内容精要第一篇 总论第一章 皮肤的解剖和功能第一节 皮肤的解剖学第二节 皮肤的组织学一、表皮二、真皮三、皮下组织第三节 皮肤的功能一、皮肤的防护作用二、皮肤的吸收作用三、皮肤的感觉作用四、皮肤的分泌和排泄作用五、皮肤的体温调节作用六、皮肤的代谢作用七、皮肤免疫系统第二章 皮肤病的症状和诊断第一节 皮肤病的症状一、自觉症状二、客观症状第二节 皮肤病的诊断一、病史二、体格检查三、物理方法检查四、实验室检查第三章 皮肤病的治疗第一节 内服药物疗法一、抗组胺类药物二、糖皮质激素三、抗生素四、抗病毒药五、抗真菌药六、维A酸类七、免疫抑制剂八、免疫调节剂九、其他类药物第二节 外用药物疗法一、外用药物的性能二、外用药物剂型三、外用药物的治疗原则第三节 物理疗法一、电疗法二、光疗法三、冷冻疗法四、水疗五、放射疗法六、微波疗法第四节 皮肤外科治疗一、磨削术二、切割术三、毛发移植术四、体表外科手术五、腋臭手术疗法六、皮肤移植术七、Mohs外科手术第四章 皮肤保健与美容第一节 皮肤保健一、正常皮肤的基本要素二、影响正常皮肤性状的因素三、皮肤的保健第二节 皮肤美容一、皮肤美容疗法二、皮肤皱纹的防治第二篇 各论第五章 生物原性皮肤病第一节 真菌性皮肤病一、皮肤癣菌病二、念珠菌病三、花斑癣四、糠秕孢子菌毛囊炎五、孢子丝菌病第二节 细菌性皮肤病一、脓疱疮二、麻风三、丹毒四、类丹毒五、皮肤结核病第三节 病毒性皮肤病一、单纯疱疹二、水痘带状疱疹三、水痘样疹四、疣五、传染性软疣第四节 动物性皮肤病一、疥疮二、螨虫皮炎三、毛虫皮炎四、虱咬症五、隐翅虫皮炎六、虫咬蜇伤第五节 性传播疾病一、尿道炎二、宫颈炎三、生殖器溃疡四、尖锐湿疣五、梅毒六、艾滋病第六章 变态反应性皮肤病第一节 接触性皮炎第二节 湿疹第三节 特应性皮炎第四节 荨麻疹第七章 药疹第八章 神经功能障碍性皮肤病第一节 神经性皮炎第二节 瘙痒症第三节 痒疹第四节 结节性痒疹第九章 职业性皮肤病第一节 工业职业性皮肤病第二节 农业职业性皮肤病第十章 红斑、丘疹、鳞屑性皮肤病第一节 银屑病第二节 玫瑰糠疹第三节 单纯糠疹第四节 毛发红糠疹第五节 扁平苔藓第六节 多形红斑第七节 离心性环形红斑第八节 慢性迁移性红斑第九节 红皮病第十一章 结缔组织病第一节 红斑狼疮一、盘状红斑狼疮二、亚急性皮肤型红斑狼疮三、系统性红斑狼疮第二节 皮肌炎第三节 硬皮病第四节 混合性结缔组织病第十二章 自身免疫性大疱病第一节 天疱疮第二节 类天疱疮第三节 疱疹样皮炎第四节 线状IgA大疱性皮病第十三章 物理性皮肤病第一节 日光引起的皮肤病一、日晒伤二、 多形性日光疹三、慢性光化性皮炎第二节 痱子第三节 夏季皮炎第四节 冻疮第五节 鸡眼与胼胝第六节 手足皲裂第七节 褶烂第八节 放射性皮炎第十四章 遗传性皮肤病第一节 鱼鳞病第二节 毛周角化病第三节 掌跖角化病第四节 遗传性大疱性表皮松解症第五节 家族性慢性良性天疱疮第十五章 皮肤血管炎病第一节 过敏性紫癜第二节 变应性皮肤小血管炎第三节 荨麻疹性血管炎第四节 变应性皮肤结节性血管炎第五节 白塞病第六节 色素性紫癜性皮肤病第十六章 营养与代谢障碍性皮肤病第一节 维生素缺乏病一、维生素A缺乏症二、维生素B三、烟酸缺乏症第二节 肠病性肢端皮炎第三节 原发性皮肤淀粉样变第四节 皮肤卟啉病第五节 黄瘤病第十七章 皮肤附属器疾病第一节 寻常性痤疮第二节 脂溢性皮炎第三节 酒渣鼻第四节 斑秃第五节 雄激素源性秃发第六节 多汗症第七节 臭汗症第十八章 色素障碍性皮肤病第一节 白癜风第二节 黄褐斑第三节 雀斑第四节 黑变病第十九章 皮肤肿瘤第一节 良性皮肤肿瘤一、细胞痣二、线形表皮痣三、婴儿血管瘤四、皮脂腺痣五、瘢痕疙瘩六、脂溢性角化病七、汗管瘤八、粟丘疹九、皮肤纤维瘤第二节 癌前期皮肤病一、日光性角化病二、黏膜白斑第三节 恶性皮肤肿瘤一、鲍温病二、湿疹样癌三、基底细胞癌四、鳞状细胞癌五、恶性黑素瘤六、原发性皮肤T细胞淋巴瘤第二十章 黏膜病及其他皮肤病第一节 光化性唇炎第二节 剥脱性唇炎第三节 腺性唇炎第四节 接触性唇炎第五节 皮脂腺异位病第六节 口腔黏膜白斑病第七节 色素性荨麻疹第二十一章 皮肤病综合征第一节 Behcet综合征第二节 Sweet综合征第三节 GianottiˉCrosti综合征第四节 舍格伦综合征第三篇 常用皮肤科诊疗技术第二十二章 实验室检查第一节 真菌检查一、直接镜检二、培养三、滤过紫外线检查第二节 皮肤试验一、斑贴试验二、光斑贴试验三、划痕试验四、皮内试验五、结核菌素试验六、光试验第三节 皮肤组织病理检查一、适应证二、损害选择三、标本采取四、切片制作五、染色种类六、皮肤基本病变及其常用术语第四节 免疫检查一、免疫荧光检查二、免疫酶标检查第五节 卟啉检查一、尿卟啉检查二、粪卟啉检查三、红细胞中卟啉检查四、尿液卟胆元检查第六节 性病检查一、梅毒螺旋体暗视野检查二、梅毒血清学检查三、淋球菌检查四、沙眼衣原体检测五、解脲脲原体检测六、艾滋病的实验室诊断七、乳头瘤病毒醋酸白试验第七节 其他一、疥螨实验室检查二、毛囊虫实验室检查第二十三章 常用外用药处方 真题与答题要点真题1 上海第二医科大学2002年硕士研究生入学考试皮肤病学试题真题2 首都医科大学2004年硕士研究生入学考试皮肤性病科试题真题3 协和医科大学皮肤病研究所2000年硕士研究生入学考试真题4 安徽医科大学2003年硕士研究生入学考试皮肤病与性病学试题真题5 青岛大学医学院2005年硕士研究生入学考试皮肤科试题真题6 浙江大学医学院2002年硕士研究生入学考试皮肤性病学试题真题7 第二军医大学2005年硕士研究生入学考试皮肤病与性病学试题真题8 第三军医大学2001年硕士研究生入学考试皮肤病与性病学试题真题9 第三军医大学2002年硕士研究生入学考试皮肤病与性病学试题真题10 复旦大学附属华山医院2005年硕士研究生入学考试皮肤性病学试题
皮肤病是生活中的常见病,90%的人都有过得皮肤病的经历,有些皮肤病看起来很恐怖,但真的不传染人,比如牛皮癣,又叫银屑病;有的皮肤病看似没那样严重,传染率却非常高。
病毒性皮肤病是指病毒感染引起的皮肤黏膜病变。常见的病毒性皮肤病有:手足口、水痘、带状疱疹、麻疹、hpv病毒感染引起的寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等。
病毒性皮肤病一般可能通过飞沫传染、接触传染,其中尖锐湿疣主要通过性接触传染。
预防 如果家中有此类患者,应保证环境通风、干燥,专物专用。未痊愈前,患者应清淡饮食,禁止蒸桑拿、泡澡、游泳等。
其中带状疱疹是存在传染的可能的,尤其是对于 老人、孕妇和孩子 这类免疫力低下的人群,而且病毒通常具有一定的潜伏期,一定不能疏于防范。
部分细菌导致的传染性皮肤疾病也具有传染性。
细菌感染性皮肤病分为球菌感染性皮肤病,有脓疱疮、毛囊炎、疖、丹毒和淋病。杆菌感染性皮肤病,有麻风和结核。
预防 这类皮肤病传染性强,自身感染率高,预防该类疾病,平时应注意皮肤卫生,勤洗手,防止外伤。
由各种癣菌感染引起的浅部真菌病几乎都可通过接触传播,如头癣可通过理发用具相互传染、手足癣可通过鞋袜传播。
此外,还有甲癣(灰指甲)、体癣、汗斑(即花斑癣)等。
此类皮肤病传染性较强,并且日常生活接触易传染。如头癣可能通过共用理发设备传染,甲癣、足癣可通过鞋袜传染,体癣、花斑癣等,可通过共用毛巾传染。
预防 日常生活中,应 避免与陌生人共用此类物件 ,住酒店时应自带洗漱用品,或确保酒店提供的毛巾经过充分消毒。家中应避免共用拖鞋,预防交叉传染。
常见的有风疹、麻疹、水痘等等。
当然,并非接触后就一定会被传染,这与个体免疫力也有一定关系:当免疫力下降时,如在体弱、慢性疾病期、长期使用免疫抑制剂及激素等条件下,被传染的机会则会大大增加。
大部分皮肤病不会影响工作、生活,少数疾病会影响生活质量,如银屑病;更少数疾病会危及生命,如黑素瘤,但是它们都不具有传染性,正确认识皮肤病,科学防治护,同时也希望大家理解与包容皮肤病患者。
病毒性皮肤病是由病毒感染所致。当病毒侵入机体后,对神经组织和皮肤组织有较强的亲合力,亲神经者可引起带状疱疹等,亲皮肤者则形成疣类。病毒性皮肤病介绍阳春三月,正是风疹、水痘等病毒性皮肤病高发时期,中小学生、幼儿成为重点感染人群。与手足口病不同,风疹、水痘多发生在中小学生身上,都可通过呼吸道、接触等途径传染。风疹特征是发热、眼结膜充血、咽部疼痛、全身出现小红疹。水痘特征是发热、出现小水泡,先在胸腹等躯干部出现,再向四肢、头、面部发展。手足口病属于病毒性皮肤病,可通过接触传染,特征是在手掌、足底出现小水泡,口腔出现小水泡或破烂,主要发生在幼儿身上。
问题一:病毒性疱疹是怎么引起的 病毒性疱疹(HerpesSimplex)是一种由病毒性疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。 分单纯性疱疹和带状疱疹,单纯性疱疹(herpessimplex)是一种单纯疱疹病毒所致的皮肤病,好侵犯于皮肤粘膜交界处,表现为局限性簇集性小疱。 带状疱疹(herpeszoster)则是由疱疹病毒引起的,沿一侧周围神经带状分布的密集性小水疱及神经痛,局部淋巴肿大为主要特征的急性病毒性皮肤病。 问题二:什么叫做病毒性疱疹 ?病毒性疱疹疾病具有一定的传染性,由于这这种病在发病时,会在患者的皮肤上出现一些小红疹,让人疼痛难忍,这些感觉消失后,就会溃烂成结巴。若患上了这种病,一定及时到比较专业的医院进行诊治治疗,希望你早日康复,那么,呢。 ,下面专家对此病做出了详细的介绍。 (1) 避免不洁房事及不正当的性关系,活动性生殖器疮疹患者绝对禁止与任何人发生性关系; (2)提倡淋浴,不使用盆塘,洗浴后不直接坐在公共浴池的坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶。 (3)治疗期间禁行房事,必要时配偶亦要进行检查; (4)对局部损害的护理,应注意保持清洁和干燥,防止继发感染; (5)治愈后或有复发者,要注意预防感冒,受凉,劳累等诱发因素,以减少复发。 (6)讲究卫生,每日清洗外阴,换洗 *** ;不使用他人的盆具、泳衣;上厕所前一定洗手。 (7)家中有人患生殖器疱疹时,患者的内衣、床单以及被患者分泌物污染的用具可用煮沸或消毒液浸泡法消毒。在疱疹活动期,禁止性生活,以免被病毒传染。另外,夫妻一方患病时,另一方也应该前往医院检查、治疗。 (8)孕妇有过单纯疱疹病毒Ⅱ型感染史或可疑感染史者,不要隐瞒病情,这样有助于医生在妊娠期间定期为孕妇复查疱疹病毒,并选择适当的分娩方式。如果确认孕妇患病,就应该积极治疗,以免传染胎儿,并根据孕妇的意见决定是否继续妊娠。 