孕妇患有糖尿病一般主要可分为两种情况：第一种便是孕妇在怀孕之前患有糖尿病；而另外一种则是由于在怀孕后因为孕妇自身的糖代谢异常所致。但是在临床中90%的孕妇糖尿病患者属于后者。那么为 什么糖尿病会多发于孕妇群体呢？妊娠期糖尿病又有哪一些危害？我们在备孕过程中又该如何预防此类疾病的发生呢？ 接下赖我来谈谈自己的看法。
妊娠期糖尿病属于内科糖尿病疾病中的一种类型，妊娠期糖尿病也有其独特的诊断标准。那么什么是妊娠期糖尿病呢？
我们大家都知道十月怀胎过程中胎儿的能量供应全部全部都是由母体供应的，而胎儿 主要的能量来源便是通过胎盘结构从母体中获取葡萄糖 。从受精开始以后，随着孕周的不断增加，胎儿的能量需求、生长代谢也在不断增加，这点也逐渐改变了 孕妇自身的糖代谢 特点。
上述三 种原因导致了孕妇的空腹血糖要比非孕妇低很多 ，这也是为何孕妇在长时间空腹状态下更容易诱发低血糖和酮症的病理原因。
因此以孕期胎儿、母体抗胰岛素作用物质代谢物的产生，孕妇自身特殊的糖代谢特点以及个体胰岛素分泌的受限与否是决定妊娠期孕妇合并糖尿病高发的重要原因。
妊娠期糖尿病的危害不容小觑，控制较好母婴安全，控制不好很容易诱发各种并发症的产生威胁母婴生命 健康 。
总之高血糖状态无论是对胎儿还是对孕妇自身都有很大的危害，严重者可导致双方死亡。
尿病的发生因人而异，与遗传因素、饮食因素、免疫因素等众多因素息息相关。 其实类似的有关糖尿病预防的内容本人已经在多篇问答中讲过了，在这里不做太多的赘述。所以概括性的给大家做下介绍。
由于孕妇处于特殊的生理状态，孕中后期由于胎儿和母体分泌的抗胰岛素物质增多。特别是以肥胖、存在糖尿病家族史的高危人群伴随着孕妇自身的胰岛素受限的特点，胰岛素的功能更容易受到影响，诱发高血糖状态导致糖尿病的发生。好在妊娠期间合并糖尿病的患者躲在分娩后可以恢复正常，但是仍有引发后续糖尿病的发生，所以产后一般6-12周的糖尿病筛查十分必要，应长期追踪观察。
妇女怀孕时期保持适宜的体重增长很重要，一般身高体重正常的女性，怀孕后体重增长应该控制在 公斤 左右范围内，防止由于体重过多增长出现肥胖和胎儿体重过大等现象。
因为现在人的生活水平普遍提高，食物种类异常丰富，女性生孩子也比过去少得多。
一旦怀孕，孕妇几乎成为全家人的保护对象，各种吃的是应有尽有，唯恐缺了营养，影响孩子 健康 。于是就经常出现孕期妇女体重超过正常增长范围，可能生出超大儿或者孕妇出现妊娠期糖尿病和妊娠期高血压的风险。
孕期出现妊娠期高血压和妊娠期糖尿病，看似没有什么大碍，多数生完孩子后都会恢复正常，但是之后母体和孩子得糖尿病和高血压的机会会比正常人高很多，成为糖尿病和高血压的高危人群。
孕期是怀胎十月，孕育新生命的重要时期，这个时期合理的营养供应，适度的体重增长对母体对胎儿都十分重要，直接影响到母体和胎儿的身体 健康 。
为了保证适度的体重增长，怀孕后妇女要尽量选择高营养密度的食物，吃得不在多而在精，也不要吃太多高脂肪高能量饮食，保证营养的足量供应是关键。
尤其肉类食品和高碳水化合物食物要适量，肉类和高碳水食物都是高能量食物，吃多了容易长胖，增加妊娠期糖尿病的危险。
孕期既要保证营养供应，又要做到体重不超标，可以采用少量多餐的方式，在总量保持不变的前提下，增加就餐的次数，这样可以让能量均匀的分配到各个餐次中，避免一餐吃得太多增加肥胖的机会。
首先，什么是糖尿病？
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
第二，为什么孕妇更容易患糖尿病？
1.激素分泌影响 ：妊娠时胎盘可产生多种对抗胰岛素的激素，按其强弱顺序，孕酮 胎盘泌乳素 雌激素。
2.营养过剩 ：孕妇往往过于进补，导致营养过剩，最终导致肥胖，产生胰岛素抵抗。同时饮食过于精细，也是糖尿病发生的诱因。
3.遗传因素 ：有糖尿病家族遗传史的孕妈们，更容易出现孕期血糖高问题。
4.年龄因素 ：年龄30岁以上的孕妈们，怀孕后身体的抵抗力没有既往那么“灵活”，应对体内血糖波动调节能力也可能相对下降，继而出现高血糖。
第三，孕妇怎么预防妊娠期糖尿病？
1、合理控制总热量摄入 妊娠初期无需特别增加热量，妊娠中、后期每天每公斤体重按25~35千卡计算，并根据血糖、尿糖等病情随时调整饮食。
2、控制单糖的摄入
严格控制易被体内吸收的单糖，如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖等。选择纤维含量较高的主食，如糙米或五谷饭，有利于控制血糖。
3、保证蛋白质的摄取 患病孕妇的蛋白质摄入量应该较正常孕妇增多，其中动物蛋白质占1/3。每天最好喝2杯牛奶，以获得足够钙质。
4、养成少食多餐的饮食习惯
每天分三餐主食和三顿点心，避免晚餐与翌日早餐的相距过久，在睡前补充一些点心。饮食应该控制以能提供准妈妈足够热量及合理营养而又不引起饥饿性酮体产生及餐后高血糖为原则。
孕期糖尿病主要与怀孕的生理过程相关，具体如下：1、妊娠中晚期孕妇体内拮抗胰岛素的物质分泌增多，机体为维持正常的糖代谢水平需分泌更多胰岛素，有家族糖尿病史的孕妇，亦可出现糖代谢异常，均易引发糖尿病；2、部分孕妇家属误以为孕妇需增加大量营养，进而过度补充糖类、淀粉类、脂肪类等加重胰岛负担的食物，较易引发妊娠糖尿病。
孕妇体内自胎盘形成以后，逐渐分泌较多的胎盘生乳素，并随妊娠周数增加而升高，妊娠30周以后达到高峰。这种激素能够抵抗人体内的胰岛素，加上孕妇体内分泌的肾上腺皮质激素等也都能够对抗胰岛素。如果孕妇胰岛素功能本来就不足，就容易发生糖尿病。
怀孕以后要避免大补，避免过度进食甜食。通常可以选择在24到28周做糖耐量试验就可以确诊。如果确诊为高血糖，则需控制饮食，并进行适当的活动，必要时还需要用胰岛素治疗。建议您每天用血糖仪监测血糖值，饮食和运动方面也要多加注意。
这都行。。。。。
妊娠期糖尿病的病因比较复杂，高龄、肥胖、遗传、进食量过多、肾脏排泄糖的量增加、雌孕激素分泌增多导致胰岛素敏感性降低等等许多原因都会导致妊娠期糖尿病。妊娠期糖筛查试验阳性，必须进一步检查空腹血糖或进行糖耐量试验。绝大多数妊娠期糖尿病经过合理的饮食、运动管理，血糖、糖化血红蛋白等指标能控制在满意范围内。饮食管理相当重要。理想的饮食控制目标是既能保证妊娠期间营养素的需要，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现，保证胎儿正常生长发育。益力佳SR是一款适合血糖偏高者的营养配方粉，含有独特的碳水化合物系统（改良的缓释淀粉和低聚果糖），可平稳餐后血糖的急速上升。益力佳SR同样适合妊娠期糖尿病的孕妇使用。
如何预防妊娠期糖尿病01 控制饮食营养均衡、清淡饮食、少食多餐、控制甜食、水果不可过量。02 控制体重孕前体重正常的准妈妈，整个孕期体重增加的适宜值为10～12kg左右，如果怀孕期间体重增加过快，特别是妊娠晚期每星期体重增加超过千克，腹围增长过快，下肢浮肿明显，要引起重视，及时到医院就诊。03 适当运动准妈妈每天应不少于30分钟的低强度活动，最好有1～2h的散步、体操等户外活动，孕期瑜伽、游泳也是不错的选择。04 按时产检孕期按时产检，尤其是24～28周的糖筛检查。确诊妊娠糖尿病的准妈妈不要太过担心，大多数妊娠期糖尿病通过合理控制饮食和运动是可以治愈的。要保持良好的心态，在饮食以及生活方式上进行调节和控制。首先在饮食上，要适当的吃一些粗粮、杂粮。多吃蔬菜，补充维生素，多吃对胎儿和孕妇都非常有益，不要吃含糖量和淀粉高的蔬菜和水果。少吃多餐，不可吃的过多。同时适当增加身体的活动量，孕妇适当的散步、慢走等活动可增强胃肠蠕动，特别是饭后的散步，对身体大有裨益，也有助于顺产。睡眠充足、心情愉快都是有帮助的，所以不要给自己太大的压力。另外需要定期监测血糖、加强胎儿监测。在怀孕期间准妈妈们要做好血糖检查的工作，不管检查出来的血糖偏高还是偏低都需要给予足够的重视，并从饮食等生活习惯中好好控制血糖。
