医多维医药文献检索是基于pubmed数据库的优势结合健数的大数据处理技术研发而成医学文献检索数据库，收录3000多万篇医学类文献。它继承了pubmed的检索语法与语义转换功能，使得检索结果与其基本一致。同时为了延续用户习惯，在引入中文翻译的同时，保留了检索界面与详情界面与pubmed的一致性，让用户更为便捷地查询医药类信息。
很多，以下是经常用的全文数据库，pubmed大部分没全文：1、OVID2、EBSCO3、proquest4、scicnedirect5、springer6、wiely......
The British Journal of Surgery 《英国外科学杂志》
四大医学杂志就属新英格兰医学杂志（NEJM）、柳叶刀（Lancet）、美国医学会杂志（JAMA）、英国医学期刊（BMJ）。
1、新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会所出版的同行评审性质全科医学周刊。其在2015年的影响因子为。期刊内容包含对生物医学科学与临床实践具有重要意义的一系列主题方面的医学研究新成果、综述文章和社论。
分为主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报道项目称之为《临床医学影像》；着重在内科学和过敏／免疫学、心脏病学、内分泌学、肠胃病学、血液学、肾脏疾病、肿瘤学、肺部疾病、风湿病学、HIV以及传染病等专业领域。
2、《柳叶刀》是1823年爱思唯尔（Elsevier）出版公司出版的杂志，部分是由李德·爱思唯尔（ReedElsevier）集团协同出版。
1823年由汤姆·魏克莱所创刊，他以外科手术刀“柳叶刀”（Lancet）的名称来为这份刊物命名，而“Lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思，借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”（toletinlight）。
3、《美国医学会杂志（JAMA）》，是由美国医学会主办的一种综合性临床医学杂志，创刊于1883年，每月出版4期，全年出版48期。
主要刊载临床及实验研究论文、编者述评、读者来信、相关书评等类型文章。同时该杂志也向读者提供医学及卫生保健领域的非临床性信息，涉及政治、哲学、伦理、法律、环境、经济、历史及文化等方面内容。
4、《英国医学期刊（BMJ）》是英国医学会会刊，它有着160年的悠久历史，具有深厚的文化积淀和独特的风格特色，在所有综合性医学期刊中最具综合性，该刊2015年影响因子（IF值）为分。
其栏目丰富多彩，述评、新闻、综述、争鸣等类型的文章为广大医生所欢迎。其内容除了与临床工作密切相关的信息与知识外，还涉及与医学相关的政治、经济、社会、教育、伦理、公共卫生等诸多方面。
扩展资料：
《中国医学论坛报》与《新英格兰医学杂志》合作，用中文同步出版《新英格兰医学杂志》的部分文章。
出版风格：是世界上连续出版时间最久的医学期刊，每年发行52期，每周四出版，年页码数为3400页。杂志隶属于马萨诸塞州医学会。杂志主要提供重要的、未被刊登过的研究成果、临床发现以及观点。
注重文章的实用性，文章多为指导临床实践。该杂志是周刊，发表关于新的医学研究成果，评论以及从生物医学理论到临床实践的编辑部意见。杂志有非常严格的审稿程序，稿件的处理流程通常需10—12周。来稿的刊用率约为7％。该杂志的封面便是目录，设计可谓简单朴素至极。
177个国家超过50万名的医师、学生、研究人士、以及其他医学专家构成了该杂志的读者群体。该杂志也吸引了在数量上居全美第一的医师招聘广告。
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很多，以下是经常用的全文数据库，pubmed大部分没全文：1、OVID2、EBSCO3、proquest4、scicnedirect5、springer6、wiely......
柳叶刀-《The Lancet 》新英格兰医学杂志-《NEJM》美国医学协会杂志-《JAMA 》 英国医学杂志-《BMJ 》
四大医学杂志就属新英格兰医学杂志（NEJM）、柳叶刀（Lancet）、美国医学会杂志（JAMA）、英国医学期刊（BMJ）。
1、新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会所出版的同行评审性质全科医学周刊。其在2015年的影响因子为。期刊内容包含对生物医学科学与临床实践具有重要意义的一系列主题方面的医学研究新成果、综述文章和社论。
分为主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报道项目称之为《临床医学影像》；着重在内科学和过敏／免疫学、心脏病学、内分泌学、肠胃病学、血液学、肾脏疾病、肿瘤学、肺部疾病、风湿病学、HIV以及传染病等专业领域。
2、《柳叶刀》是1823年爱思唯尔（Elsevier）出版公司出版的杂志，部分是由李德·爱思唯尔（ReedElsevier）集团协同出版。
1823年由汤姆·魏克莱所创刊，他以外科手术刀“柳叶刀”（Lancet）的名称来为这份刊物命名，而“Lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思，借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”（toletinlight）。
3、《美国医学会杂志（JAMA）》，是由美国医学会主办的一种综合性临床医学杂志，创刊于1883年，每月出版4期，全年出版48期。
主要刊载临床及实验研究论文、编者述评、读者来信、相关书评等类型文章。同时该杂志也向读者提供医学及卫生保健领域的非临床性信息，涉及政治、哲学、伦理、法律、环境、经济、历史及文化等方面内容。
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其栏目丰富多彩，述评、新闻、综述、争鸣等类型的文章为广大医生所欢迎。其内容除了与临床工作密切相关的信息与知识外，还涉及与医学相关的政治、经济、社会、教育、伦理、公共卫生等诸多方面。
扩展资料：
《中国医学论坛报》与《新英格兰医学杂志》合作，用中文同步出版《新英格兰医学杂志》的部分文章。
出版风格：是世界上连续出版时间最久的医学期刊，每年发行52期，每周四出版，年页码数为3400页。杂志隶属于马萨诸塞州医学会。杂志主要提供重要的、未被刊登过的研究成果、临床发现以及观点。
注重文章的实用性，文章多为指导临床实践。该杂志是周刊，发表关于新的医学研究成果，评论以及从生物医学理论到临床实践的编辑部意见。杂志有非常严格的审稿程序，稿件的处理流程通常需10—12周。来稿的刊用率约为7％。该杂志的封面便是目录，设计可谓简单朴素至极。
177个国家超过50万名的医师、学生、研究人士、以及其他医学专家构成了该杂志的读者群体。该杂志也吸引了在数量上居全美第一的医师招聘广告。
N ENGL J MEDThe New England Journal of Medicine（新英格兰杂志）美国马萨诸塞州医学会（the Massachusetts Medical Society，MMS) 详细介绍见：（循环）部分文献免费，美国，有主页链接，这里不敢贴，需要的话HI我。CANCER RES（癌症研究）美国，全文链接如上。BLOOD（血液）美国血液学会出版，有在线与印刷两种形式，周刊，是血液学同行评议出版物中被引 用得最多的医学期刊。LANCETThe Lancet（柳叶刀）英国著名的医学杂志，医学学生的梦想。
这个要看你预设的范围，是国内还是世界呢？往大了说目前世界权威四大医学杂志分别有：《美国医学会杂志》，《新英格兰医学杂志》，《柳叶刀》，《英国医学杂志》
《柳叶刀》是英国的杂志。
