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肝胆外科主要研究肝细胞癌、肝胆管结石、肝炎后肝硬化和重型肝炎所致的急性肝功能衰竭是严重威胁国人健康的重大疾病。下面我为大家搜索整理了肝胆外科护理论文,希望对大家有所帮助。
探求肝胆外科的护理办法
【摘要】 肝胆外科患者的临床护理工作请求比拟多,留意事项比拟多,因而难度比拟大,护理工作比拟繁重,并且在护理过程中有一定的风险性。假如医院护理人员的素质不高的话,就愈加的加重了护理过程的风险性问题。肝胆外科医疗事故和护理纠葛常常都是由于护理人员素质问题、医疗器械问题和环境问题所惹起的,所以肝胆外科应该要注重对风险的管理和处置,让医院的医疗纠葛尽量的防止,提升护理质量。
社会的开展给人们的生活带来了很大的改动,人们生活请求越来越高对生活质量越来越注重,他们生病来到医院进行治疗,关于护理效劳的请求也是比拟严厉的,因而护理效劳工作的压力也是越来越大。目前医院护理人员的素质并不统一,局部护理人员缺乏护理平安认识,因而招致了护理质量得不到患者的称心,加上设备和环境等要素的影响,肝胆外科护理质量总是得不到提升,护理人员的工作也遭到了影响。本文就肝胆外科患者的护理办法进行了简单的剖析,为临床护理效劳提供了一些协助,让护理工作可以愈加完善。
1 肝胆科护理存在的问题
护理人员存在的问题 肝胆外科护理工作比拟繁重,护理人员压力比拟大,护理人员面对的都是一些危重患者,同时会有并发症存在,因而护理起来并不轻松。局部护理人员的思想认识不到位,没有护理平安认识,工作也是比拟粗枝大叶,因而容易出错,招致了患者的不满,而护理人员由于工作压力和环境等等要素的影响,在面对患者的不满的时分,很容易产生心情,将心情向患者发泄,招致了患者的投诉,惹起了护患纠葛。还有就是护理人员本身程度有限操作陌生,因而对患者的抢救产生了影响,或者是进行药物的运用不够灵敏,招致了护理质量为患者所诟病。
患者方面存在的问题 肝胆外科患者病情比拟重因而需求承受长时间的住院治疗,其心理睬有焦躁焦虑的心情,加上目前社会大众普遍的具有比拟高的法律认识,也招致了护理投诉量直接增长,护理工作呈现问题,患者及其家眷就会不依不挠的,因而纠葛常常很难防止。
医疗器械和护理管理方面的问题 医疗器械与管理呈现问题,招致了护理效劳的质量问题。医院医疗器械没有及时的进行维护和维修,招致了运用呈现问题,影响了医疗效劳工作,这是医院管理不善和体制不健全的表现,关于护理人员面对突提问题的处理才能没有进行锻炼,使其无法胜任护理工作。
社会方面的问题 新的.医疗体系关于医护人员来说具有一定的影响,加上目前的医疗技术先进度比拟高,而且医疗风险不断都存在,因而,也是比拟难以取得患者及其家眷的完整称心,护理人员和患者之间的问题和抵触也是或多或少的存在。
2 护理对策
护理人员要增强义务感,提高专业技术程度 护理人员假如短少义务感就无法做好护理工作。对护理人员要增强职业道德教育,提高她们的义务认识,一切为病人思索,不但要做好他们身体方面的护理工作,在心理上也要多给予抚慰和关怀,消弭他们的不良心情。
要做好引流管的护理工作 在肝胆手术中,引流管护理是个很关键的问题。选择适宜的引流管还能够提高疗效,能够有效地减少患者并发症的发作,肝胆外科手术治疗患者的康复和引流管的护理有着直接的关系。在对引流管护理时要留意以下一些问题:
护理人员要严厉依照无菌技术进行操作,引流管的高度要比出口平面低,这样才干防止逆行回流招致患者发作感染。
引流管的位置要固定好,防止遭到扭曲、受压和折叠。
要认真察看引流液的色、量、味和质,在手术前期普通颜色为淡红色,后期转化成黄色。假如颜色不清、清亮液不正常就阐明患者身体状况发作异常,要马上告知医生。假如引流量每小时在五十毫升以上,而且连续三个小时都呈现红色就是发作了异常。但是,假如引流量忽然减少,而且患者发热并伴有腹胀感,就应该马上检查引流管能否发作梗塞或者零落的问题。
