腰痛是常见症状了,生活压力加大的社会中,腰痛也时常伴随着我们,而很多人却对腰痛满不在乎,结果造成久病成疾，为什么会腰疼呢?下面是我整理的一些关于腰疼的相关资料，供你参考。
腰疼的原因 ：
1 腰椎间盘病变
按程度不同，腰椎间盘突出分为腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出。不管是腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出及腰椎间盘脱出，都会导致腰痛。较重的腰椎间盘突出及腰椎间盘脱出还会导致下肢放射性疼痛，这类患者不在这篇文章讨论范围见下篇。腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出等导致腰痛的原因包括：腰椎间盘内压力增高、纤维环破裂、炎症因子 *** 窦椎神经等。此类腰痛的特点为：多见于青壮年、弯腰负重时加重、休息时缓解，腰椎CT或磁共振可确诊。对于此类腰痛患者，一般的治疗方法包括卧硬板床休息、口服镇痛药物、理疗、牵引等。有些患者，经过上述治疗仍然无法缓解腰痛，可考虑行微创介入治疗，比如腰椎间盘等离子消融术，可以减轻腰椎间盘内的压力从而缓解疼痛。
2 腰肌劳损
腰肌劳损也是导致腰痛的常见原因。腰肌劳损常见于经常弯腰工作、伏案工作的人群，现在也见于经常熬夜上网的年轻人。腰肌劳损导致的腰痛的特点为劳累、变天后加重，休息后缓解，体检发现腰部肌肉压痛。较轻的腰肌劳损可以口服镇痛药物、肌肉松弛药物，配合休息卧硬板床治疗，长期的腰肌劳损可考虑痛点注射、射频治疗，效果更为满意。
3 骨质疏松
骨质疏松是引起腰痛的常见原因，常见于老年人。骨质疏松特点是腰背部广泛疼痛，夜间明显，体检发现腰背部棘突、棘突间隙广泛压痛，腰椎X线可明确诊断。其治疗方法包括休息、补钙，但起效慢。肌注降钙素可抑制破骨细胞、促进骨质钙吸收，快速镇痛。
4 腰椎脊神经后支综合征
腰椎脊神经后支从小关节和横突结合处绕行，支配腰背部肌肉、关节，此处容易受到卡压，引起腰痛。这种型别腰痛的特点为：腰椎X线示腰椎退行性变;腰痛在活动腰部、弯腰、翻身起床时加重;腰椎棘突旁压痛;此型的腰痛在老年人常见。这种型别腰痛不容易治愈，常规理疗、药物效果欠佳。对于顽固性腰椎脊神经后支综合征患者，可考虑行腰椎脊神经后支射频热凝治疗，这种方法无创、安全，是目前唯一可彻底根治此类腰痛的方法。
5 腰L3横突综合征
腰3横突是腰部最长、最肥大的横突，上面附着著很多韧带、肌腱，因此容易导致腰3横突损伤，导致腰痛。此型腰痛的特点为：腰部活动时加重;腰3横突处压痛;腰部X线示腰3横突肥大。对于腰3横突的治疗，腰3横突处痛点注射有明显疗效，而对于慢性腰3横突综合征患者，可行腰3横突射频治疗，疗效更为满意。
6 腰椎小关节紊乱综合征
腰椎小关节是固定腰椎的重要“零件”，一旦腰椎小关节受到损伤，将导致顽固性腰痛。此类腰痛的特点为：有些患者有明显腰部扭伤史;疼痛在活动腰部、翻身起床时明显，并向臀部放射;腰椎小关节处压痛明显。此类腰痛最好的办法是腰椎小关节注射，慢性患者最好行小关节射频热凝治疗
7 盘源性腰痛
此处所说的盘源性腰痛和上面所说的由腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出引起的腰痛不一样。此型腰痛的患者，其腰椎CT、磁共振MRI都未见明显突出，只是腰椎MRI的某个椎间盘明显黑变，区域性有炎性讯号，因此容易误诊。此型腰痛的特征是：患者不能久坐、不能久站，坐位或站位超过15-30分钟就腰痛不适，躺下则腰痛明显缓解。此类患者的最佳治疗方法是椎间盘内纤维环热凝成形术，该方法无创安全，疗效满意。
8 急性腰扭伤
急性腰扭伤患者腰痛剧烈，都有腰部急性扭伤病史，体检发现患者腰部肌肉紧张，扭伤处压痛明显。急性腰扭伤治疗最好的方法是腰部痛点注射，可立即消除疼痛，防止转化为慢性疼痛。
9 对于老年人突发剧烈腰痛，都要警惕腰椎骨折的可能。此类腰痛在腰部活动时加重，只能卧床休息。腰椎X线检查可明确诊断。对于三个月内的腰椎骨折，往骨折的腰椎内注射骨水泥是最佳办法。
10 输尿管结石
典型的肾结石为腰背部剧烈绞痛，患者非常痛苦。另外，还有许多肾结石患者仅表现为腰部隐痛、胀痛。肾脏、输尿管B超可明确诊断。此类患者可以到泌尿外科专科治疗。
11 强直性脊柱炎
如果年轻患者长期腰痛，而无明显的腰部损伤病史，需要警惕强直性脊柱炎。强直性脊柱炎腰痛特点为：患者都较年轻;腰痛在夜间明显加重，休息后得不到缓解;X线发现骶髂关节破坏。强直性脊柱炎患者首先应该对其分期，然后指定规范的治疗方案，以免日后出现残疾。
12 女性盆腔炎症
女性盆腔炎症是引起腰痛的常见原因之一。此类腰痛特点为：腰部无明显压痛点，患者多有妇科病史;妇科B超多可确诊。此类患者治疗需到妇科专科治疗。
13 腰椎结核
腰椎结核的患者，腰痛多非常剧烈，腰部叩击痛明显，且伴有低热、乏力、明显消瘦等，腰椎磁共振检查多可明确诊断。此类患者首先需抗结核治疗。
14 腰深部肌肉韧带拉伤
对于酷爱激烈运动的青壮年，易伴发腰深部肌肉韧带的拉伤。对于此型腰痛，由于损伤位置较深，常规体检找不到压痛点，物理治疗也不容易到达腰肌深部。因此，此型腰痛极易误诊，也较难治疗。此型腰痛的特点是：有腰部受伤的病史;弯腰、活动腰部、抬腿等不经意的动作常可诱发腰痛就像腰部某根筋被剧烈牵扯。此型腰痛最好的治疗方法是射频热凝治疗，将一根细射频针穿刺进入受损的肌肉韧带处，利用射频针对受损的肌肉韧带进行加热凝固。该方法是目前治疗此病最为满意的治疗方法。
15 腰椎肿瘤
腰椎肿瘤也是引起腰痛的原因，虽然并不常见，但应引起重视。因此对于既往有其他部位肿瘤病史，近期突发腰痛伴发突然消瘦、乏力的患者，应警惕腰椎肿瘤。腰椎X线、CT等检查常可明确诊断。治疗上可以选择抗肿瘤治疗。
16 腹部肿瘤
腹部肿瘤也可放射到腰部引起疼痛，并不常见，但应引起重视。对于近期突然消瘦、乏力，腰痛伴腹痛的患者，应排除腹部肿瘤。腹部CT可明确诊断。治疗上应针对腹部肿瘤治疗。
腰疼怎么办 ?
