和问那个谁治疗高血压最好一样的问题,没法回答。糖尿病和高血压一样,控制血糖是根本。
沈春玉 教授,主任医师,。主要研究方向为糖尿病的基础和临床研究。现任北京国医堂中医研究院恒康中医医院糖尿病科主任。并任中华医学会内科分会委员,现为中华中医药学会会员,北京中医疑难病研究会会员,浙江省医学会内科分会副主任委员。沈主任为国家自然科学基金评审专家,主持国家、省部、校级科研课题数十项。其中包括主持国家自然科学基金项目3项,省部级项目2项。以第一作者发表学术论文30余篇,其中中华系列杂志10余篇。曾多次荣获国家优秀论文奖,并以当代特色名医专家的荣誉资格入录国家版《中国特色名医大辞典》等重要史册。沈主任从事糖尿病临床治疗工作多年,积累了大量经验,对中医中药治疗糖尿病颇有研究,而且治疗有独到之处,并取得了很好的成绩,于2005年5月参加《全国第二疑难病症防治经验研讨会》参加学术交流论文滋阴清热法治疗糖尿病,并评为二等奖。
普刊和核心期刊,中国糖尿病杂志
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张国娟张国娟,女,毕业于成都中医药大学,从事中医临床医疗。中文名:张国娟国籍:中国职业:从事中医临床医疗毕业院校:成都中医药大学主要成就:从事中医临床医疗工作38年,积累了丰富的临床经验代表作品:食疗古今谈个人简介工作38年,积累了丰富的临床经验。临床擅长诊治妇科常见病、多发病、疑难杂病和内科消化系统疾病,尤其对妇女盆腔炎、功能性子宫出血、月经不调、痛经、不孕、子宫内膜异位、更年期综合症、痤疮、面部色斑及内科消化不良、浅表性胃炎、慢性腹泻等病都有突出的疗效。学术论文1.食疗古今谈《四川中医》1994年05期2.肛瘘切开悬浮挂线术的临床研究《四川医学》2001年02期3.任意差分精细积分逆时偏移《中国地球物理学会第20届年会》2004年4.急性冠脉综合征的护理体会《贵阳中医学院学报》2007年第29卷第01期5.中药治疗老年糖尿病血脂及血流变性改变《中国血液流变学杂志》1998年01期6.糖安康治疗糖尿病肾病临床研究附:96例病例报告《成都中医药大学学报》1999年01期7.中药防治老年糖尿病血脂血液流变学改变108例《第四届全国糖尿病(消渴病)学术研讨会论文集》
【论文关键词】 糖尿病骨科手术护理
【论文摘要】 随着人们的生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年上升,骨折病人合并糖尿病也越来越多。因糖尿病人自身抵抗力低下,常并发有全身微血管和神经系统疾病,手术风险大,术后并发症多,其发生率约为。因此,加强对糖尿病患者的围手术期护理是十分重要的。自2006年1月-2009年12月,我科对34例骨折合并糖尿病病人行手术治疗,由于重视了术前术后护理,取得了满意的效果,均无并发症发生,现报告如下:
1临床资料
一般资料
34例病人中男18例,女16例,年龄40-98岁,平均年龄62岁,其中股骨头颈部骨折18例,胸腰段骨折8例,糖尿病足合并溃疡8例。全部为Ⅱ型糖尿病。
治疗方法
术前均正规口服降糖药或皮下注射胰岛素治疗,测三餐后血糖,将空腹血糖控制在以下,餐后血糖控制在以下,在全身情况良好的情况下进行手术治疗。手术方式:全髋关置换术18例,骨折切开复内固定术6例,胸腰后路切开植骨融合内固定术12例,糖尿病足伤口清创缝合术8例。术后均给予抗感染,加强伤口换药,注意饮食,控制血糖治疗。
结果
本组34例患者术后切口均一期愈合,住院期间无并发症发生。
2护理措施
心理护理因糖尿病人病程长,对糖尿病相关知识已有一定的了解,但对手术认识不足,心理负担重,对预后缺乏信心,多表现为抑郁、悲观、恐惧等。因此护理人员应主动、热情地关心病人,同时要做好家属的思想工作,以取得家属支持。向患者及其家属耐心细致地讲解手术治疗的必要性,详细介绍术前准备、术中配合及术后可能出现的不适及注意事项,使患者对手术有较全面的了解,借以减轻或消除其紧张、恐惧心理,稳定情绪,从而积极配合治疗及护理。
健康宣教
饮食宣教糖尿病是内分泌代谢紊乱性疾病,而创伤又会造成大量的能量消耗,极易形成负氮平衡。因此,糖尿病人手术后既要严格控制饮食,稳定血糖水平,又要增加营养,以促进伤口愈合。经营养师会诊,制定食谱及每餐饮食总热量分布。根据每日所需的总热量=标准体重×每千克体重所需要的`热量,饮食原则为:蛋白质15%,脂肪25%,碳水化合物60%,禁食高糖、淀粉及动物内脏和脂肪。早餐1/5,午餐2/5,晚餐2/5。并与胰岛素注射时间相合。责任护士在进餐时间加强巡视病房了解病人进食情况,督促饮食方案的正常进行。
专科宣教围手术期指导病人有效咳嗽排痰,做深呼吸运动,多饮水,早期进行功能锻炼以防止肺部感染及下肢静脉血栓形成.
