,需要使用抗生素或抗病毒药物进行治疗;如果是肿瘤引起的淋巴结肿大,需要进行手术切除或化疗等治疗方法。淋巴结肿大的原因2.休息和饮食:保持充足的休息和饮食,有利于身体的康复。1.针对病因治疗:淋巴结肿大的治疗需要根据病因进行治疗。如果是感染引起的淋巴结肿大,需要使用抗生素或抗病毒药物进行治疗;如果是肿瘤引起的淋巴结肿大,需要进行手术切除或化疗等治疗方法。2.休息和饮食:保持充足的休息和饮食,有利于身体的康复。
肺淋巴上皮瘤样癌(Lymphoepithelioma-Like Carcinoma of the Lung,肺 LELC)是一少见的肿瘤,Begin等于1987年首先报道了肺LELC.根据WHO(2004)的肺癌组织学类型分类,该病被归入肺大细胞癌的一个亚型.许多研究表明该病与EB病毒感染密切相关,多发生于青年、不吸烟的亚洲人种,较其他肺癌组织学类型预后好
淋巴上皮瘤样癌(LELC)是发生在鼻咽部以外、在组织病理学上与鼻咽部淋巴上皮瘤相似的肿瘤,多发于扁桃体、肺部、胸腺、涎腺、食管、胃、宫颈和皮肤等不同部位。临床诊断首先要排除鼻咽部淋巴瘤样癌的病史。淋巴上皮瘤样癌的特征是肿瘤间质中可以发现大量淋巴细胞和其他炎性细胞,混杂于肿瘤细胞间之,形成淋巴基质。
1. 可见挖空样细胞,通常是患者存在HPV感染的形态学诊断依据。 2. 不除外,表明病理医师在诊断时有倾向性,倾向于淋巴上皮瘤样癌,把握在50%左右。这也是为何报告中推荐患者加做免疫组化标记的原因; 3. 通过免疫组化染色,将淋巴上皮瘤样癌的免疫标记的表达情况摸清楚,有助于病理的进一步诊断与鉴别诊断。 因此,我的建议,遵医嘱加做免疫标记。即可确诊或排除。希望采纳