猪流行性腹泻由猪流行性腹泻病毒引起住的一种接触性肠道传染病，其特征为呕吐、腹泻、脱水。临床变化和症状与猪传染性胃肠极为相似。我国多发生在每年12月份至翌年1～2月，主要发生在冬季，俗称科季性拉称病，新生仔猪感染后严重脱水，个别有脱肛现象，死亡率接近100%。夏季也有发病的报道。可发生于任何年龄的猪，年龄越小，症状越重，死亡率高。针对猪流行性腹泻用抗生素治疗无效，可在本病流行地区可对怀孕母猪在分娩前2周，以病猪粪便或小肠内容物进行人工感染，以刺激其产生乳源抗体；或注射疫苗，通过这两种方式免疫妊娠母猪，乳猪通过初乳获得保护。在发病主场断奶时免疫接种仔猪可降低这两种病的发生。注射疫苗是预防猪流行性腹泻最有效，最直接措施，使用疫苗保护率达85%。在发病主场断奶时免疫接种仔猪可降低这两种病的发生。猪流行性腹泻治疗方法：接种猪传染性胃肠炎、猪流行性腹泻二价菌。妊娠母猪产前1个月接种疫苗，可通过母乳使仔猪获得被动免疫。也可用猪流行性腹泻弱毒疫苗或灭活疫苗进行免疫。及时补液：饮水中加入5%葡萄糖，氯化钠，炭酸氢钠饲料中加 免疫多糖 和 重痢安。 能有效控制本病应用抗生素（四环素、庆大霉素）防止继发细菌性感染。（1）中药处方：党参、白术、茯苓各50克，煨木香、藿香、炮姜、炙甘草各30克。取汁加入白糖200克拌少量饲料喂服。（2）西药处方：肠移健（英国凯诺）对猪传染性胃肠炎，流行性腹泻，博卡病毒，黄白痢等不明原因的顽固性腹泻有特效。【适 应 症】主要用于猪的病毒性胃肠炎，流行性腹泻，博卡病毒及各种顽固性 细菌性腹泻（黄白痢）和细小病毒病混合感染的治疗和预防，特别是对常规的抗生素使用无效的情况下使用本品效果最为明显。【用法用量】肌肉注射或者静脉注射，本品每套可用于100kg体重，一天注射一次、一个疗程三天。病情严重的可酌情加量。（针对 病情严重的可先注射一针阿托品每头按1-3ml，同时口服次硝酸铋或鞣酸蛋白+活性肽碳口服，连用三天）
[摘要] 仔猪腹泻是猪的常见多发病，易造成仔猪死亡和影响猪的生长发育，直接影响到养猪业的经济效益，危害较大。在规模养猪生产实践中，仔猪腹泻是多种因素相互作用的结果，因此防治也应根据具体情况采取相应的防治措施。据统计，仔猪的死亡率一般为20%-30%，尤其是1-3月龄的仔猪更为常见，断奶后的仔猪腹泻发生率高达30%，死于仔猪腹泻的占总死亡数的49%左右，给养殖户造成严重经济损失。如措施得当，防治及时，能取得良好的效果，避免疫病带来的损失。本文简单对仔猪腹泻的综合防治措施进行介绍，以供参考。 [关键词] 规模猪场；仔猪；腹泻；防治 仔猪腹泻是仔猪饲养阶段相当普遍的问题，特别是中小规模猪场。此类症候发病率常常在20%-30%左右，严重的小猪场甚至到70%-100%发病，并引起一定量的仔猪死亡，痊愈猪生长缓慢，推迟出栏时间，给养猪业者造成重大经济损失。我们在实践中对该类症候采取预防、治疗、加强饲养管理等措施进行综合防治，取得了较满意的效果，现整理出来供广大养殖场、户参考，以促进养猪业健康发展。 一、病因 我们认为仔猪腹泻是一类综合症候，多种原因引起的仔猪腹泻、下痢，甚至脱水、水肿的仔猪疾患。 1.病原微生物，细菌以引起仔猪黄白痢的大肠杆菌常见，病毒类有猪传染性胃肠炎病毒、流行性腹泻病毒、轮状病毒等。外部环境的变化，饲料、饲喂方式的改变，也能引起内源性感染引起腹泻。 2.饲养管理方面，补料、断奶、转圈等因素引起仔猪应激；母猪少乳、缺乳也是引起仔猪腹泻的重要原因；仔猪怕冷，如不能搞好保温工作，铁、硒等微量元素不能及时补充也是此病的诱因。 二、防治措施 采用加强饲养管理，综合防治，养重于防，防重于治的原则是减少发病的重要措施。 1.疫苗预防注射，针对本场常发生的仔猪腹泻病因有针对性地进行预防注射，如用大肠杆菌四价基因苗或自家苗在母猪产前20d接种可有效预防仔猪黄白痢。注射疫苗使仔猪获得主、被动免疫是一种经济、方便可行的方法。 2.抓好母猪产时管理。母猪进入产仔栏（床）前应对产房彻底消毒，可用2%烧碱液消毒产房，对产栏、产床可用1‰碘黄金消毒液消毒。产前对母猪的腹部、乳房、外阴部用1-2‰温热的高锰酸钾水擦洗，然后用温开水洗净，用干净的干毛巾擦干，保证卫生接生。 3.母仔一针保平安。仔猪出生后未吃乳前口喷2mL鱼腥草加2万单位的庆大霉素，同时母猪注射800万单位青霉素、100万单位链霉素，20mL鱼腥草。可防治母猪产后感染仔猪奶源性腹泻和清理仔猪胃肠道预防仔猪腹泻。 4.搞好仔猪管理。正像我们分析病因时，仔猪刚出生时是怕冷的，仔猪出生时环境温度应保持在30℃，以后逐步降温至22℃左右，简单的可用灯箱保温，有条件的小猪场自制应用电热保育箱也取得明显的效果。及时补料，仔猪出生后5d开始诱食，也可人工塞入仔猪口腔2粒颗粒料，不但可使仔猪胃肠尽早适应饲料，还可明显提高断奶重。注射铁、硒针剂补充微量元素增强仔猪抵抗力。仔猪刚断扔时应限饲，并采取少添勤喂避免腹泻。为预防细菌感染可在仔猪3、7、21日龄注射长效土霉素、1mL、；此方法在多个中小猪场应用效果很好。 5.抓好卫生防疫和消毒工作，根据附近村及本村养猪场疫情情况，依照《动物防疫法》等法律、法规结合本场的饲养管理，制订疫病防疫和消毒制度，并严格执行。按计划对猪群进行免疫接种，对猪舍、场地、用具、饮水进行定期消毒，无疫情时7d消毒一次，疫情临近时，每天消毒一次。有条件的猪场建沼气池对排泄物进行处理。发生仔猪腹泻时，及时隔离病猪，及时清洗、消毒被污染的圈舍、场地。 6.饲喂添加剂：由于仔猪消化器官发育尚不完全，消化机能不健全，就需要添加助消化类添加剂如柠檬酸、酶制剂、益生素、微量元素等添加剂保证正常消化，增强机体抵抗力。如在饮水和饲料中添加1%柠檬酸维持胃内正常PH值，保持一定的酸度，可以激活消化酶，有利于乳酸杆菌的繁殖，提高消化能力，并且对有些病毒的生长繁殖起到抑制作用。 三、药物治疗 正确用药、早用药、用对药是减少患病仔猪死亡的重要方法。 