病情观察术后严密观察神志、生命体征及末梢血循环的变化,观察有无合并有心脑血管疾病症状出现,发现异常立即报告医生及时处理。观察伤口渗血情况及肢体活动、感觉及血供情况。注意观察有无低血糖反应及防止酮症酸中毒的发生。 伤口护理由于糖尿病病人的免疫功能减退和代谢乱等多种因素,伤口易发生感染,而且难以控制手术切口、卧床,各种引流管等增加感染的因素。因此预防感染是治疗的关键。术前要认真做好皮肤准备,小心剃毛,防止刮破皮肤,而增加感染因素。术后换药时要严格无菌操作,注意保持伤口敷料干燥,避免大小便污染。使用胶布固定时,要注意有无胶布过敏现象,以免发生过敏性水泡,而引皮肤感染、溃疡。
血糖控制
外伤、手术过程中,胰岛素抵抗的增加、抗感染、炎性细胞因子的释放等因素,造成糖尿病患者的胰岛素缺乏,病人入院请糖尿病专科会诊,制定治疗方案。本组患者术前均正规口服降糖药或皮下注射胰岛素治疗,测三餐后血糖,将空腹血糖控制在以下,餐后血糖血糖控制在以下。应用胰岛素剂量要准确,应在抽吸前认真核对医嘱,准确抽吸剂量,注射部位应经常更换,因多次注射同一部位可产生皮下硬结,甚至溃烂,脓肿形成。
皮肤护理糖尿病患者皮肤抵抗力差,术后切口疼痛,肢体需限制活动,病人不愿变换体位,极易造成局部皮肤长时间受压、缺血、缺氧,发生皮肤破溃及软组织坏死,所以预防褥疮是护理糖尿病手术病人的重点、难点。应保持床铺清洁、干燥、整齐,定时协助病人翻身,经常按摩受压部位皮肤。要注意会阴部及臀裂部皮肤的清洁,避免臀裂部受分泌物及尿液或汗液刺激而出现皮肤湿疹、溃疡,必要时使用皮肤保护膜保护。夏天给予水垫以减低受压部位皮肤的温度及压力,水垫上面要铺上毛巾,每2h更换水垫及毛巾一次。对全髋关节置换术后需行皮套牵引者,要注意保护踝部皮肤,避免皮套边缘直接接触皮肤,要在踝部垫上大棉垫,并经常检查皮肤是否受压,注意牵引重量不要过重以免拉伤皮肤。
预防并发症因糖尿病人免疫功能下降,抵抗力降低,加之手术的创伤使机体处于应激状态,使机体的抗病能力进一步下降,很容易出现并发症,护理上要高度重视。对于长期卧床患者,每2h协助翻身叩背1次,指导病人深呼吸,进行有效咳嗽、咳痰,注意保暧,防止肺部感染。术后留置导尿管者,要保持引流管通畅,每天更换引流袋1次,擦洗尿道口2次,防止尿路感染,定时夹闭及开放导尿管,以训练膀胱功能。对术前有高血压动脉硬化及心功能不全的患者,要严密观察其生命体征变化,警惕心肌梗死或脑血管意外的发生。
3小结
糖尿病人抵抗力低,并合症多,手术风险大,这就要求我们在临床护理工作中,具有高度的责任心及丰富的专业知识及相关知识,对常见的并发症要有预见性,及时发现病情变化。制订准确有效的护理方案,做好病人的血糖管理,重视伤口护理及皮肤护理,避免并发症的发生。
参考文献
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黄巧萍,郑惠,王丽爱,老年糖尿病患者髋部骨折的护理体会[J]:护理实践与研究2009,6(14).