以上就是我院专家为您介绍的“?”本医院拥有先进的网络挂号系统,为每一位患者争取最佳治疗时机、享受最权威医疗资源、申请最优惠的治疗价格。 问题三:为什么很容易得病毒性疱疹? 中医称为热疮。根据皮肤粘膜交界处的簇集性水疱群,自觉症状轻,皮损局部有灼热感。病程短、重复再发,在发热或胃肠功效紊乱时发生,即可诊断。本病是由DNA病毒的病毒性疱疹(Herpes Simplex Virus,HSV)所致。人类病毒性疱疹分为两型,即病毒性疱疹Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和病毒性疱疹Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型关键引发生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感化。Ⅱ型关键引发生殖器部位皮肤粘膜感化。此两型可用荧光免疫检查及细胞教育法相鉴定。人是病毒性疱疹的唯一雍容宿主。病毒经喘气道、口腔、生殖器粘膜以及损伤皮肤进去体内,潜居于人体康乐粘膜、血液、唾液及知觉神经节细胞内。原发性感化多为隐性,大多无临床症状或呈亚临床明白露,仅有个人可露头临床症状。原发感化发生后,病毒可许久埋伏于体内。康乐人流中约有50%以上为本病毒的携带者。HSV在人体内不引起耐久免疫力,每当机体违抗力下降时,如发热、胃肠功效紊乱、月经、妊娠、病灶感化和心思转变时,体内埋伏的HSV被激活而发病。 问题四:病毒性疱疹是怎么引起的? 病毒性疱疹是一种十分常见的皮肤病,是由水痘和病毒所致,其致病病毒主要有带状疱疹病毒,单纯疱疹病毒。平时一般表现不是很明显,当人的在比较劳累、体力下降、感冒、癌症或体力下降的时候就会表现出来。潜伏的疱疹会大量繁殖,引起病人疼痛。发病之处主要表现为全身疲乏无力,轻度发烧。 病毒性疱疹的症状有时候还是要引起的注意的,有时候病毒性疱疹的症状还是很严重的,特别是在不清楚到底是不是病毒性疱疹的症状的时候,一定要去医院检查一下,让自己放心。 初次患者中一般都为隐性感染,没有认何的临床症状,一般初次感染恢复后多数转为潜伏感染。病毒性疱疹潜伏期4~10天,起初病毒性疱疹的症状是几个或多个小而瘙痒的红丘疹,可会被误诊为痱子,但迅速变成小水疱,事后5~15天后可形成脓疱,脓疱破溃后形成糜烂、溃疡、结痂,伴有疼痛。 问题五:病毒性疱疹为什么会长 问题分析: 一般发生在腋窝、胸上和背部的疱疹成为带状疱疹,多由于人体感染水痘带状疱疹病毒后引起的皮肤疾病,主要表现为皮肤的水泡或泡在形成,伴有瘙痒和疼痛不适。 意见建议:建议采用抗病毒的药物治疗,可以外用阿昔洛韦乳膏,口服阿昔洛韦片、抗病毒颗粒等有一定效果的。 问题六:病毒性疱疹是什么引起的 病毒性疱疹是一种十分常见的皮肤病,是由水痘和病毒所致,其致病病毒主要有带状疱疹病毒,单纯疱疹病毒。平时一般表现不是很明显,当人的在比较劳累、体力下降、感冒、癌症或体力下降的时候就会表现出来。潜伏的疱疹会大量繁殖,引起病人疼痛。发病之处主要表现为全身疲乏无力,轻度发烧。 问题七:为什么会得病毒性泡疹 一般情况认为在机体内环境发生改变皮肤黏膜抵抗力下降时,疱疹病毒就会侵入体内开始发病,起水泡发痒灼热疼痛 问题八:病毒性疱疹会传染吗? 建议:您好!病毒性疱疹会传染吗,病毒性疱疹具有传染性。单纯疱疹病毒在人群中广泛存在,人是唯一的宿主。病人及带毒者是唯一的传染源。除皮疹疱液外,唾液、尿和粪便中也都含有病毒。传染方式鼎多,主要是通过皮肤、粘膜的直接接触。Ⅱ型则主要通过 *** 。由于带毒者和隐性感染的广泛存在,加上传播方式很多,且无可靠的疫苗,故预防较难。 问题九:宝宝为什么会得病毒性疱疹,如何治疗 1)病毒性疱疹是单纯疱疹病毒所致性皮肤病,人是疱疹病毒的唯一自然宿主.单纯疱疹目前尚无特效防治办法.本病有自限性,治疗原则为缩短病程,防止
随着针灸在全世界的广泛应用,神经科学的研究结果对部分针灸疗效机制科学意义上的肯定,逐渐形成了西方针灸的概念。下面是我为大家整理的中医针灸 毕业 论文,供大家参考。
中医针灸毕业论文 范文 一:针灸治疗HZ止痛效应分析
带状疱疹(Herpes Zoster,简称HZ)是由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节及皮肤,沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的一种病毒性皮肤病,其特点是侵害单侧一个或多个皮区,多表现为躯干的环状或条形损害。笔者采用中心随机对照研究 方法 ,运用不同针灸方法治疗急性期带状疱疹患者,观察不同针灸方法的止痛效应,并分析患者满意度与止痛效应的关系,结果报道如下。
1资料与方法
研究对象
病例来源于广州中医药大学第一附属医院、广州市中医医院、广东省第二中医院,为2007年4月—2009年10月针灸科、皮肤科住院或门诊患者。将101例带状疱疹急性期患者,采用中心随机的方法,分配至A组(电针组)30例、B组(铺棉灸组)23例、C组(火针组)25例、D组(叩刺拔罐组)23例。剔除5例误纳病例及2例脱落病例,结果最后符合方案A组27例、B组23例、C组24例、D组20例,共94例。其中男54例(),女40例();年龄最小20岁,最大70岁,平均(±)岁。4组患者的性别、年龄、身高、体重、生命体征情况,经统计计算,差异无统计学意义(P>);而且两组患者不适至初诊时间、疱疹情况,经统计计算,差异无统计学意义(P>)。组间具有可比性。
试验标准
(1)诊断标准:中医诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中蛇串疮诊断标准。西医诊断标准:参照《Cecil Textbook of Medicine》[2]中带状疱疹的诊断标准。(2)纳入标准①年龄18~70岁;②出现疱疹1~7天内,未经过抗病毒和止痛治疗者;③签署知情同意书,同意接受本课题组各种治疗方法、服从课题组安排者。(3)排除标准①属于带状疱疹的特殊类型,包括眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹、脑膜带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹型带状疱疹;②妊娠或哺乳期妇女;③过敏体质及对多种药物过敏者;④瘢痕体质者;⑤合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或全身衰竭者,糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者,结缔组织病、血友病患者,有出血倾向的患者;⑥病情危重,难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者;⑦1个月内应用过皮质类固醇激素或免疫抑制剂者。
治疗方法
4组患者疱疹局部均保持皮肤清洁,注意保护皮损。治疗时取卧位,皮肤常规消毒后进行。(1)A组(电针组)取穴:阿是穴(病变皮损处)、夹脊穴(患侧)、支沟穴、后溪穴。操作方法:所有穴位定位均按照《国家标准经穴部位》[3]取穴。阿是穴用平刺法局部围针刺,夹脊穴向脊柱方向斜刺,支沟穴、后溪穴直刺,均进针约~寸,针刺得气后,接韩氏穴位刺激仪,采用疏密波,频率为2/100Hz,2~5mA,强度以患者耐受为度,通电30min后出针。每天1次,10次为1个疗程,共计1个疗程。(2)B组(电针+铺棉灸组)铺棉灸操作方法:将脱脂干棉花撕成薄如蝉翼,约3cm×3cm大小棉片,根据皮损的面积决定施灸棉片的数量。铺在阿是穴上,用火柴点燃烧尽棉花,每次施灸3遍。其余治疗及疗程同A组。(3)C组(电针+火针组)火针操作方法:术者左手持点燃的酒精灯,右手持中粗火针在外焰加热针体,直至将针尖烧至红白后,迅速准确地刺入疱疹中央约~,根据疱疹数量的多少,先刺早发的疱疹,每次选择3~5个,每个疱疹针刺2次,术毕挤出疱液,按压约30秒钟,涂上一层万花油。其余治疗及疗程同A组。(4)D组(电针+叩刺拔罐组)叩刺拔罐方法:术者以一次性梅花针叩刺阿是穴,以局部微渗血为度,然后选择大小合适的玻璃罐,迅速拔按在叩刺部位及病损两端。留罐5~10min,出血3~5mL,取罐后用活力碘消毒患处,视疱疹面积大小,决定火罐的型号和数量。其余治疗及疗程同A组。
观察指标
(1)疼痛评价指标①疼痛强度(VAS评定法,单位:mm):记录观察点前24h内最痛点。以100mm标识,0表示不痛,100mm表示患者能够想象的最大疼痛强度。②疼痛缓解程度(%):记录观察点前24h内疼痛强度与基线相比的缓解情况。记录范围0~100%,0表示完全没有缓解,100%表示完全缓解。③疼痛开始缓解时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛缓解程度恒定在30%以上所需的时间。④疼痛持续时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛完全消失所需的时间。于观察第1~10天每次治疗前、第11天记录。③④项如在疗程内无法记录(疼痛未缓解或者消失),则在第22、30、60、90天随访时记录。(2)患者满意度:用标尺法,0~100代表患者对其所接受的治疗 措施 的耐受性,100分表示很满意,0分为很不满意,让患者读出最能代表其耐受程度的位置,并记录读数(分)。于第11天记录。
统计方法
数值以(珋x±s)表示,所有数据进行比较前,经过K-S正态分布检验。正态分布资料采用单因素方差分析,非正态分布资料采用非参数检验。非正态分布资料,多组间比较采用Kruskal-Wallis检验,两组间比较采用Mann-WhitneyU检验,相关分析采用Spearman相关系数。用进行统计分析。
2结果
患者满意度与VAS疼痛评分的关系
见表1和图1。各组带状疱疹患者经治疗后VAS评分均明显减少,且治疗后各组VAS评分存在差异(P<),A组治疗后VAS评分为(±)分,B组(±)分。4组治疗前后差值的比较,差异无显著性意义(P>),说明经1疗程的针灸治疗后,针灸各组的总体止痛效应相当。经治疗后,各组带状疱疹患者的满意度有一定的不同(P<),A组(电针组)、C组(电针+火针组)患者的满意度高于B组(电针+铺棉灸组)、D组(电针+叩刺拔罐组)(P<);电针组与电针+火针组患者的满意度相当(P>);电针+铺棉灸组、电针+叩刺拔罐组患者满意度相当(P>)。从患者角度分析,较电针+铺棉灸、电针+叩刺拔罐,患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗。病人满意度是指病人凭着自己对健康的理解,权衡自己的经济条件,结合自己对医疗保健的要求,对所接受的医疗服务的综合评价。[4]涉及整个疾病就诊过程中的每个环节,对患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值进行相关分析,结果如图1,患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值之间均无显著的相关性(均P>)。
