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【成份】本品主要成份为盐酸左氧氟沙星。 化学名称:(S)-(-)-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基) -7-氧代-7H吡啶并[1,2,3-de][1,4]苯并恶嗪-6-羧酸盐酸盐一水合物。 分子式:C18H20FN3O4·HCl·H2O 分子量: 皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮 下脓肿、肛周脓肿等; 肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒; 败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染; 其他感染:乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要 时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。 【规格】(以左氧氟沙星计) 【用法用量】口服。成人每次1片(),每日二次。病情偏重者可增 加为每日三次。另外,可根据感染的种类及症状适当增减。 【不良反应】盐酸左氧氟沙星用药期间可能出现不良反应: 消化系统:有时会出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹 痛、消化不良等; 过敏症:偶有浮肿、荨麻疹、发热感、光过敏症以及有时会出现皮疹、 搔痒、红斑等症状; 神经系统:偶有震颤、麻木感、视觉异常、耳鸣、幻觉、嗜睡,有时会 出现失眠、头晕、头痛等症状; 肾脏:偶见血中尿素氮上升; 肝脏:可出现一过性肝功能异常,如血转氨酶增高、血清总胆红素增加等; 血液:有时会出现贫血、白细胞减少、血小板减少和嗜酸性粒细胞增加等; 上述不良反应发生率在~5%之间,一般均能耐受,疗程结束后迅 速消失。如发现异常时应注意观察,必要时可停止用药并进行适当处置。 【禁忌】对喹诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。 【注意事项】 1、肾功能不全者应减量或及延长给药间期,重度肾功能不全者慎用。 2、有中枢神经系统疾病及癫痫史患者应慎用。 3、喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应(发生率<)。在接 受本品治疗时应避免过度阳光曝晒和人工紫外线。如出现光敏反应或皮肤 损伤时应停用本品。 4、若发生过敏,应立即停药,并根据临床具体情况而采取以下药物或 方法治疗:肾上腺素及其它抢救措施,包括吸氧、静脉输液、抗组织胺药、 皮质类固醇等。 5、此外偶有用药后发生跟踺炎或跟踺断裂的报告,故如有上述症状发生 时须立即停药并休息,严禁运动,直到症状消失。
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【关键词】 左氧氟沙星喹诺酮类(quinolones)是一类抑制DNA螺旋酶的抗菌药物。作为第一个喹诺酮类药物――萘啶酸,于1962年进入临床以来,科学家们对喹诺酮类药物不断进行结构修饰,特别是1978年之后其研究与开发十分迅速,已有很多品种应用于临床。左氧氟沙星作为第四代喹诺酮类药物,其抗菌活性是氧氟沙星的2倍,不良反应发生率仅为氧氟沙星的1/3[1]。由于其具有抗菌谱广、抗菌活性强、生物利用度高、组织细胞内渗透性好、给药方便等优点,目前临床上广泛使用,但随着其使用的不断增加,与其相关的不良反应报道相应增多。