看待患者要有足够的耐烦,要认真倾听患者的主诉,对惹起患者疼痛的缘由和性质要认真作出评价。
3 完毕语
护理工作具有比拟高的风险,由于其和患者的病情和恢复有关,以至是关系生命平安,假如没有足够激烈的防备认识,那么护理人员容易产生倦怠感,看待工作呈现的问题不可以及时的处理,不可以应用闲暇时间来丰厚本身的专业学问和提升技艺程度,招致了护理质量跟不上医疗的开展和社会的开展。护理人员需求学会自我总结和反省,经过总结和反省来寻觅问题,处理问题,让护理质量得到提升。
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护士资格证网权威发布胸外科护士个人工作年终总结,更多胸外科护士个人工作年终总结相关信息请访问护士资格考试网。 一、加强了病房管理 1、根据医院的计划认真制定适合本病区的年计划、季安排、月计划,并督促护士实施,监测实施效果。 2、认真落实各项 规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。 严格执行岗位责任制和护理工作制度,提高了护理质量,杜绝了医疗纠纷的发生。 坚持查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次;(2)护理操作时要求三查七对。一年来未发生大的护理差错。 认真执行各项护理技术操作规程及疾病护理常规。每季度组织护士练习技术操作,考试合格率达100%。平时严格要求护士按规程和常规执行。 3、加强了质量管理 定期检查基础护理、护理文件书写、健康教育、技术操作、急救物品等,不定时检查、指导危重病人的护理。基础护理合格率、护理表格书写合格率》95% ,急救物品完好率达100%. 二、重视提高护士整体素质,优化护理队伍 继续落实护士行为规范及文明用语,()组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。 提高护士的理论与技术操作水平:每月组织护理查房一次,业务学习四次,学习先进技术、先进经验、临床知识、疑难病例的护理。 组织护理人员加强第四版三基理论学习,参加护理部及科内每季度组织的理论考核,考核合格率达100%。在加强理论学习的同时,注重操作技能的提高,根据护理部计划安排,操作考核始终贯穿于日常工作中。 每月召开工休会一次,对每位出院病人进行一次满意度调查,征求病人的意见及建议,并及时改正 。 三、加强业务学习及教学科研 鼓励护士参加夜大、自学考试。 组织护士学习书写论文方面的知识。 认真做好实习带教工作,按要求制定带教计划,带教老师以身作则,严格管理,保证带教质量,实习同学反馈较好。 全年护理人员共发表论文 篇,省级论文篇,市级论文篇。 四、积极参与护理服务示范病区的评比,制定一系列服务规范。对护理人员实行全员竞聘上岗。 五、存在的不足: 护士的论文科研工作还需要加强。 新护士的急救技术还需要进一步带教。 病房管理需要进一步加强。
都很厉害的著名外科手术专家廖永德从事胸外科临床和研究30多年,担任众多国内外胸部肿瘤治疗与研究职务,多家权威杂志编委和审稿专家,现任胸外科主任。曾在世界著名的“德国癌症研究中心” 和海德堡大学工作和研究多年。长期致力于肺癌、食管癌、纵隔肿瘤及胸部其它疾病的诊断和治疗,创建了一套系统的、规范的、国际先进的有效诊治方法,近期和远期疗效卓越。手术既彻底根治,又保存良好生活质量。对所有病人长期跟踪指导。系肺癌、食管癌网络最为推荐专家。个人年手术超过600例,微创手术超过95%,处于领先地位,有多个创新术式发表在国际胸外科顶级杂志上(ATS/JTCVS)。