第一，采取药物方法进行治疗，很多的人会采取中药的方法，中药有助于补充气血。很多的人都会选择中药方法治疗，但是口服中药会对肝胆，有一定的危害。可以采取黄氏外用中药治疗，这样对于缓解疼痛有帮助，而且没有副作用，不会通过胃肠吸收，比较方便，治疗腰疼效果很好。
第二，采取药物治疗，可以使用西药进行治疗，有效的改善腰部力量。缓解肌肉疼痛感。有效的消炎止痛。
第三，采取冷热敷治疗。对于急性腰疼患者，炎症发病比较急，疼痛感比较重，肌肉酸痛疲劳，这是一种慢性炎症，可以采取热敷的方法，有助于促进血液回圈，但是对于坐骨神经痛患者不应该使用热敷的方法。也可以采取冷敷方法治疗。
第四，也可以利用健身球进行治疗，这样对于腰部缓解有很大的帮助。很多的患者出现腰痛，是因为平时锻炼的时间少，这样会造成于肌肉僵硬，可以选择健身球进行伸展，有效地进行训练。这样可以训练平衡?缺乏运动的人群可以考虑健身球来帮助缓解腰痛，达到静态平衡，但是要注意避免跌倒。
如果咳嗽会痛,用手按压腹部,腰会酸痛,则需做CT检查椎间盘.现在可贴几张膏药,观察几天,按急性腰肌扭伤处理.
个人认为最好的办法是这样的：第一，每天喝少量药酒。说道爷爷这个词，似乎都喜欢喝点酒的。那么每天喝少量药酒是再好不过的（因人而异），药酒可以用参、蛇、海马等浸泡，具体内容及剂量可以向当地药房询问。第二，每天按摩。如果不喜欢运动，可以原地按摩。（1） 掌压腰骶部：俯卧位，双掌重叠压在疼处腰椎上，以不引起疼痛为度。一呼一吸为1次，做10~15次。 （2） 揉摩腰背：工作之余，晨起或晚睡前都可以双手掌揉按摩擦腰背肌肉，上下揉摩50~100次，同时扭动腰部，有舒筋活血，促进局部血液循环，改善腰痛的作用。 （3） 揉筋结：用拇指指腹仔细在腰、骶部触摸，如发现有压痛的硬结时，则以指腹压其上，每结揉1分钟。 （4） 推下肢：旁人帮助，俯卧位，固定胯部，以掌根从骶部开始，经臀部沿大腿外侧、小腿外侧，至另一侧肢体当然极其建议做室外运动，如果实在不愿意，弄两个铁蛋在手掌上转转也是不错的
腰痛的患者在做各种治疗的同时，加强腰肌力量锻炼是十分重要的如何加强腰肌锻炼呢？有几条原则：第一：尽可能在站立位锻炼腰肌。在健身房里锻炼腰肌的器械有平卧姿势的，有坐着的，组合器械的力量锻炼最大的特点是能具体锻炼某一块肌肉，由于我们在运动时基本都是在站立位，实际在用到腰肌时腹肌、髋部的肌肉也用到了，所以最好用杠铃站立位练腰肌。第二：要腰部各个方向都练，除了屈伸，还要练旋转、左右侧屈。这也是实际运动的需要。第三：要各种力量都要练。耐力、快速力量、爆发力、最大力量等，所以练起来就不能只用一个重量，练习耐力就用轻重量反复多组的方法，爆发力就要用比较重的杠铃举几次就够了。现在有些很贵、很先进的器械却无法满足各个方向、各种力量锻炼的需要，设计看似合理实际很死板。还是一些传统的、简单方便的器械有用。力量锻炼要遵循循序渐进、个体化及与实际运动相结合的原则。每次锻炼时先要充分热身，先从轻重量开始，逐渐加大重量，最后又恢复到小重量。要根据自己的情况来练，自己那项力量差就重点练那项。举的重量千万不要与别人攀比，这样会造成损伤。在练腰肌时把腰给练伤了的例子相当多。千万要注意。 腰痛，是中年人常发的一种病症，它主要有功能性腰痛和器质性腰痛两种。器质性腰痛是指腰部组织存在病灶而引起的腰痛，对这种腰痛，只有找出病源，有的放矢、对症根治，便可解除。而功能性腰痛，无论采取何种先进手段进行检查，也发现不了病灶。这类腰痛占据腰痛病人的绝大多数。人们常说的“病人腰痛，医生头痛”，就是针对功能性腰痛而言的。 通常说来，功能性腰痛的原因有下列几种：一是腰部肌肉缺乏锻炼；二是训练或工作前没有充分活动开，突然承受过大、过强的张力作用，引起腰痛；三是劳动时姿势不正确或从事弯腰姿势时间太长；四是经常坐着或站立工作，腰部气息凝滞。人到中年，工作阅历丰富，经验成熟，精力充沛，正是工作的黄金时期。受上述原因的影响常最为显著，故而功能性腰痛的发生率较高。 要预防功能性腰痛的发生，一是要经常进行俯卧、仰卧锻炼，以增强腰肌力量；二要注意保健，要做到宁愿屈膝、屈髋，尽量少弯腰，弯下身子时，最好先屈膝。休息时，要抬高脚部，使腰部肌肉完全放松。 老化和退变肌腱和韧带会变得更强壮和僵硬，直到骨骼成熟，但是随着年龄的增长，其会变得较弱78。这与微损伤有关，也与胶原纤维间逐渐增加的横交连有关，因其可能使得纤维变胖，并可能影响了卷曲机制。胶原横连接是一个渐进的化学过程，可以在试管内发生，也可以在活体内发生820，它可能参与许多机体内的结缔组织力学特性的退变过程，包括皮肤679。随着老化和退变，黄韧带就更易于钙化而弹力成分减少713。椎间盘从组织学来看，间盘是纤维软骨组织，但它们实际上是由几种不同的组织混合构成的。它们的大体结构，神经支配和血供在2,3章力论述过。许多的间盘的生化和代谢特性据信与关节软骨相似，这在前面已经仔细研究过。结构和成分间盘组织自髓核中心的水分高的胶质直到外层纤维环的坚硬韧带样的纤维软骨，并且终板的软骨成分与无定形的透明软骨相似。髓核由水分（70-85%），蛋白多糖（干重50%）和胶原（小于干重的20%）构成。这些比例自里向外直至外层纤维环逐渐改变，纤维环外层水分50%，蛋白多糖（干重10%），胶原（达到70%干重）。Ⅰ型胶原纤维的比例（其通常在弹性组织内发现如韧带）在外层纤维环内最高，内层纤维环和髓核很低，相反，Ⅱ型胶原纤维（其在压缩性组织内常见）在髓核内丰富，内层纤维环内较少，而外层纤维环内缺如241,711。从肌腱的功能中可以发现证据表明，如果组织的负荷习惯从张力改为压力289，那么主要的胶原纤维就会从Ⅰ型胶原纤维改为Ⅱ型胶原纤维，因此间盘内部不同部分的胶原分布的变异可能反应了其不同的功能。纤维环外层特别粗糙的胶原纤维束表现为与肌腱和韧带相同的卷曲结构154，可能基于相同的原因：使得它们能够在损伤前伸展更长并吸收更多的能量。（见图）。大约10-15%的间盘胶原是Ⅵ型胶原，其于细胞周围基质内形成一个短的原纤维网。小量的Ⅲ、Ⅴ、Ⅳ和Ⅻ型胶原纤维也存在于间盘内。终板软骨内部含有Ⅹ35型胶原纤维，可能与钙化相关的软骨细胞增生有关。髓核内的蛋白多糖分子较关节软骨内的较小且聚和较少。这可能是因为它们弥散到间盘边缘（相对大）并自组织内丢失的的风险较小的缘故。代谢组织的力学功能决定细胞类型。髓核里的圆形细胞是发生和生长过程中的脊索细胞，但是与成年关节软骨细胞相似。外层纤维环的较长的细胞与成纤维细胞相似，更易于变形318。每个间盘细胞被一个胶原性的“篮子”围绕形成一个Chondron，基质位于Ⅲ、Ⅳ型胶原纤维较丰富的细胞和“篮子”之间684，。象其他骨组织一样，间盘细胞制造和修补基质，但是因为无血供的间盘如此之大，所以代谢率相对很低。就蛋白多糖合成而言，间盘最活跃的细胞位于中纤维环区域，当组织的水分大幅增加或减低时，合成速率降低76。