这都行。。。。。
我觉得这个疾病是因为自己怀孕之后不注重营养，而且经常熬夜，也是因为自身体质的原因导致的。
老年糖尿病患者的自我管理能力研究进展摘要:糖尿病随着近年来生活水平的不断提高，糖尿病的患者几乎成为了中国患者的主流。而糖尿病的危害也在日趋严重，它可能会导致以酮症酸中毒为代表的急性并发症和慢性并发症，包括整个视网膜的病变和神经病变，有血管病变引起的下肢截瘫等严重后遗症。本文从糖尿病的病因切入，了解糖尿病的爆发原因以及临床症状，社会发展糖尿病的分类的具体化，不同类型的不同表现与原因。普及糖尿病临床的治疗方法与注意事项，更是强调糖尿病患者自我护理的重要性，对此，我们对于糖尿病未来的预防和治疗，要更加的努力钻研。关键词:糖尿病自我管理、糖尿病分类、防治方式、未来展望Abstract: With the continuous improvement of living standards in recent years, diabetes patients have almost become the mainstream of Chinese patients. The harm of diabetes is becoming more and more serious. It may lead to acute complications and chronic complications such as ketoacidosis, including retinopathy and neuropathy, paraplegia caused by vascular diseases and other serious sequelae. This article starts from the etiology of diabetes, to understand the causes of the outbreak of diabetes and clinical symptoms, the classification of social development diabetes, different types of different manifestations and causes. To popularize the clinical treatment methods and precautions of diabetes, we should emphasize the importance of self-care of diabetes patients. For this, we should make more efforts to study the prevention and treatment of diabetes in the words: diabetes self-management; diabetes classification; prevention and treatment; future prospect目录1糖尿病病因以及患病比率.....................型糖尿病....................................型糖尿病...................................遗传易感性....................................胰岛素抵抗（IR)和B细胞的功能缺陷.............糖耐量降低(TGP)和空腹血糖.....................临床糖尿病....................................妊娠糖尿病等等...............................63非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正..........认识错误.....................................饮食问题..................................... 运动问题..................................... 心理健康.....................................84糖尿病自我管理的重要性和展望.................95糖尿病自我管理不当对老年人的生活响..........10老年人是指步入65岁之后的群体，不同于青壮年时期的身姿矫健，老年人在身体的各个部分都出现了难以逆转的损伤，生理机能逐渐退化，列如消化系统和代谢功能的衰退。由于老年人身体素质的羸弱，增大了老年人患病的几率，尤其是在老年人群体中高发病率的糖尿病患病率首当其冲，每年患糖尿病的老人人数占老年人总人口数量的26%，且这个数据近几年不断上涨，更加醒目的数据是每年大约有近130万老年人由于糖尿病去世。随着老年人生活质量的提高和运动量的减弱，糖尿病的患病率[1]不可小觑，况且糖尿病对不少的老人造成了极大的身心痛苦，也对这些家庭有着不小的经济负担。然而糖尿病此类慢性病，一蹴而就的治疗方式并不存在，它更大程度上要求老年人的自律和自我健康管控，需要长此以往的进行与糖尿病的斗争。一、糖尿病病因以及患病比率糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病群，由于胰岛素的分泌绝对不足或者相对不足，引起的机体血糖升高的一系列代谢性疾病。患有糖尿病之后具有一些典型特征:多尿、多饮、多食与体重减轻之类，这些方法是判断老年人是否患糖尿病的一个参考方法。准确的检验和判断老年人是否换糖尿病的方法有三种，第一种是连续检测两次老年人空腹静脉血糖，观察是否大于等于,第二种是观察老年人餐后血糖大于等于 / l ,最后一种是老年人血糖不论任何时候都大于等于 / l 。老年人一旦出现以上三种检测结果，应立即就医，谨遵医嘱，做到及早发现及早治疗。同时，胰岛素是从胰岛素原分解的，每当一个胰岛素分子产出，同时一分子的C-肽也应运而生。C-肽能够检测自身胰岛素分泌的情况，对鉴别不同类型的糖尿病有极大的帮助。根据世界卫生组织的相关报告，2019年全世界约有亿人口患有糖尿病，其中中国糖尿病患者的人数就有亿，位居世界糖尿病患者人数之最。2008年我国的成人中糖尿病患者占据了，2010年上升至，多么触目惊心的证据，而且糖尿病患者的人数仍然日趋增长，基于此数据，有众多学者预测2030年，全球糖尿病患者将高达亿，2045年继续上涨，最有可能达到亿,这是一个怎样的概念呢？就2019年的数据计算大约11人中有1 人为糖尿病患者，而就2030年数据计算大概每9 人中将有1名患有糖尿病。2045年呢？长此以往糖尿病的可怕性不言而喻。而我们更应该清楚的知道糖尿病作为一种慢性疾病，治疗的难缠的会对患者家庭造成多大的经济困扰，会有越来越多的人和家庭由于糖尿病这个恶魔渐入困顿，甚至于分崩离析。