率先常规开展的领先新技术有:1、人工智能(AI) 肺部结节的良恶性诊断、手术时机的选择2、单孔胸腔镜微创手术治疗肺癌、肺结节3、人工智能辅助手术切除范围制定,最大限度保护肺功能4、应用电磁导航精准定位系统同期治疗肺多发结节5、中晚期肺癌先靶向治疗再手术,使不治变成能治和治好6、局部晚期肺癌先免疫治疗再手术,使不可切变成可切 7、胸腔镜“零出血”微创手术治疗食管癌8、食管癌免疫治疗再手术切除(新辅助免疫治疗)9、机器人微创手术治疗肺癌、食管癌及纵隔肿瘤10、多种快速康复技术助力早日康复 主持和参与多项国际和国内重要肺癌、食管癌、纵隔肿瘤临床试验,采用最前沿治疗方案解决疑难问题。基础研究上长期探索雌激素促进肺癌发生、转移和耐药的新学说、新机制及临床转化,是国际上该领域最活跃和富有影响力研究团队之一,系列研究获多项国家自然科学基金连续资助;发表SCI论著20多篇;培养的研究生多人获国家奖学金、最佳论文和国家自然科学基金青年项目。主编或参编多部专著,包括3部研究生教材。社会任职包括《中国微创外科杂志》在内的多家国内外权威杂志编委和审稿专家科研成果发表SCI论著20多篇,包含多篇A类论著和不俗论文。周清华:肺癌及纵膈肿瘤外科手术为主多学科综合治疗国际名医【所属医院】四川大学华西医院【人物概述】被誉为“中国肺癌外科第一人”。中国抗癌协会肿瘤转移专委会主任委员,中国抗癌协会肺癌专业委员会名誉主任委员,中国卫生部肺癌早诊早治专家组组长,中国临床肿瘤学会常务委员。【学术职务】国际肺癌学会肺癌肺癌筛查和早期诊断组专家;国际肺癌学会会员;美国癌症学会会员;美国临床肿瘤学会会员。美国NIH-EDRN肺癌专家组成员,美国NIH-EDRN-CANARY肺癌专家组成员。中国抗癌协会肿瘤转移专委会主任委员,中国抗癌协会肺癌专业委员会名誉主任委员,中国卫生部肺癌早诊早治专家组组长,中国临床肿瘤学会常务委员,中国癌症研究基金会学委会委员,中华医学科技奖和中华医学青年奖评审委员会委员,中国医药生物技术协会医药生物技术临床应用专业委员会委员,中国西部肺癌研究协作中心主任委员,国家自然科学基金二审专家,教育部科研基金评审专家,科技部科技进步奖评审专家,教育部科技进步奖评审专家,中华医学奖评审专家,国家食品药品审评专家。【诊疗特长】擅长肺癌及纵膈肿瘤的外科手术为主的多学科综合治疗,被誉为“中国肺癌外科第一人”。肺癌分子生物学。长期从事肺癌基础和临床研究,在肺癌癌变、肺癌细胞信号传导、肺癌的分子分期、肺癌的筛查与早诊、肺癌的外科治疗、中晚期肺癌治疗方法改进等方面均有精深的研究,取得突出的成绩。
老年人由于年龄特点,重要的生命器官出现不同程度的退行性病变,消化、吸收、修复、愈合等功能低下,因此对手术的耐受力也出现不同程度的下降。胸外科手术往往又会对病人身体产生较强的压力和刺激,有计划的术前护理是增强耐受力,保证手术顺利进行的重要因素。针对老年人,术前的护理重点在于建立病人接受手术的信心,同时尽可能的使病人的生理状态接近正常,以提高对手术的耐受力。 1临床资料 本组60例,男38例,女22例。60~69岁40例,70岁以上20例。入院时心电图异常26例,肺功能减退38例;入院时测血压23/11kPa以上15例,血糖以上8例。本组60例均经手术治疗。其中,呼吸系统气管及肺疾病48例,食管癌等消化系统疾病8例,循环系统心脏疾病6例。 2术前护理 心理护理 老年人思考问题细致、处世经验丰富,当看到、听到他人手术的良好效果后,对手术会寄予希望。但确定手术后,焦虑、恐惧、思前顾后的心态会接踵而来。各种心理变化过程都会影响饮食与睡眠。护理中不应因手术简单与否而忽略心理护理,应根据心理状态恰当地向患者解释病情,向患者介绍手术经过、护理措施及治疗成功的病例,增强老人战胜疾病的信心,使其积极与医护人员密切配合。 全面观察及常规检查 对病人全身状况的观察和必要化验检查是全面了解病人生理状态的必要手段。