1.腰椎间盘突出非手术治疗、保守治疗（按摩、牵引、推拿等）：（1）卧床休息：急性期患者卧床是必要的，卧床可减轻体重对椎间盘的压力，并减少因活动带来的对神经根的刺激，从而促使神经根炎症的消退。（2）手法按摩：手法按摩的方法较多，可分成软组织推拿按摩和整骨手法二大类，文献报道其疗效满意，约60-85%的患者通过此疗法而治愈。通过临床观察，手法不能使突出的髓核完全回纳，而是通过神经根与突出物之间的位置关系微有改变，从而减轻髓核对神经根的压迫而起作用的，同时手法按摩还可以解除后关节或黄韧带对神经根的压迫，通过作用区的神经-体液调节，可减轻局部缺血和酸中毒，加速致炎致痛物质、酸性代谢产物的消除，减轻神经根的水肿吸收，改善局部微循环及营养代谢。（3）牵引：牵引是治疗腰椎间盘突出症的一种传统治疗手法，它的作用主要是使椎间隙增大，后关节拉开以扩大椎间孔，减少腰前凸，以缓解肌紧张。2、腰椎间盘突出手术治疗：手术治疗的适应症：①巨大突出或伴有马尾神经压迫症状或出现足下垂者；②纤维环破裂，髓核碎片进入椎管者；③早期患者经非手术治疗无效或疗效不明显者；④长期保守治疗，反复发作者；⑤伴有椎管严重狭窄，或有后骨赘者。通过介绍，相信腰椎病患者对于腰椎病的治疗方法有了一定的了解，提醒，腰椎病的治疗方法如何选择要根据患者的病情特殊情况来定。
这些选题你看下，自己去参考参考下，你是学这个专业的，应该看得懂。综合性康复治疗脑血管意外偏瘫60例临床研究 康复治疗在精神分裂症康复期患者中的应用评价 行为护理干预在小儿脑瘫康复治疗中的应用 社区康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响 运动疗法结合针灸用于小儿脑性瘫痪康复治疗的临床效果分析 外伤性周围神经损伤患者早期综合康复治疗的临床效果分析 运动训练课程在康复治疗技术专业开设的必要性的思考 PBL结合CBL教学模式在康复治疗学本科教学中的应用探索 脑梗塞应用补阳还五汤联合康复治疗的效果探析 康复治疗对急性脑梗死患者功能恢复的影响 慢性心力衰竭康复治疗研究进展 试论脑中风所致偏瘫的有效康复治疗方法 臂丛神经损伤规范化康复治疗的临床研究 脑卒中肩—手综合征康复治疗30例体会 腰椎间盘突出症的中医康复治疗
康复治疗主要是首先需得到一个有效且满意的治疗其次就是康复护理及保养了。对于腰椎间盘突出症我们可用醉八虫筋骨贴来进行解决，药借酒力，酒助药性，从而达到“血无凝者，气可宣通”的目的。治疗颈椎病，骨质增生疗效显著，受到广大劳动人民的好评和认可。康复护理：1、对于饮食的安排：腰椎间盘突出症的病人一般会因为生病而减少了一定的活动量,运动少了以后相对饮食的量也会有所减少，胃肠的蠕动比较慢，消化也会有所降低，所以此时应该更加合理的安排自己的饮食，少食多餐，多吃一些蔬菜、水果以及豆类的食品，还有一些含钙量比较高的食物，比如牛奶，虾皮、芝麻酱、各种豆制品等等，比较有利于对钙的补充。2、身体活动安排：对于腰椎间盘突出的病人，正确的站立姿势应该是两眼向前平视，挺胸，腰立起来，两腿站直，两足之间的距离大约是和骨盆的宽度差不多，这样的话全身的重力都会均匀地从脊柱、骨盆然后传到下肢，再从两下肢传达到脚部，能够有效地防止髓核突出第二次。站立也不应该太久，适当的进行原地活动就可以，龙其是对于腰背部的活动，只要可以放松腰背部的肌肉疲劳就可以。而正确的坐姿应该是上身挺起来，肚子收起来，双腿的膝盖并拢，在坐一段时间之后也应该起来活动一下，放松一下下肢的肌肉。注意在平时的工作和生活当中要进行劳逸结合，保持姿势的正确，而且还要避免弯腰去抬重物，都是能够有效的恢复腰间盘突出。
对于腰椎间盘突出症患者，给予正确的健康教育，对预防复发、防止加重、缓解症状都具有一定作用。所有的患者均应掌握这方面的技术。
通常的慢性腰痛治疗方法是药物止痛，按摩和理疗，虽然短期内能缓解慢性腰痛，但常常是反复发作，花费不菲而仍是久治不愈，而且随着年龄的增长，慢慢加重。医生们也头痛不已，所以才有“病人腰痛医生头痛”的说法。医学界一致认为慢性腰痛是不合理的姿势所致，所以治疗的根本应该是矫正不合理的姿势，也必然是治疗研究的方向。倒走一直被认为是最有效的方式，倒走过程中可以有效矫正腰部（腰椎前凸）的不合理姿势，减小骨盆前倾和腰椎前凸的同时，还能锻炼自身肌肉，使慢性腰痛得到有效缓解和治疗，很多人就此摆脱了腰痛的困扰。大夫们一般也常常向患者推荐，由于坚持倒走而摆脱腰痛的例子，不胜枚举。虽然倒走运动治疗慢性腰痛非常有效，但是这毕竟违背了人类向前行走的本能，长期坚持非常困难，也不太现实，而且倒走存在着一定的安全风险，曾导致多人重伤。为安全起见，大夫们开始持保守态度，多数人只能继续忍受慢性腰痛的折磨。负跟鞋的出现巧妙地解决了这个问题，负跟鞋的鞋底是前高后低的，能够强制人体重心后移，与倒走的治疗慢性腰痛作用完全相同，能有效减小骨盆前倾和腰椎前凸。穿上前高后低的负跟鞋，正常向前行走也具有倒走的作用，这样使日常散步也具有倒走锻炼的康复作用。相对于以往短时间的倒走锻炼，效果当然是大大增加，而且更加巩固，最重要的是非常安全，完全解除了倒走的安全隐患。全面解决了倒走健身锻炼的不足，是最新的慢性腰痛康复治疗方法。它不是偏方，而是人体力学研究的科学结论，发表多篇学术论文，并获得三项国家发明专利授权，而且还通过了国际专利的审查。负跟鞋不但对慢性腰痛有利，而且是有益无害的健康鞋，穿着舒适，在国外被称为地球鞋，形容有在沙滩上赤足行走的感觉，得到了广泛的推广。
痛之前几年有摔倒过吗?痛时腿会不会有麻麻的感觉,如有可能是腰椎间盘突出症。我几年前也有过这个病，痛了一年多才治好。你去医院照个X光或CT即知。如果是就比较麻烦。
[引子] 其实我从没想过要写这个。 不是小气。 我特别愿意把自己的心得体会和大家分享交流，并得到指点。 是因为，毕竟从我的手里，没有真正意义上用于骨转移病人。虽然在网上有看到别的医院有用于临床。有看到有医院用于骨质疏松的对比ab组之后写的论文。 说白了，我这个没有念过正规中医院校的人，大胆的想法，却缺少底气与支撑。特别希望能对骨转移病人带来一丝春天般的希望。——————我是华丽丽的分割线—————— [正文]骨质疏松也是西医的概念吧，可能人老了都会骨质疏松，是一个无法避免的衰老的过程。但如果说，有一些方法，可以延缓衰老，让这个进程比平均数值慢一些，应该还是有可能做到的。而骨转移，希望这个情况永远都不要发生。因为骨转移是CA病人所特有的，骨转移的意思是，非原发于骨组织以外的恶性肿瘤的CA细胞经血行从原发地转移至骨组织而引起的骨损害。骨转移，在我的理解为，好发于内分泌CA病人，比如乳腺CA、前列腺CA病人，好像内分泌与之联系更为密切一些（虽然资料显示，其他肺CA直肠胰腺胃结肠都有可能发生）。多发于脊柱的骨转移，其次为骨盆和下肢长骨。骨转移病人不会马上故去，可以继续生存，但是生活质量会大打折扣，因为骨转移病人最后会出现的问题是，会变成卧床。病人的脊椎无法支撑身体直立，连坐直都困难了，最后只能卧床。并且骨转移病人会有骨痛的表现，骨痛是CA痛里面疼痛级别较高的一种疼痛，CA疼痛于西医医生的普遍权威观点是，不忌讳使用各个级别的止痛药。相对于脏器的实质性转移，一方面可以理解为，骨转移病人尚且还好，因为生存期尚可。但是疼痛的折磨会让病人失去活下去的信心，而且CA疼痛一般都会随着太阳的下山而剧烈，迎着朝阳的升起而减轻，所以漫漫黑夜，是挺难熬的。（但是从这个角度也可以理解为，CA疼痛与阳气有关。）那么为什么会发生骨转移呢？我的理解，一种占位的理解。