《柳叶刀》是一份独立的综合医学期刊，由托马斯威克利创办于1823年，由爱思唯尔公司每周出版发行，是国际上公认的综合性医学四大期刊之一。自创刊之日起，《柳叶刀》便推动科学为大众所用，让医学服务社会、改造社会，用最好的科学创造更好的生活。
《柳叶刀》是全球顶尖的临床、公共卫生和全球卫生知识的可信来源，在全球所有全科和内科学期刊中排名第一。目前，《柳叶刀》旗下共24本系列期刊，其中12本为金色开放获取期刊，12本为订阅型期刊。2022年，有9本《柳叶刀》系列期刊的最新影响因子在各自领域内排名第一。
声誉及影响力
《柳叶刀》系列期刊在全球范围内有广泛的影响力，柳叶刀网站的年度访问量超过4250万，年度文章下载量达亿篇。《柳叶刀》系列期刊的邮件订阅超过350万，包括各刊电子目录的邮件订阅。
《柳叶刀》系列期刊在微信、微博、领英等共有约180万粉丝。《柳叶刀》系列期刊发表的研究每年被全球有影响力的媒体报道，每年被各大媒体的新闻报道提到的次数超过万次。《柳叶刀》播客每月收听约万次。《柳叶刀》是全球顶尖的临床、公共卫生和全球卫生知识的可信来源，在全球所有全科和内科学期刊中排名第一。
四大医学杂志就属新英格兰医学杂志（NEJM）、柳叶刀（Lancet）、美国医学会杂志（JAMA）、英国医学期刊（BMJ）。
1、新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会所出版的同行评审性质全科医学周刊。其在2015年的影响因子为。期刊内容包含对生物医学科学与临床实践具有重要意义的一系列主题方面的医学研究新成果、综述文章和社论。
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3、《美国医学会杂志（JAMA）》，是由美国医学会主办的一种综合性临床医学杂志，创刊于1883年，每月出版4期，全年出版48期。
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如果你是在孕初期测出来的，其实后期通过饮食调理，均衡营养还是可以恢复正常的哦！孕妈不必太过于担心，相对于普通人，妊辰期需要更多热量，以弥补尿糖的丢失和胎儿需要。每天每公斤体重应补充30-50千卡热能，其中碳水化物占200-300克。但我们需要对碳水化合物的来源种类有一定的要求，应以米、麦类等多糖为主，严格减少蜂蜜、糖浆、麦芽糖等纯糖制品及含糖量高的甜品。在谷类主食中尽量选择血糖指数较低的品种，如燕麦片、玉米面和荞麦面等。孕妇患糖尿病时，因为蛋白质分解成倍增加，所以应当增加蛋白质的摄取量，应多食用鱼、肉、禽奶和豆类等优质蛋白质的食物。
怀孕初期血糖高怎么办？细谈高血糖孕妇食谱大全集
怀孕初期血糖高怎么办好害怕，高血糖孕妇食谱大全集窍门，我想生过孩子的宝妈都知道孕期需要检查血糖，看看有没有妊辰尿糖病，各位孕妈可千万不要小看这个情况，它对人体的危害性可是很大的，近期，发表在《英国医学杂志》上的一项研究显示，准妈妈若在妊辰期患有尿糖病，
1、产后易再次患上糖尿病，根据有关资料所显示的结果，在怀宝宝的过程中得过妊辰期尿糖病的准妈妈们，在产后五到十五年内患二型尿糖病的概率非常高，大概为百分之40—60，而在怀孕期间没有得过妊辰期尿糖病的女性患二型尿糖病的概率非常小，只有百分之15。
2、招惹孕期合并症，倘若女性在孕期不幸“招惹”了糖尿病，那么随之而来的还可能有孕期合并症，如乳腺炎、妊高症、产褥感蒅等等。
3、羊水变多，如果孕妇患有糖尿病，那么她们的羊水会变得很多，甚至会比健康的准妈妈高出10倍，这样会引起胎膜早破和早产，这对宝宝的危害特别大。4、生产困难，生产的过程会比一般孕妇要长，可能还会导致难产、产伤等悲剧，胎儿的死亡率也会相应的变高。
这项研究却打破了人们通常的认知。那么为什么怀孕初期血糖会高呢？为什么需要降低空腹血糖、改进血糖控制、启动HICIBI，机体保持葡萄糖平衡，促进能源消耗呢？别急！接着往下看….( 怀孕初期血糖高怎么办？细谈高血糖孕妇食谱大全集)
为什么孕期初期容易血糖高？
随着国内环境和饮食结构的变化，一些女性会有这种状况，怀孕前身体健康，怀孕后却发现血糖升高。出现这种现象的原因可能和许多因素有关，例如孕妈妈食量加大，不注意节制，或者孕妈妈内分泌紊乱等。目前妊娠尿糖病的孕产妇正逐年提高，从以前的不到百分之1到现在百分之的30，每5个孕妇当中就有1个是尿糖病，所以每位孕妈妈都要预防这种病症的发生。
●超重是患妊辰尿糖病的1诱因
肥胖容易诱发妊辰尿糖病，孕妈妈体重增长过快、过多危害很大，如果过于肥胖，可能会造成妊辰高皿压、胰岛素抵抗、血脂异常症，特别是妊振尿糖病及其并发症。
一、孕期胖是怎么造成的呢？
美国发表《整体健康来自何方》中提到，在孕期糖让你的体重增加，让你堆积更多的脂肪，这些糖会绕过你的激素系统，让你不知道自己已经饱了，引诱你的过度饮食。他欺你的大脑，让你的大脑以为你还饿着，还需要吃下更多的东西，它引你走向肥胖、尿糖病等。（糖分为单糖、多糖、添加糖、果糖。单糖的食物有白面包、白糖、大米、果糖；多糖包括蔗糖、麦芽糖、淀粉、果胶、纤维糖，主要存在于谷类、薯类。）
二、在欧盟（糖年消费量-18，800，000吨），孕期血糖高全球排名二，欧洲人一直在寻找食物摄入后，如何阻断人体对糖分的吸收？孕期摄人多少糖会过量呢?
美国心脏协会对不同的饮食方案给出了相同的答案：女性孕期每日摄人的添加糖，不应超过6茶匙。要知道:一瓶550毫升的苏打水中，就含有将近20茶匙的糖。2013年美国学者罗伯特发表《你吃多少糖，你会惊呆的》多糖、单糖、果糖在我们的生活中无处不在。如果没有HICIBI减缓消化过程，糖就会一下涌入血液中，被人体摄入吸收后，你的身体就会做出反应，
帮助糖分吸收，囤积在身体中用作能量。
在欧洲控制孕期体重在辅助降低血糖的时候，运用非药品HICIBI阻断食物中多余糖分提取物，这种自然的糖分化酶把食物中的多余糖剥离出，经胃肠道排出体外，不进入血液循环系统，降低血糖的同时不抑制食欲，也无负作用对于血糖高的孕妇来说这是非常重要的，食物被阻断了多余的糖后的营养成分经血液运输到各组织细胞进行合成代谢和分化代谢，此时的孕妇就是远离了高糖的风险。.( 怀孕初期血糖高怎么办？细谈高血糖孕妇食谱大全集)
三、所以孕期一定要将体重控制在合理范围待别是内。孕前超重的孕妈妈，在孕期更要合理饮食，要控制在比普通孕妈妈增重少一些，这样才能避免妊娠尿糖病的发生。体重高容易导致胎宝宝过大。患妊娠期尿糖病不但会增加孕妈负担，同时也会增加宫内窘迫和剖宫产的发生概率。
导致胎宝宝胎肺成熟减慢。胎宝宝易患肺透明膜病，也容易早产。新出生儿容易发生低血糖，出现吞咽困难、苍白、颤抖、呼吸困难、躁动等症状。
2001年——2010年来欧盟的研究人员，10年来观察14582名欧洲和亚洲的孕期女性，结果显示：亚洲女性孕产期间以补和养为主，欧洲高教育的和法国女性得知孕期开始，就是在想方设法，让每天吃的营养继续吸收，而多余的热量脂肪，不被这三种孕产激素发现，她们开始每天摄入超过26克HICIBI孕产期平衡营养群（阻断产后补的多余热量、脂肪、糖、淀粉等碳水化合物的囤积；直接阻断人体当天食物中糖分的吸收，从源头控制糖量，打破人体三羧酸循环消耗了人体内积攒的多余糖分，从两方面控制孕期血糖不超标），法国孕期女性尤为显著，在孕期280天内可以更好控制血糖健康！
●三大分娩激素水平的上升是二诱因
在孕期，孕酮升高了大约100倍，雌激素水平比孕前直线上升了15倍，脂肪能力高了30倍，我们的孕激素尤其是孕酮，导致肠道运动减缓，使胃部肌肉松懈，延缓了食物和胃酸从胃部通过的时间，所以食物和胃酸在胃部停留的时间比怀孕以前要久很多。
如此这般，怀孕后身体对热量和脂肪的囤积能力如此之强，难怪我们的身体和大脑都不得不改头换面，这让妈妈们烦恼的是——对食物的渴望是越来越强。
这和上面观点很像是因果关系，由于三大分娩激素水平的上升——出现对食物的渴望，同时大量囤积食物的脂肪和热量、消化不好——体重上升过高过快。
因此只要解决患妊娠尿糖病的一诱因——超重的风险就可以稳定激素水平紊乱带来的血糖问题.( 怀孕初期血糖高怎么办？细谈高血糖孕妇食谱大全集)。
孕期血糖高怎么办——细谈高血糖孕妇食谱大全集!!!!
