目前随着人们生活方式的变化,糖尿病的发病率快速增高,随之而引起的糖尿病足护理工作人员的需求在不断的增加。下面是我为大家整理的糖尿病足护理论文,供大家参考。
【摘要】目的探讨糖尿病病足的临床护理 方法 。方法2012年5月以来,我院共收治糖尿病患者100例,其中25例合并糖尿病病足,通过对25例患者的临床护理方法进行 总结 分析。结果25例患者在有效积极的护理下,病情未进一步发展,患者的生存质量得到了大大提高。结论临床治疗对糖尿病的治疗固然重要,结合有效的临床护理更能抑制病情的发展。
【关键词】糖尿病病足;临床护理;效果分析
糖尿病病足是糖尿病的常见并发症,主要是由于糖尿病造成血管病变以及神经病变和感染因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种较为严重的病变,严重威胁糖尿病患者的身体健康,给患者的及其家庭社会造成一定的影响与负担[1]。2012年5月以来,我院共收治糖尿病患者100例,其中25例合并糖尿病病足,通过对25例患者的临床护理取得了良好的效果,现论述如下。
1临床资料
2012年5月以来,我院共收治糖尿病患者100例,其中25例合并糖尿病病足。其中男12例,女13例,年龄45-65岁,平均年龄55岁。病程1-10年,平均5年。其中出现皮肤表面溃疡,但无感染的患者10例,出现穿透性溃疡并合并软组织感染,但是无骨髓或深部脓肿的患者10例,深部溃疡影响到骨组织的5例。
2临床护理
一般护理在患者糖尿病确诊后,首先积极有效地控制糖尿病,同时控制患者的高血脂以及各种原因导致的早期动脉硬化,将预防糖尿病病足作为一项长期的任务。定期测量患者的体重,观察患者的饮食量、尿液的颜色以及气味。观察患者的皮肤颜色,特别是双足,检查双足是否有发红、发热或发凉的症状。同时嘱咐患者养成良好的生活习惯,每天用温水洗脚,保持足部的卫生。
对症护理对于多饮多食的患者,结合患者的病情,严格制定饮食规定,对于患者出现饥饿比较明显的症状,非低血糖造成的,可以适当给予少量粗纤维食物进行充饥;对于多尿患者,便后要注意保持清洁,预防感染;对于合并慢性病的患者如:高血压、冠心病等,嘱咐患者一定要卧床休息,低盐低脂饮食,预防心脑血管疾病的发生,患者住院期间,准备好一切急救物品,发现异常立即 报告 给上级医师,做相应处理。
对于出现酮症酸中毒的患者,主要表现为精神状况欠佳,极度口渴嗜睡以及呼吸加深加快症状时,护士应立即做好血糖以及血生化等辅助检查,迅速建立静脉通道,小剂量静脉注射胰岛素,大量补液,纠正患者的水电解质以及酸碱平衡失调等[2]。
患肢护理将患肢抬高,高度一般在30度左右,这样利于患者的肢体静脉回流,预防下肢出现水肿,重点注意足跟以及踝关节处,用支撑垫将其垫高,预防长时间压造成褥疮,对于出现软组织感染的患者,可在给予抗生素治疗的基础上,给予适当的外用抗菌药液进行外洗,同时给予患者进行烤电;对于合并有骨感染的患者,一定要住院治疗,定时检查患者的血细胞计数,配合临床医师应用有效的抗菌治疗。
嘱咐患者及其家属每天做必要的被动锻炼,预防因长时间不运动造成的废用性萎缩,但是一定要掌握好时间,避免长时间运动。对于症状较轻的患者,避免穿紧口的袜子,造成血液循环障碍;伤口用药处理:患者足部出现感染的创面应每天换药,可根据浓汁培养情况局部选用鸣敏感抗生素,如庆大霉素、双黄连、呋喃坦啶等。创面感染严重有腐肉脓汁时应切开引流或彻底清创。创面常规消毒后用生理盐水或呋喃西林液冲洗,局部用红外线灯照射消毒,促进创口肉芽生长。
心理护理本病病程时间较长,治愈困难,患者常常出现焦虑、烦躁以及抑郁的情绪,对治疗缺乏信心,或对于自己的病症报无所谓的态度放弃治疗。在此护理人员一定要关心体贴患者,多与患者进行心理沟通,使病人能坚持正确的治疗和饮食方法,树立信心,调动其积极性,同时,不可忽视家属的工作,要求家属理解病人,从各方面帮助病人,使病人感受到家庭的温暖,树立战胜疾病的信心。
3讨论
糖尿病病足是糖尿病的常见并发症,主要是由于糖尿病造成血管病变以及神经病变和感染因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种较为严重的病变,严重威胁糖尿病患者的身体健康,给患者及其家庭社会造成一定的影响与负担。
其发病原因主要是[3]:神经病病变:感觉、运动和自主神经病变;②血管病变;③循环障碍;④免疫障碍;⑤皮肤中促进皮肤生长的胰岛素生长因子-1(IGF-1)减少。其中主要是神经和血管病变。其主要临床表现为:依据患者的症状以及体征严重程度不一样而不同,对于较轻的患者,主要表现为足部轻度疼痛,中度患者出现较深的穿透性溃疡并合并软组织感染,最为严重的患者在溃疡的同时合并有软组织脓肿,骨组织病变以及坏疽。其常见的诱发因素为:因为脚趾间的皮肤瘙痒抓挠皮肤,水泡出现溃烂、烫伤等,损伤碰擦伤或鞋子的磨损伤。
主要的危险因素为,年龄在40岁以上的患者,糖尿病病程较长,一般在10年以上,男性;吸烟较为严重,末梢神经感觉丧失或末梢动脉波动减弱;足畸形;血糖未加控制以及合并心脑血管疾病,合并周围神经病变;老年独居的患者,自我保护意识较差的患者[4]。
总之,糖尿病病足的预防与控制是一项长期的任务,一旦患者出现病足,在护理上一定要细心,预防感染以及其他并发症的发生。最为严重的是骨感染,如处理不及时容易造成败血症或骨髓炎等,这就需要临床护理人员的耐心细致的护理以及与临床医生的积极沟通,只有这样才能避免糖尿病病足的进一步发展。
参考文献
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[4]周芳芳.如何指导糖尿病患者家属参与对患者的管理[J].中华现代临床护理学杂志,2006,1(2).
