近期,儿科急诊连续接诊了几例抑郁症患儿服用过量抗抑郁药物中毒的病例。之前也有报道:有小朋友误把成人用的降压药、降糖药等当成“糖”跟其他小朋友分享,造成急性药物中毒。急性中毒是儿童最常见的儿科危重症,在儿童各年龄段均可发生。那么孩子剂型药物中毒该怎么办?下面给大家介绍具体的处理方法。 带上药物及包装 立即就医 发现孩子急性药物中毒,该怎么办?别慌!家长需要快速识别孩子的中毒症状,并查看所服用药物的量、毒性及误服时间。查看孩子现状,根据孩子情况询问误服的药品或毒物。如果搞不清楚,就要将装药品或毒物的包装、药品说明书及患者呕吐物排泄物,一同带往医院检查,根据误服药物或毒物采用相应的措施。 三个办法 减少毒物的吸收 催吐 这是排除胃内毒物最简便和最快的方法。如果孩子服用的药物毒性较强,且又无法保证在短时间内得到专业的救护,在维持生命体征平稳的前提下,应尽快催吐,以减少毒物吸收。家长可以用手指或者压舌板刺激孩子的咽喉,让孩子把东西吐出来。如果孩子胃内没有呕吐物,可以让孩子喝大量温水,再刺激孩子咽喉,让其呕吐。 此方法简单易行,在没有专业人员救护的情况下也可施行。但应该注意:催吐仅适用于中毒时间较短且神志清醒的患者,使用温水催吐最安全。当患者有昏迷、惊厥、休克、严重心脏病、肺水肿、消化道出血,以及强酸、强碱中毒和没有呕吐反射能力时禁忌催吐。 洗胃 这是排除胃内毒物最彻底的方法。在时间和医疗资源允许的前提下,洗胃越早越好。洗胃的早晚及是否彻底,对中毒患儿的预后关系甚大,一般在服入毒物4至6小时内进行效果最佳。 洗胃前应判定是否存在洗胃的禁忌证,如:昏迷,洗胃时可引起窒息或者吸入性肺炎;强腐蚀剂中毒,有可能引起食管及胃穿孔;休克患者血压尚未纠正者;消化道畸形或有出血者。 促进已经吸收的毒物排泄 如果孩子只是误服了一些毒性较低的药品且量也不大,比如助消药、退热药、消炎药、营养心肌药,可以给孩子多喝点温水,促进药物经肾脏排泄,并注意观察孩子的生命体征和神志变化即可。若药物具有较强的肝毒性、肾毒性,或对各系统功能影响较大 ,就要根据药物特性给予一定的解毒药促进其排泄。 教你四招儿 预防孩子误服药物 1.父母应将易导致儿童中毒的药品物放在其不易发现或不易触及的地方,外用药品或有毒物品不要放在饮料瓶或食品包装瓶内。儿童服药前家长应仔细阅读说明书或严格按医嘱服用,成人用药不可随便给孩子吃。重视儿童日常看护,防止误食。 2.不要把药说成糖水哄宝宝吃,否则宝宝混淆概念以后很容易误服药品,引起药物中毒。 3.多与孩子沟通,经常给小儿讲解预防中毒或意外中毒的故事。特别是有抑郁症的患儿家长要多陪伴患儿,加强孩子抗抑郁药物的管理。 4.家长应学习儿童急性中毒的应急处理,积极进行自救与互救。急性药物中毒不可预期且来势汹涌,要采取正确、有效的措施尽快排出毒物,在对孩子最小损伤的前提下,尽最大可能减少毒物对机体的损害,维持呼吸、循环及各器官的功能。 文/赵艳莉 吴珺(北京大学首钢医院)
随着经济的发展,社会对儿科医疗卫生事业提出了更高的要求。下面是我为大家整理的儿科论文,供大家参考。
儿科论文 范文 一:儿科临床护理专家课程设置及评价构建
摘要:目的:研究儿科护理专家课程设计及评价体系构建问题。 方法 :采用专家调查法,选取的20名儿科护理专家,包括儿科临床护理、儿科护理管理以及儿科医学专家。结果:研究组20名儿科临床护理专家均认为组织课程设置具有重要意义;通过调查问卷收集分析得出,专家认为专业素质指标最为重要,意见较统一。结论:我国应注重儿科临床护理专家课程体系和评价指标体系构建,强化护理专家的专业素质和综合素养,提升整体护理水平。
关键词:儿科临床护理专家;课程设置;评价指标体系构建;研究
临床护理专家(CNS)通常是指在某一专科领域护理水平较高的护理人才,其通过设置课程教学、实施临床护理以及会诊等方式加快护理学的发展进程。护理专家课程的设置能够提升护理效果,缩短患者住院时间,降低并发症发生率,在临床上得到了充分的肯定。护理专家评价体系作为评价其护理工作的重要标准,需要进行有效构建和实施。本文以20名儿科护理专家为研究对象,对儿科临床护理专家课程设置和评价指标体系构建的重要性进行分析,结果 报告 如下:
1对象与方法
对象
20名儿科护理专家,包括儿科临床护理、儿科护理管理以及儿科医学专家。成立咨询专家组,专家组人员均具有该领域十年以上工作 经验 ,具有大专以上学历,副高级技术职称以上。
方法
查阅文献及资料,设置调查问卷,参照国内外CNS认证评价的综合分析结果,征求护理专家建议,并根据我国儿科护理情况,确定各项评价指标。将调查问卷分别分发给20名儿科临床护理专家,待完成填写后统一收回。本次20份调查均收回,且均有效。
统计学分析
将此次调查统计的结果数据录入统计软件进行统计学处理分析,用X2检验计数资料,用(x±s)表示计量资料,判断得出P<具有显著差异,该统计具有统计学意义。
2结果
儿科临床护理课程设置的认识情况
研究组20名儿科临床护理专家均认为组织课程设置具有重要意义。
儿科护理专家权威程度分析
通过调查问卷收集分析得出,专家认为专业素质指标最重要,意见较统一。
3讨论
随着医疗水平的发展,人们更加注重护理的质量,特别是儿科护理,患者起病较急,年龄较小、感知能力较低,不注重临床护理工作会造成意外情况的发生,给患者家人和医院造成不可挽回的损失。近年来,儿科临床护理专家开始出现,其作为儿科临床护理的权威,在专业素质和临床技能方面较普通护理人员均有明显提升。护理专家是指在某一专科领域护理水平较高的护理人才,其可通过设置课程教学、实施临床护理等方式提升护理水平[1]。儿科临床护理专家是儿科临床护理的权威人员,因而其在专科护理知识以及专业技能方面应具有更高的水平,能够在临床工作当中及时发现儿科患者潜在的危险,对临床中存在的复杂护理问题通过商讨进行解决,通过与医护人员的团结协作使护理质量获得有效提升[2]。本研究中,通过调查问卷调查的方式,发现儿科临床护理、儿科护理管理以及儿科医学专家对儿科临床护理专业课程设置的认识基本相同。依据国内外相关经验得出,课程设置主要集中在专业课程上,如儿科护理学、小儿外科护理学、婴幼儿病情观察、婴幼儿急救护理学等,这就说明我国儿科临床护理专家应将儿科专业护理知识以及专业技能作为重要的评价体系中的重要评价指标。儿科临床护理中最基本的亦是最重要的专业素质便是临床实践技能,其不仅可作为临床护理专家的职业特征,亦是开展课程教学,实施护理 教育 和护理管理工作的支撑。儿科临床护理专家的评价指标还包括护理管理能力、科研能力以及教育能力等,因而临床护理专家不仅需要做好解决复杂护理问题、提升护理质量工作,还应承担一定的科研任务和 健康知识 宣传任务。儿科专科课程设置一般设置儿科护理学、婴幼儿病情观察、婴幼儿急救护理学、儿科护理诊断学、小儿外科护理学、 儿童 健康评估等课程,此外还应根据专科教学的特点合理的设置其他课程,强化专家课程教学工作,构建良好的评价指标体系,更好的促进临床护理学的发展。本文通过采用调查问卷的方式,统计分析发现,儿科临床护理专业课程设置具有重要意义,且所有专家的意见比较统一,均认为专业素质是评价指标体系中的重要评价指标,这对评价指标体系的构建具有重要的指导意义。因而我国应注重儿科临床护理专家课程体系和评价指标体系构建,强化护理专家的专业素质和综合素养,提升整体护理水平[3]。
参考文献:
[1]樊落,席淑华.急诊专科护士核心能力评价指标体系的构建研究[J].中华护理杂志,2011,46(2):144-146.
[2]'sresponsibilityforpatientquality,safety,[J].Nurseleader,2009,8(6):34-43.
[3]查丽玲,王建宁,江榕.江西省三级甲等医院ICU护理安全管理指标体系的构建[J].护理学杂志,2013,28(17):10-12.
儿科论文范文二:儿科临床用药安全护理干预效果分析
摘要:目的本文探究儿科患者接受临床用药安全护理下的效果。方法选取我院儿科于2014年4一12月所收治的关于药物治疗儿科患者1200例,将其定为实验组,对患儿及其家属实施护理干预。并将同期所收治的另外1200例患者设置为对照组,进行常规用药护理。两组患者在年龄、性别及病情上的差异无统计学意义(P>)。对患儿及其家属关于 用药知识 掌握的情况和护理满意度进行充分的调查,并做好记录工作。结果在患儿及其家属在用药知识掌握程度及护理满意度方面的对比,实验组都比对照组占有明显的优势。结论对护理人员进行相关安全责任意识的强化,并进行日常的培训,进行系统化和责任化的管理,将合理用药安全护理干预正确应用到患儿上,可以促进患儿及其家属对用药知识的掌握程度,提高护理满意度,取得较好理想的治疗效果。
关键词:临床用药;用药安全;儿科;护理干预
将合理的药物治疗实施在患儿身上,这是儿科护理工作的一项重点。针对临床上所使用的药物,一方面要确保具有实际的疗效,另一方面还需要确保合理性和安全性所在,因为这些因素与患儿的健康密切相关。从笔者实际工作经验来看,相当一部分患儿的病情比较轻微,因此只需要接受药物治疗便可以得到治愈。这也就成为了药物治疗成为儿科比较普遍的治疗方法,患儿疾病的康复有赖于正确的用药。确保药物的安全性,是保证患儿健康安全的一大保障,如果在临床上出现用药不当的行为,那么就会对患儿的健康构成威胁。合理用药发挥治病救人的作用,不合理用药则会产生治病害人的不良影响。当前实施药物治疗的直接执行者和观察者就是护士,因此,护理要做到足够的细心,对每一个细节都要认真对待,严密谨慎。护理工作质量的高低,直接与患儿药物治疗效果产生挂钩关系,护士始终系整个过程中的第一线地位。本文就儿科临床用药护理干预效果进行了分析,现将实验报道如下。
1一般资料
选取我院儿科于2014年4一12月所收治的关于药物治疗儿科患者1200例,列为实验组,其中男性患儿687例,女性患儿513例;l岁以内的患儿有478例,l一5岁患儿有450例,5一12患儿有272例,平均年龄为岁。并将同期所收治的另外1200例患者设置为对照组。两组患者在年龄、性别及病情上的差异无统计学意义。
2方法
将护理干预实施在患儿及其家属身上,做好调查和记录工作,了解其对用药知识掌握程度和护理满意度的情况。
加强患儿及其家属关于用药知识的普及
对患儿群体特点和常见小儿疾病进行 总结 ,可以适当在病房的一些位置贴上小海报,这些小海报主要涉及儿科常用药物、药物用法和用量、用药常识和禁忌的食物等,鉴于儿科患者的缘故,可以使用幽默的语言和一些卡通人物在海报上。每天责任护士一定要对工作负责,在每次给药之前,都需要向患儿及其家属耐心地讲解药物的基本信息,要求是易懂、通俗和避免复杂化。为了提高工作的效率,可以结合具体的疾病,对患儿及其家属细分为不同的群体,再对每一个群体实施集中的讲解,实现短时多效的目的,让患儿及其家属尽量在短时间内了解相关的知识。除此之外,护士还应当在给药的时候,特别强调服药的时间,叮嘱患儿要在规定的时间内服药,这是因为,在调查中发现不少家长都存在给药时间越长越好的错误观点,这与正确的给药方法是有偏差的。药效的发挥和用药的安全性与用药时间有直接的关系,但是并不是用药时间越长越好。
强化学习,适应当前临床工作
临床工作的第一线就是护士,而护士在药学方面的学习则与患儿的安全用药和护理工作密切相关,所以,笔者认为有必要强化护理对各种药物的适用性的认识。当前儿科临床用药品种不断在增加,用法和用量除了要依据 说明书 以外,还需要遵医嘱。儿科患儿通常都具有病情变化快的特点,在用药方面,带有一定的复杂性,再加上药物种类繁多的原因,护士原有的药学知识显然已经不能满足当前临床工作的需要,那么就需要护士加强自身的学习,熟练掌握各类常用药物的知识,关注新药物的用法和应当注意的事项,确保儿科用药的安全性。如果护士对于某些药物的用法含糊的话,就需要咨询相关的医师,避免影响患者健康的问题出现。
3结果
在患儿及其家属在用药知识掌握程度及护理满意度方面的对比,实验组都比对照组占有明显的优势。在用药知识掌握程度方面的对比,实验组完全掌握和基本掌握的情况为100%,对照组则为8233%(988/1200);在护理满意度方面的对比,实验组护理满意度的情况为100%,对照组则为92%(1104/1200)。
4讨论
相当一部分患儿的病情比较轻微,因此只需要接受药物治疗便可得到治愈。因此出于患儿健康的考虑,在选用药物的时候,除了要确保一定的疗效外,还需要兼顾安全性和合理性。合理用药可以解决患儿疾病问题,但是不合理用药则会威胁到患儿的健康。随着当今新药种类不断推出,药品也在不断更新,安全隐患问题不容忽视。进行系统化管理,定期对相关人员进行知识的培训,可以减少患儿受到伤害的现象出现,让疗效更佳明显。综上所述,对护士加强责任心和安全意识的培养,不断更新其知识体系,接受定期的培训,让知识有足够多的储备,在规范化管理下,才能确保临床用药的安全性,有利于患儿用药的安全,让疗效充分体现出来,还有利于解决医患矛盾,减少不必要的纠纷。
参考文献:
[1]段桂仙.儿科临床用药安全护理风险管理[J].儿科药学杂志,2015(06).