糖尿病除去其自身病因的侵扰，不可忽略的是它多样的并发症，涉及之广小到糖尿病神经病变，大到心血管疾病等等，无法彻底根治。据现有资料分析、可得出结论，糖尿病患者中最终会由于各种原因，约15%的糖尿病患者将患发糖尿病足病，在这其中约80%的糖尿病足病患者可能由于此病导致截肢，而且糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的15倍以上[2]杜绝此类病情的主要方法就是本遍论文的研究重点和意义即糖尿病的全面认识和自我管理方式方法。二、糖尿病的分类糖尿病是肾上腺素分泌不足的一类统称。实际上糖尿病的分类可以大概分为三类。(一)1型糖尿病该类型的病因是由于胰岛B 细胞的破坏或者功能不完善造成的胰岛素分泌不足，从而产生的糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病是由于机体胰岛素分泌的绝对不足，所以治疗1型胰岛素口服药物完全无效，只能通过终生注射胰岛素来对人体进行胰岛素的补充。对1型胰岛素二次分类存在自身免疫性与特发性，而自身免疫性糖尿病又因为发病时间的迟早分为急发性和缓发型。急发性糖尿病通常在青少年期就已见端倪，易发生糖尿病酮症酸中毒。缓发型又称成人晚发型自身免疫性糖尿病，通常在20-48岁之间发病。(二)2型糖尿病2型糖尿病是糖尿病分类中发病率最高的糖尿病类型，高达95%的发病率。其发病基础具有明显遗传基础、胰岛素抵抗和B 细胞分泌异常。但究其病因主要可以从遗传、饮食不当造成的身体负荷加重、运动量过少、生活压力过大，过量饮酒分析，该类型糖尿病发病阶段分为四个阶段[3]：①遗传易感性:在遗传特性的基础下，它更多的发病诱因是环境因素。可以从人口老龄化，人体肥胖症、运动量减少、压力骤增等等因素入手，迫使糖尿病的遗传基因进行激活。②胰岛素抵抗( IR ) 和B 细胞的功能缺陷胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是一个长此以往的诱因，作为2型糖尿病病发的两个主要因素，它们在糖尿病病发之前已经潜伏多年，寻找机会伺机而动。③糖耐量降低( TGP )和空腹血糖调解受损( IFG )一般 TGP 更多的是糖尿病前期的表现，具体为葡萄糖不受耐的类型之一；IFG 是一类非糖尿病性空腹高血糖，通过其血糖浓度高于正常值，但低于糖尿病的判断值。这两者均代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病的高血糖之间的代谢状态，表明其调解受损。④临床糖尿病在该阶段糖尿病对机体的侵蚀速度加快，但由于各自机体情况不同，有的机体无明显的症状，有的或伴随出现代谢紊乱症侯群，还有甚着出现糖尿病的并发症。此期，胰岛分泌功能渐渐败下阵来，分泌功能降低，胰岛素抵抗能力加强，外周组织器官列如脂肪组织、肌肉组织对胰岛素的敏感性有着明显的降低，葡萄糖摄入利用量不足，胰岛素对肝脏葡萄糖输出抑制减弱，葡萄糖外输情况严重，从而引起餐后血糖升高，及空腹、餐后持续高血糖。严重时或出现胰岛B细胞功能衰竭，基础胰岛素分泌不足患酮症[4]。（三）、妊娠糖尿病等等 此类糖尿病的发病期集中在妊娠期，孕期控制饮食、适当运动即可避免[5]，即使此类糖尿病在分娩期之后就会恢复，但存在22%-50%的孕妇会发展成2型糖尿病，且当孕妇再次妊娠时有50%的可能性复发[5]。妊娠糖尿病的另一方面不得不强调说明，孕妇在孕期如若血糖控制不良，极有可能使得孩子患有糖尿病、肥胖症等代谢综合征[6]。 三、非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正糖尿病的自我管理必须依从于一个科学合理的防治计划，合理的计划将在糖尿病的防治行动中事半功倍，但一个不合理的自我管理必将使患者坠入深渊，加重病情，导致糖尿病的并发症发生[7]。因此，对糖尿病自我管理的误区进行整理，并加以指导和纠正，能大大避免非科学性糖尿病自我管理，对患者以及家属将起到极大的帮助[7]。（一）认识错误据2017公布的一组数据而言，在中国平均每30秒就会有一个人罹患癌症，平均每30秒就有一个人患糖尿病，平均每30秒，至少有一个人由于心脑血管疾病死亡，所以这也造成了另一个局面，一部分患者和患者家属介怀，对糖尿病存在认知误差 ，认为一旦患有糖尿病就是被判了死刑，从而放弃治疗，导致糖尿病得不到有效抑制，错过治疗的黄金时段[8]。另一部分患者由于自身糖尿病无明显症状，觉得“没关系”，“我没病，吃嘛嘛香”因此在糖尿病初期不甚在意，延误治疗。更有患者在使用过药物后，糖尿病在短期内得以控制，就放弃继续治疗，认为自己已经痊愈，殊不知这样做将面临更严重的后果[9]。（二）饮食问题糖尿病患者在日常饮食中一定要注意均衡饮食，搭配合理，患者每天摄入的热卡主要由碳水化合物、蛋白质、脂肪这三大供能物质提供[10]，除此之外，人体内另一部分物质：水、微量元素、维生素、矿盐等作为辅助物质用以均衡机体营养。但部分悲观患者认为余下的时光所剩无几，从而大吃特吃，认为不应该“亏待”自己；也有患者采用饥饿式疗法，造成营养缺失，其实以上两种心理认识都是不全面、不正确的，糖尿病患者是需要控制摄入量但并不意味着糖尿病患者要背负节食的枷锁[11]。由于糖尿病患者每天摄入的热卡要基本维持不变，部分患者为了不出错的或许会选择一成不变的饮食物质，忽略饮食的多元性[12]，一味的盯住一样，造成患者的厌烦情绪，在糖尿病的饮食管理中在保障摄入热卡不变的条件下，可以对患者饮食进行变动[13]。同时不应该对饮食时间没有规划，进食时间和进食量不规律对糖尿病患者的自我管理极大不利。糖尿病患者要捉到少食多餐，餐餐定时定量，戒烟戒酒[14]。运动问题 由于老年人的身体难以经受高强度的运动量，所有越来越多的老年人选择了居家休息，但科学调差显示适当的运动将有助于老年人的身体健康，对于糖尿病人呢？2018年5月9日昆明新华社报道：中科院科学家通过四年时间进行了猕猴实验，此实验最终数据结果揭示了肥胖是导致糖尿病的罪魁祸首，印证了糖尿病发病的独立且危险要素是糖尿病。该成果已在国际期刊《美国生理学-内分泌及代谢》上发表。中国科学院昆明动物研究所研究员梁斌如是说道，肥胖与糖尿病的关联简而言之就是由肥胖转为糖尿病过程中，人体肝脏能量代谢出现了转变，脂肪积累到支链氨基酸降解”。由此建议糖尿病患者运动要进行运动，比如一些强度小的有氧运动，散步、太极、空竹、广场舞等运动，相比较蜗居在家，外出运动对糖尿病患者的身心健康都有着极大的帮助[15]。但一部分患者对自己的身心素质有着很大的自信，可能会选择引体向上、俯卧撑等一类力量性运动，但这是非常不理性的。据医学数据分析，力量性运动通常会对患者的心脏负荷在短时间内会有明显的加强，极有可能引发心脏病[16]。心理健康据科学分析部分糖尿病患者由于患有糖尿病之后，心理上产生抑郁倾向，且精神病患者患抑郁症的几率远大于普通人，这一点在老年糖尿病患者中尤为明显。特别是由于病情出现反反复复，患者可能出现疲于人际交往，疲劳嗜睡，食欲不振甚至于破罐子破摔的心理，但更多的由于我们不能与患者感同身受，所有我们很难理解糖尿病患者的心理变化，继而忽略。患者一旦出现不遵医嘱、抵触治疗的倾向，其家人往往难以理解，造成患者与家人的矛盾，使患者的情绪雪上加霜[17]。在糖尿病患者的日常治疗中，可以适当加入心理治疗，减轻糖尿病患者的心理负担。在日常生活中患者与家人的交流也必不可少，这两者齐头并进能很大程度上对患者的内心世界了深入的了解，继而解决患者的心理问题[18]。