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脊髓损伤流行病学研究论文

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脊髓损伤流行病学研究论文

一个完全性的脊髓损伤,是不能够恢复好的,那么如果他是一个不完全性脊髓伤,如果能够得到早期规范及时的手术和全面规范的康复治疗,是能够恢复的。但是绝大部分的脊髓损伤患者并没有这么幸运,他可能本身的损伤特别严重或者他的部位比较高,或者他没有得到最及时和最全面的康复治疗,对他可能都会有影响,造成终身的残疾,影响脊髓损伤患者他的预后最核心的问题还是他损伤的程度,这是最关键的。 脊髓损伤,如果早期能够及时正确的治疗部分患者可以治好,如果治疗不及时可能会引起神经功能不可逆的损害,可能会留有后遗症。治疗主要包括营养神经治疗,常用的药物有维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺,也可以应用鼠神经生长因子和神经节苷酯,同时针对病因治疗。脊髓损伤时患者可能会出现截瘫或四肢瘫,主要取决于损伤的部位,严重时可能会出现大、小便障碍。

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已经发表的科研论文80多篇 (SCI收录英文文章30篇):

1. Xuebin Liu, Xiaojun Fu, Guanghui Dai, Xiaodong Wang, Zan Zhang, Hongbin Cheng, Pei Zheng and Yihua An*(安沂华,通讯作者). Comparative analysis of curative effect of bone marrow mesenchymal stem cell and bone marrow mononuclear cell transplantation for spastic cerebral palsy. J Transl Med (2017) 15:48.

2. Li LS, Yu H, Raynald R, Wang XD, Dai GH, Cheng HB, Liu XB, An YH (安沂华,通讯作者). Anatomical mechanism of spontaneous recovery in regions caudal to thoracic spinal cord injury lesions in rats. Peer J. 2017, 5: e2865.

3. Yu H, Li L, Liu R, Shu B, Chen H, Huang H, Hua R, Jiang F, An Y(安沂华,通讯作者). Autophagy in long propriospinal neurons is activated after spinal cord injury in adult Lett. 2016 Oct 12;634:138-145.

4. Hua RR, Li P, Wang XD, Yang J, Zheng P, Niu XX, Li Y and An YH(安沂华,通讯作者). Evaluation of Somatosensory Evoked Potential and Pain Rating Index in a Patient with Spinal Cord Injury Accepted Cell Therapy. Pain Physician. 2016, 19: E659-E666.

5. Raynald, Li Y, Yu H, Huang H, Guo M, Hua R, Jiang F, Zhang K, Li H, Wang F, Li L, Cui F, An Y(安沂华,通讯作者).The hetero-transplantation of human bone marrow stromal cells carried by hydrogel unexpectedly demonstrates a significant role in the functional recovery in the injured spinal cord of rats. Brain Res. 2016 Mar 1;1634:21-33.

6. Wang X, Hu H, Hua R, Yang J, Zheng P, Niu X, Cheng H, Dai G, Liu X, Zhang Z, An Y(安沂华,通讯作者). Effect of umbilical cord mesenchymal stromal cells on motor functions of identical twins with cerebral palsy: pilot study on the correlation of efficacy and hereditary factors. Cytotherapy. 2015,17(2):224-31.

7. Wang F, Zhang KH, Hu HM, Liu XB, Bai HR, Jiang F, Wang XD, An YH(安沂华,通讯作者). Alternatively activated microglia co-cultured with BMSCS offers a new strategy in the treatment of CNS-associated disease.  Cell Biol Int. 2015,39(3):341-9.

8. Cheng H, Liu X, Hua R, Dai G, Wang X, Gao J, An Y(安沂华,通讯作者). Clinical observation of umbilical cord mesenchymal stem cell transplantation in treatment for sequelae of thoracolumbar spinal cord injury. J Transl Med. 2014,12(1):253.

9. Liu X, Zheng P, Wang X, Dai G, Cheng H, Zhang Z, Hua R, Niu X, Shi J, An Y(安沂华,通讯作者). A preliminary evaluation of efficacy and safety of Wharton's jelly mesenchymal stem cell transplantation in patients with type 2 diabetes mellitus.  Stem Cell Res Ther. 2014,5(2):57.

10. Li HL, Zhang H, Huang H, Liu ZQ, Li YB, Yu H, An YH(安沂华,通讯作者). The effect of amino density on the attachment, migration, and differentiation of rat neural stem cells In Vitro. Mol Cells. 2013, 35(5): 436-43.

11. Dai G, Liu X, Zhang Z, Wang X, Li M, Cheng H, Hua R, Shi J, Wang R, Qin C, Gao J, An Y(安沂华,通讯作者). Comparative analysis of curative effect of CT-guided stem cell transplantation and open surgical transplantation for sequelae of spinal cord injury. J Transl Med. 2013,11:315.

12. Xiaodong Wang, Hongbin Cheng, Rongrong Hua, Jing Yang, Min Li, Guanghui Dai, Zan Zhang, Renzhi Wang, Chuan Qin, Yihua An(安沂华,通讯作者). Effects of Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells on the Gross Motor Function Measure Scores of Children with Cerebral Palsy: A Preliminary Clinical Study. , 15(12): 1549-62.

13. Wang S, Cheng H, Dai G, Wang X, Hua R, Liu X, Wang P, Chen G, Yue W, An Y(安沂华,通讯作者). Umbilical cord mesenchymal stem cell transplantation significantly improves neurological function in patients with sequelae of traumatic brain injury. Brain Res. 2013, 1532:76-84.

14. R Hua, J Shi, X Wang, J Yang, P Zheng, H Cheng, M Li, G Dai and Y An(安沂华,通讯作者). Analysis of the causes and types of traumatic spinal cord injury based on 561 cases in China from 2001 to 2010. Spinal cord. 2013, 51:218–21.

15. Min Li, Aixue Yu, Fangfang Zhang, Hongbin Cheng, Xiaodong Wang, Yihua An(安沂华,通讯作者). Treatment of one case of cerebral palsy combined with posterior visual pathway injury using autologous bone marrow mesenchymal stem of Translational Medicine. 2012, 10:100.

16. Bao X, Feng M, Wei J, Han Q, Zhao H, Li G, Zhu Z, Xing H, An Y(安沂华), Qin C, Zhao RC, Wang R. Transplantation of Flk-1+ human bone marrow-derived mesenchymal stem cells promotes angiogenesis and neurogensis after cerebral ischemia in rats. European Journal of Neuroscience. 2011,34(1): 87-98.

17. Feng M, Zhu H, Zhu Z, Wei J, Lu S, Li Q, Zhang N, Li G, Li F, Ma W, An Y(安沂华), Zhao RC, Qin C, Wang R. Serial 18F-FDG PET Demonstrates Benefit of Human Mesenchymal Stem Cells in Treatment of Intracerebral Hematoma: A Translational Study in a Primate Model. J Nucl Med. 2011, 52(1):90–7.

18. Bao X, Wei J, Feng M, Lu S, Li G, Dou W, Ma W, Ma S, An Y(安沂华), Qin C, Zhao RC, Wang R. Transplantation of human bone marrow-derived mesenchymal stem cells promotes behavioral recovery and endogenous neurogenesis after cerebral ischemia in rats.  Brain Research. 2011, 1367:103-13.

