癌症与饮食有着非常密切的关系,俗话说得好,病从口入,我们每天吃下去的食物很容易发生变质或者被感染,这个时候癌症就会随着食物带入我们的人体。
癌症与饮食是有密切的关系,如果是平时吃辛辣食物特别多,很容易引起鼻咽癌,胃癌,结肠癌,小肠癌等,如果是平时吃霉变的食物多,容易引起了肝癌,食管癌等,所以在平时养成良好的生活习惯,不要吃过于辛辣的食物,不要吃霉变的食物,预防各种疾病的发生。平常多休息,不要熬夜,避免过度劳累。
It is well-known that cancer is deadly and horrible. The data shows that cancer is one of the most dangerous disease of three around the it also shows that the cancer rate is rising quickly. I think the reason why the cancer rate rises is the unhealthy food's existence. The unhealthy food may increase the cancer rate. So how to eat healthily is one of the most important thing the human should face to. I believe one day the cancer will disappear in the world through the development of the medical technology. And what we need to do is to be a healthy people everyday.
致癌物质亚硝胺中二钾基亚硝胺、二乙基亚硝胺以及甲基苄基亚硝胺都存在于腌制的肉内和鱼内。粗制的鱼露和蔬菜中。此外、萝卜干、陈玉米面,酸菜以及某些霉变食品中也存在这类物质。也就是说,生活方式不健康的人可能会吃更多(不健康)脂肪,喝更多咖啡,但是,咖啡和饮食中的脂肪,不一定会导致癌症的增加,反而,他们不健康的生活方式才可能是问题。
缺微量元素硒和纤维素,易患肠癌。因为高脂膳食可使胆汁酸的分泌和排泄增加,而大肠菌丛引起的胆脂酸代谢中含有致癌活性物质,也就是说高脂膳食会增加胆脂酸的潜在致癌活动性。而且,营养治疗已经从以往的辅助、支持,逐渐成为肿瘤治疗的重要内容。现在我们以常见的乳腺癌为例,讲解一下各阶段肿瘤病人饮食方面要注意的内容。
比如霉变食物,黄曲霉毒素被世界卫生组织定为1类致癌物,比砒霜还毒几十倍,摄入累计超过一定剂量就可能增加患肝癌风险;比如烧烤、煎炸食物,食物经过油炸和烤制,熏制食品油煎食品。苯并芘在熏制过程中就大量产生了,并且蛋白质在高温环境特别是在烤焦是易分解产生致突变物(这里面也有致癌成分)。重复使用的高温食用有含有致癌成分。
病从口入。饮食不规律,少吃蔬菜水果,相反长期摄入腌制或腐败食物,导致亚硝酸盐和黄曲霉毒素摄入过量,机体面对这种长期的伤害,自然就会产生变异。此外,肥胖者存在雌激素水平、胰岛素水平表达异常,也会加剧癌症发生的风险。因此减肥不仅对于心脑血管疾病的预防具有益处,也对减少癌症风险有帮助。
是因为平时吃饭太急,而且特别喜欢吃烫的东西,不能它稍微冷一点儿就吃最容易引发食道癌了。我们平时吃饭一定要细嚼慢咽,然后不要吃太烫的东西,这样就可以避免吃的。
当然有关系了,环境中某些物质或因素具有诱发人类或动物发生恶性肿瘤的作用,如药物、食品添加剂、化妆品、生活消费品(烟酒、饮料等)、职业环境、水污染、大气污染、居室内污染、天然毒素和病毒等。尤其是化学物质以及化工生产过程。人造化学物质如食品添加剂、保鲜剂、农药、洗涤剂、染料、药品、石油产品以及其它大宗工业合成化学品,其中不少具有致癌性。此外还有物理致癌因素如X射线、γ射线、紫外线,生物致癌因素主要是病毒,如白血病病毒等。这些物质广泛地存在于人类接触的环境中,且经研究发现,癌症的发生与特定的地域条件、职业环境、生活条件、环境污染有着密切联系。
食管癌在我国的发病率是很高的,导致食管癌发生的因素主要是以:饮食习惯,生活环境,遗传因素,致癌物质等有关,下面就详细的来为大家科普一下食管癌到底是怎样引起的?以及我们在生活当中该如何去预防食管癌的发生:
1.饮食习惯:有些人在生活当中会比较喜欢去喝很烫的开水,尤其是像一些老年人,觉得刚刚烧开的水有助于健康,但是过烫的水会对我们的口腔黏膜, 食管黏膜造成损伤,尤其是当长期的喝过烫的开水时,就会造成食管黏膜发生慢性炎症和增生,使恶变的风险加大。此外,像长期进食些粗糙,干硬食物,也会导致食管发生慢性炎症。
2.致癌物质:导致食管癌发生的还有一个重要因素就是亚硝酸盐,亚硝酸盐是一级致癌物质,主要存在于腌制,腐坏和长期放置的食物当中,像咸菜,泡菜,酸菜,腊肉等等都是含有亚硝酸盐的食物。
3.吸烟和饮酒:吸烟和饮酒都是属于长期性的个人行为,而烟不仅伤肺和气管,它也可以对我们的食管造成损伤,而酒就更不用说,尤其是像一些烈性的白酒,对于胃黏膜和食管黏膜都极其伤害。
4.遗传因素:大多数的恶性肿瘤基本上都存在有遗传的倾向,食管癌也不例外,所以对于家族中有食管癌的患者一定要记得提起的检查。
5.身体缺乏微量元素:当我们的饮食当中缺乏维生素E,硒,胡萝卜素时,有可能会增加食管癌的发生几率,所以一定要在日常生活当中注重饮食的均衡性。
而对于食管癌的预防,认为还是应该从致病原因来进行:
1.饮食上我们要注重均衡性,不要过于偏重某一食物,要蔬菜,水果,米面,肉类均衡摄入。其次在饮食时切记不要进食过烫的食物和不要喝过烫的水。避免进食一些长期存放,腐坏的食物,减少腌制食物的进食。
2.在生活方面,养成不吸烟,不喝酒的好习惯,一日三餐要记得规律和按时。
3.对于年龄在45岁以上的人群,小克建议每3-5年去进行一次胃镜的检查,明确食管和胃内有无病变的发生和存在。
大量实验表明亚硝胺类化合物(NOC)是强致癌物。亚硝胺有100多种,其中41种能引发动物肿瘤,十几种亚硝胺能使动物患食管癌。从食管上皮增生和基因突变出发,食管癌主要是亚硝胺直接作用的结果,亚硝胺引起抑癌基因的的变化与人原发性食管癌中变化相似。亚硝胺能引起同一食管组织中p53,Rb,APC和MCC多个抑癌基因丢失或突变(杜百廉,1994;郭永军,1994)。经过近二十多年的研究,食管癌的病因比较集中倾向于亚硝胺化学致癌作用。从各方面的资料看,亚硝酸盐的作用似乎对食管癌的发病起关键作用(曹巍等,1996;郭永军,1994;冯启瑞,1986;河南肿瘤防治研究队,1976)。