糖尿病自我管理的重要性和展望 迄今为止糖尿病的发病率和伤残率仍旧只高不低，难以根治，但一个合理、可行性高的糖尿病自我管理体系将有效的抑制糖尿病的发病率，糖尿病患者自我管理是一套基于患者层面的社会生态模式，其目的在于控制糖尿病画着的血糖，以达到稳定病情的目的，防治糖尿病并发症。通过糖尿病的自我管理方式可以改善患者的健康状况，提高患者的幸福指数[19]。 目前的糖尿病自我管理主要分为四类，饮食管控、运动管控、心理检查和药物管理。基于药物管理，即谨遵医嘱的条件下，对患者展开自我管理。经由科学研究证明自我管理系统的完善与否直接于患者生命时长挂钩。因此对于糖尿病的治疗更多取决于生活中的自我管理[20]。 糖尿病的治疗过程我们一定要积极动员身边的一切社会资源，为糖尿病患者营造一个高效便利的方式，使患者有足够的空间与医疗水平去完善自我管理[21]。在医疗层面上，应当分配更多的资源给予糖尿病患者，加强治疗糖尿病新药的研究和临床试验，将中草药、西药混合研究，探索道路，也要考虑到人工智能，或许它也能帮助我们攻克糖尿病，避免未来糖尿病成为困扰中国社会的疑难杂症；在社会层面上，给予糖尿病患者更多的帮助，对糖尿病患者的家庭经济负担进行帮扶、对患者进行心理治疗；同时，加大对糖尿病的宣传，让普通民众对糖尿病的有一定程度的了解，做到及早发现、及早防治[22]。而且为一些有患者的家庭提供了一些自我管理参考，避免由于知识盲区对患者的管理出现偏差。随着全球乃至我国的医疗水平发展日趋上升，对糖尿病的治愈方式也会有很大的提升，通过患者家庭的积极监督和患者的自我管理，社会各界的共同努力，为糖尿病患者创造良好的医疗条件，在我国的糖尿病患者治疗水平和自我管理水平的共同提升下，相信糖尿病患者的福音未来可期[23]。五糖尿病的自我管理不当对老年人的生活影响对于长期患糖尿病的患者来说，自我管理的水平决定着生活质量的高低。在糖尿病易患高发群体[24]中老年人是占据主要地位的，所以说老年人对于糖尿病的自我管理和护理是起着关键作用的。从社会层面上来说，这项任务并不简单。因为现在的社会基本是空巢老人比较多，儿女都外出务工，自我管理的完善性并不能得到完全的保证。[25]①老人对于糖尿病的认识有所欠缺，以至于很多的自我管理的要点不能完全掌握，对自己身体的健康程度不能完整正确的评价。包括家里人对于糖尿病知识[26]的混淆，可能会导致老年人生活的舒适度下降，出行一时受到限制，盲目的进行治疗可能会导致进一步的糖尿病恶化。②在基本知识了解的基础上，自我管理开始对饮食和运动量进行控制，老人的身体本来代谢下降，运动耐力差，在自我管理不当的情况下，可能会引发更加严重的并发症如酮症酸中毒[27]，糖尿病性肾衰竭以及血管病变引起的呼吸衰竭或下肢截瘫，加剧了老年生活的悲剧。面对糖尿病的自我管理不当所带来的深远影响，更是在老年人所剩无几的短暂时光里雪山加霜，所以老年人在做好自我管理[28]的同时，享受美满的晚年。参考文献:[1] 王忆黎 为什么老年人易患糖尿病[J]. 养生月刊 2001，(02) 期刊[2]刘建琴，许樟荣。 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妊娠糖尿病是一种在怀孕期间发生或首次诊断的糖尿病。这种情况与其他形式的糖尿病一样，涉及高血糖水平。
通常是妊娠期糖尿病是一种临时性疾病，发生在妊娠中期左右，并在妇女分娩后消失。
但患有妊娠糖尿病的妇女在出生后应密切监测，根据美国国立卫生研究院（NIH）的数据，因为她们更容易在晚年患上糖尿病。
疾病控制和预防中心2014年的一项研究发现，美国有4%到9%的孕妇会患上妊娠糖尿病。妊娠糖尿病在某些种族群体中发生的频率更高，包括非裔美国人、西班牙裔美国人、美洲印第安人、亚洲人和太平洋岛民，据《国家卫生研究院》报道，
妊娠糖尿病妇女通常没有症状或轻微的、无生命危险的症状。这些症状大多与血糖水平异常有关，包括疲劳、口渴和排尿增多。
，母亲的身体会发生变化，使胎儿更容易获得糖，克里斯托弗·格兰茨博士说，罗切斯特大学医学中心妇产科教授。
这些变化之一是胎盘产生的激素干扰胰岛素的作用，胰岛素是一种帮助糖（或葡萄糖）从血流进入细胞的激素。这意味着母亲血液中的糖进入自己细胞的能力降低，导致血糖升高。格兰茨说，通常情况下，胎儿摄入这种额外的糖分，所以最终的结果通常是女性的血糖下降。但在一些妇女中，胎盘可能会分泌过多的胰岛素阻断激素，导致母亲血糖升高。如果血糖水平上升到不正常的高水平，这就被认为是妊娠糖尿病。
一些妇女在怀孕前可能有糖尿病前期（例如，因为她们超重或肥胖，这是疾病的危险因素），而怀孕会使病情恶化，导致妊娠糖尿病，格兰茨说。其他女性在怀孕前可能有未确诊的糖尿病，它们在怀孕期间被诊断出来。
在怀孕期间雌激素和孕激素水平的变化可能会进一步破坏体内葡萄糖和胰岛素的平衡。
根据国家糖尿病和消化与肾脏病研究所（NIDDK）的说法，妊娠期糖尿病的危险因素包括：
检查通常在24-28周左右进行据国家卫生研究所称，怀孕。有些妇女如果妊娠期糖尿病风险增加，可能会在怀孕早期接受检查。
妇女可能首先接受葡萄糖筛查，在检查中她们喝糖水，一小时后检测血糖水平。如果一名妇女的血糖水平高于正常水平，他们可能需要接受第二次测试，称为葡萄糖耐量测试，根据NIH。
为葡萄糖耐量测试做准备，母亲需要禁食一整夜后才能去看医生。她的血液在测试前采集，在她喝高糖溶液后的两到三个小时内每隔60分钟采集一次，以测量血糖和胰岛素水平随时间的变化。
如果一名妇女被诊断为妊娠糖尿病，通常会进行糖耐量测试
我觉得这个疾病是因为自己怀孕之后不注重营养，而且经常熬夜，也是因为自身体质的原因导致的。
妊娠期糖尿病应该要注意控制好饮食，需要计算出每天摄入的热量，可以根据自己的BIM仔细计算，要以自己的拳头去控制好每天的食物的量，这样就不会导致摄入过多，从而引起体重的增长，要注意休息，避免过度的劳累，要保持情绪的稳定，不要暴饮暴食，适当的进行户外的运动和锻炼。
控制自己的饮食，减少对于糖分的吸收，可以用其他代替，妊娠期高血糖会使得宝宝造成宫内缺氧，一般医生会建议宝宝足月生产
这是要花钱的
这是要花钱的
妊娠期糖尿病护理： 1.做好健康宣教 GDM患者因控制饮食、应用胰岛素治疗、反复检查、缺乏糖尿病知识而紧张、焦虑，担心影响胎儿发育及致畸，因而，要加强对GDM患者及家属的健康宣教，既要让患者了解GDM对孕妇、胎儿、新生儿的影响，提高重视程度，又要认识到良好的饮食控制及系统的药物治疗能有效地控制并发症的发生。嘱其严格遵守医嘱，定期复查，并随孕期进展，逐渐增加就医次数。 2.重视心理护理 根据患者的文化程度、认知能力及性格特点，选择最恰当的沟通方式，鼓励患者正确对待疾病，请家属配合做好孕妇的思想工作，帮助患者树立战胜疾病的信心。 3.严格控制饮食 饮食治疗对任何类型糖尿病都是最重要、最基础的治疗措施。GDM患者饮食控制的原则是既能为母婴提供必要的营养，又要控制血糖水平。孕妇除供给胎儿足够的热量外，本身还要额外增加1254～1672kJ/d热量，每增加1个妊娠月，热能增加量控制在15～40%，孕期总热量一般为7524～8360kJ/d，其中碳水化合物提供总热量的50～60%，蛋白为15～20%，脂肪25～30%，每餐搭配高纤维素食品，保证各种维生素的摄入，患者每日可进5～6餐，睡前加一餐，以利于减少血糖波动，防止发生低血糖或饥饿性酮症。控制孕期体重增加不超过9㎏，每月不超过㎏为宜。 4.定期监测血糖 建议患者每月监测血糖1次，如血糖水平过高或波动较大，除嘱其饮食控制外，视情况给予胰岛素治疗，并适当增加血糖监测次数。 5.鼓励适当运动 骨骼肌运动除消耗能量外，尚有增加胰岛素与受体结合的作用。GDM患者进行有规律的体育运动，可降低血浆胰岛素浓度，改善胰岛素拮抗，增加外周组织对胰岛素的敏感性，防止妊娠期体重过度增加，降低高脂血症。向患者介绍适当运动的好处，帮助患者建立良好的生活习惯，根据孕期的不同阶段，指导其进行适当运动。 6.加强胎儿监测 教会孕妇胎动计数法，孕4+个月始自测胎动，并适时增加产前检查次数。密切监测母亲及胎儿状况，35周后2～3天行胎心监护1次，密切监测胎儿宫内储备情况，尽量选择38周左右终止妊娠。