撇开CA的问题来说，身体的任何问题发生，总是会发生在身体最薄弱的地方。骨转移是 CA细胞吞噬了骨髓里面的细胞，并且把代谢物留在了血液里面。如此一来，骨转移病人的碱性磷酸酶就会非常高，呈现高钙血证。排出的尿液尿比重会高。在这个情况下，我理解为，骨转移病人不仅仅骨头痛，应该会周身酸痛，因为血液会循环流向身体的各个角落。所以当骨头内的骨髓不充裕的时候，当骨头内的细胞不强大的时候，就会被CA细胞所吞噬。我是这样理解的。如果骨髓充裕，骨髓里的细胞强壮又强大，可能骨转移的情况就会变缓，甚至于CA细胞只能近端转移，或者甚至变弱。骨痛也会减轻。好细胞变强大，占住这个位置，不让坏细胞（CA细胞）过来占据位置，甚至让CA细胞凋零，就是填髓的概念。人的脊髓，从髓海至大脑，是通的。张锡纯在《医学衷中参西录》中有说到： 督脉者，即脊梁中之脊髓袋，下连命门穴处，为人之副肾脏。肾虚者，其督脉必虚，是以腰疼。 骨转移病人就是一开始会腰疼，渐渐坐着的时候无力支撑身体，坐一会儿就得去躺着。影像资料会显示腰椎及骨盆处很多空洞疏松。所以医生会关照，千万不能摔跤，不能摔跤，怕摔一下就嘎嘣断了。前两年有个新闻，说的是四川的一个老婆婆很辛苦，捡垃圾照顾家里痴呆的女儿。说她女儿小时候被抽了脊髓，就变成痴呆了，脑子就不灵光了。所以这个新闻看了，我的理解是，果然，脊椎骨里的髓变少了，不能濡养大脑了，人就会变傻。（俗话说的一孕傻三年有可能也是这个道理）所以我甚至认为，一部分的老人痴呆症，阿尔兹海默症患者，可能也是髓海不充裕的缘故。刚才扫地的时候我在想，如果一个人身体还可以，能坐，能走动，但是脑子不灵光了，有点痴呆了；另一个人身体不行，不得不躺在床上，连翻身都要别人帮忙，但是脑子依旧灵光，可以听新闻，可以与家人说故事，能分析问题，恩，有点像霍金的感觉，肢体不行了，但是脑子依旧很好。如果病人不得不这样选择，选哪一种？我觉得第二种好，至少是有自己的灵魂的，而不是一具傻乎乎的躯壳。人若没有了自己的思想而活着，我是无法想象的。所以我一直感谢上苍，感谢冥冥中的这些安排，父亲虽然不得不卧床了，脑子却一直很灵光。那为什么一定要做这样残酷的选择呢？如果两个都不需要选择，如果可以把脊椎里的髓海填充好，不用卧床甚至不用坐轮椅，你又可以自由活动，又脑子灵光，那多好啊！当然，我没有念过正规的中医院校，可能我的分析不够全面完整，因为有可能还有别的原因会造成骨髓的虚空。但假如我们化繁为简，就如同饿了我们就吃个饼，先填饱了肚子再说，您说可以吗？所以这个填髓的药丸就是青娥丸。 是药丸，不是汤剂。青娥丸这个名字来自于这首诗：三年时节向边隅，人见方知药力殊，夺得春光来在手，青娥休笑白髭须。 是唐宣宗时，张寿太尉至广州，得于南番人。后收录于和剂局方。 和剂局方:青娥丸.治肾气虚弱，风冷乘之，或血气相搏，腰痛如折，俯仰不利，或因劳役伤肾，或痹湿伤腰，或损坠堕伤，或风寒客搏，或气滞不散，皆令腰疼，或腰间如物重坠。借用张锡纯书上（四期四卷）所分析的原理如下：胡桃，味微甘，气香，性温。多含油质，将油榨出，须臾即变黑色。（这个我很疑惑，尝试榨油，放了好一会儿也没有见变成黑色。于是就想，会不会核桃的品种不一样，于是换了几个品种，甚至去买过河北产的核桃，——因为心想，张锡纯是河北人，会不会他用的核桃是河北的所以）为滋补肝肾、强筋健骨之要药，故善治腰疼腿疼，一切筋骨疼痛。为其能补肾，故能固齿牙、乌须发，治虚劳咳喘，气不归元，下焦虚寒，小便频数，女子崩带诸证。……果之有核，犹人之有骨是以骨亦名骸，其偏旁皆从亥也。胡桃之核，较他核为最大，且其中之仁，又含有多脂而色黑，其善于补骨，更能补骨中之髓可知。（齿为骨之余，食酸齼齿者，嚼胡桃仁即愈，亦其能补肾之实证）这个在随息居饮食谱里也有记载，我自己吃话梅什么的牙齿酸倒了，的确，剥一颗核桃细细嚼在那颗酸软的牙齿上，很快就好了。古方治虚寒喘嗽，腰腿酸痛，用胡桃仁二十两烂研，补骨脂十两酒蒸为末，蜜调如饴，每晨酒服一大匙，不能饮者热水调服。 汪讱庵谓，补骨脂属火，入心包、命门能补相火以通君火，暖丹田，壮元阳；胡桃属木，能通命门，利三焦，温肺润肠，补阳气血，又木火相生之妙。愚常用之以治下焦虚寒之证，诚有奇效。 又前方加杜仲一斤，生姜炒蒜四两，同为丸，名青娥丸。治肾虚腰疼，而此方不但治肾虚腰疼也，以治虚寒腿疼亦极效验。按: 胡桃仁形状，殊似人脑，其薄皮上有赤纹，又极似人之脑神经，故善补脑。常食令人不忘，盖精髓骨髓，本一气贯通，同属于肾，胡桃既善补肾强筋骨，其补脑也自属连带功能耳。（受业张方舆谨注）又，本草纲目木部第三十五卷，杜仲， “杜仲古方只知滋肾，惟王好古言是肝经气分药，润肝燥，补肝虚，发昔人所未发也。盖肝主筋，肾主骨。肾充则骨强，肝充则筋健。……入肝而补肾，子能令母实。”青娥丸的组方：核桃仁，补骨脂，杜仲，+生姜炒蒜。（也有文书记载，最简单的青娥丸就只是核桃仁＋补骨脂和蜜，懒人也可以先试这个～）和蜜为丸，自己吃的话和蜜后放罐子里就可以了。中医的概念里没有补钙，只有强肾，填髓就是补钙，（我的理解）。另外每一丸，治病的人，15克丸，早晚各一次，黄酒送服，不能喝酒的最好早上米汤米粥送服。不要空心吃，随餐服用。仅仅为了防止骨质疏松的中老年人，6克丸一天一次晨服便可，不用吃太多。和攻病治病不一样。张锡纯书中还说，如果日常保健懒得吃药，吃食物以强肾，还可以将枸杞和山萸肉一起吃。这个似乎更方便。今天晚饭后因为别的原因我随意翻阅李可老先生的书，正好翻到这一篇，与我的思路基本一致，摘录如下：骨癌从肾论治， 脊属督脉，腰脊皆肾所主。肝肾阴精匮乏，不能灌注濡润，故骨病。 肾为先天之本，腰痛如折，肾将疲矣。 肾衰，则诸脏皆衰，火不生土，故脾胃失运。所以填髓就是对付骨转移的好方法，甚至对于原发性骨CA患者也是可以尝试。骨CA是CA病患中几乎和胰腺CA一样最疼的，就是患者生存时非常痛苦，如果这种填髓的方法可以帮助患者哪怕只是减轻痛苦，为什么不尝试一下呢？再者，我一直认为，这个填髓于人本来就没有什么太大禁忌，这个和治疗风寒风热感冒不一样，脊髓中空，或者说，人随着年龄的增长脊髓会日益中空，那填一些进去，总是好的。我个人的体会是，像我这种基本正常的人，我的细微的体会是，如果我隔三差五吃上一丸，坐到汽车里，很明显觉得自己看后视镜，觉得自己很容易就坐得很直，比不吃或者疲倦的时候要高，就是视线要高。我第一次吃青娥丸就是因为学开车，那时候因为一月份买车要带父亲去医院的，所以一个月之内要快速学会开车，练习的强度有些大，于是平生第一次体会到了腰痛。然后就想，既然我有，又吃得起，而且真材实料，我干嘛自己不吃呢？所以这个对长时间驾车引起的腰痛，一定也有帮助，我不能说百分百，世界上没有绝对的东西。另外就是全世界一直争议的补钙。在我看来，可不就是填髓吗？是为最好的补钙，把脊髓填充好，自然骨头就棒棒哒。我当时努力学习如何制作青娥丸，是因为市场上没有看到有卖。但这几日为了写这个文章我搜了下，雷允上有出中成药了，是水丸。另外配方我看了下，补骨脂和杜仲都是盐炒。具体这个成药效果如何，我不知道，因为我没有吃过。 理论上讲，应该大蜜丸效果比水丸好。如同之前罗博士说过的附子理中丸，就是大蜜丸比水丸效果好。（但也不一定，今日看随息居饮食谱，王梦英就觉得汤汁比药丸好，所以这个，以实践、看最终疗效为最终目的，不一概而论）所以也可以试一下，毕竟方便啊，不是每个人都有条件自制大蜜丸。 