19. Li J, Zhu H, Liu Y, Li Q, Lu S, Feng M, Xu Y, Huang L, Ma C, An Y(安沂华,通讯作者), Zhao RC, Wang R, Qin C. Human mesenchymal stem cell transplantation protects against cerebral ischemic injury and upregulates interleukin-10 expression in Macaca fascicularis. Brain Research. 2010, 1334:65-72.

20. Sun C, Zhang H, Li J, Huang H, Cheng H, Wang Y, Li P, An Y(安沂华,通讯作者). Modulation of the major histocompatibility complex by neural stem cell-derived neurotrophic factors used for regenerative therapy in a rat model of stroke. J Transl Med. 2010,20:8:77.

21. Ren YJ, Zhang H, Huang H, Wang XM, Zhou ZY, Cui FZ, An YH(安沂华,通讯作者). In vitro behavior of neural stem cells in response to different chemical functional groups. Biomaterials. 2009, 30(6): 1036-44.

22. Zhang H, Wei YT, Tsang KS, Sun CR, Li J, Huang H, Cui FZ, An YH(安沂华, 通讯作者). Implantation of neural stem cells embedded in hyaluronic acid and collagen composite conduit promotes regeneration in a rabbit facial nerve injury model. J Transl Med. 2008, 6:67.

23. Li J, Sun CR, Zhang H, Tsang KS, Li JH, Zhang SD, An YH(安沂华,通讯作者). Induction of functional recovery by co-transplantation of neural stem cells and Schwann cells in a rat spinal cord contusion injury model. Biomed Environ Sci. 2007, 20(3): 242-249.

24. Sun CR, Wang CC, Tsang KS, Li J, Zhang H, An YH(安沂华,通讯作者). Modulation and impact of class I major histocompatibility complex by neural stem cell-derived neurotrophins on neuroregeneration. Med Hypotheses. 2007, 68(1): 176-9.

25. An YH(安沂华), Tsang KS, Zhang H. Potential of stem cell based therapy and tissue engineering in the regeneration of central nervous system. Biomed. Mater. 2006, 1: R38-R44.

26. An YH(安沂华,通讯作者), Wang HY, Gao ZX, Wang ZC. Differentiation of rat neural stem cells and its relationship with environment. Biomed. Environ. Sci. 2004, 17(1): 1-7.

27. An YH(安沂华), Wang HY, Wang CC. Neural stem cells transplantation improved the neurological function of cerebral ischemic rat. J Neurochemistry. 2004, 88: Supple 1.

28. An YH(安沂华,通讯作者), Wan H, Zhang ZS, Wang HY, Gao ZX, Sun MZ, Wang ZC. Effect of rat Schwann cell secretion on proliferation and differentiation of human neural stem cells. Biomed. Environ. Sci. 2003, 16: 90-94.

29. Wan H, An YH(安沂华), Sun MZ, Zhang YZ, Wang ZC. Schwann cells transplantation and the repair of brain stem injury in rats. Biomed. Environ. Sci. 2003, 16(3): 212-8.

30. Wan H, An YH(安沂华), Zhang Z, Zhang Y, Wang Z. Differentiation of rat embryonic neural stem cells promoted by co-cultured Schwann cells. Chin Med J. 2003, 116(3): 428-31.

31. An Y(安沂华), Liu E, Liu X, Yang F, Han F, Dai Q. Protective Effect of Melatonin on Neural Cells Against the Cytotoxicity of Oxyradicals. Chin Med Sci J. 2000, 15(1): 40-4.

32. An YH(安沂华), Kim YK, Kim SS, Suh YH. Research on the Molecular Biological Mechanism of Melatonin to Inhibit Neural Cell Apoptosis.  J Neurochemistry. 1998, 70: Supple 2, S52.

33. 王耸,程洪斌,王晓东,伊龙,王培申,夏义欣,安沂华(通讯作者). 2100例脑性瘫痪患者的临床特征及产前危险因素分析. 中华灾害救援医学. 2018年1月, 6:1, 24-29.

34. 王耸,程洪斌,伊龙,王培申,孙宪昶,安沂华(通讯作者). 1060例脑性瘫痪患者MRI表现及其与临床特征的关系. 山东大学学报(医学版). 2017年12月,55,12: 36-42.

35. 彭亚伟,王晓东,徐成娥,代广辉,刘学彬,张赞,安沂华(通讯作者).脐带间充质干细胞移植治疗脑瘫患儿流涎症疗效观察. 武警医学. 2017,28(5):478-482.

36. 付晓君,王晓东,代广辉,刘学彬,张赞,安沂华(通讯作者).两疗程脐带间充质干细胞治疗脑瘫患儿两年随访及疗效分析.武警后勤学院学报.2016, 25(2): 108-113.

37. 王培申,刘学彬,伊龙,代广辉,张赞,安沂华(通讯作者).脐带间充质干细胞鞘内移植治疗不完全性颈髓损伤的疗效和安全性.武警医学. 2015,26(3): 282

38. 张赞,代广辉,刘学彬,王晓东,安沂华(通讯作者).脐带间充质干细胞移植治疗脊髓损伤疗效观察.中华实用诊断与治疗杂志. 2015,29(5):478.

39. 张凯华,王飞,胡慧敏,黄华,安沂华(通讯作者). 骨髓间充质干细胞抑制小胶质细胞介导的炎症反应. 实验动物学报.2014,22(2):1-5.

40. 王森,程洪斌,王晓东,代广辉,滑蓉蓉,刘学彬,伊龙,李鲁生,安沂华(通讯作者). 脐带间充质干细胞移植治疗脑创伤后遗症35例临床疗效分析. 哈尔滨医科大学学报. 2013,47(1):78-81.

41. 张涵,吴昭,黄华,孙晓丹,安沂华(通讯作者).人脐带间充质干细胞于不同通电情况下在聚吡咯上生长情况的形态.中国比较医学杂志. 2012,22(5):14-7.

42. Raynald,李延滨,郭牧遥,黄华,张涵,于昊,李海龙,崔福斋,安沂华(通讯作者). 间充质干细胞-透明质酸-多聚赖氨酸治疗脊髓损伤的实验研究. 中国比较医学杂志.2012,22(5):18-21.

43. 李敏,滑蓉蓉,于爱学,张芳芳,代广辉,王晓东,程洪斌,安沂华(通讯作者).脐带间充质干细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化症的疗效分析.中国医药导报.2012,9(12):52-4.

44. 马占宾,程洪斌,代广辉,张赞,穆学涛,刘学彬,安沂华(通讯作者). 磁共振成像在显示脑立体定向干细胞移植靶点时的临床应用价值.中华临床医师杂志(电子版).2011,5 ( 23 ):7082-4.

45. 程洪斌,伊龙,马占宾,王晓东,代广辉,李敏,刘学彬,高建华, 安沂华(通讯作者).尿动力学检查对干细胞移植治疗脊髓损伤后排尿障碍的临床疗效评估. 神经疾病与精神卫生.2011,11(6):563-5.

46. 李敏,滑蓉蓉,王晓东,于爱学,张芳芳,朱岩,安沂华(通讯作者).795例脑瘫患儿损伤程度影响因素分析.中国妇幼保健.2011,26(6):859-62.

47. 王成俊,张涵,李鲁生,程洪斌,安沂华(通讯作者).人脐带间充质干细胞的生物学特性、分化及应用研究.武警医学.2010,21(4):349-51.