1.对因感染猪传染性胃肠炎的母猪可采用饥饿疗法，即减一顿料即可，但是应保证有清洁的饮水，母猪、仔猪同时注射鸡新城疫I系50羽/头干扰病毒繁殖可起很好的治疗效果。 2.仔猪后海穴注射十滴水每头5mL，一天一次，一般2次可痊愈。 3.土霉素，，，次碳酸铋， g共研末，加水少许拌成糊状，用器具送入仔猪口中每天2次，2d仔猪可痊愈。 4.用去氧氟沙星口投，连用两天，就能取得满意的疗效。 5.调节生理机能，对症治疗，缓解症状。5%葡萄糖生理盐水200mL，维生素B12mL，30%维生素C2mL混合后采用腹腔注射。仔猪体型小，静脉注射有一定难度；腹腔注射部位一定要准确，避免扎伤肠等器官。 6.中药防治。仔猪白痢散由白头翁、黄连、车前子等组成。 以上药物方法可选用一至二种使用，减少仔猪死亡，提高养殖场效益。 参考文献 [1] 黄国汉，阙俏敏.规模猪场仔猪腹泻综合防治措施初探.畜牧市场，2009（07） [2] 王红宁.仔猪腹泻成因及综合防治技术措施.中国畜牧杂志，2006（06） [3] 高广生，孙放.仔猪腹泻的原因及防治介绍.养殖技术顾问，2011（03） [4] 李兵，韩建强.规模化猪场仔猪腹泻病因与防治对策.农技服务，2009（02）
我国猪流行性腹泻病毒流行现状以腹泻为主要症状的急性肠道传染病。猪流行性腹泻（PED）是由猪流行性腹泻病毒（PEDV）引起的，以腹泻为主要症状的急性肠道传染病，是长期以来危害我国养猪业健康发展的常见疾病之一。PEDV通过基因插入、缺失和重组等方式不断发生演化和变异，高致病力毒株、变异毒株不断出现，各类毒株之间的抗原性存在明显差异，导致临床上猪腹泻情况更加复杂。
猪流行性腹泻是由类冠状病毒引起的以胃肠病变为主的传染病。母猪的发病率为15%～90%，哺乳仔猪、架子猪或育肥猪的发病率可达100%。病的潜伏期，新生仔猪为24～36小时，育肥猪为2天。临床表现与猪传染性胃肠炎十分相似，大小猪均可发病，年龄越小，病情越重。粪便稀薄、呈水样，淡黄绿色或灰色，体温稍高或正常，精神、食欲变差。哺乳仔猪发病表现呕吐、水泻，肛门周围皮肤发红，1周龄内的仔猪常在水泻后3～4天因严重脱水而死亡；断奶后的仔猪与育肥猪的病程约持续1周左右。成年猪一般症状不明显，有时仅表现呕吐和厌食。主要病理变化是小肠绒毛萎缩，肠壁变薄呈半透明状，肠内容物呈水样。[防治措施]（1）目前可利用细胞弱毒苗来预防，在母猪分娩前5周和2周，分别口服疫苗。母源抗体可保护仔猪4～5周龄内不发病。（2）对病猪用抗生素类药物治疗无效，但加强饲养管理，保持猪舍温暖、清洁、干燥，供足饮水可减轻病情和降低死亡率。
仔猪腹泻的发病原因一般分为传染性腹泻与非传染性腹泻，进一步细分的话，传染性腹泻又可以分为病毒性腹泻与细菌性腹泻；非传染性腹泻可以细分为抗原过敏性腹泻、应激性腹泻和消化机能性腹泻。
1.传染性腹泻。主要是靠加强猪场管理、药物预防，以及接种疫苗等。
A.猪场管理方面，坚持自繁自养，对于引种的仔猪要做好隔离观察，同时要十分重视做好母猪的产前、产后以及仔猪的饲养管理工作。
B.新生仔猪，注意保持猪舍内的干燥、清洁、温暖，保证饲料和饮水的干净。可以选择在母猪产前2-3周注射疫苗，也可在仔猪饲料中加入预防的药物，从而起到预防仔猪腹泻的作用。
2.非传染性腹泻。加强饲养管理，要保证妊娠母猪的营养均衡，提高母猪初乳中免疫球蛋白的含量，增强仔猪的抵抗力。仔猪的饲料要减少蛋白质含量，这样可减少仔猪的消化不良。另外，还应避免随意更换仔猪饲料，以降低抗原反应的发生。
目前针对仔猪腹泻这一问题，很多猪场和企业都在运用艾吉利和艾吉强。前者作为新一代产房腹泻辅助解决方案，是多种特异性卵黄抗体的复方制剂产品，为仔猪健康保驾护航；后者是多种特异性卵黄抗体的复方制剂产品，净化母猪消化道、减少母猪向产房排毒，这是解决产房腹泻的关键步骤。
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打疫苗是最有效最经济的预防手段
[摘要] 仔猪腹泻是猪的常见多发病，易造成仔猪死亡和影响猪的生长发育，直接影响到养猪业的经济效益，危害较大。在规模养猪生产实践中，仔猪腹泻是多种因素相互作用的结果，因此防治也应根据具体情况采取相应的防治措施。据统计，仔猪的死亡率一般为20%-30%，尤其是1-3月龄的仔猪更为常见，断奶后的仔猪腹泻发生率高达30%，死于仔猪腹泻的占总死亡数的49%左右，给养殖户造成严重经济损失。如措施得当，防治及时，能取得良好的效果，避免疫病带来的损失。本文简单对仔猪腹泻的综合防治措施进行介绍，以供参考。 [关键词] 规模猪场；仔猪；腹泻；防治 仔猪腹泻是仔猪饲养阶段相当普遍的问题，特别是中小规模猪场。此类症候发病率常常在20%-30%左右，严重的小猪场甚至到70%-100%发病，并引起一定量的仔猪死亡，痊愈猪生长缓慢，推迟出栏时间，给养猪业者造成重大经济损失。我们在实践中对该类症候采取预防、治疗、加强饲养管理等措施进行综合防治，取得了较满意的效果，现整理出来供广大养殖场、户参考，以促进养猪业健康发展。 一、病因 我们认为仔猪腹泻是一类综合症候，多种原因引起的仔猪腹泻、下痢，甚至脱水、水肿的仔猪疾患。 1.病原微生物，细菌以引起仔猪黄白痢的大肠杆菌常见，病毒类有猪传染性胃肠炎病毒、流行性腹泻病毒、轮状病毒等。外部环境的变化，饲料、饲喂方式的改变，也能引起内源性感染引起腹泻。 2.饲养管理方面，补料、断奶、转圈等因素引起仔猪应激；母猪少乳、缺乳也是引起仔猪腹泻的重要原因；仔猪怕冷，如不能搞好保温工作，铁、硒等微量元素不能及时补充也是此病的诱因。 二、防治措施 采用加强饲养管理，综合防治，养重于防，防重于治的原则是减少发病的重要措施。 1.疫苗预防注射，针对本场常发生的仔猪腹泻病因有针对性地进行预防注射，如用大肠杆菌四价基因苗或自家苗在母猪产前20d接种可有效预防仔猪黄白痢。