有些研究者对环境中的亚硝胺及其前身物亚硝酸盐和硝酸盐给予了足够的重视并进行了调查研究(陆士新等,1988;王立东,1994;Mirvish等,1993;Cheng K K,1996;朴河春,1996),发现人体内的硝酸盐和亚硝酸盐主要来自食物,当地的粮食、蔬菜和水,而直接从环境中摄入的亚硝胺是很微量的。硝酸盐和亚硝酸盐均为亚硝胺的前体,因而人体中更多的亚硝胺是由外源性硝酸盐或亚硝酸盐在体内合成的(河南地质局水文地质队等,1978;Cheng K K,1996;杨文献等,1992)。本区土壤中的总氮含量及硝态氮( )和铵态氮( )含量基本遵循从山区—丘陵—平原逐渐下降的规律(表4-15)。农学家研究也发现,植物从土壤中摄取的硝酸盐( )首先被硝酸还原酶还原成亚硝酸盐( ),然后被亚硝酸还原酶还原成 。由于亚硝酸还原酶的活力比硝酸还原酶高得多,因而植株中主要以硝态氮( )和铵态氮( )存在(陈振德,1993)。高发区粮食中亚硝胺检出率为~(河南肿瘤防治研究队,1976),硝酸盐为(±)~(±)μg/g(冯启瑞,1986;河南地质局水文地质队等,1978),而在低发区粮食中亚硝胺检出率仅为0~(河南肿瘤防治研究队,1976)。磁县红薯的硝酸盐+亚硝酸盐为μg/g,而唐县平原低发区仅为μg/g,磁县明显比唐县高。高发区蔬菜硝酸盐和亚硝酸盐分别为~和~(魏慧娟等,1986)。本地居民喜食的酸菜、腌菜也含有大量的硝酸盐。本次研究还发现,磁县的饮用水含有的硝酸根离子远高出临漳县和魏县,与食管癌发病率成正比。磁县九个乡87口井水的三氮含量(硝酸盐氮、亚硝酸盐氮、氨氮)超过国家标准分别为、和,亚硝酸盐含量与这九个乡1983~1989年食管癌死亡率呈正相关(张秀兰等,1996)。
食管癌与地质生态环境的一致性关系与环境中的总氮和硝态氮、氨氮分布有关。表4-16中总氮和硝态氮、氨氮含量在山区、丘陵、山前和冲积平原土壤之间相差不大,而在相同地质生态环境中却高低不一:一方面可能是样品数量较少;另一方面与土壤中氮来源的多样化有关。土壤中氮可来源于有机物的分解、大气降水、降尘、地下水和地表水、有机肥和化肥。但就目前的研究水平还难以判断各种地质生态环境中哪种氮的来源是主要的。
除此而外,一些文献还记载了山区(林县)、丘陵和洪积平原(安阳)和冲积平原(范县)饮用水的氮氧化物含量分别为、和(中国医学科学院肿瘤研究所,1980),磁县山区旱井水硝酸盐5mg/L,丘陵和山前洪积平原井水10~240mg/L,随井深增加硝酸盐含量增高,这是因为硝酸根离子( )容易随水溶液向深处迁移的缘故。在巨厚的洪积物区,地下水位越来越深,氮氧化物含量越来越高。生态环境中的氮化物含量大致可按山区>丘陵>平原地区排列,这与食管癌发病率的分布大体是一致的。
表4-l6土壤中氮的含量
资料来源:据地矿部物化探所测定。
1、食物中某些致癌物本来不能吸收而是通过大便排出体外,但酒精却是这些致癌物的良好溶剂,促进了某些致癌物的吸收。2、酒精不是人体必需的物质,进入体内可导致某些致癌物质的活化。3、长期大量饮酒,损伤了胃粘膜,造成各型胃火,以致胃酸缺乏,细菌得以繁殖,促进了致癌物亚硝胺类的合成。4、市场上有些烈性酒的质量差,含有致癌物或促进剂,如甲醇可转化为甲醛,除了直接对胃起毒害作用外,还有致癌作用。5、酒精可抑制人体免疫功能,造成对肿瘤的监督功能下降。6、长期大量饮酒造成营养不良。
酒到底是不是致癌物
酒到底是不是致癌物,在现实生活中,有很多人喜欢喝酒,每天都会喝一两瓶啤酒或者红酒,那下面我分享一篇关于酒到底是不是致癌物的相关信息。大家一起来看看吧!
殊不知,酒对机体没有任何益处,它早在上世纪的90年代,就已经被世卫组织的国际癌症研究机构列入了一类致癌物中。
1类致癌物是所有致癌物中等级最高的存在,它经过临床多个实验,已经明确了对人体存在致癌性质。
和酒精相关的癌症有很多种,其中五类与它的关系最为密切:
食管癌、胃癌
酒精的成分就是乙醇,它在进入机体时,首先会通过口腔滑入食道、胃内。
而乙醇在和食管、胃黏膜接触的过程中,其凭借自身良好的脂溶性开始进行破坏;
它会损伤食管黏膜层,渗透到黏膜的上皮组织内,越是酒精浓度高的酒水,伤害性也就会越大;
长期酗酒者可能会面临各种消化道疾病,这包括了消化道溃疡、炎症等。
其次,乙醇在被代谢为乙醛之后,又会直接损伤DNA链条,导致基因突变,让消化道陷入长期持续的损伤和慢性炎症状态,进而增加自身患癌的几率。
肝癌
当酒精进入胃内之后,有5%左右会随着呼吸、小便等方式排出体外,其余的95%则是进入了肝脏内代谢。
而肝脏代谢酒精主要是依靠了两种酒精脱氢酶,它们能将乙醇分解为乙醛、乙酸,最终变成二氧化碳和水分排出体外。
但是,就我国居民的基因来说,大部分都存在乙醛脱氢酶缺陷,它虽然不会对健康造成影响,却会导致乙醛代谢障碍;
肝脏在代谢酒精的过程中,酒精本就会抑制肝脏其他功能,特别是对脂肪的合成、储存容易出现障碍。
当大量游离脂肪开始在肝脏内沉积时,就可发展为酒精性脂肪肝,它是脂肪肝的其中一个类型。
再受到乙醛伤害的影响,可逐渐发展为肝炎、肝硬化等多个问题,进而增加了癌变几率。一个长期酗酒的人,患肝癌率是不饮酒者的10倍以上。
大肠癌
饮酒和大肠癌之间的关联,在医疗界仍然存在一定的争议。不过,有大量的学者都认为,饮酒的确是会增加自身患肠癌的风险,且有越来越多的研究证实了这一点。
数据调查显示,在经常饮酒、酒精摄入量超标的群体中,患大肠癌风险是不饮酒的4、4倍。
酒精摄入量大约45g/d的人群,大肠癌患病风险会增加1、5倍!
有趣的是,国外有相关研究表明,不同类型的酒对大肠癌的患病风险影响也不相同。
比如主要是喝啤酒的人群,未来出现肠癌的风险,是不喝酒人群的12倍左右。而常年喝白酒的人群,是戒酒、少量饮酒者的2倍。
胰腺癌
胰腺也是人体内的消化器官,它处于中腹部的深处、腹膜后方。而胰腺癌是所有癌症类型中,恶性程度最高、死亡率最高的存在,患者五年内总生存率还不足5%。
胰腺癌病发的因素十分复杂,饮酒恰恰就是其中一个危险因素。
因为长期大量酗酒,可导致胰腺对胆碱能、促胰酵素等物质发生反应,并分泌出大量含蛋白质的胰液,进而损伤胰腺的内部,诱发慢性胰腺炎。
同时,酒精代谢物乙醛,也存在一定的毒性,增加了细胞癌变的几率。
最后要强调的是,酒精已经是明确的致癌物质,虽然它的致癌性并不是100%。但就如同在马路上行走的人一般,只要你还在路上,就有出车祸的可能性。
所以,对酒精不能放松警惕,减少饮酒量、尽量戒酒很有必要,这是健康的基础。
我国自古以来就有酒文化,现实生活中有很多人有喝酒的爱好和习惯,整日参加应酬。8月4日,科技部在其官网上发布了一篇文章,这篇文章名为《加拿大一项研究表明部分癌症和饮酒》,援引了《柳叶刀·肿瘤学》的研究结论,世界卫生组织国际癌症研究机构把酒精定义为一类致癌物,喝酒喝的越多,得癌症的几率越大。
这项研究指出,之所以喝酒会得癌症,是因为喝酒破坏了DNA。大家都知道DNA出现突变的情况,才有可能让人患上癌症,但是饮酒越多,对DNA的损害越多,这种损害逐渐累积,就会造成跟DNA突变一样的结果,让人患上癌症。
酒精是一类致癌物,这是世界卫生组织定义的。希望大家在日常生活中能够改掉饮酒的习惯,如果必须要喝酒,也要适量,不能喝太多。
喝酒和哪些癌症存在关系?