48. 程洪斌,刘学彬,伊龙,张赞,代广辉,李敏,高建华,安沂华(通讯作者).CT引导下脊髓内穿刺骨髓间充质细胞移植治疗脊髓损伤后遗症60例临床疗效分析.神经疾病与精神卫生.2010,10(2):160-1.

49. 程洪斌,伊龙,刘学彬,代广辉,张赞,马占宾,王晓东,李敏,安沂华(通讯作者).80例头部立体定向间充质细胞移植治疗脑瘫疗效分析.神经疾病与精神卫生.2010,10(4):355-7.

50. 李鲁生,张涵,王成俊,程洪斌,安沂华(通讯作者).骨髓间充质干细胞的分离方法和生物学特征.中国组织工程研究与临床康复.2010,14(10):1869-73.

51. 王晓东,杨静,李敏,郑培,张倩,滑蓉蓉,张芳芳,程洪斌,伊龙,于爱学,安沂华(通讯作者).骨髓间充质干细胞移植对小儿脑瘫患者粗大运动功能的影响.中日友好医院学报.2010,24(6):337-42.

52. 王晓东,杨静,张倩,郑培,李敏,程洪斌,代广辉,张赞,张芳芳,伊龙,安沂华(通讯作者).少突胶质前体细胞移植对新生儿缺氧缺血性脑病炎性反应的影响.中国实验动物学报.2010,18(6):535-7.

53. 代广辉,刘学彬,张赞,史晶,马占宾,穆学涛,安沂华(通讯作者),徐如祥.术前手术入路设计在立体定向干细胞移植术中的应用.中华神经医学杂志.2010,9(10):1060-1063.

54. 张涵,魏岳腾,孙崇然,李晋,黄华,崔福斋,安沂华(通讯作者).NSCs-HA-NT3复合物移植修复兔面神经损伤.基础医学与临床.2009,29(2):144-147.

55. 曹红宾,李敏,王海燕,杨静,于爱学,杨晓莉,安沂华(通讯作者). 肌萎缩侧索硬化患者神经干细胞移植后中枢内的体液免疫反应. 中国组织工程研究与临床康复. 2008, 12(38): 7439-7442.

56. 冯铭,朱华,张楠,卢姗,尹晓明,魏俊吉,李秦,韩钦,李桂林,窦万臣,张子衡,李照建,马文斌,孔燕国,安沂华,赵春华,秦川,王任直. 食蟹猴脑出血骨髓间充质干细胞移植活体示踪观察. 中国微侵袭神经外科杂志. 2008, 13(8): 365-8.

57. 冯铭,王任直,朱华,张楠,王常郡,魏俊吉,卢姗,李琴,尹晓明,韩钦,马文斌,秦川,安沂华,孔燕国.  Ferumoxide 标记Flkl+CD31一CD34一 人骨髓间充质干细胞及其在食品蟹猴脑内移植示踪观察.中国医学科学院报.2008,30(5):559-563.

58. 薛静,高培毅,李晋,安沂华,黄华. 磁共振成象示踪观察脑缺血大鼠脑室内移植神经干细胞的实验研究. 中华老年心脑血管病杂志. 2008, 10(3): 218-21.

59. 孙崇然,王忠诚,李晋,张建民,王雅杰,张涵,安沂华(通讯作者). 神经营养因子基因在神经干细胞中的翻译与表达. 中华实验外科杂志. 2008, 25(8): 962-963.

60. 孙崇然,安沂华,刘淑玲,夏雷,李晋,张涵,黄华,王忠诚.隧道法:一种评价大鼠脑缺血模型神经功能的方法.中华神经外科杂志.2008,24(5):383-5.

61. 程洪斌,胡韶山,郑永日,李敏,安沂华(通讯作者).神经干细胞移植治疗外伤性颅内血肿后遗症20例临床疗效分析.中国康复理论与实践.2007,13(5):454-5.

62. 张儒有,郑永日,胡韶山,程洪斌,安沂华(通讯作者).神经干细胞移植治疗脑卒中后遗症50例临床效果分析. 中国临床康复. 2006, 10(9): 138-139.

63. 李晋,安沂华,历俊华,张绍东,孙崇然,张涵. 神经干细胞和施万细胞共移植治疗大鼠脊髓损伤. 中华实验外科杂志,2006,23(2): 214-5.

64. 薛静,高培毅,李晋,孙崇然,黄华,安沂华.胎鼠神经干细胞超顺磁性氧化铁颗粒标记移植后MRI研究. 放射学实践, 2006, 21(2), 110-3.

65. 薛静,高培毅,孙崇然,李晋,安沂华.用于神经干细胞移植的大鼠脑梗死模型的建立. 中国脑血管病杂志, 2006, 3(1): 34-7.

66. 薛静,高培毅,李晋,孙崇然,黄华,安沂华. 脑梗死大鼠脑内移植超顺磁性氧化铁颗粒标记神经干细胞后的MR示踪研究. 中华放射学杂志, 2006, 40(2): 122-126.

67. 刘海,王忠诚,安沂华,崔勇,晋强. 高压氧对大鼠脊髓损伤后内源性神经干细胞的诱导作用. 中国康复理论与实践, 2006, 12(5): 369-71.

68. 孙崇然,景猛,李长宇,安沂华,刘恩重. 两种方法诱导骨髓基质细胞向成骨表型分化的比较. 中国康复理论与实践, 2005, 11(12): 999-1001.

69. 安沂华,程洪斌,张儒有,张赞,李纪仲. 神经干细胞临床应用和前景展望. 内科急危重症杂志. 2005, 11(5): 238-9.

70. 张涵,袁芳,安沂华. 应用组织工程学修复周围神经损伤的研究进展. 中华实验外科杂志, 2005,07:892-3.

71. 安沂华,翟晶,历俊华,张绍东,孙异临,王忠诚. 离体培养神经干细胞的超微结构学研究. 中国康复理论与实践杂志. 2004, 10(1): 11-2.

72. 安沂华,江涛,LuDunyue,Chopp M. 神经营养素与中枢神经系统损伤后突触的再生修复. 中国微侵袭神经外科杂志. 2004, 9(1): 43-5.

73. 安沂华,刘恩重,俞春江,韩占强.联合应用亚低温和冬眠疗法治疗重度颅脑损伤.中国康复理论与实践.2004,10(3):181-2.

74. 闫长祥,安沂华,历俊华,刘淑玲,万虹,于春江,王忠诚. 神经干细胞与自体筋膜联合修复家兔面神经损伤. 中国康复理论与实践杂志. 2004, 10(1): 21-3.

75. 闫长祥,万虹,历俊华,刘淑玲,安沂华,于春江,张亚卓,王忠诚.雪旺氏细胞与自体筋膜联合修复面神经损伤的实验研究.中华神经外科杂志.2004, 20 (2):112.(论著摘要)

76. 程小燕,王红云,安沂华(通讯作者). 自体血脑内注射建立大鼠脑出血模型实验研究. 中国康复理论与实践杂志, 2004, 10(6): 346-7.

77. 安沂华,万虹,王红云,高之宪,王忠诚. 神经干细胞移植改善脑缺血大鼠的神经功能研究. 中华实验外科杂志. 2003, 20(8): 697-9.