不可因一般状态佳而漏掉某方面的检查。老年人脏器的储备功能低,应激能力差,使机体内环境处于相对不稳定或失衡的边缘,应予以重视。发热、多汗、食欲不振均使机体入量不足或丢失营养成分,为适应手术,术前应予以纠正,加强营养。老年胸部疾病患者多数营养差,胃肠功能低下,术前给予高蛋白、高热量饮食(按成年人中等体力劳动)、高维生素、易消化饮食,以利术后机体恢复,防止术后切口愈合不良。如消化道进食无法达到要求,遵医嘱给予补充静脉营养支持,如输入清蛋白、血浆、新鲜血、氨基酸等营养物质。对老年病人的输血、输液要严格掌握输入速度,过快不仅增加心脏负荷,还会因高龄者毛细血管的渗透性高而并发肺水肿,一般40滴/min为宜。结肠灌注也可作为手术前、手术后补充营养的方式,但需行胃肠道准备的病人不宜使用。 加强呼吸功能锻炼 胸腔手术患者,手术前常伴有胸痛、胸闷等症状,常有清理呼吸道无效,并伴有慢性呼吸系统疾病。术前1~2周戒烟,锻炼腹式呼吸及排痰,给予超声雾化吸入,术前1周应用抗生素控制呼吸道炎症。对于咳嗽剧烈而不能平卧的老人,应按医嘱应用化痰药,补充足够水分,在病情许可的情况下按医嘱适当运用止咳药,以利于老人睡眠和休息。对于痰液黏稠不易咳出的老年人,除有心、肾和其他需要限制水摄入的疾病,应鼓励老人每日饮水量2000~3000ml。制定呼吸康复锻炼计划,包括有效咳嗽,有规则的练习深呼吸,腹式呼吸(膈肌每下降1cm可增加肺通气250~300ml)。对患有COPD的老人可指导进行呼吸操锻炼。肺切除术后有效排痰护理是手术成功的重要措施之一,也是预防术后并发症的有效方法。对患者进行深呼吸和有效咳嗽训练,诱发咳嗽反射:用手指在患者颈部按压气管或天突穴位来刺激气管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物随咳嗽而排出。 灌肠时注意事项 老年患者肛门扩约肌功能降低,对灌肠刺激耐受性低,肛管插入时动作要轻,有痔疮者要用细肛管,肥皂水一般为20ml左右,压力要低。胃肠道准备中,要注意老年人对冷、热反应不敏感,耐受力又差,灌肠洗胃用液温度准确(39℃~40℃),液量因人而异,还需防止由于反复灌洗出现虚脱。 预防切口感染 自术前准备皮肤开始,老年人皮肤张力低,给轻微压力即可伸展,伸展后又不易回缩,故清洁、涂擦或备皮时动作应轻柔,操作者注意力要集中,以防皮肤损伤。重视全身卫生,能下床者协助其沐浴,卧床者给予全身擦浴,要注意保暖。老年人皮肤干燥,对碱缺乏抵抗力,不宜使用碱性肥皂,以免引起皮疹或降低皮肤防御能力,影响切口愈合。注意保暖,防止上呼吸道感染。 体位训练 为适应手术卧位,术后各种体位,术前要进行充分训练,一般训练为2~3次,平卧排便,对老年人难以习惯,麻醉后膀胱松弛,增加平卧排便的障碍,术前应重点宣教。 特殊病人的观察与护理 对特殊病情观察不容忽视。心血管疾患老人,对手术耐受更差一些,按时记录生命体征,有心衰时需纠正后再施行手术。贫血老人应针对性地纠正贫血后合理膳食。患老年性呼吸系统疾病的患者多表现为换气功能低,运动后动脉血氧张力下降,有二氧化碳潴留,直接影响手术,术前要彻底纠正,吸烟、嗜酒病人要禁烟酒。对于存在高血糖、高血压患者,应控制饮食,监测血压、血糖,根据具体情况,制定周密护理计划,认真实施,并与家属合作,配合手术要求。 3讨论 随着医学科学的飞速发展,护理工作更注重“为患者全方位服务为中心”的护理理念,针对老年患者提出舒适护理,注重心理护理,针对老年患者不同的文化水平进行方式不同的健康宣教,制定不同的健康指导计划,使老年患者在心理、生理、社会性上达到愉快的状态或者缩短、降低不愉快的程度,是贯穿于整个护理过程的整体化行为,注重与患者的交流和互动,努力营造一个舒适、温馨的治疗休养环境,并为配合手术治疗调整好患者的状态。
