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田登汉田登汉，北京大学吴阶平泌尿外科医学中心特聘专家，副主任医师，副教授、男科专家。他是我国临床研究应用不开刀非手术不出血治疗前列腺增生的创始人。中文名：田登汉国籍：中国职业：医师代表作品：《良性前列腺增生高能消融30例疗效分析》简介长春北大前列腺病医院特邀专家，武汉阿波罗医院特聘专家，副主任医师，副教授。男科专家首席顾问,早年毕业于苏州医学院，空军总医院泌尿外科男科诊疗中心特聘专家，副主任医师、副教授，北京卫生局《专家咨询》栏目专家，香港“世界科技咨询专家”。原北京协和医院泌尿外科副主任医师现任。擅长:泌尿感染性疾病、前列腺炎、前列腺增生。从医30余年，1985年任泌尿外科专业组负责人。1996年独立主刀完成三级甲等医院规定的泌尿外科七项指标手术，首批进入三甲行列。所有手术无死亡，无严重并发症。1985-2004年担任部、局级干部医疗和保健工作。1984年参与研究开发前列腺场效消融技术，1985年场效消融被正式应用于临床工作，已治疗前列腺炎、前列腺增生病人近2000例，疗效远远高于射频、微波、激光、手术、离子透入、电化学、介入导融及局部注射等治疗方法。是我国临床研究应用不开刀，非手术，不出血治疗前列腺增生的创始人．北京协和医院泌尿外科副主任医师田登汉教授做“场效消融的临床研究与运用”专题报告主要业绩工作中发表论文10余篇，其中代表论文:《良性前列腺增生高能消融30例疗效分析》中国老年学杂志《经尿道前列腺电切术150例体会》世界优秀医学论文选要大全《输尿管后尿道异位开口的TUR治疗》全国手术创意大会《液电效应膀胱碎石术》北京科技报《淋菌性前列腺炎的场效消融疗效评估》中国老年学会获奖:1项：1997年获国家级专利《实用新型》著作:2项：其中代表著作:<>（中华卷-）、<>1998年被香港授予“世界医学咨询专家”称号。2001年2月被北京市卫生局聘为《专家咨询》的专家。另有《妥善止血，提高TURP的质量》等论文在学术会议上交流发表。社会职务:中国老年学会医学顾问科研成果从医30余年，1985年任泌尿外科专业组负责人。1996年独立主刀完成三级甲等医院规定的泌尿外科七项指标手术，首批进入三甲行列。所有手术无死亡，无严重并发症。1984年参与研究开发前列腺场效消融技术，1995年场效消融被正式应用于临床工作，已治疗前列腺炎、前列腺增生病人近2000例，疗效远远高于射频、微波、激光、手术、离子透入、电化学、介入导融及局部注射等治疗方法。田登汉教授是我国临床研究应用不开刀，非手术，不出血治疗前列腺增生的创始人．2008中国微创泌尿外科高峰论坛暨“前列腺场效消融”研讨会于10月18日在北京钓鱼台国宾馆盛大召开。中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科专家田登汉教授应邀参加并作做了“场效消融的临床研究与运用”专题报告2009年9月前列腺场效消融全面升级为智源肽前列腺治疗系统，实现实时控温和测温，疗效更佳，北京东方博大医院成为智源肽治疗前列腺全国临床治疗培训基地，由田登汉教授亲自负责该技术的临床治疗培训和推广。荣誉成就获奖:1项：1997年获国家级专利《实用新型》1998年被香港授予“世界医学咨询专家”称号2001年2月被北京市卫生局聘为《专家咨询》的专家擅长领域泌尿外科、前列腺炎、前列腺增生、阴茎延长术。
《行为-心理疗法治疗早泄的临床试验研究》《中医辨证治疗慢性前列腺炎的多中心随机对照临床研究》《中药前列止痛汤治疗慢性盆腔疼痛综合征的疗效与机理研究》《前列通瘀汤对前列腺蛋白所致慢性非细菌性前列腺炎大鼠前列腺组织细胞因子影响的实验研究》《慢性前列腺炎症状评分与前列腺液白细胞及卵磷脂小体数量相关性分析》《虎杖愈浊汤治疗实验性大鼠慢性盆腔疼痛综合症的研究》《前列汤治疗慢性盆腔疼痛综合征湿热瘀阻证临床研究》《慢性前列腺炎中医证侯研究中的问题及对策》《从心肝论治精浊》《从脾论治血精》《李曰庆调补肝肾法治疗男科疾病经验》等。
《行为-心理疗法治疗早泄的临床试验研究》《中医辨证治疗慢性前列腺炎的多中心随机对照临床研究》《中药前列止痛汤治疗慢性盆腔疼痛综合征的疗效与机理研究》《前列通瘀汤对前列腺蛋白所致慢性非细菌性前列腺炎大鼠前列腺组织细胞因子影响的实验研究》《慢性前列腺炎症状评分与前列腺液白细胞及卵磷脂小体数量相关性分析》《虎杖愈浊汤治疗实验性大鼠慢性盆腔疼痛综合症的研究》《前列汤治疗慢性盆腔疼痛综合征湿热瘀阻证临床研究》《慢性前列腺炎中医证侯研究中的问题及对策》《从心肝论治精浊》《从脾论治血精》《李曰庆调补肝肾法治疗男科疾病经验》等。
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The prostateMathias ziegler, Dierk Jorcke,张琚, Rainer Schneider, Helmut Klocker, Bernhard Auer, Manfred Schweiger. Characterization of Detergent-Solubilized Beef Liver Mitochodrial NAD?glycohydrolase and its Truncated Hydrosoluble Form. Biochemistry 张琚, Mathias Ziegler, Rainer Schneider, Helmut Klocker, Bernhard Auer, Manfred Schweiger. identification and purification of a bovine liver mitochondrial NAD?glycohydrolase. FEBS LETTERS杨睿，张立国，符蓉，王春雨，刘树业，石建党，张琚. 实时定量PCR技术检测前列腺癌微小转移的研究. 南开大学学报于林，王春雨，杨睿，王亮，石建党*，张琚. TAT-GFP-ERB融合蛋白的原核表达与鉴定. 南开大学学报周颖,杨睿,石建党*,刘杰,杜小玲,王克明,张琚*. BPH间质细胞增殖和表型转化与雌激素受体α表达的关系. 