注射疫苗使仔猪获得主、被动免疫是一种经济、方便可行的方法。 2.抓好母猪产时管理。母猪进入产仔栏（床）前应对产房彻底消毒，可用2%烧碱液消毒产房，对产栏、产床可用1‰碘黄金消毒液消毒。产前对母猪的腹部、乳房、外阴部用1-2‰温热的高锰酸钾水擦洗，然后用温开水洗净，用干净的干毛巾擦干，保证卫生接生。 3.母仔一针保平安。仔猪出生后未吃乳前口喷2mL鱼腥草加2万单位的庆大霉素，同时母猪注射800万单位青霉素、100万单位链霉素，20mL鱼腥草。可防治母猪产后感染仔猪奶源性腹泻和清理仔猪胃肠道预防仔猪腹泻。 4.搞好仔猪管理。正像我们分析病因时，仔猪刚出生时是怕冷的，仔猪出生时环境温度应保持在30℃，以后逐步降温至22℃左右，简单的可用灯箱保温，有条件的小猪场自制应用电热保育箱也取得明显的效果。及时补料，仔猪出生后5d开始诱食，也可人工塞入仔猪口腔2粒颗粒料，不但可使仔猪胃肠尽早适应饲料，还可明显提高断奶重。注射铁、硒针剂补充微量元素增强仔猪抵抗力。仔猪刚断扔时应限饲，并采取少添勤喂避免腹泻。为预防细菌感染可在仔猪3、7、21日龄注射长效土霉素、1mL、；此方法在多个中小猪场应用效果很好。 5.抓好卫生防疫和消毒工作，根据附近村及本村养猪场疫情情况，依照《动物防疫法》等法律、法规结合本场的饲养管理，制订疫病防疫和消毒制度，并严格执行。按计划对猪群进行免疫接种，对猪舍、场地、用具、饮水进行定期消毒，无疫情时7d消毒一次，疫情临近时，每天消毒一次。有条件的猪场建沼气池对排泄物进行处理。发生仔猪腹泻时，及时隔离病猪，及时清洗、消毒被污染的圈舍、场地。 6.饲喂添加剂：由于仔猪消化器官发育尚不完全，消化机能不健全，就需要添加助消化类添加剂如柠檬酸、酶制剂、益生素、微量元素等添加剂保证正常消化，增强机体抵抗力。如在饮水和饲料中添加1%柠檬酸维持胃内正常PH值，保持一定的酸度，可以激活消化酶，有利于乳酸杆菌的繁殖，提高消化能力，并且对有些病毒的生长繁殖起到抑制作用。 三、药物治疗 正确用药、早用药、用对药是减少患病仔猪死亡的重要方法。 1.对因感染猪传染性胃肠炎的母猪可采用饥饿疗法，即减一顿料即可，但是应保证有清洁的饮水，母猪、仔猪同时注射鸡新城疫I系50羽/头干扰病毒繁殖可起很好的治疗效果。 2.仔猪后海穴注射十滴水每头5mL，一天一次，一般2次可痊愈。 3.土霉素，，，次碳酸铋， g共研末，加水少许拌成糊状，用器具送入仔猪口中每天2次，2d仔猪可痊愈。 4.用去氧氟沙星口投，连用两天，就能取得满意的疗效。 5.调节生理机能，对症治疗，缓解症状。5%葡萄糖生理盐水200mL，维生素B12mL，30%维生素C2mL混合后采用腹腔注射。仔猪体型小，静脉注射有一定难度；腹腔注射部位一定要准确，避免扎伤肠等器官。 6.中药防治。仔猪白痢散由白头翁、黄连、车前子等组成。 以上药物方法可选用一至二种使用，减少仔猪死亡，提高养殖场效益。 参考文献 [1] 黄国汉，阙俏敏.规模猪场仔猪腹泻综合防治措施初探.畜牧市场，2009（07） [2] 王红宁.仔猪腹泻成因及综合防治技术措施.中国畜牧杂志，2006（06） [3] 高广生，孙放.仔猪腹泻的原因及防治介绍.养殖技术顾问，2011（03） [4] 李兵，韩建强.规模化猪场仔猪腹泻病因与防治对策.农技服务，2009（02）
分布地区pED早于1971年在英格兰地区的架子猪和育肥猪群中暴发，为区别猪传染性胃肠炎（Transmissiblegastroenteritisofswine,TGE），Avon称之为“流行性腹泻”（Ⅰ型）。1976年Wood报道了在英国各年龄段的猪群（包括乳猪）中暴发了类似TGE的急性腹泻，被称为“流行性腹泻Ⅱ型”，其与Ⅰ型腹泻的区别在于暴发时可侵害哺乳仔猪。1978年Chasey和Cartwright在Wood送检的病料中检出一种冠状病毒样颗粒与Ⅱ型腹泻暴发有关。1978年pensaert和DeBouck从四个猪场病料检测到的原发性致病因子是冠状病毒样颗粒，并肯定地排除了TEGV病毒感染的可能，这种病毒被他们称为猪“类冠状病毒因子”（coronavirus-likeagent,CVLA），将分离的毒株命名为CV777（比利时株）[5-6]。从而证实1978年流行于比利时和英国的流行性腹泻由pEDV(porcineepidemicdiarrheavirus,pEDV)引起。因Ⅰ型和Ⅱ型腹泻均由冠状病毒引起的，故统称为“猪流行性腹泻”（pED）。1980年，西德Hess等报道了相似的猪下痢病例，并与Witte等合作，于1981年指出西德的猪下痢与比利时、英国的pED一致,从而终证实pEDV导致了pED的发生。几乎与此同时，在加拿大、匈牙利、日本都相继报道了这种疾病。然而，目前关于Ⅰ型和Ⅱ型腹泻暴发的临床差异的基础仍然未知。pED在亚洲已成了地方性疾病，这种严重的病情并非由于病毒发生了变异，而可能与受害猪群缺乏免疫力有关。1973年，在我国上海首先发生了猪群类TEG的急性腹泻，终于1983年证实该病的病原是pEDV。1984年，宣华等pEDVJ株（吉毒株）及其它地方分离的H株、CH株（川毒株）培养于猪胎肠单层细胞，并经荧光抗体染色试验和中和试验，进一步证实我国猪群中确实存在pED。当前，据有关部门对我国26个省、市、自治区疫病普查的不完全统计，在36种猪病总死亡率中，pED的死亡率占。该病的流行区域有不断扩大的趋势，成为严重危害养猪业的传染病之一。在2005年到2007年间，中国农科院哈尔滨兽医研究所对猪的几种腹泻病进行了RT-pCR检测的结果显示，我国的养猪业因病毒感染而导致腹泻的主要病毒有pEDV、pROV和TEG3种，其中，pED占46%、pORV占8%、TGE占15%，而受3种病毒混合感染的病例占31%。可见pED在我国猪病毒性腹泻中占主导地位[12]。可以看出，pED已成为当前国内猪群腹泻流行的主要原因。