本文对左氧氟沙星的合理应用和不良反应报告如下。1 合理应用 空腹应用 食物和乳制品对左氧氟沙星的吸收无明显影响,但仍以空腹应用生物利用度高[2]。 每日1次 左氧氟沙星为浓度依赖型杀菌剂,且具有良好的抗菌后效应(PAE),其抗菌效果依赖于给药剂量,而不是频繁给药,多采用每天1次的给药方案[3],已可以获取较高的峰血药浓度而起到迅速彻底杀灭病原菌的作用。 优化联用 对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、绿脓假单胞菌,尤其是大肠埃希菌需要联合用药时,可采用氧氟沙星与哌拉西林联合应用为佳,这样PAE比单用均有不同程度的延长[3],左氧氟沙星与哌拉西林合用也应如此。 谨慎联用 与咖啡因药物联用 左氧氟沙星与含有咖啡因的药物合用时可延长咖啡因的代谢时间,易出现躁动不安、肌肉抽搐、呼吸加快、心动过速等症状,尽量避免合用。 含金属离子的药物 因左氧氟沙星可与金属离子之间发生螯合作用,造成部分金属离子(如Mg2+、Al3+、Fe3+、Ca2+、Zn2+、Cu2+)对左氧氟沙星抗金黄色葡萄球菌的杀菌浓度(BC)和最低抑菌浓度(MIC)在培养基中随金属离子浓度增高而增高,所以与含金属离子的药物(含镁、铝的抗酸剂,含硫酸亚铁的抗贫血药,含锌制剂如葡萄糖酸锌、硫酸锌合剂、多维生素片等)联用时,导致左氧氟沙星吸收减少,生物利用度降低,如需合用必须错开服用时间,一般在服用含金属离子药物前或后2h服用左氧氟沙星。 非甾体抗感染药 喹诺酮药抑制γ-氨基丁酸(GABA)与受体的结合,而非甾体抗感染药及其代谢产物能显著增加喹诺酮类药物抑制γ-氨基丁酸受体的作用。左氧氟沙星与非甾体抗感染药(阿司匹林除外)联用时可增加神经毒性,故有癫痫史或既往史的患者以及急性脑血管障碍患者应当避免联用。 磺胺类 左氧氟沙星80%以上以原型从尿中排出,因溶解度小,易产生结晶尿,肾功能不全患者应慎用,老年患者,尤其是高龄患者,因肾功能较健康成人有所下降,用量应调低或延长给药间隔。与磺胺类药物合用,易导致急性肾功能衰竭或阻塞性肾病,尽量避免联用。 降血糖药 左氧氟沙星与口服降血糖药同时使用可引起血糖失调(高血糖、低血糖),在用药过程中,应注意监测血糖浓度,一旦发生低血糖时,应立即停用左氧氟沙星。 中药 中药相对来说比西药安全,近年来国内外报道,由中药引起肝损害的病例逐渐增多[4],氧氟沙星注射液加双黄连注射液静脉滴注可引起肝损害,所以左氧氟沙星与双黄连注射液等中药联用时也应慎重。2 不良反应 消化系统 胃肠道反应是左氧氟沙星等喹诺酮类药物最常见的不良反应之一,主要表现为恶心、呕吐、腹部不适、腹痛、腹泻、食欲不振、消化不良等。 中枢神经系统 喹诺酮类能透过血-脑屏障进入脑组织,阻断中枢抑制性递质γ-氨基丁酸与受体结合而提高中枢神经系统兴奋性[5]。发生率1%~5%,轻者头晕、头痛、兴奋、失眠、精神不安等,重者诱发癫痫,故精神病、癫痫病患者禁用。 血液系统 偶有出现血细胞及血小板减少、溶血性贫血,也有再障报道。 皮肤及光毒性 在我国皮疹报道较多,如荨麻疹、红斑、皮肤瘙痒、血管性水肿、表皮松懈症,严重者可出现过敏性休克。光毒性在国外报道较多,发生率可达28%,与药物剂量有关。可通过穿衣、防晒而预防。 肝毒性 通常左氧氟沙星较少引起肝毒性,有~可出现肝功能异常,如血转氨酶增高、血清胆红素增加等。若长期、大量应用,应定期检查肝功能。 肾毒性 左氧氟沙星很少引起肾毒性,偶见血尿素氮、血清肌酐升高,肾功能不全者应注意调整给药剂量和给药次数。 