解剖学报苗琳,石建党*,周颖,杜小玲,吴荃,王克明,张琚*. BPH-1通过分泌PGE2上调前列腺间质细胞ERR?的表达. 中国生物化学与分子生物学报张智松,刘杰,杜小玲,段磊,张琚*,石建党. 雌激素快速激活MAPK途径促进前列腺间质细胞的增殖. 中国生物化学与分子生物学报Rui Yang, Yu-Xia Ma, Lin-Feng Chen, Ying Zhou1, Zhan-Po Yang, Yan Zhu, Xiao-Ling Du, Jian-Dang Shi*, Hong-Shun Ma, Ju Zhang*. Antagonism of estrogen-mediated cell proliferation by raloxifene in prevention of ageing-related prostatic hyperplasia. 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Yang, . Shi*, . Du, J. Zhang*. Dynamic changes of stromal cell in the process of estrogen/androgen induced prostatic stromal hyperplasia in castrated rats. The Journal of Urology 贾金铭;马卫国;焦拥政;王家辉;罗少波;张琚;张智松. 癃必消胶囊对体外培养的人前列腺增生间质细胞作用机制的实验研究. 中国中西医结合杂志刘树业;杜智;商国强;贾艳慧;段缨;宋佐莉;张琚.. 肝癌中C53的表达及临床病理表现初探. 分子诊断与治疗杂志 马卫国;贾金铭;焦拥政;王家辉;罗少波;张琚;石建党;张智松. 癃必消胶囊对体外培养的人前列腺增生间质细胞Fibronectin和Collagen IV基因表达的影响. 中国男科学杂志马卫国;贾金铭;焦拥政;王家辉;罗少波;张琚;石建党;张智松. 癃必消胶囊对体外培养的人前列腺增生间质细胞TGF-β1和Smoothelin基因表达的影响. 中华男科学杂志袁庆东;肖向茜;梁承;张琚;赵建国. 电针用于治疗大鼠实验性前列腺增生症的机制研究. 中国康复医学杂志 樊官伟;王虹;张琚;高秀梅. 植物雌激素的临床价值. 国外医药（植物药分册）Iris Corvin,Christoph Maneschg,Marcus Bartsch Jr,Ju Zhang,Arnulf Stenzl,Georg Bartsch,Helmut Klocker.. Selective culture conditions for different types of primary human bladder cells. World J Urol 樊官伟，张琚，高秀梅. 选择性雌激素受体调节剂. 医学分子生物学杂志Yu Lin; Wang Chunyu; Shi Jiandang; Miao Lin; Du Xiaoling; Mayer Doris; Ju Zhang*. Estrogens Promote Invasion of Prostate Cancer Cells in a Paracrine Manner through Up-Regulation of Matrix Metalloproteinase 2 in Prostatic Stromal Cells. EndocrinologyLinjian Mo, Ju Zhang, Jiandang Shi, Qiang Xuan, Xiaoli Yang, Min Qin,Chung Lee, Helmut Klocker, Qingdi Quentin Li and Zengnan Mo. Human Kallikrein 7 Induces Epithelial?Mesenchymal Transition-like Changes in Prostate Carcinoma Cell. Anticancer Cui , ZhongLian Li , ErPeng Zhao , YanFeng Jia , DongHua Li , Ju Zhang and NaiQiang Cui. Overexpression of Sterol Carrier Protein 2 in Patients with Hereditary Cholesterol Gallstones. BMC Gastroenterology 彭雁飞，师莹，王亮，石建党*，杨小丽，张琚*. 用腺病毒载体包装不同分化程度平滑肌细胞特异性启动子的策略分离鉴定人前列腺间质细胞亚群. 南开大学学报Lin Yu, Jiandang Shi, Sa Cheng, Yan Zhu, Xiulan Zhao, Kuo Yang, Xiaoling Du,Helmut klocker，Xiaoli Yang，Ju Zhang*. Estrogen promotes prostate cancer cell migration via paracrine release of ENO1 from stromal cells. Molecular Endocrinology杜小玲，宁召臣，王春雨，石建党，张琚*. 类固醇激素受体辅助调节因子ARA55和TGFβ1在前列腺癌细胞中作用分子机制的研究. 南开大学学报（自然科学版）Lin Miao, Sina Grebhardt, Jiandang Shi, Isabelle Peipe, Ju Zhang, Doris Mayer. Prostaglandin E2 stimulates S100A8 expression by activating protein kinaseA and CCAAT/enhancer-binding-protein-beta in prostate cancer cells . The International Journal of Biochemistry & Cell Biology --1