糖尿病足是糖尿病患者常见的晚期慢性并发症,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。糖尿病足的发病机制是糖尿病患者由于合并神经病变,使足部感觉障碍,导致周围血管病变,局部血栓形成,使下肢缺血失去活力。在此基础上足部外伤合并感染,导致溃疡、坏疽[1],严重者截肢、死亡。糖尿病足一旦发生,很难治疗,且糖尿病患者局部血糖高,继发感染加重病情,坏疽会随着时间的推移越来越重,最终发展为严重的肢体功能丧失。因此,糖尿病足预防的意义远远大于治疗。我院自2010年1月至2012年12月共收治糖尿病患者633例,除入院时已发生糖尿病足的患者32例,其余601例患者经过我们的精心治疗和护理,无1例发生糖尿病足。现将我们的护理 经验 汇报如下:
1 临床资料
2008年10月至2012年11月,我院共收治糖尿病患者633例,剔除入院时已发生糖尿病足的患者32例,其余601例患者中,男性384例,女性217例,平均年龄岁,糖尿病病史最短年,最长30年,合并有其他内科基础疾病的427例,免疫功能低下者13例。
2 护理及预防
养成良好的个人卫生习惯 糖尿病患者要戒烟戒酒,养成每天泡脚的良好习惯。每天用温水泡脚,最好早晚各1次,每次15min-30min,水温35℃-40℃,有条件的可以使用微电脑控制的足浴盆。泡脚既能减少足部细菌驻留,保持足部卫生,又能促进足部的血液循环,促进局部新陈代谢。泡脚前一定要用手试水温,如果对温度不敏感,要清家人帮助测水温。最好使用温度计测水温,能准确测量温度,避免了人为的感觉错觉误差。洗脚时一定不要使用毛刷、麦饭石等工具,避免损伤足部皮肤。泡脚后要使用专用的纯棉毛巾擦拭双脚,要保证整个足部及脚踝充分干燥,无水渍,尤其是脚趾间。年龄较大及皮肤干燥的患者可在双脚涂抹愈裂霜等保湿剂,以保持足部皮肤柔软,防止皮肤皲裂。脚汗较多者,要保持脚部干爽,不要使用爽身粉,以免堵塞毛孔,阻碍汗液排出。可用棉棒沾取酒精涂于脚趾间,再用无菌医用纱布隔开,这样可以加速水分挥发,保持足部干爽。使用足浴盆泡脚时,第一次使用前一定要用温度计效验水温,因为大部分足浴盆的温度显示不是很准,为避免烫伤,要使用温度计多测量几次,清楚足浴盆显示的温度与实际温度的误差。也可以采用中药泡脚[2]。
积极控制血糖 饮食治疗是控制糖尿病病情的最基本治疗 措施 。根据患者的年龄、体重、每日活动量,计算每日的摄入量,以保证机体器官的正常需求,维持日常生活需要,达到热量摄入与能量消耗的平衡。指导患者规律进食,进餐要定时定量。早中晚三餐的食量要均衡分配,避免“饱一顿、饥一顿”。要进行适度的运动,做到“管住嘴、迈动腿”,利于控制血糖。每日要严密监测血糖,并根据血糖水平调整胰岛素的用量,将血糖水平控制在正常或稍高于正常的水平。预防低血糖的发生。
选择合适的鞋袜,避免足部外伤 糖尿病患者要选择柔软合脚的鞋子,穿鞋后要保证脚在鞋内有足够的空间。下午时双下肢会有轻度水肿,脚会变大,此时一定要注意是否磨脚,避免脚损伤。袜子应采用透气性好、散热性能佳,有弹性、不紧绷的品种,以纯棉、羊毛为佳。穿鞋前一定要注意鞋内有无异物,避免硌脚。不宜活动过久,长时间活动时,要脱鞋休息,既能让脚汗挥发,保持脚部干爽,又能减少摩擦,有利于保持足部的血液循环,防止损伤。
改善患肢血液循环 冬天要注意足部保暖,避免暴露于寒冷或潮湿环境,尽量不要使用热水袋。因为使用热水袋时,极易发生烫伤,继发感染,发生坏疽。每天进行适度活动,如 太极拳 、散步、广场操等,以促进足部血液循环。但要避免同一姿势站立过久,因为长时间站立不活动不利于下肢的血液循环。坐位时不要盘腿或双腿交叉,严禁翘“二郎腿”,以减少双下肢的负荷。患者可自己进行足部按摩,挤压腓肠肌、脚踝、足背、足底,被动活动脚趾。每只脚按摩15min-20min,两只脚交替,至双脚发热为止[3]。按摩时一定要注意力度,避免皮肤脱皮等损伤。
下肢的被动运动及压力泵的使用 可以使用下肢被动活动仪,活动下肢,减少并发症。对于活动不便的患者尤其重要。也可以使用防治下肢深静脉血栓形成的压力泵,挤压下肢的肌肉。因压力泵具有压力梯度,能促进静脉血液及淋巴液回流,促进循环,改善新陈代谢。
健康教育 糖尿病教育可以提高患者对糖尿病知识的知晓度,改善患者对治疗的依从性,降低各种慢性并发症的发生,从而减少患者的致死致残率。患者家属的教育在糖尿病管理和治疗中具有十分重要的意义。在教育患者的同时,让患者家属参与进来[4-5],让他们知晓糖尿病可能带来的危险预后,以及饮食运动疗法的重要性。让家属发挥监管、督导、反馈的作用,从而提高了患者的依从性。另外,在护理中我们发现,具有一定的 文化 修养的患者,能较好的接受医务人员的健康指导,坚持饮食控制和运动治疗,认真监测血糖,是血糖保持一个相对平稳的水平,糖尿病的并发症大大减少。随意在糖尿病足的护理中,护理人员要全方位的系统护理,对患者控制血糖,减少并发症,提高生活质量,具有重要意义。
参考文献
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近年来,随着我国社会经济条件的改善,人民生活水平的不断提高,饮食结构的改变,劳动强度的减低,人群平均寿命延长,以及糖尿病检测手段的改进,与世界各国一样,糖尿病患病率在逐渐上升,糖尿病对我国人民健康的影响日趋严重,我国虽属世界上糖尿病低患病率国家,但糖尿病患者的人数已居世界第二位(仅次于美国),增加速度惊人。所以说非常有必要对患者进行饮食指导和健康教育。 通过传授 3 ,糖尿病发病因素:主要有环境因素、遗传因素、生活方式、种族、肥胖及人口老龄化等。糖尿病患者中除少数早期者可通过饮食和运动等方法加以控制外,大多数病人需进行药物治疗。 1、糖尿病的定义:是由于体内缺乏或是胰岛素在靶细胞不能发挥正常的生理作用,而引起的糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱的一种综合性病症。 2、典型症状:临床上所说的“三多少”指多饮、多食、多尿、体重减少。 3、并发症 糖尿病是一种慢性进行性疾病。除幼年型病人外,一般起病徐缓,难以引起人们的注意。发病早期病情轻或无明显症状,但发展下去往往有并发症,而并发症致死致残率极高,应引起高度重视。 一、不暴饮暴食,生活有规律,吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品,这样可以防止血糖在短时间内快速上升,对保护胰腺功能有帮助,特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住! 二、性生活有规律,防止感染性疾病;不要吃过量的抗生素。 三、多加锻炼身体,少熬夜。 四、“一个平衡,三个兼顾”,即平衡饮食,兼顾对血糖、血脂、血压、体重的控制,兼顾并发症的防治,兼顾个人的生活习惯和饮食爱好。 五、“避轻就重”,根据糖尿病的病情和并发症的有无和程度,优先控制或解决主要问题,例如,并发糖尿病肾病时,饮食上应首先考虑控制糖尿病肾病,在可能的情况下,兼顾解决其他问题如血脂紊乱、高血压 1、菜肴少油少盐 2、“多吃肉、少吃饭”并不科学 3、进餐定时定量 4、无糖糕点也要控制 5、多食用粗粮 随着时代的发展,社会在不断的进步,但是糖尿病仍是一种终身性疾病,尚无根治的办法,在饮食治疗和运动疗法的基础上,应结合年龄、病期、病情、有无慢性并发症,量身定制科学合理的个性化与人性化的药物治疗方案。为了我们的健康,为了我们的生活质量越来越好,让我们每个人都为自己的健康奋斗,做好糖尿病的饮食防治
现在人们生活水平的提高使得糖尿病的患病率不断升高,已成为一个日益严重的公共健康问题,除药物治疗及饮食控制外,做好糖尿病患者的心理护理,并做好早期正确的健康教育意义重大。下面是我给大家推荐的浅谈糖尿病病人心理护理论文,希望大家喜欢!