然后说起制作药丸，有天我在网上看到有人说，以前的药店，客人抓了药可以要求药店加工成丸的。前店后坊，但后来政策不允许了，渐渐那些制作药丸的工人也解散了。那篇文章主要讲的是水泛丸的手工艺日渐消失。前些日子在网上买蜂蜜，看到评论里也有人说是拿来做药丸的。感觉民间的爱好者也还是有很多人在做。我做药丸的方法也是在网上看了别人的经验学来的，所以交流经验我一直觉得很重要。同仁堂也有青娥丸，而且是大蜜丸，是加味青娥丸，比原方多了巴戟天、肉苁蓉、乳香没药。CA骨转移病人也许吃同仁堂加味的更好，不能说150一盒贵，相比几千、一万多一盒的靶向药，是便宜得不得了了。而且加味的那些药味，自己弄太麻烦了。我做的是书中记载的标准版青娥丸。再说一下当时为什么会有这样的思路。对，我还得说是有冥冥中的力量指引，除此之外我是这样想的：骨转移病人一般先转移到脊柱近腰的那几节，以及髋骶骨。为什么不是先转移到别的骨头呢？所以填髓的思路。诚心诚意希望我这个思路，能对CA骨转移病人有帮助和启发，对防止骨质疏松有帮助。另外如果单纯说腰痛，除了这个青娥丸，张锡纯书中还有益督丸可以用，个人觉得可能更强大，但我没有用过，所以没有发言权，如果青娥丸用下来效果不好的，我觉得可以尝试。或者想直接尝试益督丸的，也是可以的。这种慢性病不像感冒那样是急症，所以可以慢慢想，一点一点尝试的。 顺便摘录一下五期四卷中对腰疼的论述: “凡人之腰疼，皆脊梁处作疼，此实督脉主之。督脉者，即脊梁中之脊髓袋，下连命门穴处，为人之副肾脏。肾虚者，其督脉必虚，是以腰疼。” [后记] 昨天大致写完这篇文章后，我发给我朋友看了。朋友建议说，这是一篇有争议的文章，你要不要把第一部分和最后一部分调换一下顺序， 把骨转移放在最后。我说“不”。相比骨质疏松、腰疼这样的慢性病，我更想给予希望的是骨转移病人，所以把这个问题放在前面，因为骨转移病人是一群几乎被癌症宣布死亡对未来黯淡的人群，我是想让他们看见希望，看见曙光，看见生命活下去的信心。在这个问题上，无疑目前的西医治疗手段是有限的。尤其昨日翻看李可老先生的书，看到他的思路，心中感慨万千。如果摒弃中医的方法而在无数个漫漫黑夜里无助地等死，太可惜太可悲了。即便我现在想到的不是最佳方法，云未治者，不得其法，也依旧可以追寻更好的方法，如黑夜中举了烛火前行，一路有光，有希望。更有可能的是，治病与为人处世一样，大道至简。写到这里，我泪流满面，似乎书本翻开来那张彩色的照片里，李可老先生亲切地看着我。我到海边送夕阳 修改
如果咳嗽会痛,用手按压腹部,腰会酸痛,则需做CT检查椎间盘.现在可贴几张膏药,观察几天,按急性腰肌扭伤处理.
参考文献是在药学毕业论文的写作过程中，对某一著作或论文的整体的参考或借鉴，是论文的重要构成部分。下面是我带来的关于的内容，欢迎阅读参考! ***一*** [1] World Health Organization. Men, ageing and health across the life span[J].2001. [2] Rybak MJ. The pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of vanycin[J]. Clin InfectDis, 2006,42 Suppl 1: S35-39. [3] 汪复， 朱德妹， 胡付品，等。 2012 年中国 CHINET 细菌耐药性监测[J]. 中国感染与化疗杂志，2013,13***5*** :321-330. [4] Sanchez J, Dominguez A, Lane J, et al. Population pharmacokinetics of vanycin in *** andgeriatric patients: parison of eleven approaches[J]. International journal of clinical pharmacologyand therapeutics, 2010,48***8***： 525-533. [5] 肖永红， 陈佰义， 何礼贤，等。 万古霉素临床应用剂量中国专家共识[J]. 中华传染病杂志，2012,30***11***： 641-646. [6] 陈佰义， 管向东， 何礼贤。 万古霉素临床应用中国专家共识 ***2011 版***[J]. 中国新药与临床杂志， 2011,30 ***8***： 561-573. [7] Anderson RC, Worth HM, Harris PN, et al. Vanycin, a new antibiotic. IV. Pharmacologic andtoxicologic studies[J]. Antibiot Annu, 1956: 75-81. [8]唐勤， 葛卫红， 丁义涛。 万古霉素对肝移植并发腹腔感染的治疗监测及药动学研究[J]. 江苏药学与临床研 究， 2002,10***02***： 4-6. [9] 胡瑾瑜， 施耀国， 张菁，等。 万古霉素在健康老年人和年轻人的药代动力学[J]. 中国抗感染化疗杂志， 2003,3***3***： 138-142. [10] 毕明慧。 老年重症感染患者使用万古霉素的疗效及安全性分析[J]. 北京医学， 2011,33***06***：491-493. ***二*** [1]李红.中医综合疗法对慢性肾衰免疫功能和营养状态的初步探讨[D].广州中医药大学2001 [2]谢国华，蒋慧娟.胶原酶盘内注射治疗腰椎间盘突出症[J].江苏中医.1999***02*** [3]苏国彬.中医综合疗法对非透析慢性肾脏病患者的生存分析[D].广州中医药大学2011 [4]夏芸芸.中医综合疗法治疗血系虚劳***慢性再生障碍性贫血***临床观察[D]. [5]陈向丽.中医综合疗法治疗抑郁症的临床研究[D].广州中医药大学2010 [6]张喜峰.中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症***腰痛病***的临床研究[D].长春中医药大学2011 [7]高升.中医综合疗法治疗风痰瘀阴型急性缺血性中风的临床研究[D].广州中医药大学2011 [8]宋铁兵.腰椎间盘突出症三扳手法规范及力学量化研究[D].中国中医科学院2008 [9]刘超.药盐热敷配合补肾中药治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[D].广州中医药大学2008 [10]秦丰伟.中医综合疗法和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效对比研究[D].广州中医药大学2014辽宁中医药大学2008 [11]卓金锁.中医综合疗法治疗膝骨性关节炎的临床研究[D].北京中医药大学2007 [12]苗林.中医综合疗法配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[D].湖北中医药大学2013 [13]高翔，李加坤.胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症[J].中国厂矿医学.1999***01*** [14]孙磊，宁志杰，王培杰，廖可国，李瑞生，王培文.胶原酶椎间盘内注射后的形态观察[J].中国矫形外科杂志.1997***05*** [15]张昌颖主编.生物化学[M].人民卫生出版社，1985 ***三*** [1]陈嘉聪.老年全髋关节置换术后早期中医证候调查[D].广州中医药大学2008 [2]胡永波.利腰颗粒治疗腰椎间盘突出症急性期***溼热型***的疗效研究及免疫学分析[D].广州中医药大学2008 [3]王功国.消肿止痛纱治疗尺桡骨骨折所致前臂肿胀疼痛的临床研究[D].青岛大学2014 [4]刘弋详.踝关节扭伤***慢性踝关节不稳***中医治疗方案临床疗效观察[D].成都中医药大学2014 [5]邓祎.中医治疗膝关节半月板损伤的临床疗效观察[D].成都中医药大学2014 [6]王开强.关节镜清理术、股四头肌训练、中药薰蒸治疗膝OA的临床研究[D].成都中医药大学2014 [7]黄翊峰.痛点封闭联合针刺治疗肩周炎急性期的临床疗效观察[D].成都中医药大学2014 [8]杨艳.阿是穴四花刺治疗膝骨关节炎疼痛的临床观察[D].成都中医药大学2014 [9]乔浩.膝关节僵硬中医康复方案临床疗效观察[D].成都中医药大学2014 [10]张婷.子午流注择时穴位敷贴在膝关节骨性关节炎中的应用研究[D].成都中医药大学2014 [11]郑文进.电针配合推拿手法治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究[D].广州中医药大学2008 [12]李源.腰椎间盘突出症中医血瘀证患者的颈椎间盘退变研究[D].湖北中医学院2008 [13]陈德元.身痛逐瘀汤加减对腰椎间盘突出症术后麻木治疗[D].广州中医药大学2011 [14]江共群.骨洗2方薰蒸预防腰椎间盘突出症术后残留痛的临床观察[D].广州中医药大学2010 [15]***.独活寄生汤联合PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效观察[D].成都中医药大学2014
慢性腰痛是临床上很常见的一大类疼痛性疾病，现代医学把持续时间超过一个月的就叫慢性腰痛。它是以腰部一侧或是两侧，或者是腰脊正中疼痛的一类疾病，多见于腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等，具有持续性、反复性、难治性等特点。
翻阅古今医案，中医治疗慢性腰痛大都以补肾为主，兼祛湿、清热、化瘀，也有从肝、脾、督脉、带脉论治的，虽然也能取得一定的疗效，但不能普遍适用于所有的慢性腰痛病人。临床上观察在补肾壮骨的同时，综合选用补中、调肝、温督、通带等诸多方法，恢复“筋-肉-督-带”的协调作用，可以显著提高慢性腰痛的疗效。
腰痛由“筋-肉-督-带”功能链失调导致。一般认为，慢性腰痛病位在腰，与肾、足少阴肾经、足太阳膀胱经密切相关，其病性属虚多邪少，而虚又以肾虚为主。近年来，研究者虽然也认识到肝郁、脾虚、督脉虚寒、带脉失养在导致慢性腰痛的意义，但多是从单方面进行探讨，难免有失偏颇。
腰部的屈伸转侧依靠的是肌肉、筋膜的收缩和驰张。中医学的““筋”包括了现代医学的筋膜、韧带和肌腱。“诸筋者，皆属于节”，所有的筋都附属于关节，是关节、肌肉的衔接部分，如果“筋不能动”，关节的屈伸转侧受到阻碍，就会导致腰痛。“肉为墙”，“肉”包括现代医学的肌肉、皮下组织。
此外，督脉走行在整个脊柱正中，被称为“阳脉之海”，督脉发生病变就会出现“腰脊强痛，不得俯仰”，甚则“脊强反折”，“脊强而厥”。带脉“横围于腰，状如束带，所以总约十二经脉及奇经中七脉也”，故“带之为病，腹满，腰溶溶若坐水中”。“衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰。”
慢性腰痛除与肾、足少阴肾经、足太阳膀胱经密切关联外，还涉及“筋-肉-督-带”功能链的多个环节。中医骨伤科学将腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骶髂关节损伤等都归属于“腰骶部筋伤”也证实了这一点。即便是像强直性脊柱炎，脊中央有椎管容纳脊髓、脊椎和椎间盘构成的一种锁链式的柱状，有脊神经根、肌肉和韧带、筋膜、血管等配合，这些组织结构损伤以及发生病变就会直接或间接引起腰背痛，这与我们的上述观点也是吻合的。
调肝血可柔筋脉、通带脉
筋的功能依赖于肝中气血的濡养，即“肝生筋”、“肝主筋”之意。肝的气血充足则筋力强健，故“肝为罴极之本”。如果肝的气血不足，腰部筋脉收缩、弛张失调，就会引发腰痛。“带脉行于厥阴之分”，如果搬重物伤到腰，瘀血阻滞带脉，也会使人腰痛，表现为腰脊疼，连扯到腹部，腰腹都疼，就像一条带状，病人翻身起卧都费劲。
根据《伤寒论》芍药甘草汤治阴阳两虚之腿抽筋，引申用于肝之气血不足，筋脉缩张失调所致的腰痛。临床上将原方中芍药、炙甘草的用量调整为白芍30克 60克，炙甘草10克 15克，并加赤芍活血祛瘀，加木瓜舒挛止痛。
《张氏医通·诸病门》中关于带脉病说，“ 腰痛如以带束引痛，此属带脉为病，用辛味横行而散带之结，甘味舒缓带脉之急” 。《血证论》又说，“带脉瘀血，宜用甲己化土汤”，即芍药五钱、甘草三钱，以“（甘草）甘入血分而能缓中……得白芍药则补脾，甲己化土故也”而名。临证时，我们按上法调整芍药、炙甘草用量，并根据《血证论》原方加减法加入川芎、当归、桃仁等活血通络之品，以利于祛除带脉的瘀血。
补中气可壮肌肉、主宗筋、引带脉
脾胃不仅主肌肉，还主筋，并引带脉。如果脾胃气虚，肌肉失养而缩张失调可导致腰痛，表现为坠胀性腰痛，病人描述像有东西往下扯，时轻时重，屈伸或活动就会加重，喜温喜按等。
根据“虚则补之”、“损则温之”、“劳者温之”以及“脾宜升则健”的理论，选用善补中升阳的补中益气汤进行加减。方中黄芪“助气，壮筋骨，长肉，补血”；人参助黄芪补中益气；白术“治死肌……和中补气”，“最利腰脐，腰脐利则水湿之气不留于肾宫”；甘草补脾益气以“长肌肉”。四药相伍，补中益气而壮肌肉。当归活血通络，且“润筋骨、皮肤”；陈皮理气调中，可使诸药补而不滞；
为使脾胃之力直达腰肾，可以去掉升麻、柴胡，加川怀牛膝、桑寄生、独活、千年健；为加强脾胃主宗筋作用，可合芍药甘草汤；若腰痛重着，“法当去腰脐之湿，则腰痛自除”，可加薏苡仁、白术；带脉虚寒，阴雨天气腰部重痛，兼见 “腹满、腰溶溶如坐水中” ，治宜温中健脾，散寒止痛，可合用肾着汤；如果久痛不愈，当考虑活血通络之法，合用桃红四物汤加减。
温通督脉可强腰脊
“督脉生病治督脉，治在骨上。”因此，督虚寒的腰脊疼不仅要补肾，更要兼顾温通督脉。清代名医叶天士就指出：“必辛甘温补，佐以流行脉络，务在气血调和。”
他在《临证指南医案》中曾记载了一个腰痛的姓庄病人，经诊断考虑是督脉虚寒导致的。处方：生毛鹿角片三钱(切片)，鹿角霜一钱半，杞子三钱，归身一钱，生杜仲一钱半，沙苑一钱，茯苓一钱半，青盐调入三分。”