患者满意度与患者疼痛缓解、疼痛持续时间、疼痛缓解程度的关系
见表2和图2。4组带状疱疹患者的疼痛缓解时间、疼痛持续时间差别无显著性意义(P>),但疼痛缓解程度的差别有显著性意义(P<),其中以A组(电针组)较B组(电针+铺棉灸组)疼痛缓解程度更明显(P<)。四组患者的满意度与疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性(P>05)。
3讨论
带状疱疹属中医“蛇串疮”范畴,其发生多因机体正气不足,湿热毒邪循肝胆经络熏蒸肌肤;在病变后期,余毒未清,瘀血阻滞肌肤而发生神经痛。神经痛为带状疱疹特征之一,可在发疹前或伴随皮疹出现,神经痛是带状疱疹困扰患者的主要原因。止痛是针灸的一大功能,针灸有减轻带状疱疹疼痛、缩短疼痛持续时间等作用[5-6]。本方案取阿是穴、夹脊穴、支沟穴、后溪穴治疗,本取穴方案从蛇串疮病机出发,具有清热解毒、活血化瘀、祛湿止痛的作用。采用电针法、电针+铺棉灸法、电针+火针法、电针+叩刺拔罐法治疗带状疱疹患者,虽治疗后各组的VAS评分、疼痛缓解程度差别有统计学意义,但VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间差别无统计学意义,患者满意度与治疗后的疼痛强度、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。不同针灸方法治疗急性期带状疱疹各止前效应指标,除了疼痛缓解程度A组优于B组外,余VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度组间差别均无显著性意义,考虑与带状疱疹的自然病程一般为2-3周[7]有关,估计到治疗后的观察点,大部分患者自然病程已向痊愈转归,因此无法体现各疗法止痛效应的差别。电针法为阿是穴围针刺加夹脊穴、支沟穴、后溪穴电针治疗,其余三种疗法分别为在此基础上加上铺棉灸法、火针法、叩刺拔罐法,治疗后VAS评分A组(电针组)明显低于B组(电针+铺棉灸组),而疼痛缓解程度A组优于B组,结果说明针灸本身也给患者带来一定的疼痛,将电针和铺棉灸重叠治疗急性期带状疱疹,不仅不能减轻患者的疼痛,可能还增加了患者的疼痛。
本研究中的患者满意度,是患者将其所接受的治疗措施的耐受性用0~100分表示出来,分数越高满意度越高,属病人 报告 的临床结局。病人报告的临床资料已成为临床疗效评价关注的焦点,可用于最佳治疗方案的评价与选择。[8]本研究结果发现不同针灸方法治疗急性期带状疱疹,患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗,但患者满意度与治疗后的VAS评分、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。
中医针灸毕业论文范文二:循证医学针灸证据评析
1针灸研究证据的来源和范畴的确立
基于循证医学证据评价体系对针灸医学的启示,根据针灸学科的发展现状和特点以及证据来源范围,本研究确定的针灸研究证据范畴主要包括:现代研究证据、古籍载录证据、专家 经验 证据,其中现代研究证据又包括随机对照试验研究、非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道。下面对各类研究证据的特点和纳入理由作简要阐述。
古籍载录证据流传至今的针灸古代医籍是历代针灸临床经验的积累,不仅涵盖了针灸安全有效的成功经验、针灸的适应症、禁忌症和注意事项等有价值的信息,并经过几千年临床实践反复证实了其真实性、可靠性和适用性。因此,古代医籍载录的相关针灸防治疾病证据是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一,本研究纳入的古籍载录证据涵盖清代以前所有针灸治疗类文献,从内容形式上说主要包括以疾病为纲的针灸处方文献和针灸医案。
专家经验证据经验类文献对于临床医学来讲往往是最直接的体验记录,是临床实践与医学理论相结合、突破和创新的结果,具有较高的理论概括和实践指导意义。因此针灸专家经验 总结 也是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一。本研究纳入的专家经验总结主要为1919年以后国内针灸专家的临床经验类文献,按照专家资质分为针灸名老中医专家经验和一般针灸专家经验。
现代临床研究证据近现代临床研究文献是针灸临床研究证据的主要来源。针灸学的特点之一是辨证施治,强调个体化治疗,并且疗法丰富,因此采用统一、标准化治疗方案的针灸临床随机对照试验并不足以代表针灸临床研究的全貌。因此,本研究除了纳入随机对照试验研究,还纳入非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道,没有纳入系统评价或Meta分析。
(1)随机对照试验:随机对照试验(randomizedcontrolledtrial,RCT)是被认为是评价医学干预措施有效性和安全性的最佳研究设计,证据的论证强度和科学性最佳[4]。本研究将RCT作为针灸研究证据之一,但对于针灸RCT的评价既要考虑试验设计完成质量,又需考虑到针灸临床实际。
(2)非随机对照研究:目前,非随机的临床对照研究(Clinicalcontroltrial,CCT),仍在中医药、针灸领域中占据多数地位[5]。这类研究虽未采用随机方法,但采用对照组进行比较,故非随机临床对照研究仍能给针灸临床决策提供有价值的信息或线索。因此,非随机临床对照研究为本研究针灸研究证据纳入来源之一。
(3)病例系列研究:病例系列研究(Caseseriestri-al)的价值在于可用于观察临床对照试验排除的患病人群,可以充分施展针灸辨证论治特点,且费用低廉,而且在国内发表现代临床研究文献中,病例系列研究最多,故本研究也将其纳入针灸研究证据的范畴。
(4)个案:个案(Singlecasestudy),也称单个病例报告。针灸个案往往灵活多变地记录针灸疗效卓著的治疗方案或完整的治疗变化过程,是最能体现中医辨证论治、针灸疗法复杂干预特点的文献形式,对于针灸临床实践具有一定价值。因此个案也是针灸研究证据的纳入范畴。需要补充说明的是,系统评价或Meta分析是循证医学提倡的最佳证据之一,但针灸治疗方案随辨证论治灵活多变,强调临床研究的“同质性”的系统评价和Meta分析不足以一一对比分析,难以顾及针灸辨证论治、复杂干预的核心特点,故本研究没有将其纳入临床决策分析的研究证据范畴。
2针灸临床研究证据质量评价方法的建立
本研究在《循证针灸临床实践指南-面瘫》制定过程中形成的针灸研究证据评价方法和标准基础上,借鉴已有中医领域的证据评价方法和标准[6-7]进行补充和完善,初步建立各类针灸研究证据质量评分标准和分级标准。
古籍载录证据的质量评价方法古代医籍中的证据是论述性的,是临床经验记载或具体医疗过程的描述,故此,本研究主要考虑医籍质量、医家资质、记载形式(医案、论述)、证据应用强度、内容完备程度等因素,初步建立古籍载录证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者,且须符合前3条中1条以上,其中符合第2条者为经典著 作文 献,符合第3条者为历代沿用的古代证据。中质量文献:得分≥4分者,且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:珍籍:本研究指王雪苔教授主编的大型丛书《针灸古典聚珍》中的收录67种针灸医籍。古代针灸经典著作:采用专家咨询法和小组讨论相结合的方法,本研究初步确定的古代针灸经典著作指《素问》、《灵枢》、《难经》、《甲乙经》。古代针灸名医:依据中医文献学、医学史及针灸发展史[8-9],用专家咨询法和小组讨论相结合的方法,初步确定的古代针灸名医有33位,包括:黄帝、扁鹊、华佗、涪翁、郭玉、曹翕、吕广、皇甫谧、王叔和、徐秋夫、徐文伯、葛洪、甄权、杨上善、孙思邈、王焘、王惟一、王执中、何若愚、阎明广、窦汉卿、王国瑞、滑寿、徐凤、凌云、高武、汪机、马莳、杨继洲、李时珍、吴昆、张景岳、李学川。记载为历代沿用:指该治疗方案在历代专著中重复应用。
专家经验证据的质量评价方法专家经验总结一般由专家自己或他人概况归纳而成,来源范围包括专家经验代表性专著和期刊论文。本研究一方面结合疾病的诊治特点制定纳入排除标准,一方面依据专家范畴界定、作者、载体形式及经验总结可靠性等因素,初步制定专家经验证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者,且须符合前3条中1条以上。中质量文献:得分≥4分者,且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:针灸领域名老中医专家的界定:在时间范围上界定为民国至今的近现代针灸名老中医;进而依据文献学、医学史及针灸发展过程[8-9],参照国家中医药管理局公布的第一批、第二批、第三批、第四批全国老中医专家学术经验集成工作指导老师名单,经过专家咨询、讨论和总结,初步确定近现代针灸名老中医范围,他们的代表性著作以及由他人完成的经验总结为证据来源。中文核心期刊:以北京大学图书馆编制的第一版至第五版《中文核心期刊要目总览》为依据进行界定。