自1996年7月博士毕业参加工作以来，一直从事泌尿外科学、男科学和生殖医学的临床、科研、教学和科技普及工作，大致分为四个阶段：1、 前列腺增生的发病机理（1994年--1999年）：博士生期间的论文为“IGF-I、II及其受体在前列腺增生发病机理中的作用”，工作以后一直从事前列腺疾病方面的临床与实验室研究，特别是前列腺生长因子与BPH的相关性研究，通过研究表明生长因子是BPH发生的重要因素，当时这个方面的研究在国内还是处于领先水平。先后获得卫生部科研基金2项，发表科研论著10余篇。2、 性功能障碍的临床与流行病学研究（2000年--2008年）：这一阶段工作的重点逐渐转向性功能障碍的临床与基础研究领域，先后主持了北京市男性生殖健康流行病学调查、中国男性性功能障碍患者治疗需求的流行病学调查，发表学术论文二十余篇。3、 男性不育和男性生殖健康相关的临床与基础研究工作（2008年—今）：这一阶段工作重点逐渐转向生殖医学，研究的重点在男性不育及男性生殖健康。先后开展了男性不育的基础研究、男性不育的临床流行病学研究、肉碱对少弱精症的影响、无精症诊治探索性研究等研究，同时仍兼顾性功能障碍的临床研究。先后获得各种科研经费四百余万元，发表学术论文三十余篇。4、 长期以来从事科普及健康教育的相关工作，先后在各级电视台、电台做健康教育节目百余次，在各类报纸、大众类杂志、网站发表健康教育类文章五百余篇，开展各类健康教育讲座上百次，其主编的《夜问36》、《男人枕边书》及《排忧解男题》等科普著作印刷近百万册，其中《夜问36》获“中国科协百姓喜欢科普读物入选作品”荣誉。极大推动了学科的普及和在受众群中的影响。
根据已有的临床医学调查发现，前列腺炎是男性最为多发的前列腺疾病之一，尤其是中老年男性更容易患上此病。对前列腺炎的治疗需要从服药和日常护理多方面出发，但慢性前列腺炎依然难以完全治愈。那么前列腺炎为何会久治不愈？前列腺炎的诱发因素有哪些？1、久治不愈的原因（1）化验单的误区一个疾病的诊断是由临床症状和实验室检查共同确定的，一些慢性前列腺炎的患者即使症状十分轻微甚至基本消失，但仍然到处求医，因为他的前列腺液检查报告中白细胞数目总是3-6个，这些病人总想让实验室的检查结果正常才心安理得。实际上这是一个错误的观点，大规模的正常人群调查显示：正常人的前列腺检验结果其白细胞的数目并不为零，多波动在1-10个白细胞，因此许多医院将前列腺的正常白细胞数目定在10个以下。所以慢性前列腺炎是否治愈以临床症状是否消失为主，实验室检查仅供参考。（2）严重的精神一些患者反复检查前列腺液其结果正常，但自觉头昏脑胀、乏力、多梦、睡眠差、会女性私处不适、尿无力、下腹部胀满。这些患者普遍具有性格内向、敏感、多疑、顾虑重重等特点，再加上一些医生或书刊对慢性前列腺炎危害夸大其辞的宣传，使得这部分人整日忧心忡忡，这样更加重了精神负担，产生了慢性前列腺炎难治的结论。所以在同房的时候，还是要注意一些这些问题存在的原因，更加要知道什么样的同房更加能减少你前列腺炎病发。小编推荐你使用杜蕾斯多功能子弹震动器，这样才能让你的伴侣享受到同房的高潮的时候，又不影响你的健康。（3）诊断失误我们在门诊时常遇到误诊为慢性前列腺炎的患者，其实是慢性结（直）肠炎、精索静脉曲张、慢性附睾炎、盆底肌肉综合征等疾病。虽然这些疾病都或多或少有与慢性前列腺炎相同的临床表现，但其实质是截然不同的，其治疗方法完全不同。因此，按慢性前列腺炎进行治疗，效果自然不理想。（4）不良生活习惯一些患者慢性前列腺炎的诊断是正确的，治疗也很正规，但症状时轻时重，究其原因：这些患者的慢性前列腺炎是由于酗酒、吸烟、大量食用辛辣食物，或是长时间骑自行车所造成。这部分患者在治疗期间若不能改变不良的生活习惯，就会出现好不容易在治疗上取得一定成效，结果一次酗酒便前功尽弃的情况，逢人还直抱怨慢性前列腺炎治不好。（5）发病规律所导致慢性前列腺炎的发病原因比较复杂，常见的是感染、返流、免疫功能失调、不良的生活习惯等原因。其确切的发病机制并不十分明了，但其发病规律具有病程较长，时轻时重，好转期和发病期交替出现的特点。这些特点往往严重地挫伤了患者的治疗信心，加重了患者的心理负担，使其产生慢性前列腺炎不好治的概念。（6）治疗方案由于慢性前列腺炎的发病原因各不相同，其治疗方案的选择也应因人而异，对症下药，才能较快地缓解病情，绝不能一味地服用抗生素。对于那些并非感染造成的慢性前列腺炎，长期服用抗生素会造成菌群失调、耐药菌的生长，同时也造成药品的浪费。以上的这些都是前列腺炎久而不治的原因，更是很多人都知道的原因之一，可以说男性的前列腺炎是很多人都想要知道事情。2、前列腺炎如何保健（1）前列腺炎的保健方法：不可过劳患有前列腺炎的人不可过劳，过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。（2）前列腺炎的保健方法：绝对忌酒患有前列腺炎的男人绝对不可以喝酒，饮酒是可让前列腺以及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。（3）前列腺炎的保健方法：不可憋尿前列腺炎患者注意，不能憋尿。憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。（4）前列腺炎的保健方法：少食辛辣辛辣刺激性食品，既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。前列腺炎的保健方法总结了以上4种，除此之外，同房频繁也会加重前列腺病情，所以适当节欲也是必要的。