《糖尿病人的心理护理及健康教育的意义》
【摘 要】目的:怎样对糖尿病患者实施积极有效的心理护理和健康教育,控制其病情进展。方法:回顾性研究对31例糖尿病患者的心理护理和健康教育,并通过空腹血糖,餐后血糖及尿糖水平,了解病情进展。结果:糖尿病患者知识的缺乏,无积极有效地心理护理和健康教育是导致糖尿病患者病情发展的不利条件。结论:进行积极有效的心理护理和合理的健康教育对防止糖尿病的病情进展,延缓慢性并发症的发生有着十分重要的意义。
【关键词】糖尿病;心理护理;健康教育
糖尿病是由不同原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病[1]。糖尿病是终身慢性疾病,随着病程的进展可引发多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官严重的并发症。现在人们生活水平的提高使得糖尿病的患病率不断升高,已成为一个日益严重的公共健康问题,除药物治疗及饮食控制外,做好糖尿病患者的心理护理,并做好早期正确的健康教育意义重大。现将我科对31例糖尿病患者进行心理护理及健康教育的休会报告如下:
1 临床资料
本组糖尿病患者31人,男性19人,女性12人,最大年龄76a,最小年龄41a,平均年龄52a。其中Ⅰ型糖尿病17例,Ⅱ型糖尿病14例,并发肾脏病变6例,眼部病变5例,糖尿病足3例。
2 心理护理:
糖尿病是终身慢性疾病,所以对患者的心理护理尤为重要。总结31例糖尿病患者产生的心理现象及应对方法:
消极心理:Ⅰ型糖尿病患者由于多是由于多是青少年,正处于求学、创业、恋爱时期,容易产生愤怒、悲观和失望的心理,对生活失去信心,医务工作者应和患者建立良好的护患关系,告诉患者及时发泄愤怒的情绪,对糖尿病的治疗前景进行展望,并请成功范例进行现场示范,消除患者的负性情绪,使患者树立战胜疾病的信心.
紧张心理:有些患者因为缺乏糖尿病的相关知识,所以常常会有焦虑、精神高度紧张和恐惧的心理,而紧张的心理可导致血糖进一步升高[2]。所以需要向患者耐心介绍糖尿病的防治知识,对患者和家属提出的问题也要一一进行解答,使患者明白紧张、焦虑对病情是有害的,心态放平和才有利病情好转.
淡化心理:由于患者对糖尿病知识的了解相当局限,对疾病抱着无所谓的态度,饮食方面也不加注意,有侥幸心理。对此类患者应及时加强思想教育,告知控制饮食的重要性,消除患者的淡化心理。指导患者正解、合理、科学用药,耐心讲解错误用药所造成的危害,真正解决患者的思想问题[3].
厌世、拒绝治疗的心理:此类患者患病时间长,并发症多且重,治疗效果不佳,容易自暴自弃,对医护人员不信任,不配合治疗,对这类患者要耐心,合理提供治疗信息,对病情变化、检查结果主动做科学的、保护性的解释,帮助患者重新树立治疗的信心,促使患者克服厌世的心理现象,从而积极地与疾病抗争。
3 健康教育的内容
入院常规宣教
病人刚住院时,往往出现焦虑抑郁,因此,病人入院时,要热情接待说明保持乐观情绪对治疗的重要性,建立良好的护患关系打下基础,详细为病人及家属介绍病区环境,医院规章制度、卫生制度、主管医生、护士及床头请护器的使用,介绍同室病友及同疾病的老病人,与之相识,使他们尽快熟悉环境,消除陌生感。并耐心回答病人提出的问题。
做好家属的工作
向病人及家属说明患者患病期间最需要亲人的关心,亲情的支持,能够帮助患者树立战胜疾病的信心,告诉家属要保持良好的卫生习惯,要看望陪伴病人,同时病人的饮食调理,也需要家属的支持。
帮助患者树立战胜疾病的信心,克服心理障碍:糖尿病患者因社会背景、文化、心理素质和病情的轻重不同,在患病初期常对糖尿病存在各种片面认识和不正确的看法,这些不正确的看法一旦形成就很难纠正。对首次发现糖尿病的患者应让其充分表达自己的所知和所想,讲述自己的经历和自己对所患疾病的认识。了解患者的感受,充分尊重和理解患者,帮助患者树立战胜疾病的信心,克服心理障碍[4]
饮食知识宣教
饮食控制是糖尿病治疗的基本措施。
说明饮食治疗的目的
能减轻胰岛负担,纠正代谢紊乱,使血糖、尿糖、血脂有所改善,甚至可以接近正常,维持正常体重,使肥胖者体重下降,提供合乎生理需要的营养,改善病人健康状况,维持正常社交活动,使儿童能正常成长,并介绍效果显著病例,因为疗效显著的病例最具说服力。
说明饮食治疗的原则
要合理控制热能达到和保持标准体重,平衡膳食,保证营养需要,合理安排膳食结构。蔬菜应选择含糖分较少的小白菜、大白菜、白萝卜等为主。因水果如香蕉、西瓜、梨子等含糖量较高,均不宜多食,避免含单糖高的食物,如糖果、点心、饮料,避免油腻食物,如肥肉、油炸食品;多吃富含纤维食品,如蔬菜、粗粮,烹调以清淡为主,宜用植物油。定时定量,少量多餐,主食可分成3~6餐食用,每周测体重一次。
计算每天所需热量的指导
教会病人根据标准体重、热量标准来计算饮食中蛋白质、脂肪和碳水化合物的食量,要根据每个病人的年龄、性别、身高、体重、职业、血糖水平等具体情况而定。
用药与尿糖检测
用药知识
当口服降糖药治疗血糖,仍未得到控制时,应尽早使用胰岛素,以减少并发症的发生,因此我们要教会病人出院后能自己及家属注射胰岛素,在医师指导下选择制剂和剂量,注意胰岛素注射时间为餐前30min,注射后按时进食,以防低血糖。
尿糖监测
指导病人自测尿糖3~4次/日,分别于餐前和晚上睡前检测,可用尿糖试纸,它比较简单,便于接受。
预防患者皮肤黏膜及软组织感染:糖尿病患者易发生皮肤化脓性感染,其皮肤黏膜较易损伤且难以自愈,建议患者要注意个人卫生及环境卫生,及早发现和治疗局部损伤及感染。冬天要注意足、手的保暖,但不能使用过热的水袋以避免烫伤,夏天降温不能使用过冷的冰袋以避免冻伤。要定期剪指(趾)甲,被蚊虫叮咬时不要乱抓,可用碘酒、乙醇消毒或用虫咬水等治疗[5]。
休息、活动知识宣教
运动疗法是一种辅助治疗,它能促进糖的氧化利用,增加胰岛素的敏感性,从而达到降低血糖的目的。可根据不同条件,循序渐进并长期坚持在医生指导下选择运动疗法及运动量,以不感到疲劳为宜。运动的方式可结合病人的爱好,如体操、打拳、慢跑、打球等不可间断,要持之以恒,为了避免低血糖产生,最好选择在饭后血糖稳定时进行,并携带糖块。
4 体会