78. 安沂华,万虹,王红云,张绍东,翟晶,王忠诚. 血清和雪旺氏细胞诱导大鼠胚胎神经干细胞分化的比较. 中风与神经疾病杂志. 2003, 20(5): 388-90.

79. 历俊华,安沂华,张绍东,翟晶. 巢蛋白在已分化的神经干细胞中表达时程的研究. 中华实验外科杂志. 2003, 20(9): 838-40.

80. 闫长祥,安沂华,历俊华,于春江,张亚卓,王忠诚. 大鼠脊髓源性神经干细胞的培养分化及其特异性研究. 中华神经外科杂志. 2003, 19(2): 135-7.

81. 程小燕,王红云,安沂华(通讯作者).异种大鼠神经干细胞脑内移植未导致明显的免疫排斥反应. 中国康复理论与实践杂志, 2003, 9(9): 541-2.

82. 安沂华,万虹,王红云,张泽舜,孙梅珍,张亚卓,王忠诚. 大鼠雪旺氏细胞支持人胚胎神经干细胞的生长并诱导其分化.中华神经外科杂志. 2002, 18(5): 279-81.

83. 安沂华,王红云,张向彤,刘暌,张亚卓,王忠诚.大鼠胚胎神经干细胞移植治疗脑出血的实验研究。中华神经外科杂志. 2002,18(1):50-3.

84. 万虹,安沂华,王红云,孙梅珍,刘暌,王忠诚,张亚卓. 雪旺氏细胞促进共培养大鼠胚胎神经干细胞的分化. 中华神经外科杂志. 2002, 18(2): 100-3.

85. 万虹,安沂华,王红云,孙梅珍,张亚卓,王忠诚.体内外不同环境对大鼠胚胎神经干细胞分化的影响. 中华神经外科杂志. 2002, 18(5): 275-8.

86. 张相彤,安沂华,张亚卓,戴钦舜,王忠诚. 成年大鼠脑创伤后神经前体细胞的增殖及迁移. 中华神经外科杂志. 2002, 18(5): 298-301.

87. 杨树源,安沂华. 再述神经干细胞的研究及其应用前景. 中华神经外科杂志. 2002, 18(5): 273-4.

88. 王红云,安沂华,万虹,刘暌,张亚卓,王忠诚. 大鼠胚胎神经干细胞培养方法的比较. 首都医科大学学报. 2002, 23(4): 316-8.

89. 蔺友志,刘恩重,韩占强,王雪峰,安沂华.半导体激光辅助神经内窥镜治疗梗阻性脑积水. 中华神经外科杂志.2001,16(1):61-2.

脊髓损伤临床表现包括脊髓震荡、脊髓休克、中央性脊髓损伤综合、脊髓半切综合征等,对于脊髓损伤的治疗目前方法比较局限。临床表现: 1.脊髓震荡:脊髓损伤后出现短暂性功能状态异常,经过数小时至两天,脊髓功能即开始恢复,且不留任何后遗症; 2.脊髓休克:脊髓遭受严重创伤可发生功能的暂时性完全抑制,临床表现以瘫痪为特征,大小便功能均丧失; 3.脊髓后方损伤综合征:以感觉丧失为主,亦可表现为神经刺激症状,可有对称性颈部、上肢与躯干的疼痛和烧灼感; 4.脊髓半切综合征:指脊髓损伤平面以下出现同侧肢体运动功能丧失以及深感觉障碍,而对侧痛觉和温度觉功能障碍,但触觉功能往往无影响。 现阶段对脊髓损伤的治疗方法比较局限,一般以积极去除原发病因为主,同时合并营养神经、高压氧、激素冲击治疗等综合性治疗为主,治疗效果不是很理想。