首先我们得认识一下前列腺。 中医里的一个说法:肾有两窍,一个精窍,一个溺窍。 也就是说男性的私密部位，有两个出口，精窍是输精管，溺窍是输尿管。 中医又说了：精窍开时溺窍闭,溺窍开时精窍闭。 也就是说，平时这两个口都是闭着的，但要开的时候，只能开一个口，另一个口是必需闭着的。 这样的话，就需要一个开关来控制这一个闭合的动作。前列腺就是这个开关。 任何开关都需要很灵敏的。开要顺，闭要紧。前列腺更是如此。,否则,就会出现各种各样的症状,如尿频、尿急、尿不尽、尿浊、滑精、性功能障碍、射精痛、尿闭,等等。这些都与前列腺有关。 这个开关为什么会不灵敏呢?原因主要有两个: 1.肾虚。前列腺属于肾系统,中医讲“肾司开合”,前列腺就是负责执行一部分开合任务的。肾虚会造成开合失司,不能很好地管这个开关了,于是开关出现故障。所以,性生活过度、手淫过多,耗伤了大量的肾精,可能导致前列腺疾病。 临床表现为病程长，尿道不适、尿频、尿有余沥，会阴部、睾丸不舒或疼痛，疼痛有时游走不定，或在小腹、少腹，或在腰背、骶部。伴腰膝酸软，下腹部、会阴、睾丸怕冷，足心发凉，或手足心发热，潮热盗汗，口干；遗精，性欲减退，阳痿，早泄。全身乏力，精神不振，忧愁思虑，烦躁不安，失眠多梦，健忘， 2.下焦湿热。人的下体是最容易滞留湿邪的地方。憋尿的时候,湿邪容易在下体蔓延;性生活中忍精不射,会导致死精、败精滞留体内,化为湿浊之邪;肾虚不能充分蒸腾水液,也会导致湿邪停在下体。湿邪酝酿久了就会化热,于是,湿热交织,影响前列腺的开合功能;而且,湿热越结越深,缠绵不去,又极易使其成为一个慢性病。 当然,肾虚则更容易导致下焦湿热,下焦湿热久了也必然导致肾虚,这两个因素也是互相作用的。 临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难，尿有余沥，小便有灼热感，尿黄赤，会阴部、肛门、后尿道坠胀不适或疼痛，排尿终末或大便时尿道口有乳白色分泌物等症，并常伴有口苦口干，肛门灼热，大便或干或溏。 艾灸取穴 主穴：关元、气海、中极、曲骨、阴陵泉、三阴交、八髎穴。肾虚型：加肾俞、膀胱俞、足三里、太溪。下焦湿热型：加足三里、丰隆、下巨虚、膀胱俞。艾灸贴一天一次，一次两组、十天为一疗程。完了停三至五天继续。 如果有闭尿、会阴部、睾丸部不适的症状，可以在会阴部薰灸，或者艾水热泡：先准备一个脸盘，够患者坐下去为大小，煮一盘热水，沸腾之际关火，将适量散装艾草放入锅中浸泡，等到温度能令人浸泡的时候，倒入盘中，大概倒盘的三份之一，人坐下去泡，等水凉了，再倒热水，全程泡十五至二十分钟。 前列腺增生（肥大）艾灸穴位：关元，曲骨，肾腧，命门
前列腺炎的病因多种多样，不同的前列腺炎类型其病因不一。细菌性前列腺炎的发病中感染因素占主导地位，在非细菌性前列腺和前列腺痛的发病中，感染因素可能是一诱发或初始作用因素，而非感染性因素可能占主导作用。 细菌：在细菌性前列腺炎中致病微生物与引起泌尿生殖道感染的致病菌相似。常见的致病菌是大肠埃希杆菌(大肠杆菌)，少数是变形杆菌、克雷白杆菌、肠球菌等;革兰阳性菌引起感染的机会不多。绝对厌氧菌很少引起前列腺感染。革兰阳性菌在病因学中的作用尚有争论，大多数研究者同意肠球菌引起慢性前列腺炎。然而其他革兰阳性菌如葡萄球菌属、链球菌、细球菌、类白喉对前列腺炎的致病作用，许多学者还持有疑问。最近一些研究者认为，革兰阳性细菌除肠球菌外，很少引起明显的前列腺炎。在国内，患者前列腺液培养中金黄色葡萄球菌还是常见的细菌，是否菌种上与国外情况不同，还是属于尿道菌的污染，需待进一步阐明。多数前列腺感染是单一致病菌引起，然而由两种或两种以上菌株或类型细菌引起者也时有发生。 细菌性前列腺炎可能因为细菌感染后的尿液逆行或反流感染。感染的尿液可经开口于后尿道的前列腺导管入侵。尿液流入前列腺比较常见，而且肯定在细菌性前列腺炎的致病原方面起着重要作用。有研究者对前列腺结石通过结晶形态分析，发现结石中许多成分在正常前列腺液中不会出现而仅出现于尿液中。 性生活不正常。性生活过频、夫妻生活被迫中断都可使前列腺不正常充血。但性生活过度节制,也会产生长时间的自动兴奋,从而造成被动充血。 不健康的生活方式。中医理论认为,酗酒、贪食油腻食物等不良生活习惯容易导致湿热内生,蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋。 按摩过重。前列腺按摩不适当等医疗行为引起的外界刺激,如手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血。 感冒受凉。感冒受凉可引起人体的交感神经兴奋,导致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄,产生淤积性充血。求采纳为满意回答。
第16卷第4期2006年8月 江苏大学学报(医学版) JournalofJiangsuUniversity(MedicineEdition) 葡萄糖脱氢酶法测定血清葡萄糖的方法学评价 周丽萍,姜旭淦,徐军 1 1 2 (江苏大学1.医学技术学院,江苏镇江212001;2.附属人民医院,江苏镇江212002) [摘要]目的:通过方法学试验对葡萄糖脱氢酶法测定血清葡萄糖方法进行评价。方法:用已建立的方法进行重 复性试验、回收试验、干扰试验、线性范围试验,并和HK法进行比较。结果:重复性试验批内CV值为,批间 CV值为,总CV值为;回收试验中回收样品I、Ⅱ、Ⅲ的回收率分别为105%,,平均为 ;干扰试验表明一般浓度的抗凝剂、防腐剂、尿酸、,与HK法比较 其相关性为Y=;。结论:[关键词]方法学评价;[.1]A[文章编号]1671-7783(2006)04-0301-03 Evaluationofglucosedehydrogenasemethod fordeterminationofserumglucose ZHOULi2ping,JIANGXu2gan,XU2jun 1 1 2 (;′sHospitalofJiangsuUniversity,ZhenjiangJiangsu,212002,China) [Abstract]Objective:Glucosedehydrogenase(GDH)、、;;anticoag2ulant、septic、. [Keywords]methodevaluation;glucosedehydrogenasemethod;glucose 临床生化检验方法的选择和评价,是临床生化 检验质量控制的重要基础工作。目前用于临床血糖 [1] 测定的主要方法是酶法,葡萄糖氧化酶(glucoseoxidase,GOD)法以其经济、实用而作为血糖测定的常规方法,己糖激酶(hexokinase,HK)法以其高准确度和高精密度而作为血糖测定的参考方法。GOD法的测定原理为 β2D2葡萄糖+O2H2O2+42AAP+酚 GOD 其颜色的深浅和葡萄糖含量成正比。 GOD法作为血糖测定的常规方法,第一步反应相当特异,GOD仅作用于β2D葡萄糖,特异性很高,由于过氧化物酶(peroxidase,POD)特异性较差,可作用于血中其他过氧化物,使结果偏高。 