现代针灸研究证据的质量评价方法(1)随机对照试验:本研究基于CONSORT声明[10]、Jadad评分量表[11],结合针灸临床实际及文献特点对干预措施的质量控制标准、疗效指标、文献载体指标等进行补充,初步制定随机对照试验研究的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥11分者,且前3条得分≥3分,第4~11条符合5条以上。中质量文献:得分≥10分者,且前3条得分≥2分,第4~11条符合3条以上;或者得分≥8分者,且前3条得分≥2分,且必须符合第4~11条符合5条以上。低质量文献:得分﹤8分,且前3条得分≤1分;或观察对象没有明确的诊断标准。(2)非随机对照试验:本研究在RCT评价基础上,根据非随机的临床对照试验研究特点,初步制定该类证据的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分,且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分,但前8条评价标准符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(3)序列研究质量评价方法:本研究在RCT评价基础上,根据病例序列研究特点制定该类证据的质量评价表及分级标准,具体见表5。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分,且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分,但前8条评价标准仅符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(4)个案:针灸个案质量评价表及分级标准的制定考虑了载体形式、作者资质、病人诊疗信息完整性、治疗措施、疗效等因素,具体见表6。质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者,且须符合第4、7条。低质量文献:得分﹤5分,或得分≥5分者,未符合第4、7条标准。
3针灸临床研究证据强度及推荐等级标准的形成
本研究遵循循证医学的原则和方法,结合针灸学科特点,通过专家会议讨论、问卷咨询等方式初步制定了针灸循证决策的研究证据强度及推荐等级标准,证据质量与推荐强度的等级一一对应,即高质量证据推荐强度也高。
4结论
遵循最佳研究证据是实践循证医学的关键环节,而证据的评价是保证其利用的前提。因此,本研究将循证医学理念和方法与针灸学临床实践原理与现有文献特点有机融合,初步建立了符合针灸自身特点的针灸临床研究证据评价体系,该体系具有以下特点。
参考循证医学证据评价方法结合针灸自身特点
循证医学以客观、真实证据作为临床决策的可靠来源,其理念、思路和方法值得针灸医学深入研究和借鉴。针灸临床文献中同样也存在着大量应用于针灸临床决策的文献,故此本研究以从文献中挖掘真实、有效的治疗方案为目的,参考循证医学证据评价方法并结合针灸学科自身特点,建立应用于针灸临床循证决策的证据评价体系。该体系既包括RCT、CCT、病例序列等研究证据的评价方法,同时强调名老专家经验证据和古籍载录证据的地位和作用,强调反映针灸临床实际特点的证据如个案在评价体系中的作用,能基本体现针灸临床实践的规律和特色。
以针灸临床决策为目的最大可能纳入研究证据
针灸临床研究证据评价体系是应用现代循证医学理念方法研究针灸临床决策的方法学探索,它跨越两个不同医学体系,但归根结底还是以针灸理论及其实践为根本的,因此该体系必须兼顾针灸临床个体化、经验性等特色。随机、对照、盲法固然是临床可靠性评价的最好方法,但中西医学两种完全不同的理论体系导致应用这些方法到针灸临床实际中尚有很多不适用性。针灸临床文献包含有RCT、CCT、病例系列研究、专家经验、个案报道、古籍载录证据等多种类型,各类型文献之间既有方法学可靠性上的强弱,也有针灸临床可适用性的高低,还有完成质量优劣以及针灸数千年传承的习惯等多方面的不同,因此本证据等级体系以目前针灸临床证据水平现状为基础,调和多因素对证据水平的评价影响,最大可能的纳入各类有价值证据。
多角度考虑影响证据质量的因素
针灸临床决策是一个非常复杂的多因素影响过程,从证据角度评价各类型针灸临床文献是值得被深入探索的新领域,针对针灸理论及实践的特殊性,在考虑现行循证医学评价指标外,本研究加入医家个人资质、水平、单位、载体、学术观点、具体针灸方案、理论解释等多方面因素进行评价指标的探索,并针对各类研究证据提出一套严格的评价方法和质量分级标准,以排除低质量或不合格证据,筛选出高质量的可信性强的证据,为临床应用提供切实可行的有价值证据。
综上,本研究采用文献分析方法、专家访谈方法和共识性方法,结合针灸学科及文献特点,比对循证医学证据评价体系,探讨针灸研究证据的范畴和特点,初步建立了针灸研究证据的评价方法和标准,初步建立了针灸临床研究证据体系。但鉴于针灸学理论和临床实践的特殊性,建立适合针灸诊疗特点和文献形式的证据分级,评价体系还是一项探索性的研究,故还存在研究证据的评价指标的确定可能不够完善,部分评价指标缺乏权威参考标准等不足之处,亟待在今后的研究和实践中不断补充和完善。
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在Journal of clinical microbiology、Journal of sexually transmitted infections(英国)、Journal of sexuallytransmittedinfections (英国)、中华皮肤科杂志、中国皮肤性病学杂志、临床皮肤科杂志、中国新药与临床杂志、中国美容医学杂志等国内外专业杂志上发表论文40余篇。荣誉成就 :作为第一完成人曾获广东省科委优秀论文奖,在美国的研究成果获美国CDC 2004年度Charles Shepherd成就奖提名。学术专著:副主编“皮肤性病护理学”并参编其它五部专著。主任医师,硕士研究生导师。国际皮肤科协会(InternationalDermatologySociety,ISD)会员;P&G国际化妆品PremierSciencePanel专家;中华医学会广东省皮肤性病学专业委员会副主任委员兼真菌学组和皮肤美容学组组长;中华医学会皮肤性病学专业委员会性病学组成员;中国微生物学会医学真菌专业委员会委员;中国中西医结合学会皮肤性病学专业委员会真菌学组及实验皮肤学组成员;中华医学会医学美学与美容学分会青年学术委员会常委、美容皮肤科学组组长;中华医学会广东省美容与美学专业委员会常委及学术组组长;“岭南皮肤性病科杂志”及“中华性传播疾病杂志”编委;广东省医药管理局新药评审专家;广东省医疗事故鉴定委员会专家库成员;卫生部化妆品皮肤病专家咨询委员会委员;卫生部化妆品评审专家;广州市性病防治技术指导小组成员。擅长各种常见和疑难皮肤病的诊治,尤其是真菌性皮肤病的诊治、性病的实验室诊断和治疗、化妆品皮肤病的诊断、鉴定和治疗及美容相关产品的临床和实验室评价。作为第一完成人曾获广东省科委优秀论文奖,在美国的研究成果获美国CDC2004年度Charles Shepherd成就奖提名。在国内外专业杂志发表论文130余篇,其中代表性论著有: W, Chen CY, Morse SA, et al. Increasing relative prevalence of HSV-2 infection among men with genital ulcers from a mining community in South Africa. Sex Transm Infect. 2003 Jun;79(3): W, Lai W, Wang XM, et al. Skin phototyping in a Chinese female population: analysis of four hundred and four cases from four major cities of China. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2006 Aug;22(4): L, Xuemin W, Wei L, et al. Skin color measurement in Chinese female population: analysis of 407 cases from 4 major cities of China. Int J Dermatol. 2007 Aug;46(8): YQ, Lai W, Li H, et al. Inhibition of herpes simplex virus type 1 by small interfering RNA. Clin Exp Dermatol. 2008 Jan;33(1): W, Chen S, ..., Lai W, et al. A novel mutation in COL7A1 responsible for dominant dystrophic epidermolysis bullosa: more severe phenotype in female members of a Chinese family. J Dermatol Sci. 2008 Feb;49(2):.赖维, 龚子鉴, 黄朝伟等. 抑制性消减杂交结合基因芯片研究淋球菌耐头孢曲松的分子机制. 中华皮肤科杂志. ; 41(5):.龚子鉴, 赖维, 黄怀球等. 淋球菌RAPD反应条件的优化选择与应用. 中华皮肤科杂志. ;41(5):.赖维, 龚子鉴,黄怀球等. 广州地区慢性病毒性肝炎患者甲真菌病流行病学研究. 中华皮肤科杂志. ;41(11):.龚子鉴, 赖维, 黄朝伟等. 耐头孢曲松淋球菌菌株的体外人工诱导及多重耐药现象. 中国皮肤性病学杂志. ;23(2):.赖维, 黄怀球, 万苗坚等. 特比萘芬短程口服加外用特比萘芬治疗中重度皮肤癣菌病的临床对照研究. 中国真菌学杂志. ;2(2):.赖维, 吕瑛, 万苗坚等. MEXAMETER MX 16和DIGIMIC800型皮肤图像分析仪在评价美白祛斑疗效中的应用. 现代医学仪器与应用. 2005;17(3):.赖维, 刘玮,王学民等. 2003年度5城市化妆品皮肤病监测结果分析. 临床皮肤科杂志. 2005;34(7):.赖维, 吕瑛, 万苗坚等. 保湿类护肤品功效评价方法的探讨. 临床皮肤科杂志. 2005;34(7):.赖维, 朱国兴, 杨慧兰等. 两种氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效观察. 临床皮肤科杂志. 2005;34(12):.赖维, Cheng-Yen Chen, 苏向阳等. 荧光多重实时PCR检测单纯疱疹病毒. 中华皮肤科杂志. ;37(5):.赖维, 苏向阳, 万苗坚等. 荧光多重PCR与血清型特异性抗体检测诊断生殖器疱疹的比较(英文). Chinese Journal of Sexually Transmitted Infections. 2004;4(1):7-11.