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打开 App别再用知网下载文献了,这16个国内外好用的论文网站,赶紧收藏起来4737阅读程序员晚枫关注大家好,我是程序员晚枫。最近中科院停用知网的消息,已经被中科院回复了:消息属实!今天我给大家分享16个写论文时会用到的神仙网站,国内外都有。有了它们的帮助,你一定可以顺利完成任务~还没或者已经毕业的小伙伴也可以先收藏起来,以后一定会用到的~国内论文搜索引擎1、DocTranslator网址:一个可以翻译文档的网站。大家在写论文的过程中免不了要搜集资料,有时候一些文献是外文的,不太方便理解。这时候就可以用到DocTranslator这个神仙网站了。它支持直接翻译文档,你可以将整个文档放进去,翻译后的结果也是以文档的形式呈现的。而且它支持翻译109种不同的语言,非常实用~2、ParperTime网址:一个超级好用的论文查重工具。图片ParperTime是一个论文查重平台,有知网、万方、维普等知名查重品牌,所以完全不用担心权威性。而且它可以在线查重、改重,用起来非常方便,论文排版也是完全免费的。最重要的是,它可以免费查重10万字,对于大多数同学来说都是够用的~3、文献部落网址:一个免费下载文献的学术导航网站,汇总最新免费下载国内外文献的网站,英文文献下载网站应有尽有,百度学术、文科、知网等网站文献都免费下载,为广大研究生提供最便捷的文献下载方法。除了文献下载,文献部落内还涵盖了众多国外的文献查询网站,X-MOL、Zlibrary、SJR、Libgen等,方便查询文献的来源,更便利、更迅速、更快捷的查询文献。文献部落罗列了三个SCI文献下载入口,不仅确保能够正常使用,而且提升了文献的下载速度,除了SCI,还有OALib网站,同样可以查询并下载文献,每个网站的侧重点都不一样,方便查找,省时又省力!还有文献互助群,有找不到的文献可以求助群内大佬,多位学术大佬,帮你查找文献,回答问题。不进群,你永远不知道你和别人的差距在哪儿……4、文献小镇网址:这是一款集国内外文献查询于一体的综合性文献搜索网站,里面包含了多个SCI-HUB、Google的镜像网址,还有国内文献、百度文库、知网文库等超多、超全文库,还有超多备用链接,总有一款适合你!图片文献小镇是号称中国版的SCI-HUB,界面同SCI-HUB一样简介明了,可以采用URL,PMID/DOI等方式搜索下载文献。5、格桑花学术导航网址:小众学术导航网站,可能大多数人都没有听过.他的优势是网站操作简单,没有广告,弹窗,同样不会垂涎很多乱七八槽的东西,网站包含国内外最受欢迎的学术网站:SCI-HUB,谷歌学术、EI、Nature、ACS、Springer、Direct、知网、万方、维普等各大官方网站.图片由于比较小众,知道的人不是很多,所以查找文献十分流畅,基本不会出现卡顿的情况。6、百川文献翻译一款全新上线的免费翻译文献的软件,支持多种语言实时翻译,不仅能够节省宝贵的精力和时间,还能够帮助科研人员节省下一大笔翻译的费用。7、万千合集站网址:万千合集站是一个高质量论文,文档搜索网站,是一个非常适合大学生的一个网站。它支持各种不同学科论文,文档搜索,包括:数学建模,电气工程,中国哲学,材料科学,心理学,高等数学,生物物理,统计力学,量子物理,电子工程师,医学统计,天体化学,遗传学,数学方法论,线性规划,病理学 ,函数。利用这款搜索工具,你可以轻松搜索到你需要的论文文档,并且这个网站支持免费帮你找到文档的下载地址,你可以直接免费下载你需要的论文和文档。8、科塔学术导航网址:科塔学术导航网站包含四个模块,包括学术资源、科研社交、科学传播、科研机构四个模块。其中学术资源模块下包含十来套学术工具,每套工具下面又细分为多种类型的工具。