2011年后，以哺乳仔猪高死亡率为特征的仔猪腹泻征候群，已成为某些猪场出栏率及生猪价格持续高位的原因之一。国内学者对这种现象众说纷纭，多涉及到“猪流行性腹泻”（porcineEpidemicdiarrhea，pED）。猪流行性腹泻1971年于英国，20世纪80年代初我国陆续发生，自2013年以来，本病在美国、加拿大、墨西哥、日本等多地暴发，现已有4000多个爆发案例，累计扑杀400多万头仔猪，该病的发生对养猪业的影响沉重。病原猪流行腹泻病毒属于冠状病毒科冠状病毒属。到目前为止，还没有发现本病毒有不同的血清型。本病毒对乙醚、氯仿敏感。从患病仔猪的肠灌液中浓缩和纯化的病毒不能凝集家兔、小鼠、猪、豚鼠、绵羊、牛、马、雏鸡、和人的红细胞。流行特点1传染源病猪、隐性带毒猪。2传播途径pEDV可通过消化道、呼吸道和肌肉接种途径感染猪体，消化道传播（经粪-口）是pED主要但并不是的传播途径[1]，王新平等[14]发现pEDV还可在呼吸道内复制，经呼吸道分泌物向外排毒后感染易感猪群；在临床常见的传播途径是粪便传播，在猪群（或地区）中呈明显的传染性，从一个猪群（或地区）传到另一个猪群（或地区）；可在一个猪群中长期、反复流行；pEDV可经人员、车辆、鼠类等机械性携带引起易感猪发病。3易感染动物易感动物是无特异性免疫力、特异性免疫力低下的猪群。新生哺乳仔猪感染后死亡率可高达90%～100%。在免疫过疫苗的猪群，也有可能因免疫注射、其它疫苗干扰、疫苗质量、疫苗种类、猪只机体免疫应答等因素导致免疫后保护力低下。4季节性发生多在11月份开始到次年的5月份逐渐平息。在寒冷季节本病多发，其原因与我国大部分地区处于北半球温带气候有关，此期间天气寒冷、温度偏低、紫外线不强、光照时间短等气候因素均有利于病毒的存活与传播。5在特定猪群中流行时间延长、有周期性、症状减轻在曾有本病流行的地区（场），该病在猪群中每次发生后流行期逐渐延长，pEDV在猪群中反复循环有时甚至在某些猪群中的流行期长达4～5个月之久，但残余的特异性免疫力使发病猪群整体症状减轻。6地方流行性地方流行性是指本病和本病毒在一个猪场持续存在。在国内猪群，造成这一现象的主要原因不是经常引进的易感猪，而是本场新生仔猪在某一阶段对pEDV有易感性。7发病率和死亡率因猪群而异，仔猪发病率高，哺乳仔猪感染后死亡率可高达90%～100%，稍大日龄哺乳猪群通过治疗与精心护理可使病仔猪成活率达70%以上，但这只是少数病例；断奶至20千克的仔猪，病死率在10%～90%；体重稍大猪，如无其他疾病并发，病死率不高。8其他疾病继发或并发情况增多在临床中多见的并发疾病有仔猪副伤寒、水肿病、增生性回肠炎、结肠小袋纤毛虫感染、猪瘟、蓝耳病、传染性胸膜肺炎、副嗜血杆菌感染等。这些疾病的存在使病情复杂化，迁延不愈、预后不良的比例会增加，腹泻病愈的猪群因肠道受损、消化与吸收功能部分障碍导致生长不良、死亡病例的出现。临床症状潜伏期一般为5—8天，人工感染潜伏期为8—24小时。主要的临床症状为水样腹泻，或者在腹泻之间有呕吐。呕吐多发生于吃食或吃奶后。症状的轻重随年龄的大小而有差异，年龄越小，症状越重。一周龄内新生仔猪发生腹泻后3—4天，呈现严重脱水而死亡，死亡率可达50%，的死亡率达100%。病猪体温正常或稍高，精神沉郁，食欲减退或废绝。断奶猪、母猪常呈精神萎顿、厌食和持续性腹泻大约一周，并逐渐恢复正常。少数猪恢复后生长发育不良。育肥猪在同圈饲养感染后都发生腹泻，一周后康复，死亡率1%—3%。成年猪症状较轻，有的仅表现呕吐，如果没有继发其他疾病且护理得当，猪很少发生死亡。病猪表现出呕吐、腹泻和脱水，与猪传染性胃肠炎相似，但程度较轻、传播稍慢，应加以鉴别。病理变化病死猪眼球深陷；仔猪胃内充满凝乳块，胃底腺区充血、出血；小肠壁菲薄呈半透明样，肠腔扩张，肠内有大量充盈的无色、或奶样白色的液体内容物，时有黄绿色或白色卵清样物质夹杂其中；肠系膜血管扩张，肠系膜淋巴结肿胀；个别猪有肠套叠发生。诊断一临床诊断猪流行性腹泻在流行病学、临床症状和病理变化方面与猪传染性胃肠炎(TGE)、轮状病毒(RV)感染无明显差异,均以呕吐、腹泻和脱水为特征,但猪流行性腹泻似乎季节性较明显,多发生于寒冷的冬春季节,并且临床上多以混合感染形式出现。1与猪传染性胃肠炎的区别一般情况下.猪流行性腹泻病死率相对比猪传染性胃肠炎稍低,在猪群中传播的速度也较缓慢些,但近二年暴发的猪流行性腹泻在临床上多为混合感染,因而发病率和死亡率均与猪传染性胃肠炎不差上下。在兽医临床诊断上,有专家把症状为严重呕吐和腹泻并具有传染性的猪病称为猪传染性胃肠炎,而把猪群严重水泻为主、伴有个别猪呕吐并具有传染性的猪病称为猪流行性腹泻。在病理变化方面,猪传染性胃肠炎主要病变在胃和小肠,部份病死仔猪胃内充满凝乳块,胃底黏膜轻度充血。2与轮状病毒感染的区别感染轮状病毒主要危害7周龄内特别是12～36日龄的哺乳仔猪,7日龄仔猪以内一般不发病,发病猪如无继发感染则症状较轻,病死率一般不超过10%;但在临床上常继发感染大肠杆菌病,使病情加重,发病率可达90%～100%,死亡率升高,可达30%～80%;大猪为隐性传染。病猪精神萎顿、食欲不振,继而出现下痢,打堆,粪便呈暗黑、黄白色或深灰色水样,较腥臭,持续2～4天。在病理变化方面,轮状病毒感染主要病变在胃和大、小肠,剖检可见胃驰缓,内充满凝乳块和乳汁.大小肠黏膜呈条状或弥漫性充血出血,尤以小肠病变较为严重,肠壁黏膜易脱落,小肠绒毛萎缩、肠壁变薄、充气、内容物稀薄如水,呈灰黄色或灰黑色。3与牛病毒性腹泻(BVD)感染的区别牛病毒性腹泻病毒(BVDV)的临床症状和病理变化类似于猪瘟,感染猪发病通常于生后2～4周龄,部份在出生后几天发病死亡,其主要临床表现为仔猪腹泻、急或慢性黏膜病、免疫耐受与持续感染、免疫抑制、先天性缺陷、母猪流产、产死胎和畸形胎等。临床表现为贫血、被毛粗乱、生长迟缓及消瘦,有些还见有结膜炎、多发性关节炎和腹泻。