被感染eb病毒后,可能会引起皮疹,皮疹会瘙痒。皮疹会出现瘙痒的症状,出现皮疹之后,应该服用抗病毒类的药物进行治疗,控制病情的发展,要避免过度的抓挠防治局部发生感染,饮食要以清淡为主,不能吃生冷辛辣等具有刺激性的食物,可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜补充维生素,有利于病情的恢复,注意个人卫生。被感染eb病毒后,可能会引起患者腹泻、腹痛、发热、头痛、呕吐、皮肤瘙痒或疙瘩及肝脾肿大等临床表现,与鼻咽癌和传染性单核细胞增多症等疾病的发生也有关系。及早发现及早治疗。eb病毒感染通常会导致身体有明显的发烧,发烧严重程度跟个人体质有关,通常有低于38度5的发烧,可能会出现持续性高烧,需要根据高烧的严重程度做针对性改善。但也不排除会诱发咽喉疼痛以及扁桃体发炎等。
EB病毒感染者中约有10%~30%的患者会出现皮疹,呈多形性,有猩红热样皮疹、斑丘疹、荨麻疹、结节性红斑等,偶尔会有出血性。皮疹多发于躯干部,EB病毒感染发作后7~14天内出现,1周内消退,无明显痕迹。可见典型粘膜疹,见于软、硬腭的交界处,表现为多发现针尖样瘀点。
EB病毒感染后可出现脑炎,引起发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力等症状,少数可出现心肌炎等症状。还可出现意识障碍、昏迷、惊厥等较严重的症状。
好发与40岁以上中老年人。据研究表面,未分化型鼻咽癌与EB病毒感染有关。未分化鼻咽癌中EB病毒主要感染鼻腔粘膜上皮细胞,但其发生机制尚不明确。但EB病毒有助与肿瘤生长和逃避免疫监视。
多见于青年人,大量研究表面淋巴瘤与EBV感染有关,EB病毒感染者其发病率是健康人群的4倍。
多见于5~12岁儿童,发生于中非和美洲等地,好发于面部及腭部。EB病毒也是1964年Epstein和Barr在研究非洲儿童的恶性淋巴瘤时,从瘤细胞培养中发现的。
胃癌的发病率较高,越来越多的研究表面胃癌发生与EB病毒感染有关。检测癌细胞发现,胃淋巴上皮样癌、胃腺癌中均有EB病毒。
病毒(Virus)由一种核酸分子(DNA或RNA)与蛋白质(Protein)构成或仅由蛋白质构成(如朊病毒)。病毒个体微小,结构简单。病毒没有细胞结构,由于没有实现新陈代谢所必需的基本系统,所以病毒自身不能复制。但是当它接触到宿主细胞时,便脱去蛋白质外套,它的核酸(基因)侵入宿主细胞内,借助后者的复制系统,按照病毒基因的指令复制新的病毒。目前,科学界公认的对病毒的定义是只能在活着的宿主细胞内复制的感染源。有一些病毒能诱发良性肿瘤,如痘病毒科的兔纤维瘤病毒、人传染性软疣病毒和乳多泡病毒科的乳头瘤病毒;另有一些能诱发恶性肿瘤,按其核酸种类可分为DNA肿瘤病毒和RNA肿瘤病毒。DNA肿瘤病毒包括乳多泡病毒料的SV40和多瘤病毒,以及腺病毒科和疱疹病毒科的某些成员,从肿瘤细胞中可查出病毒核酸或其片段和病毒编码的蛋白,但一般没有完整的病毒粒。RNA肿瘤病毒均属反录病毒科,包括鸡和小鼠的白血病和肉瘤病毒,从肿瘤细胞中可查到病毒粒。这两类病毒均能在体外转化细胞。在人类肿瘤中,已证明EB病毒与伯基特淋巴瘤和鼻咽癌有密切关系;从一种T细胞白血病查到反录病毒。此外,Ⅱ型疱疹病毒可能与宫颈癌病因有关,乙型肝炎病毒可能与肝癌病因有关。但是,病毒大概不是唯一的病因,环境和遗传因素可能起协同作用。病毒感染常发生在感冒等上呼吸道感染后,病毒颗粒可由血循环直接进入内耳血循环中,引起耳蜗毛细胞、神经节细胞及微血管等结构的破坏。病毒亦可经圆窗侵入内耳,引起迷路炎等病损,引起耳聋。
EB病毒的自述我的资格很老,在人类进化之前我已在地球上存在好几亿年;我很细小,想用肉眼或者光学显微镜看我?简直是徒劳无功。只有在放大几十万倍的电子显微镜下,才能显示我的芳容;我很轻,在空气中像神仙一样飘来飘去,来无影去无踪,其乐无穷;我的本事很大,进入人体毫不费劲,在叫做“单核巨噬”的细胞中生儿育女,世代繁衍。在人体中我想住什么地方就住什么地方,爱呆多久就呆多久,不受户口管理的约束。有一件事使我愤愤不平。我自1964年被发现至今,少说有40年了吧?但是,我只有洋名字EB,这个名字我很不喜欢,中文名字谁都不给我起。看见我的同伴一个个都有漂亮的名字:冠状病毒呀,轮状病毒呀,麻疹病毒呀……这公平吗?所以我偏要捣蛋。我进入人体后想怎样就怎样。我懒得动时,就在细胞内睡觉,养精蓄锐,再图发展。我心情好些时,就去显显身手,把人弄得发冷发热,关节痛啦,恶心,呕吐呀。我有时脾气上来了,就跑到人体的鼻咽部去,用凿子凿,用锉子锉,把他的细胞搞得歪头歪脑,奇形怪状,这样就成了鼻咽癌。我把人类的身体搞得一团糟,但临床表现又不像痢疾、伤寒那么典型,那么容易识别。我专和经验少的年轻医生捉迷藏,让他们难以作出诊断。不久前,我在广州郊区游逛,看见一个外国人很高大,人很忠厚。趁着他和女朋友接吻的时候,我一下子钻进他的体内大量繁殖。我们先住在淋巴结里,他的淋巴结很快肿大了起来。我们又跑到他的皮肤去,他的皮肤马上出现红红的皮疹。我们在他的扁桃体里,故意用大刷子粉刷“墙壁”,这样,他的扁桃体很快形成一层白色的伪膜,他喉咙疼痛得哇哇直叫。随后我们又闯进他的肝脏,在那里翻筋斗,很快,这老外出现了黄疸和肝功能异常。看到他苦不堪言,想吃又吃不下的样子,我乐不可支。老外看医生,看了一茬又一茬,诊断了一个又一个,什么上感啦,化脓性扁桃体炎呀,败血症呀,皮肤过敏呀,中毒性肝炎呀,令人眼花缭乱。他们甚至把最高级的抗生素也用上啦,就是奈何我不得。正在我自以为得计的时候,人们把老外送到了暨南大学附属第一医院感染病科,据说这个科是专门对付病原体感染的。开始,诊断还是搞不清,看到老外半死不活,“洋人受土罪”的样子,我幸灾乐祸地捧腹大笑。可是,好景不长,很快来了几个老医生。他们熟练地检查了病人,经过一阵小声商量,说了好多我听不懂的英语。最后,头有些秃的教授模样的说:“是传染性单核细胞增多症。”这一下把我吓得魂飞魄散,我知道我的雕虫小技要完蛋啦。随后的事你们可能知道啦。医生让老外检查不典型淋巴细胞呀,EB病毒特异性抗体呀,嗜异性抗体呀,件件事情都是冲着我来的。我知道我的大祸即将来临,因为我的克星———抗病毒药物很快要杀到。我一阵心酸,但又不能不感到佩服,到底他们是地球上主宰一切的最高级的动物呀!EB病毒在人群中广泛感染,根据血清学调查,我国3~5岁儿童EB病毒VCA-lgG抗体阳性率达90%以上,幼儿感染后多数无明显症状,或引起轻症咽炎和上呼吸道感染。青年期发生原发感染,约有50%出现传染性单核细胞增多症。主要通过唾液传播,也可经输血传染。EB病毒在口咽部上皮细胞内增殖,然后感染B淋巴细胞,这些细胞大量进入血液循环而造成全身性感染。并可长期潜伏在人体淋巴组织中,当机体免疫功能低下时,潜伏的EB病毒活化形成得复发感染。由EBV感染引起或与EBV感染有关疾病主要有三种:(一)传染性单核细胞增多症是一种急性淋巴组织增生性疾病。多见于青春期初次感染EBV后发病。临床表现多样,但有三个典型症状为发热、咽炎和颈淋巴结肿大。随着疾病的发展,病毒可播散至其他淋巴结。肝脾脏大、肝功能异常,外周血单核细胞增多,并出现异型淋巴细胞。偶而可累及中枢神经系统(如脑炎)。此外,某些先天性免疫缺陷的患儿中可呈现致死性传染性单核白细胞增多症。(二)非洲儿童淋巴瘤(即Burkitt淋巴瘤)多见于5~12岁儿童,发生于中非新几内亚和美洲温热带地区呈地方性流行。好发部位为颜面、腭部。所有病人血清含HBV抗体,其中80%以上滴度高于正常人。在肿瘤组织中发现EBV基因组,故认为EBV与此病关系密切。(三)鼻咽癌 我国南方(广东广西) 及东南亚是鼻咽癌高发区,多发生于40岁以上中老年人。HBV与鼻咽癌关系密切,表现(1)在所有病例的癌组织中有EBV基因组存在和表达(2)病人血清中有高效价EBV抗原(主要HCV和EA)的lgG和lgA 抗体。(3)一病例中仅有单一病毒株,提示病毒在肿瘤起始阶段已进入癌细胞。防治原则目前有二种疫苗问世,其中之一为我国用基因工程方法构建的同时表达EBv gp320和HBsAg的痘苗疫苗,重点使用在鼻咽癌高发区。另一为提纯病毒gp320膜蛋白疫苗,正在英国大学生患者中作小规模接种,以期观察该疫苗是否能降低传染性单核细胞增多症的发病率。无环鸟苷(AC)和丙氧鸟苷(DHPG)可抑EBV复制,均有一定疗效。
近来,化妆品和香水含邻苯二甲酸盐(phthalates),会损害健康的报道,是否令爱美的你受惊呢? 其实,在医学界未确实证明邻苯二甲酸盐会危害健康时,女性还是能安心使用,但要健康地使用,并注意一些安全事项。 至今为止,科学界或医学界所做的试验数据,仍不足以证明化妆品所含的邻苯二甲酸盐分量,足以影响女性生育健康的下一代。而新加坡卫生科学局也指出,至今为止,并未接获任何投诉或个案。 话说回来,化妆品都是化学合成品,虽然有对人体保护和美化的功能,多少也会挥发出各种有害物质,对人体皮肤产生刺激作用,有些甚至引起皮肤水肿、瘙痒、斑疹等“化妆品皮炎”。 概括而言,化妆品对女性的危害主要有以下几个方面: ☆产生过敏反应。 ☆引起皮肤细菌感染。 ☆引起皮炎。 ☆有毒物质被吸收入体内引起慢性中毒。 ☆劣质化妆品在阳光的照射下产生“光毒性”反应。 防止化妆品的危害 为了防止化妆品对人体的危害,在使用化妆品时应该注意: 一旦发现化妆品对自己皮肤有不良反应,应立即停用。 ①不要使用变质的化妆品 化妆品中含有脂肪、蛋白质等物质,时间长了容易变质或被细菌感染。化妆品应选用新鲜的,一般在3至6个月内用完,并贮存在阴凉干燥处。 ②不要使用劣质化妆品 为防止化妆品中的有毒物质如水银及致癌物质的危害,应选用经卫生部批准的优质产品。 ③要防止过敏反应 在使用一种新的产品前,要先做皮肤试验,无发红发痒等反应时再用。一旦发现化妆品对白己皮肤有不良反应,应立即停用。 ④应根据气候使用不同类型的化妆品 寒冷干燥的冬天宜用含油性大的化妆品,春夏秋宜用水分大的化妆品。 ⑤少女要选用专用化妆品 一般不要使用香水、香粉、口红等美容化妆品。⑥化妆品避免吃进体内 化妆品只供外用,避免吃进体内。为慎重起见,最好在饮食前擦去口红,以免随食物进入体内。 ⑦睡眠前要卸妆 睡眠时应将皮肤上涂的化妆品洗去,不要涂着化妆品入睡。 ⑧选用适当化妆品 如油性皮肤应选用水包油型的霜剂,干性皮肤应选择油包水性的脂剂,皮肤娇嫩应选用刺激性小的化妆品,小孩最好都不用! 使用香水注意事项 由于各界并未确实证明香水所含的邻苯二甲酸盐,会危害健康,女性还是能安心使用。不过,使用时应该注意以下事项: ①不要使用过量 使用过量香水,会给人不良的刺激。一般上,以1公尺之内能够闻到淡淡的香味就好,若在3公尺内仍可闻到香味,那就表示过量了。 ②不要用在不当部位 香水所含的香精和酒精被阳光照射后,在紫外线的作用下,会对皮肤形成不良刺激,出现色素沉着,所以擦香水的部位最好是阳光照射不到的地方,暴露部位不宜擦香水。比较妥当的办法是在衣领、衣角处涂上一些,任其自然挥发。 ③保持身体干净 要让香水发挥迷人的作用,务必先清洗身体,驱除不洁气味。假如身体不洁,散发不良气味,不但香水气味掩盖不住,而且会混合成更难闻的气味。 ④不要混合使用香水 不同品牌、不同系列、不同类型的香水,不要混合使用,以免掩盖不同香水的特点和产生不良气味。 ⑤忌吃辛辣刺激食物 大蒜、葱、辣椒等刺激性食物,食后会产生体臭,影响香水的使用效果。 使用口红注意事项 很多女性即使不化妆,也会涂口红。因此,口红是最多女性使用的化妆品。 口红的主要成分是羊毛脂、蜡质和染料,由于羊毛脂成分复杂,容易引起过敏反应,如嘴唇粘膜干裂、剥落,有时感到嘴唇发痒或轻微疼痛等。 另外,口红使用不当会影响健康。因为口红中的羊毛脂有较强的吸附性,可将空气中的尘埃、细菌、病毒及一些重金属离子吸附在嘴唇粘膜上。人在说话、喝水、吃东西时,就会将口红和附在上面的有害物质带到嘴里,吃进体内。 大人要特别注意,不要给小孩搽口红,因为小孩的嘴唇粘膜更容易吸收上述有害物质。 为了健康,女性宜淡擦口红。当发现有轻微发痒和异常感觉时,就应该将嘴唇洗净,暂停涂口红。