张建铎副主任医师。男,1945年9月出生,山东曹县人。中文名:张建铎国籍:中国民族:汉族出生地:山东出生日期:1945年9月出生职业:医师毕业院校:山东医科大学代表作品:著有《内科急诊救治》传著一部,全国发行。人物生平中共党员。毕业于山东医科大学医疗专业。1970一1972年任定陶县城关医院医疗组长;1972-1981年任定陶县南王店医院业务院长;1981-1984年任定陶县卫生局党组秘书、业务股长;1984-1988年任定陶县人民医院院长、党总支副书记。1988年12月至今任定陶县人民医院党总支副书记。主要成就从事内科医疗工作30年来,对内科急症、消化、呼吸等系统疾病有较深造诣和独特见解,尤其能用中西法诊治内科常见、多发及疑难急危重症,能将国际国内本专业的新技术新疗法应用于临床实践,常带领下级人员进行科研及创新。自1987年以来,撰写论文20余篇,在全国及省级杂志上发表,著有《内科急诊救治传著一部,全国发行。其中《单项转氨酶增高的临床意义》一文于1989年获山东省科协第二届优秀学术成果三等奖;《血管性头痛的防治》一文于1992年获中国医学文摘内科学优秀论文奖;《支气管哮喘的药物治疗进展》一文于1993年获中华医学会广西分会全国基层医学论文优秀奖;《老年性糖尿病25例临床分析》于1994年获山东省医学评选委员会第一届优秀论文奖;《家族性脉瘤性息肉病研究进展》一文于1999年刊登于国家级《医学综述》杂志,并于同年纳入《中国当学术文库》光盘版及印刷版,《非甾类抗炎药防治家族性腺瘤性息肉病研究进展》于1999年8月刊登于《医师进修》杂志并于11月收录于《中华医学文库》一书,两篇同时被香港远东国际出版社录入《神州医学》;《异位妊娠药物治疗进展》一文被《中国综合临床》杂志收录,于2000年3月发表。发展方向:1.内科有机磷农药中毒的救治,临床脑卒中的急症处理及后遗症的中西医结合治疗。2.消化性溃疡的中西医结合治疗。
刘朝霞刘朝霞,赣州市人民医院生殖医学科副主任医师。中文名:刘朝霞国籍:中国职业:副主任医师代表作品:宫颈癌先期化疗的临床应用简介刘朝霞女,赣州市人民医院生殖医学科副主任医师。1993年毕业后一直从事妇产科临床工作及生殖医学相关工作,先后在北京协和医院、中山大学附属第一医院生殖医学中心进修,系统学习辅助生殖技术(包括促排卵、人工授精、体外受精--胚胎移植等技术)的相关理论及临床实践,有扎实的生殖内分泌基础和丰富的临床经验,擅长各种妇科内分泌疾病、男女不孕不育症的诊治;尤其擅长诊治各种女性因素不孕,如输卵管性不孕、子宫性不孕、内分泌失调性不孕(无排卵性功能失调性子宫出血、闭经、多囊卵巢综合症、卵泡发育迟缓、高泌乳素血症及泌乳素瘤等)、子宫内膜异位症不孕、感染性疾病不孕、卵巢功能减退、不明原因不孕等;可对男性少弱精、液化异常等采取药物及夫精人工授精助孕;对习惯性流产患者的治疗积累了一定经验。能熟练运用宫腔镜、腹腔镜等微创检查及治疗。同时对各种妇产科疑难疾病的诊治有丰富的临床经验。先后主持及参与省卫生厅市科技局卫生局科研及课题十余项。在国家级及省级医学杂志发表医学论文十余篇。论著刘朝霞;王建中;肖菊英;.宫颈癌先期化疗的临床应用赣南医学院学报.2010,(06)刘朝霞;邹向红;刘彩萍;.多囊卵巢综合征合并不孕患者治疗策略的研究中国妇幼保健.2011,(14)刘朝霞;王建中;邹向红;肖菊英;许民;徐敏娟;.