[2]李继红.护理干预在儿科呼吸道疾病吸入治疗后的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2014(06).
[3]杨红红,胡雁,周英凤.住院患儿用药差错护理预防策略研究进展[J].中华护理杂志,2014(08).
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- 急性中毒患者占急诊抢救的15%~20%,在基层医疗单位高达25%~50%,仍以急性有机磷中毒(AOPP)占首位,且近年呈上升趋势。对于口服中毒者,洗胃术是治疗AOPP首选和重要的环节,其正确实施与否有时决定了抢救的成功与失败。随着临床对AOPP的研究加深,洗胃术也有了较大的变化。现就近年来针对AOPP洗胃术的实施与护理做一综述。 1洗胃术的实施 洗胃液 在长期使用大量温清水做洗胃液后,发现低钠血症是洗胃的常见并发症,并可进一步引起低渗性脑病而危及生命。其发病机制有:(1)短时间大量清水洗胃,水分因大量吸收引起中毒;(2)洗胃丢失钠,禁食又导致摄入减少;(3)脱水、利尿剂促进钠排出;(4)细胞外液量增加,肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制,排钠增加;(5)大量低渗性液体的补充造成血钠稀疏。范火芹和陈平等使用自配生理盐水做为洗胃液与清水洗胃液进行比较,发现洗胃后3h患者低钠血症发生率二者间有明显差异,生理盐水洗胃可减少低钠血症的发生,并由此减少住院时间和病死率。陈宗媛等使用相同方法洗胃,并对比了两种洗胃液对血压的影响,发现生理盐水洗胃液还可以有效地减少洗胃前后动脉压的下降。有学者在生理盐水洗胃液中再加入和浓度的去甲肾上腺素,经与生理盐水洗胃液进行洗胃比较,发现加入去甲肾上腺素后能有效地减少胃黏膜出血和并发症,两种浓度在减少胃黏膜出血方面无明显差异。左小兰、江根深也分别报道使用和浓度的去甲肾上腺素盐水洗胃液能有效地减少胃内毒物的进一步吸收,且对患者的血压、心率、尿量无不良影响。目前,用盐水代替清水洗胃已经在临床上成为趋势。 胃管的插入方法 洗胃是治疗AOPP的关键,而快速和有效地插入胃管又是实施洗胃的关键。目前插胃管的方法主要有经口插管和经鼻腔插管两种方法。 经口插管 经口插管又分为清醒患者和昏迷患者的插管。 清醒患者多能够配合插管,在患者做吞咽动作的同时将胃管插入。有人插管时,嘱患者口含温开水连同胃管一起插入,不仅增加了一次插入率,还增加了患者的舒适度,减少了并发症。张志英则在插入胃管5~7cm达咽喉部时喂患者温水,借助其正常吞咽动作时,迅速将胃管插入。可以减少胃管误入气管的机会,减少窒息和吸入性肺炎的发生。 昏迷患者的插管方法较多。有人使用喉镜辅助暴露咽部及食道口,再取粗的气管导管内放导丝,插入食道口将导丝拔出,将胃管涂石蜡油经气管导管插入胃内。而张晓斌等认为如果能看清声门则喉镜直接经声门插入气管,再沿气管导管旁置入胃管,不易插入者用硬导丝引导插入;如难以看清声门则盲插,在插入20~25cm后观察是否有气体流出来判断是否插入胃内。他们认为使用直接喉镜的好处在于直视下置管成功率高,即使进入气管,可保留气管导管用于人工通气,再插入胃管两者互不干涉,节约了抢救时间。还有人利用昏迷患者俯卧位时舌后坠力减少,口腔阻塞减轻的特点,设计俯卧位插管法,可提高一次插管成功率,减少了患者的痛苦。 经鼻腔插管近年来越来越多的学者报道使用经鼻腔插管的方法。对于清醒患者,先由一侧鼻孔插入,如遇阻力可改换另外一侧鼻孔插入,至咽喉部时,嘱合作的患者作吞咽动作,迅速将胃管插入至所需长度。昏迷或不合作的患者,头向后仰,当胃管插入15cm(会厌部)时,托起患者头部,使下颌靠近胸骨柄,然后徐徐插入至所需长度。他们认为经鼻插管洗胃有如下优点:(1)清醒患者很少引起恶性呕吐;(2)口腔分泌物明显减少;(3)胃管相对容易固定;(4)不需要护士用手专门固定胃管和牙垫,减轻了劳动强度;(5)洗胃过程中,医护人员可以和患者进行语言的沟通交流;(6)可以采取强行洗胃;(7)可以较长时间留管。 胃管插入的长度 一般胃管插入的长度为45~55cm,但这个长度仅达贲门下或胃体部,不能完全到达胃低部,不能完全冲洗出胃内毒物。金丽萍]等采用插入40~70cm的方法,认为上提到40cm处可吸出食管中下段黏膜上的毒物,下移到70cm处胃管顶端达胃窦部,胃管侧孔全在胃内,洗胃液流出通畅,缩短洗胃时间,对胃黏膜损伤明显减少。 洗胃时的体位 多数学者采用左侧卧位,并且在洗胃过程中不断变化体位,配合腹部的按摩,使附着在胃壁上的毒物容易与洗胃液混合而吸出。董淑红等采用头低脚高左侧卧位,认为胃大弯位于左侧,水流方向与其一直,能充分稀疏胃壁上的毒物,使洗胃更彻底。 洗胃的次数与方法 贾小军等发现留管后每8~12h再用洗胃机冲洗1次,每次1000~1500ml,一般保留24~48h拔管的方法,经与非留管组的对照性研究,前者在阿托品化量、阿托品化时间和住院时间方面明显少于后者;对反跳、中间综合征、死亡数的影响方面,前者也有明显优势。唐雄修等在常规洗胃后,留置胃管,再注入生理盐水,接负压器引流,每4h用农药速测卡定性测定,阳性者再洗胃,直至阴性为止。经与常规洗胃对照,差异明显。认为间断反复洗胃联合胃肠负压引流可以及时、有效地清除胃肠道毒物,提高抢救成功率,降低死亡率,缩短住院时间。金丽萍使用间隙脱机抽液洗胃法,不仅减少洗胃液量,缩短洗胃时间,并能防止洗胃中呕吐的发生,值得推广应用。 2洗胃术的护理 洗胃中体位的护理 对于清醒患者,患者自感不适时,可以变换体位。洗胃时注意经常适度压力逆时针按揉胃部,避免冲击式按压,避免在机器“进胃”时按压;血压稳定时方可经常变换体位。对于昏迷患者,应当经常观察患者口腔分泌物的情况,及时更改体位解除或减少对气道的干扰,避免分泌物过多阻塞气道。要有预见性的准备抢救,如有呼吸衰竭,要及时使用气管插管机械通气。如有患者躁动,应使用约束带,以防坠床。 洗胃中通气与呼吸的观察护理 对于行机械通气的洗胃,要妥善固定气管导管,气囊压力要较仅做气管插管时的压力稍大,待洗胃结束后减少气囊的压力在15~25cmH2O。为了减少长时间使用机械通气的痰痂形成,王伟等使用湿化液:生理盐水20ml,α-糜蛋白酶5mg,庆大霉素8万U,每15min1次,每次3~5ml湿化。AOPP患者病情均较凶险,要注意呼吸的变化。有人观察到短时间大剂量应用解磷定,容易导致呼吸抑制及停止,要特别注意呼吸节律、频率的变化。 洗胃术神经系统症状的护理 洗胃后患者可出现中枢神经系统症状,如头晕、头痛、烦躁不安、共济失调、精神失常,以致昏迷死亡。在排除阿托品中毒的情况下,可使用镇静剂。如患者出现精神萎靡、嗜睡、面色苍白、恶习、呕吐等,不能单纯认为是中毒本身引起的,应考虑到大量清水洗胃后出现低钠血症进一步导致低渗性脑病。解决办法是使用盐水洗胃。 洗胃后的饮食护理 有机磷农药中毒反跳与进食时间具有相关性,中毒48h以后进食较合理,对于乐果、对硫磷等半衰期较长的毒物应适当延长禁食时间,72h后进食。早期宜进高热量、高维生素宜消化的食物,不宜进食高蛋白、高脂肪、高糖类食物。 洗胃后反跳及中间综合征的观察与护理 患者中毒征象明显好转,意识清楚,突然病情急剧恶化,再次出现中毒症状者称为“反跳”。其发生主要和有机磷农药的“肝肠循环”有关。唐雄修等认为,使用间断反复洗胃联合负压引流后可以减少反跳和中间综合征的发生。究其原因,主要在于:(1)延长了洗胃时间,保证原有胃肠道尚未吸出的毒物持续的清除;(2)阻断肝肠循环。因此,在患者恢复期也应该密切观察病情变化,防止过早或过快兼用或停用阿托品类药物。宁景湛和岑孔兰认为,中间综合征抢救关键在于严密观察病情,强调对瞳孔、心率、胆碱酯酶活性的动态观察。同时应注意中间综合征主要并发症呼吸衰竭的发生,一旦发生呼吸骤停,应气管插管辅助呼吸。 AOPP患者的心理护理:多数学者认为AOPP患者多有各种原因的隐情,对治疗不配合,或畏惧洗胃。因此,正确的心理疏导是必要的。要介绍清楚各种治疗的必要性和重要性,使患者在短期内达到心理顺应状态;鼓励患者倾诉,为患者隐私保密;对于急诊就诊,身无分文患者,应达到良好的医患沟通,先救人,再谈经济问题,取得家属的配合也是抢救成功的重要环节。 洗胃术有关的阿托品使用 静脉推注阿托品是抢救AOPP的重要措施。传统的阿托品给药方式为5~10min静脉推注阿托品5~10mg,直至阿托品化。其弊端是护理工作量大,准确性差。同时静脉推注给药可造成瞬间血药浓度过高,患者容易发生阿托品过量表现,干扰对病情的判断。因此,近年来国内众多学者使用微量泵给药的方法注射阿托品,使用时分为静脉推注和维持两个阶段,分别根据医嘱调节输液泵速度,经与对照组比较,治疗组无阿托品中毒或过量表现,抢救成功率明显提高。其优点是节约医疗资源,减少工作强度,提高治疗精度,避免误治过量。