在病理变化方面区别较大,牛病毒性腹泻病毒感染以慢性胃肠炎及败血症变化为特征。心外膜、肾脏及淋巴结有多量出血点,消化道卡他性炎症,胃、结肠、盲肠黏膜溃疡,可见有多量的扣状肿,类似慢性猪瘟的病变。二实验室诊断pED的确诊应包括完整的流行病学诊断、临床及病理学诊断和实验室诊断过程。并需与其它病毒性腹泻（尤其是传染性胃炎）进行鉴别诊断；常规组织病理学检查不能将该病与传染性胃肠炎区分；其它检测方法包括病毒的分离鉴定、微量血清中和试验、免疫电镜（IEM）、免疫荧光（FAT）等方法，在临床诊断中以直接荧光法（FAT）和ELISA较方便、准确，应用广泛。防控措施1.加强生物安全措施。尤其是产房，尽量做到全进全出，做好消毒等细节工作。断奶仔猪也可以通过感染来缩短该病持续的时间。当存在猪痢疾或其他并发疾病时，治疗并发疾病可加速pEDV的康复。2.加强饲养管理。随时为猪只提供充足的饮水，并为所有被感染母猪所产的仔猪提供代乳品，因为被感染的母猪会发生无乳症状。患病仔猪可用葡萄糖（如甘氨酸电解质溶液）进行治疗。3.虽然猪用干扰素已用于减少体重损失，而且也已发现混合单克隆抗体和卵黄抗体具有保护作用，但该病没有特异性疗法。母猪注射疫苗，可以通过母源抗体来保护仔猪，但有些猪场很难起到理想的保护率。4.建议无害化处理仔猪、深埋、消毒。
本病的潜伏期随着猪日龄的不同而有很大差异,仔猪为12~24小时,大猪2~4天。①哺乳仔猪。患猪突然呕吐,严重水样腹泻;下痢乳白色或黄绿色,带有未消化的小块凝乳,有恶臭;多数发病后2~7天死亡;5日龄内仔猪病死率95%~100%。②肥育猪。染、发率可达100%。突然发病,水样腹泻,食欲不振,下痢,粪便呈灰色或茶褐色,内含少量未消化食物。病程约5~7天,腹泻初期有极少数猪呕吐。③成猪染病但绝大多数不发病,部分猪轻度腹泻或一时便软便,对体重无明显影响。治疗方案：在治疗方面，由于此病发病急，病程短，要早发现早治疗，治疗越早，疗效越高，可减少死亡。可用于猪群的预防和治疗。采用肠清 鞣酸蛋白 阿托品治疗仔猪传染性胃肠炎，病毒性腹泻病。1、首先，先注射阿托品，按照每头2-4mg注射；严重病猪可后海穴封闭。2、肠毒清100斤/套，连用23天，同时口服次硝酸铋2-6g或鞣酸蛋白2-4mg，活性碳2-5g。中药可选用地榆炭、肉桂、煅龙骨、神曲、煎煮饮或灌服,一日二次疗效极佳。满意请采纳，如病情紧急（特殊）可点击我头像或名字，有专业的老师在线为您解答
论文仔猪腹泻头次48(21)是一个研究仔猪腹泻的论文名称，在这个名称中的有三个关键部分：论文、仔猪腹泻和头次48(21)。论文是指这是一篇关于腹泻的学术研究，主要的目的是为了深入探讨腹泻的原因、治疗方法、症状等等相关问题。仔猪腹泻则是这篇研究的重点，意思是研究者主要探讨的是仔猪腹泻的问题，这也可以理解为仔猪腹泻是论文的主题。而头次48(21)则是一种病因分类方式，可能是论文研究中采用的一种分类标准，或者是所研究对象的特征之一。总之，这个论文的名称并不是很容易理解，需要进一步阅读论文，以了解其具体内容和研究目的。
(一)猪腹泻的疗法 腹泻是猪的一种常见病，发病率高，且一年四季均可发生，发病率达50%～60%。 1.停食法：停食是治猪腹泻最简单的一种疗法。 它主要用于中毒引起的一类腹泻, 如饲喂过有毒、霉变饲料引起腹泻。 治疗时首先采用停食法, 防止有毒, 霉变饲料继续进入体内, 让毒物迅速排除猪体，切忌早期使用治泄药, 造成闭门留寇，同时选用最佳的解毒药, 采取对因治疗。常用解毒药有解磷定、美蓝、阿托品、葡萄糖等。 2.驱虫法：这类腹泻主要表现患猪呈现慢性腹泻, 体瘦, 被毛粗乱, 精神不振, 生长迟缓, 发育不良, 泻粪渣粗, 有时虫随粪便排出体外等症状。取粪便镜检, 有大量的虫卵存在。 治疗时, 应选用驱虫法, 虫驱掉腹泻即止。常用的驱虫药有敌百虫、盐酸左旋咪唑、阿福丁等。 3.抗生素疗法：该法主要用于病原微生物引起的一类腹泻。这类腹泻的特点是有一定的传染性, 共同的临床症状, 相同的病理解剖特征。取病料进行试验室诊断, 可检出病原性微生物。对患有一、二类传染病引起的腹泻, 在选用抗微生物等药物治疗的同时, 还要采取隔离、封锁、消毒、紧急接种疫苗等综合性防治措施, 才能取得满意的效果。常用的抗微生物药有磺胺类、呋喃类和抗菌类等药。 4.口服补盐类：不管什么原因引起的腹泻，猪体都要失去大量的水分、盐分、糖分和其他营养物质, 给猪体带来一定的不良后果, 严重时还能危害猪的生命。 脱水造成仔猪死亡通常是水和电解质紊乱所致，因此补液是减少死亡的一项关键措施。但常规的静脉输液疗法因使用不便而很难在治疗腹泻之中应用。口服补液盐简单易行、经济，在治疗畜禽腹泻上取得显著的疗效。口服补液盐由氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠、葡萄糖组成，具有补充水分、电解质、调节酸中毒和补充营养的作用。应用时每25克加水1 000～1 500毫升，任其自由饮用或灌服，灌服量每天4次，用量为轻度腹泻50～80毫升，中度脱水80～100毫升，重度脱水100～130毫升，总液量要求在4～8小时内用完(二)仔猪副伤寒的诊治 2003年下半年，我市某养猪户先后3批购进仔猪216头，购回后7天用2头份的猪瘟苗防疫。11月中旬，一圈刚购进的16头猪发病，到12月初先后有67头猪发病，死亡13头，兽医用青、链霉素及磺胺嘧啶治疗，效果不理想。经我所剖检及细菌学检查，确诊为由沙门氏菌引起的副伤寒。�1 临床症状 病猪消瘦、被毛粗乱，皮肤苍白，精神差，喜打堆，体温40～41℃，眼角有脓性分泌物。病初表现便秘，后腹泻呈淡绿色，有恶臭味，1周后猪耳末端、颈部、腹部出现紫斑。�2 病理变化 共剖检25 kg体重左右病死猪2头，均见脾脏肿大，呈蓝紫色，肠系膜淋巴结肿大，切面呈灰白色脑髓样；在大肠的后段黏膜上有棕褐色的大小不等的坏死性假膜覆盖，撕开假膜，可见溃疡；其中1头肝上可见散在的点状坏死灶。