Ⅰb_2~Ⅱb期宫颈鳞癌先期化疗临床分析中国临床医生.2007,(12)刘朝霞;邹向红;肖菊英;徐敏娟;许民;.植入性胎盘7例临床分析中国现代医药杂志.2007,(12)刘朝霞;王建中;肖菊英;邹向红;徐敏娟;.腹腔镜下输卵管远端造口术17例临床分析赣南医学院学报.2007,(06)刘朝霞;肖菊英;邹向红;.宫腔内血管出血性激素治疗1例齐齐哈尔医学院学报.2007,(24)刘朝霞;邹向红;肖菊英;徐敏娟;许民;.植入性胎盘7例临床分析实用医技杂志.2007,(33)许民;王建中;刘朝霞;.6例子宫内膜癌复发临床分析中国现代医生.2008,(34)马良坤,万希润,向阳,刘朝霞.残角子宫妊娠的临床特点(附6例报道)现代妇产科进展.2005,(03)刘朝霞,邹向红.手术结合化疗治疗卵巢上皮性癌的疗效观察赣南医学院学报.2002,(03)刘朝霞.宫颈癌先期化疗的临床研究.赣州市人民医院.2011-07-07刘朝霞.多囊卵巢综合征内分泌治疗的临床研究.赣州市人民医院.2011-11-11刘泽洪;刘朝霞;.36例妊娠期糖尿病临床随访分析.第二届全国妊娠糖尿病学术会议论文汇编.2008-03-01
朱明林朱明林,男,初中毕业后自学医学成材,并于1968年10月,经上级组织推荐进乡卫生院工作。现任该院支部书记、副院长。并于1970年10月光荣加入中国共产党。对农村中的常见病、多发病及急诊抢救,内、外、儿科等疾病能独立开展救治工作。特别对疑难杂症如:“气管炎”、“支气管哮喘”、“上消型糖尿病”、“骨质增生(骨刺)”等疑难病症自制中草药丸散及外敷,穴位贴敷及内取取得了令人满意的疗效,深受患者好评。中文名:朱明林国籍:中国民族:汉职业:乡卫生院支部书记、副院长信仰:中国共产党主要成就:荣获97国际“李时珍”医学成果博览会获“国际铜奖”代表作品:《威灵仙徐青治疗骨疼痛的临床体会》获奖情况“三味消渴散”治疗“上消型糖尿病”荣获97国际“李时珍”医学成果博览会获“国际铜奖”,撰写的论文荣获国际优秀论文奖及中华优秀论文一等奖,论文人选《世界优秀医学论文选要大全》,及人选《中华当代优秀医学论文荟萃》。撰写科研论文《威灵仙徐青治疗骨疼痛的临床体会》人选《中华当代优秀医学论文荟萃》荣获中华优秀论文一等奖及荣获国际优秀论文奖并入选“世界优秀医学论文选要大全”。有关部门授于其“育人楷模”荣誉称号及荣誉证书。社会报道浙江省电视台、湖州市电视台、湖州市有线电视台、市广播站专门作了电视及广播报导,报导其“以医弘德”、“助人为乐”的动人事迹。人民日报、中国社会报、湖州日报、省工人日报等多次报导其事迹,为此湖州市长唐永富、副市长姚关仁分别亲笔为其题词“奉献”和“行善积德”以作勉励。数十年曾多次被评为先进工作者及党员积极分子。
谢良民,医学博士、教授、同济大学附属东方医院营养科主任,毕业于第二军医大学,留学美国。专长:营养支持、营养及生长发育、营养与疾病现任:上海市营养学会理事,上海市微量元素学会理事,上海临床营养质量控制中心专家委员,主持多项上海市科委研究项目,发表论文30余篇,出版书籍8部。