演讲稿的格式由称谓、开场白、主干、结尾等几部分组成。在日新月异的现代社会中,演讲稿对我们的作用越来越大,相信许多人会觉得演讲稿很难写吧,以下是我整理的新生儿科护士演讲稿,希望能够帮助到大家。
xxx是一名普通的护士长,在平凡却神圣的岗位上每日做着繁杂而又辛劳的护理工作,日复一日,年复一年,她每日面对的是一个个初来人世就饱受疾病苦痛的新生命,而就在这样特殊的工作环境中,她始终保持着对护理事业的由衷的热爱,用自己的默默言行实践着南丁格尔誓言。作为xxx市新生儿护理新技术领军人物,xxx以兢兢业业的工作态度、锐意创新的实战作风,获得了xx省新生儿科专家的认可,同时收获了护士姐妹们的敬仰和尊重。
1983年7月,18岁的xxx以优异的成绩从高邮卫校毕业,踏上她所钟爱的护理岗位。1985年,由于表现出色,她被领导选派到南京儿童医院进修新生儿护理。面对这次来之不易的学习机会,xxx非常珍惜。在工作之余,她积极参加儿童医院组织的各种形式的学习,阅读了大量关于新生儿专科护理的书籍,尽可能多地参加科主任查房以及特殊病种的护理工作。她刻苦钻研的精神深深打动了周围的人,更是对她充分肯定、夸赞有加。回到医院后,xxx将所学知识运用于临床工作中,为科室的管理与发展提出了10多条合理化建议,有力推动了医院儿科护理工作的发展。
xxx知道,医学是一门永远追求进步、不断要求发展的科学。为学习最先进的知识,她不断通过书籍与网络去汲取养分,并把学到的新理论、新观念及时运用到护理工作的具体实践中,更新技能、更新操作,改进工作方法、改善服务态度。通过多年的临床磨练和刻苦钻研,她积累了丰富的经验,熟练掌握了周围血管动静脉换血、股静脉留置针、腋静脉留置针、新生儿气管网插管等技术操作,特别是针对肥胖患儿静脉穿刺方面更有“神枪手”的美誉。
输液困难是新生儿科的特点,危重新生儿需要长期静脉输液,而且是多条静脉同时开放,一般的静脉穿刺留置根本无法顺利完成治疗。为了克服这一难题,xxx翻阅大量的书籍文献,主动寻找学习机会,参加了华东六省一市首届picc学习班,并且在省内率先开展picc在极低体重儿中的应用技术,在没有别人直接经验可借鉴下,硬是凭借平时扎实的理论基础和过硬的技术操作基本功,第一次操作获得了圆满成功。在以后学习工作中,她潜心研究,大胆实践,在非常规部位及疑难病例穿插刺方面,在导管定位研究方面,导管后期维护等方面在省内有较高知名度。picc在极低体重儿中的应用,获得了xxx市新技术引进二等奖,连续三年举办“江苏儿科新技术新项目”学习班,并多次受邀省内各类学习班授课,将最先进的技术毫无保留的进行传播。南京某三甲医院一位早产男婴,由于出生后长时间输液,额头、脚等处已无法再扎针,给治疗带来了很大的困难。就在南京的护理专家们束手无策之时,她们不约而同地想到了xxx。接到求助电话后,xxx立刻安排好手头工作,火速赶往南京。当她将picc导管从男婴的肘正中静脉插入其上腔静脉时,在场的人都惊呆了,这根输液导网可以长时间停留在患儿体内,这一高难度技术动作,挽救了新生儿的生命。现在她已是省内数十家医院picc运用方面的指导老师。
如果说技能知识储备显示了护理人员的“硬件”水平,那么对病人表现出的人关怀,则是护理人员的“软件”。xxx深深感到新生儿护士长肩头的重量,在她的脑海中有一个坚定的信念:生命是神圣的,应该得到无微不至的关爱。二十七年来,只要是病人需要,病情需要,她总是随叫随到,就连在家休息也常规打电话到科室里询问在院病人的情况。她所在的科室建立了新生儿转运系统,为了积累经验,规范转运流程,降低风险,她不分昼夜,不管路途远近,更不考虑家中有无困难,只要基层医院有需求,她就出诊,在途中她在监护患儿的同时,也会与患儿家属恰当的沟通,让家长从内心感到支持的力量。经过一段时间的转诊,她编写了xxx市第一人民医院新生儿转诊程序,此程序使用7年来转诊工作未曾出现任何不良事件。
某儿童福利院在短短2个月内先后送来数十例患儿,均患同样菌株感染的重症肺炎。凭着职业敏感,她考虑到可能是该福利院消毒隔离存在问题,便提出去该院作现场察看及空气和物体表面培养。当时距离春节仅有4天,天气寒冷,风雪交加,该福利院领导认为过了春节天气转好后再去,但她回答是“时间不等人!”在现场,xxx发现居室通风不良,孩子保暖过度。两天后空气培养结果证实了她的判断,她立即为该院制定了消毒隔离方案。从那以后,该院儿童生病率大大下降,保证了患儿的安全,也节约了大量的开支。
xxx对困难家庭患儿的关心和呵护更是温馨体贴、无微不至。xxx市区有一位叫东东的丙酮酸激酶缺乏症患儿,每1—2个月都要来院输血一次,原本不富裕的家庭在6年内已耗资近40万元。为了减少东东住院天数以节省开支,每次她都在东东入院2—3天前与血库联系备血,保证患儿24小时内入、出院。,东东到上海做干细胞移植,家人问东东有何愿望,东东说希望xxx的陈妈妈能来上海为他看病。遗憾的是东东的干细胞移植未能成功,在xxx精心按排下,xxx市第一人民医院成功地为东东进行了切脾手术,手术效果超出了预期,久违的笑声重新回到了家中,东东可以与同龄的孩子一起玩耍、一起上学了。东东的家长逢人便说,孩子生了这样的病是不幸的,万幸的是他们碰到了xxx这样的好人。
以前,新生儿换血只能依靠外科医生切开脐静脉进行换血,经过多年的摸索和实践,xxx成功地应用留置针在周围血管动静脉之间进行换血,大大地节省了人力物力,降低了感染可能,此项技术填补了省内空白,在全国也处于领先地位,获得xxx市科技成果三等奖,她撰写的论文《周围动静脉同步换血在治疗新生儿高胆红素血症中的应用》,被评为—xxx市自然科学优秀学术论文三等奖。
新生儿科的护士不仅要有强烈的责任心、爱心,更要练就一手过硬的服务技能。在日常工作中,xxx从不保留成熟的技术,定期对在职、进修、实习护士进行专业培训及技术指导,提高了她们的护理水平。
廿七春秋终无悔,丹心一片化热血。多年来,xxx尝到了愧对家人时的酸,病人感谢时的甜,工作繁忙时的苦,被人误解时的辣,唯一不变的,是她对护理工作的热爱。从事护理工作以来,xxx用青春年华,用真情挚爱,用无私奉献,钻研技术,服务群众,无怨无悔。正如她自己所说,自己只是一名普普通通的护士,在医疗行业无数护理人员当中,就像大海中的一滴水。然而,正是这些无数的一滴水,组成了浩瀚的大海,滋润了无数患者的心田。
尊敬的各位领导,各位同志大家好:
你们好!
我叫王岩,工作在区芦屯镇平安卫生院。今天我怀偶那个岛着无比激动的心情来参加弘扬医德医风,展示护士风采为主题的演讲活动。当我听到大家的演讲的内容时,不由得心潮澎湃,热血沸腾。从而更深的一次感觉到护理工作的重要性,让我知道我所做的工作是多么的神圣。我为此而深深的自豪。
当我还是一名无知的小女孩的时候,看见穿白大衣的人总会感觉到无比的害怕,并且想永远也不要接近他们,后来随着年龄的增长,在我脑海中护士的形象是那么的美丽,是那么的受人尊敬。那时的我是多么羡慕护士啊!我就是因为这点而走上护士的岗位。在刚进医院的时候,我被眼前所看到的一切而惊愕不已,看到的都是些血水脓汁排泄物等等。我简直不敢相信,那么美丽纯洁的护士平时的工作竟然会是这样。如果仅仅是肉体上的劳累,我还能忍受,可是有的时候所受的不光是肉体上的痛苦,而且还有心灵上的。个别的患者及家属对医院的某些制度和对病情的恐惧焦急而情绪激动,想找人出气的时候,而我们护士恰恰无辜的成为了他们的首选对象,当他们用粗俗的言语讽刺我们;谩骂我们甚至动手打我们。我们都要忍气吞声,耐心解释,默默的承受那些本不该让我们承受的心理痛苦。
记得有一天,我所在的医院急诊来院一个因为与家人赌气而服毒的患者,由于患者情绪激动,所以表现的一心求死,拒绝治疗,当时情形紧迫,必须的在第一时间进行洗胃,我迫不得已的与患者家属一起把患者本人摁到在急救床上,并想用开口器撬开她的嘴。患者见状只顾奋力拒绝我所做的工作,在挣扎的过程中,一次又一次的用她的拳头击打我的手臂及前胸,当他打我在我身上的时候,我感觉委屈极了,就连我的父母也从未打过我一下。后来经过我们医护人员及其家属的共同努力,终于把洗胃管成功的下到了他的胃中,开始洗胃,当我的同事将自动洗胃机上的开动按钮按下时,他一下子就呕吐了出来,全部都溅到了正在扶把胃管的我的身上,当时我可能太过紧张,并没有什么反应,事后,当我们把患者送回病房时,才发现留在我衣服上的食物残渣,说实话,我当时闻到那种气味和看到那种场面,我马上控制不住了,我也吐了,吐的连眼泪都流了出来,但是第二天看见转危为安的患者时,就在那一瞬间,我所有的委屈,所有的难过都一扫而光,在心底有着一种欣慰在缓缓的升起!
我会用我最大的热忱去对待我的工作,努力成为一名更加合格的护士,这样我便会为此而感到无比的快乐和自豪!
此致
敬礼!
演讲人:xxx
日期:x年x月x日
大家上午好!