其他脏器未见异常。�3 实验室诊断 (1)取病死猪的肝、肠系膜淋巴结、心血涂片，革兰氏染色镜检，可见到小的两端钝圆的革兰氏阴性菌.(2)无菌取病死猪的肝直接涂布于普通琼脂、.琼脂上，37℃培养24 h时，均长有直径�2 mm�、湿润的灰白色小菌落。挑取典型菌落染色镜检，可见到小的革兰氏阴性菌.(3)取典型菌落均匀涂布于普通琼脂板上，进行药敏试验，结果该菌对氯霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星高敏；磺胺嘧啶、土霉素中敏；青霉素、氨苄青霉素、链霉素低敏。(4)随机对�8头�病猪采血，采用正向间接血凝试验检测猪瘟抗体，诊断液由省畜牧兽医总站提供，兰州兽医研究所生产，8份血清抗体均为3log�2和4log�2。结合剖检病变，排除猪瘟感染。�4 防制措施 (1)深埋病死猪，病猪隔离饲养，对圈舍进行彻底消毒。(2)有病猪选用丁胺卡那霉素针剂，10 mg/kg�体重肌肉注射，每天两次，连续用药5天。(3)全群使用氟哌酸拌料，每次10 mg/kg体重，1天3次，饮水中加入可溶性多维，连用1周。按上述方法用药，除3头症状较重的猪死亡外，其他仔猪均恢复正常。(三)母猪难产治疗法 母猪难产要立即进行助产，助产人员应剪短指甲，手和手臂应用0．1％高锰酸钾液或者2％来苏尔液洗净，再用酒精消毒，然后在手和手臂上涂上油类润滑剂。猪外阴部周围也可用上述浓度的来苏尔液或高锰酸钾液消毒。助产器械也要煮沸消毒。根据母猪难产的不同情况，对症施治。对老龄体弱的母猪，可注射脑垂体后叶素10～30单位，促进子宫收缩，使仔猪产出。如半小时左右胎儿仍未产出，助产人员可将手伸入产道，按摩子宫颈，随着母猪阵缩，将胎儿慢慢拉出。对母猪羊水排出过早、产道狭窄干燥、胎儿过大等引起的难产，可向产道注射油类润滑剂，助产人员将手伸入产道，随着母猪阵缩，缓缓地将胎儿拉出。对胎位异常而引起难产的母猪，助产人员可将手伸入产道，推入胎儿后肢或前肢，取出胎儿；如果母猪产道干燥，可向产道注射清洁的润滑剂。如果无法矫正胎位，又不能或不宜进行剖腹产，可将胎儿的某些部位截断取出。在助产过程中，要尽量防止损伤产道和感染，助产后应当给母猪注射抗菌药物，以防感染。母猪不吃或有脱水症状，应在耳静脉注射5％葡萄糖盐水500～1000毫升，维生素C0．5克，加强对母猪的产后护理工作。(四)猪弓浆虫与猪肺疫混合感染 山东省费县4-6月某养殖场的猪群中流行一种以持续高热、呼吸困难为主的疾病。该病传染性强，死亡率高，在不到2个月内相继有204头猪发病(占猪群总数的68%)，死亡82头，死亡率为40%。经调查综合诊断，最后确诊为猪弓浆虫与猪肺疫混合感染。应用抗生素和磺胺类药物治疗后，获得较为满意的效果。现将诊治情况报道如下。�1 发病情况 该养殖场共养猪300头，均为3～4月龄育肥猪。4月初，天气连阴雨，猪群中曾出现过咳嗽、流鼻涕、发热等现象，当时诊断为感冒，用抗生素(主要是卡那霉素)治疗后病情得到控制。4月11日后，猪群又相继发病，发病后仍使用卡那霉素治疗，但病情未见好转，反而愈加严重。从4月11日至5月25日，共发病204头，死亡82头，发病率，死亡率40%。确诊为猪弓浆虫与猪肺疫混合感染，经及时用抗生素和磺胺类药物进行综合治疗，2天基本控制了病情，以后未再发生猪只死亡。�2 临床症状 病猪体温升高，一般在～42℃，呈稽留热型。病初精神沉郁，食欲不振，步态不稳，眼结膜充血，尿液发黄。除少数猪拉稀粪外，多为干燥粪便，呈煤焦油色。有的粪便上附有黏液，可视黏膜发绀，呼吸增数，咳嗽，脉搏加快。有的呈明显的腹式呼吸；有的耳根、颈部及下腹部皮肤上有红斑，指压退色；有的皮肤上有出血斑。病猪消瘦、衰弱，死亡时间为6～18天。�3 病理剖检 取病死猪和病重猪各4头进行剖检，可见病猪消瘦，皮肤发绀，皮下有瘀血斑或出血点，耳部和四肢有浅紫红斑，各脏器有不同程度的出血点。全身淋巴结肿胀、充血、出血，肺出血，有不同程度的间质水肿。有的可见小块肝变区，肺支气管内有大量泡沫样黏液，胸膜有纤维素沉着。有的胸膜与病肺粘连，胸腔和心包积液，腹水稍多；肝表面有点状出血及灰白色或黄色的坏死灶，心包膜和心外膜有出血点；胃底部出血、溃疡；脾有出血斑。�4 实验室诊断 (1)无菌采取病猪胸水、腹水、心血、淋巴结、肺脏、肝脏、脾脏等进行涂片和触片，经革兰氏或姬姆萨染色后镜检，可见革兰氏阴性、散在的卵圆形、两极染色的细小杆菌和弓浆虫滋养体以及假膜。(2)无菌取病猪肺及支气管内黏液，接种于绵羊鲜血琼脂平板，37℃培养24 h后，细菌生长良好，形成淡灰白色、圆形、光滑、湿润、露珠样小菌落。菌落周围不溶血。从典型菌落钩取纯培养物制成涂片，进行染色、镜检，发现散在的卵圆形、呈明显两极着色的革兰氏阴性小杆菌。经几种培养基37℃ 24 h纯培养后，发现本菌在麦康凯琼脂平板上不生长；在血清琼脂平板上生长，形成淡灰白色、露珠样、表面光滑闪光、边缘整齐的小菌落，于45度折光下观察时，菌落呈蓝绿色带金光，边缘有窄的红黄光带；在肉汤培养基中呈轻度混浊，于管底生成黏稠沉淀，表面形成菌环。 (3)用分离菌的纯培养物做各项生化试验，结果该菌能分解葡萄糖、果糖、蔗糖、木糖，产酸不产气；不发酵乳糖、鼠李糖、山梨糖、肌醇、伯胶糖；可产生靛基质和H�2S，.、VP试验均为阳性，不液化明胶。 (4)用pH 的PBS将病猪脾脏和淋巴结研磨制成1∶10悬液后分成2份，第1份不加任何抗生素，每只小鼠腹腔注射 ml；第2份每毫升加入青霉素和链霉素各1 000 IU(μg)处理后，按每只小鼠腹腔注射 ml，结果第1组小鼠在接种后48～�72 h内全部发病死亡。取其濒死小鼠的心血、腹水、脾脏进行涂片染色镜检，均检到卵圆形的两极染色的小杆菌和典型的弓浆虫。第2组小白鼠在�10～�12天内全部发病。