控制孕妇血糖升高，同时保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥;按体型调整食物结构比例及热量;及时补充体内HICIBI营养，少食多餐，分3大餐，3小餐;少吃糖分高的水果;蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于百分之50。具体应该怎么做呢?
一.注意餐次分配。少吃多餐，将每天应摄取的食物分成五六餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间间隔过长，可在睡前吃些点心。每日的饮食总量要控制好。
二.多摄取膳食纤维。在可摄取的分量范围内，多摄取高膳食纤维食物，如以糙米或五谷米饭代替白米饭，增加蔬菜的摄取量，吃新鲜水果，不喝饮料等，但千万不可一直吃水果。
三.只吃低热量、低脂肪的食物可以吗？
不可以！一方面，传统上说孕期女性食用低热量、低脂肪、高淀粉的食物来控制孕期体重增长。但是因为低热量、低脂肪、高淀粉的食物，如果没有慢消化速度和充足蛋白质食物的配合，很容易令人感觉饥饿。同时，由于精白淀粉食物的血糖波动较大，孕妇容易在控制饮食之后出现低血糖情况，不仅不利于胎儿发育，而且对双方安荃也是一个隐患。
另一方面，大夫给妊辰高血糖女性提出的控制碳水化合物的饮食建议，往往也很难取得良好效果。在碳水化合物严重不足的情况下，非常容易出现酮症。血液中酮体水平上升，容易影响胎儿大脑神经系统的发育。( 怀孕初期血糖高怎么办？细谈高血糖孕妇食谱大全集)
四.基于c的顾虑，所以只能降低血糖负荷，降低食物的餐后血糖波动，即可保证妈妈和胎儿的健康。
准妈妈在孕育过程中，由于大量储存脂肪和胎宝宝，新组织生成的需要能量消耗高于未妊娠时期，因此妊娠后准妈妈对热量的需求增加，且会随妊娠延续而持续增加（越来越胖）。
对于降低血糖负荷，降低食物的餐后血糖波动，主要的饮食调整原则：
1、选择低血糖反应的饮食措施二选一即可：
a、完全避免食用白米、白面粉制作的主食，而部分改为用全谷杂粮和淀粉豆类制作的主食等等。
b、或者为了宝宝健康，不要拒绝主食，见糖就怕！可以食用正常量的白米、白面粉制作的主食、水果，餐前、水果前配合HICIBI糖分化酶要比上来就吃饭更有利于控制血糖波动。这是主要就是利用人体糖代谢链条，来控制血糖，这样既能保持全天正常需要的热量，也能改进怕营养不足的情况，保持血糖稳定。
这样就可以在供应充足碳水化合物的同时，把餐后血糖反应降下来。同时，这个措施还能大幅度提升B族维生素和钾元素的摄入量，并且能供应更多的膳食纤维，帮助预防孕后期的大便不通畅问题。
2. 多吃绿叶蔬菜，绿叶蔬菜不仅富含维生素B、叶酸、维生素K、钙、镁和膳食纤维，还含有大量类黄酮物质。
3、奶类、蛋类、鱼肉、豆制品、主食和HICIBI配合食用。较多的蛋白质有利于延缓消化速度，提升饱腹感，所以在控制妊辰高血糖的过程中，碳水化合物有节约蛋白质的作用，HICIBI和蛋白质食物搭配食用的做法，也能保证在充足的饮食后避免体重上升的情况下，在HICIBI富含的w- 6脂肪酸有利于改进血糖控制能力，将“多余”的糖不被小肠吸收，分离出来更好蛋白质食物能获得充分利用，更有作用在胎儿生长发育当中。
4、降低烹调油脂用量。油脂虽然本身不会变成血糖，但很多研究发现，摄入大量的油脂却会降低胰岛素敏锐感。对腹部脂肪超标的准妈妈而言，控制脂肪摄入量很可能和控制淀粉和糖一样重要。( 怀孕初期血糖高怎么办？细谈高血糖孕妇食谱大全集)
5、食物烹调时保持一点咀嚼感，主食不要基煮得太过软烂。也不要打糊、打浆、榨汁食用。杂粮打糊、蔬菜打浆、水果榨汁等处理会让食物过于容易消化吸收，消化后产生的葡萄糖会快速进入血液，必然带来餐后血糖上升速度的结果。
以上饮食措施综合应用，就可以有作用地降低餐后的血糖负荷。如果能够养成这样的饮食习惯，不仅在妊娠期，在以后的生活当中，也能有作用地降低患上尿糖病的危险。同时，它们是很好的防肥措施，也是保障日常营养供应的措施。
悉尼大学研究者在超重肥胖孕妇中进行的研究表明，在保证整体营养平衡的前提下，运用HICIBI孕妇的餐后2小时血糖水平有所下降，实现低血糖负荷的孕期膳食有利于超重和肥胖的孕妇更有作用地控制体重，苷油三酯、血胆固醇和炎症因子C-反应蛋白等指标都会更好。同时，早产率下降，初生婴儿的头围也更大。可见，控制血糖而营养充足的饮食对双方的健康均十分有益。
在膳食中，粮食、淀粉、豆类、薯类、水果、奶类等食物均含有碳水化合物。在悉尼大学的相关研究干预中，特别鼓励孕妇每天摄入的粮食类主食控制在180g的水平上摄取HICIBI，增加水果和奶类的摄入量，以此帮助在降低血糖负荷的同时，保证足够碳水化合物的摄入量，同时增加维生素的摄入量，混合食物的血糖负荷值已经取降低到48~ 56,同时又有高纤维摄入量，和无营指导的孕妇相比，取得了降低巨大儿比例等效果。有一半本来适用胰岛素冶疗的孕妇通过HICIBI控制食物血糖负荷而无需胰岛素的使用。
有文章对有关孕期高血糖女性血糖控制的随机对照研究进行了综述，分析结果表明HICIBI控制食物血糖负荷做出低血糖反应的饮食方式确实能够改进峰低准妈妈使用胰岛素的比例，而且控制准血糖负荷值之后，新宝宝 成为巨大儿的风险降低了。相比而言，仅仅减少总能源摄入或者只减少碳水化合物，却并没有获得这样的好效果。换句话说，准妈妈“吃对”要比“吃少”更有意义，吃HICIBI调整后的低血糖反应的三餐，既能保证饮食多样化，避免母亲饥饿，让胎儿获得足够的营养，又能避免妊辰高血糖带来的各种不莨后果。
不过，相关研究结果也提示，孕期糖筛在26—28周进行，似乎已经偏晚。到蕞后3个月再开始用减少主食血糖负荷值、增加膳食纤维等措施来控制血糖和体重增加，效果可能会不够理想。如果能够在怀孕前3个月就预防孕期高血糖风险（毕竟现在的美食中糖是比不可以少的添加了），在怀孕刚开始时开始调整饮食运用HICIBI控制食物血糖负荷，会更有希望获得好的结果。
此外还有一个忠告，就是高血糖的准妈妈一定要注意适 当增加体力活动。饭后半小时能不坐下，而是站起来活动一下，比如散散步，在家里走一走，做些轻松的家务都可以，这样可以及时消耗血糖，帮助控制餐后血糖高峰的高度。运动强度按准妈妈身体承受能力来定，达到心率的百分之60就好，如果做不到，达到百分之40 ~50也可以。如果有条件，还可以去健身房，在教练的指导下做一做肌肉练习， 肌肉强健之后，血糖也会比较容易控制。需要注意的是，餐后2小时运动为理想，餐前运动时要谨防出现低血糖。.( 怀孕初期血糖高怎么办？细谈高血糖孕妇食谱大全集)
2018年09月14日一项国际合作研究显示，怀孕期间血糖水平过高的女性，在妊辰后长达10多年时间里患上Ⅱ型尿糖病风险会明显提高，而她们的孩子也更容易肥胖。
这项研究发表在近日的《美国医学会杂志》上，是大规模高血糖与不莨妊辰结局随访研究的一部分，全球共有10家医学机构参与其中，样本数量大，很具有代表性。研究结果显示，母亲孕期血糖水平升高的危害长达10多年。怀孕期间血糖水平升高的女性中，有近百分之11的人会在分娩后10年至14年内患上Ⅱ型尿糖病，有约百分之42的人会患上前驱尿糖病。而在怀孕期间血糖水平正常的女性中，这两个数字分别为百分之2和18。研究还发现，孕期血糖水平升高的母亲所生的孩子更容易肥胖。以身体质量指数（BMI）来衡量，这些母亲所生的孩子中有百分之19的孩子会肥胖，而孕期血糖正常的母亲，孩子将来肥胖的比例为缩小为百分之4。