脊髓损伤的康复医学杂志

脊髓损伤治疗进展由交通事故,高处坠落,重物砸伤及老年人(有颈椎退变基础)摔倒等引起的脊髓损伤(spinal cord injure,SCI)临床较为常见。SCI损伤后出现脊髓出血,水肿,坏死,囊腔形成,退变,胶质化等一系列病变。以致神经元丧失,轴突脱髓鞘,临床表现为不同的伤残。长期以来,国内外学者对SCI进行了大量的临床和实验研究,但乞今为止尚没有特异的治疗方法,主要是围绕脊髓的损伤,修复及有效的康复治疗。现作一综述。1、 SCI病理机制 [1]脊髓损伤后,脊髓组织受到压迫或打击,引起神经细胞,轴膜和血管的直接损伤,即为原发性损伤。损伤局部的膜稳定性丧失,钠离子进入细胞内,引起细胞水肿、酸中毒和胞内磷脂酶的激活。同时,细胞外钾离子的增多阻碍了轴突的传导功能,成为脊髓休克的成因之一。细胞外钙离子浓度的下降和细胞内钙负荷的增多,又会启动一系列的损伤过程。原发性损伤后数小时至数天,损伤的状况仍在持续。此过程是一个复杂的自我破坏的级联反应。其具体机制仍未明晰,提出了以下假设理论:创伤后缺血理论:脊髓损伤后,内皮细胞的损伤,血管内活性因子释放的增加,炎性细胞的浸润,兴奋性的毒性氮基酸的参与和内源性阿片类物质产生的增多相联系,必然导致组织的损伤。钙离子理论:脊髓损伤,大量钙离子内流激活了多种磷脂酶、磷酸酶和蛋白酶,促进了质膜降解和自由基生成。当钙与线粒体结合后,氧化磷化过程发生障碍,三磷腺苷产生减少,兴奋性氨基酸受体的活化介导了部分伤后的钙内流。自由基理论:钙依赖的磷脂酶A2可将膜磷脂(肌酸磷脂)的代谢产物花生四烯酸氧化成为自由基。自由基具有高度的反应性,能够引起膜脂的过氧化反应,破坏膜结构。自由基清除剂治疗脊髓损伤正是基于此点提出的。炎症理论:脊髓损伤后,伤处大量炎性介质的积聚本身就可以破坏神经组织。与此同时,活化的激肽原--激肽系统使炎症的级联反应扩大。各种炎性细胞,如中性粒细胞、巨噬细胞、T细胞等,皆可损伤髓鞘结构和神经细胞。调亡理论:程序性细胞死亡是脊髓损伤后迟发性神经细胞残死亡的重要原因。已有的研究表明,在不同的致伤条件下,凋亡的时序变化有所区别,但都涉及了多种调节器控制因子的改变。对抗凋亡的治疗,亦成为探索的治疗途径。2 、SCI的实验治疗方法药物治疗[2] 皮质类固醇 主要作用机理是:(1)减轻损伤脊髓的水肿2)增加脊髓损伤后组织的血流量3)抑制氧自由基的脂质过氧化反应,稳定溶酶体膜4)减少细胞内钙离子聚积5)促进能量代谢,提高神经系统的兴奋性病6)抑制炎性反应7)增加房钠肽分泌临床上应用最多是甲基强的松龙(MP)。促甲状腺素释放激素(TRH):能促进甲状腺分泌,调节体温,提高神经系统的兴奋性,抑制内源性阿片肽类白细胞素、血小板激因子,兴奋性氨基酸等毒性,提高SCI后组织血流,减轻细胞内酸中毒。阿片受体拮抗剂:内源性阿片肽是脊髓损伤的重要因素,阿片受体拮抗剂能阻滞其受体,拮抗其继发损伤作用,促进神经功能恢复。临床用的是纳洛酮、夸达佐辛、纳美芬等。神经节苷酯:能保护细胞膜结构和功能,给神经营养因子发挥作用提供环境,降低谷氨酸毒性,调节蛋白激酶活性,抑制一氧化氮合成酶,减少超量一氧化化氮合成。目前用于临床的是牛脑提取物(GMI)。钙离子拮抗剂:配合输血或血管活性药物,能明显改善神经功能,减少组织损害。但有学者认为疗效不确切。细胞生长因子:主要包括神经生长因子(NGF)和碱性成纤维生长因子(bFGF),NGF通过抑制脂质过氧化反应保护伤髓,但外援性NGF不能通过血脑屏障,局部用药容易引起感染限制了其应用。bFGF促进血管再生,神经元分裂\分化,中和兴奋性氨基酸神经毒性,Baffour发现与甲基强的松龙合用能增强其药效。自由基清除剂:维生素、维生素甘露醇、皮质类固醇、非皮质类固醇和大剂量的鸦片类拮抗剂都有抗自由基的作用,甘露醇用于早期,不仅具有脱水,减轻水肿,而且在抗自由基方面具有很好的疗效。其它药物如东莨菪碱能改善损伤血管脊髓血供:二甲基亚砜(DMSO)能减轻病理损害,促进神经功能恢复;调节花生四烯酸代谢的药物如还氧抑制U634447A与稳定的PG12类似物配伍,明显抑制SCI后白质缺血的发展;兴奋性氨基酸受体拮抗剂如Dizocilpine能明显减轻组织水肿及绒组织损害,促进神经功能恢复,但副作用大;血小板激活因子(PAF)拮抗剂WEB2170能明显减轻组织水肿及钠离子含量;一氧化氮合成酶(NOS)抑制剂如(L-NAME),7-硝基吲唑(7-Ni)能减少过量一氧化氮的产生,明显减轻神经元死亡数目;抗氧化剂自由基清除剂维生素E、维生素C、辅酶Q能减少内源性还原能力;重组GDNF腺相关病毒脊髓内注射对损伤在运动神经元和感觉神经元的发育、修复和再生过程中起重要作用。国外有报道通过波特林毒素或秋水仙碱保存损伤区存活的灰白质,并以它为有效的神经桥接,通过神经末梢钙离子通道刺激骨骼肌,通过神经系统产生较多的神经纤维,存活区内可出现新的有效轴突连接。 神经营养因子[3]神经营养因子是机体产生的能够促进神经细胞存活,生长分化的一类多肽或蛋白质因子,它不仅在发育过程中调节神经元的存活,在生化和生理上激活酶的活性和发挥生理功能,而且能阻止成年神经元损伤后的的死亡,促进神经无的修复,轴突再生,调节突触可塑性和神经递质等神经系统功能。成纤维细胞生长因子成纤维细胞生长因子(FGF)家族至少有17个成员。其中FGF-1定位于基底前脑、黑质、感觉系统、运动系统及皮质下核团神经元,FGF-2定位于海马CA-2去的锥形神经元和星形胶质细胞中。FGF蛋白在成体中枢神经系统中的总体水平很高,与神经营养素相似,表明FGF在调节中枢神经系统的功能中发挥着重要作用胰岛素生长因子,其受体分布在发的中枢神经系统,按不同的时空调控 表达,刺激细胞增殖,,分化,成熟和存活,在个体生长和发育中发挥重要作用。移植治疗骨髓间质干细胞(MSCs)移植[4] 嗅鞘细胞(OEC)移植OEC直接起源于嗅基板,包裹嗅觉神经束进入嗅球,分布在嗅上皮、嗅神经和嗅球的第一,二层。成熟中枢神经系统的胶质细胞在体外不能生长,而来源于成熟嗅觉系统的OEC却能生长。嗅鞘细胞能分泌大量不同种类的神经营养和支持因子,如血小板源生长因子、神经肽Y、S100、神经生长因子、脑源性神经营养因子、神经营养因子-3、神经营养因子-4和睫状神经生长因子等。通过对OEC内的钙离子机制的研究,提出了OEC促进神经轴突生长的分子机制之一可能是通过细胞粘附因子来实现的。Imaizumi报道在神经脱髓鞘的情况下,嗅鞘细胞能帮助神经髓鞘化和加速神经电生理传导速度。陈秉耀等将脊髓后角神经元与嗅鞘细胞体外共培养发现,OEC可明显促进胚胎脊髓后角神经元的突起行生长。这提示OEC可明显促进胚胎脊髓后角神经元起源的上行传导路及脊髓固有束纤维受损后的再生。神经干细胞(NSC) 移植[5]成年哺乳动物神经干细胞的分布:神经干细胞根据起源不同,可以分为纹状体源,皮层源,脑干源及脊髓源 。成年脑的神经干细胞位于海马齿状回和室下带。齿状回的门,颗粒下层和颗粒细胞层产生海马的干细胞。侧脑室的干细胞先分化成未成熟的神经元,迁移到嗅球,然后分化并整合为中间神经元。Johanaaon实验证明,成年哺乳动物脊髓中央管壁的室 管膜细胞即是神经干细胞。神经干细胞修复损伤的机制可能为1)在宿主受体和干细胞分化的神经元之间形成突触中继2)为轴突生长提供物质3)分泌必需的生长因子4)帮助无髓或新生轴突形成髓鞘。