图片国外论文搜索引擎9、OALib 免费论文搜索引擎网址:是一个学术论文存储量超过420W篇的网站,其中涵盖数学、物理、化学、人文、生物、材料、医学和人文科学等领域,文章均可免费下载;它的一大特色在于功能上支持页面快照,不出站就可直接浏览文章标题、作者、关键词、以及摘要等基本信息,大大缩短了时间成本,是一个较为高效的论文查找网站。图片10、BaseSearch 德国比勒菲尔德学术搜索引擎网址:它是由德国著名的比勒菲尔德(Bielefeld)大学图书馆开发的一个多学科的学术搜索引擎,提供对全球异构学术资源的集成检索服务。BaseSearch整合了德国比勒菲尔德大学图书馆的图书馆目录和大约160个开放资源(超过200万个文档)的数据。11、BioMed Central 生命科学网络期刊网址:拥有大约300种同行评审期刊的发展组合,分享科学,技术,工程和医学研究领域的发现。BMC现已在生物医学领域拓展到物理科学,数学和工程学科领域,可在单一开放式访问平台上提供更广泛的学科领域。12、Highwire 斯坦福学术文献电子期刊网址:号称是提供免费全文的、全球最大的学术文献出版商之一。该网站收录的期刊内容囊括了生命科学、医学、物理学、社会科学等多个领域,具体收录电子期刊882种,文章总数已达282万篇。图片13、IntechOpen 免费科技文献网址: 提供免费科技文献涵盖生物科技、计算机和信息科学、地球科学、电气与电子工程、材料科学、医学、技术等科学领域。14、MinimanuScript 学术文献维基百科平台网址:这是一个用户可以自由地编辑优化,评论并添入音频、视频、图片等更多相关文件的平台,属于维基类学术文献百科。在MiniManuscript上你能看到其他读者在读完某篇文献后整理出来的框架:这篇论文究竟用什么方法研究了什么问题,有了怎样的发现等。有希望成为一个更加开放更有效率的学术平台。15、SemanticScholar 免费学术搜索引擎网址:该网站是由微软联合创始人 Paul Allen 做的免费学术搜索引擎,其检索结果来自于期刊、学术会议资料或者是学术机构的文献。这个搜索引擎能检索到 80% 的免费论文文献,大约有 300 万份,另外它直接提供图表预览,看起来能方便研究人员省下更多筛选的工作。图片16、Sci-Hub网址:提到Sci-Hub这个文献下载利器,大家都不陌生。你在各大SCI杂志上看到的英文文献,90%以上都能免费下载。为什么不到论文的期刊官网去下载?因为如果你们学校图书馆没买这个期刊,去官网下载是要收费的,一篇论文要20至100美元不等。图片只需要将网址输入该网站,就会随机从来自全球的志愿者提供的账号密码登入系统,下载并自动备份论文电子文件。开启 后,可输入论文网址、PMID(PubMed Unique Identifier)、DOI(Digital Object Identifier)或关键词来进行查找
论文资料查询网站免费 免费论文搜索引擎(一个学术论文存储量超过420W篇的网站) 斯坦福学术文献电子期刊(号称是提供免费全文的、全球最大的学术文献出版商)(是一个免费电子书籍搜索下载网站,号称世界最大的免费电子图书馆。拥有513万多书籍和7751万多文献下载。) 学术资源搜索工具(是一个专注于教学、研究方面且免费、专业、强劲的学术搜索工具,在论文质量上是绝对具有权威性的)(一个免费下载外文的网站,可以说是家喻户晓,但有时候会打不开)6.中国知网(号称全国资源总库,以收录核心期刊和专业期刊为主,权威、检索效果好,覆盖范围广)7.万方(内容一科技信息为主,兼顾人文,适合工科或理工科院校,收录文献质量高)8.维普(内容以自然科学和工程技术为主,几乎涵盖了全国的国内中文出版物)文献馆(内容包含海量中外文献资源全文下载、论文查重、解决疑难文献,覆盖各科领域,写论文用比较省时省力)10.国家哲学社会科学文献中学(有中文文献,还有古籍,哲学、社会科学等相关专业必备)