研究人员表示，孕期血糖水平升高对母亲及其后代的健康会造成不莨影响，且这种影响长达10余年，对此需予以重视。
2018年11月1日，“孕期血糖高人群可通过HICIBI孕产期平衡营养群组专注调养成为孕期血糖正常值”终于被证实了，一万例因为孕期血糖高个案中，成功率高达百分之87以上，平均回归到孕期血糖正常值。几乎每个孕期妈妈都能通过HICIBI孕产期平衡营养群组I调整血糖回归健康状态。.( 怀孕初期血糖高怎么办？细谈高血糖孕妇食谱大全集)
高血糖孕妇食谱大全集——各位妈妈建议收藏！！！
食谱1：
早餐：豆腐脑250克、杂粮馒头50克、水煮鸡蛋一个；早点：苏打饼干25克；午餐：盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克；午点：黄瓜汁150克；晚餐：青椒肉丝130克、丝瓜蛋汤100克、芹菜拌海米100克、二米饭100克；晚点：牛奶220克、补充体内HICIBI营养
食谱2：
早餐：牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克；早点：咸切片面包；午餐：炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、二米饭100克；午点：黄瓜150克；晚餐：红烧豆腐50克、清蒸鱼100克、蔬菜水饺200克；晚点：西红柿150克
食谱3：
早餐：煮鸡蛋50克、小米粥50克、牛奶220克；早点：豆腐脑250克；午餐：拌黄瓜80克、炒豆芽200克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、虾皮菜秧榨菜汤150克；午点：梨100克；晚餐：青椒肉丝130克、芹菜炒肉130克、二米饭100克、三丝紫菜汤100克；晚点：西红柿150克
食谱4：
早餐：煮鸡蛋50克、牛奶220克、麦麸面包60克；早点：花卷30克；午餐：米饭100克、黑木耳烩豆腐70克、萝卜丝汤150克、青豆虾仁70克；午点：橙子150克；晚餐：鲜蘑清汤90克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、炒苋菜150克；晚点：牛奶220克
CLR WHO明确HICIBI针对孕期血糖问题修护九项标准
CLR WHO（全称Cell lipid reduction细胞减脂）
1、燃烧内脂，溶解消化系统油脂率提升 18-20
2、促进胰岛素抗性，增加糖代谢效率，改进胰岛素阻抗 13-15
3、降低血糖，修护血糖的动态平衡 12-15
4、降低血脂，抑制脂肪酶活形，修护血脂正常含量 10-12
5、降低升糖指数 (GI) 21-23
6、降低餐后血糖应答 17-19
7、激发AMP~K，机体保持葡萄糖平衡，促进能量消耗 12-15
8、收缩胃肠组织容量，恢复消化系统过度扩张 9-11
9、食物热量阻断，避免脂肪堆积的源头 16-22
根据上面所说的，我们都知道了怀孕初期血糖高应该怎么办，以及高血糖孕妇食谱的大全集，虽然孕期尿糖病对于怀孕有着很大的影响，会影响到孕妇，导致流产和难产等异常的出现。还会影响到胎儿的，造成胎儿的发育异常，尤其是呼吸膜发育异常，巨大儿或者低出生体重的胎儿出现。严重的时候孕期的糖尿病，还会导致胎儿死亡率的升高，这些都是我们应该重视起来的！
我是小眼睛医生 专注于心脑血管疾病 专注于心脑血管疾病 致力于公众 健康 热爱于健身的心内科医生，喜欢我的回答，可以点击左上角，查看更多关于心脑血管疾病的知识 前几天，大家肯定被这样的一则新闻震惊。 但是根据小眼睛医生最近阅读文章的心得，诺华公司在中国制造的代文，原料其实不是来自于中国的，而是来自于境外的。 诺华公司其实也已经宣布了这样的情况。所以根据这次的教训，小眼睛医生认为你最好能够买原厂药。 我是小眼睛医生 觉得我的回答欠佳，可以回复告诉我 近期，有关药物的大事件似乎非常多，先是天价抗癌神药，后是降压药，假疫苗。 欧盟和美国FDA分别于7月5日和7月13日发布公告称： 部分含有缬沙坦活性成分的高血压和预防心力衰竭的常用药物，被高致癌物N-亚硝基二甲胺（NDMA）污染，需要召回。 此次需要召回的药物，使用的是浙江华海生产的原料药缬沙坦。 在缬沙坦的质量控制中，NDMA一般不作为指标进行检测，因为NDMA本来就不该出现在缬沙坦中。而这次华海检测出含有NDMA，据有关人士推测可能是因为华海制药在2012年改变生产工艺的时候出现的副产品。此次召回的药物，涉及了大多数欧美国家。 至于那些降压药中含有NDMA，那就是使用了浙江华海生产的缬沙坦原料药的药企，都可能会中招。目前知道的药企已经生产的药物有： 1.哈三联 哈三联这次表现不错，主动发布公告称自己使用了华海的缬沙坦原料药，并进行召回。2.诺华旗下的一个专做仿制药的公司山德士(SANDOZ) 。很不幸，此公司也中招了。 除了华海制药生产的缬沙坦原料药含有NDMA外，其它药企生产的原料药暂未发现有问题。 例如千金药业就表态，他们生产的降压药缬沙坦胶囊原料药不由华海药业提供，不涉及此次事件。而北京诺华是（NOVARTIS PHARMA）使用的则是自己的原研药，也没有受到影响。 所以，你的降压药中招了吗？ 7月5日， 欧洲药品管理局发布公告，宣布调查我国浙江华海制药有限公司生产的降压药缬沙坦原料药。调查原由是因为，在该原料药中发现一种可能的致癌杂质：N-亚硝基二甲胺。7月9日，华海药业公告称，这种致癌杂质是欧洲药品管理局(EMA)审查该公司提供给欧洲市场的部分缬沙坦制剂的原料药中意外发现，并由此展开审查含有华海药业的缬沙坦原料药(API)的制剂。目前含有华海药业提供的缬沙坦原料药的制剂，在国外市场如欧洲、美国、日本等纷纷进行召回。缬沙坦是由瑞士诺华公司研发生产，(商品名代文)，是一种专利药，过了专利保护期后，其他企业可以根据配方生产缬沙坦，叫做仿制药。目前国内有10个缬沙坦原料药生产批准文号，在制剂方面，缬沙坦片剂批准文号6个、胶囊13个、分散片6个。在国内，最先发布公告，宣布使用了华海药业缬沙坦原料药的是哈尔滨三联药业公司(简称哈三联)，哈三联发公告称，公司决定主动召回使用华海药业缬沙坦原料药生产的缬沙坦分散片(商品名维尔坦)。随后海南皇隆宣布召回使用华海原料药生产的缬沙坦分散片（易达乐）7月25日，重庆康刻尔制药有限公司和江苏万高药业股份有限公司宣布召回含致癌杂质的抗高血压药物缬沙坦。 重庆康刻尔制药有限公司正在召回从2016年9月至今13个批次的缬沙坦氢氯噻嗪胶囊，(商品名康尔多安)，批准文号为国药准字H20080097。 江苏万高宣布，其缬沙坦氢氯噻嗪分散片(商品名安明松)为使用华海药业缬沙坦原料药生产。而宣布不受此次华海有毒原料影响的厂家如下：原研药代文、湖南千金、鲁南贝特、常州四厂、华润双鹤、丽珠制药。千金药业7月17日在互动平台表示，公司旗下子公司湖南千金湘江药业的降压药缬沙坦胶囊的原料药不由华海药业提供，公司生产经营情况正常。7月25日，华润双鹤在互动平台表示，公司已上市销售的缬沙坦制剂，没有使用华海药业生产的原料药。同一天，丽珠制药厂表示，未从华海药业方面采购缬沙坦原料药。