取其腹水抹片、染色、镜检，可见大量游离的弓浆虫滋养体。 (5)从病猪前腔静脉采血分离血清后作燃料试验，结果为阳性。�综合发病情况、临床症状、病理剖检和实验室检验，诊断为猪弓浆虫与猪肺疫混合感染。�5 防制措施 (1)将病猪集中隔离治疗，同时改善饲养管理，避免拥挤和受寒，消除可能降低机体抗病力的因素。病死猪严格处理，对全场进行彻底消毒。 (2)对病猪可用青霉素(按万～万IU/kg体重)、链霉素(按10～20 mg/kg体重)，增效磺胺6�甲氧嘧啶注射液(10 ml中含TMP g，SMM g，按2种药总量计算为20～25 mg/kg体重)，进行肌肉注射，每天1～2次，连用3天后改用土霉素和SMM按500 mg/kg混于饲料中喂3～5天。(3)未发病猪可用土霉素和SMM以500 mg/kg混饲3～5天。经采取上述防制措施后，很快猪只停止死亡，并控制了疫情
这都行。。。。。
表2 运动疗法的适应证(略)表3 运动疗法的禁忌证和限制指征(略) 运动的实施运动疗法泛指把运动作为一种治疗手段，是人全身大肌肉群参加的周期性连续性有氧运动。病人只有根据自己的疾病情况来选择适当的运动项目、合适的运动强度，以及掌握好运动实施的时间和运动持续时间。见表4。才能获得明显而持久的收益，从而使糖尿病的控制变得易行、经济而且有效。表4 运动单位交换表(略)4 血糖监测糖尿病患者由于体内胰岛素功能的丧失或缺乏不能充分发挥作用，而血糖升高直接影响病情，造成各种急慢性并发症，故必须对糖尿病患者进行血糖监测，根据血糖结果来评估饮食、用药、运动情况以及是否需要调整。患者及家属应学会使用血糖仪监测血糖，最好保持空腹血糖＜ mmol/L，餐后血糖＜ mmol/L，并定期做尿液检查，查有无酮体，若血糖监测居高不下或尿酮体持续阳性者，应立即就医。5 评估与展望糖尿病非药物治疗是糖尿病综合治疗中不可少的重要部分。做好糖尿病非药物治疗，一方面可以减少糖尿病药物的过多使用，另一方面还可以延缓糖尿病各种并发症的产生和发展，减少糖尿病患者日益高涨的医疗费用，节约大量的社会资源，给糖尿病患者带来巨大的益处。在糖尿病饮食治疗、运动治疗、血糖监测、糖尿病教育方面还有许多值得研究和探讨的领域，也是当前糖尿病研究的热点之一。参考文献：［1］ and classification of diabetes mellitus and its complications, report of a WHO consultation［J］.Geneva, 1999:1.［2］ 钱荣立.糖尿病的代价.1999世界糖尿病日口号［J］.中国慢性病预防与控制，1999，7（6）：241.［3］ 胡传峰，李立明.2型糖尿病危险因素研究进展［J］.中国全科医学,2002,4（4）：235.［4］ 宋 玲，王爱芹.健康教育在糖尿病防治中的地位和作用［J］.中华临床医药杂志，2002，3（9）：84.［5］ 李凤英，房 健，王 丽，等.糖尿病患者护理中的饮食指导［J］.中国临床康复，2002，6（9）：1362.［6］ 许曼音.享受健康人生－糖尿病细说与图解［M］.上海：上海文献技术出版社，2002，36：118.［7］ 郭晓杰，殷继东，吴翠英.饮食疗法在糖尿病治疗中的作用［M］.中华实用医学，2002，4（16）：61.［8］ 黄 莉，蔡筱彦.糖尿病的护理［M］.国外医学护理学分册，1996，15（4）：150.［9］ 王淑英，呼瑞英.糖尿病人的饮食控制及护理［J］.护理研究，2002，16（1）：32.［10］ 张笃香，吕海云，刘爱柱.糖尿病病因及饮食疗法［J］.时珍国医国药，2001，12（5）：455.［11］ Boule NG,Haddad E, Kenny GP, et al .Effects of exercise on glycemic control and body mass in type 2 diabetes mellitus：a meta-analysis of controlled clinical trials［J］.JAMA,2001,286:1218.［12］ Aiello LP, Wong J , Cavallerano JD, et al . Retinopathy. In: Ruderman N, Devlin JT ,Schneider S ,Kriska A ,ed .Handbook of Exercise in diabetes .2nd ed［J］. Alexandria,Va: American Diabetes Association,2002:401.［13］ Ross R , Dagnone D, Jones PJ ,et al . Reduction in obesity and related conmorbid condition after diet-induced weight loss exercise-induced weight loss in men：a randomized . controlled trial［J］.Ann Intem Med,2000,133：92.［14］ 胡永善，冯光斌，吴毅，等.运动对糖尿病大鼠肝细胞胰岛素受体的影响［J］.中国康复医学，1997，12（3）：109.［15］ Maiorana A, O，Driscoll G , et al . The effect of combined aerobic and resistance exercise training on vascular function in type 2 diabetes［J］.J Am Coll Cardiol ,2001,38：860.［16］ 吴 毅.运动对糖尿病大鼠骨骼肌细胞膜胰岛素受体及葡萄糖运载体的影响［J］.中国康复医学，1998，13（27）：45.