通过突触中继神经元桥的形成使轴突“主动”再生胚胎干细胞移植[6]干细胞具有自我更新并多向分化为神经元和神经胶质细胞的特点,同时也是SCI基因治疗的理想载体细胞,这些细胞不仅可以从胚胎组织而且可以从成年哺乳动物的脑或脊髓中获得,其分离纯化及培养扩增方法已基本确定,干细胞移植可辅助治疗SCI或功能失常,而且可根据不同的治疗需要选用不同的移植细胞。例如ESCs移植可以在CNS损伤后提供多种类型的细胞,而具有多向分化潜能的神经元细胞只能向神经元分化,它们都可以某些CNS功能紊乱(如阿而茨莫氏病,帕金森病)中失去的细胞。初步研究表明,当这些具有多向分化潜能的干细胞移植入SCI的部位时,它们可以存活并分化为神经元和胶质细胞,而且如果联合应用NT或NGF,可以出现更明显的功能恢复。SCI后植入的ESCs可向少突胶质细胞分化,形成髓鞘包裹脱髓鞘的神经纤维,并可促进运动功能的恢复。当然对NSCs和ESCs还有许多问题待研究和解决。脊髓束网去除及大网膜移植脊髓损伤的病理变化与循环,能量代谢及离子平衡的障碍有关。脊髓损伤后局部的儿茶酚胺与5-羟色胺增多。这些物质可引起脊髓血管的强烈收缩,使血液灌注发生障碍,甚至停止。脊髓损伤后2分钟,伤区中心点即有散在出血,2-4小时局部血流量进行性下降出现脊髓中央型坏死,自动调节功能丧失,脊髓本身又存在着血供很少的临界区,很难通过自身的血液循环得到改善。研究证实,在中枢神经的病灶中央周围,有大量受到损伤但未发生坏死的细胞,这些细胞水肿,代谢紊,功能暂时丧失血旺细胞(schwanncell,SC)移植此部位被称作“半暗带”通过及时消除其中的水肿,使其血供充分,可使病灶缩小并使受损伤的神经细胞恢复正常功能,临床症状减轻。大网膜移植[7]大网膜具有丰富的血液供应,有很强的再血管功能,含有血管活性物质。因小肠、胃及结肠黏膜中存在着脑啡肽等,故移植大网膜后,肠肽和生物胺可经网膜血管转运作用于脊髓。网膜中还含有生血管作用的脂质因子,可促进血管及血管网生成,侧支循环建立,改善脊髓的供血,从而促进脊髓神经功能恢复。大网膜含有一种血管性肠肽,具有扩张血管维持良好的灌注压,在其吸收水分的同时,也携走了一定量的纤维蛋白原,使瘢痕生成减少。从大网膜中分离出一种称之为乳斑的点状物质,它有很强的抗感染和血管的作用。大网膜的这些特殊作用,对于减轻和消除损伤脊髓区域的水肿,粘连,压迫改善局部的血液循环及内外环境,抑制或减缓神经断端囊腔和瘢痕的形成,激活那些位于“半暗带”无生物电活动的神经细胞并最终使脊髓神经功能获得最大限度的恢复,起到关键作用。电针治疗[8]美国某大学解剖学副教授查得。博根斯用豚鼠做试验,证实了电极在隔断的动物脊髓两端产生了微弱电极时脊髓会重复生长。MARGIE PATLAK研究表明,当细胞轴索损害后,许多神经细胞并不死亡,而是“进入休眠状态”只要给这些神经细胞以适当的生长因子与生长条件,它们是可以恢复的。机理:在机体内产生拮抗内生性损伤电流的作用和增加线粒酶活性,激活细胞膜的再生靶组织和细胞内蛋白酶,从而阻断脊髓继发性病变,促进神经轴突再生。促红细胞生成素治疗[9]促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)是一种主要由肾脏(成人时期)和肝脏(胎儿时期)所分泌的糖蛋白,它通过结合于EPO受体而发挥作用。近年来的研究发现EPO具有广泛的细胞保护作用,尤其是潜在的神经保护作用日益引起人们的注意,EPO在中枢以及周围神经中均有广泛的表达,并受缺氧所诱导。免疫组织化学分析表明,EPO以及其受体在脊髓组织中主要分布于前角运动神经元和带髓鞘的轴突上。EPO对正常以及病理情况下的神经组织均可发挥重要作用。研究表明,EPO对于体外培养的神经元细胞以及神经元样细胞有明显的保护作用,在体内,EPO对于由打击、炎症、缺血、出血所造成的脑组织损伤的治疗作用也在不同的实验中加以证实。由于此前已有研究证明人类重组促红细胞生成素能够很好地通过血脑屏障发挥作用基于循证医学的基本原则,全身应用EPO应该同样能够在脊髓损伤中发挥很好的神经保护作用。目前,国外的一些学者已经针对这一假说展开了一系列的实验研究。 ProCord法治疗[10] ProCord是一种对脊髓使用免疫细胞治疗的新方法,目前尚处于实验室研究阶段。为测试ProCord在临床方面的安全性和可容性(tolera鄄bility),来自加拿大和以色列等国的研究人员展开了前期临床试验研究,并在以色列一家医院取得了令人满意的结果,为最终使用此方法治疗脊髓受到损伤的病人提供了依据。ProCord方法使用了一种免疫细胞,它是病人血液中一种特殊类型的白细胞,即孵卵自体同源的巨噬细胞。为开展ProCord的临床试验,研究人员选择8位脊髓受到剧烈伤害(14天以内)的病人作为试验对象,进行为期1年的实验性治疗。按照美国脊髓损伤协会的评估标准,所有8个病人皆属于ASIAA类,即病人完全丧失了感知和运动能力。经过治疗,其中3个病人恢复了一些知觉,达到了ASIAB类,进而又恢复了某些运动能力,达到C类。研究人员指出,尽管只有三人在试验中取得了理想结果,但是,所有接受ProCord治疗的病人皆没有发生任何不良反应。除此之外,他们还在比利时同样安排了8名患者进行临床试验,作为对ProCord治疗方法一期临床研究的补充。这一补充研究的结果进一步验证了ProCord的安全性。ProCord的临床试验得到了美国食物和药品管理局的认可,他们的研究成果发表在刚刚出版的《神经外科杂志:脊髓》9月版上。3 SCI的临床治疗方法药物治疗 药物治疗主要是为了保护脊髓组织,阻止继发性损伤,采用针对性的药物能有效阻止和停止脊髓损伤,改善功能,促进脊髓恢复。手术治疗[11]采用外科手术的依据有三:1)脊柱损伤后常有骨折块压迫脊髓,可直接导致神经细胞坏死;或因脊柱不稳定,骨折块活动等加重脊髓损伤2)脊髓损伤后产生水肿,需要硬膜或脊髓切开3)需手术稳定脊柱国内外普遍认为手术时间在受伤后6-8小时内效果最好,即手术金标准时间。手术指征与方法:1)爆骨折:颈椎行前路手术,胸,腰椎前后路均可。侧路前手术的优点是直视下减压彻底,但手术创伤大;后路手术创伤小,可同时放置后路内固定器但手术需要丰富的经验,要能在术中判断并避免加重脊髓损伤2)骨折脱位:一般行后路复位内固定3)椎管狭窄:行后路减压。其内固定与植骨融合的基本原则是:[1]固定与减压相结合[2]节段限于损伤节段[3]尽量恢复生理曲度[4]能简单固定不一定要复杂。手术目的在于对神经组织的减压和保持脊柱稳定性,防止脊髓进一步损伤。康复治疗[12]广义的康复治疗实际上应包括药物及手术治疗及术后一系列的物理治疗及针灸,推拿按摩治疗等为SCI后病人的功能康复所做的一切治疗措施。其在SCI病人治疗中,与药物及手术治疗一样具有同样重要的作用。康复治疗包括防止SCI可能发生的各种并发(如呼吸系统及泌尿系统并发症),开展早期康复训练如肌力训练,坐位平衡训练,站立步行训练,轮椅越障训练等,在临床工作中早期与康复医师及护士结合工作,能对SCI的病人功能取得较好康复。目前物理治疗如高压氧,局部低温灌注,电刺激已广泛应用于临床,同时,SCI后手术功能及膀胱功能重建技术已逐渐成熟,紫外线照射充氧自由回输治疗SCI也取得了显著效果。转载:

患者是你i本人吗?

胥少汀,男,教授、主任医师,著名骨科专家。1921年11月生,山东省平原县人,1946年国防医学院本科毕业。历任北京军区总医院全军骨科中心主任、名誉主任、专家组成员;全军骨科专业委员会副组长、顾问,北京军区后勤部卫生部科委会副主任委员、专家组组长、骨科专业委员会主任、顾问;国家卫生部脊柱脊髓损伤专业委员会顾问,北京康复医学会脊髓损伤专业委员会主任,国际截瘫医学会资深会员等;《解放军医学杂志》副主编,《中华骨科杂志》常委,《中国脊柱脊髓杂志》名誉主编,《脊柱外科杂志》顾问,《中国骨肿瘤骨病杂志》顾问。从事骨科医、教、研工作60余年,有丰富的临床、教学和科研工作经验,尤其对脊柱脊髓损伤的临床和科研方面有突出贡献。较早提出了脊髓损伤的实验病理和人体脊髓损伤病理机制及其临床联系,致力于脊髓损伤的早期治疗和康复研究,并对截瘫后排尿功能障碍和马尾损伤进行修复获得成功;针对胸椎椎管狭窄设计了整块半关节突椎板切除术,从而避免了术中加重脊髓损伤;对骨关节损伤、髋关节外科和软组织缺损的修复等都积累了丰富的经验。获国家科技进步二等奖1项,军队科技进步一等奖l项、二等奖8项,其他奖励70余项;被授予北京军区育才有功专家;荣立二等功1次、三等功5次,先进个人9次。主编专著有《实用骨科学》(第1、2、3版)、《脊髓损伤基础与临床》(第1、2、3版)、《新编简明骨科学》、《骨科手术并发症预防与处理》(第1、2、3版)等,参编专著15部;发表论文180余篇。

脊髓损伤康复的医学杂志

脊髓是人体的一种低级神经中枢,有传导和反射作用。当脊髓损伤了,下肢无法运动,从而导致肌肉萎缩

脊髓损伤导致的下肢肌肉萎缩,可以选择药物治疗,针灸治疗及物理治疗。也可以选择神经减压术进行治疗。后期配合一些营养神经类的药物就可以加强治疗。

每日早上8至11点。孙岚,女,中国康复研究中心北京博爱医院副主任医师,擅长诊治偏瘫、脊髓损伤中西医结合康复,眩晕。孙岚主任于2022年1月26日在抖音短视频平台发布第一条视频,每天孙兰主任都在视频里给大家讲解高血压、冠心病、高血脂等防护知识,还会于每天早上8点至11点展开直播免费让患者咨询病情,在孙岚医生做科普视频以来,不仅分享了600多个专业内容,更为无数网友解答了疑惑,让众多网友在病情上得到正确的指导。

时不时的直播。导演孙岚是抖音短视频的博主。现任中国康复研究中心北京艾博医院中医科副主任医师。他会在Tik Tok不定期直播,讲解心脑血管疾病的相关知识。中国康复研究中心北京艾博医院副主任医师孙岚,女,中国康复研究中心博爱医院副主任医师,擅长偏瘫、脊髓损伤、眩晕的治疗。[1]参与中央公益性科研院所基本科研业务费专项基金项目研究。医生介绍孙岚,女,中国康复研究中心北京博爱医院执业医师,中医科康复科副主任。1987年至1993年,他在北京中医药大学获得学士学位。1993年起在北京博爱医院工作,现为中医康复科副主任医师。积极参加中央国家机关第三届职工运动会。走进社区开展中医义诊活动。在《中国康复理论与实践》、《中国康复学》、《中国物理医学与康复杂志》等医学期刊发表学术论文多篇。

脑外伤流行病学研究论文

中华人民共和国建立初期,流行性乙型脑炎是当时严重威胁劳动人民健康的传染病之一。黄祯祥清楚地知道要开展乙型脑炎的研究,着手解决这一医学难题,困难是很大的。然而,作为新中国第一代病毒学者的责任感,激励着他不能不主动请缨,他向卫生部领导要求,要从乙型脑炎入手开始新中国的病毒研究事业。卫生当局满足了他的愿望,支持他的工作,给了他人力、物力的保证。乙型脑炎的研究工作从此开始了。由于当时科技水平的限制,对乙型脑炎这种传染病的认识还很肤浅,乙型脑炎的病原、发病机制、传播规律、诊断、免疫等问题都还没有解决,甚至于在中国流行的乙型脑炎(当时俗称大脑炎)和日本等亚洲国家所流行的乙型脑炎是不是一种病都未能搞清楚。这些问题在当时的病毒学界都是有待揭示的课题。在建国后的头两年中,黄祯祥组织进行了全面、系统的有关调查工作,由于卫生当局的大力协助及各医疗卫生机构的热诚合作,这项工作是相当顺利的。在进行了大量的流行病学调查之后,黄祯祥带领科研人员开始了病毒分离、实验诊断方法的建立、乙型脑炎传播媒介昆虫生态学、乙型脑炎病毒特性等方面的研究。基本摸清了中国乙型脑炎的流行规律、传播途径及特点,并着重指出蚊虫是传播乙型脑炎的媒介昆虫,从而在技术上具体地指导了建国初期轰轰烈烈的群众爱国卫生运动。1949年,黄祯祥在中国首先开始了乙型脑炎疫苗的研制工作。他在一篇论文中阐述了最初研制乙型脑炎疫苗时的想法:“当1949年我们开始了流行性脑炎的研究之后,首先对这种传染病的流行病学问题进行了调查研究,并且用血清学和病毒分离的方法确定了该病的病原是流行性乙型脑炎病毒。这些研究的结果给预防工作指出了方向,为了更好地配合预防工作上的需要,于1949年我们开始了疫苗制造试验。”这是中国开展乙型脑炎疫苗研究文献中最早的记录。在这以后的几十年中,乙型脑炎疫苗的研制工作一直在进行着,最初从研究死疫苗开始,继而发展到利用组织培养技术进行乙型脑炎减毒活疫苗研究。这些研究成果无一不渗透着黄祯祥的心血。乙型脑炎疫苗的研制这一成果获得了1978年全国科学大会奖。众所周知,预防医学研究所取得的成果,绝不是靠某一个人独自奋斗所能取得的,必须要有长时期的,有时甚至几代人的共同努力才能取得。中国乙型脑炎的研究从1949年开始,经过整整40年的工作,终于被社会所承认。1989年这项成果获得了卫生部科技进步一等奖。颁奖时,虽然黄祯祥已不在人世,甚至获奖者的名单中也没有他的名字,但是人们不会忘记黄祯祥在中国乙型脑炎研究中开拓者的地位和他在取得这项成果中的重大作用。

慢性创伤性脑病(CTE)是一种破坏脑细胞的退行性脑疾病。虽然它与脑外伤和脑内某些蛋白质有关,但人们对这种疾病知之甚少。

CTE被认为是由重复性脑外伤引起的。它经常出现在那些更容易头部受伤的人身上。事实上,它曾被称为醉酒综合症或痴呆拳击。据《大脑损伤研究所》报道,美国医学协会杂志(JAMA)的1928项研究首次描述了拳击运动员中出现的这种情况,“拳击”和“拳击”,拳击和其他运动中常见的头部损伤——摔跤、啦啦队、篮球、足球、冰球、橄榄球、曲棍球,排球、长曲棍球和足球经常是罪魁祸首。《美国医学会杂志》(JAMA)2017年发表的一项关于200名已故足球运动员的研究发现,90%的球员患有CTE。在这些运动员中,71%的运动员有严重的CTE。

其他可能获得CTE的人包括那些遭受过身体虐待、患有癫痫或在军队中受过创伤的人。2012年发表在《科学转化医学》(Science Translational Medicine)杂志上的一项研究发现,四名美国退伍军人的大脑中存在这种疾病。

我们的研究首次显示,经历过爆炸暴露的军人表现出的CTE与我们观察过的运动员基本上没有区别,纽约瓦尔哈拉的纽约医学院细胞生物学教授帕特里克·斯坦顿说:“对于慢性创伤性脑病的发病机制,目前还不完全清楚。据梅奥诊所称,专家们认为,当大脑反复受到伤害时,就会浪费掉。根据脑震荡遗产基金会的研究,研究人员还认为,脑损伤后,一种叫做tau的蛋白质在大脑中形成团块,从而杀死脑细胞。而且,虽然不常见,但β-淀粉样蛋白也在CTE患者中被发现。