老年糖尿病患者的自我管理能力研究进展摘要:糖尿病随着近年来生活水平的不断提高，糖尿病的患者几乎成为了中国患者的主流。而糖尿病的危害也在日趋严重，它可能会导致以酮症酸中毒为代表的急性并发症和慢性并发症，包括整个视网膜的病变和神经病变，有血管病变引起的下肢截瘫等严重后遗症。本文从糖尿病的病因切入，了解糖尿病的爆发原因以及临床症状，社会发展糖尿病的分类的具体化，不同类型的不同表现与原因。普及糖尿病临床的治疗方法与注意事项，更是强调糖尿病患者自我护理的重要性，对此，我们对于糖尿病未来的预防和治疗，要更加的努力钻研。关键词:糖尿病自我管理、糖尿病分类、防治方式、未来展望Abstract: With the continuous improvement of living standards in recent years, diabetes patients have almost become the mainstream of Chinese patients. The harm of diabetes is becoming more and more serious. It may lead to acute complications and chronic complications such as ketoacidosis, including retinopathy and neuropathy, paraplegia caused by vascular diseases and other serious sequelae. This article starts from the etiology of diabetes, to understand the causes of the outbreak of diabetes and clinical symptoms, the classification of social development diabetes, different types of different manifestations and causes. To popularize the clinical treatment methods and precautions of diabetes, we should emphasize the importance of self-care of diabetes patients. For this, we should make more efforts to study the prevention and treatment of diabetes in the words: diabetes self-management; diabetes classification; prevention and treatment; future prospect目录1糖尿病病因以及患病比率.....................型糖尿病....................................型糖尿病...................................遗传易感性....................................胰岛素抵抗（IR)和B细胞的功能缺陷.............糖耐量降低(TGP)和空腹血糖.....................临床糖尿病....................................妊娠糖尿病等等...............................63非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正..........认识错误.....................................饮食问题..................................... 运动问题..................................... 心理健康.....................................84糖尿病自我管理的重要性和展望.................95糖尿病自我管理不当对老年人的生活响..........10老年人是指步入65岁之后的群体，不同于青壮年时期的身姿矫健，老年人在身体的各个部分都出现了难以逆转的损伤，生理机能逐渐退化，列如消化系统和代谢功能的衰退。由于老年人身体素质的羸弱，增大了老年人患病的几率，尤其是在老年人群体中高发病率的糖尿病患病率首当其冲，每年患糖尿病的老人人数占老年人总人口数量的26%，且这个数据近几年不断上涨，更加醒目的数据是每年大约有近130万老年人由于糖尿病去世。随着老年人生活质量的提高和运动量的减弱，糖尿病的患病率[1]不可小觑，况且糖尿病对不少的老人造成了极大的身心痛苦，也对这些家庭有着不小的经济负担。然而糖尿病此类慢性病，一蹴而就的治疗方式并不存在，它更大程度上要求老年人的自律和自我健康管控，需要长此以往的进行与糖尿病的斗争。一、糖尿病病因以及患病比率糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病群，由于胰岛素的分泌绝对不足或者相对不足，引起的机体血糖升高的一系列代谢性疾病。患有糖尿病之后具有一些典型特征:多尿、多饮、多食与体重减轻之类，这些方法是判断老年人是否患糖尿病的一个参考方法。准确的检验和判断老年人是否换糖尿病的方法有三种，第一种是连续检测两次老年人空腹静脉血糖，观察是否大于等于,第二种是观察老年人餐后血糖大于等于 / l ,最后一种是老年人血糖不论任何时候都大于等于 / l 。老年人一旦出现以上三种检测结果，应立即就医，谨遵医嘱，做到及早发现及早治疗。同时，胰岛素是从胰岛素原分解的，每当一个胰岛素分子产出，同时一分子的C-肽也应运而生。C-肽能够检测自身胰岛素分泌的情况，对鉴别不同类型的糖尿病有极大的帮助。根据世界卫生组织的相关报告，2019年全世界约有亿人口患有糖尿病，其中中国糖尿病患者的人数就有亿，位居世界糖尿病患者人数之最。2008年我国的成人中糖尿病患者占据了，2010年上升至，多么触目惊心的证据，而且糖尿病患者的人数仍然日趋增长，基于此数据，有众多学者预测2030年，全球糖尿病患者将高达亿，2045年继续上涨，最有可能达到亿,这是一个怎样的概念呢？就2019年的数据计算大约11人中有1 人为糖尿病患者，而就2030年数据计算大概每9 人中将有1名患有糖尿病。2045年呢？长此以往糖尿病的可怕性不言而喻。