喝酒对身体健康的影响是很大的,酒精是一类致癌物,长期过量饮酒会让人们得癌症的几率上升。
酒精的主要成分是乙醇,长期过量饮酒会诱发肝硬化,如果得不到有效的治疗,也有可能发展成肝癌。除此之外,酒精也可能在肝药酶的作用下产生大量的自由基,使维A酸浓度降低,会促使细胞过度增生,诱发DNA突变,让人患上癌症。
除此之外酒精还有一个危害,就是会影响人体的激素水平,女性患乳 腺癌,和喝酒有一定的关系。综上所述,喝酒和7种癌症有关,分别是口咽癌、肝癌、喉癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、乳 腺癌,尽快改正喝酒的习惯,不要过量饮酒,否则这些癌症就很有可能找上门来。
怎么才算适量饮酒?
在生活中难免会有一些推脱不过去的场合,需要饮酒,这个时候一点酒也不喝是说不过去的。为此要掌握好饮酒的量,不要过量饮酒。
很多人不知道怎样才算适当饮酒,不知道怎样才算过量饮酒。其实和酒精的摄入量是有关的,男性每天摄入的酒精量不能超过15克,女性还要少一些。想要知道自己摄入酒精量,有一个公式,那就是饮酒量乘以酒精浓度再乘以0、8,这样得出来的数值就是酒精量。
可以提前计算一下,看自己能喝多少酒,在这个范围内尽可能的少喝就可以了。不过酒精毕竟算一级致癌物,能不喝就不喝,滴酒不沾才是最健康的。
可以学习张继科独特的挡酒方法
有的时候,在一些场合当中,周围人特别热情,总是敬自己的酒,可以用一些独特的技巧,来让自己少喝一些,最近张继科独特的挡酒方法这条新闻就冲上了热搜。
张继科为了躲酒,碰杯的时候,把自己的酒杯里的酒倒到了别人的酒杯里,网友称张继科是被乒乓球事业耽误的喜剧人。我们在生活当中确实可以借用张继科的这种躲酒方法,毕竟少喝一口酒是一口酒,毕竟酒会危害人体健康。
除了学习张继科这种躲酒技巧之外,还有一些酒场上的技巧,能够尽可能减少酒精对人体的伤害。
第一,喝酒的速度可以慢一些,不要喝太快,尽量避免一口闷的情况。
第二,在喝酒的过程中多吃些菜,不要空腹饮酒。
第三,喝酒时旁边放上一杯水,喝一口酒,多喝几口水,水有稀释酒的作用,可以减轻点危害。
喝酒不是健康的习惯,酒精属于致癌物,和7种癌症有关。在生活当中应该尽快的戒酒,如果有必须喝酒的场合,必须要控制酒量,适量饮酒。在喝酒的时候可以使用一些躲酒技巧,避免喝多。
1、酒精是致癌物的证据
1、1 ASCO:酒精是致癌物
美国临床肿瘤学会(ASCO)发表了一项声明,给我们敲响了警钟:酒精是一种致癌物。喝酒能诱发肝癌等多种癌症的发生。
声明指出,全世界每年5、5%的新增癌症和5、8%的癌症死亡都是由喝酒引起的。
换算一下,我们就可以知道,这相当于每18个癌症病人中就有1人是喝酒喝出来的。每17个癌症死亡病人中就有1人是喝酒喝死的。
1、2 Nature:喝酒能直接导致干细胞基因不可逆突变
2018年刚开始,顶尖杂志《自然》一篇最新论文在全球刷屏:剑桥大学科学家通过动物模型,发现酒精和其代谢产物乙醛会对造血干细胞造成显著影响。
它之所以引起广泛关注,是因为它再次证明了一个重要结论:喝酒会致癌!中国人尤其危险!
2、喝酒都会导致哪些癌症?
研究表明,喝酒,不管你是喝多少度数的,只要有酒精,喝了都有致癌风险。
除了肝癌以外,喝酒还会增加食管癌、乳 腺癌、结直肠癌、头颈癌、胃癌、胰腺癌等多种癌症的发生风险。
这么多癌症中,哪些癌症受酒精影响最大?俗话说,“近水楼台先得月”,酒精也是,它能直接接触到的组织患癌风险是最大的。比如:口腔癌、喉癌、食管癌、乳 腺癌、肝癌、结直肠癌等。
研究显示,每天喝50g或 50g以上酒精(相当于3杯半或更多酒)的人与不喝酒的人相比,得口腔癌的几率会增加2到3倍。如果在喝酒的同时吸烟的话,患口腔癌的风险又会明显升高。
每天喝45g以上酒精(相当于大约3杯酒)的人与不喝酒的人相比,得乳 腺癌的几率会增加1、5倍。即使每天喝10g酒精(相当于略少于一杯酒的量),得乳 腺癌的几率也会增加7%。
每天喝50g或50g以上酒精(相当于3、5杯酒)的人与不喝酒和偶尔喝酒的人相比,得结直肠癌的风险会增加1、5倍。即使每天喝10g酒精(相当于略少于一杯酒的'量),得结直肠癌的风险也会增加7%。
有系统分析表明,中度或重度饮酒可能会增加胃癌的发病风险。
另外,据最新发表的一项美国30岁以上癌症患者统计数据显示,饮酒与23%的喉癌、22%的肝癌和21%的食管癌是有关的,但是具体饮酒量是多少还需要进一步深究。
3、喝酒为什么会致癌?
要想知道喝酒为什么会致癌,得先了解酒精在我们体内是如何分解的。
酒精在体内分解代谢主要依靠两种酶(ADH和ALDH),酒精进入体内就会在乙醇脱氢酶(ADH)的作用下分解为乙醛,再在乙醛脱氢酶(ALDH)的作用下分解为乙酸,从而排出体外;至此,代谢完成。
其中,乙醛就是喝酒致癌的罪魁祸首,它是一种一级致癌物。
一能诱导DNA突变,二能促使细胞凋亡。
为了研究乙醛如何影响细胞的构建,研究小组对小鼠进行基因改造,即通过基因改造阻止干细胞产生ALDH的酶之一——ALDH2。先前的研究表明,这种酶可以将乙醛有效地氧化成乙酸。当敲除了小鼠的ALDH2基因,小鼠也更容易显示酒精及其代谢产物乙醛对健康的影响。
Patel说,“我们在这些突变的细胞中发现大量的DNA损伤。DNA 片段被删除、被破坏,甚至看到部分染色体发生移动和重排。”
各突变类型所占比例
ALDH2缺陷小鼠中,给予酒精的小鼠(5、8g kg1)与未给予酒精的小鼠相比,有4倍的细胞损伤。
第二道防线则是一个修复系统,在这个系统中,身体试图修复对DNA造成的伤害。其中,Fancd2是一种 DNA 交联修复蛋白,能帮助不稳定的 DNA 进行修复。
但是,由于有些人存在突变,其中一个或两个防御工程不起作用。此外,微核也可用来判断细胞的受损程度。在细胞内,如果染色体发生断裂或错配,就很容易形成“微核”(Micronuclei , Mn)结构。如下图所示,当第一、二道防御缺失,酒精下微核数量显著增加。
4、为什么中国人喝酒更容易患肝癌?