这个方子有个特别值得注意的地方，在以枸杞子、当归身、杜仲、沙苑子补肝肾，强筋骨，茯苓、青盐引药人肾的同时，首用鹿角片和鹿角霜。可见此方重在补督脉之虚。叶天士认为： “鹿性阳，入督脉”；“鹿茸壮督脉之阳，鹿霜通督脉之气，鹿胶补督脉之血” ；“古人每以通络，兼人奇经”。如果督脉虚寒明显，脊背疼痛牵及腰胯，可用《温病条辨》参茸汤(人参、鹿茸、附子、炒当归、炒茴香、菟丝子、杜仲)加减。
慢性腰肌劳损，病变在于肌肉、筋膜，以补中气与调肝血为主，兼以补肾；而腰椎间盘脱出症、强直性脊柱炎等是脊柱本身的病变，则以补肾壮骨、温通督脉为主，兼以补中气、调肝血，以阳和汤合乌头汤加减常能取得满意疗效。
慢性腰痛是临床上很常见的一大类疼痛性疾病，现代医学把持续时间超过一个月的就叫慢性腰痛。它是以腰部一侧或是两侧，或者是腰脊正中疼痛的一类疾病，多见于腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等，具有持续性、反复性、难治性等特点。
翻阅古今医案，中医治疗慢性腰痛大都以补肾为主，兼祛湿、清热、化瘀，也有从肝、脾、督脉、带脉论治的，虽然也能取得一定的疗效，但不能普遍适用于所有的慢性腰痛病人。临床上观察在补肾壮骨的同时，综合选用补中、调肝、温督、通带等诸多方法，恢复“筋-肉-督-带”的协调作用，可以显著提高慢性腰痛的疗效。
腰痛由“筋-肉-督-带”功能链失调导致。一般认为，慢性腰痛病位在腰，与肾、足少阴肾经、足太阳膀胱经密切相关，其病性属虚多邪少，而虚又以肾虚为主。近年来，研究者虽然也认识到肝郁、脾虚、督脉虚寒、带脉失养在导致慢性腰痛的意义，但多是从单方面进行探讨，难免有失偏颇。
腰部的屈伸转侧依靠的是肌肉、筋膜的收缩和驰张。中医学的““筋”包括了现代医学的筋膜、韧带和肌腱。“诸筋者，皆属于节”，所有的筋都附属于关节，是关节、肌肉的衔接部分，如果“筋不能动”，关节的屈伸转侧受到阻碍，就会导致腰痛。“肉为墙”，“肉”包括现代医学的肌肉、皮下组织。
此外，督脉走行在整个脊柱正中，被称为“阳脉之海”，督脉发生病变就会出现“腰脊强痛，不得俯仰”，甚则“脊强反折”，“脊强而厥”。带脉“横围于腰，状如束带，所以总约十二经脉及奇经中七脉也”，故“带之为病，腹满，腰溶溶若坐水中”。“衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰。”
慢性腰痛除与肾、足少阴肾经、足太阳膀胱经密切关联外，还涉及“筋-肉-督-带”功能链的多个环节。中医骨伤科学将腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骶髂关节损伤等都归属于“腰骶部筋伤”也证实了这一点。即便是像强直性脊柱炎，脊中央有椎管容纳脊髓、脊椎和椎间盘构成的一种锁链式的柱状，有脊神经根、肌肉和韧带、筋膜、血管等配合，这些组织结构损伤以及发生病变就会直接或间接引起腰背痛，这与我们的上述观点也是吻合的。
调肝血可柔筋脉、通带脉
筋的功能依赖于肝中气血的濡养，即“肝生筋”、“肝主筋”之意。肝的气血充足则筋力强健，故“肝为罴极之本”。如果肝的气血不足，腰部筋脉收缩、弛张失调，就会引发腰痛。“带脉行于厥阴之分”，如果搬重物伤到腰，瘀血阻滞带脉，也会使人腰痛，表现为腰脊疼，连扯到腹部，腰腹都疼，就像一条带状，病人翻身起卧都费劲。
根据《伤寒论》芍药甘草汤治阴阳两虚之腿抽筋，引申用于肝之气血不足，筋脉缩张失调所致的腰痛。临床上将原方中芍药、炙甘草的用量调整为白芍30克 60克，炙甘草10克 15克，并加赤芍活血祛瘀，加木瓜舒挛止痛。
《张氏医通·诸病门》中关于带脉病说，“ 腰痛如以带束引痛，此属带脉为病，用辛味横行而散带之结，甘味舒缓带脉之急” 。《血证论》又说，“带脉瘀血，宜用甲己化土汤”，即芍药五钱、甘草三钱，以“（甘草）甘入血分而能缓中……得白芍药则补脾，甲己化土故也”而名。临证时，我们按上法调整芍药、炙甘草用量，并根据《血证论》原方加减法加入川芎、当归、桃仁等活血通络之品，以利于祛除带脉的瘀血。
补中气可壮肌肉、主宗筋、引带脉
脾胃不仅主肌肉，还主筋，并引带脉。如果脾胃气虚，肌肉失养而缩张失调可导致腰痛，表现为坠胀性腰痛，病人描述像有东西往下扯，时轻时重，屈伸或活动就会加重，喜温喜按等。
根据“虚则补之”、“损则温之”、“劳者温之”以及“脾宜升则健”的理论，选用善补中升阳的补中益气汤进行加减。方中黄芪“助气，壮筋骨，长肉，补血”；人参助黄芪补中益气；白术“治死肌……和中补气”，“最利腰脐，腰脐利则水湿之气不留于肾宫”；甘草补脾益气以“长肌肉”。四药相伍，补中益气而壮肌肉。当归活血通络，且“润筋骨、皮肤”；陈皮理气调中，可使诸药补而不滞；
为使脾胃之力直达腰肾，可以去掉升麻、柴胡，加川怀牛膝、桑寄生、独活、千年健；为加强脾胃主宗筋作用，可合芍药甘草汤；若腰痛重着，“法当去腰脐之湿，则腰痛自除”，可加薏苡仁、白术；带脉虚寒，阴雨天气腰部重痛，兼见 “腹满、腰溶溶如坐水中” ，治宜温中健脾，散寒止痛，可合用肾着汤；如果久痛不愈，当考虑活血通络之法，合用桃红四物汤加减。
温通督脉可强腰脊
“督脉生病治督脉，治在骨上。”因此，督虚寒的腰脊疼不仅要补肾，更要兼顾温通督脉。清代名医叶天士就指出：“必辛甘温补，佐以流行脉络，务在气血调和。”
他在《临证指南医案》中曾记载了一个腰痛的姓庄病人，经诊断考虑是督脉虚寒导致的。处方：生毛鹿角片三钱(切片)，鹿角霜一钱半，杞子三钱，归身一钱，生杜仲一钱半，沙苑一钱，茯苓一钱半，青盐调入三分。”
这个方子有个特别值得注意的地方，在以枸杞子、当归身、杜仲、沙苑子补肝肾，强筋骨，茯苓、青盐引药人肾的同时，首用鹿角片和鹿角霜。可见此方重在补督脉之虚。叶天士认为： “鹿性阳，入督脉”；“鹿茸壮督脉之阳，鹿霜通督脉之气，鹿胶补督脉之血” ；“古人每以通络，兼人奇经”。如果督脉虚寒明显，脊背疼痛牵及腰胯，可用《温病条辨》参茸汤(人参、鹿茸、附子、炒当归、炒茴香、菟丝子、杜仲)加减。
慢性腰肌劳损，病变在于肌肉、筋膜，以补中气与调肝血为主，兼以补肾；而腰椎间盘脱出症、强直性脊柱炎等是脊柱本身的病变，则以补肾壮骨、温通督脉为主，兼以补中气、调肝血，以阳和汤合乌头汤加减常能取得满意疗效。