风雨洗礼,岁月迁延。当七月花香时,我们迎来了祖国的节日。很荣幸今天我能代表x医院妇产科参加此次“建国六十周年”主题演讲大会,我为大家演讲的题目是《选择妇产科,我们永不后悔》。
在xx医院里,有这么一支清一色的“娘子军”,却巾帼不让须眉,这就是xx医院妇产科。而我也来自于这个优秀的团队,今天站在这里,我想用自己朴实的情怀、感慨的话语,抒发我对这个团队、对和我一起战斗的姐妹们心中无限的爱。
选择妇产科,为xx医院争辉,我们永不后悔。医生的职业是普通的职业,而做为妇产科的医生也就更加平凡和普通。平凡的似路边的一棵无名的小草,普通的似大海里的一滴水。但是,执着的我们,仍选择了妇产科工作。因为在那神圣的工作服里,它所蕴藏的是温情、是爱心、是责任;因为我们的产科,是两个细胞结合孕育生命摇篮,是人之初生命诞生的起止,是希望冉冉升起的开端。
选择妇产科,为我们的平凡和在平凡中的敬业所感动。是的,我们这个职业头顶上没有刺眼的光环,但我们自打进了这个门,就一门心思扑在上面,因为我们的老师曾说,你们选择了这一行,就选择了奉献,就选择了冒险。大家知道,现在随着人们生活水平的提高,巨大胎儿、脐带绕颈、多胎等非凡病例逐年增加,难产率上升,患者本身就存在高风险。同时,在生孩过程中产妇有很多并发症和合并症,如人生合并心脏病、肝炎、糖尿病、身病、高血压疾病,子痫,前置胎盘,胎盘早驳,羊水衰塞等很多突发和意想不到的事情发生,都能危及母子的生命安全,但是患者和家属均认为:生孩子不是患病,到医院去分娩,就进了保险箱,没有任何问题。所以我们很难,一方面面对的是生命攸关,一方面又面对家属的麻木和不解,在外人眼里看似简单的工作,在我们内心却是如履薄冰。
记得那是20xx年的夏天,我们接到一例叫xx的产妇。她瘦小身材、胎儿较大,具有明显的剖宫产的特征。当胎儿与胎盘取出后,出现了顽固的子宫收缩乏力、产后失血性休克,生命垂危。我们全科人员立即全力以赴、奋力抢救,补血、输液、监护仪等等。同时我们科的几名同志轮流为她抚摩腹部,其中还有两名同志也怀有身孕。这些也是即将做母亲的医生,这些在家里也一样被视为心肝肉的孕妇,却忘记了自己,忘记了家人的叮咛,而目标只有一个:抢救患者!终于病人的生命体征平稳了,一看表我们已经连续工作了10个小时,当我们疲惫不堪的走出抢救室时,看到患者亲人们感激的泪光,忽然感觉所有的`疲惫都化为乌有,究竟最贵最美的是生命啊!这就是我们妇科大夫的爱,妇科大夫的爱被写在一个平凡的故事里,是妇科医生的自豪,是妇科医生的一种骄傲。
做为妇产科医生,我们不求什么,不为在工作上立不了头功而苦恼,不为急救病人耗去我们的心神,耗去我们的休息时间而埋怨。只为顺利接产一个婴儿,只为所有女性朋友的健康;做为妇产科医生,我们没有白天、黑夜,没有星期天、节假日,没有掌声,没有鲜花,更没有喝彩,我们经常不能按时下班……我们失去了春日里的花前月下,失去了冬夜里的相互依偎,失去了与孩子的嬉戏玩耍……妇产科急诊夜珍多,尤其是晚上或者节假日,所以我们经常深跟半夜的被急救的电话玲声惊醒。说心里话,我们每个人都深深的爱着自己的家,也深深的爱着妇产科,而当家庭和工作出现冲突时,大家都毅然“舍小家顾大家”义无反顾的付出,然而,这一切的一切,我们心甘情愿,无怨无悔。
对待不同患者,对待不同病历,我们沉着应对,以精湛的医术,以良好的医德,赢得了患者与同行的敬重。记得我们收治一个叫xx的产妇。不但身材小,而且还是双胞胎,并伴有肿瘤。大家知道,妇产科肿瘤手术风险也很大,手术不小心,将危及生命。xx的家属既没有足够的钱,还因为是两胎女孩对孕妇置之不理。针对这一情况,我们还是全力的去抢救这名患者。当我们经过5个多小时的努力协作,看到双胞胎母子平安的时候,我们都长出了一口气。但令人啼笑皆非的是,xx这个信徒,竟在嘴里念念有词的说:感谢主救了她。是的,假如有上帝,我们就是上帝派下来拯救生命的主。假如有天使,我们就是为群众送福送子的天使!
此时无声胜有声,那一张张的奖状,那一声声婴儿的啼哭,一面面的锦旗无不在无声的诉说着我们女同胞们乐于奉献的青春步履。敢为人先,我们用无悔青春和热血,撑起了xx总医院妇产科的脊梁,用爱铸就了妇产科的中流砥柱。在这个团结、融洽、协作向上的团队里,我们将凭着对妇产科的无限热爱,为妇产科美好未来作出更大的贡献。我们有理由相信,“xx物局”妇产科之花将在辽源大地上盛开不谢,永远绚丽。
我的演讲完了,谢谢大家。
新生儿科护士的演讲稿2
转眼之间20xx年很快过去,回首过去,从医院建院至今,在院领导的正确领导下,在同志们的相互帮助下,坚持以病人为中心,实行感动式服务,立足本职岗位,踏踏实实做好本职工作,圆满完成了自己所承担的工作任务,具体总结如下:
在思想道德方面:
热爱祖国,热爱医院,热爱科室,积极参加医院及科室组织的政治和理论学习,认真学习,在学习中不断的提高自己的涵养,完善基础,积极参加科室组织的专科理论知识学习,认真做好笔记,为工作服务病情观察提供理论指导。
在临床工作方面:
总所周知,新生儿的特性,呱呱落地,一生啼哭在亲人们的喜悦声中出生,但是随之而来的就是如何护理这个可爱,浑身软绵绵的小家伙,如何喂奶,如何换尿布,如何观察,不管是早产,足月还是过期产,他们的抵抗力都低的多。也脆弱的多。作为一名新生儿科专科护士,无时无刻都在以高标准,严格要求自己,虚心向他人请教,积极改进工作方式方法,增强工作能力,指导家属如何喂养,如何护理。而有些工作我从来也没有接触过,如疫苗接种,及新生儿遗传代谢病筛查,及听力筛查,在不断的学习和请教中,渐渐的走上正轨,在新生儿抢救工作中,增加抢救意识,迅速,及时有效。抢救时做到分工明确,密切配合,听从指挥,坚守岗位。严密观察病情变化,准确及时的填写护理记录单,出现异常及时汇报医生,做到处理准确。
在新生儿的安全管理中,严格实行母婴同室,加强对家长的健康教育,避免呛奶窒息,避免坠床,抱错,无论做任何操作都有家人监督陪同,严格执行查对制度,保证诊疗护理的安全执行。
严格执行消毒隔离制度,新生儿沐浴毛巾等一用一消毒,接触前洗手,有特殊感染的新生儿用物专人专用专消毒,做到无交叉感染。我们医院刚刚起步,新生儿科也需要不断地学习进步,发展。为了工作能顺利安全的进行。本人能和科室的同事团结协作,共同学习,共同进步,共度难关,并能和其他科室的同事团结协作,积极配合。
在工作态度和勤奋敬业方面:
以感动式服务理念来要求自己,希望所有的孩子都能健健康康的出生,希望所有的产妇都能高高兴兴的抱着孩子回家,病人的满意度是我们立足的根本。所以我将热爱自己的本职工作,正确认真的对待每一项工作,投入,热心的为大家服务,和医院共同进步,共同发展。
网址: 或一篇现成的 群体性豆角碱中毒的急救与护理效果研究 目的 探讨豆角碱中毒的急救与护理及其临床效果。方法 对患者施行抢救组织管理、有效的催吐洗胃、静脉输液排毒,密切观察病情变化及群体心理护理。结果 125例中毒患者全部痊愈出院。结论 健全的急救系统、急诊护士的熟练的技术、有序分工合作和具备有条不紊的应急能力,是提高抢救成功率和护理质量的关键。 【关键词】 豆角碱;中毒;急救;护理 进食一定数量的未完全烧煮熟透或贮藏时间过久的豆角易致豆角碱中毒。我院于2005年8月成功抢救125例中毒患者,由于组织得力,措施合理及时,所有患者未出现严重的后遗症,全部痊愈出院。现报告如下。 1 临床资料 一般资料 125例患者均系某工厂工人,共同进食人数为196人,食用未煮熟的四季豆后发生中毒125例(占),均为急诊抢救患者。其中男47例,女78例;年龄20~52岁,平均32岁。食用四季豆量为250~480g,发病时间为进食后1~12h,平均。 临床表现 临床表现以急性胃肠炎为主,所有病例均有上腹部疼痛不适、恶心呕吐。呕吐物为胃内容物和胆汁,腹泻次数5~22次不等,平均为次。大便为稀水样,无脓血,无里急后重感。出现中度发热9例,有轻度畏寒和寒战。15例患者有头昏、眩晕、乏力、口干苦。123例神清,2例神志恍惚,均有轻到中度脱水貌,四肢冷,血压低于正常,心率快,心律不齐,出现频发早搏3例。大便常规检查无异常。 治疗及转归 问明病史后,125例中毒者全部实施急诊催吐,效果不佳者予以洗胃、灌肠;开放静脉通路,吸氧,心电监测并给予大剂量维生素C、维生素K、地塞米松、补液等对症治疗。2例较重者转住院治疗,余123例在急诊留院观察。125例中毒患者全部痊愈。 2 抢救与护理体会 抢救工作的组织管理 在抢救集体中毒患者时,有秩序地组织抢救工作对抢救的成功起着重要作用。当急救中心护士接到120急救电话后,确定需要集体抢救时,立即报告科主任、护士长、医院值班领导,启动急诊科应急预备方案,急诊科全体医护人员5~15min到岗。在大批患者未入院前,参与的抢救人员迅速准备好抢救物品、药品、洗胃器械等用物,以便患者到达后能得到及时有效的救治。护理部从各科室抽调护士长充实护理队伍,分成接诊组、观察组、治疗实施组。根据病情的轻重缓急实施催吐、洗胃、生命指征的监护等抢救措施。 有效清除胃肠道毒物,减少毒素吸收,催吐、洗胃是抢救的关键[1] 对于轻、中度中毒患者,护理人员指导饮温开水催吐,每次300~500ml,用手指或压舌板压迫舌根刺激咽后壁催吐,反复进行,直至胃内容物吐出,并在旁说明催吐、洗胃的重要性,劝导说服病人,以取得患者的密切配合。重度中毒患者给予洗胃直至洗出液澄清、无味为止。洗胃液一般选用生理盐水,温度控制在30℃~35℃之间,以免洗胃液过热而加速毒物吸收,过冷则易产生寒战导致高热。洗胃时患者左侧卧位,头偏向一侧,插胃管时动作应轻柔,切忌粗暴,以免损伤食管及胃黏膜引起出血,洗胃过程中经常按摩患者胃部以促进毒物排出。并严密观察患者生命体征的变化。洗胃结束后,自胃管注入50%硫酸镁或20%甘露醇导泻药促使毒物排出。在洗胃过程中同时要密切观察患者的面色、脉搏,注意有无血性液体洗出,如有异常情况,及时报告医生。 迅速建立静脉通路,静脉输液可稀释和促进毒物排泄[2] 按病情轻重为全部患者建立静脉通路,输入维生素C、维生素K等药物,达到稀释毒素,促进吸收的毒物排泄,以减轻中毒症状的目的。患者几乎同时到达医院,数量多、秩序一般较混乱,患者容易出现恐惧心理,争先用药,护士应冷静、果断做到忙而不乱,严格执行“三查八对”制度,对于口头医嘱一定要复述一遍,核实无误后再执行,用药后及时记录,做好安全用药。
护理管理 运用科学的 方法 组织、实施临床护理工作;为病人创造优美的休养环境;建立良好的护患关系;有效地提高护理质量等。下面是我为大家整理的护理研究论文 范文 ,供大家参考。
《 急诊护理人员角色技能论文 》
随着护理专业的发展,护理工作已由单一疾病护理转向了整体全面护理。即生物、心理、社会全方位的护理模式。护理模式的转变符合社会的要求,符合病人的需求,它使护士的角色和技能得以扩展。作为医院窗口形象的急诊科护士,其自身角色和技能将直接影响医院的声誉,必须予以足够的重视。