亚洲约有5、4亿人携带ALDH2基因突变,这意味着他们不能分解乙醛,喝酒会出现红潮反应,即俗话说的喝酒上脸。拥有这种突变的人,不能合成足够的乙醛脱氢酶来降解乙醛,乙醛就不能及时排除体外,过多的乙醛聚在体内就会导致我们喝酒更容易上脸,其患食管癌的风险大大增加。因此,遇到喝酒脸红的人一定要珍惜,因为他们是拿生命在喝。
5、少量饮酒,每天一小杯可以吗?
最近,发表在BMJ杂志上的一项研究发现,即使少量饮酒,也会增加癌症的发病风险。
对于女性来说,更不应该喝酒。因为另一项包括1200万多名女性的研究发现,就算每天只喝一小杯酒,女性患乳 腺癌的风险也会明显增加。
所以,酒这回事儿不论男女,能不喝就不喝。如果你本身就不喜欢喝酒,最好不要开始,有些东西并不值得尝试。如果你以前喝酒比较多,从现在开始戒酒并不晚。有研究表明,戒酒20年的人,得口腔癌、咽喉癌和食管癌等癌症的风险和不喝酒的人基本一样。
亡羊补牢,为时未晚。从现在开始行动一点,你的身体慢慢就会有所获益。
6、肿瘤病人更不要喝酒
正常人喝酒都有致癌风险,已经患病的肿瘤病人就更不应该喝酒了。
有研究表明,在治疗期间过度喝酒的肿瘤病人,不仅治疗效果受到了影响,副作用也更多了。酒精可能会降低化疗和靶向治疗的疗效,并增加放疗的副作用。
最终,喝酒的病人比不喝酒的病人需要做更多的手术,住更长时间的医院,花更多的钱,治疗后身体恢复得也更慢,死亡风险也更高。
而治疗后还一直喝酒的肿瘤病人,会有更大的风险患上第二种癌症。
所以,肿瘤病人为了自己的身体健康,更应该滴酒不沾。
7、如果非想喝两口,多少算安全?
喝酒有致癌风险,最好的就是不喝酒。
但是你说我喝酒上瘾,一时半会也戒不了。或者说我就喜欢喝酒,觉得有酒生活才有味。或者我是个调酒师,工作就是要喝喝酒。
那么,偶尔喝少点问题还不算大。问题最大的是长期大量喝酒。酒精和癌症风险是正相关的,喝酒越多,喝酒时间越长,患癌风险就越高。
如果不得不喝酒,或者非想喝两口的话,一天的酒精量,女性不能超过18ml,男性不能超过36ml。
举个栗子,根据每种酒的度数不同,女性啤酒一天不能超过350ml,葡萄酒不能超过150ml,度数为50°的白酒不能超过35ml。
男性啤酒一天不能超过700ml,葡萄酒不能超过300ml,度数为50°的白酒不能超过70ml。
既然喝酒有致癌风险,且作为中国人,我们很多人体内又存在乙醛脱氢酶基因缺陷,最好是能不喝酒就不喝,特别是女性!
你好,饮酒与食管癌:有关食管癌与饮酒的关系国外学者做了大量流行病学调查,他们发现许多食管癌患者有大量饮酒史,或者多是酿酒工人及与酒商有关的职员。最近英国和香港科学家调查了香港食管癌患者的吸烟及饮酒情况,经过详尽对比分析,发现饮酒可能比吸烟更容易致食管癌发生
本篇文章由:捧着马脸没有灵感写作的深空小编为您呈现。今天天气不错,正适合读读最新资讯放松一下。不让大家久等了,下面马上进入正题吧。12月9日由东京大学和哈佛大学公共卫生学院共同发表在《癌症》上的一项研究显示,即使少量饮酒也会增加患癌症的风险。研究者们检查了2005年至2016年,63232名癌症患者和同样数量的健康对照者的性别、年龄、入院日期和入院时间等临床数据,数据来自日本33家综合医院。所有研究参与者都按照设定的标准,自述了他们的平均每日饮酒量和饮酒时间。研究人员指出,在10年饮酒量的基础上,少量饮酒将使整体癌症风险增加5%。每天喝两杯或更少酒的人,不管喝酒多久,患癌症的风险都会增加。总体来说,饮酒者患癌风险总计高18%,无酒精摄入的患癌风险较低。饮酒者患食道癌的可能性比不饮酒的人高出4倍,患喉癌的几率高出2倍,患肝癌和结肠癌的风险高出30%以上,患胃癌和乳腺癌的风险高出20%以上。研究人员表示,癌症是亚洲国家第一大死亡原因,在美国癌症仅次于心脏病,应进一步促进有关酒精与癌症风险的公共教育。欲要知晓更多《轻度饮酒也增加患癌风险:整体提升18% 食道癌风险增4倍》的更多资讯,请持续关注深空的科技资讯栏目,深空小编将持续为您更新更多的科技资讯。王者之心2点击试玩
食道其实就是是一根长而空心的管子,从喉咙一直延伸到胃部,它会帮助将吞咽的食物从喉咙转移到胃部进行消化。而食道癌,通常来源于食道内部的细胞,当食道细胞的DNA发生突变时,就会产生食道癌,它可能发生在食管的任何部位。这些变化使细胞生长和分裂失控。积累的异常细胞在食道中形成肿瘤,肿瘤可以生长并侵入附近的结构并扩散到身体的其他部位。
食管癌早期通常没有什么明显的症状。随后的症状是吞咽困难,随着肿瘤的生长,它会缩小食道的开口,造成吞咽困难和疼痛感。食管癌的其他症状可能包括:喉咙或背部、胸骨后或肩胛骨之间疼痛,呕吐或咳血,胃灼热,声音嘶哑或慢性咳嗽,还有逐渐消瘦等。下面具体介绍了食道癌是由于什么原因引起的。
40岁以上的人患食道癌的几率更高。
食道癌患者中男性大于女性,有报道称,男性患食道癌的可能性是女性的三倍。
不同地理位置的发病率也不相同,我国属于食道癌高发地区之一。此外,食管癌主要有两种类型:一是食道鳞癌,主要影响食道上部和中部,二是食道腺癌,主要影响食道下部。前者在非裔美国人和亚洲人中更常见,而后者更常发生在白人身上。
长期或大量吸烟、饮酒都会增加患食道癌的风险。
肥胖也会增加患食道癌的风险。
食物和水中的亚硝酸盐,尤其是腌制食物,摄入太多的话也会增加患食道癌的风险。
巴雷特食管是食道下端细胞的变化,由长期未经治疗的酸反流引起。即使没有巴雷特食管,长期胃灼热的人患食管癌的风险也更高。其他疾病与食道癌也有关,比如贲门失弛缓症,这是一种引起吞咽困难的罕见的疾病。
在生活中没有一个特别好的饮食习惯,也可能会经常吃一些垃圾食品或者是一些特别凉的东西。