日国家药企局发布消息：目前共五家企业使用华海有毒原料，为重庆康刻尔制药有限公司的缬沙坦氢氯噻嗪胶囊、海南皇隆制药股份有限公司的缬沙坦分散片、哈尔滨三联药业股份有限公司的缬沙坦分散片、江苏万高药业股份有限公司的缬沙坦氢氯噻嗪分散片、山东益健药业有限公司的缬沙坦分散片。过去一周，长生企业疫苗问题开始发酵，先是爆出狂犬疫苗出了问题，接着爆出去年65万余支百白破疫苗效价指标不合格，一篇名为《疫苗之王》的文章成功引起了民众和媒体的“注意”。疫苗安全问题在国内热火朝天，而另一边走出国门的浙江仿制药缬沙坦陷入了“毒素门”风波。 7月5日，欧盟药品管理局发布公告，称华海药业公司生产的缬沙坦原料药被检测出含有亚硝基二甲胺（NDMA）的致癌物杂质，正在对该药物进行审查，并召回采用该原料药生产的缬沙坦制剂。据公开资料显示，缬沙坦是一种血管紧张素-II-受体拮抗剂，用于治疗高血压。最初开发这种药物的是诺华公司，目前已过专利期，华海药业生产的正是仿制药。 高血压是最常见的慢性疾病，全球范围内患病人数已达10亿，预计2025年再增加5亿。降压药市场前景广阔，根据华海药业年报，去年的销售金额高达亿元。华海药业生产的缬沙坦原料药主要出口国外，遍布北美、欧洲、印度、俄罗斯和南美等多个地区，既欧盟发布公告后，美国FDA，加拿大卫生部以及韩国俄罗斯的药物管理机构纷纷宣布了召回计划，并陆续公布了召回的药品清单，对患者的用药指导以及不良反应登记表。华海药业国内公告前一天股东完成减持 既欧盟药品管理局7月5日初次发布公告，两天后华海药业才在国内发布了第一篇关于缬沙坦原料药的检测公告，指出公司是在对缬沙坦生产工艺进行优化评估的过程中，检测出了NDMA的杂质。在最新发布的一份公告中强调，在发现 NDMA 杂质后，主动告知了客户和相关监管部门，欧盟的公告中也印证了这一事实。 如果说华海药业是在7月初告知国外监管部门，那么NDMA的杂质是何时被检测出来的，国内外的监管部门均没有公布时间。值得注意的是，就在华海药业在国内发布公告的前一天，公司的股东周明华“刚好”减持期满，共减持万股，早在今年年初，就开始了股票减持计划，从1月5日至5月24日，通过集中竞价的方式累计减持了万股。 自7月5日事情发酵以来，华海药业股价一路下跌；在国内正式发布公告以后，7月9日更是开盘跌停，两个交易日蒸发了近60亿元。 中国的缬沙坦原料药有没有问题，有哪些药品中含有这些药物，有没有召回计划，这是国内高血压患者最关心的问题。华海药业的公告提到，目前公司缬沙坦制剂在国内尚未上市销售， 值得注意的是，制剂是药物成品，不代表原料药也未上市销售。而对于国内使用原料药的缬沙坦制剂产品，华海药业与国内相关客户共同决定主动召回。 而“国内相关客户”有哪些呢，据华海药业回复新京报，“我们跟所有的合作客户都签订有保密协议，没有办法透露其他企业的信息。这些企业我们都已经正式告知，他们后面陆续会有公告出来。” 7月15日，哈三联发布公告，称收到原料药供应商华海药业通知，决定主动召回使用缬沙坦原料药生产的缬沙坦分散片产品。除了哈三联，目前国内还没有其他药商发布召回公告。 缬沙坦在国内外的召回原因都是药品中含有亚硝基二甲胺（NDMA）杂质，公开资料显示，IARC（国际癌症研究机构）将NDMA归为 2A 类致癌物质（注：在动物实验中有相应数据支持，但对人类致癌性证据有限的物质）。 欧盟药品管理局称正在收集华海药业制造的详细信息，认为NDMA的产生是因为2012年缬沙坦原料药制造流程发生变化的原因，那么长期服用的患者是有患癌风险存在的。 国内仿制药的生产流程中产生NDMA，而原研药就没出现过这种问题，这也是值得我国医药企业去反思的。在原研药专利到期以后，有效成分的分子结构，剂量和理化特性都会公开，但是仿制药的生产过程不可能和原研药完全一致，会有杂质，纯度等区别。所以对仿制药的检测一定要严格把关。 在问题出现以后，华海药业也积极的告知了相关监管机构，而国内对于缬沙坦原料药的召回 也是由企业自己确定的，药品关乎患者的生命 健康 ，监管部门的及时介入和公布，对于处理这种危害力大的事件来说也很重要。降压药真的会致癌吗？ 缬沙坦药物致癌的说法王药师不是第一次听说了，18年确实有缬沙坦类药物被召回的报道，这也使得很多高血压患者不敢再服用手中的缬沙坦降压药。 不过需要说明的是，缬沙坦药物中的致癌物质是 NDMA（亚硝基二甲胺） ，这 并不是原材料添加进去的物质，而是在药物合成过程中产生的不可避免的副产物， 它属于2A级别致癌物质，就是动物实验中有相关数据支持，但对人类致癌性证据有限的物质，像我们平常吃的剩菜和腌肉中，也含有亚硝酸盐。 缬沙坦中检测出的NDMA是微量的，不足以对人体产生严重后果， 且现在国内外已经对沙坦类药物中的NDMA设置了限量检查， 目前市面上的沙坦类药物并不会致癌 ，该吃的药还是要吃，否则停药导致血压猛增，会产生更严重的后果。给你纠正一个观点啊不是降压药致癌，而是这里面含致癌成分，只是质量不行而已，辅料致癌，这个无语中国技术所限没有自主研发能力只能仿制，杂质不可避免，这个杂质多了说明质量不行，就是这个问题，青霉素为什么过敏，不是青霉素的问题是杂质的问题，中国的青霉素纯度太低，需要做皮试的抗生素只有中国生产，人家国外笑话我们这个确实没话可说质量确实不行 1 厄贝沙坦 有一定的致癌风险 2 普利类的 也有一定的致癌风险 根据最新的《中国心血管病报告2018》显示，心血管疾病是国民疾病死亡的首要原因，甚至超过了癌症。而据估算，我国目前有亿心血管病患者，而其中有亿的高血压患者。 关系我国亿高血压患者 健康 的降压药致癌？真相是什么？ACEI：一线降压药致肺癌？ ACEI，全称为血管紧张素转换酶抑制剂，而因相关的药品名中都带有“普利”二字，也称为普利类降压药。ACEI是临床上非常常用的有效降压药之一，是各国指南推荐的一线降压药。 早在2010年，《柳叶刀·肿瘤学》曾发表过一篇荟萃分析，表示血管紧张素受体拮抗剂（ARB）与ACEI，可能会导致癌症风险增加。各国学者反响不一，大部分任务该项荟萃分析未完全剔除其他风险因素，证据不足。 但心血管疾病药物与癌症的关系探究从未停止，2018年10月，《英国医学杂志》发表了一篇论文，成ACEI与肺癌有关。研究人员通过分析近百万名高血压患者的十年服药史，发现相对于长期服用ARB，ACEI会增加14%的肺癌风险。研究人员还表示，服用时间低于5年者，与肺癌发生风险增加无关，但随着服用时间增长，风险持续增加。 但是该项研究同样引起众多学者质疑，比如研究并未能排出其他如经济水平、饮食以及肺癌家族史等因素，这可能影响分析结果。这只是一项流行病学研究，ACEI是否与肺癌发生有关，还需更多证据。氢氯噻嗪：光敏感性增加皮肤癌风险？ ACEI风波不停，同样是常用降压药的氢氯噻嗪也难以逃过与癌症的“纠葛”。 2017年发布在《美国皮肤病学会志》一项研究报道，在分析丹麦使用氢氯噻嗪以及非黑色素皮肤癌数据后，发现高频率使用氢氯噻嗪会使基底细胞癌风险增加29%，而鳞状细胞癌的风险，更是对照组的倍！ 研究人员认为，因为氢氯噻嗪具有光敏性，可能导致皮肤对于紫外线辐射的损害更加敏感，但本研究同样具有局限性，并没有考虑到种族差异以及其他主要的皮肤癌危险因素。缬沙坦：EMA发布通告要求召回？ 缬沙坦召回事件是因为工艺制作问题，并非药物成分的“错”。如果正在服用此药的高血压患者不放心，也别擅自停药，可选择原研药，或者咨询医生饰扣可以换一种降压药。 整理下来，降压药似乎闹出了不少“是非”。但可以看出，几乎所有“致癌”言论都不具备充足的证据，因此，在治疗高血压时，还是要全方面考虑。一是要小心其致癌的可能性，另一方面，心血管疾病作为国民首要死亡原因，其危害不容小觑，患者本人千万不要擅自换药停药。 目前，没有明确说法，什么降血压药可致癌。