这是要花钱的
为什么那么多人会得糖尿病呢?”笔者关切地问道。蔡教授说，糖尿病是一组内分泌──代谢疾病。人体内有一种重要的激素叫胰岛素，由胰脏的胰岛β细胞分泌。胰岛素在人体三大代谢(即葡萄糖、脂肪和蛋白质代谢)中起着举足轻重的作用。缺少它，三大代谢就乱了套，身体内的合成代谢减少，分解代谢增加;血液中葡萄糖含量增加;尿中出现葡萄糖，这就成了糖尿病。在发病机理中，Ⅰ型糖尿病主要是胰岛β细胞损害，胰岛素绝对缺乏所致；Ⅱ型糖尿病主要是胰岛素分泌不足或胰岛素受体有缺陷，对胰岛素敏感性降低所致。到目前为止，医学界对糖尿病的病因还不十分清楚。可能是与遗传和环境因素共同作用有关。在一些糖尿病的家庭系谱中，常可找到同样的病人。在环境因素中，肥胖、感染和多次妊娠者患此病最为常见。值得提出的是：肥胖是糖尿病患病率增加的重要原因。有资料表明，在40岁以上的人中，体重超过正常者，发病率达‰，而体重在正常范围以下者发病率仅为‰。“那么，怎样才算肥胖或超重呢?”我们问。蔡教授说，粗略地说，一般人的身高(厘米数)减去105就等于标准体重(公斤数)，如果一个人的体重超过标准的10%，就算超重。蔡教授说，超体重者进行减肥，不但可以增加体形美，而且在防治糖尿病上也有重要的意义。“百病之母”“我们看见很多糖尿病者面色红润，与健康人差不多，究竟糖尿病有多大危害呢?”我们问。蔡教授说，尽管糖尿病本身并不危及生命，但由于病者的血糖升高、蛋白质分解增加和机体的抵抗力降低，很容易引起病菌感染，严重者可由于感染或其他并发症而诱发急性代谢紊乱，引起酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷。所以，你不要看有些病者表面很好，他(她)却处处潜伏着危机。尽管目前治疗技术有很大发展，使糖尿病者寿命大大延长，但心血管和神经系统的一些慢性并发症仍很难避免，这可给患者带来严重后果。1、在血管病变方面，常有两种类型，即大血管和微血管的病变。前者为动脉粥样硬化，常累及主动脉、冠状动脉、大脑动脉、肾动脉、足背动脉等大中动脉，并由此发生高血压、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗塞、脑血栓形成、下肢坏疽等。微血管病变常累及许多器官和组织，其中最重要的是肾小球硬化症、糖尿病性心肌病变和视网膜病变，后者常是糖尿病者失明的主要原因;2、在神经病变方面，由于糖代谢障碍，使神经能量供应不足，加上微血管病变，使整个神经系统受累，最常见的是糖尿病性多发性神经炎。如累及植物神经，还可引起瞳孔和出汗改变、腹泻、便秘、尿失禁、阳痿等。如因血管硬化而并发脑血管病，则后果更严重。由糖尿病派生出来的疾病还有很多，医学上称它们为糖尿病并发症，因此，糖尿病可算得上是“百病之母”。如何诊治“那么，怎样知道得了糖尿病呢?”蔡教授告诉我们，糖尿病的典型表现是“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻。但有相当一部分人只有血糖升高而无明显症状。还有一些人是因并发症就医时才发现患糖尿病的。由于糖尿病的并发症多而严重，所以及早诊断和治疗，有利于减少和推迟并发症的发生与发展。目前，一些单位对40岁以上职工每年检查一次血糖和尿糖，这有助于发现早期病人，值得提倡，有条件的地方和单位都可以进行。对一些有糖尿病家族史或妊娠糖尿病史的人，以及肥胖的、怀疑有糖尿病的人，定期进行血糖、尿糖检查更属必要。也可自己先用尿糖试纸做初步检查，如系阳性再进一步检查确诊。此法很简单，只将试纸浸入尿中5秒钟，取出比色就可大体知道有无尿糖。但要注意，维生素C、左旋多巴等药可引起假阴性，故如服用这类药物时不宜用本法测定。在治疗方面，蔡教授谈到，目前对糖尿病只能对症处理。一个人得了糖尿病，首先要认识到这种病是缺乏根治方法的慢性疾病，必须长期乃至终生治疗。因此，需要病者和医生密切合作，耐心治疗。如果措施得当，糖尿病人仍可达到正常健康人同样的寿限。饮食治疗是糖尿病综合治疗的一项基础措施，不论是哪一类型的糖尿病，均应长期和严格遵守。很多非胰岛素依赖型病者，特别是肥胖者，通过认真控制饮食，就能使症状改善，并能很好地控制病情。饮食治疗包括总热量估计、营养成分的合理分配和进餐的定时定量，由医生根据病人标准体重、工作种类、生活习惯及病情具体制定和调整。一般来说，接受治疗的病人，开始总觉得很饿，抱怨医生批准的进食数量太少。有些人甚至会忍不住偷吃东西，像馋嘴的小孩一样。所以，在住院期间，护士长常常要检查糖尿病患者的柜子和床头，“没收”一些藏起来的食物，以免影响治疗效果。病人出院后，或在家中治疗的病人，则完全要靠自己的自觉性和毅力，才能抵御周围美味食物的诱惑。有时病人实在饿得厉害，可以找些缺乏营养的食物果腹，例如吃一些反复煮过的老菜渣充饥。说到这里，蔡教授笑了笑说，看来，有的病人也挺可怜。不过，这也是没有办法的办法，一切都是为了控制血糖，巩固疗效，希望患者能理解医生的苦心，坚持长期合作。运动治疗是一种很有效的治疗，可促进肌肉利用葡萄糖，提高机体对胰岛素的敏感性，提高血中的低密度脂蛋白，降低甘油三酯，从而可减少或延缓血管病变，运动对超重者更为有效。运动的方式可多种多样，从跑步、爬楼梯到打太极拳均可。但要注意控制运动量，适可而止，切勿过量运动，并持之以恒。有些人“三天打鱼，两日晒网”，这不会有多大效果。最好在有经验的医生指导下制定运动计划，并定期检查效果，还要注意，在空腹、饭前和注射胰岛素后，不宜运动，因这时运动容易引起低血糖而发生意外。此外，当合并严重高血压、冠心病、糖尿病性肾病者及糖尿病失控者也不宜用运动治疗，以免发生意外。药物治疗，包括口服降糖药或注射胰岛素替代治疗，必须根据病情和病者的具体情况，制定治疗方案，才能收到显著疗效，故须在专科医生指导下进行。主要需做好以下三点：一、加强病情监测 专科医生应定期进行随诊;而病人自己应定期到医院门诊，检测血糖和24小时尿糖量;每隔2～3个月宜复查糖化血红蛋白一次，以了解病情控制程序和及时调整治疗方案;每半年应进行一次全面检查，着重了解血脂水平和心血管、神经系统并发症的早期症状。有条件的病者和家属，除要学会尿糖测定外，还宜学会用血糖计来测定毛细血管的血糖含量，以便更好地调整用药，实现家庭自我血糖监测。二、坚持良好的病情控制 长期和良好的病情控制不仅可以纠正代谢紊乱，消除症状，保障儿童患者正常生长发育和成人患者具有一定劳动力或工作能力，而且可在一定程度上预防和延缓并发症的发生。根据血糖监测，良好的治疗控制为：早餐前血糖每分升70～90毫克，早餐后1小时100～160毫克，早餐后2小时80～120毫克；24小时尿糖量小于5克。中等控制的血糖分别为早餐前70～100毫克，早餐后1小时100～180毫克，早餐后2小时80～150毫克；24小时尿糖量在10克以内。三、充分宣传教育 糖尿病者要长期密切配合医生取得良好的病情控制，必须懂得一些糖尿病的基本知识和治疗控制要求。最好能学会尿糖定性测定和血糖计使用，掌握饮食治疗原则和具体实施办法，应用降糖药物的注意事项，学会自己注射胰岛素等基本技术。保持规律的生活，戒烟、酒等，以便能在医生指导下长期坚持合理治疗。