随着社会的发展、人们生活方式的改变,糖尿病患者数逐年增加,已成为严重影响人类健康的世界性公共卫生问题。通过对31例患者进行合理的药物治疗及饮食控制,并配合健康教育及心理护理,取得较好的效果。糖尿病是一种慢性终身疾病,所以对糖尿病患者长期的和心理护理和健康教育尤为重要,配合饮食、药物治疗,可以使患者提高生活质量,减轻社会和家庭的负担。护理工作者要具有责任心、事业心,不断更新知识结构,提高自身素质,以帮助糖尿病患者更好的生活。
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郭晶晶绝对是富豪界的一股清流。拥有显赫的家世,他们夫妇二人领着孩子却过着简朴的生活。节制欲望的背后是积累了的福报,活的简单,绝对不乏家庭的快乐。活法当然高级。是大家可以效仿的范本。
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挫折并不是可怕的,在现实生活中,人人都可能因为某种原因而遇到各种各样的挫折,它是每个人都无法避免的。挫折虽然会给我们带来精神上的烦恼和痛苦,但能使我们适应困难,经受挫折,得到锻炼,适应社会能力。挫折与成功只在一线之间。要不然爱因斯坦怎么会说:我喜欢挫折,它是我走向成功的路标。纵观古今名人或巨人,哪一位成功的背后不是挫折在作铺垫?爱迪生经历挫折发明了电灯,居里夫人经历了一个又一个挫折才找到了镭元素,他们之所以成功是因为他们敢于面对挫折,敢于向挫折挑战。
英国杰出科学家霍金一生经历的挫折数不胜数。命运对霍金是非常残酷的,但面对挫折,霍金以顽强的毅力战胜了挫折。21岁时,年轻的霍金患上了罕见的萎缩性脊髓侧索硬化症,即卢伽雷氏症。医生说他最起码只能活上2~3年,面对挫折,如果它对命运说,“算了,反正只能活一年了”也许他可能就这样碌碌无为地死去。但面对挫折,他没有自暴自弃。面对疾病,他顽强地拼搏着,与疾病做着斗争。可他依然坚强地活着,而且他还发表了科学著作——《时间简史—从大爆炸到黑洞》,发行量达到1000万册,他成为了大教授,科学家。医生称这是医学的奇迹,其实这靠的是他的勇气,面对挫折不退缩的勇气和自强不息的精神,如若他不是意志坚定,他早就死了。受挫折的过程往往就是获得真知的过程。走过崎岖小路,才能真正体味生活的欢乐;穿过茫茫迷雾,才能深切感受阳光的明媚。不经风雨,怎见彩虹;不吃一堑,难长一智!……屈原曾作《九问》,我今天写的《挫折九问》为我的人生指明了方向。我明白了什么是挫折,我再也不会害怕挫折,我知道了挫折的真正内涵--获得真知。最后我还要说一句:道路是曲折的,但前途是光明的。
一个人在挫折面前绝对不能退缩,面对挫折,要敢于与挫折作斗争。面对挫折,不能害怕,要从挫折背后找到战胜挫折的勇气和自强不息的精神。
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这一条原则都没有的话,那就等于白活了。就好像说一棵树,如果它都连雨水和阳光都不能自己吸收,还谈得上生根发芽吗?
我们是不能做温室里的花朵的,没有一个人能让我们依靠终身,任何事情都要靠我们自己,我们该学会自立学会自强。
也许你们都听过这个故事了,但在这里,我不得不再重复一遍。是这样的:有一个懒汉,他懒得都让人难以想象!每天都躺在床上,不去走动,都是让母亲替自己做任何一件事。后来,母亲要外出,但又害怕儿子因为懒惰而饿死。所以,就做了一块大饼挂在儿子脖子上,让儿子在她外出时也可以吃上食物,而不被饿死。母亲离家后的前些天,儿子还会张开嘴来吃上几口大饼,可后来几天,儿子就因为饼的上面被吃完了,而不想抬起头咬一口!直到他饿死为止。这个重复了N遍的故事,难道还不能唤醒我们吗?它说明了什么?说明了我们无论做什么事,都是不可以依赖别人的,如果一旦没有了依赖,那后果将会是怎样呢?结果不难想象吧?
再有,美国的一所小学,学校为了扩大锻炼器材,就让学生去每家每户卖馅饼,然后把他们挣来的钱给学校来买体育器材。其中有一个中国学生,他可从来没有去卖过东西,又是害怕自己说不清,又是害怕客户不配合,再加上父母的劝阻,都说还是让他们来帮助这名中国学生。但后来学生还是下定决心自己去闯一闯。他忧心忡忡的来到一户人家门前,轻轻敲了敲门。门开了,出现了一个黄头发、蓝眼睛的叔叔,他和蔼可亲的用英文说:“你好啊,请问有什么事吗?需要我帮忙吗?”于是,这名中国学生就像背书一样把事情的来龙去脉讲了一遍,令他没有想到的是,这位叔叔居然一下就相信了这个外国孩子的话,答应了这个学生的要求,还先把钱付了。随后,这名学生就有了胆量,又和好几家做了买卖,没想到都成功了。这也是我们自立自强的一个表现。并且,从这篇文章我们可以知道,中国的学生的的确确是缺少自立自强的能力啊!难道我们还不应该开始自立自强吗?
我们就犹如一颗嫩嫩的青草,确实需要一些人的精心呵护,但是,在人们呵护的过程中,也同样要学会独立。否则,哪天没有了人类的呵护,那将怎么办?看着自己在狂风暴雨中自生自灭吗?
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自强对我们来说已并不陌生,自强精神是我们中华民族最传统的精神,正是因为这种精神,才有了中华民族几千年来所创下的悠久历史。
不仅我们的国家、我们的民族需要自强,我们的人生也同样需要自强。人一生中有快乐,也有痛苦;有成功,也有失败;有顺利,也有挫折。面对痛苦、失败和挫折,我们只有不断提高自己,才能成为一个强者。
关于跳水冠军郭晶晶,大家已经非常熟悉了。她跳水的动作十分协调,几乎每一次都是以一个优雅的起跳开始,以一个完美的入水结束,并且整套动作都是那样流畅。然而,与她几近完美的动作相比,她的跳水生涯却充满了坎坷。郭晶晶年仅5岁就开始练习跳水,艰苦训练了10年,15岁时她终于首次参加了奥运会。原以为她艰苦的付出即将得到回报,可事与愿违,她连续两次在奥运会中失利。后来又骨折……她是付出了无数汗水,战胜了无数困难,最终才取得辉煌成就的。她的成功不容置疑,那完全是凭借不懈的努力和追求换来的。
当然,自强精神并不是与生俱来的,我们也应从小培养自强精神。如果你遭遇不幸,自强回赠与你面对挫折的乐观精神;如果你生活贫穷,自强让你有更多的机会来发掘自己的潜力。因为自强,我们可以坦然的面对困难;因为自强,我们可以勇敢的战胜困难。有一颗自强之心,我们就会勤学苦练百折不挠;有一颗自强之心,我们就会宠辱皆忘大智若愚。
我们是祖国的希望,就如同早上初升的太阳,刚刚踏上人生的征程。为了,祖国,为了家庭,也为了我们自己,我们会用自己的光芒温暖整个大地!