而我们更应该清楚的知道糖尿病作为一种慢性疾病，治疗的难缠的会对患者家庭造成多大的经济困扰，会有越来越多的人和家庭由于糖尿病这个恶魔渐入困顿，甚至于分崩离析。糖尿病除去其自身病因的侵扰，不可忽略的是它多样的并发症，涉及之广小到糖尿病神经病变，大到心血管疾病等等，无法彻底根治。据现有资料分析、可得出结论，糖尿病患者中最终会由于各种原因，约15%的糖尿病患者将患发糖尿病足病，在这其中约80%的糖尿病足病患者可能由于此病导致截肢，而且糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的15倍以上[2]杜绝此类病情的主要方法就是本遍论文的研究重点和意义即糖尿病的全面认识和自我管理方式方法。二、糖尿病的分类糖尿病是肾上腺素分泌不足的一类统称。实际上糖尿病的分类可以大概分为三类。(一)1型糖尿病该类型的病因是由于胰岛B 细胞的破坏或者功能不完善造成的胰岛素分泌不足，从而产生的糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病是由于机体胰岛素分泌的绝对不足，所以治疗1型胰岛素口服药物完全无效，只能通过终生注射胰岛素来对人体进行胰岛素的补充。对1型胰岛素二次分类存在自身免疫性与特发性，而自身免疫性糖尿病又因为发病时间的迟早分为急发性和缓发型。急发性糖尿病通常在青少年期就已见端倪，易发生糖尿病酮症酸中毒。缓发型又称成人晚发型自身免疫性糖尿病，通常在20-48岁之间发病。(二)2型糖尿病2型糖尿病是糖尿病分类中发病率最高的糖尿病类型，高达95%的发病率。其发病基础具有明显遗传基础、胰岛素抵抗和B 细胞分泌异常。但究其病因主要可以从遗传、饮食不当造成的身体负荷加重、运动量过少、生活压力过大，过量饮酒分析，该类型糖尿病发病阶段分为四个阶段[3]：①遗传易感性:在遗传特性的基础下，它更多的发病诱因是环境因素。可以从人口老龄化，人体肥胖症、运动量减少、压力骤增等等因素入手，迫使糖尿病的遗传基因进行激活。②胰岛素抵抗( IR ) 和B 细胞的功能缺陷胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是一个长此以往的诱因，作为2型糖尿病病发的两个主要因素，它们在糖尿病病发之前已经潜伏多年，寻找机会伺机而动。③糖耐量降低( TGP )和空腹血糖调解受损( IFG )一般 TGP 更多的是糖尿病前期的表现，具体为葡萄糖不受耐的类型之一；IFG 是一类非糖尿病性空腹高血糖，通过其血糖浓度高于正常值，但低于糖尿病的判断值。这两者均代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病的高血糖之间的代谢状态，表明其调解受损。④临床糖尿病在该阶段糖尿病对机体的侵蚀速度加快，但由于各自机体情况不同，有的机体无明显的症状，有的或伴随出现代谢紊乱症侯群，还有甚着出现糖尿病的并发症。此期，胰岛分泌功能渐渐败下阵来，分泌功能降低，胰岛素抵抗能力加强，外周组织器官列如脂肪组织、肌肉组织对胰岛素的敏感性有着明显的降低，葡萄糖摄入利用量不足，胰岛素对肝脏葡萄糖输出抑制减弱，葡萄糖外输情况严重，从而引起餐后血糖升高，及空腹、餐后持续高血糖。严重时或出现胰岛B细胞功能衰竭，基础胰岛素分泌不足患酮症[4]。（三）、妊娠糖尿病等等 此类糖尿病的发病期集中在妊娠期，孕期控制饮食、适当运动即可避免[5]，即使此类糖尿病在分娩期之后就会恢复，但存在22%-50%的孕妇会发展成2型糖尿病，且当孕妇再次妊娠时有50%的可能性复发[5]。妊娠糖尿病的另一方面不得不强调说明，孕妇在孕期如若血糖控制不良，极有可能使得孩子患有糖尿病、肥胖症等代谢综合征[6]。 三、非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正糖尿病的自我管理必须依从于一个科学合理的防治计划，合理的计划将在糖尿病的防治行动中事半功倍，但一个不合理的自我管理必将使患者坠入深渊，加重病情，导致糖尿病的并发症发生[7]。因此，对糖尿病自我管理的误区进行整理，并加以指导和纠正，能大大避免非科学性糖尿病自我管理，对患者以及家属将起到极大的帮助[7]。（一）认识错误据2017公布的一组数据而言，在中国平均每30秒就会有一个人罹患癌症，平均每30秒就有一个人患糖尿病，平均每30秒，至少有一个人由于心脑血管疾病死亡，所以这也造成了另一个局面，一部分患者和患者家属介怀，对糖尿病存在认知误差 ，认为一旦患有糖尿病就是被判了死刑，从而放弃治疗，导致糖尿病得不到有效抑制，错过治疗的黄金时段[8]。另一部分患者由于自身糖尿病无明显症状，觉得“没关系”，“我没病，吃嘛嘛香”因此在糖尿病初期不甚在意，延误治疗。更有患者在使用过药物后，糖尿病在短期内得以控制，就放弃继续治疗，认为自己已经痊愈，殊不知这样做将面临更严重的后果[9]。（二）饮食问题糖尿病患者在日常饮食中一定要注意均衡饮食，搭配合理，患者每天摄入的热卡主要由碳水化合物、蛋白质、脂肪这三大供能物质提供[10]，除此之外，人体内另一部分物质：水、微量元素、维生素、矿盐等作为辅助物质用以均衡机体营养。但部分悲观患者认为余下的时光所剩无几，从而大吃特吃，认为不应该“亏待”自己；也有患者采用饥饿式疗法，造成营养缺失，其实以上两种心理认识都是不全面、不正确的，糖尿病患者是需要控制摄入量但并不意味着糖尿病患者要背负节食的枷锁[11]。由于糖尿病患者每天摄入的热卡要基本维持不变，部分患者为了不出错的或许会选择一成不变的饮食物质，忽略饮食的多元性[12]，一味的盯住一样，造成患者的厌烦情绪，在糖尿病的饮食管理中在保障摄入热卡不变的条件下，可以对患者饮食进行变动[13]。同时不应该对饮食时间没有规划，进食时间和进食量不规律对糖尿病患者的自我管理极大不利。糖尿病患者要捉到少食多餐，餐餐定时定量，戒烟戒酒[14]。运动问题 由于老年人的身体难以经受高强度的运动量，所有越来越多的老年人选择了居家休息，但科学调差显示适当的运动将有助于老年人的身体健康，对于糖尿病人呢？2018年5月9日昆明新华社报道：中科院科学家通过四年时间进行了猕猴实验，此实验最终数据结果揭示了肥胖是导致糖尿病的罪魁祸首，印证了糖尿病发病的独立且危险要素是糖尿病。该成果已在国际期刊《美国生理学-内分泌及代谢》上发表。中国科学院昆明动物研究所研究员梁斌如是说道，肥胖与糖尿病的关联简而言之就是由肥胖转为糖尿病过程中，人体肝脏能量代谢出现了转变，脂肪积累到支链氨基酸降解”。由此建议糖尿病患者运动要进行运动，比如一些强度小的有氧运动，散步、太极、空竹、广场舞等运动，相比较蜗居在家，外出运动对糖尿病患者的身心健康都有着极大的帮助[15]。但一部分患者对自己的身心素质有着很大的自信，可能会选择引体向上、俯卧撑等一类力量性运动，但这是非常不理性的。据医学数据分析，力量性运动通常会对患者的心脏负荷在短时间内会有明显的加强，极有可能引发心脏病[16]。心理健康据科学分析部分糖尿病患者由于患有糖尿病之后，心理上产生抑郁倾向，且精神病患者患抑郁症的几率远大于普通人，这一点在老年糖尿病患者中尤为明显。特别是由于病情出现反反复复，患者可能出现疲于人际交往，疲劳嗜睡，食欲不振甚至于破罐子破摔的心理，但更多的由于我们不能与患者感同身受，所有我们很难理解糖尿病患者的心理变化，继而忽略。患者一旦出现不遵医嘱、抵触治疗的倾向，其家人往往难以理解，造成患者与家人的矛盾，使患者的情绪雪上加霜[17]。