CTE的损伤通常类似于阿尔茨海默病。不同的是,tau蛋白在CTE患者的大脑皱纹中积聚,而在阿尔茨海默病患者中,该蛋白更多地分布在大脑中。

目前,CTE只有在患者死亡后才能确诊,因为需要对患者的大脑进行检查做出诊断。因为这种检查要等到病人死后才能进行,所以很难知道这种疾病的确切症状。不过,最近,科学家发现了一种新的CTE标记物,可以帮助医生在一个人还活着的时候诊断病情。

根据波士顿大学CTE研究中心的数据,CTE的症状一般在脑外伤后数年或数十年才出现。这也会使症状很难与CTE联系起来。

根据梅奥诊所的说法,CTE的症状可能包括:

图像清楚地显示出脑洞。

因为CTE是在死后诊断的,所以目前还没有诊断和治疗这种疾病的方法。医学专业人士可能会尝试神经或脑成像测试,以确定是否有脑损伤,但没有标准的诊断方法

头部发生外伤后,大家最怕的就是发生 急性脑出血 ,这种脑出血通常发生在头1∼2天,且第一时间的脑部电脑断层便能正确的诊断出脑出血的严重度。

然而,对于大于60岁的长者,纵使受伤后第一时间未发生急性脑出血,脑部仍可能过好几周后才出现血块,为什么会有这种延迟的现象发生呢?

于医学上,我们称这种 延迟性的脑出血为慢性硬脑膜下腔出血 ,虽然真正的致病原因未明,但一般相信与年长者脑部相对较萎缩有关。

人类的脑部随着步入老年会逐渐萎缩,因此脑部表面与头壳之间的空间(也就是硬脑膜下腔)会变多。头部发生外伤时,若有少许血块分布于该空间,就有可能因空间过大使这些血块非但无法被吸收,反而溶解成一层浓稠的血水;该血水就会好像吸水泡棉一样,不断的累积水分于这个空间,直到累积到一定程度压迫了大脑或是扯断了脑表面的一些静脉,才会使病患产生症状进而求医。

这样的一个动态过程,可能长达数周的时间,这也就是为何慢性硬脑膜下腔出血经常发生于外伤后两周到两个月的原因。

慢性硬脑膜下腔出血的症状变化多端,临床表现可以类似急性中风(如渐进性肢体无力)、急性出血(如突发性剧烈头痛)、或老年痴呆症(如渐进性失忆),因此神经科医师经常形容这种疾病就像是一个伟大的模仿家,可以模仿各种常见疾病的临床表现。

由于脑部电脑断层可以迅速且正确的诊断出慢性硬脑膜下腔出血, 因此,只要年长者有近期头部外伤之病史,一旦家人发现他有逐渐退步之迹象,就应立即考虑到慢性硬脑膜下腔出血这个疾病,并尽早安排脑部电脑断层检查。

年长者纵使没有头部外伤之病史,若肢体活动及认知功能明显退步,除了老年痴呆、脑中风等常见的疾病,也永远应该将慢性硬脑膜下腔出血列入可能的鉴别诊断之一。

一般来说,慢性硬脑膜下出血的治疗方式,是以 外科手术 为主,手术方式相对单纯,只要于头骨上钻一至两个洞,就可以引流掉血水,进而打破浓稠血水会不断吸水扩大之恶性循环。

总之,头部外伤后之急性出血固然重要,对于年长者,也应注意在数周后产生延迟性慢性硬脑膜下腔出血之可能性。

由于该疾病之临床表现千变万化,且若及早诊断其治疗成效佳,因此不论家人或医疗人员都不能掉以轻心。

脊柱损伤医学论文

脊髓挫伤指由钝性暴力所致的脊髓闭合性损伤,包括 脊髓表面的轻微挫伤、不全裂伤、横贯性损 伤及脊髓完全横断。轻者一般临床症状不明 显,当脊髓的整个断面挫伤时,则四肢逐渐 发生麻痹,反射消失及运动障碍。严重的脊 髓实质损伤如横贯性损伤,立即出现脊髓休 克,休克期持续3〜4周,以后逐渐转换为 上运动神经元性瘫痪,损伤平面以下感觉、 运动、反射三大功能障碍,肌张力升高,腱反射亢进,病理反射阳性,膀胱和直肠功能 障碍等。早期病理变化主要是脊髓的受损区 肿胀,中央灰质出现小点状出血、坏死;随 著时间的延长,出血坏死灶不断扩大,可波 及整个脊髓断面,并向上或向下邻近节段扩散。

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神经修复术一、损伤分类脊柱骨折病人中约有20%发生神经损伤。通常脊柱损伤越严重,脊髓损伤就越严重,但并不总是如此。另一方面,轻度脊柱损伤 往往不引起脊髓损伤,但有时也可以造成完全性神经功能障碍,有可能在没有骨折的情况下,因为血管供应障碍,从而导致脊髓损伤。1、颈脊髓A、预制脊髓最常见损伤为屈曲旋转脱位或骨折脱位,最好发部位为C5—6。B、压缩性骨折。C5—6为最常见部位。此类损伤中只有半数病人造成损伤平面以下完全性神经功能障碍。C、过伸型损伤最常见于伴有退行性改变的老年人脊柱,占颈椎损伤的30%左右。最常见于C4—5,最稳定性损伤。大部分损伤是前面椎体和椎间盘与后面的增厚的韧带与黄韧带间的挤压,压迫脊髓,导致不完全性脊髓损伤。这些作用力的综合造成中央脊髓损伤。2、胸腰脊髓A、在这一水平大部分脊椎损伤为屈曲型旋转脱体位或骨折脱位。最常见于T12—L1,造成上面的椎体较下面的椎体前移。这种损伤通常不稳定,常导致脊髓、圆锥或马尾神经功能的完全性障碍。B、压缩性骨折常见,通常表现为椎体高度减低。损伤稳定,神经损伤少见。3、过伸性损伤。少见,通常导致完全性脊髓损伤。4、开放性损伤。可见于枪伤或刀伤。脊髓损伤可由于爆裂伤、也可由于子弹穿过或骨折片刺破脊髓所致。

评定需要对神经损伤状态以及功能进行评估。各地有专业标准。脊髓损伤合并截瘫并发肢体运动丧失,二便失禁是当今医学界疑难病症之一,发病后西医对脊髓损伤的治疗采用手术减压只能恢复椎管口径免使受损脊髓再度受损而导致永久性瘫痪或截瘫,但对神经损伤后的麻痹不全的神经恢复束手无策,从而使大多数患者保贵肌体永久性的躺在轮椅上度过,若因治疗不当或延误治疗迟发缺血性神经再度损害,致患者已残的肌体雪上加霜发生多种合并症,非常痛苦的度过一生。治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、采用脊髓神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得最佳恢复。锻炼方而要根据病情专业设计方案。提示,治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死,本病恢复无望,治疗时间有限,机会只有一次。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。看看我空间当今医界唯有科学依据之脊髓再生成功病例。

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  • 脊髓损伤流行病学研究论文
  • 脊髓损伤的康复医学杂志
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