4.关于自强的议论文800字高中
像古时的皇帝,刚刚得到江山的时候,都知道自强,但是一代一代的传下去,就忘乎所以了,不图自强,而只管享受,结果断送了大好江山。一个企业也是如此,如果不能够做到时时自强,时时创新,也必然会被激烈的市场竞争所淘汰,而最终破产倒闭。中国的很多国有企业就是如此,他们心里一想反正都是国家的,怎么样都行,就不思进取,轻慢懈怠,最终导致国企受损,破产兼并者不在少数。一个人如果不时时自强,只因一时兴致所致,勤奋学习,刻苦用功,假如在古代,也许可以,还能混上一段时间,衣食。而当今时代,知识更新的步伐是何等的迅速,如果只靠一时的兴致,没有足够的毅志力去不断的探索,学习新知识,注定是连一时的彩虹也做不成的。不管是一个国家,一个企业,还是单独的某一个人,都应该讲究自强,讲究不息。因为只有如此,一个国家才能强大,一个企业才能在恶劣的环境中生存下去。一个人才能实现自我的人生价值。但是身处当今社会,我却发现做到自强的大有人在,而做到不息的实在少之有少。究其原因,自强了,奋斗了,就偏安一隅了。
还有一些是自强了,奋斗了,但是最终得到的仍然是失败,因此便不愿再奋斗了,因为感觉太累了。在此我希望遇到困难的不要怕,继续奋斗,继续努力,只要自己的目标是正确的,是可行的,是切合实际的就不要害怕,继续努力就一定会得到自已想要得到的。另外我也希望哪些有所成就的也不要偏安一隅,继续加油,让自己的人生更上一层楼。自强不息不是某一个时代的精神,而是人类生存发展的必然。也不是特定阶段的必然,而是整个生存的必然。国家做到自强,必定长盛不衰。企业做到自强不息,一定永远兴旺。智者做到自强不息,一定会如虎添翼。
5.关于自强的议论文800字高中
这个材料的提出,再一次让人真真感受到“可怜天下父母心”。父母对孩子,并不是养大就可以了。做父母的必须注重培养孩子自立、自强的精神。
生活,有时候是很残酷的。据说,在非洲的大草原上,这边,狮子要求自己的孩子必须比羊跑得更快;那边,羊要求自己的孩子必须跑过那些小狮子。人类世界与动物世界有时非常相似,要想竞争不败,要想不被吃掉,必须直面现实,必须自强不息。
必须告诉孩子,别人能写完作业,你也要能写完。不能畏惧困难,你以后会长大,你以后要面对的困难还会有很多。你要做一个勇敢的孩子,母亲会为你骄傲。做母亲的心中要有数,即使孩子比不过别人,也要让孩子每天都比自己有一些进步。
母亲的泪水,永远只能储存在心里。鞭策、鼓励,永远不要代替孩子去克服困难。“三岁看大,十岁看老”。不要让孩子从小就养成一种依赖心理。孩子以后还要上初中、高中等等,你替得了孩子一时,你替不了孩子一世。
自立、自强,是一个人在这个世界上生存的基础。如果做不到这一点,那么,这个人就很难有尊严,这个人就有可能成为别人的包袱、累赘。在生活、工作中,就有可能没有人愿意与他合作。
当今社会,不注重孩子自立、自强精神培养的现象还有不少。有的做父母的对孩子娇生惯养,从来不让孩子在家做任何家务,以至于孩子连地都不会扫。孩子要什么买什么,百依百顺,甚至孩子不愿意学习,父母也愿意帮着孩子向老师请假。这样的孩子,怎么可能自立、自强?
要让孩子自立、自强,就要让孩子有志向,有梦想;有了志向和梦想,就能鼓舞孩子遇到困难,永不躲避、永不退让。
要让孩子自立、自强,就要多用些“苦难”磨练他们;这样,他们才能更勇敢、更顽强,他们的知识、能力才会不断增长。
总之,自立、自强,是一个人生存的基础;要想人生不败,必须自立、自强。
1.蒋力 穆毅 黄容海 赵风林 李传胜 鲁岩 赫荣 毛羽.肝移植术后乙肝复发的临床特点分析. 肝胆外科杂志. 2006,14(5):.黄玉波 魏红山 董庆鸣 刘志英 郭晶晶 成军毛羽.转化生长因子β1启动子区C-509T位点基因多态性与肝纤维化关系 . 世界华人消化杂志. 2006,14(11):.张健康,郭江,成军,王丹琼,赵风龙,伦永志,蓝贤勇,洪源,毛羽.乙型肝炎病毒前-S1蛋白反式激活蛋白5基因的克隆化研究. 解放军医学杂志. 2006,31(5):.计家军 翟艳苓 张庆余 李洁 毛羽.腹腔镜气腹对糖尿病病人凝血分子标志物变化的影响. 腹部外科. 2006,19(3):.黄玉波 董庆鸣 宋淑静 魏红山 刘志英 成军 毛羽.血管紧张素ⅡⅠ型受体基因A1166C位点基因多态性与肝硬化的关系. 世界华人消化杂志. 2006,14(25):.毛羽,辛衍涛.对落实科学发展观建设一流传染病医院的思考. 中华医院管理. 2006,22(1):61-63 .7.毛羽,李洁,张立军,张庆余.无法切除肝癌的微创治疗现况及展望. 中华肝胆外科杂志. 2005,11(4):.李彤,许媛,毛羽.腹腔室隔综合征的诊断与治疗. 腹部外科. 2004,17(3):.张韬,段志泉,毛羽,郁正亚,李洁,辛世杰,张强.缺血预处理对犬脊髓损伤及热休克蛋白70表达影响的研究 . 中华外科杂志. 2004,42(22):.陈笑,毛羽,王植平.肝门阻断对大鼠小肠形态学的影响 . 中华实验外科. 2004,21(2):229-230.