食管癌患者红细胞变形性研究关键词:食管肿瘤;红细胞变形性【摘要】 目的:研究食管癌患者红细胞变形能力(RCD)的变化及其与食管癌病情及预后的关系。方法:对 100 例食管癌患者50 例头颈部良性肿瘤患者及 100 例健康查体者进行 RCD 测定。结果:食管癌患者 RCD 明显低于正常人(P<),病情越重,RCD 下降越明显。RCD 下降与血液粘度增高、RBC膜过氧化性损害加重有关。血液粘度增高及 RCD 下降有利于肿瘤细胞的附壁、癌性血栓形成,使肿瘤免疫失效,有利于肿瘤生长及转移。结论:改善血流变性、提高RCD,有助于延缓肿瘤生长及转移。中图分类号: 文献标识码:A 文章编号:1009-4571(2000)06-0598-02Clinical Studies on RCD in Patients With Esophagceal CancerWU Xian-rong,LI Feng-yan.(Lai cheng People's Hospital,Laiwu 271100)【Abstract】 Objective:To study the Red cell defo-mability in patients with esophaeal cancer,To investigate patient's condition and determine Red cell deformabilitly patients with esophageal RCD of esophaneal cancer was lower than that of normals (P<)The more severe the condition,the lower the value of mechanism of lowered RCD is related to the increased viscosity of whole blood and lipid peroxidation damage to membrane of RBC. The changes of both contributed to the tumor cell adhesion microthrombi of carcinoma and deficience immunity to aggravated growth and metastases of approach which improved hemoviscosity and RCD couldslow down the development of breast cancer and prevent matastases.【Key words】 esophgeal cancer;Red cell deformability食管癌(esophageal cancer,EC)红细胞变形能力(rcd cell deformability,RCD)为观察 RCD 与 EC 发生发展、临床分期、复发及转移与疗效、预后的相关性,我们于1996年6月~1999年12月,对100例EC患者进行了RCD检测,报告如下。1 材料与方法 临床资料EC组(A组):经食管钡透、纤维胃镜及活检明确诊断的住院EC患者 100 例,男 51 例,女 49 例;年龄40~78岁,平均岁。其中治疗前患者组(A1组)45例,临床分期:Ⅰ期 10 例,Ⅱ期 12 例,Ⅲ期 11 例,Ⅳ期 12 例;治疗后患者组(A2组)25 例;食管癌转移组(A3组)20 例;食管癌术后复发组(A4)组 10例。良性肿瘤组(B组):选择头颈良性肿瘤患者 50 例,包括纤维瘤,甲状腺瘤等。男 26 例,女 24 例;年龄39~78岁,平均年龄 62 岁。正常人组(C组):选择健康体检的干部、知识分子及工人,无高血压、冠心病、糖尿病及脑血管病史者 100 例,男 50 例,女 50 例;年龄39~79岁,平均 63岁。 方法RCD 测定:应用国产KBH-30初始滤过细胞变形测定仪(中科院高能物理研究所研制的核孔滤膜孔径 5 mm)。抽取正常人及患者晨空腹肘静脉血 2 ml,注入抗凝试管,进行红细胞滤过指数(IF)的计算,IF越大,RCD越小。2 结果 EC患者与头颈良性肿瘤及正常人IF值比较EC患者IF值均比良性肿瘤患者及正常人增高,提示EC患者的RCD明显较正常人及头颈良性肿瘤患者低(表1)。 EC患者治疗前后及复发和转移的IF 值比较EC患者中,治疗后患者的IF值明显低于治疗前患者,而EC转移及复发者的IF值明显高于治疗前患者,除治疗后患者外,治疗前、转移及复发者的IF值均明显高于正常人。提示治疗后的EC患者RCD基本接近正常人。治疗前、转移及复发者RCD均明显低于正常人,而转移及复发者降低程度更为明显(表2)。表1 三组IF值比较(±s)组别 n IF值 A组 100 ± B组 50 ±※ C组 100 ±※注:※P< vsA组。表2 EC患者IF值比较(±s)组别 n IF值 A1组 45 ± A2组 25 ± A3组 20 ±※ A4组 10 ±※注:#P< vsA1组;※P< vsA2组。 EC患者IF值与临床分期的关系治疗前临床各期EC患者RCD情况均不同,随病情加重IF值增高,RCD逐期下降,除Ⅰ期外,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的IF值均明显高于正常人(表3)。表3 EC患者临床分期IF值比较(±S)临床分期 n IF值 Ⅰ组 10 ± Ⅱ组 12 ± Ⅲ组 11 ± Ⅳ组 12 ±※注:#P< vsI组,※P< vsI组。3 讨论RBC 的粘性、粘弹性、弹塑性及其综合表现称为 RBC 的变形性或变形能力。RCD 是维持微循环有效灌注的必要条件。RCD 降低与 RBC 的几何图形改变、膜生化特性异常及其内粘度增高有关〔1〕。RCD 降低时,RBC 难以通过口径(5 μm)比其直径(7~8 μm)细的微血管,导致微循环障碍,发生各种疾病。本文 EC 患者的 RCD 较头颈良性肿瘤及正常人明显降低(P<)。且病情越重,降低越显著(P<),显然 RCD 的改变与 EC 的发生、发展有一定关系。由于机体生理生化的改变,引起血流变性的改变,血粘度增高、血小板功能亢进、RBC 聚集,导致 RBC 内粘度增高、其流变性下降。由于血粘度的增高,微循环障碍、组织缺血缺氧,使机体内产生大量自由基,过氧化反应增强,RBC 膜过氧化性损害加重,其变形性下降〔2〕。当机体血粘度增高、RCD 下降、血流缓慢或滞流时,血流中的肿瘤细胞易形成附壁粘着,其周围由纤维蛋白原及血小板包被,使肿瘤免疫及其他杀灭食管肿瘤细胞的手段失效,有利于肿瘤细胞穿过血管壁进入周围组织中,形成新的癌转移灶〔3〕。我们对 EC 患者 RCD 观察分析,认为检测 RCD 对了解 EC 患者的病情及估计预后有重要意义,可改善微循环,降低血粘度,提高 RCD 有助于延缓食管癌的生长、转移,值得进一步研究。参考文献:〔1〕 董蕴.红细胞变形能力下降的机理研究〔J〕.中风与神经疾病杂志,1993,10(3):145-148.〔2〕 贾兵.过氧化脂质对体外微循环中红细胞变形能力的实验研究〔J〕.微循环技术杂志,1993,1(1):8-11.〔3〕 农辉图,黄光武,小杉忠诚,等.喉癌患者的血小板聚集功能检测〔J〕.中华耳鼻咽喉科杂志,1993,28(6):364-366.