在糖尿病患者的日常治疗中，可以适当加入心理治疗，减轻糖尿病患者的心理负担。在日常生活中患者与家人的交流也必不可少，这两者齐头并进能很大程度上对患者的内心世界了深入的了解，继而解决患者的心理问题[18]。糖尿病自我管理的重要性和展望 迄今为止糖尿病的发病率和伤残率仍旧只高不低，难以根治，但一个合理、可行性高的糖尿病自我管理体系将有效的抑制糖尿病的发病率，糖尿病患者自我管理是一套基于患者层面的社会生态模式，其目的在于控制糖尿病画着的血糖，以达到稳定病情的目的，防治糖尿病并发症。通过糖尿病的自我管理方式可以改善患者的健康状况，提高患者的幸福指数[19]。 目前的糖尿病自我管理主要分为四类，饮食管控、运动管控、心理检查和药物管理。基于药物管理，即谨遵医嘱的条件下，对患者展开自我管理。经由科学研究证明自我管理系统的完善与否直接于患者生命时长挂钩。因此对于糖尿病的治疗更多取决于生活中的自我管理[20]。 糖尿病的治疗过程我们一定要积极动员身边的一切社会资源，为糖尿病患者营造一个高效便利的方式，使患者有足够的空间与医疗水平去完善自我管理[21]。在医疗层面上，应当分配更多的资源给予糖尿病患者，加强治疗糖尿病新药的研究和临床试验，将中草药、西药混合研究，探索道路，也要考虑到人工智能，或许它也能帮助我们攻克糖尿病，避免未来糖尿病成为困扰中国社会的疑难杂症；在社会层面上，给予糖尿病患者更多的帮助，对糖尿病患者的家庭经济负担进行帮扶、对患者进行心理治疗；同时，加大对糖尿病的宣传，让普通民众对糖尿病的有一定程度的了解，做到及早发现、及早防治[22]。而且为一些有患者的家庭提供了一些自我管理参考，避免由于知识盲区对患者的管理出现偏差。随着全球乃至我国的医疗水平发展日趋上升，对糖尿病的治愈方式也会有很大的提升，通过患者家庭的积极监督和患者的自我管理，社会各界的共同努力，为糖尿病患者创造良好的医疗条件，在我国的糖尿病患者治疗水平和自我管理水平的共同提升下，相信糖尿病患者的福音未来可期[23]。五糖尿病的自我管理不当对老年人的生活影响对于长期患糖尿病的患者来说，自我管理的水平决定着生活质量的高低。在糖尿病易患高发群体[24]中老年人是占据主要地位的，所以说老年人对于糖尿病的自我管理和护理是起着关键作用的。从社会层面上来说，这项任务并不简单。因为现在的社会基本是空巢老人比较多，儿女都外出务工，自我管理的完善性并不能得到完全的保证。[25]①老人对于糖尿病的认识有所欠缺，以至于很多的自我管理的要点不能完全掌握，对自己身体的健康程度不能完整正确的评价。包括家里人对于糖尿病知识[26]的混淆，可能会导致老年人生活的舒适度下降，出行一时受到限制，盲目的进行治疗可能会导致进一步的糖尿病恶化。②在基本知识了解的基础上，自我管理开始对饮食和运动量进行控制，老人的身体本来代谢下降，运动耐力差，在自我管理不当的情况下，可能会引发更加严重的并发症如酮症酸中毒[27]，糖尿病性肾衰竭以及血管病变引起的呼吸衰竭或下肢截瘫，加剧了老年生活的悲剧。面对糖尿病的自我管理不当所带来的深远影响，更是在老年人所剩无几的短暂时光里雪山加霜，所以老年人在做好自我管理[28]的同时，享受美满的晚年。参考文献:[1] 王忆黎 为什么老年人易患糖尿病[J]. 养生月刊 2001，(02) 期刊[2]刘建琴，许樟荣。 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我现在也要写一篇关于糖尿病的毕业论文，我是学影像的，可以给我提供一些学习建议么，谢谢，急需。
危害是非常大的，很有可能会影响胎儿的发育，宝宝的大脑会受影响。有了这种病之后，我们可以通过药物来控制，打胰岛素。
一定要控制自己的血糖，一定要定期去医院做检查，多吃一些新鲜的水果蔬菜，不要吃含糖量高的食物。
其实患妊娠期糖尿病的孕妈对养分需求与正常孕妇是一样的，但需要控制饮食，才能保证孩子的健康，以下是由我整理关于妊娠糖尿病健康饮食的内容，希望大家喜欢! 妊娠糖尿病健康饮食 1、妊娠期糖尿病饮食治疗的两大原则 问：听说，超过80%的妊娠期糖尿病患者通过饮食治疗可以使血糖得到良好的控制，我怀孕25周了，去进行糖尿病筛查时医生说有妊娠期糖尿病，建议进行饮食控制，请问潘主任，在怀孕期间饮食控制的标准是怎样的呢?妊娠期糖尿病饮食治疗应该把握什么原则? A：饮食控制的标准是在保证孕妇营养的前提下使血糖控制在理想范围，既要防范高血糖，也要避免低血糖的发生。妊娠期糖尿病饮食治疗应该把握两大方面的原则，一是控制全天摄入能量，每个人的能量需要是不一样的，需综合考虑个体的体型、体重增加速度、活动量、饮食史等因素，建议看医院营养门诊由营养医师制定个体化治疗方案，按营养医生制订的各类食物的份量进食，这是营养治疗的关键之一;二是合理选择食物。学会选择低血糖生成指数的食物。 妊娠期糖尿病饮食治疗应该把握两大方面的原则，一是控制全天摄入能量，每个人的能量需要是不一样的，需综合考虑个体的体型、体重增加速度、活动量、饮食史等因素，建议看医院营养门诊由营养医师制定个体化治疗方案，按营养医生制订的各类食物的份量进食，这是营养治疗的关键之一;二是合理选择食物。学会选择低血糖生成指数的食物。 2、妊娠期糖尿病不同阶段的治疗方式 问：潘医生好，我怀孕28周做糖尿病筛查结果为9、4mmol/L、 调理饮食一周后做OGTT测试结果为：空腹5、6mmol/L，喝两杯糖水后一小时11、4mmol/L，两小时***mmol/L，三小时7、9mmol/L、 请问医生我这种情况血糖高的严重吗?请问血糖值在什么范围下需要注射胰岛素治疗，什么情况下可以选择控制饮食治疗?饮食治疗需要住院控制饮食吗? A：现妊娠期糖尿病诊断多采用口服葡萄糖耐量试验***OGTT***，即饮75克葡萄糖冲调的糖水按，要求时间测量血糖，OGTT的诊断界值如下：空腹、1小时、2小时血糖值分别为5、1、10、0、8、5 mmol/L，任何一项血糖值达到或超过上述界值，则诊断为妊娠期糖尿病。建议先采取营养治疗，建议先看营养门诊制定、调整营养治疗方案。如果门诊治疗血糖控制不理想可咨询产科医生是否需住院进一步检查治疗，对于饮食治疗后血糖控制仍不理想的，尤其是伴有胎儿大于孕周的可考虑加用胰岛素治疗。 3、妊娠期糖尿病饮食治疗需要结合运动 问：医生，您好!我怀孕24周时进行糖筛，医生说有妊娠期糖尿病，不过不算严重，控制饮食就可以了，我想问一下，在控制饮食的同时，是否需要结合运动?需要每天监测血糖的变化吗? A：控制饮食的同时，最好结合适当的运动。可在餐后一小时后进行散步、做操等较为轻松缓和的活动，避免剧烈的运动，运动的持续时间不宜过长，一般20-30分钟左右，而且在运动过程当中应注意观察有没有宫缩，如果感到疲劳、有宫缩要马上休息。有先兆早产或者其它严重并发症者不宜运动。监测血糖的频率请遵医嘱。 4、妊娠期糖尿病饮食的餐次分配 @嫒寻觅：医生，您好!老婆怀孕25周做糖尿病筛查的时候查出有妊娠期糖尿病，网上说可以通过日常饮食控制，我想问一下，妊娠期糖尿病的餐次分配原则是怎样的?全天的热量应该怎样分配比较合理? A：少量多餐有助于血糖控制，可在三餐正餐匀出2-3次副餐，以减少每餐糖负荷。早餐占总热能的15—20%，午餐和晚餐各占20%—30%，副餐各占5%—10%。具体热量分配需根据饮食习惯、饥饿感情况、各时间段血糖等指标调整。 妊娠期糖尿病科学饮食把握4要点 1、选择GI***血糖生成指数***低的食物 问：潘主任，您好!