关节软骨毒性 关于喹诺酮类药物的软骨毒性是医药界关注的焦点之一,动物实验证实,左氧氟沙星等喹诺酮类药物对幼龄动物关节软骨具有毒性,主要发生在负重关节,其中膝关节最易受累,典型症状是关节疼痛、肿胀、僵硬,对成年动物无影响。临床上有报道未成年人服用喹诺酮类药物后引起关节疼痛、肿胀,为确保用药安全,孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用,18岁以下青少年慎用。3 小结左氧氟沙星作为新一代抗菌药,在抗细菌感染治疗上发挥了重要作用,表现出多方面的优越性,被人们广泛采用,但如我们能充分认识左氧氟沙星的不良反应、相互作用及注意事项,明确用药对象和指征,掌握其适用范围,选择适当的时间和给药途径,科学配伍,就会扬长避短,相信在科学家的精心研究下,左氧氟沙星的应用前景更加美好。【参考文献】1 刘振生,金大鹏,陈增辉.医院感染管理学.北京:军事医学科学出版社,2000, 张春玲.药物的最佳服用时间.中国药师,2003,6(11): 王海生,孙德清.氟喹诺酮药物最佳给药方案的选择.中国医院药学杂志,2004,24(2): 周华坚,李韶光.药物性肝损害103例临床分析.中国临床药物杂志,2001,10(5): 金有豫.药理学,第5版.北京:人民卫生出版社,2001,354.(编辑:陆 淼)作者单位: 272600 山东梁山,梁山县大路口医院
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1.药学学报2.中国药学杂志3.中国医院药学杂志4.药物分析杂志5.中国医药工业杂志6.中国新药与临床杂志7.中国药理学通报8.中国抗生素杂志
1.药学学报 2.中国药学杂志 3. 中国药理学通报 4.药物分析杂志 5.中国新药杂志 6.中国新药与临床杂志 7. 中国医院药学杂志8. 中国医药工业杂志9.中国药科大学学报 10. 中国抗生素杂志11. 沈阳药科大学学报12. 中国药理学与毒理学杂志 13. 中国临床药理学杂志14. 中国药房 15.中国生化药物杂志 16. 中国现代应用药学 17. 华西药学杂志 2012版核心目录
这个说不完的,有很多,主要看你要求。
1994年,以吴阶平的名字命名的中国医药学界最具影响力的科学技术奖之一“吴阶平医学研究奖-保罗·杨森药学研究奖”由西安杨森制药有限公司于捐资400万元人民币与卫生部国际交流与合作中心联合设立的,旨在奖励中国在医学,药学研究工作中,取得重大成绩的中青年医药工作者。 1995年“吴阶平泌尿外科医学基金会”在北京成立。 2002年2月28日,吴阶平医学基金会(WJPMF)经中华人民共和国卫生部、民政部批准,在北京正式成立的全国性非公募基金会,是具有独立法人地位的公益慈善组织,属卫生部主管。 2006年12月,经国家卫生部和科技部批准,以全国人大常委会原副委员长、九三学社中央名誉主席、两院资深院士吴阶平命名的 “吴阶平医学奖” 宣布设立并在京召开吴阶平医学奖评审委员会成立暨第一次委员会会议。 2007年1月20日下午,人民大会堂澳门厅琉光溢彩、高朋满座。由九三学社中央委员会主办,中华医学会泌尿外科学分会和吴阶平医学基金会协办的庆贺吴阶平90华诞系列活动正在这里隆重而热烈地举行。在庆贺晚宴上,全国人大常委会副委员长、民革中央主席何鲁丽致贺词,她高度评价了吴阶平的突出贡献和成就,代表全国人大常委会委员长吴邦国和全国人大常委会祝吴阶平生日快乐,健康长寿。 2008年12月,吴阶平医学基金会正式成立肝病医学部(Liver Department of Wu Jie Ping Medical foundation)。