题目:重症监护室多维度协同护理应用研究关键词: 重症监护室;多维度协同护理;常规护理摘要: 目的:探讨重症监护室护理中采用多维度协同护理模式的效果。方法:2021年1月~2022年4月期间开展研究,在某医院重症监护室护理患者中随机抽取90例患者作为研究对象,按照入组顺序将其分为对照组(常规护理)和研究组(多维度协同护理),对不同护理方式下的护理效果情况进行比较分析。结果:在护理前,两组SAS、SDS评分不存在统计学差异,P > 。经护理后,研究组改善效果明显优于对照组,P < 。从心理护理、护理技能、知识普及、协同能力提升等方面评估两组患者护理满意度情况,结果发现,在各项评分上研究组明显高于对照组,P < 。结论:采用多维度协同护理模式对重症监护室患者进行护理,能够有效改善患者负面情绪,提升护理效果,获得患者的高满意度。文章引用:黄文辉. 重症监护室多维度协同护理应用研究[J]. 护理学, 2022, 11(3): 416-420. 重症监护室是医院集中收治危重病人的场所,重症监护室内的患者常见意识状态为谵妄,患者意识水平发生改变,精神状态波动,注意力不能集中等。有临床研究表明,上述症状对于患者的康复是十分不利的,尤其会对患者的精神层面造成较大的影响,增加患者死亡概率 [1]。随着我国护理理念和手段的不断革新,多维度协同护理模式逐渐被应用于重症监护室护理当中,其以缓解患者病情,缩短治疗时间,改善预后为目的。多维度协同护理模式主要是根据患者病情在患者心理护理、护理技能的应用以及健康教育、家属沟通与护理等多方面均展开多维度的护理,在患者的疾病护理、心里护理等诸多方面都展开多维度的干预同时鼓励家属积极参与到患者的护理与监督中。有鉴于此,本文在2021年1月至2022年4月间期间开展研究,在某医院重症监护室护理患者中随机抽取90例作为研究对象,探讨多维度协同护理模式在重症监护室中应用的效果。于2021年1月~2022年4月开展本次研究,在某医院重症监护室护理患者中随机抽取90例作为本次研究对象,根据患者入组顺序将其分为对照组和研究组,每组各有患者45例。在对照组中,男性患者所占比例为,女性患者所占比例为;年龄上限为76岁,下限为22岁,平均为( ± )岁;发病时间上限为7天,下限为1天,平均为( ± )天。在研究组中,男性患者所占比例为,女性患者所占比例为;年龄上限为75岁,下限为22岁,平均为( ± )岁;发病时间上限为7天,下限为1天,平均为( ± )天。纳入标准:患者符合医院ICU收治标准;患者未患有影响本研究结果的疾病如合并癌症、精神类疾病等;患者及家属同意参与本次研究,签署知情同意书。排除标准:凡妊娠期、哺乳期患者排除;凡患有精神认知障碍疾病的患者排除。本文经我医院伦理委员会批准同意实施。患者的年龄、性别、病程等一般资料具有可比性(P > )。应用常规护理方法对对照组患者进行护理,护理人员进行责任制整体护理,规定家属探视制度安排,时刻关注患者的生命体征情况,对患者进行用药、饮食、作息等干预。应用多维度协同护理模式对研究组患者进行护理。首先,护理人员与患者或其家属进行沟通和交流,了解患者对于ICU疾病、并发症情况的认知程度,评估家属的陪护能力和突发应急处理能力,开展个性化的指导。向患者或其家属做好规章制度说明,做好周到详细的解释工作,建立电话、微信等联系渠道,逐步进行引导和培训,达成一致的目标 [2]。其次,对患者及其家属进行心理支持护理。患者在ICU治疗期间,身体的疼痛,疾病对生活的影响等会造成患者心理情绪负面化,紧张、焦虑、消极、绝望等等会不时出现,十分不利于患者的治疗与康复。因此护理人员要及时疏导。患者治疗期间多数情况下是处于昏迷状态,因此护理人员要与家属勤沟通、多交流,合理安排家属探视的次数和时间,避免发生冲突。积极的向患者家属反映患者的情况,包括病情情况,使用药物、仪器,产生的费用等等。允许家属提出问题,并接受家属提出的合理意见。第三,护理技能护理。在患者刚刚入驻重症监护室初期,在家属探视期间向其演示各种护理操作,进行护理必要性、目的、作用的讲解,使家属有所了解 [3]。比如擦浴、双下肢按摩、叩背翻身等。第四,健康知识教育。ICU疾病属于危重疾病,病情变化快,程度严重,死亡率高,恢复时间长。因此,要对患者进行周到的护理服务。而要达到这个目的,需要依靠护理人员与看护家属的共同努力。因此需要在评估患者病情状况的基础上,向家属详细介绍日常护理要点、干预举措等。在患者行护理干预前与护理干预后两组患者家属的SAS与SDS评分进行比较。SAS与SDS对成年人焦虑与抑郁的评价具有广泛的适用性,SAS得分在50分以下为正常状态,50~59分之间为轻度焦虑,60~69分之间为中度焦虑,70分以上为重度焦虑。SDS得分在53分以下为正常状态,53~62分之间为轻度抑郁,63~72分为中度抑郁,72分以上为重度抑郁。同时对护理后两组患者并发症的发生情况进行统计与比较,对护理后两组患者家属护理满意度进行统计与比较。护理满意度量表为自制量表包含心理护理、护理技能、知识普及、协同能力提升等四个维度,问卷每个维度满分25分,问卷总分100分,得分越高表示患者家属越满意,改问卷经过信度与效度分析,信度为,效度为,信度与效度均符合要求。重症监护室是医院收诊治疗危重患者的场所,由于患者的病情特点,对于护理人员提出了很高的护理要求,常规护理干预已经不能满足需要 [4]。多维度协同护理模式是一种现代化的护理模式,其基础为责任制护理制度,充分考虑到患者的病情以及自理能力,家属的看护能力和水平,由护理人员进行引导共同作用于患者的健康护理当中来,能够有效地发挥多维度协同作用。多维度协同护理充分运用护患沟通、护理技能、心理支持和健康教育等护理手段,强化对看护家属的教育,注重护患之间的沟通,在目标高度一致的基础上进行护理 [5]。从本文的研究结果来看,经护理后,研究组并发症发生临床显著少于对照组,P < 。从心理护理、护理技能、知识普及、协同能力提升等几个方面评估两组患者家属的护理满意度情况,结果发现,在各项评分上研究组明显高于对照组,P < 。说明了多维度协同护理的有效性。同时通过多维度协同护理也有效降低了患者家属焦虑抑郁扥负性情绪。本文采用的多维度协同护理模式比较简单,相比较国外在重症监护室应用的多维度协同护理模式,本文院仍需要加强理论、资金、人员的投入,进行更加深入的研究。综上所述,采用多维度协同护理模式对重症监护室患者进行护理,能够有效改善患者家属负面情绪,提升患者护理效果,提高患者家属的护理满意度。
饮食和生活方式对糖尿病有很大的影响。特别是经常吃含糖量比较高的食物、油炸的食物或者经常熬夜、
我现在也要写一篇关于糖尿病的毕业论文,我是学影像的,可以给我提供一些学习建议么,谢谢,急需。
糖尿病跟日常饮食有着一定关系,如果平时经常吃油腻、含糖量高,甚至总是暴饮暴食,饮食不规律,就很容易导致糖尿病。
老年糖尿病患者的自我管理能力研究进展摘要:糖尿病随着近年来生活水平的不断提高,糖尿病的患者几乎成为了中国患者的主流。而糖尿病的危害也在日趋严重,它可能会导致以酮症酸中毒为代表的急性并发症和慢性并发症,包括整个视网膜的病变和神经病变,有血管病变引起的下肢截瘫等严重后遗症。本文从糖尿病的病因切入,了解糖尿病的爆发原因以及临床症状,社会发展糖尿病的分类的具体化,不同类型的不同表现与原因。普及糖尿病临床的治疗方法与注意事项,更是强调糖尿病患者自我护理的重要性,对此,我们对于糖尿病未来的预防和治疗,要更加的努力钻研。