HK法的作用原理为: 葡萄糖+ATP HK 葡萄糖酸+H2O2G262P+ADPG262GA+NADPH POD G262P+NADP + G262PDH NADPH在340nm处光密度与血糖浓度成正比。 [基金项目]镇江市科技计划社会发展资助项目(SH2005028) [作者简介]周丽萍(1968-),女,江苏宜兴人,硕士,讲师,主要从事生物化学和分子生物学教学与研究。 302江苏大学学报(医学版)第16卷 HK特异性低,不仅作用于葡萄糖,也作用于其他单 糖生成相应的62磷酸衍生物,但由于62磷酸葡萄糖 脱氢酶(glucose262phosphatedehydrogenase,G262PDH)的高度特异性,选择性地作用于G262P,结果 司;HK法测血糖试剂盒购自复旦张江科技发展有 限公司;80mmol/L葡萄糖标准液等其他试剂均为国产试剂。方法 HK法按《全国临床检验操作规程》操作, [8] 十分准确,一直作为血糖测定的参考方法。 以上两种测定血糖的方法均需两种酶的参与,自从Merck公司制备了纯度较高的葡萄糖脱氢酶 (glucosedehydrogenase,GDH,),就建立起了具有高度特异的测定葡萄糖的GDH法。 ++ GDH能特异的催化β2D葡萄糖和NAD(NADP)生成D2葡萄糖酸内酯和NADH(NADPH)。 +β2D2葡萄糖+NADD2葡) [2] 报道的方法操作。 重复性试验按NCCLS评价要求选择含量为的标本三份,20次,另,,连续20天,将GDH法按梁志超等 [9] DH NADH(nm处增高的光密度可 2、无溶血、无脂,用GDH法测定求得血糖浓度,的血糖浓度备用。 基础样品:血清生理盐水回收样品1:血清葡萄糖标准液+生理盐水 回收样品Ⅱ:血清葡萄糖标准液+生理盐水 回收样品Ⅲ:血清葡萄糖标准液+生理盐水 每份样品作双份检测,结果取平均值。干扰试验采用NCCLS关于干扰试验评价方法,取血糖浓度为的血清分成8份,2份分别加入抗凝管与非抗凝管中,其余6管分别加入终浓度为20mg/L,60mg/L和100mg/L的尿酸样品及终浓度为10mg/L,30mg/L和50mg/L的胆红素样品,用GDH法测定血糖浓度。方法比较试验收集无溶血、无脂浊、无感染病人的血清标本20例,分别用GDH法和HK法做双份测定血清葡萄糖含量,记录并计算两法的测定结果。线性范围试验80mmol/L葡萄糖标准液用生理盐水分别稀释成浓度为0,和40mmol/L的葡萄糖应用液,用GDH法测定反应产物光密度。以葡萄糖浓度为横坐标,以其对应的光密度为纵坐标绘制曲线。2结果重复性试验 以对该酶(GDH)活性或其底物(葡萄糖)进行定量分析。用GDH法测定葡萄糖,不仅特异性高,且只需GDH一种酶参与,一步完成,用NAD作为辅酶的酶促效率尽管低于NADP,但NAD远比NADP价格便宜,也不影响其最终结果,因而被人 + + + + 们广泛接受和应用 [3] 。 GDH法目前被大多数人认为可以作为血糖测 定的参考方法,与GOD法和HK法比较,以其更简便、准确、经济而在国外被广泛应用 [4] ,但在我国由 于目前没有自主生产的GDH纯酶制品至今未推广使用。国外研究者主要从牛的心脏以及多种微生物的发酵、分离获得GDH。枯草芽孢杆菌来源的GDH以其产酶量高、纯化方便而被人们广泛地接受和应用。为了获得高产量的GDH,我们通过基因重组技术,从枯草芽孢杆菌成功克隆到GDH基因,转化至大肠杆菌进行表达 [5] ,并对培养条件进行优化,获 [6] 得了较高活力的GDH ,为自主开发GDH提供了 技术储备。我们利用酶促反应动力学原理,按照连续监测法的要求,建立了快速、简便、结果可靠的。本研究采用美国临床 实验室标准委员会(NCCLS)评价方案对葡萄糖脱GDH活性的连续监测法 [7] 氢酶法测定血清葡萄糖进行初步评价以确定其在临床诊断中的地位。1材料和方法材料 血清标本来自江苏大学附属人民医院18～70周岁的门诊及住院病人;葡萄糖脱氢酶()、NAD购自Sigma公 + 批内CV值为,批间CV值为,总 CV值为。该结果 第4期周丽萍,等.葡萄糖脱氢酶法测定血清葡萄糖的方法学评价303 回收试验 回收数据见表1。 表1回收试验的数据处理 样品基础样品回收样品Ⅰ回收样品Ⅱ回收样品Ⅲ平均回收率 测得浓度 mmol/L 方法测血糖随机误差的大小,在测定过程中尽量排除由于仪器、温度、试剂、标准品缺乏稳定性等因素,保持吸量、计时、混匀等操作的一致性,以排除这些因素带来的随机误差;回收试验用于测定实验方法的比例系统误差,这种误差常随分析物的浓度增加而增加,常因样品中其他物质与分析物竞争分析试剂并与之反应而引起。回收试验是发现分析方法比例系统误差的有效评价方法,通过测定GDH法测血糖的回收率,,;,产生的误差是恒定系统,误差的实际大小随干扰物的浓度而异。常以偏差(Bias)作为统计量,表示系统误差的大小,其值为干扰样品测定值与基础样品测定值之差;方法比较试验是用两种方法同时测定一批标本计算出两种方法间测定结果的差异,以此来估计被评价方法在实际测定病人标本时可能引入的总系统误差的水平,本实验以HK法测血糖的参考方法做对比来评价GDH法测定血糖的总系统误差。在方法比较试验中,相关系数(r)可作为被评价方法可否被接受的一项统计学指标,只有当r≥才能说明两者的相关性良好。 运用以上方法学评价方案评价葡萄糖脱氢酶法测定血糖浓度,结果提示:GDH法可以作为临床血糖测定的方法,结果可靠,抗干扰能力强,完全能满足临床血糖检测的要求。[参考文献] [1]林其燧,文庆成.临床化学诊断方法大全[M].北 回收浓度 加入浓度回收率(%) 如表1所示,计算回收样品Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的回收率分别为105%,和,平均为以下、胆红素浓度在50mg/L以下和加入一般浓度的抗凝剂、防腐剂时,Bias 对测定结果分别用SPSS统计软件进行相关性分析,结果显示,其相关性为Y=。说明两法的相关性良好。线性范围试验结果如图1,由图可知,葡萄糖浓度在20mmol/L以下呈现良好的线性,该浓度覆盖临床上的参考值和常见疾病的医学决定水平 ,因此可以满足临床检验的需要。 