据了解，食物的种类不同，GI***血糖生成指数***也不同，我姐姐怀孕24周检查出妊娠期糖尿病，在日常生活中，是不是需要选择GI低的食物?科学的饮食搭配应该是怎样的?哪些食物GI比较低呢?哪些食物GI高呢?希望能够得到专家的解答。 A：血糖指数又称为血糖生成指数***英文缩写：GI***，了解食物的血糖指数对合理安排膳食，控制血糖水平有着重要作用。进食同样份量的食物，血糖指数低的食物更有助于控制餐后血糖。下表可以看到哪些主食血糖指数高，哪些主食血糖指数低。建议每天至少1-2餐选用低、中血糖指数的主食，如早餐可吃荞麦面、通心粉等;午或晚餐选择意面、混合米或菜肉饺子等。 2、食物制作烹饪的原则 问：朋友说同一种食物的不同制作方式也会影响GI***血糖生成指数***，比如土豆切片就比土豆丝的GI要低，请问这样的说法有科学依据吗?为什么?如何为有妊娠期糖尿病的准妈咪烹饪食物比较好? A：影响食物血糖指数的因素很多，包括食物的软硬、稀稠、颗粒大小、淀粉的糊化程度、膳食纤维含量等，食物的制作烹调方式是影响血糖指数重要因素之一，比如土豆泥比土豆块血糖指数高。要避免烹调使食物的血糖指数升高应注意以下几点：加工不要过于精细;适当吃些粗粮;煮菜尽量急火快煮;除特殊需要外，谷类食物不要加太多水和加热时间过长。因为这样会使食物糊化程度高，血糖指数也随之升高。 3、增加主食中的蛋白质 问：潘医生，您好!我怀孕26周查出有糖尿病，好担心哦，同事说在日常饮食中，可以增加主食的蛋白质，这种说法对不对呢?有哪些主食比较适合妊娠期糖尿病的准妈妈吃呢?真的很担心吃错东西导致血糖升高影响宝宝。 A：这个说法是有根据的，如一般的小麦面条血糖指数GI为81，而蛋白含量较高的义大利面条GI为37，妊娠期糖尿病的准妈妈可多选择血糖指数较低的主食，如：荞麦面、意面、通心粉、饺子等，都是适合吃的。煮饭可用米加荞麦仁或绿豆***如：可按3：1比例***煮成二合饭等。少单独吃血糖指数高的主食，如糯米饭、精面发的面包、馒头、白粥等，进餐经常搭配膳食纤维丰富的副食，如：各种蔬菜，海藻类***如海带、紫菜***、菇菌类。吃主食尽量搭配些蔬菜、动物食品一起吃，这也有助于降低血糖指数。 4、烹饪食物时增加酸度可降低食物血糖指数 问：唉，怀孕后一直都很注意饮食的，不知道怎么的在孕25周的时候查出有糖尿病，好担心会影响宝宝发育，生过孩子的闺蜜说在日常饮食中，加些醋再吃可以降低食物的GI***血糖生成指数***，进行控制妊娠期糖尿病，请问潘主任这种说法有依据吗?我可以每餐都加些醋吗? A：增加酸度可降低食物血糖指数，烹调时可加点醋或柠檬汁。关键还是要在控制饮食份量的基础上多选择低血糖指数的食物。 妊娠期糖尿病两大饮食禁忌 1、甜食到底能不能吃? 问：我本人稍微偏胖，上周去医院检查发现患上了妊娠期糖尿病，我很想了解一下，妊娠期的糖尿病是不是和吃糖有关?因为我比较偏爱甜食，之前也吃了不少糖果和甜品?本来孕期就比较辛苦，是不是以后都不能吃我最钟爱的甜食了呢?可以偶尔吃吗? A：妊娠期的糖尿病和很多因素相关，如遗传因素、运动、饮食等，妊娠期的糖尿病并不是和吃糖直接有关，而是能量过剩有关系，不管是主食，还是水果或者零食，吃得过多都可能导致能量过剩。妊娠期糖尿病一般不主张吃添加了蔗糖、葡萄糖、麦芽糖等的糖果、果脯、甜饮料、甜饼干、糕点、雪糕等。 2、应该如何吃水果? 问：妊娠期的糖尿病还能吃水果吗?因为之前我一直有每天吃一个水果的习惯，但是最近婆婆不然我吃水果了，说是糖尿病不能吃太多含有糖分的东西，我觉得孕期还是应该以均衡营养为主，水果还是可以摄取一些的。求助医生，请问我这种情况可以吃哪些水果，怎么安排吃水果的时间点比较适合? A：在血糖控制较稳定时可在医生指导下适量选择，前提是控制全天摄入能量在饮食控制范围内，注意宜选择含糖较少且血糖指数低的水果，在两餐之间或睡前进食，进食水果要相应减少主食类食物。 妊娠期糖尿病饮食治疗常见误区 1、主食吃得越少对病情控制越有利? 问：潘医生，您好!我是一个得了妊娠期糖尿病的孕妈，听说米饭面食都不能多吃，这是真的吗?我是个南方人，一顿不吃米饭就饿得慌，但主食里面除了米饭面食还有什么呢?或者说可以用那些食物来代替米饭面食，又对我们控制血糖有帮助的呢? A：妊娠期糖尿病的准妈妈米饭面食并非吃得越少越好，吃得过少会导致营养不足，影响胎儿的生长发育。所以建议按营养医生订的份量进食，不要过度节食，可选择的主食很多，应多选择血糖指数较低的主食，如：荞麦面、意面、通心粉、饺子等。如吃米饭可用米加粗粮如：荞麦仁、燕麦仁等煮成混合饭等。低GI食物，在胃肠道停留时间长，吸收慢，葡萄糖释放缓慢，餐后血糖峰值相对较低、较平缓。 2、采用胰岛素治疗后就不需要再控制饮食? 问：潘医生，你好!我一直有在注射胰岛素来控制血糖，是不是就可以不用太过控制饮食呢?主要是现在怀着孕呢，担心控制饮食会影响宝宝的发育，婆婆妈妈也经常会做很多补充营养的补品给我吃，请问我可以吃吗?有哪些食物是您建议妊娠期糖尿病的孕妈们可以吃的呢? A：注射胰岛素控制血糖更要配合营养治疗，否则治疗效果会大打折扣。补品要根据个人的体质情况选择，另外注意进食份量不要超量，比如在吃了汤里的肉类，在别的副食里就要相应减少。 孕妈们要保证机体全面均衡的营养，每天食物应包括几大类：粮谷类、鱼蛋禽肉类、蔬果类、奶豆类、油脂类。除了含糖的甜食、血糖指数高的食物不宜多吃外，大多数食物是可以选用的，主食、肉类等各类食物可以在规定份量内自由选择品种。 3、食用糖尿病专用无糖食物则无需控制量? 问：我患有妊娠期糖尿病，发现之后一直在控制饮食进行治疗，老公买了些糖尿病专门的无糖食品回来，请问医生，有妊娠期糖尿病的孕妈咪可以吃这些食品吗?这些无糖食品是不是吃多少都不用担心血糖升高的呢? A：无糖食品并非吃多少都没问题，市面上很多无糖食品只是不含单、双糖而已，有的无糖食品碳水化物含量也很高或含能量较高，同样也不利于血糖控制，所以选择这类食物还是要结合食物的成分、血糖指数来看。 妊娠糖尿病饮食禁忌
妊娠期糖尿病的危害，巨大儿。巨大儿是指出生体重超过4公斤(或出生体重大于同孕周第90百分位)的人。糖尿病巨大儿的发生率为15%-45%，是糖尿病妊娠的主要问题，也是剖宫产率和产伤增加的主要原因。
产伤包括肩难产和臂丛神经损伤。肩难产是指胎头娩出后胎儿肢体娩出困难。这是产科急症。胎儿和母亲都有危险。正常阴道分娩中肩难产的发生率为。糖尿病的发病率高2-4倍，可能是因为胎儿太大。高血糖可能会导致胎儿需要更多的氧气，刺激红细胞生成素产生更多的红细胞。
妊娠期糖尿病在分娩后可能会恢复，但在整个孕期，患者会有很多不舒服的症状，比如吃得太多、喝得太多、尿得太多但体重下降，有些患者还会伴有呕吐。与正常体重的人相比，孕前超重的女性更容易患上妊娠糖尿病。临床上，肥胖是糖耐量异常和糖尿病最重要的危险环境因素。
患有糖尿病的孕妇应该通过饮食和运动管理将血糖控制在严格的标准之内。如果孕期通过日常饮食和运动血糖仍然过高，那么一定要按照医嘱及时使用胰岛素或口服降糖药，进一步控制血糖。但是孕期的血糖控制也要保持在健康的范围内，不能太低，尤其是怀孕初期，一定要避免低血糖。
易患糖尿病酮症酸中毒。由于怀孕期间复杂的代谢变化。再加上高血糖和胰岛素的相对或绝对缺乏，代谢紊乱进一步发展为加速脂解，血清酮体急剧升高，进一步发展为代谢性酸中毒。当母亲血糖控制不好时，部分分娩期巨大儿表现为心肌增厚、室间隔明显肥大(30%)，大多在1岁时恢复正常。但在严重的情况下，可能会影响心脏功能，造成危险。