1.社会工作者的角色和技能:
急诊科是抢救伤病员的场所,亦是一个缩小的社会环境,在面对突发危重病人的同时,也必须面对不同知识修养、不同 文化 背景、不同生活习俗、不同经济能力的形形色色的人,因此,急诊护士首先是一位社会工作者,她必须有高尚的敬业精神,丰富的社会工作 经验 ,较强的组织协调能力。注意与患者单位、患者家属、肇事方、警察和 保险 人员的协作关系。
面对成批的、突发的急、危重病人,能及时给病人提供来自社会团体、单位、家庭和亲朋好友的社会支持。它包括两方面的支持:
(1)精神的支持,即上述团体和人员对患者的理解、安慰、鼓励,有助于减轻或缓解患者的情绪紧张或精神上的压力。这点对自杀未遂、突遇重大事故的患者很重要。
(2)物质和经济的支持:及时给患者提供有关法律、保险及治疗方面的信息,协助患者争取上述团体和人员的物质和经济援助,以解决生活困难,筹集治疗资金。尤其对刑事案、治安伤害案、购买了保险的意外伤害和车祸伤患者应提醒其及时报案,收集保存好相关资料非常重要。能有预见地、有序地、有效地与各医技科室合作,创造一个高效救治环境,为患者赢得宝贵的后续治疗时间医|学 教育 网整理。急诊护士还必须有较强的法律法规意识,在紧张的工作环境中尤其要注意自己的言行对患者及其家属的效应,避免不必要的纠纷。
2.专业工作者的角色和技能:
以前护理是从属于医疗的专业,随着护理的发展,它已成为了一门独立的学科,护士必须改变其处于被支配地位的观念,树立专业工作者的意识,掌握本专业技能,这就要求急诊护理人员必须具备独立判断病情的能力和对各种危险信号的鉴别能力及突出的应变能力。熟练掌握急救复苏技术,迅速正确地使用各种急救监护器材,熟悉各专科急危重病人的抢救程序,具有解决护理上具体疑难问题的知识和技巧,能回答患者及家属提出的相关问题。了解急诊专业的新进展。护理专业的发展除与医学专业同步外,还与许多新兴学科、边缘学科和社会人文学科相互交叉和渗透,急诊护理更是处于护理变革的前沿。因此,急诊护理人员还必须具备获取和应用多学科知识的能力的技巧,不断更新知识结构,探索新技术的应用,完善自我,从而更有信心、更有方法、更有预见地对病人实施整体护理,提高配合医生抢救病人的成功率。
3.心理工作者的角色和技能:
急诊护理人员的工作是直接面对突发的急危重病人,致病致伤原因复杂,患者及其家属难以面对残酷的现实,因而情绪不稳或失常,加之抢救工作紧张繁忙,有时甚至不能按时下班,因此急诊护士还必须是具有良好的心理素质,且掌握了心理工作技巧的人。她应具有自我牺牲、无私奉献的精神,有健康向上的人生观、价值观,乐观开朗的性格,善于调节患者及其家人情绪的能力。能用自身的人格魅力影响患者、患者家属、同事和其他协作者,获得他们的拥戴、信任、支持及配合。能尊重病人的感情,对待病人个人感受表示理解并认同,通过耐心解释,真诚劝导,热情鼓励,细致关心,周到服务,使病人身心受到裨益。不当众探究和议论患者隐私,防止命令、责备、泄密、无用等消极情绪传递,从而避免患者产生自我价值低估和无助的恶劣情绪。另外,急诊护士还要善于控制和消除来自自身的不良情绪及压力,防止可能无意中伤害患者、患者家属及同事和协作者的言行,创造一个和谐有序的救治氛围。
《 急诊护理质量评价体系探微论文 》
急诊护理是研究各种急性疾病、急性创伤、慢性病急性发作及急性危重病人抢救护理的一门新专业,其发展迅速,而目前尚未出现一套与之相适应的反映专科特色的护理质量评价体系,各医院仍采用常规评价标准。这种标准不能充分体现各科室护理特色,缺乏实用性、专业性、完整性、科学性。为了体现实用性、科学性、完整性和专业性,急诊护理质量评价体系标准的建立应遵循以下原则。
1.以临床实践为基础,突出实用性。
急诊科病人发病急骤、时间性强、随机性大、可控性小、专业性强等特点,这给急诊科医务人员提出了较高的要求。急诊护理人员兼具多重角色,除了医疗服务主体外,也是灾难救援的组织者、协调者,更是公众急救教育的指导者、咨询者、教育者医|学教育网整理。随着医学模式的转变和人们生活水平的提高及医疗体制的改革,人们对急诊服务的需求越来越高,在诊治上要求时间快、效率高、收费低、服务全。在建立护理质量评价标准时要从急诊护理的工作内容及临床实际情况着手,突出工作重点,体现实用原则,评价各项工作流程应简捷、便利,分诊、出诊、抢救、诊治、健康教育令人满意。
2.注重终末评价的基础上结合环节评价,突出科学性。
目前护理质量评价仍以终末质量评价为主,易出现以偏概全的假象,具有不稳定性和失真性,护理人员易将工作的重点放在表面形式上以应付检查,难以实施以病人为中心的整体护理。
实施终末评价的过程中结合环节质量评价可以最大限度地发挥人员能动性、创新性,开拓思维、引进竞争,以期达到提高质量、降低成本,促进学科发展之目的。例如同一个问题可以通过不同的途径达到同样的结果,这不同的途径、方法就是环节评价所需控制的,它是从原因和本质上改进质量,其方法更切实可行。
护理人员是质量评价的核心,环节评价还要求其了解质量评价的目的、方法、标准,提高质量管理意识,做到既要知其然,又要知其所以然。
3.护理质量评价系统要全面,突出完整性。
急诊科具有门诊性质又具有病房特色,其质量评价也应兼顾一般病室和特殊门诊的管理标准。病室管理上除设施规范、职责明确外,在排班上更应突出灵活性、机动性;病历书写除客观、规范、简洁、详实外,在时间记录上更要求真实、精确;技术操作评价上要突出高效(准确、及时、规范);院内感染评价上除常规院内感染评价标准外,急诊科在各类传染病的上报和消毒隔离上也应有相应评价标准;整体护理评价上应突出实用性、创新性、实惠性、服务性,护理管理应制定护理人员自我保护意识的标准,增强法律意识。
4.评价系统分区管理,体现专科性。
急诊科的急、重特点要求每个医护人员要有时效意识、救命意识。评价时集中表现在急救呼叫后能否迅速做出反应(出诊时间、出车速度),各项 措施 是否得当,各种急救物品是否齐全、功能是否良好,各种异常情况是否能及时发现、有效处理,急救物资是否有较大的储备能力,联系通讯系统是否通畅有效,协作系统是否同步配合等方面。急诊病人和突发事件多,而医护人员和医疗资源又极其有限,使有限的资源得到充分利用,分区管理不失为一种有效的管理方法。分区管理就是根据病情轻重缓急集中分级分区诊治,变无计划性、无秩序性的工作为相对有计划性、有秩序性,突出工作重心,把技术力量、仪器设备重点放在危重病人抢救上。
目前急诊科多分为初诊区、观察区、监护区、手术区。初诊区主要负责就诊病人的分诊,初步诊治和维持就诊秩序。根据病情优先处理的原则,体现生命第一的观念,并且还参与危重病人的初步紧急抢救和灾难救援组织协调工作。因此,对初诊区的护理质量的评价应体现分诊正确率、病情上报率、出诊及时率、危重抢救成功率等。观察区主要负责一般急诊病人(无生命危险及暂不需住院治疗的病人)的观察治疗,主要体现的是服务意识和多学科专业技能,因此质量评价应从服务理念、就诊环境、病人满意度、基础护理操作、专科健隶教育、病情观察处理等方面人手。
监护区主要负责危重病人抢救直至生命平稳。随着我国急救技术水平的飞速发展,大量高精尖仪器设备和技术广泛应用于临床,各型呼吸机、除颤仪、心电监护仪、床旁化验分析仪、心肺复苏器等均需要有一支高专业水平、高技术操作的急救护理人员。因此,对她们的护理质量评价重点应放在业务技术上,考查以各种仪器设备的正确使用和维护,对各种急重症病人的观察应对能力和创新科研意识。手术区主要负责急诊的手术治疗,评价重点在于手术的成功率、术后感染率、手术配合熟练程度及手术前后的健康教育。
总之,护理管理者应更新观念,掌握最新动态,建立服务于急诊护理实践的管理标准,以促使急诊护理质量向着高水平方向发展。
《新生儿窒息护理论文 》
【摘要】目的探讨新生儿窒息复苏后的观察和护理方法。方法对42例窒息新生儿的临床护理资料进行回顾性分析。结果42例发生窒息的新生儿,除两例伴有颅内出血放弃治疗,1例伴有肠麻痹肾功能衰竭,1例伴有肺出血死亡外,其他38例全部治愈出院。结论在工作中我们体会到及时抢救和有效的复苏及复苏后正确的护理和治疗,能够提高新生儿窒息抢救成功率,减少并发症的发生。
【关键词】新生儿;窒息;复苏;观察;护理
1.临床资料:
2007年1月至2007年12月,在我院出生和外院转入我科的新生儿中,有42例发生窒息。中轻度窒息(阿氏评分)28例,重度窒息14例,因母亲患糖尿病引起窒息1例,母亲患妊娠高血压5例,前置胎盘5例,脐带绕颈6例,羊水胎粪污染有胎儿宫内窘迫7例,产程延长5例,头盆不称2例,破宫产3例,早产8例,合并颅内出血9例(头颅CT证实),肠麻痹1例,肺出血1例,临床治愈38例,放弃治疗2例,死亡2例。
2.抢救方法:
在胎头娩出后,助产者必须用左手自鼻根向下颌挤压,尽量挤尽口鼻内粘液和羊水。胎儿娩出后使新生儿仰卧,肩下垫起,使头后仰,用吸管吸净鼻咽喉及口腔粘液、羊水,负压不超过30mmHg,每次吸10秒,保持呼吸道通畅,如果呼吸道粘液堵塞部位深,可用喉镜进行气管插管吸出。亦可用徒手插入法。动作必须迅速及时,要在生后1分钟内完成,注意勿损伤呼吸道粘膜。清除呼吸道异物后不能呼吸者,可以进行人工呼吸,同时给予吸氧。心率慢于60次/分钟者应先用胸外心脏挤压。经上述处理,心率仍不见改善,应予药物辅助治疗,复苏过程中要确保输液通畅。整个复苏过程中必须保暖。患儿娩出后立即擦干新生儿潮湿的身体,减少散热,最好有远红外线保温床设备。因寒冷会提高代谢增加耗氧,加重酸中毒。
3.窒息后的护理:
对窒息的新生儿进行及时有效的复苏,首先保持呼吸道通畅,建立有效呼吸,增加通气,保证氧气的供给。其次是维持有效循环和药物治疗等。
保暖:
在无暖箱的情况下,可将婴儿贴身放在母亲怀中,外面盖上衣被,或用热水袋保暖。但需防止意外,发生烫伤,水温以不超过50℃为宜。
如有条件的地方,可将患儿置于暖箱中。暖箱温度应根据患儿体重调节。患儿皮温尽量维持在℃左右的中性温度,以减少耗氧量。
监测生命体征:
呼吸是监护的重点。如果呼吸频率持续大于60次/分,呼吸暂停大于15秒~20秒/分,伴有心率下降,唇周及四肢肢端发绀,并常有呼气性呻吟,这时患儿常需要氧气吸入。一般采用头罩给氧4~5升/分。应根据血气分析结果调整用氧浓度,因为低氧会造成重要器官不可逆的损害,长期高浓度吸氧又会造成氧中毒。
心率和血压的监测,它们常随呼吸情况而改变,监护中主要测心率,注意心音强弱,心律齐否。心率如果低于80次/分,应采取胸外心脏按压或应用兴奋心脏的药物。如果心率高于180次/分以上,并伴有肝肿大,可能有心衰发生,根据医嘱使用强心药等。如果有心动电流图、心脏超声等设备,则可早期发现异常,及时通知医生,并配合抢救,对提高患儿的成活率起到积极作用。血压的收缩压约45~80mmHg.