京:北京大学出版社,1990:178-184. [2]BanauchD,BrummerW, drogenaseforthedeterminationofglucoseconcentrationsinbodyfluids[J].ZKlinChemKlinBiochem,1975,13(3):101-107. 图1GDH法测定血糖浓度的线性范围试验 [3]周丽萍,朱晓丽.葡萄糖脱氢酶的研究进展[J].江 3讨论 苏大学学报:医学版,2004,14(2):174-176. [4]SundaramPV,BlumenbergB, cosedeterminationinserumbyuseofanimmobilizedglucosedehydrogenasenylon2tubereactor[J].chem,1979,25(8):1436-1439. [5]周丽萍,赵燕,王卉放,等.枯草芽孢杆菌葡萄糖脱 Clin 临床生化检验方法的选择和评价,是临床生化 检验质量控制的重要基础工作。当建立一个新的方法,应对它们的技术性能做出评价,以便科学地选择和利用。美国国家临床实验室标准委员会(NC2CLS)制定了一套评价方案,能客观而正确地对方法的技术性能做出评价。重复性试验的结果反应各次测定结果相互接近的程度,用于客观评价GDH测定 氢酶的克隆和表达[J].江苏大学学报:医学版, 2004,14(1):7-10. (下转第316页) 316江苏大学学报(医学版)第16卷 科杂志,2004,25(2):77-80. [2]岳林先,邓立强,刘军,等.前列腺外周带血流高阻力 更清晰。 仅根据二维图像有时较难对PC做出诊断,应用彩色多普勒技术更有利于PC的检出。由于前列腺是少血供器官,经腹壁探头由于距离远,彩色血流显示往往不够清晰,经直肠探头由于距离近,探头频率高,CDFI与PDI显示清晰,更易对病变性质做出准确的判断。CDFI和PDI对于PSA异常升高的患者检查前列腺癌具有很大的诊断价值,血流的显示使其敏感性增加了3～4倍。多数前列腺癌起源于外周带,如此区域内病灶或其周围血流信号增加,血流速度加快或阻力增高,癌,可进一步进行穿刺活检。 MRI扫描,学方法,[11] 段。动态对比增强MRI因能快速显示前列腺增强类型及有关肿瘤血管情况而被应用于前列腺癌的诊断,但有时对良性前列腺增生与前列腺癌的鉴别仍有一定困难,而且造影剂费用昂贵,有过敏可能,不适宜作为常规筛查手段用于前列腺癌的诊断。CT平扫对早期前列腺癌的诊断基本无帮助,不能用于诊断A、B期前列腺癌,但可用于前列腺癌的临床分期,动态增强CT可能有一定意义,但也通常不作为诊断前列腺癌首选的检查方法。 综上所述,由于TRUS安全、准确、无痛苦、不需特殊准备、重复性强,较CT、MRI等其他影像学检查更易让病人接受,同时TRUS清晰度高,能清晰显示前列腺内部细小病变,明显优于经腹超声,结合CD2FI与CDE以及DRE与PSA测值可对病变性质做出 [10] 指数对前列腺癌的诊断价值[J].临床超声医学杂志,2004,6(3):133-135. [3]刘跃新,焦志友,陈山,等.腔内超声图像对前列腺 增生诊断标准的初步探讨[J].中国超声医学杂志, 1997,13(8):43-45. [4]RoehrbomCG,McConnellJD,LieberM, prostate2speceficantigenconcentrationisapowerfulpre2dictofacuteurinaryandneedforsurgeryinprhyperplasiaPLESSoup[JU(3):473-480. [],顾文涛.临床特种检验医学[M].天津: 天津科学技术出版社,2004:97. [6]杨全成,李凯,张晓光,等.f/T2PSA比值和PSA密度 对TPSA灰区前列腺癌的诊断意义[J].现代肿瘤医学,2006,14(2):188-190. [7]CraigM,GerardJ,AlanW, complexedPSAandcalculatedpercentfreePSAforearlydetectionofprostatecancer;impactofchangingdiseasedemogaraphics[J].Urology,2001,57:1105-1111. [8]刘红君,王佳丽,郭丰富.PSA的临床应用[J].牡丹江 医学院学报,2005,26(5):54-56. [9]SpitzJ,EnzmannT,MullerW, PSAwithaSupersensitivePSA2assayduringneo2adju2vant2chemotherapyofprostatecancerbeforeradicalre2sectionofprostate[J].AnticancerResearch,1999,19(4A):2637-2640. [10]SauvainJL,PalascakP, trasonographyandhypoechoicnodulesoftheperipheralprostate:perspectivesandlimitations[J].JRadiol,1997,78(7):1-7. [11]蒋学祥,王霄英.国内前列腺癌的MRI和fMRI研究 更准确的判断,为临床治疗提供可靠依据,是目前诊 断前列腺疾病的首选方法。[参考文献] [1]孙颖浩.我国前列腺癌的研究现状[J].中华泌尿外 评价[J].中国医学影像技术,2004,20(8):1149. [收稿日期]2006-09-19[本文编辑]陈海林 (上接第303页) [6]周丽萍,姜旭淦,徐顺高,等.重组葡萄糖脱氢酶基因 [8]叶应妩,王毓三.全国临床检验操作规程[M].2版. 的表达研究[J].江苏大学学报:医学版,2005,15 (4):291-293. [7]姜旭淦,周丽萍,徐顺高,等.葡萄糖脱氢酶连续监测 南京:东南大学出版社,1997:248-250. [9]梁志超,刘敏,王毓三.血清葡萄糖的葡萄糖脱氢 酶测定法[J].临床检验杂志,1996,14(1):20-21. [收稿日期]2006-06-15[本文编辑]汪玉芳 法的研究[J].江苏大学学报:医学版,2004,14(6): 536-537.