发展我国第三方物流配送的对策思考摘要:分析了第三方物流配送的实质及其快速发展的动因, 指出第三方物流配送在中国的市场前景及存在的主要问题。从物流配送新概念、现代物流特征和发展方向、整合社会存量资源和物流供应链资源、审视物流配送战略等方面对完善我国第三方物流配送手段进行了探讨。关键词:中国,第三方物流,物流配送加人后, 中国物流市场的竞争明显加剧, 在快递、零售领域一下出现了诸如, 沃尔玛、家乐福等国际巨头。年月, 政府高层主管官员宣布, 中国允许外商有条件地控股商业企业, 并将逐步取消对外方控股的限制外资可以进驻中国各直辖市、省会城市和计划单列市。世界第三大零售商德国的麦德龙也宣布将在中国新设家分店。而巨头的物流配送无论从方式上、战略上, 还是在物流设施和配送技术上都是一流水平。研究第三方物流配送在物流业中的发展有意于我国企业提升物流整体作业水平, 更好地应对海外企业对我国物流市场的冲击。一、第三方物流配送何缘在物流领域盛行进人世纪年代以后, 物流系统环境发生了明显变化, 越来越多的企业开始逐渐认识到物流在战略管理中的重要地位。环境变化使企业的经营格局发生了改变, 从而使脱离现代物流管理的生产、销售活动无法真正在市场上取得竞争优势, 同时又使物流企业本身在急剧的环境变化中提高了管理能力, 并产生了对生产、销售的能动作用。1、消费者行为的变化进人世纪, 中国人的生活意识已从原来追求温饱型或数量型转向追求小康和生活的质量。这种生活意识的变化, 在随着经济社会向国际化、信息化以及人口结构高龄化急剧转变的基础上, 推动了消费者价值的多元化以及生活类型的多样化,其结果是消费开始向个性化和多样化方向发展,强化了物流管理在企业战略中的地位。2、多品种、少数量生产的转变和零售形式的多样化随着消费个性化、多样化的发展, 流行商品的生命周期也越来越短, 使得厂家要完全预测特定商品的流行程度十分困难。正因为如此, 很多厂商都在积极开展多品牌战略, 即将原来的产品加以改良, 附加各种机能, 形成产品间微妙的差异。实施多品牌生产和销售战略意味着企业的经营从原来厂商生产主导战略转向消费主导的商品生产战略。这种转换改变了原来专职单品大量输送、储存的物流管理活动, 要求物流既讲求效率, 又能促进生产、销售战略的灵活调整和转换。为适应消费个性重点化、多样化要求, 一方面零售业中以家庭用品为进货品种广泛的连锁店、购物中心等业态的销售额急剧扩大另一方面, 由于生活类型的多样性, 零售业中通宵营业的小时店便民店或以利用汽车购物为前提的郊外仓储式商店等新型业态也相继诞生, 并实现了快速成长, 这些都改变了原来的流通格局, 同时也推动了物流服务的差异化和系统化管理的发展。3、无在库经营的倾向零售业中与消费个性化、多样化以及厂商多品种生产相对应, 无论在百货店、超市, 还是小时店等新型业态中, 经营的商品品种数越来越多。与此同时, 由于政策、环境、房地产价格等原因, 店铺的规模和仓库规模不可能无限扩大。特别是在大都市中, 由于人口密度大、地价高昂、消费更新快、环境规制严格等原因, 更加限制了仓储点和仓储空间的扩大。因此, 在这种情况下, 只有提高店内管理效率, 通过加快商品周转来抵消仓储空间不足等问题。如今国际上大型零售业的经营方针均已从原来通过新店开设寻求外延型发展, 转向充实内部管理和投资, 积极进行内涵型发展。除此之外, 另一个推动无在库经营的原因是, 由于消费行为多样化、个性化的发展, 企业商品多品种、少数量生产,难以预测其实际需求量, 在这种状况下, 库存越大,零售企业承担的风险也越大, 为了降低风险, 零售企业必须尽可能地压缩库存, 实现即时销售。4、信息技术的革新“ 无在库经营” 能成为现实, 首先是因为世纪年代后期开始的信息技术革新, 具体反映在系统和系统的导人。和系统自开发以后, 在商业领域迅速得到推广和普及, 并大大改变了流通绩效, 推动了物流管理的现代化。从带来的直接利益看, 系统的导人提高了现金流通作业的速度和正确性, 节省了人力成本, 实现了流通效率化。与此同时, 在软件利益方面, 通过对所蓄积的电子信息进行加工、分析, 可以作为经营战略决策的依据和信息来源。具体表现为, 可以据此及早把握“ 畅销品” 、“ 滞销品” 的状况, 提高商品周转率。此外, 将这种信息与顾客信息相连接, 可以推动开发符合顾客需求的新产品, 进一步与系统相连接, 削弱在库水准, 使补充订货自动化成为可能。5、进人世纪年代后, 流通领域提出3C概念, 即顾客消费水平的提高、企业之间的竞争加剧、社会经济与政治环境发生巨大的变化, 使得整个社会需求的不确定性加大。是用户需求多样性与市场变化不确定性的主要根源。企业面对一个快速变化且无法预测的买方市场, 为提高竞争力, 采取了许多先进制造技术和管理方法。无疑, 物流配送要求更加及时迅速、方便快捷。二、第三方物流配送在我国的市场前景第三方物流管理思想直到世纪年代才引起我国物流界重视。作为物流业的新兴领域, 第三方物流在我国刚刚起步, 存在着较大的发展空间。1、物流集成商具有特殊功能第三方物流有着物流集成商的特殊功能, 它提供的是一个计算机接口、一个接触点、一份合同, 买卖双方把所有与物流有关的业务交给这一个公司全权代理, 不管它是自己运作, 还是再去转包给别人。而第三方是与货主联系的惟一接触点。2、第三方物流的利润空间很大第三方物流除了给第一方、第二方带来利润以外, 自己也能获取利润, 如果利用更加严格的内部成本控制和更好地使用信息技术, 提供一些增值服务, 其赚取利润的空间会更大。随着经济全球化,第期张卫星发展我国第三方物流配送的对策思考越来越多的厂商在到国外办厂的同时往往也将第三方带去, 这样随着厂商市场的不断扩大, 第三方的市场也跟着扩大。3、客户对第三方物流的依赖性由于第三方有现成的、比客户自己做要好得多的物流解决方案, 所以, 客户都非常愿意把物流外包出去, 从而, 第三方物流和客户之间就构成一种不可分割的供应链关系。据中国仓储协会年对全国家大中型工业企业进行的一项调查显示, 的企业将在未来一年内选择新的物流商, 其中的企业将选择新型的物流企业, 而不是原来的仓储运输企业由此可以看出, 我国第三方物流的市场需求相当可观。4、优秀的公司寻求为其产品或服务增加价值的渠道, 第三方物流迎合了这种需要第三方服务的最大用户群通常是那些在杂货店销售的日常洗涤用品、纸制品、化妆品和食品等产品的制造商。市场领先的公司有一个重要趋向,就是把物流作为一个增值过程来管理, 反映了为赢得并保持顾客满意而采取的有力行动, 并在灵活性上做了额外的投人, 特别是适应特殊的或非常规的需求。这些公司存在着以下共同点这些组织力图通过物流的力量获得并保持竞争优势优秀的公司寻求为其产品或服务增加价值, 并通过运作一个有效的物流体系来支持此目标公司通过与服务供应者结成战略联盟来改善他们的资产。这些联盟使公司与其重要客户的关系更为密切。那些首先考虑到通过顾客满意来开发其市场机遇的公司, 努力与专业人员或第三方供应者一起确保在满足顾客需求方面的根本能力。这样, 可简化流程管理, 而且通过将有限的资源集中于某些业务, 使规模经济得以实现。本质上说, 物流联盟就是通过双赢, 力图使之作为整体的系统产生更高的效率。
浅析化妆的小论文(精选5篇)
无论是在学习还是在工作中,大家都尝试过写论文吧,论文的类型很多,包括学年论文、毕业论文、学位论文、科技论文、成果论文等。相信许多人会觉得论文很难写吧,以下是我为大家整理的浅析化妆的小论文,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
学好化妆,其实要具备很多条件,最近很多学生都问老师,说如何才能学好化妆造型相关的,那么针对这个有针对性的问题,北京京彩学校就来详细的讲解下,如何要学好化妆造型以便大家能对这个行业有更多的了解。
学好化妆,和学会化妆,这个肯定是属于两码事了,学会化妆,其实只要懂点化妆,就表示自己会化妆了,而要学好化妆,就要求化妆技术过硬,画出来的妆容时尚简约大气等等,那么这个要求的名词,我们就从时尚、简约、大气三个专业名次来说。
首先是时尚,时尚必须是要和流行同步,那么流行的话,就必须是要对最新的流行趋势的把控了,所以要学好化妆,让自己的更时尚的话,其实有很多第一个办法就是去各大商场去转悠,看下最新的流行服装是什么样的;第二个办法就是看一些最新的流行趋势彩妆作品展示,这个对第二年和当年会有一定的总结和展望;第三个办法就是去参加一些大型的化妆造型比赛,也是能对这个行业能有一定的把控,第四个办法,去一些淘宝等大型的购物网看下服装搭配等;
然后我们来介绍下简约,这个通常是和生活彩妆有关,当然也和专业的分布开,我们先说生活方面的,你看过几个人会浓妆艳抹的出门吗?很少,所以我们的生活彩妆就是简约风格,那么和裸妆又挂上钩了,所以简约风格就是自然的,不做作的,那么这个要求,化妆造型师能对这个人的风格的把控,对这个人的形象设计有个一整体定位了。所以学化妆要做到简约风格,其实不容易,需要学一个整体形象设计的课程了。这个大家也可以了解下我们北京京彩学校的时尚半年班级,就是专门针对整体形象设计的全面学习。
我们再来说下大气这个词,大气是指的什么呢?大气指的不是我们说的大气
层的大气,而是感觉很气势磅礴的感觉,感觉很惊艳的感觉,感觉能压过一般的作品的感觉等,这样的作品才叫做大气,那么大气需要什么注意什么呢?