2017年12月1日是第30个“世界艾滋病日”，今年我国宣传活动主题是“共担防艾责任，共享健康权利，共建健康中国”，英文主题为“Right to Health”。今天，小编就为大家盘点关于艾滋病的科普知识。
【艾滋病的常识】
什么是艾滋病？
艾滋病的医学全称为“获得性免疫缺陷综合症”（英文缩写AIDS），是由艾滋病病毒（医学全称为人类免疫缺陷病毒，英文缩写HIV）引起的一种严重传染病。艾滋病病毒侵入人体后，破坏人的免疫功能，使人体易发生多种感染和肿瘤，最终导致死亡。
艾滋病的传播途径
人们会通过以下方式感染艾滋病：
A．无保护的性行为
艾滋病可通过性交（阴道交、口交、肛交）的方式在男女之间和男性之间传播。性伴侣越多，感染艾滋病的危险越大。
B．不安全的血液、共用注射器和使用未正确灭菌的医疗器械
共用注射器静脉吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为。
输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品，使用未经严格消毒的手术、注射、针灸、拔牙、美容等进入人体的器械，都能传播艾滋病。
C．母婴传播：
感染了艾滋病病毒的妇女通过妊娠、分娩和哺乳有可能把艾滋病传染给胎儿或婴儿。在未采取预防措施的情况下，约1/3的胎儿和婴儿会受到感染。
感染了HIV病毒还能活多久？
感染了艾滋病病毒不会立即死亡！一般来说，潜伏期越长，艾滋病病毒感染者的生命也越长。艾滋病感染者存活的时间因人而异，有新闻报道我国艾滋病人最长存活时间已达21年。据研究，感染的HIV病毒亚型、传入人体病毒的多少、个人基因和健康差异及医疗品质等，都对艾滋病患者生存时间产生影响。
一个健康人从感染上艾滋病毒到死亡，一般分为四个阶段。
第一阶段：感染初期。也叫艾滋病急性感染期，又称“窗口期”。感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，随后这些症状会消失。世界卫生组织界定“窗口期”为3-6周。由于艾滋病急性感染期时，症状比较轻。
第二阶段：艾滋病潜伏期。从感染上艾滋病病毒到出现临床各种表现，这一段时间称为潜伏期，此期也被称为“无症状期”。从严格的意义上讲，潜伏期应包括入口期，即是感染之后从血标本的检测中尚未出现艾滋病病毒（HIV）的那一段时间，通常是2周至3个月。因为艾滋病病毒感染者往往不能确定出感染的具体时间，故只好从出现前驱症状或血清抗-HIV抗体阳性算起，约数月到几年。从科学态度出发，真正的潜伏期应是1~12年，平均6年。这时的病人被叫作“HIV携带者”，潜伏期症状不明显，表面上大多数感染者是健康的，与正常人没有区别。
第三阶段：艾滋病前期。艾滋病前期是指潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这时艾滋病会出现续性的淋巴节肿大，发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等症状。艾滋病前期出现的淋巴结肿大一般会持续半年以上；体重减轻10%以上；持续数月的周期性低热；夜间盗汗；口腔出现毛状白斑是早期诊断艾滋病的重要线索。
第四阶段：典型艾滋病期。由于CD4+细胞是艾滋病病毒的主要靶细胞之一，作为监测病程的重要指标，通常一旦每微升血液中的CD4+细胞数少于200时，或者CD4+细胞在淋巴细胞中所占比例少于14%时，细胞免疫机能已经难以维持，就标志着病人即将进入HIV感染的最后阶段，即“艾滋发病期”，这时，感染者被叫作“艾滋病患者”，他们非常容易受到其他疾病的感染，一些平时很难对人生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病的肌体就会无法控制，可能导致严重后果。
共同生活也是安全的，蚊子叮咬不会传播艾滋病！
与HIV携带者发生普通的社交接触如拥抱、握手、亲吻等是不会感染HIV的；与他们共用餐具、马桶、同空间内呼吸也是安全的，甚至与他们一起游泳、使用健身器械也非常安全。而公用牙刷、剃须刀等用品，是应当被杜绝的行为（因为它们可能会接触破损的黏膜与皮肤）。
此外，蚊虫叮咬并不会传播HIV，因为当蚊子在叮咬健康人时，它们不会将之前叮咬的人或者动物的血液，回注到下一个对象体内。此外，HIV病毒在昆虫体内，只能存活很短的时间。
到正规机构洗牙不会感染艾滋病
北京地坛医院感染临床和研究中心主任张福杰教授介绍：如果去国家批准的牙科医院和诊所，不会感染艾滋病。没有正式研究显示在正规的机构洗牙会感染艾滋病。
洗牙可以每年一至两次，避免牙结石问题。长时间不洗牙，牙结石过多，洗牙时会出血严重。如果器械消毒不合格，这种情况下，从理论上讲，任何存在组织液、血液交换的行为都有存在感染病毒的可能性。其他侵入性操作，比如做胃镜，心导管等，正规的医疗机构都需要在检查之前进行HIV检测，避免交叉感染。所以，建议准备做以上医疗检查或治疗的网友选择国家批准的正规机构，以避免交叉感染。
【艾滋病的防治】
感染艾滋病并非死路一条，“鸡尾酒疗法”功效显著！
感染艾滋病病毒并不意味着立刻就会死。尽管这种病毒目前还无疫苗可以防控和治愈，但通过一定的药物辅助治疗，是可以将其控制在非常非常低、甚至于在体内检测不到的状况。
艾滋病的“鸡尾酒疗法”，是同时混合服用三种或三种以上的抗病毒药物，每种药物针对艾滋病病毒繁殖周期中的不同环节，从而达到抑制或消灭HIV病毒的目的，因其功效显著一直占据着抗艾用药的主流地位。据2008年英国医学杂志《柳叶刀》发表调查报告表明，自1996年推出鸡尾酒疗法并全球推广后，HIV病毒携带者和艾滋病患者的预期寿命平均延长年，死亡率大幅下降近40%。
安全套！迄今为止最有效的防艾工具
在性传播这条途径中，如果要彻底阻断艾滋病，唯一的方法就是禁欲。除此之外，较为有效而可行的是使用安全套。即便安全套的橡胶存在天然缝隙，但由于HIV病毒必须通过人的体液传播，而水分子的大小是大于安全套材料分子间隙的，所以HIV病毒依然无法穿过安全套，除非安全套出现质量问题或者人为造成破损的情况。
世界卫生组织（WHO）发布的报告也表明，只要使用得当，安全套几乎能百分百预防艾滋病。《新英格兰医学杂志》也曾发表研究论文表示，安全套防艾的失败率仅为。在这个万事没有绝对的世界，的失败率和不用安全套的风险率可想而知。
预防艾滋病，不能靠自行在药房买药吃
北京地坛医院感染临床和研究中心主任张福杰教授介绍：预防、治疗艾滋病的药物必须在医生指导下服用，不能擅自到药店购买服用。首先，治疗用的药物本身有一定的毒性反应。在服药过程中也不可以随意停药，以免带来一系列的机体损伤。比如，肾功能影响等。所以，在进行预防和服药之前，必须请医生做专业评估。
抗病毒治疗不用怕 两种渠道帮助患者负担治疗费用