观察病情变化:
因新生儿窒息可引起一系列并发症的发生,为防止并发症的发生和预后良好。我们必须严密观察患儿的不良表现,如哭声大小、有无尖叫、四肢肌张力、末梢循环、皮肤温度及颜色、各种反射是否正常、意识有无障碍、大小便情况等。如发现上述有异常,应采取积极措施,防止病情进一步加重影响患儿的生命。
由于窒息缺氧患儿的肛门括约肌松弛,胎粪可在生前已部分排除,而生后无粪便或因肠蠕动减少而少粪便,也可因窒息缺氧血液重新分布而致肠道缺血。于生后几天出现腹胀和带血性大便,小便也因缺氧缺血导致肾脏受损引起排尿减少。故对大小便的次数、量、颜色、性状的观察和记录都具有重要意义。
预防感染:
因为新生儿机体抵抗力低,病原菌易侵入机体引起感染,可适当应用抗生素。新生儿要求住单间或同病种患儿住在一起,减少探视人员,工作人员接触患儿前后应洗手、戴口罩、穿工作服及干净鞋子。有呼吸道感染者禁止接触患儿。患儿所用物品必须清洁,必要时需经过高压消毒后使用。病房每天用紫外线消毒一次,做好患儿的皮肤、臀部及脐部护理。
喂养:
轻度窒息复苏后的新生儿,如反应好、吸吮力好,可直接喂母乳。如果吸吮能力差者,可用滴管或胃管喂养。重度窒息复苏恢复欠佳者,适当延迟开奶时间,防止呕吐物吸入再次引起窒息。如果喂养不能保证营养供给者,给以静脉补液,一般先静脉点滴10%葡萄糖,以后根据需要加滴复方氨基酸、中性脂肪、血浆等进行静脉高营养治疗。
安静:
窒息儿必须保持安静,减少搬动,护理和操作尽量集中进行,动作要轻柔。头部略抬高以减少颅内出血。
4.体会:
本文中42例发生窒息的新生儿,在胎儿出生后,采用新法复苏技术及复苏后生命体征和病情的监护及精心的护理,及时的治疗,除2例伴有颅内出血放弃治疗,1例伴有肠麻痹肾功能衰竭,1例伴有肺出血死亡外,其他38例全部治愈出院。提示我们在新生儿发生窒息时,必须及时进行有效的复苏技术及监护生命体征的变化,因缺氧可引起多器官的损害,特别是大脑在缺血缺氧四分钟以上,就会发生不可逆的损害,而且窒息儿的智能异常,并发症发生均与缺氧时间存在重要关系医|学教育网整理。因此,应正确有效地处理,力争尽快复苏,减少后遗症发生,降低围产儿死亡率和优生优育有极其重要的意义。新生儿窒息的治疗与护理,不需要名贵药物、名贵仪器,最主要的是需要医务人员的责任心、爱心和信心。
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随着经济的发展,社会对儿科医疗卫生事业提出了更高的要求。下面是我为大家整理的儿科论文,供大家参考。
儿科论文 范文 一:儿科临床护理专家课程设置及评价构建
摘要:目的:研究儿科护理专家课程设计及评价体系构建问题。 方法 :采用专家调查法,选取的20名儿科护理专家,包括儿科临床护理、儿科护理管理以及儿科医学专家。结果:研究组20名儿科临床护理专家均认为组织课程设置具有重要意义;通过调查问卷收集分析得出,专家认为专业素质指标最为重要,意见较统一。结论:我国应注重儿科临床护理专家课程体系和评价指标体系构建,强化护理专家的专业素质和综合素养,提升整体护理水平。
关键词:儿科临床护理专家;课程设置;评价指标体系构建;研究
临床护理专家(CNS)通常是指在某一专科领域护理水平较高的护理人才,其通过设置课程教学、实施临床护理以及会诊等方式加快护理学的发展进程。护理专家课程的设置能够提升护理效果,缩短患者住院时间,降低并发症发生率,在临床上得到了充分的肯定。护理专家评价体系作为评价其护理工作的重要标准,需要进行有效构建和实施。本文以20名儿科护理专家为研究对象,对儿科临床护理专家课程设置和评价指标体系构建的重要性进行分析,结果 报告 如下:
1对象与方法
对象
20名儿科护理专家,包括儿科临床护理、儿科护理管理以及儿科医学专家。成立咨询专家组,专家组人员均具有该领域十年以上工作 经验 ,具有大专以上学历,副高级技术职称以上。
方法
查阅文献及资料,设置调查问卷,参照国内外CNS认证评价的综合分析结果,征求护理专家建议,并根据我国儿科护理情况,确定各项评价指标。将调查问卷分别分发给20名儿科临床护理专家,待完成填写后统一收回。本次20份调查均收回,且均有效。
统计学分析
将此次调查统计的结果数据录入统计软件进行统计学处理分析,用X2检验计数资料,用(x±s)表示计量资料,判断得出P<具有显著差异,该统计具有统计学意义。
2结果
儿科临床护理课程设置的认识情况
研究组20名儿科临床护理专家均认为组织课程设置具有重要意义。
儿科护理专家权威程度分析
通过调查问卷收集分析得出,专家认为专业素质指标最重要,意见较统一。
3讨论
随着医疗水平的发展,人们更加注重护理的质量,特别是儿科护理,患者起病较急,年龄较小、感知能力较低,不注重临床护理工作会造成意外情况的发生,给患者家人和医院造成不可挽回的损失。近年来,儿科临床护理专家开始出现,其作为儿科临床护理的权威,在专业素质和临床技能方面较普通护理人员均有明显提升。护理专家是指在某一专科领域护理水平较高的护理人才,其可通过设置课程教学、实施临床护理等方式提升护理水平[1]。儿科临床护理专家是儿科临床护理的权威人员,因而其在专科护理知识以及专业技能方面应具有更高的水平,能够在临床工作当中及时发现儿科患者潜在的危险,对临床中存在的复杂护理问题通过商讨进行解决,通过与医护人员的团结协作使护理质量获得有效提升[2]。本研究中,通过调查问卷调查的方式,发现儿科临床护理、儿科护理管理以及儿科医学专家对儿科临床护理专业课程设置的认识基本相同。依据国内外相关经验得出,课程设置主要集中在专业课程上,如儿科护理学、小儿外科护理学、婴幼儿病情观察、婴幼儿急救护理学等,这就说明我国儿科临床护理专家应将儿科专业护理知识以及专业技能作为重要的评价体系中的重要评价指标。儿科临床护理中最基本的亦是最重要的专业素质便是临床实践技能,其不仅可作为临床护理专家的职业特征,亦是开展课程教学,实施护理 教育 和护理管理工作的支撑。儿科临床护理专家的评价指标还包括护理管理能力、科研能力以及教育能力等,因而临床护理专家不仅需要做好解决复杂护理问题、提升护理质量工作,还应承担一定的科研任务和 健康知识 宣传任务。儿科专科课程设置一般设置儿科护理学、婴幼儿病情观察、婴幼儿急救护理学、儿科护理诊断学、小儿外科护理学、 儿童 健康评估等课程,此外还应根据专科教学的特点合理的设置其他课程,强化专家课程教学工作,构建良好的评价指标体系,更好的促进临床护理学的发展。本文通过采用调查问卷的方式,统计分析发现,儿科临床护理专业课程设置具有重要意义,且所有专家的意见比较统一,均认为专业素质是评价指标体系中的重要评价指标,这对评价指标体系的构建具有重要的指导意义。因而我国应注重儿科临床护理专家课程体系和评价指标体系构建,强化护理专家的专业素质和综合素养,提升整体护理水平[3]。
参考文献:
[1]樊落,席淑华.急诊专科护士核心能力评价指标体系的构建研究[J].中华护理杂志,2011,46(2):144-146.
[2]'sresponsibilityforpatientquality,safety,[J].Nurseleader,2009,8(6):34-43.
[3]查丽玲,王建宁,江榕.江西省三级甲等医院ICU护理安全管理指标体系的构建[J].护理学杂志,2013,28(17):10-12.
儿科论文范文二:儿科临床用药安全护理干预效果分析
摘要:目的本文探究儿科患者接受临床用药安全护理下的效果。方法选取我院儿科于2014年4一12月所收治的关于药物治疗儿科患者1200例,将其定为实验组,对患儿及其家属实施护理干预。并将同期所收治的另外1200例患者设置为对照组,进行常规用药护理。两组患者在年龄、性别及病情上的差异无统计学意义(P>)。对患儿及其家属关于 用药知识 掌握的情况和护理满意度进行充分的调查,并做好记录工作。结果在患儿及其家属在用药知识掌握程度及护理满意度方面的对比,实验组都比对照组占有明显的优势。结论对护理人员进行相关安全责任意识的强化,并进行日常的培训,进行系统化和责任化的管理,将合理用药安全护理干预正确应用到患儿上,可以促进患儿及其家属对用药知识的掌握程度,提高护理满意度,取得较好理想的治疗效果。
关键词:临床用药;用药安全;儿科;护理干预
将合理的药物治疗实施在患儿身上,这是儿科护理工作的一项重点。针对临床上所使用的药物,一方面要确保具有实际的疗效,另一方面还需要确保合理性和安全性所在,因为这些因素与患儿的健康密切相关。从笔者实际工作经验来看,相当一部分患儿的病情比较轻微,因此只需要接受药物治疗便可以得到治愈。这也就成为了药物治疗成为儿科比较普遍的治疗方法,患儿疾病的康复有赖于正确的用药。确保药物的安全性,是保证患儿健康安全的一大保障,如果在临床上出现用药不当的行为,那么就会对患儿的健康构成威胁。合理用药发挥治病救人的作用,不合理用药则会产生治病害人的不良影响。当前实施药物治疗的直接执行者和观察者就是护士,因此,护理要做到足够的细心,对每一个细节都要认真对待,严密谨慎。护理工作质量的高低,直接与患儿药物治疗效果产生挂钩关系,护士始终系整个过程中的第一线地位。本文就儿科临床用药护理干预效果进行了分析,现将实验报道如下。
1一般资料
选取我院儿科于2014年4一12月所收治的关于药物治疗儿科患者1200例,列为实验组,其中男性患儿687例,女性患儿513例;l岁以内的患儿有478例,l一5岁患儿有450例,5一12患儿有272例,平均年龄为岁。并将同期所收治的另外1200例患者设置为对照组。两组患者在年龄、性别及病情上的差异无统计学意义。
2方法
将护理干预实施在患儿及其家属身上,做好调查和记录工作,了解其对用药知识掌握程度和护理满意度的情况。
加强患儿及其家属关于用药知识的普及
对患儿群体特点和常见小儿疾病进行 总结 ,可以适当在病房的一些位置贴上小海报,这些小海报主要涉及儿科常用药物、药物用法和用量、用药常识和禁忌的食物等,鉴于儿科患者的缘故,可以使用幽默的语言和一些卡通人物在海报上。每天责任护士一定要对工作负责,在每次给药之前,都需要向患儿及其家属耐心地讲解药物的基本信息,要求是易懂、通俗和避免复杂化。为了提高工作的效率,可以结合具体的疾病,对患儿及其家属细分为不同的群体,再对每一个群体实施集中的讲解,实现短时多效的目的,让患儿及其家属尽量在短时间内了解相关的知识。除此之外,护士还应当在给药的时候,特别强调服药的时间,叮嘱患儿要在规定的时间内服药,这是因为,在调查中发现不少家长都存在给药时间越长越好的错误观点,这与正确的给药方法是有偏差的。药效的发挥和用药的安全性与用药时间有直接的关系,但是并不是用药时间越长越好。
强化学习,适应当前临床工作
临床工作的第一线就是护士,而护士在药学方面的学习则与患儿的安全用药和护理工作密切相关,所以,笔者认为有必要强化护理对各种药物的适用性的认识。当前儿科临床用药品种不断在增加,用法和用量除了要依据 说明书 以外,还需要遵医嘱。儿科患儿通常都具有病情变化快的特点,在用药方面,带有一定的复杂性,再加上药物种类繁多的原因,护士原有的药学知识显然已经不能满足当前临床工作的需要,那么就需要护士加强自身的学习,熟练掌握各类常用药物的知识,关注新药物的用法和应当注意的事项,确保儿科用药的安全性。如果护士对于某些药物的用法含糊的话,就需要咨询相关的医师,避免影响患者健康的问题出现。
3结果
在患儿及其家属在用药知识掌握程度及护理满意度方面的对比,实验组都比对照组占有明显的优势。在用药知识掌握程度方面的对比,实验组完全掌握和基本掌握的情况为100%,对照组则为8233%(988/1200);在护理满意度方面的对比,实验组护理满意度的情况为100%,对照组则为92%(1104/1200)。
4讨论
相当一部分患儿的病情比较轻微,因此只需要接受药物治疗便可得到治愈。因此出于患儿健康的考虑,在选用药物的时候,除了要确保一定的疗效外,还需要兼顾安全性和合理性。合理用药可以解决患儿疾病问题,但是不合理用药则会威胁到患儿的健康。随着当今新药种类不断推出,药品也在不断更新,安全隐患问题不容忽视。进行系统化管理,定期对相关人员进行知识的培训,可以减少患儿受到伤害的现象出现,让疗效更佳明显。综上所述,对护士加强责任心和安全意识的培养,不断更新其知识体系,接受定期的培训,让知识有足够多的储备,在规范化管理下,才能确保临床用药的安全性,有利于患儿用药的安全,让疗效充分体现出来,还有利于解决医患矛盾,减少不必要的纠纷。
参考文献:
[1]段桂仙.儿科临床用药安全护理风险管理[J].儿科药学杂志,2015(06).