第一肯定的色彩的把控
第二肯定是服装和道具的结合
第三还有饰品的结合
第四还有模特的个人风格,像有些女孩子就只适合小家碧玉型的;
所以要做到大气的话,就必须要对这个行业有很深入的了解,对你的作品诠释什么样的时代背景、文化底蕴、主题思想等等。
那么通过以上的介绍,我相信大家应该会对这个行业有更多的了解了,如何要自己的化妆造型学的更好,让自己的作品更加的时尚简约大气国际范等,肯定是需要在以后的学习中不断的努力,通过时间的检验,通过实践的提升,让自己的技术不断的提高,那么这个其实要求的就三点,第一,基本功扎实;第二,工作经验丰富;第三,有自己独有的审美;
好了,针对这个如何学习化妆造型才能学的更好,怎么学化妆才能学的更好?这个问题,我们北京京彩学校的介绍就到这里了,如果是大家还有什么问题,也可以随时和北京京彩学校在线取得联系,如果是大家考虑来北京学习,也可以参考下我们北京京彩学校。
在了解学美容和学化妆这两个专业那个好的前提下,我们要考虑到的问题就是学美容和学化妆的这两个的区别在哪里?这样我们才能更好的分析这个行业到底是怎么样的了,那么我们下面跟着北京京彩化妆学校一起来了解下吧!
首先我们来分析下什么是美容,美容是皮肤护理保养,修饰,整体的综合,也许不会让你立刻达到你想要的效果,但是会让你要的效果一旦达到了更持久。学美容不是单纯的学理论而已,是需要实践方面的,技术是我们接触顾客,被顾客认可的桥梁,所以沟通和口才很重要。
然后我们再来了解下化妆,化妆是改变一个人的外在形象,一人如果穿的衣服很土,或者是五官长得不是很标准,那么会有一种冲动,就是想帮助她改变一下,这种改变是从肤色,五官,发型,服装,饰品整体的搭配,让一个人从气质,视觉上的一种改变,让人立刻看起来赏心悦目。有句话不是说“只有懒女人,没有丑女人”吗?
从最终的一个结果,我们不难发现,美容和化妆各有各的特色,主要取决于每个人自己的性格,可以说,不管是选化妆学校的美容还是化妆,都是根据你的兴趣和性格特点。了解自己,明确目标,比选择更重要。
是学美容好还是学化妆好?其实不管选择什么行业,最重要是的兴趣。这是最主要的。如果一个行业,哪怕是发展前景再好,如果你不喜欢,那么做起来也是很枯燥无味的,是很痛苦的。如果不能在快乐中工作,在工作中找快乐,那么是做不长久的,何谈发展与成功呢?
那么通过以上的分析,大家应该是可以知道学美容和学化妆那个更有前途了,如果是还有什么学习上的困惑,也可以加我们北京京彩化妆学校在线和我们老师取得联系,我们老师会一一的给你在线解答学习上的困惑。
其实学化妆的方式应该是有三种的,一种是自学,一种是去影楼做学徒,一种是考虑去专业的培训学校学习,那么这几种方式,北京京彩化妆学校都来和大家一起分析下
很多人觉得学化妆需要去化妆学校吗,通过书籍、视频类不是完全可以了的吗,其实这个学到的知识是不够的,因为如果都是可以自学成才的话,那么肯定学校就不可能成立了,所以学化妆还是要到化妆学校,系统的学习手法、技巧等基础和实践。这个问题主要是看你的学习目的。如果是想专业从事这个化妆师这个行业,那么在家学化妆是肯定不行的。
而选学校是也是要注意的,选什么样的学校很中啊哟,选择什么化妆学校和学什么化妆课程,取决你的思想定位:你的学习目的是什么?化妆师的工作范围很广,如影楼、摄影工作室、彩妆吧、服装公司、广告公司、模特公司、电台、影视剧组、彩妆品导购等等,这些的工作单位,各有各的好,各个领域也都有他自己的发展空间,你是考虑以后从事哪个行业的工作呢?
化妆这个行业的发展空间还是很大,不过刚开始的时候,也就是说刚学好之后就业的化妆师,待遇都不是很高,但是后面有工作经验了,月薪上万的都不奇怪,不过这个是一个过程,所以学化妆必须要坚持下去。
国内化妆需求就目前来说,还只是一个初级发展阶段,需要大量人才,注意是人才,而不是人,需要的有技术的化妆师,因此学化妆在家是学不好的,计划要长远些,一定要到化妆学校去学化妆,建议到大的都市专业的化妆学校去学,这样你的发展才会更有保障。
那么针对学化妆是否一定要到学校学习的这个问题,北京京彩化妆学校在做
个总结便是,学习化妆的方式很多,但是如果是考虑从事这方面的工作,用更短的时间学到更好的效果的话,可以考虑专业的培训学校。
那么今天的分析就到这里了,如果是大家还有什么问题,也可以和我们北京京彩化妆学校老师在线咨询,我们老师都会给大家详细介绍学习化妆之前,或者是学习的过程中遇到的所有困惑。
关键词:
化妆品 原料 危害 方法
正文:
“爱美之心人皆有之”,生活中没有哪个人能力的`开化妆品这种神奇的东西,自从有了人类社会以来,人们就有了对美的追求。选择什么样的化妆品会体现一个人的精神面貌和物质需求、一个人的生活标准及化妆品行业的发展趋势。可以看到,近年来各式各样的化妆品层出不穷,但它在帮助人们制造美丽的同时,其复杂多样性的成分也不得不引起人们的担忧。化妆品中的重金属和其他有害成份对人体健康的危害是人们在短期内看不到的。那么,本文将从以下四个方面来探讨化妆品与健康。
1.化妆品的定义、分类、成份
根据2007年我国卫生部发布的《化妆品卫生规范》的规定,化妆品是指以涂抹、喷洒或者其他类似的方法,散布于人体表面各个部位,以达到清洁、消除不良气味、护肤、美容和修饰目地的日用化学工业产品。
化妆品对人体的作用可以分为如下几大类:
护肤类:包括润肤霜、护肤霜、冷霜、珍珠霜、雪花膏等。发用类:护发素、香波、摩丝、发胶。美容修饰类:爽身粉、唇膏、指甲油、眉笔、睫毛膏等。芳香类:香水、花露水等。特殊用途类:祛斑、防晒、烫发等九类。
化妆品的主要成份是基质和辅料。基质包括油脂、蜡、滑石粉、水、有机溶剂等。辅料包括乳化剂、香精、色素、防腐剂、抗氧化剂等。常见的化妆品有水状、乳状、膏状、块状、笔状、气溶胶状等。化妆品有护肤、美容等功效,它可以改变一个人的精神面貌和外形气质,对人们有非常大的帮助作用,因此深受人们青睐。这是化妆品对人体有利的一方面。
2.化妆品对人体的危害
为了达到美容美白的效果,化妆品中添加了很多有害物质。有害成份主要有汞、铅、砷等重金属。这些元素都是我们用肉眼看不见的,然而生活中很多人就是为了美丽一时而忽视了自己长远的身体健康。
究竟这些有害物质将对我们的身体造成怎样的危害呢?汞及其化合物可以穿过所有的屏障进入机体的所有器官和组织,对人的肝脏危害作用尤其之大。
长期使用化妆品会对人体皮肤产生刺激作用,造成相当大的危害,概括而言,主要有以下几方面:第一,化妆品引起的接触性皮炎;第二,光感性皮炎;第三,皮肤色素异常;第四,化妆品引起的痤疮;第五,化妆品引起的毛发损害等。
3.化妆品对人体危害的原因分析
化妆品本身的问题
现在市场上的化妆品质量参差不齐,某些化妆品中含有”三无”产品中的禁用物质,例如苯酚,激素。
微生物污染造成的危害,它经常容易发生在化妆品的生产,加工,运输,储存和使用等各个环节。
某些化妆品中限用物质含量超标,如铅,汞,砷,而这些物质能够轻松的破坏掉人体组织和器官。
化工原料不纯生产的刺激性极大的化妆品。目前国内多数化妆品生产使用的原料较次,导致复杂的有害物质和中间体含量过高造成对皮肤的伤害。
消费者自身的问题
使用者自身是过敏体质和皮肤,而且皮肤经常处于过敏状态,在使用化妆品前并没有进行敏感性测试而导致皮肤过敏。
化妆品的选择,因为选择什么样的化妆品应该因人而异,因地而异,否则化妆品的效果就会适得其反。
广告的误导作用
现在许多广告都打着纯天然无添加的幌子,没有得到很好的监督,弄虚作假情况严重,对消费者产生里误导,欺消费者。
4.如何防止化妆品产生的危害
正确使用化妆品的方法
首先使用化妆品时不应该同时使用多种化妆品,至少是不同品牌的化妆品,否则各种化妆品搅到一块极易对皮肤造成伤害,其次千万别使用微生物污染的化妆品,最后在用化妆品的时候应该清洁双手,最好不要用双手直接接触化妆品。
在选购化妆品时不应该偏听偏信导购员的说辞,选购化妆品时应该根据自己的需求来买,不要盲目从众,也不要一味的使用名牌化妆品,因为名牌的产品也不一定是最好,毕竟适合自己的才是最好的。
注意化妆品的合法性,看它是不是正规厂家生产的产品,是否有国家质检总局的质量认证,仔细检查商标是不是真的。