北京地坛医院感染临床和研究中心主任张福杰介绍国家为防止艾滋病投入巨大，目前基本上是走国家免费治疗的特殊通道，不久前我们发现国家把一部分艾滋病抗病毒药物纳入了医保目录。如果国家有两个渠道可以帮助患者减轻费用负担。第一个渠道是经典的国家免费抗病毒治疗。第二个渠道是我国公布的医保目录里涵盖了艾滋病的药物，可以选择走医保报销。对于一些新药，需要患者自己负担一部分，国家负担一部分，保险公司或医保负担一部分。这些对患者更早地使用上更新更好的药品，以及跟踪检查都有很大的帮助。
完成艾滋病防治的三个百分比任重且道远
如何实现2030年终结艾滋病、2020年的三个90%？北京大学医学部和首都医科大学传染病学教授、卫生部艾滋病临床专家工作组组长、北京地坛医院传染病治疗与研究中心主任张福杰教授表示，要实现这一目标任重道远。
他说，首先“发现”90%的病人是非常难的。因为感染艾滋病以后这些病人没有一个特异性的表现，它所呈现的症状像流感一样，并且可以自愈，然后感染者很快转入无症状期。在长达6-10年的无症状期中，如果不进行HIV的检测很难被发现感染了艾滋病。因此发现病人面临着很大的挑战。很多病人在免疫力非常低下时才被发现，如肺孢子虫病）或者肿瘤（卡波西肉瘤），或者因为其他疾病需要进行手术前检查时才被发现。发现晚就意味着在不知情的情况下，可能已经将艾滋病传播给了其他人。
艾滋病病毒携带者吸烟比病毒本身更要命
《美国医学会杂志·内科学卷》刊载的一项研究显示，如果艾滋病病毒携带者在接受抗逆转录药物治疗时还吸烟，那么他们死于肺癌的可能性比死于艾滋病的可能性会高出10倍左右。戒烟预防肺癌应成为护理艾滋病病毒携带者的重中之重。
领导这项研究的美国马萨诸塞综合医院的克里希纳·雷迪在一份声明中说：“对肺癌而言，吸烟和艾滋病病毒是一个特别糟糕的组合。艾滋病病毒携带者吸烟率特别高，而吸烟和艾滋病病毒都会增加肺癌的风险。”
【最新研究】
科学家“解码”艾滋病病毒如何增殖
多国科学家日前在美国《国家科学院学报》上发表报告说，他们运用计算机模型“解码”了艾滋病病毒在细胞间传播的未知细节，有望为开发抗艾药物找到新方法。
艾滋病病毒增殖的“诀窍”是迫使细胞在细胞膜上形成囊膜供病毒容身，囊膜脱落被称为出芽，出芽后病毒体进入其他细胞展开复制，阻断这一早期过程是治疗艾滋病的一种可能方法。
中国北京大学和美国芝加哥大学等机构的研究人员建立了一个“粗粒化”计算机模型，揭示了一种名为HIV－1Gag的蛋白质在细胞膜上可能的构象。这种蛋白是病毒的主要组装蛋白，参与了出芽，但科学家一直难以运用实验手段获得分子层面上组装过程的清晰影像。
研究人员选择在计算机中构造了这种蛋白的缺失部分，通过调试参数最终发现，这种蛋白利用病毒核糖核酸和细胞膜作为“脚手架”自行组装起来。研究人员还发现，小核糖核酸可以抑制这种蛋白组装。
世界首例成人HIV抗体阴性合并肺KS有助艾滋病研究
北京协和医院27日发布消息称，该院呼吸内科、感染内科、病理科联合报道了世界首例成人HIV抗体阴性艾滋病合并肺卡波西肉瘤病例。相关论文发表在最新一期的《临床呼吸杂志》上。
该患者为46岁男性，曾辗转就诊于国内多家医院。虽HIV抗体初筛试验可疑阳性，但用于确证HIV感染的蛋白印迹试验为阴性。抗生素治疗和抗结核治疗无效后，患者来北京协和医院就诊。肺部穿刺活检后，病理科专家在镜下惊异地发现了肺部病变是卡波西肉瘤（KS），而该病好发于免疫功能低下人群及艾滋病人。专家介绍，KS是HIV/AIDS患者常见的机会性肿瘤，也是HIV/AIDS进展到终末期的一个表现。经文献检索，该患者是在成人中发现的世界首例HIV抗体阴性艾滋病合并肺KS。
得了艾滋病能活多久这个问题是没有一个确切的答案的，这个需要看治疗程度以及人体状况。得了艾滋病也并非就意味着离死亡不远了，不管是什么病都有一个治疗的过程，好的治疗以及好的心态胜过很多的药物。
其实艾滋病本身不是最可怕的，他虽然会影响人体的免疫系统，使得人体免疫力下降，但是其实得了艾滋病依旧是可以像正常人一样生活的。只是艾滋病本身难以治愈，目前依旧没有合适的治疗方法能够根治艾滋病。而且艾滋病往往会引发一些并发症，这些并发症才是真正危急人体健康的存在。再加上艾滋病的传染性极强，使得这种疾病变成了闻风丧胆的大魔头。
很多人以为HIV就是艾滋病，但其实不然。HIV是一种病毒，而这种病毒会攻陷人体的免疫功能，从而产生艾滋病。而艾滋病能够通过母婴、血液以及性行为传播，这些都是日常生活中很难避免的事情。需要注意的是，艾滋病人使用过的注射器也会传染艾滋病，所以自己千万不能随便使用捡到的或者不规范的注射器。
艾滋并非同性传播，直到二十一世纪了，居然还有人不知道。确实中国关于这方面的宣传和预防依旧有进步空间，但是对于可能危害自己人身安全的事情，为什么不能自己去了解。艾滋病能够通过性行为传播，不管是同性还是异性，不做防护措施都是一样的。
艾滋病高发人群在15-19岁，高发频率达到了80％。艾滋病的潜伏期一般为6-9年，短的可以几个月，时间长的也能达到十年。艾滋的感染症状比较的明显，一般在潜伏期后，患者会出现发热、盗汗的症状，并且长达一个月。之外还会出现腹泻，以及体重下降。腹泻能够达到一天三次，而体重下降六个月的时间能降10％。除此之外，记忆力衰退，性格大变，淋巴肿大也是艾滋突出症状。
艾滋病全球任就缺乏根治的药物，但是却可以使用药物一定程度的抑制患者体内病毒复制。帮助患者重建体内免疫系统，并且稳固免疫系统。鸡尾酒疗法是艾滋治疗比较常见的治疗方法，他能够帮助患者抑制病情。艾滋患者需要长时间，定时的坚持服用艾滋药物，不然的话患者很有可能会因为免疫系统的进一步衰竭而因为严重的并发症而死亡。
在艾滋晚期，患者一般会出现病毒、细菌以及原虫感染，最终因为器官衰竭而死。或者是因为晚期各种恶性肿瘤，而危及生命。因此抵抗力是生命的最后一道防线，如果这道防线降下了，艾滋病人才真正来到了终点。
艾滋病现在虽然无法根治，但并不代表未来不行，也不代表真的拿它无可奈何。艾滋很可怕，也不可怕。主要的决定权还是在自己，保持乐观的心态，按时服用药物。你要相信，这个世界上有很多人和你一样，但是他们活得依旧很好。也要相信，这个世界有更多的人，他们正在帮助你们，为了抵御艾滋奉献自己的一份力量。即使你已经感染了艾滋，也不要放弃，继续努力，和大家一起努力。
四大医学杂志就属新英格兰医学杂志（NEJM）、柳叶刀（Lancet）、美国医学会杂志（JAMA）、英国医学期刊（BMJ）。
1、新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会所出版的同行评审性质全科医学周刊。其在2015年的影响因子为。期刊内容包含对生物医学科学与临床实践具有重要意义的一系列主题方面的医学研究新成果、综述文章和社论。
分为主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报道项目称之为《临床医学影像》；着重在内科学和过敏／免疫学、心脏病学、内分泌学、肠胃病学、血液学、肾脏疾病、肿瘤学、肺部疾病、风湿病学、HIV以及传染病等专业领域。
2、《柳叶刀》是1823年爱思唯尔（Elsevier）出版公司出版的杂志，部分是由李德·爱思唯尔（ReedElsevier）集团协同出版。