项坤三教授,主任医师,政府特殊津贴获得者,是上海市医学领先专业重点学科内分泌代谢学科带头人。1958年毕业于上海医科大学。现任上海市糖尿病研究所所长、上海市第六人民医院内分泌代谢科主任、上海第二医科大学教授及内科教研组组长、中华医学会理事、上海医学会理事、中华医学会糖尿病学会副主任委员、上海医学会内分泌学会副主任委员、亚洲分子糖尿病学研究会副主席等职,并为中国糖尿病杂志副主编,中华内科杂志、中华内分泌代谢杂志、中华遗传学杂志、上海医学等杂志编委。长期以来从事糖尿病临床及科研工作。在国外从事了世界上第一个MODY基因(MODY1)的定位连锁分析研究。在国内以分子生物学手段开展糖尿病病因、发病机制、并发征及临床诊断研究已10年,在国内首先发现了中国人的线粒体基因突变性糖尿病,并率先开展该病临床基因诊断。在国内外发表论文200余篇(第一作者90余篇),参加编著专著数篇。近十年曾获国家、卫生部及上海市科技进步奖共12项,均为第一完成人。
张建铎副主任医师。男,1945年9月出生,山东曹县人。中文名:张建铎国籍:中国民族:汉族出生地:山东出生日期:1945年9月出生职业:医师毕业院校:山东医科大学代表作品:著有《内科急诊救治》传著一部,全国发行。人物生平中共党员。毕业于山东医科大学医疗专业。1970一1972年任定陶县城关医院医疗组长;1972-1981年任定陶县南王店医院业务院长;1981-1984年任定陶县卫生局党组秘书、业务股长;1984-1988年任定陶县人民医院院长、党总支副书记。1988年12月至今任定陶县人民医院党总支副书记。主要成就从事内科医疗工作30年来,对内科急症、消化、呼吸等系统疾病有较深造诣和独特见解,尤其能用中西法诊治内科常见、多发及疑难急危重症,能将国际国内本专业的新技术新疗法应用于临床实践,常带领下级人员进行科研及创新。自1987年以来,撰写论文20余篇,在全国及省级杂志上发表,著有《内科急诊救治传著一部,全国发行。其中《单项转氨酶增高的临床意义》一文于1989年获山东省科协第二届优秀学术成果三等奖;《血管性头痛的防治》一文于1992年获中国医学文摘内科学优秀论文奖;《支气管哮喘的药物治疗进展》一文于1993年获中华医学会广西分会全国基层医学论文优秀奖;《老年性糖尿病25例临床分析》于1994年获山东省医学评选委员会第一届优秀论文奖;《家族性脉瘤性息肉病研究进展》一文于1999年刊登于国家级《医学综述》杂志,并于同年纳入《中国当学术文库》光盘版及印刷版,《非甾类抗炎药防治家族性腺瘤性息肉病研究进展》于1999年8月刊登于《医师进修》杂志并于11月收录于《中华医学文库》一书,两篇同时被香港远东国际出版社录入《神州医学》;《异位妊娠药物治疗进展》一文被《中国综合临床》杂志收录,于2000年3月发表。发展方向:1.内科有机磷农药中毒的救治,临床脑卒中的急症处理及后遗症的中西医结合治疗。2.消化性溃疡的中西医结合治疗。
1、打开任意浏览器。2、搜索湖北省电教论文获奖名单。3、打开湖北省教学研究室网站上查询到。
论文在期刊上发表后,如果快的一般一个月到三个左右时间能够在网上查到,如果慢的可能3,4个月才能刊登的。期刊一般比较快,如果是学报,就有点慢。再一个,核心刊物会更慢一点。一般情况下是2个月左右的就能查询的,不过也有个别特例的, 我之前有在汇刊文化发过,效果还不错
网上查询。只要是参加比赛,网络上就会有记录,而且华育杯获奖名单都会发布在华育杯官网上,所以在世纪华育教育网就可以查询到获奖名单。华育杯是辽宁省组织的小学生网络作文竞赛活动,小学生网络作文竞赛一等奖作品296篇,这些作品题材广泛,体裁多样,写法灵活,很多文章选材精当,构思巧妙,文笔出众,充分反映了广大小学生多姿多彩的生活和全省各地丰硕的教学成果。
国家没有这样的规定吧,可能是单位有这样的规定,只是评审职称的时候用到