对化妆品的品质加以认定,应遵循如下原则:取少量化妆品位于手部,闻其气味,看其质地是否均匀。另外选购化妆品时也应该注重其适用性,根据自己的皮肤和经济状况进行选购。
参考文献:
【1】赖维.美容化妆品学,科学出版社——158
【2】余向春.化妆品中的化学,科学出版社
【摘要】:
随着时代的发展,化妆品的使用越来越普及,我们应该如何正确地看待化学与化妆品的联系?该如何看待化学的发展给化妆品产业带来的巨大革命?又该如何看待化妆品在人们日常生活中的利弊?未来化妆品的发展又将走上一条怎样的发展之路呢?本文即围绕化学与化妆品展开叙述,简述二者联系、化妆品利弊、化妆品产业发展之路。
【关键词】:
化学、化妆品、化妆品的利与弊
化学与化妆品
“化”字,古字为“匕”,乃会意字。甲骨文为,从二人,象二人相倒背之形,一正一反,以示变化。化的本本义即变化,改变。《周易》东汉虞翻注本中亦有“在阳称变,在阴称化,四时变化”之言以释“化”。
“化学”之“化”揭示了化学(chemistry)是一门研究物质的组成、结构、性质、以及变化规律的科学。化学是人类用以认识和改造物质世界的主要方法和手段之一,历史悠久而又富有活力,是社会文明的重要标志。早在古代就有研究物之生成变化的传统,无论是古老的东方陆地文明和西方海洋文化都试图通过化学来探索世界,西方的炼金术师、东方的道士在试图炼金炼丹的道路上,无意间就开启了化学之门。发展到今天,化学已经渗透到生活的每个微处,具有极强的普遍性,可以说是时时有化学,事事有化学。而化妆品无疑是化学在实际应用中的巨头。我们可以从历史中窥测到,从古至今人们对美的追求从未停止过。“脂粉黛泽之化妆,中国古代,早已实行。迨及唐朝,人文璨然,宫嫔众多,使六宫粉黛,竞美争妍。所以化桩一项,更趋浓艳。日本平安朝女子之化妆,起源亦由于唐,今分为髻、额黄、眉黛、朱粉、口脂等等。”[1]现代女性每天早晨起来后都要对脸部进行精心护理和化妆,随着人们的重视化妆已经上升到了礼仪层面。在化妆的过程中人们不知不觉的经受着175种化学物质的考验。据有关资料报道,欧洲女性每年平均吸收的化学物质约有千克之多。[2]
近30 年来,世界化妆品发展迅速,人类使用化妆品越来越普遍,化妆品已从奢侈品发展为生活必需品,在精细化学品工业中占有重要地位。化妆品工业也吸收了其它学科及工业部门的新成就,加强了各学科间的渗透,逐渐形成了一门新兴的综合的学科---化妆品学。化妆品学是研究化妆品配方组成和原理,制造工艺,产品及原料性能评价,安全使用,产品质量和有关法规的一门综合性学科。它是化学, 药学,皮肤科学,齿学,生物化学,化学工艺学,毒理学,生理学, 心理学,美学,色彩学,管理学和法律学等有关学科综合起来的一门应用学科。在这些学科中间,联系最紧密的还是化学。现代化妆品本身就是根据化妆品科学和工艺学制成的精细化学品。
我们该如何理解化妆品与化学之命题呢?
“化妆品之“化妆”,亦“化”亦“妆”,说明在妆扮的过程中,伴随着悄无声息的变化。长久地使用化妆品,会引起一些性质的改变,通过有效成分帮助细胞排毒,促进细胞新陈代谢,活化细胞,达到让肌肤更健康、靓丽的目的。这也是当中包含着的化学变化。化妆品就是主导这一变化的物质。在我国,化妆品的定义一般沿用欧盟化妆品指导性文件的定义,中华人民共和国国务院批准的《化妆品卫生监督条例》中明确指出:化妆品是指“以涂擦、喷洒或者其它类似的方
法,散布于人体表面任何部位(皮肤、毛发、指甲、口唇等)以达到清洁、消除不良气味、护肤、美容和修饰目的的日用化学工业产品”。[3]
化妆品的发展离不开化学的发展,从原料、工艺再到应用,都解不开与化学千丝万缕的联系。化妆品的基质原料包括油脂类原料(植物性油脂和动物性油脂)、蜡类原料(植物性蜡和动物性蜡)、烃类原料、合成油脂类原料、粉质原料、胶质原料、溶剂、表面活性剂;辅助原料及添加剂包括香精、色素、防腐剂、抗氧化剂、化妆品添加剂,都属于化学物质。常有“纯天然”化妆品之说,但所谓“天然”,是在化妆品中添加天然萃取原料,而不是去掉化妆品中的合成成分。
美容离不开各种各样的化妆品。美容的基础是化学,有一定的化学理论作指导的美容才是科学的美容。化妆品有利有弊,只有把握化妆品与化学的联系,在化学理论的指导下,正确权衡利弊,才能趋利避害。
如雪花膏(由油、脂、蜡、水和乳化剂等组成的一种乳化体 )可以在皮肤表面形成一层由硬脂酸及盐、保湿剂组成的薄膜,使皮肤与外界干燥空气隔离,达到保湿滋润的效果;冷霜广泛用于按摩或化妆前调整皮肤。使用冷霜进行按摩,能提高按摩效果和增强冷霜的渗透性,所以逐渐用做按摩霜;常用的花露水,可以使人感到精神爽快。还具有一定的消毒功能和良好的止痒、活血、消肿作用;化妆水能除去皮肤上的污垢和油性分泌物,保持皮肤角质层有适度水分,具有促进皮肤的生理作用、柔软皮肤和防止皮肤粗糙等作用;香粉具有良好的涂白、美容作用,并能遮盖面部微小的缺陷,还具有很好的防晒效果;爽身粉夏令和日常生活中常用的卫生用品,浴后使用能滑爽肌肤,给人以舒适的感觉,小孩使用还可防止痱子生长??
但另一方面化妆品的危害也不容小觑:近十年来,随着我国经济发展和人们生活水平的提高,化妆品工业蓬勃发展。与此同时,由于使用化妆品所引起的损害病例也急剧增加。总的来说化妆品对女性的危害主要有以下几个方面:产生过敏反应;引起皮肤细菌感染;引起皮炎;有毒物质被吸收入体内引起慢性中毒;劣质化妆品在阳光的照射下产生“光毒性”反应。1998年中华人民共和国卫生部和国家技术监督局联合发布《化妆品皮肤病诊断标准及处理原则》共七项强制性国家标准。其定义范围包括:化妆品接触性皮炎、化妆品光感性皮炎、化妆品痤疮、化妆品皮肤色素异常、化妆品毛发损害、化妆品甲损害等六类[4];化妆品中的甲醛、树脂会损害眼睛;爽身粉、脂粉中含有滑石,是一种致癌物质。英国《每日邮报》报道,加拿大环保组织日前发布一份关于“潜藏在化妆品中重金属的危害”的报告,测试了包括倩碧的粉底液和欧莱雅睫毛膏在内的49个知名品牌的化妆品。结果发现,所有被测试的化妆品中几乎都含有汞、镉、铅、砷等有毒物质;化妆品中蕴含污染物,化妆品中的色素、香料、表面活性剂、防腐剂、漂白剂、避光剂等都可导致接触性皮炎。香水、防晒剂、染发剂中含的对苯二胺,口红中含的二溴和四溴荧光素都具有变应原性质,可引起皮肤红肿、搔痒,发生变应性接触性皮炎。胭脂、眉笔的笔芯亦含有变应原,可引起眼睑变应性接触性皮炎。使用含雌激素的化妆品能引起儿童性早熟发育症状 ??
从个人角度,如何利用化学理论科学地选择合适的化妆品与我们的生活息息相关。我们知道常规化妆品主要分为两类目录,一种是一般化妆品(皮肤、化妆、头发保护产品以及香料),另一种为特殊功能化妆品(例如除臭剂、抑汗剂、染发剂以及遮光剂等)。人们应根据自己的肤质、年龄、性别、皮肤的ph值还有季节变化做出合适的选择,要对其基本成分及性能有较为清楚的认识,再进行选择。 从未来化妆品产业的发展这个大的方面来看,未来化学必定围绕着“绿色化
学”这一中心,化妆品的发展无法脱离这一大趋势,化妆品安全必须遵循这一原则,才不会让美丽变成哀愁。让化妆品更绿色、更安全才是保持产业健康长远发展之道。化学的长足发展应该讲求一种人与自然相和谐的精神,我们运用化学最重要的是当趋利避害,同样我们运用化妆品也当在把握其性质的前提下,使之更好的服务于人。
【参考文献】
[1]民俗学家黄现璠著:《唐代社会概略》[M],商务印书馆,1936年3月初版
[2]英国生物化学家理查德·本斯:英国《每日邮报》[N],2007年6月19日
[3]《欧盟化妆品规程》76/768/EEC
[4]蔡瑞康,刘玮《中国化妆品》China Cosmetics Review [M]
化妆品的成分与功效的基础研究关于化妆品成分与功效的研究可以去图书馆看看资料,找个题目,呵呵....你要是在学校里的话,可以去学校的电子资源搜一下关于化妆的论文,参考着起一个名字综述类的好些一些
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血毒丸有哪些功效和作用?
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