近日，《英国医学杂志》在线发表的一项综合数据分析显示，每天喝几杯咖啡可能会降低患前列腺癌的风险。
前列腺癌是男性第二大常见癌症，也是男性癌症死亡的第六大原因。据估计，近四分之三的病例发生在发达国家。自20世纪70年代以来，新病例在中国、日本、新加坡等亚洲国家急剧上升。因此，前列腺癌的预防是全球范围内的重要公共卫生问题。
咖啡是最受欢迎的饮料之一，由于其在世界范围内的受欢迎程度持续上升，即使对个人健康的影响很小，也可能对公共健康产生重大影响。咖啡中的成分可能通过多种途径潜在影响癌症的发展，例如可以降低患肝癌、肠癌和乳腺癌的相对风险，但迄今为止，还没有确凿证据表明咖啡可以降低前列腺癌的风险。
为了加深对这一问题的理解，研究人员搜索了截至2020年9月发表的相关队列研究的数据库，汇总了前列腺癌风险与咖啡摄入量的相关性数据。被纳入的研究在北美、欧洲和日本进行，包括超过100万的男性（1081,586位），其中57,732人患有前列腺癌。研究中，最高摄入水平为每天2至9杯或以上；最低水平从每天不喝到每天少于2杯。
结果显示：与咖啡摄入量最低的人相比，摄入量最高的人患前列腺癌的风险降低9%；每天多喝一杯咖啡，患病风险就会降低1%。进一步细化对局部和晚期前列腺癌的分析表明，与最低摄入量相比，最高摄入量的患者局部前列腺癌风险降低7%，晚期前列腺癌和致命性前列腺癌风险分别降低12%-16%。
图：咖啡摄入量与前列腺癌风险的量效关系
研究人员称，由于纳入队列研究的观察性设计，原始研究中未测量或未控制的因素可能会使汇总风险估计值产生偏差。喝咖啡的量也可能被错误分类，在不同的研究中，咖啡的类型和煮咖啡的方法也有所不同，纳入的研究设计和方法也各不相同，因此在解释研究结果时要谨慎。
尽管如此，研究人员强调，该发现还是具有合理的生物学解释：咖啡能改善葡萄糖代谢，降低血浆胰岛素和类胰岛素生长因子的浓度，具有抗炎和抗氧化的作用，还能影响性激素水平，所有这些都可能影响前列腺癌的发生、发展和进展。
该研究表明，多喝咖啡可能会降低患前列腺癌的风险，但对于咖啡中潜在的作用机制和活性成分的探索仍需进一步研究。如果这种联系被进一步证明是因果关系，男性可能会被鼓励增加咖啡摄入量，以潜在降低患前列腺癌的风险
年纪大了，王大妈的白头发越来越多，爱美的她想去理发店把头发染黑，一起跳广场舞的姐妹知道后，告诉她染发很伤身，而且有可能致癌，劝她不要去。
听完姐妹的话，王大妈很纠结。那么，染发真的会致癌、伤身吗？
我们先来了解一下市面上有哪些常见的染发剂。
目前，市面上常见的染发剂有暂时性染发剂、半永久性染发剂和永久性染发剂3种。
暂时性染发剂 ：属于一次性的，安全性比较高，用洗发水一洗就会掉色。
半永久性染发剂 ：只需要20-30分钟就可以上色，洗头6-12次左右才会掉色。
永久性染发剂 ：又分为合成染发剂、天然染发剂和无机染发剂，其中合成染发剂最为常用。
目前市面上大部分理发店使用的都是永久性染发剂，虽然价格不贵， 但是容易致敏，甚至引发一系列 健康 隐患 ，所以还是应该谨慎使用，减少染发次数。
对此，哈佛大学医学院进行了研究，并将研究成果发表在了《英国医学杂志》上，引发了热议。
从1976年开始，研究人员就对12万名美国女护士进行了追踪。每隔2年，研究人员就会给女护士们发去调查问卷，调查的问题包括是否染发、染发的频次、是否患癌。
36年后，其中有2万名护士确诊癌症，万名护士确诊基底细胞上皮瘤，4860名护士死于癌症。
对相关的数据进行分析之后，研究人员发现，使用过染发剂的护士和没有使用过染发剂的护士， 大部分肿瘤的发病率并没有表现出明显的差异 。
但是，对于部分肿瘤，比如 基底细胞上皮瘤、乳腺癌和卵巢癌 等的发病风险增加了。
从整体来看，研究显示染发剂虽然会增加部分癌症的发病风险，但不显著，比如基底细胞上皮瘤增加5%、乳腺癌增加2%-9%、卵巢癌增加9%。
研究人员还发现， 频繁使用永久染发剂的护士，癌症风险并没有增加 。即使36年内染了200次左右的头发，也并未诱发癌症，也就是说， 使用永久染发剂，可能更安全 。
因此，对于染发剂的安全性问题，大家不必太过惊慌。
IARC将染发剂划分为2A致癌物，但并非针对染发剂本身， 而是指染发剂职业暴露 。也就是说，天天接触染发剂的发型师或者制作染发剂的工人，才是高危人群。
不过，我们也不能大意。
有最新研究发现，使用永久染发剂与男性患前列腺癌的风险增加有关。