关键词:糖尿病自我管理、糖尿病分类、防治方式、未来展望Abstract: With the continuous improvement of living standards in recent years, diabetes patients have almost become the mainstream of Chinese patients. The harm of diabetes is becoming more and more serious. It may lead to acute complications and chronic complications such as ketoacidosis, including retinopathy and neuropathy, paraplegia caused by vascular diseases and other serious sequelae. This article starts from the etiology of diabetes, to understand the causes of the outbreak of diabetes and clinical symptoms, the classification of social development diabetes, different types of different manifestations and causes. To popularize the clinical treatment methods and precautions of diabetes, we should emphasize the importance of self-care of diabetes patients. For this, we should make more efforts to study the prevention and treatment of diabetes in the words: diabetes self-management; diabetes classification; prevention and treatment; future prospect目录1糖尿病病因以及患病比率.....................型糖尿病....................................型糖尿病...................................遗传易感性....................................胰岛素抵抗(IR)和B细胞的功能缺陷.............糖耐量降低(TGP)和空腹血糖.....................临床糖尿病....................................妊娠糖尿病等等...............................63非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正..........认识错误.....................................饮食问题..................................... 运动问题..................................... 心理健康.....................................84糖尿病自我管理的重要性和展望.................95糖尿病自我管理不当对老年人的生活响..........10老年人是指步入65岁之后的群体,不同于青壮年时期的身姿矫健,老年人在身体的各个部分都出现了难以逆转的损伤,生理机能逐渐退化,列如消化系统和代谢功能的衰退。由于老年人身体素质的羸弱,增大了老年人患病的几率,尤其是在老年人群体中高发病率的糖尿病患病率首当其冲,每年患糖尿病的老人人数占老年人总人口数量的26%,且这个数据近几年不断上涨,更加醒目的数据是每年大约有近130万老年人由于糖尿病去世。随着老年人生活质量的提高和运动量的减弱,糖尿病的患病率[1]不可小觑,况且糖尿病对不少的老人造成了极大的身心痛苦,也对这些家庭有着不小的经济负担。然而糖尿病此类慢性病,一蹴而就的治疗方式并不存在,它更大程度上要求老年人的自律和自我健康管控,需要长此以往的进行与糖尿病的斗争。一、糖尿病病因以及患病比率糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病群,由于胰岛素的分泌绝对不足或者相对不足,引起的机体血糖升高的一系列代谢性疾病。患有糖尿病之后具有一些典型特征:多尿、多饮、多食与体重减轻之类,这些方法是判断老年人是否患糖尿病的一个参考方法。准确的检验和判断老年人是否换糖尿病的方法有三种,第一种是连续检测两次老年人空腹静脉血糖,观察是否大于等于,第二种是观察老年人餐后血糖大于等于 / l ,最后一种是老年人血糖不论任何时候都大于等于 / l 。老年人一旦出现以上三种检测结果,应立即就医,谨遵医嘱,做到及早发现及早治疗。同时,胰岛素是从胰岛素原分解的,每当一个胰岛素分子产出,同时一分子的C-肽也应运而生。C-肽能够检测自身胰岛素分泌的情况,对鉴别不同类型的糖尿病有极大的帮助。根据世界卫生组织的相关报告,2019年全世界约有亿人口患有糖尿病,其中中国糖尿病患者的人数就有亿,位居世界糖尿病患者人数之最。2008年我国的成人中糖尿病患者占据了,2010年上升至,多么触目惊心的证据,而且糖尿病患者的人数仍然日趋增长,基于此数据,有众多学者预测2030年,全球糖尿病患者将高达亿,2045年继续上涨,最有可能达到亿,这是一个怎样的概念呢?就2019年的数据计算大约11人中有1 人为糖尿病患者,而就2030年数据计算大概每9 人中将有1名患有糖尿病。2045年呢?长此以往糖尿病的可怕性不言而喻。而我们更应该清楚的知道糖尿病作为一种慢性疾病,治疗的难缠的会对患者家庭造成多大的经济困扰,会有越来越多的人和家庭由于糖尿病这个恶魔渐入困顿,甚至于分崩离析。糖尿病除去其自身病因的侵扰,不可忽略的是它多样的并发症,涉及之广小到糖尿病神经病变,大到心血管疾病等等,无法彻底根治。据现有资料分析、可得出结论,糖尿病患者中最终会由于各种原因,约15%的糖尿病患者将患发糖尿病足病,在这其中约80%的糖尿病足病患者可能由于此病导致截肢,而且糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的15倍以上[2]杜绝此类病情的主要方法就是本遍论文的研究重点和意义即糖尿病的全面认识和自我管理方式方法。二、糖尿病的分类糖尿病是肾上腺素分泌不足的一类统称。实际上糖尿病的分类可以大概分为三类。(一)1型糖尿病该类型的病因是由于胰岛B 细胞的破坏或者功能不完善造成的胰岛素分泌不足,从而产生的糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病是由于机体胰岛素分泌的绝对不足,所以治疗1型胰岛素口服药物完全无效,只能通过终生注射胰岛素来对人体进行胰岛素的补充。对1型胰岛素二次分类存在自身免疫性与特发性,而自身免疫性糖尿病又因为发病时间的迟早分为急发性和缓发型。急发性糖尿病通常在青少年期就已见端倪,易发生糖尿病酮症酸中毒。缓发型又称成人晚发型自身免疫性糖尿病,通常在20-48岁之间发病。(二)2型糖尿病2型糖尿病是糖尿病分类中发病率最高的糖尿病类型,高达95%的发病率。其发病基础具有明显遗传基础、胰岛素抵抗和B 细胞分泌异常。但究其病因主要可以从遗传、饮食不当造成的身体负荷加重、运动量过少、生活压力过大,过量饮酒分析,该类型糖尿病发病阶段分为四个阶段[3]:①遗传易感性:在遗传特性的基础下,它更多的发病诱因是环境因素。可以从人口老龄化,人体肥胖症、运动量减少、压力骤增等等因素入手,迫使糖尿病的遗传基因进行激活。②胰岛素抵抗( IR ) 和B 细胞的功能缺陷胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是一个长此以往的诱因,作为2型糖尿病病发的两个主要因素,它们在糖尿病病发之前已经潜伏多年,寻找机会伺机而动。③糖耐量降低( TGP )和空腹血糖调解受损( IFG )一般 TGP 更多的是糖尿病前期的表现,具体为葡萄糖不受耐的类型之一;IFG 是一类非糖尿病性空腹高血糖,通过其血糖浓度高于正常值,但低于糖尿病的判断值。这两者均代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病的高血糖之间的代谢状态,表明其调解受损。