吴阶平医学基金会肝病医学部的工作主要是充分利用和发挥吴阶平医学基金会这一大型非政府慈善组织(NGO)的资源和优势,团结国内外专家学者及其它社会力量,积极开展肝病知识宣传、科学研究、临床诊疗、预防、学术交流与教育工作、关爱救助,促进肝病新技术、新疗法的推广与应用,同时为相关企业搭建防治肝病的学术研究和继续教育的平台,以及为管理部门制定政策提供技术依据和科学信息。 2010年8月29日,北京大学吴阶平泌尿外科医学中心举行落成典礼,全国人大常委会副委员长、九三学社中央主席韩启德,全国政协副主席、九三学社中央副主席王志珍,九三学社中央副主席邵鸿出席。 2011年4月22日,吴阶平医学基金会肝病防治指导委员会正式成立。
吴阶平医学奖是由吴阶平医学基金会设立的,是经卫生部、科技部批准的我国医药卫生领域的高级别奖项,主要用于奖励在医学临床、科研、教育、公共卫生和卫生事业管理等工作中作出突出贡献、取得显著成果的个人,旨在弘扬吴阶平院士等老一辈医务工作者的高尚医德医风,提高广大医务工作者科技创新能力和临床医疗服务水平。吴阶平医学奖是中国医学界最高规格的个人奖项,评审委员会由我国著名医学专家、学者组成,评审委员会主席由全国人大常委会副委员长、中国科学技术协会主席韩启德院士担任。自2007年设立以来,每年颁发一次。
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——青年书法家吴勇印象 由于书法的缘故,让我有机会认识了吴勇这位年轻的书友记忆中的第一次接触,是在2007年贵州省书法家协会组织举办的迎春联谊会上,吴勇给我看了他的一本册子,里面汇集了他的一些书法和摄影作品照片,翻阅这本素朴而内容简要的小册,使我初识了吴勇,也了解到他的审美取向和心志追求。聊到他近期的研习计划,他说正师习晋人陆机《平复帖》,想在章草方面作一些探索,希望在今后的书法创作中有所吸收。我听了他的讲述,赞肯之余,知道他涉猎这本法帖将会遇到的难度。《平复帖》被专家誉为天下法帖之祖,此帖共计9行84字,笔法奇崛,字迹难辨,世人总以神奇的目光欣赏之,师习者甚少。但吴勇能知难而进,欲在这只字片纸中淘取“金针”,宕开出新境,其胆识与眼光,的确让人欣赏。这次面晤,吴勇给我留下的印象是:一位醇真质朴、聪敏好学,颇有发展潜质的年青学书者。再次见面是在2008年10月“贵州美术专业大赛”的开幕式上。这次大赛是贵州省为庆祝改革开放30周年,充分展示贵州省文艺事业发展及人才队伍建设成果,由贵州省文化厅组织举办的一次省级专业艺术水准的大赛。吴勇在这次大赛中荣获一等奖。在展厅,我留意观赏了吴勇的获奖作品,这是一件页册形式的章草作品,书写内容是宋词选抄,从这件精耕细作的作品中,传递出他吸取《平复帖》的精神气韵,并揉进《神乌傅》《出师颂》《急就章》及王羲之《十七帖》的字法结构,删繁就简,出帖化用的成功尝试。作品集中地寄予了他追慕与向往的审美风格:高古质朴、简约凝炼,不愧是一件耐人细细品味咀嚼的佳作。这次折桂,对他来说,是学书之路上采拾的又一朵鲜花。常言道,是金子总会发光,是人才总会显现,这一常理在年青的吴勇身上得到有效印证。耕耘的辛苦给他带来了丰收的乐趣。近两年,可谓是吴勇在书法创作领域中取得丰收果实的一个黄金时段,其作品频频入选省级和全国性的书法大展,扫描他的获奖和入展记录:作品荣获“全国第二届草书展一等奖”、“全国首届页册展一等奖”、“第四届全国书法百家精品展最高奖——书法十杰奖”、“中国芮城首届永乐宫国际书画艺术节书画百家奖”;作品入展:“全国第九届书法篆刻展”、“全国首届草书展”、“中国书法名家千人千作展”……这些奖项和荣誉,可用品次高、份量重誉之,其中获“全国首届册页展”一等奖的成绩,是我省书法家首次在中国书协主办的“三大”国展中的一个突破,成绩的取得来之不易,可喜可贺!