1823年由汤姆·魏克莱所创刊，他以外科手术刀“柳叶刀”（Lancet）的名称来为这份刊物命名，而“Lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思，借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”（toletinlight）。
3、《美国医学会杂志（JAMA）》，是由美国医学会主办的一种综合性临床医学杂志，创刊于1883年，每月出版4期，全年出版48期。
主要刊载临床及实验研究论文、编者述评、读者来信、相关书评等类型文章。同时该杂志也向读者提供医学及卫生保健领域的非临床性信息，涉及政治、哲学、伦理、法律、环境、经济、历史及文化等方面内容。
4、《英国医学期刊（BMJ）》是英国医学会会刊，它有着160年的悠久历史，具有深厚的文化积淀和独特的风格特色，在所有综合性医学期刊中最具综合性，该刊2015年影响因子（IF值）为分。
其栏目丰富多彩，述评、新闻、综述、争鸣等类型的文章为广大医生所欢迎。其内容除了与临床工作密切相关的信息与知识外，还涉及与医学相关的政治、经济、社会、教育、伦理、公共卫生等诸多方面。
扩展资料：
《中国医学论坛报》与《新英格兰医学杂志》合作，用中文同步出版《新英格兰医学杂志》的部分文章。
出版风格：是世界上连续出版时间最久的医学期刊，每年发行52期，每周四出版，年页码数为3400页。杂志隶属于马萨诸塞州医学会。杂志主要提供重要的、未被刊登过的研究成果、临床发现以及观点。
注重文章的实用性，文章多为指导临床实践。该杂志是周刊，发表关于新的医学研究成果，评论以及从生物医学理论到临床实践的编辑部意见。杂志有非常严格的审稿程序，稿件的处理流程通常需10—12周。来稿的刊用率约为7％。该杂志的封面便是目录，设计可谓简单朴素至极。
177个国家超过50万名的医师、学生、研究人士、以及其他医学专家构成了该杂志的读者群体。该杂志也吸引了在数量上居全美第一的医师招聘广告。
这个要看你预设的范围，是国内还是世界呢？往大了说目前世界权威四大医学杂志分别有：《美国医学会杂志》，《新英格兰医学杂志》，《柳叶刀》，《英国医学杂志》
作者 | 怡洁Yuki
是的，你没有看错，而我也没有危言耸听。
如此这般的言论并不是我凭空想象出来，相反地，它是来自一篇医学界权威期刊——英国医学杂志（British Medical Journal，简称BMJ）近期发布的文章《The science behind “man flu”》。
不仅如此，在英文字典里面更是白纸黑字地记载着「man flu」，这样的一个单词。
至于说为什么弱爆的感冒和帅爆的男人能够联系起来，这可能还得要回到物种的进化论上面。
在那个漫长的人类进化史中，有这样的一群称之为男性的人类，英勇善战是他们与生俱来的特性。
然而很可惜，正是因为他们的这个特性，往往让他们英年早逝，比方说在英文里就有这样的一句谚语：「Live hard，die young」。
我将它贱贱地翻译成为：「早死早超生」。可，这个跟感冒有什么关系呢？
这里面关系可大了。
正因为男人们的主要战场在于与动物的厮杀或是与其他部落的争夺地盘，所以很多时候他们大多早已战死沙场。这个时候问题来了，人们体内的免疫系统则是自己与病菌的一场内在厮杀。
可是，英勇善战的男人们在自我免疫系统还没得到足够的锻炼时，却早已牺牲，久而久之他们的免疫系统就因为「不被需要」而渐渐退化了。
这就好比经常用电脑或是手机打字的我往往提笔忘字，是同一个道理。
更有意思的是，有的时候感冒反而带给男人的是一种保护作用，以便于让他们脱离险境。因为比起战死沙场，身体可能更倾向让他们稍微做战略性的撤退——感冒。
当然「进化论」只不过是从一个方面去解释了男性与感冒的联系。还有一个那就是有关于流感疫苗的实验结果，流感疫苗在女性身上的作用明显高于男性。
完成这一实验的分别是雌性和雄性的老鼠。
没错，就是老鼠实验。其实我一直也没有弄清楚为什么老鼠总是会出现在与人类相关的实验中。毕竟老鼠和人类是不同的两个物种。
还是说前人都是用老鼠做实验，所以后人也就跟着这样代代相传了？
不过要从经费和容易程度来说，老鼠的确是「性价比」最高的实验对象。再说了，《猩球崛起》不也告诉我们，灵长类动物最好还是不要用作实验对象，不然人类很有可能会面临灭亡。
这个似乎扯远了。
回到老鼠实验来，在不同实验室和不同流感疫苗的结果看来，雌性老鼠确实比雄性老鼠对疫苗更为之敏感。
那究竟有没有这方面的人类实验呢？
答案是肯定的。
其实英国在每年流感高发的季节，家中如果有年长或是容易遭受流感侵袭的「弱势群体」，比方说我家里那个时常患感冒的先生，就会收到医院寄来的流感疫苗宣传单张。
虽然说这个疫苗注射完全是自愿行为，可一旦有人选择去注射疫苗，那便是为相关研究提供了数据采集的平台。
对于医疗数据这一块，我个人认为英国做的是比较系统、完善的，这或许与它特有的医疗系统相关。
虽说在英国，看病的时间往往比患病的时间还长，也就是说等你能看上病的时候，基本上你的病已经好得七七八八了，但对于病人数据的采集，尤其是慢性病，的确是相对容易和健全。
回到感冒这个话题。
有实验发现，男性荷尔蒙在某种程度上起到抑制流感疫苗的作用，而且越是第二性征明显的男性越是会有这样的结果。
这似乎又再一次验证了文章开篇所提及的「进化论」假设。
不仅如此，更有研究人员通过实验结果而得出如下的猜测：当男性需要他们的雄性荷尔蒙去提高自己的「侵略」行为时，尤其是他们要在一个极为竞争的环境中取得成功时，他们将本能地抑制自身免疫系统的功能。
由此看来，我似乎也可以得出这样的推论：当男人最容易受到感冒病菌侵袭的时候，往往是他们男性荷尔蒙占上风的时候。
这就好比说，除了天气的因素以外，为什么在考试季节来临时，很多人都会感冒的原因。
我之所以说「很多人」，而没有强调男性，是因为其实女性也会分泌雄性荷尔蒙。
因此我有一个大胆假设，无论男女只要表现出「战备」状态，比方说考试、面试、谈判等等需要拼尽全力时，我们的免疫系统就会被压抑或是让步给其它能更有利于让我们「生存」的激素的分泌。
不过，荷尔蒙或许只是感冒的其中一个原因，毕竟我们很难控制其它，例如天气、情绪、食物、运动、环境等等诸多的因素。
这就像当年我自己在做研究的时候，也反复被导师提醒着，没有什么是单一因素造成的。换句话来说，任何一个结果的出现，其必定是多因素所导致的。
正所谓众口方能铄金。
最后，《The science behind “man flu”》作者还写了这样的一番话：「Can the blame for man flu be shifted to the people who select these men as sexual partners rather than the men themselves?」
翻译成中文就是说，那些把男人视为性爱伴侣而非伴侣的人，是否更应该取代「man flu」而成为被指责的对象？
此时，我不仅脑补着这样的一个画面，那些男人们一边擦着鼻涕，一边自怜自艾地说道：“帅帅的我就是那样容易感冒，我那么有魅力，难道是怪我咯？”
只是无论怎样，在经过所谓「科学理论」的支持下，的确让我在以后抱怨我家先生为何总是那么容易感冒时，少了一份高高在上的气焰。
《美国医学会杂志》简称，仅次于NEJM《新英格兰医学杂志》的世界权威医学杂志，与《柳叶刀》Lancet，《英国医学杂志》BMJ号称世界四大权威综合医学杂志。