[2]李继红.护理干预在儿科呼吸道疾病吸入治疗后的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2014(06).
[3]杨红红,胡雁,周英凤.住院患儿用药差错护理预防策略研究进展[J].中华护理杂志,2014(08).
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近期,儿科急诊连续接诊了几例抑郁症患儿服用过量抗抑郁药物中毒的病例。之前也有报道:有小朋友误把成人用的降压药、降糖药等当成“糖”跟其他小朋友分享,造成急性药物中毒。急性中毒是儿童最常见的儿科危重症,在儿童各年龄段均可发生。那么孩子剂型药物中毒该怎么办?下面给大家介绍具体的处理方法。 带上药物及包装 立即就医 发现孩子急性药物中毒,该怎么办?别慌!家长需要快速识别孩子的中毒症状,并查看所服用药物的量、毒性及误服时间。查看孩子现状,根据孩子情况询问误服的药品或毒物。如果搞不清楚,就要将装药品或毒物的包装、药品说明书及患者呕吐物排泄物,一同带往医院检查,根据误服药物或毒物采用相应的措施。 三个办法 减少毒物的吸收 催吐 这是排除胃内毒物最简便和最快的方法。如果孩子服用的药物毒性较强,且又无法保证在短时间内得到专业的救护,在维持生命体征平稳的前提下,应尽快催吐,以减少毒物吸收。家长可以用手指或者压舌板刺激孩子的咽喉,让孩子把东西吐出来。如果孩子胃内没有呕吐物,可以让孩子喝大量温水,再刺激孩子咽喉,让其呕吐。 此方法简单易行,在没有专业人员救护的情况下也可施行。但应该注意:催吐仅适用于中毒时间较短且神志清醒的患者,使用温水催吐最安全。当患者有昏迷、惊厥、休克、严重心脏病、肺水肿、消化道出血,以及强酸、强碱中毒和没有呕吐反射能力时禁忌催吐。 洗胃 这是排除胃内毒物最彻底的方法。在时间和医疗资源允许的前提下,洗胃越早越好。洗胃的早晚及是否彻底,对中毒患儿的预后关系甚大,一般在服入毒物4至6小时内进行效果最佳。 洗胃前应判定是否存在洗胃的禁忌证,如:昏迷,洗胃时可引起窒息或者吸入性肺炎;强腐蚀剂中毒,有可能引起食管及胃穿孔;休克患者血压尚未纠正者;消化道畸形或有出血者。 促进已经吸收的毒物排泄 如果孩子只是误服了一些毒性较低的药品且量也不大,比如助消药、退热药、消炎药、营养心肌药,可以给孩子多喝点温水,促进药物经肾脏排泄,并注意观察孩子的生命体征和神志变化即可。若药物具有较强的肝毒性、肾毒性,或对各系统功能影响较大 ,就要根据药物特性给予一定的解毒药促进其排泄。 教你四招儿 预防孩子误服药物 1.父母应将易导致儿童中毒的药品物放在其不易发现或不易触及的地方,外用药品或有毒物品不要放在饮料瓶或食品包装瓶内。儿童服药前家长应仔细阅读说明书或严格按医嘱服用,成人用药不可随便给孩子吃。重视儿童日常看护,防止误食。 2.不要把药说成糖水哄宝宝吃,否则宝宝混淆概念以后很容易误服药品,引起药物中毒。 3.多与孩子沟通,经常给小儿讲解预防中毒或意外中毒的故事。特别是有抑郁症的患儿家长要多陪伴患儿,加强孩子抗抑郁药物的管理。 4.家长应学习儿童急性中毒的应急处理,积极进行自救与互救。急性药物中毒不可预期且来势汹涌,要采取正确、有效的措施尽快排出毒物,在对孩子最小损伤的前提下,尽最大可能减少毒物对机体的损害,维持呼吸、循环及各器官的功能。 文/赵艳莉 吴珺(北京大学首钢医院)
1. 清除尚未吸收的毒物 ① 清除胃肠道内未吸收的毒物 清除胃内毒物常用催吐或洗胃方法。 催吐:神志清楚、能合作的服毒者,可行催吐。让患者饮温水300~500毫升,然后用压舌板或患者手指刺激咽后壁或舌根部引起呕吐,如此反复多次进行,直到胃内容物完全吐净为止。昏迷、惊厥患者,口服腐蚀剂或煤油、汽油者不应催吐,吞服腐蚀性毒物者若使用催吐可能引起食管、胃出血或穿孔。 洗胃:为迅速清除胃内毒物的有效办法。洗胃应尽早进行,一般在服药后6小时内洗胃有效,但超过6小时,由于部分毒物仍可滞留在胃内,故多数有洗胃的必要。洗胃应注意以下事项,服强腐蚀性毒物者插管时,可能发生穿孔,一般不宜洗胃;惊厥者插管可诱发惊厥,昏迷者插管可导致吸入性肺炎,故均应慎重操作。 导泻:洗胃后灌入泻药以清除进入肠道的毒物,常用泻药硫酸钠或硫酸镁15克溶于水内,口服或由胃管灌入。一般不用油类泻药,以免促进脂溶性毒物的吸收。 ② 清除皮肤上的毒物 脱去污染的衣服,用肥皂水或大量清水冲洗皮肤和毛发。 ③ 清除眼内毒物 毒物溅入眼内应立即用清水反复多次冲洗。考试大网站整理 2. 促进已吸收毒物排出 ① 利尿 绝大多数毒物由肾脏排泄,静脉输注葡萄糖液可增加尿量促进毒物从肾脏排出,弱酸盐类如苯巴比妥酸盐和水扬酸盐等中毒时,可用碳酸氢钠和利尿药使尿液呈碱性,尿量增加,以促进毒物排出。 ② 吸氧 一氧化碳中毒时,吸氧可促使碳氧血红蛋白解离,加速一氧化碳排出,高压氧促使一氧化碳排出的效果较好。 ③ 人工透析 严重中毒者可进行腹膜透析或血液透析,透析应在12小时内进行效果较好。如时间过长,毒物与血浆蛋白结合,则不易透出。
网址: 或一篇现成的 群体性豆角碱中毒的急救与护理效果研究 目的 探讨豆角碱中毒的急救与护理及其临床效果。方法 对患者施行抢救组织管理、有效的催吐洗胃、静脉输液排毒,密切观察病情变化及群体心理护理。结果 125例中毒患者全部痊愈出院。结论 健全的急救系统、急诊护士的熟练的技术、有序分工合作和具备有条不紊的应急能力,是提高抢救成功率和护理质量的关键。 【关键词】 豆角碱;中毒;急救;护理 进食一定数量的未完全烧煮熟透或贮藏时间过久的豆角易致豆角碱中毒。我院于2005年8月成功抢救125例中毒患者,由于组织得力,措施合理及时,所有患者未出现严重的后遗症,全部痊愈出院。现报告如下。 1 临床资料 一般资料 125例患者均系某工厂工人,共同进食人数为196人,食用未煮熟的四季豆后发生中毒125例(占),均为急诊抢救患者。其中男47例,女78例;年龄20~52岁,平均32岁。食用四季豆量为250~480g,发病时间为进食后1~12h,平均。 临床表现 临床表现以急性胃肠炎为主,所有病例均有上腹部疼痛不适、恶心呕吐。呕吐物为胃内容物和胆汁,腹泻次数5~22次不等,平均为次。大便为稀水样,无脓血,无里急后重感。出现中度发热9例,有轻度畏寒和寒战。15例患者有头昏、眩晕、乏力、口干苦。123例神清,2例神志恍惚,均有轻到中度脱水貌,四肢冷,血压低于正常,心率快,心律不齐,出现频发早搏3例。大便常规检查无异常。 治疗及转归 问明病史后,125例中毒者全部实施急诊催吐,效果不佳者予以洗胃、灌肠;开放静脉通路,吸氧,心电监测并给予大剂量维生素C、维生素K、地塞米松、补液等对症治疗。2例较重者转住院治疗,余123例在急诊留院观察。125例中毒患者全部痊愈。 2 抢救与护理体会 抢救工作的组织管理 在抢救集体中毒患者时,有秩序地组织抢救工作对抢救的成功起着重要作用。当急救中心护士接到120急救电话后,确定需要集体抢救时,立即报告科主任、护士长、医院值班领导,启动急诊科应急预备方案,急诊科全体医护人员5~15min到岗。在大批患者未入院前,参与的抢救人员迅速准备好抢救物品、药品、洗胃器械等用物,以便患者到达后能得到及时有效的救治。护理部从各科室抽调护士长充实护理队伍,分成接诊组、观察组、治疗实施组。根据病情的轻重缓急实施催吐、洗胃、生命指征的监护等抢救措施。 有效清除胃肠道毒物,减少毒素吸收,催吐、洗胃是抢救的关键[1] 对于轻、中度中毒患者,护理人员指导饮温开水催吐,每次300~500ml,用手指或压舌板压迫舌根刺激咽后壁催吐,反复进行,直至胃内容物吐出,并在旁说明催吐、洗胃的重要性,劝导说服病人,以取得患者的密切配合。重度中毒患者给予洗胃直至洗出液澄清、无味为止。洗胃液一般选用生理盐水,温度控制在30℃~35℃之间,以免洗胃液过热而加速毒物吸收,过冷则易产生寒战导致高热。洗胃时患者左侧卧位,头偏向一侧,插胃管时动作应轻柔,切忌粗暴,以免损伤食管及胃黏膜引起出血,洗胃过程中经常按摩患者胃部以促进毒物排出。并严密观察患者生命体征的变化。洗胃结束后,自胃管注入50%硫酸镁或20%甘露醇导泻药促使毒物排出。在洗胃过程中同时要密切观察患者的面色、脉搏,注意有无血性液体洗出,如有异常情况,及时报告医生。 迅速建立静脉通路,静脉输液可稀释和促进毒物排泄[2] 按病情轻重为全部患者建立静脉通路,输入维生素C、维生素K等药物,达到稀释毒素,促进吸收的毒物排泄,以减轻中毒症状的目的。患者几乎同时到达医院,数量多、秩序一般较混乱,患者容易出现恐惧心理,争先用药,护士应冷静、果断做到忙而不乱,严格执行“三查八对”制度,对于口头医嘱一定要复述一遍,核实无误后再执行,用药后及时记录,做好安全用药。