美国国家癌症研究所的研究人员发表在Cancer期刊上的一篇文章指出，使用氧化型染发剂的男性与不使用氧化型染发剂的男性相比， 发生前列腺癌的风险增加了77% ，原因可能与多数氧化型染发剂中含有的芳香胺化合物有关。
看到这里，经常染发的人可能会松一口气，尤其是女性，认为染发不会对身体造成伤害。但实际上，频繁染发依然有损 健康 。
染发剂中的对苯二胺和金属物质会渗透毛小皮，引发过氧化反应， 导致头发干枯、脱落 。
有的人还会出现皮炎，使头皮出现红斑、瘙痒、脱屑、水肿等。甚至可能引发苯二胺急性中毒，造成高铁血红蛋白血症。
为了身体 健康 着想，这几类人不建议染发：
那么，对于爱美的人来说，又想染发，又想将染发的风险降到最低，应该怎么做呢？
1、挑选刺激性小的染发剂
尽量使用植物性染发剂，毒性和刺激性都比较小。如果使用的是合成染发剂，那么应选择 对苯二胺含量低于2%的产品 。当然，最重要的还是要使用正规、合格的产品。
2、染发前做过敏测试
染发前进行过敏测试，也就是将少量的染发剂涂抹在耳背、手臂内侧等，经过72小时后，如果没有发生过敏反应，就可以正常使用。
3、避免直接接触皮肤
染发的时候，尽量不要让染发剂接触到皮肤，如果皮肤不小心沾到了染发剂，应马上用清水洗掉，或者用凡士林涂抹。必要的时候，还可以在容易接触到染发剂的部位，涂上一层乳液，将染发剂隔离开来。
4、染发一年不超过2次
要控制染发的次数，一年不能超过2次。毕竟，染发的次数越多，产生的 健康 隐患就越大。
小九在这里要提醒大家：染发的次数不宜太多，同时在挑选染发剂的时候，也要多长个心眼，最好选择刺激小的、毒性小的，以免给身体造成伤害。
对于不适宜染发的人群来说，能不染就不染，不要冒着风险去做一些有害 健康 的事情。
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因此，建议前列腺按摩，每周1-2次，以帮助前列腺液的引流。一般按摩后，病人感觉舒畅，局部不适及坠胀感觉减轻。但若按摩后症状加重或有发热者，应暂停按摩并加用抗菌药物治疗。 意见建议：前列腺增生的症状主要表现为两组症状，一类是膀胱刺激症状，如尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁；另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状，主要是由于前列腺增生阻塞尿路。1．排尿无力、尿线变细和尿滴沥：2．血尿: 3．尿潴留：4．尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。 意见建议：你可以通过药物治疗，或是手术治疗，一般药物可以控制症状，而不会彻底治愈这个增生的，建议择经尿道前列腺电切术，这个方法是一个微创的手术，可以彻底治愈这个增大的前列腺的，完全解除你的不适的。
按摩前列腺的方法，操作如下：1.嘱患者排空膀胱，体位多取胸膝位或截石位，若患者病情严重或哀弱，也可取侧卧位。2.检查前列腺术者戴手套或指套 ,指端涂凡士林或液状石蜡。在患者取胸膝位时,左手扶持患者左肩或臀部，以右手示指先在肛门口处轻轻按摩，使患者适应，以免肛门括约肌骤然紧张。然后将手指徐徐插入肛门，当指端进入距肛门口约5厘米直肠前壁处即可触及前列腺，注意触摸前列腺的形状、大小及改变。3.探及前列腺后，自前列腺两侧向中央沟，自上而下纵向按摩二、三次，再按摩中央沟一次，将前列腺液挤入尿道,此时会有前列腺液自尿道口排出。注意急性前列腺炎时禁忌按摩，否则会引起腺管破裂、细菌扩散等并发症。按摩前列腺后可能会出现肛门不适，下坠感和疼痛感，同时前列腺部位又会有些酸痛发胀，但是这些都是短期不适，一般会在3-7天内消失。
前列腺按摩时，患者通常是采用膝胸卧位，而在医生戴手套后，食指涂抹石蜡油等润滑剂，先进行肛周按摩，保持肛门松弛后，食指缓慢伸入到肛门内。摸到前列腺后，先由两侧向中间，由上往下进行按摩，随后由前列腺底部向尖部进行按摩。通常在患者尿道口接收前列腺液，前列腺按摩在前列腺炎的诊断和治疗当中，具有较为重要的作用。在前列腺炎的诊断层面，通过前列腺按摩，收集前列腺液标本，进行前列腺液常规和病原微生物检查。而在治疗中，前列腺按摩是较有效的治疗手段，通过前列腺按摩，释放前列腺液，起到充分引流的作用，从而达到减轻前列腺炎症状的目的。同时结合口服抗菌素、α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、非甾体类消炎、镇痛药物、植物制剂和中医药制剂，还可以进行理疗，通过综合手段改善前列腺炎症状。