吴勇1975年出生于贵州省六盘水市,曾在新闻单位从事过编辑、记者工作,现供职于六盘水市水电勘察设计院。从小就喜欢在纸上涂涂写写的吴勇,在他学习书法之初,既无家学渊源,也无名师指点,自陈:学习书法最大的遗憾是没有一个老师,所以走了许多弯路。随着信息网络时代的到来,给他提供了一个全新的学习方式。在网上,他认识了许多书法上的朋友,获得许多书法资料和信息,并用于自己的学习和创作中,这种便捷互动式的学习方式,拓宽了他的艺术视界。应该说,网络在当代书法教育中发挥了很大作用,不容小觑,他让一批年青的学书者,通过网上学习迅速成长吴勇学习书法涉猎广泛,兴趣点较多,不拘泥于一家一派,于大篆、汉隶、竹简、帛书,以及晋代以来的名碑法帖都广阅博览,多方吸取营养,这种学习方式对拓宽人的视野和知识储备大为有益,但找准一个切入点深入下去也是很重要的一个方面。小楷是古代最为实用的基础书体之一,在古人的生活中占有很大的比重,而我们今天的生活环境已远离小楷,在实用语境消失的情况下,吴勇对小楷情有独钟,并身体力行地去探索实践,对小楷的发展也有他自己独到的见解,他在《青少年书法》杂志组织的当代小楷创作六人谈中说到:“融合升华小楷的艺术性是继承发展的必由之路,小楷有很强的包容性和可塑性,应朝着更艺术化的道路行进,面对更多更完善的书法信息,我们可以让小楷更具丰富的表达方式。对于小楷创作,我努力追求作品整体气韵的畅达,随意之中见功夫。”他的小楷,初取黄道周、傅山法乳,后又在小篆、秦简帛书中探取意趣,观其小楷作品,体势开张,古趣盎然而又不乏时代审美特色。我们身处在一个高速运转,快捷多变的时代,能静下心来学习书法无疑是一种“奢侈”,是一种人人都能享受的“奢侈”,这种“奢侈”的提升,依赖于个人的悟性,依赖于学养的支撑,依赖于时间的积淀,依赖于心境的纯净才能行高履远。吴勇是位善学好思、心灵元素丰富的学书者,除砚旁的临帖习字外,他还喜欢写作、摄影,注重读书学习,出外师法自然,拜访名家,这些字外功夫的铺垫,拓宽了他的眼界,笔下功夫也随之见长。他撰写的《东吴游记》《北京之旅》《彩云之南——我和我的相机曾经来过》《高古奇逸潇洒出尘临陆机“平复帖”感受》等文章,文笔轻捷活泼,不假雕饰,直抒胸臆。欣赏他的摄影作品,除在取景、用光、速度等技术层面的把握外,注重思想和艺术感受的表达。他拍摄的许多山水风光、民族风情的照片,具有一定的艺术水准,颇耐观赏。同时,镜头又能关注社会、关注民生,有此情怀,实难能可贵。2007年,他在春运期间拍摄的一组农民工返乡图照片,画面写实传神,把农民工在外求生艰辛,春节急欲返家团聚,焦急而又无奈的神态反映出来,是一组注入了自己思想情感的好照片生活中的吴勇性情活跃,尊师敬友,书友们都喜欢与他交往。对于已取得的成绩和荣誉,他淡然视之,他认为:“入展获奖并不是学习书法的终极目的,只是一种与大家交流学习的方式,书法并不是我的全部,生活中还有许多更重要的东西。”又说:“书法是我心中不灭的灯火,写字对我来说,是一种习惯,就像一些人早起锻炼,一些人熬夜打牌一样平常,所以我每天都在平常中找寻古人说:“求木之长者,必固其根本;欲流之远者,必浚其泉源。”吴勇现正值生命的黄金时段,要走的路还很漫长,未来的发展不可限量,愿他在今后的艺术实践中,把握好自己,不断增强心灵和作品的纯度与厚度,耐住寂寞,深入研习,在墨海中继续远航寻梦。
好的。吴勇开心作文把作文的思路、提纲、素材、范文全部都给孩子做了分析,方便孩子举一返三。完全解决家长不会教孩子不会写的问题。跟着吴勇开心作文可以让孩子边学边练,让孩子写好作文不用愁。吴勇是江苏省特级教师,“童化作文”教学倡导者,南京上元小学副校长,南京晓庄学院兼职教授。《语文教学通讯》《小学语文教师》等杂志封面人物。