对于有鼻炎症状的人来说,通过冲洗鼻腔,可以把鼻腔内粘稠的分泌物和鼻腔内吸入的细菌等冲洗掉。如此一来便能恢复鼻腔的正常生理卫生环境,让其正常工作,从而减轻或消除鼻炎症状,而且不用使用药物,部分病人还可以免除手术的痛苦。
洗鼻子可以有效的保持鼻腔的湿度,避免鼻子过于干燥而造成鼻出血或过于湿润形成“细水长流”,通过对鼻腔及鼻窦等地方进行冲洗,可以及时清除鼻腔内的干痂,使鼻腔更好的发挥清洁过滤功效。
洗鼻子最常见的就是盐水洗鼻,湿和的生理盐水可以让肿胀的鼻粘膜消肿,还有抑菌作用,可以促进鼻腔黏膜上的黏液纤毛运动,加速将鼻涕排出,将积存在鼻腔各处的分泌过多的粘液、有害物质及至病菌等彻底消除,不让其在鼻腔内造成危害。
感冒的主要病因为病毒感染,最后可合并细菌感染。当人体因疲劳、受凉等因素,导致鼻粘膜的保护和免疫功能降低时,病毒、细菌等病原微生物就会乘虚而入,引起感冒等疾病的发生;及时的清洁鼻腔,清除病毒,保护鼻粘膜的功能,可以有效地防止感冒等疾病的发生。
用温生理盐水冲洗鼻腔治疗鼻炎,此法在国外已经很成熟,这是个不用药的治疗方法,那么如果你也想试下的话应该要如何操作呢?以下是我为你整理的淡盐水清洗鼻腔的方法,希望能帮到你。 淡盐水清洗鼻腔的方法 ①将配置好的温生理盐水注入专用的洗鼻器中; ②患者坐位或者站位在水池边,开启洗鼻器的开关,一手持洗鼻器,将洗鼻器的冲洗头轻轻的靠在鼻孔上,头略偏斜并前倾; ③嘱病人张口自然呼吸,洗鼻期间不要有屏气和吞咽的动作,以免耳朵感到不适; ④两侧交替进行冲洗,先冲洗鼻腔堵塞较重的一侧,再冲洗对侧。否则,冲洗盐水可因堵塞较重一侧受阻,而灌入咽鼓管。有自动泄压功能的洗鼻器可以不用注意这一点,另使用比较高阶的洗鼻器还会要求先洗一遍低档位再洗高档位; ⑤洗毕,头前倾,让鼻腔内残余盐水排出,然后一侧一侧分别轻轻擤鼻,切忌擤鼻过猛过急,或同时紧捏两侧鼻孔用力擤鼻,而导致中耳感染。 淡盐水清洗鼻腔的好处 首先,盐水洗鼻是无毒的,不伤身体的。生理盐水洗鼻溶液可以用来稀释粘稠的粘液,润溼鼻子,同时它本身就具有一定的杀菌功能。它是一种安全的、不含任何药物的洗鼻溶液,只要操作得当,不会有任何副作用,更重要的是盐水洗鼻不会使你产生依赖作用。 其次,利用电动喷雾洗鼻器可以深入鼻腔内,效果彻底。如果借用如洁必康专业的低压水气洗鼻器,分两步清洗,首先清洗鼻前庭,然后深入鼻窦及鼻腔深处普通洗鼻器因压力问题很难达到这一点,将里面存积的致病菌及污洉彻底清除,炎症赖以生存的致病菌不存在了,炎症自然也就消失了。 第三,高阶精确的电动洗鼻器可有效恢复鼻腔自我保护功能。洁必康电动洗鼻器采用脉冲喷射原理,还能产生1200次/分钟与鼻纤毛摆频率相近的物理运动效果,促进恢复鼻纤毛的摆动,配合已清除病菌后恢复分泌的鼻粘夜,从而让鼻子重新进行自我排毒,重新恢复鼻腔的自我保护。 第四,定期维护可有效避免复发。通过定期维护作用,可以协助鼻腔自身的排毒系统一起来排除致病菌,确保进入鼻腔内的致病菌不再在鼻腔内累积发作,让鼻腔一直处在干净溼润的正常生理状态。同时也维护了鼻纤毛的正常摆动,让鼻纤毛的摆动一直保持正常状态。这样鼻腔的自我排毒就会一直正常地进行,鼻炎也就没有了可以发作的机会。 第五,洗鼻器具投入少,可多人使用,经济实惠。洗鼻不是通过药物或手术来治疗鼻炎,自己在家里就可操作,投入最多是购买一台高效能的电动洗鼻器,同时可以多人使用,不必像传统治疗方法一样多一个人就得多花一份钱,非常划算。 洗鼻器使用不当的危害 1、使用简易手动洗鼻器无法有效控制出水压力,导致呛水难受; 2、鼻粘膜是非常脆弱的,使用水柱式洗鼻器压力过大导致鼻粘膜甚至耳膜受损; 3、鼻塞的时候使用水柱式洗鼻器,由于耳朵眼睛鼻子都是相通的,水压过大会导致眼睛和耳朵不适。 治疗鼻炎的洗鼻器应该如何选购 1、请尽量选择气水式洗鼻器,不呛水更安全,目前也只有气水式洗鼻器可清洗到鼻咽部和鼻窦开口处。 2、请选择两步法洗鼻的洗鼻器,普通洗鼻器会将鼻前庭的脏物冲洗到鼻后腔,导致鼻后腔的病原性感染; 3、如果您常有鼻塞症状,一定要选择带有自动泄压的洗鼻器,不然压力过大容易造成鼻粘膜甚至耳膜的损伤。
怎样给小宝宝洗鼻子
怎样给小宝宝洗鼻子,婴儿的鼻子里如果有太多分泌物,会影响宝宝的呼吸,还会有阻塞呼吸道的危险,所以要定期给宝宝清洗鼻子,这就需要宝妈的帮助。下面来看看怎样给小宝宝洗鼻子?
一是水温要合适。宝宝鼻腔里面的粘膜对温度是比较敏感的,因此在给宝宝清洗鼻腔的时候水温一定要合适,不能太高也不能太低。一般选择用35度左右的温水清洗鼻子是最合适的。
二是最好用棉签。在给宝宝清洗鼻子的时候不要用手指伸进宝宝的鼻孔里面清洗,首先因为宝宝的鼻孔是比较小的,而成年人的手指比较粗,如果把手指伸到鼻孔里容易伤到宝宝的鼻腔粘膜;其次是因为手指上有病菌,直接接触到鼻腔粘膜以后有可能会感染鼻腔粘膜,进而诱发鼻炎。
三是不要清理看不到的部位。在给宝宝清洗鼻腔的时候一定要在视线范围内清洗,千万不要把棉签伸到视线看不到的深处清理。因为鼻腔里面是弯曲的,如果棉签伸入的距离太长容易触碰到鼻腔粘膜。
怎么给宝宝洗鼻子
1、棉花条清洗方法:宝妈需要做的是,准备好清洁干净的棉花条蘸取生理盐水,一定要注意是生理盐水,而不是生活用水,我们的生活用水是有细菌的。将湿润的棉花条放进宝宝的鼻孔中,螺旋的转动棉花条。这样宝宝鼻子中的灰尘就可以被带动出来,而且湿润的.棉花条,会润滑宝宝的鼻夹。宝妈在用一个干燥的棉花条,就可以将鼻甲也带体外。
2、针管冲洗法:这个方法比较适用于稍微大一点的宝宝,宝妈操作的时候需要将针管带针的一头取下,然后吸五到十毫升的生理盐水,排干净空气,先把针管的一头放在宝宝的鼻甲中,按压针管打入生理盐水,然后迅速的扭过去宝宝的头,以免生理盐水呛入宝宝的嗓中宝妈要过一段时间帮宝宝清理一下鼻子,鼻甲堵住宝宝呼吸不畅,而且空气中的灰尘,会让宝宝的鼻子发痒。
婴儿生理盐水洗鼻子的好处
1、婴儿用生理盐水洗鼻子,是一种比较常见的预防和治疗鼻子堵塞的方法之一,对婴儿的健康有好处,可以使婴儿的鼻子能够正常的呼吸,保证婴儿的正常睡眠。如果婴儿的鼻涕过多的时候,也可以选择用吸鼻器来给婴儿吸走鼻涕。
2、婴儿的新陈代谢比成人快,所以很容易产生分泌物,如果过多就会导致婴儿呼吸不顺畅,所以通过用生理盐水洗鼻子的方法,有效的缓解了这一症状,预防了婴儿鼻塞。
3、如果婴儿的鼻子有感染或是有炎症的情况下,用生理盐水给婴儿洗鼻子,能缓解婴儿鼻子感染的情况,同时对治疗炎症也起到了很好的作用。
宝宝盐水洗鼻有危害吗
1、适当使用是有好处的
一般来说,宝宝适当使用生理性盐水洗鼻是没有很大的危害的,生理性盐水能够清洗宝宝的鼻腔分泌物和过敏源,也能够让鼻子变得湿润,感觉会好一些。
2、破坏鼻腔的环境
虽说适当使用对于鼻子的危害并不大,但是如果过度使用的话,就会使得鼻腔内的生理环境被破坏了。其实人的鼻腔是有自洁的功能来的,而且鼻毛还能够保护人的鼻腔,因此,宝宝没什么事的话就不需要使用生理盐水洗鼻了。
3、自制盐水伤害毛细血管
有些家长认为盐水就是使用食盐加水配制的而已,其实生理性盐水是经过消毒后的海水溶液,里面不仅有氯化钠和矿物质以及微量元素。但是自制的食盐溶液是含有碘的,如果自制的盐水滴入鼻腔,就伤害到鼻腔中的毛细血管。
4、浓度太高阻碍鼻纤毛变动
有些家长会选择自己购买洗鼻盐来调配生理盐水,如果选择这样做的话,浓度的调配需要合适,不能太高,大概在的浓度是最好的。因为太高的浓度会阻碍到鼻纤毛变动。
婴儿生理盐水洗鼻子有什么用?
1、用生理盐水洗鼻子可以清除掉鼻子里面的污垢,有助于鼻部清洁和护理。
2、用生理盐水洗鼻子可以增强鼻部的抵抗力,减少感冒以及上呼吸道感染的次数。
3、生理盐水洗鼻子是鼻炎患者的辅助治疗手段之一,很多医生会叮嘱鼻炎、鼻窦炎患者在吃药之余用生理盐水洗鼻子,这种物理治疗方法不会对人体产生任何副作用。
4、需要注意的是,生理盐水洗鼻子并不能抵制人体对尘螨,花粉之类的过敏。
用生理盐水洗鼻子虽然说起来简单,但是实施起来还是有一点难度的。比如,有人在用生理盐水洗鼻子的过程会发现盐水会从自己的咽喉部位或者是另外一个鼻孔流出来,其实,出现这种情况说明鼻道是比较通畅的,只要让生理盐水自然流出即可,最好不要咽下去,但是,小朋友往往不能控制,咽下去问题也不是很大。
生理盐水怎么洗鼻子
1、可以直接用注射器将生理盐水注射到鼻孔中,在注射的过程中,头要向后仰,不要让液体流到气道里面。
2、用生理盐水洗鼻子一般可以分成两个步骤,第一步是单独冲洗鼻前庭,冲完鼻前庭之后再用盐水冲洗鼻腔深层。之所以要分成独立的两步是因为鼻腔深层结构很复杂,容易积累一些脏东西,先将鼻前庭冲洗干净之后再清洗鼻腔深层,可以减少脏东西流向鼻腔深层。
3、除了注射器之外,市场上还有专门的电动洗鼻器,不过一定要去正规药店购买,以防上当。