④临床糖尿病在该阶段糖尿病对机体的侵蚀速度加快,但由于各自机体情况不同,有的机体无明显的症状,有的或伴随出现代谢紊乱症侯群,还有甚着出现糖尿病的并发症。此期,胰岛分泌功能渐渐败下阵来,分泌功能降低,胰岛素抵抗能力加强,外周组织器官列如脂肪组织、肌肉组织对胰岛素的敏感性有着明显的降低,葡萄糖摄入利用量不足,胰岛素对肝脏葡萄糖输出抑制减弱,葡萄糖外输情况严重,从而引起餐后血糖升高,及空腹、餐后持续高血糖。严重时或出现胰岛B细胞功能衰竭,基础胰岛素分泌不足患酮症[4]。(三)、妊娠糖尿病等等 此类糖尿病的发病期集中在妊娠期,孕期控制饮食、适当运动即可避免[5],即使此类糖尿病在分娩期之后就会恢复,但存在22%-50%的孕妇会发展成2型糖尿病,且当孕妇再次妊娠时有50%的可能性复发[5]。妊娠糖尿病的另一方面不得不强调说明,孕妇在孕期如若血糖控制不良,极有可能使得孩子患有糖尿病、肥胖症等代谢综合征[6]。 三、非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正糖尿病的自我管理必须依从于一个科学合理的防治计划,合理的计划将在糖尿病的防治行动中事半功倍,但一个不合理的自我管理必将使患者坠入深渊,加重病情,导致糖尿病的并发症发生[7]。因此,对糖尿病自我管理的误区进行整理,并加以指导和纠正,能大大避免非科学性糖尿病自我管理,对患者以及家属将起到极大的帮助[7]。(一)认识错误据2017公布的一组数据而言,在中国平均每30秒就会有一个人罹患癌症,平均每30秒就有一个人患糖尿病,平均每30秒,至少有一个人由于心脑血管疾病死亡,所以这也造成了另一个局面,一部分患者和患者家属介怀,对糖尿病存在认知误差 ,认为一旦患有糖尿病就是被判了死刑,从而放弃治疗,导致糖尿病得不到有效抑制,错过治疗的黄金时段[8]。另一部分患者由于自身糖尿病无明显症状,觉得“没关系”,“我没病,吃嘛嘛香”因此在糖尿病初期不甚在意,延误治疗。更有患者在使用过药物后,糖尿病在短期内得以控制,就放弃继续治疗,认为自己已经痊愈,殊不知这样做将面临更严重的后果[9]。(二)饮食问题糖尿病患者在日常饮食中一定要注意均衡饮食,搭配合理,患者每天摄入的热卡主要由碳水化合物、蛋白质、脂肪这三大供能物质提供[10],除此之外,人体内另一部分物质:水、微量元素、维生素、矿盐等作为辅助物质用以均衡机体营养。但部分悲观患者认为余下的时光所剩无几,从而大吃特吃,认为不应该“亏待”自己;也有患者采用饥饿式疗法,造成营养缺失,其实以上两种心理认识都是不全面、不正确的,糖尿病患者是需要控制摄入量但并不意味着糖尿病患者要背负节食的枷锁[11]。由于糖尿病患者每天摄入的热卡要基本维持不变,部分患者为了不出错的或许会选择一成不变的饮食物质,忽略饮食的多元性[12],一味的盯住一样,造成患者的厌烦情绪,在糖尿病的饮食管理中在保障摄入热卡不变的条件下,可以对患者饮食进行变动[13]。同时不应该对饮食时间没有规划,进食时间和进食量不规律对糖尿病患者的自我管理极大不利。糖尿病患者要捉到少食多餐,餐餐定时定量,戒烟戒酒[14]。运动问题 由于老年人的身体难以经受高强度的运动量,所有越来越多的老年人选择了居家休息,但科学调差显示适当的运动将有助于老年人的身体健康,对于糖尿病人呢?2018年5月9日昆明新华社报道:中科院科学家通过四年时间进行了猕猴实验,此实验最终数据结果揭示了肥胖是导致糖尿病的罪魁祸首,印证了糖尿病发病的独立且危险要素是糖尿病。该成果已在国际期刊《美国生理学-内分泌及代谢》上发表。中国科学院昆明动物研究所研究员梁斌如是说道,肥胖与糖尿病的关联简而言之就是由肥胖转为糖尿病过程中,人体肝脏能量代谢出现了转变,脂肪积累到支链氨基酸降解”。由此建议糖尿病患者运动要进行运动,比如一些强度小的有氧运动,散步、太极、空竹、广场舞等运动,相比较蜗居在家,外出运动对糖尿病患者的身心健康都有着极大的帮助[15]。但一部分患者对自己的身心素质有着很大的自信,可能会选择引体向上、俯卧撑等一类力量性运动,但这是非常不理性的。据医学数据分析,力量性运动通常会对患者的心脏负荷在短时间内会有明显的加强,极有可能引发心脏病[16]。心理健康据科学分析部分糖尿病患者由于患有糖尿病之后,心理上产生抑郁倾向,且精神病患者患抑郁症的几率远大于普通人,这一点在老年糖尿病患者中尤为明显。特别是由于病情出现反反复复,患者可能出现疲于人际交往,疲劳嗜睡,食欲不振甚至于破罐子破摔的心理,但更多的由于我们不能与患者感同身受,所有我们很难理解糖尿病患者的心理变化,继而忽略。患者一旦出现不遵医嘱、抵触治疗的倾向,其家人往往难以理解,造成患者与家人的矛盾,使患者的情绪雪上加霜[17]。在糖尿病患者的日常治疗中,可以适当加入心理治疗,减轻糖尿病患者的心理负担。在日常生活中患者与家人的交流也必不可少,这两者齐头并进能很大程度上对患者的内心世界了深入的了解,继而解决患者的心理问题[18]。糖尿病自我管理的重要性和展望 迄今为止糖尿病的发病率和伤残率仍旧只高不低,难以根治,但一个合理、可行性高的糖尿病自我管理体系将有效的抑制糖尿病的发病率,糖尿病患者自我管理是一套基于患者层面的社会生态模式,其目的在于控制糖尿病画着的血糖,以达到稳定病情的目的,防治糖尿病并发症。通过糖尿病的自我管理方式可以改善患者的健康状况,提高患者的幸福指数[19]。 目前的糖尿病自我管理主要分为四类,饮食管控、运动管控、心理检查和药物管理。基于药物管理,即谨遵医嘱的条件下,对患者展开自我管理。经由科学研究证明自我管理系统的完善与否直接于患者生命时长挂钩。因此对于糖尿病的治疗更多取决于生活中的自我管理[20]。 糖尿病的治疗过程我们一定要积极动员身边的一切社会资源,为糖尿病患者营造一个高效便利的方式,使患者有足够的空间与医疗水平去完善自我管理[21]。在医疗层面上,应当分配更多的资源给予糖尿病患者,加强治疗糖尿病新药的研究和临床试验,将中草药、西药混合研究,探索道路,也要考虑到人工智能,或许它也能帮助我们攻克糖尿病,避免未来糖尿病成为困扰中国社会的疑难杂症;在社会层面上,给予糖尿病患者更多的帮助,对糖尿病患者的家庭经济负担进行帮扶、对患者进行心理治疗;同时,加大对糖尿病的宣传,让普通民众对糖尿病的有一定程度的了解,做到及早发现、及早防治[22]。而且为一些有患者的家庭提供了一些自我管理参考,避免由于知识盲区对患者的管理出现偏差。随着全球乃至我国的医疗水平发展日趋上升,对糖尿病的治愈方式也会有很大的提升,通过患者家庭的积极监督和患者的自我管理,社会各界的共同努力,为糖尿病患者创造良好的医疗条件,在我国的糖尿病患者治疗水平和自我管理水平的共同提升下,相信糖尿病患者的福音未来可期[23]。五糖尿病的自我管理不当对老年人的生活影响对于长期患糖尿病的患者来说,自我管理的水平决定着生活质量的高低。在糖尿病易患高发群体[24]中老年人是占据主要地位的,所以说老年人对于糖尿病的自我管理和护理是起着关键作用的。从社会层面上来说,这项任务并不简单。因为现在的社会基本是空巢老人比较多,儿女都外出务工,自我管理的完善性并不能得到完全的保证。[25]①老人对于糖尿病的认识有所欠缺,以至于很多的自我管理的要点不能完全掌握,对自己身体的健康程度不能完整正确的评价。包括家里人对于糖尿病知识[26]的混淆,可能会导致老年人生活的舒适度下降,出行一时受到限制,盲目的进行治疗可能会导致进一步的糖尿病恶化。②在基本知识了解的基础上,自我管理开始对饮食和运动量进行控制,老人的身体本来代谢下降,运动耐力差,在自我管理不当的情况下,可能会引发更加严重的并发症如酮症酸中毒[27],糖尿病性肾衰竭以及血管病变引起的呼吸衰竭或下肢截瘫,加剧了老年生活的悲剧。面对糖尿病的自我管理不当所带来的深远影响,更是在老年人所剩无几的短暂时光里雪山加霜,所以老年人在做好自我管理[28]的同时,享受美满的晚年。参考文献:[1] 王忆黎 为什么老年人易患糖尿病[J]. 养生月刊 2001,(02) 期刊[2]刘建琴,许樟荣。 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