参考文献是在药学毕业论文的写作过程中，对某一著作或论文的整体的参考或借鉴，是论文的重要构成部分。下面是我带来的关于的内容，欢迎阅读参考! ***一*** [1] World Health Organization. Men, ageing and health across the life span[J].2001. [2] Rybak MJ. The pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of vanycin[J]. Clin InfectDis, 2006,42 Suppl 1: S35-39. [3] 汪复， 朱德妹， 胡付品，等。 2012 年中国 CHINET 细菌耐药性监测[J]. 中国感染与化疗杂志，2013,13***5*** :321-330. [4] Sanchez J, Dominguez A, Lane J, et al. Population pharmacokinetics of vanycin in *** andgeriatric patients: parison of eleven approaches[J]. International journal of clinical pharmacologyand therapeutics, 2010,48***8***： 525-533. [5] 肖永红， 陈佰义， 何礼贤，等。 万古霉素临床应用剂量中国专家共识[J]. 中华传染病杂志，2012,30***11***： 641-646. [6] 陈佰义， 管向东， 何礼贤。 万古霉素临床应用中国专家共识 ***2011 版***[J]. 中国新药与临床杂志， 2011,30 ***8***： 561-573. [7] Anderson RC, Worth HM, Harris PN, et al. Vanycin, a new antibiotic. IV. Pharmacologic andtoxicologic studies[J]. Antibiot Annu, 1956: 75-81. [8]唐勤， 葛卫红， 丁义涛。 万古霉素对肝移植并发腹腔感染的治疗监测及药动学研究[J]. 江苏药学与临床研 究， 2002,10***02***： 4-6. [9] 胡瑾瑜， 施耀国， 张菁，等。 万古霉素在健康老年人和年轻人的药代动力学[J]. 中国抗感染化疗杂志， 2003,3***3***： 138-142. [10] 毕明慧。 老年重症感染患者使用万古霉素的疗效及安全性分析[J]. 北京医学， 2011,33***06***：491-493. ***二*** [1]李红.中医综合疗法对慢性肾衰免疫功能和营养状态的初步探讨[D].广州中医药大学2001 [2]谢国华，蒋慧娟.胶原酶盘内注射治疗腰椎间盘突出症[J].江苏中医.1999***02*** [3]苏国彬.中医综合疗法对非透析慢性肾脏病患者的生存分析[D].广州中医药大学2011 [4]夏芸芸.中医综合疗法治疗血系虚劳***慢性再生障碍性贫血***临床观察[D]. [5]陈向丽.中医综合疗法治疗抑郁症的临床研究[D].广州中医药大学2010 [6]张喜峰.中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症***腰痛病***的临床研究[D].长春中医药大学2011 [7]高升.中医综合疗法治疗风痰瘀阴型急性缺血性中风的临床研究[D].广州中医药大学2011 [8]宋铁兵.腰椎间盘突出症三扳手法规范及力学量化研究[D].中国中医科学院2008 [9]刘超.药盐热敷配合补肾中药治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[D].广州中医药大学2008 [10]秦丰伟.中医综合疗法和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效对比研究[D].广州中医药大学2014辽宁中医药大学2008 [11]卓金锁.中医综合疗法治疗膝骨性关节炎的临床研究[D].北京中医药大学2007 [12]苗林.中医综合疗法配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[D].湖北中医药大学2013 [13]高翔，李加坤.胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症[J].中国厂矿医学.1999***01*** [14]孙磊，宁志杰，王培杰，廖可国，李瑞生，王培文.胶原酶椎间盘内注射后的形态观察[J].中国矫形外科杂志.1997***05*** [15]张昌颖主编.生物化学[M].人民卫生出版社，1985 ***三*** [1]陈嘉聪.老年全髋关节置换术后早期中医证候调查[D].广州中医药大学2008 [2]胡永波.利腰颗粒治疗腰椎间盘突出症急性期***溼热型***的疗效研究及免疫学分析[D].广州中医药大学2008 [3]王功国.消肿止痛纱治疗尺桡骨骨折所致前臂肿胀疼痛的临床研究[D].青岛大学2014 [4]刘弋详.踝关节扭伤***慢性踝关节不稳***中医治疗方案临床疗效观察[D].成都中医药大学2014 [5]邓祎.中医治疗膝关节半月板损伤的临床疗效观察[D].成都中医药大学2014 [6]王开强.关节镜清理术、股四头肌训练、中药薰蒸治疗膝OA的临床研究[D].成都中医药大学2014 [7]黄翊峰.痛点封闭联合针刺治疗肩周炎急性期的临床疗效观察[D].成都中医药大学2014 [8]杨艳.阿是穴四花刺治疗膝骨关节炎疼痛的临床观察[D].成都中医药大学2014 [9]乔浩.膝关节僵硬中医康复方案临床疗效观察[D].成都中医药大学2014 [10]张婷.子午流注择时穴位敷贴在膝关节骨性关节炎中的应用研究[D].成都中医药大学2014 [11]郑文进.电针配合推拿手法治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究[D].广州中医药大学2008 [12]李源.腰椎间盘突出症中医血瘀证患者的颈椎间盘退变研究[D].湖北中医学院2008 [13]陈德元.身痛逐瘀汤加减对腰椎间盘突出症术后麻木治疗[D].广州中医药大学2011 [14]江共群.骨洗2方薰蒸预防腰椎间盘突出症术后残留痛的临床观察[D].广州中医药大学2010 [15]***.独活寄生汤联合PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效观察[D].成都中医药大学2014
为什么现在越来越多的人患有腰椎病？到底是哪里出了问题呢？中医认为，腰为肾之府，所以腰痛的原因大多数是和肾有关。生活中常见的腰痛原因有如下几种，对号入座看看，有没有你的症状呢？ 第一：肾精亏损，体质非常虚弱或者年纪大了身体劳累导致的，没有濡养筋骨导致的腰痛病。 第二：外力损伤，例如摔倒气血淤滞，或者腰部用力不当导致经脉气血淤阻在腰部而产生腰疼。 第三：寒邪入侵，导致的气血不畅。亦可阻遏经络而至腰痛。 归根上面几点，就是由于肾气虚损以至于筋骨失养才会引发病症的产生。 所以今天就给大家分享一个专治腰痛的经验方： 方子组成：熟地黄、杜仲、当归、白芍、桃仁、川续断、红花、狗脊、牛膝、三七。 方中重用滋补气血之物；另外增加了熟地、牛膝等补肝肾的药材，用于补益肾中精血。诸药并用，便可消除血虚肾亏导致的腰部酸痛。案例：周先生，42岁，腰痛两年。经常感觉到这腰啊，一累就疼，一站就酸。期间调理过一段时间，但作用不明显，近段时间疼痛加重，前来就医。观其舌苔，发现舌质淡、舌苔白腻、舌体肥大。 综合上述情况，是典型的精血不足肾亏虚导致的腰肌劳损。于是就用上述方子，服药半个月，明显感觉自己腰部疼痛感少了很多，加减用药一个月之后，明显感觉身体轻松很多疼痛感已经消失，身体活动自如，当时还特意打了个电话告诉我说自己真的是太开心了。也许当医生的每次最开心的时候就是患者告诉自己康复的时候吧。