想当官就评职称,评职称就写论文,写论文就要抄袭。国外要求的是质量,我国要的是数量。滥竽充数比比皆是,要是仔细追查全国就没几个校长甚至教授了。看下当xxx对论文数量的变态要求就知道了。看看中美博士授位数量增长对比就知道了,当博士可是要有科研成果的,每年哪来那么些nb成果?抄呗。所谓“量化评比”……啥也不说了。
引人注目,迷惑不解,一声不吭不动声色,满心欢喜和不拢嘴,不禁而走,真心可恨,好不犹豫,绞尽脑汁闹非凡,邻居一栋理所当然,不甘示弱,风风光光,见机行事四面八方眉开眼笑,花言巧语,春意融融,生机盎然,不由自主名不虚传,若隐若现,一碧千里,岁月匆匆,聚散分离,不知所措,胡思乱想,从天而降,千辛万飞奔而来,一望无际,三番五次自言自语,青红皂白,从天而降,千辛万苦飞奔而来,一望无际,三番五次句言,自语破涕为笑,心高采烈,兴致勃勃,络绎不绝,满头大汗,眼花缭乱,恍然大悟,自讨苦吃,争执不休,不瞪口呆,不慌不忙,知错就改,鹅毛大雪,一不留神,若有所思,白里透红初春的翻山越岭迫不及待,真心诚意又黑又亮,奇花异草塘春虎咽,怒气冲冲,可怜巴巴大吃一惊,和蔼可亲,白头到老,大惊失色,清晰可闻,严严实实
不知道你要的是哪个演员张晶晶性 别:女学 历:北京电影学院表演系本科毕业中国国家话剧院演员• 九届、十届全国青联委员•北京电影学院表演系 (本科)•清华大学新闻与传播学(硕士)• 全国节水形象大使候选人之一• 血型:B型• 身高:168cm (净高)• 体重:48kg• 生日:10月25日• 体育:滑雪、游泳、高尔夫、羽毛球等球类• 乐器:钢琴• 学唱美声四年• 曾学习体操并入选国家少儿队• 曾与默多克新闻集团合作2年•电视剧《康熙帝国》 饰演:红玉《德龄公主》饰演:德龄公主《黄沙下面是沃土》饰演 周雪雁《某年某月某一天》饰演 陈年念《军人机密》 饰演: 谢盼盼《走西口》 饰演: 翠翠《大院子女 》饰演:李亚玲《带着面具跳舞》 饰演: 欣然《松花江上》饰演:李梦桐《共和国摇篮》 饰演: 贺子珍。。。• 电影•《杨贵妃》饰演 :杨贵妃•《我是一条鱼》饰演: 林儿•《走向太阳》饰演 :穆兰话剧《望乡》《办公室的故事》《骆驼祥子》《红》《猷山节栲》《贝姨》等。。。参演的电影《我是一条鱼》、《走向太阳》分别获得中国电影政府奖“华表奖",《杨贵妃》获得日本“新秀奖"。参演的电视剧作品:《康熙帝国》、《军人机密》、《德龄公主》、《黄河下面是沃土》、《郑成功》、《某年某月某一天》、《身边的故事》、《大院子女》、《戴着面具跳舞》《走西口》(2008)饰翠翠。走西口五十二集大型电视剧《走西口》作为央视开年大戏在央视一套黄金档隆重播出,连日来随着这部剧的热播,收视率节节攀升,其跌宕起伏的剧情引起了强烈的反响,其中由张晶晶饰演的翠翠一角因其坎坷的命运成为观众关注的焦点。《走西口》以清末民初经辛亥革命、中国共产党成立到第一次国共合作初期为背景,讲述了田青、梁满囤、王南瓜、豆花等人走西口的传奇经历。剧中,田青的未婚妻翠翠的命运非常曲折,她的遭遇牵引着整部故事的发展,也牵引着观众的视线和心情。戏中的翠翠经历了家庭巨变、感情挫折。她深爱田青却未能与他结婚,而嫁给他人。后来为了保护自己的孩子,又错手杀死了意欲加害她们的丈夫,再度逃跑。最后为了救田青,而死在自己父亲的枪下。复杂的身世和坎坷的命运,使她成为整部戏中最触动观众内心的角色。而将这个角色塑造得如此生动的,则是有着“才女艺人”之称的实力演员张晶晶。张晶晶曾凭借电影《杨贵妃》在亚洲影坛初放光彩,随后在《我是一条鱼》、《走向太阳》等影片中亦获得了颇高评价。她还曾出演过《康熙帝国》、《军人机密》、《德龄公主》、《某年某月某一天》、《身边的故事》和《大院子女》等多部电视剧。此外,精通多国语言的张晶晶还曾与默多克新闻集团亚洲部和凤凰卫视合作,担任编导、记者和主持人;与旅游卫视合作,担任编导与主持人。参演的话剧作品主要有:《骆驼祥子》、《办公室的故事》等。曾与默多克新闻集团亚洲部和凤凰卫视合作,担任编导、记者和主持人;与旅游卫视合作,担任编导与主持人。[编辑本段]妇幼医师女,1958年12月生,内蒙古省呼和浩特市人。�内蒙古锡盟多伦县爱国卫生运动委员会办公室主任(妇幼医师),乳腺疾病的诊治、激光医疗的应用、妇幼保健等有较高造诣。对妇女保健研创了“妇炎宝”,并正申请专利,目前专攻乳腺疾病。在国家级书籍、刊物上曾发表《妇幼卫生保健的探索》、《尖锐湿疣的激光与治疗》、《加强老年妇女卫生保健服务》、《小儿佝偻病的防治》、《营养不良性的贫血防治》、《浅谈老年性阴道炎的防治》等,其中获优秀论文三篇,获著作证书一篇。为促进妇幼卫生临床保健的科研发展与学术交流,积极配合与参与了研讨课题,曾被《中西医临床精要》、《当代中国基层医疗临床实践》等书聘为编委、《现代基层医学》的编辑、香港中外名医协会的会员、加拿大传统医学会的理事兼国际医事顾问等。个人传略被收入《中华成功者》、《中国专家大辞典》、《世界名医大全》、《中国特色名医大辞典》、《科学中国人·中国专家人才库》、《中国当代群英谱》等。九二年被评为盟“白杯”活动的标兵及先进医务工作者。�[编辑本段]80后惊世才女 张晶晶姓名:张晶晶 性别:女网名:沙琪儿简述:80后才女的杰出代表,厦门第一80后才女,E部落收录其精华文章一百多篇,为E部落精华文章数最多者。擅长写作心情随笔,作品风格活泼清新,喜怒哀乐,精彩纷呈,总是让人耳目一新.。主要作品:乐与君行锦瑟无端五十弦青鸟之别如果你也听说冰淇淋小仙女幸福文昌鱼之旅失落,是寂寞的墙比花开还美春天是一种心情广陵散记失眠给点微笑,我就灿烂囊山散记悠悠我心莆田印象温暖我心组诗几首幸运星苏童与〈向日葵〉,人性与尖锐满屋近代数枝花(07年假面舞会现场报道版)很爱很爱你**圣诞节,新年快乐牙痛和风韵亲爱的,我们要静一静……
江西省2015年5月心理咨询师二级综合评审论文答辩通知
2015年5月国家职业资格全国统一鉴定二级心理咨询师综合评审论文答辩通知
各培训机构及考生:
我省2015年5月国家职业资格全国统一鉴定 “心理咨询师”二级综合评审论文答辩工作定于2015年5月16日下午和17日下午进行,请各位考生根据以下公布的答辩人员时间安排,于当日下午1点30分到江西省职业技能鉴定指导中心(南昌市江大南路19号)抽签候考,答辩地点:江西省职业技能鉴定指导中心。请各位考生务必携带准考证、身份证按时到场。具体答辩时间和人员名单安排如下:
2015年5月16日心理咨询师二级论文答辩人员名单(254人)
高晓华 王明明 李 琼 李伏金 刘妍婷 林奕富
唐 艳 曹艾斐 甘 淼 张 莹 章学忠 余 丹
张天焕 吴 芬 吕 盛 王喜兰 俞 军 黄雪莲
胡根秋 华艳琴 鄢 隽 冯丽花 肖桂华 邹桥莲
谢龙荣 胡正英 黄治远 雷小红 范燕青 黄亚君
纪文娟 王 平 胡星平 刘宝香 黄 莉 韩 芳
李红萍 何燕花 刘 霞 罗辉宇 阳 琴 毛 丹
涂志华 陈伯平 王满红 朱龙红 王 艳 徐文君
郭建华 陈亚兰 吴荣霞 刘立华 李 维 蔡长蓉
张冬生 朱 丽 郑玉梅 邬悦华 肖水凤 李梓亮
张 艺 袁合兰 张慧英 崔伶玲 韩长青 李美红
张莉莉 刘 珺 邱莉霞 朱兵耀 范建强 陈声华
杨沛华 徐建宇 傅爱雯 甘 露 杨 挺 兰拥民
余 琼 黄 娜 汪 淼 陈 伟 胡兰芬 戴 虹
熊凤兰 肖晓芳 杨 谨 施莉文 黄倩倩 涂福兴
喻 虹 张友华 张满香 袁阳康 余秀俊 徐兰晴
张 琳 邵承伟 余芳霏 王振辉 张静海 肖 芳
杨龙飞 晏忠军 徐 敏 叶金和 刘 娜 黄细萍
邓雪梅 杨 桦 李雅河 陈 静 方 韦 徐晓玲
喻晓佩 罗清卿 李 航 熊 果 岳 亚 何桃梅
邹志红 陈露军 吴莉莉 冯 霞 张自荣 蔡冰心
姚海珍 杨 捷 魏 娜 阳贻梅 周招娣 姚 杰
孙雅洁 吴 牧 潘冬梅 徐丹丹 谢丽丽 张 岚
杨欣宇 王建东 郑 伟 张军晖 刘小华 周 平
毛 璐 腾晓琴 李志勇 曾丽珍 练 伟 李指全
谢思婷 钟秀萍 周 霞 张小琴 叶 盛 刘 意
曹玫芳 鄢俊菲 周小龙 陈海玲 唐大军 刘 颖
李立花 钟 莉 方彦彬 张 维 熊亚萍 黄 丽
李迎春 潘吕彦 路光生 文 洁 张 楠 李 娟
张桂洲 李裕明 吴曙华 尹五媛 刘小燕 邓迎红
胡 静 赵新霞 朱芳谊 方明明 彭秋卉 程 微
林海波 刘华平 万俪星 邓 妮 刘浩源 邱春花
叶红华 李桂龙 郑 珂 米 荣 肖 婷 袁卫华
曾春花 陈文婷 戴慧群 陈维华 方慧珍 吴 峰
黄小龙 刘小芬 刘美华 兰晓玲 刘 云 王秦玲
徐金平 马 坚 王辉明 段晓桦 胡新华 朱玉玲
陈 文 熊中良 王 莹 刘佳琴 李 玲 王巧妍
邬京辉 熊彩虹 廖蕾芳 周细宁 邹一霖 詹卫华
张晓卫 懂 旭 陈筱云 王卓民 余鹏辉 钟芳红
邱爱萍 江志勇 江卓华 杨 芳 龙堤郁 邢久旺
韩安荣 李伟英 张 静 万 艳 梁 婷 刘喜梅
孙伶俐 魏 愁 温 滢 周桂英 熊先承 邹永刚
黄晓铃 李高翔
魏 郁 蔡 云 李 娟 万 颍 董韶慧 夏俊红
巩三莉 刘书吟 吕 品 钟玉清 李 凡 王亓彬
杨金权 赵立鹤 方 华 梁小华 罗武兵 袁电华
黄世海 赖姗姗 谢良燕 胡坚强 陈京秀 张永亮
肖云兰 吴冬华 汪 涛 刘小艳 刘 艳 毛 忠
阙春兰 罗嗣梅 刘方保 凌丽荣 王 彬 傅丹萍
张晓伟 赵金霞 周 兰 李雪梅 王 刚 施宝珍
杨惠芬 徐 菁 余小军 洪晶晶 曹 烨 李 倩
董小海 吴 东 黄 强 余焰培 刘 根 高小红
张 虹 段月维 刘 锋 刘 云 谢 俊 邹 琳
蒋素贞 傅明超 余洪瑶 黄 敏 李 颖 范金红
徐雯艳 陈 磊 钟 良 陈 琳 李 琴 颜 曦
余丽芸 柳玉珍 李 响 张立东 余 莉 范 琦
陈曦雯 巫玉辉 王锦秀 黄小玫 邓世伟 柯青青
郭小林 徐 磊 杨美蓉 刘道兴 彭 婷 邹德有
谢 亮 唐小燕 江凌云 刘 勤 钟 芳 刘 鹏
李 艳 鞠杏娟 杨勤文 樊春兰 黄伟明 张小春
张雪韫 余志芳 舒宏辉 曾招英 王晶晶 张羽丰
李忠发 吴 寒 陶欣桐 万碧刚 巢利莉 吴辉琴
王玲萍 郑 雪 程凤侠 杨 琴 付冬莲 黄晓军
欧阳铭 雷海情 詹兰芳 熊 鹰 彭 霞 潘朝英
罗 霞 黄祥莲 钱 萌 高志斌 黄 纲 唐晓敏
喻衍红 陶 珺 聂小萍 程 思 罗 萍 万昊群
徐 泉 周 佳 林金东 夏招娣 张军之 汤美丽
赵 羿 张孟曼 罗 俊 吴问权 洪瑜婷 王震宇
胡 瑾 林小芳 陈丽丽 胡成宇 吴瑞华 涂 丹
万红海 肖长华 胡正彪 谢巧燕 陈满兰 刘赟菁
万 云 刘 莹 熊小勇 刘国林 张 波 何洋洋
王佳丽 何 筱 吴红田 雷 瑶 蒋颍娟 舒传芳
万紫薇 蔡明霞 赵 娜 吴双燕 曾玉华 廖 芳
罗旭华 刘 琲 张 云 吴志萍 方伍多 廖 群
周 丹 徐婉燕 姜 蕾 张 芳 王 菥 熊 焰
傅 玲 倪 坤 罗坤明 史梅华 黄 盈 袁祎康
王 珊 黄艳梅 龙小琴 肖 芹 徐根红 宗 允
罗 燕 陈 丽 喻庆华 张民华 邵丁楠 吴逸清
王淑芳 陈红燕 梁 峻 韩水荣 曾申娟 谭瑞芳
王沾祖 周爱莲 谢 梅 陈莉琦 李 博 程 远
万云云 廖良平 戴仙凤 夏志娟 邓 君 潘媛媛
周小觉 刘 莉 王国稳 邓 虹 张成玉 卢董董
吴铁荣 刘素丽 喻旭光 王舒蕾 曾 云 林莎莎
余 韵 张 玘 熊丽娜 周 遥 付妍妍 刘龙婷
黄艳慧 黄艳丽 桂振海 卢 明 侯 秀 陈秀梅
胡上志 柴 曙 董景铭 周媛媛 艾金凤 刘建美
易新华 陈前香 金小红 聂飞娥 王 昕 李春英
王训来 吴 龙 杨克武 张华兰 高本胜 胡敏华
潘 霞 陈新生 王弋莎 黄艳萍 谢 莹 熊敬鸿
徐海虹 廖余明 何文学 赵 强 杨 敏 梅小峰
袁春华 王 芳 黄春艳 高活亮
你是我的荣耀第17集晶晶被推,倒。 剧情简介 想起晶晶的话,于途十分失落,他为晶晶备了晚饭,却态度有些冷冽,晶晶也有些难过于途平淡的表情,她一边失望一边担忧着于途生气。二人各躺一边睡觉,于途这才提起玲姐的电话,想知道晶晶有什么要跟他解释的, 晶晶解释不清,她只是想要给于途一个惊喜,增加二人的情趣,于途懒得听晶晶解释,他上前扑倒了晶晶,二人再次暧昧一场。于途为晶晶将家里的杂物间改成衣物间,晶晶十分感动并开心于途送她的礼物,二人紧抱在一起,十分享受着这温存时刻。 次日,晶晶送于途出门上班,她自己动手装饰了房间,将硬朗的家装改造成温馨的小家,并向身边的人炫耀着于途为她改造了家里,大方邀请大家过来参观。 之后,玲姐跟小朱过来参观房子,在看到于途亲自为晶晶改造的双层旋转衣柜,不由得大夸起于途,且几人也谈起了于途的日常开销,玲姐十分感慨着之前买奢侈品向来眼睛都不眨一下的大明星晶晶,也会计划起了于途月还一万贷款的事情。
29集。
乔晶晶跟于途的母亲打视频电话的时候,还跟她介绍了家里面的一些感动于途,对母亲都十分满意,认为这一切只要乔晶晶做主就够了。
结果乔晶晶却表示说,最近于途还要忙着写他的论文,所以没有空管,自己好不容易睡一个周末,还是要自己随意找点事情打发时间,结果于途的母亲听到之后就责怪了,于途说他好不容易休息一段时间就应该在家里面好好的陪一下乔晶晶,而不应该一直在忙自己的事业。
人物
1、于途
演员 杨洋
清华大学毕业,是天之骄子,也是众人眼里遥不可及的学神。自小受舅舅影响,对航天十分痴迷。为了追求理想放弃高薪厚职而与女友分手,在游戏中巧遇担心人设崩塌而努力练习的乔晶晶,在担任她的游戏教练期间,俩人的关系拉近了很多,也更了解彼此。
2、乔晶晶
演员 迪丽热巴
貌美流量咖,当红女明星。学生时期暗恋学神于途,十年后华丽转型成为一线流量女明星,她代言的游戏大受欢迎,但游戏高手人设却被戳破,为了挽回代言形象而开始苦练技艺,偶然的机缘巧合下,在网游中重遇大神。
有关专家认为,激光治疗近视眼能不做的,尽量不要做,一定要做的也不要临时“抱佛脚”。 为确保安全和有效,准分子激光治疗近视眼要求患者术前屈光状态稳定,矫正视力达到以上。据此,接受手术的最佳年龄应该在25岁至35岁,18周岁以下的青少年正处于身体生长期,眼睛屈光度不稳定,若盲目接受手术,一二年后视力极有可能回退,严重影响预期的疗效,功败垂成. 另外,准分子激光治疗近视眼最早是1985年美国医生开始在临床应用的,近年来发展迅速,九十年代初传入中国,从临床应用到现在也不过短短21年的技术,要看出有没有后遗症还要经过较长的一段时间进行观察. 手术之后,可以碰水也可以游泳,对日常生活并无大碍. 如果我是你的话,我会选择隐形眼镜,至少不会发生大问题,在以后,经过科学论证,实践的检验证明激光治疗没有问题的话才考虑用此方法.
误会一
阿托品,其实是一种眼部肌肉麻痹剂,常用于验光前的散瞳。
“ 低浓度的阿托品滴眼液,确实能起到一定控制近视发展的作用。 ”中山六院眼科专家夏朝霞主任肯定道。
当人看近处时,眼球的睫状肌处于紧张状态,长此以往会导致眼轴变长,出现近视。而阿托品滴入眼睛后,能让“绷”得紧紧的睫状肌放松下来,防止眼轴越拉越长,从而阻止近视进展。
需明确的是,阿托品滴眼液只能让孩子的近视别再涨, 或涨得别太“猛”,并不能把已有的近视度数“归零”,更治不了斜视。
也并非所有近视的孩子都可以用。
“ 一般是孩子近视度数增长太快,或者父母本身是高度近视,或者孩子年纪小、度数高,这三种情况才会给予低浓度阿托品眼药水进行干预。 ” 夏主任表示。
此外,有研究显示,低浓度阿托品存在10%~15%的无应答率,也就是说,有部分孩子滴了也不起作用!
误会二
目前,成品的阿托品滴眼液还未得到国家药品监督管理局批准上市,所以,各大医院所使用的阿托品眼药水,都是自行配制的,不用于门诊,只用于临床实验。
换言之,孩子想使用,必须符合相关条件,进入临床试验组,家长必须签署知情同意书。
夏朝霞主任不建议家长自己“海淘”阿托品滴眼液。
很重要的一点是,浓度未必适合。
“每个国家对于近视,使用阿托品的浓度会有区别,浓度的都有,国外的产品未必适用我国的近视青少年。”
一方面,不同人种的眼睛条件不同,另一方面,国内外未成年人近视的发展,也呈现不同的态势。“亚洲青少年儿童近视度数每年平均增长约100度,而欧美国家仅为50度。”
自己买高浓度的阿托品来调配,照样可以用?
夏主任强调,千万不要这么做。
“不同医院使用的浓度都各不一,自己买来调,浓度要控制在多少?用什么水去稀释?要怎么滴……?”到头来,很可能近视没治到,反而添新“伤”。
事实上,关于阿托品滴眼液的浓度,还存在争议。
夏主任解释,至今未在国内上市,原因之一,正是因为还未找到既有效又安全的最佳浓度。
误会三
不建议自行使用,还因为副作用太多了!
使用之后,可能会出现眩光、畏光、头疼等不良反应,甚至有引发青光眼等疾病的风险。
最直观的,是会造成视力暂时模糊。
孩子晚上睡前点一点,白天上学要准备两幅眼镜:看远时,要戴原本的近视眼镜,而看书写字时,还要戴一个帮助看清近处的阅读镜,有很大不便。
相比之下,夏朝霞主任更推荐OK镜。“ OK镜只需要晚上佩戴,白天视力正常的,可以不用戴眼镜,副作用也相对较少。 ”
误会四
很多人把使用阿托品滴眼液想得太简单了,以为每天滴一滴就完事。
其实不然。夏朝霞主任表示,刚开始用的第一年,每2周就必需去医院复查一次。
使用一年后,如果近视增长小于50度,医生才会建议继续使用,也仍需要每3个月回医院复查一次。一般要使用2年以上。
“ 如果使用了阿托品滴眼液,每年的近视度数增长大于50度,就建议联合干预。 ”
此外,孩子还要克服各种副作用,很难不影响正常的学习和生活;家长也需要时时留心,注意孩子眼睛、视力的变化,随时反馈给医生。
总而言之,低浓度阿托品滴眼液,并非控制近视的首选,更不能把它当做预防近视的药物。
专家提醒:别再海淘、自制阿托品滴眼液,浓度未必适合,副作用太多,会伤了孩子的眼。
本文指导专家
2003年中山大学眼科中心博士毕业,师从我国著名的白内障专家——中山眼科中心院长刘奕志教授。致力于白内障的基础和临床研究。毕业后一直从事眼科临床工作,现任眼科科室主任。任职广东省眼 健康 委员会委员。
学科专长 :熟练掌握各种白内障手术,尤其擅长白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入手术。对疑难眼病、眼底病、葡萄膜炎、青光眼、屈光不正、眼整形及眼外伤的诊治有丰富的临床经验。熟练掌握眼整形、白内障、抗青光眼等各种内、外眼手术。
科研概况 :主持和参与国家自然基金、广东省自然科学基金、广东省医学科学等基金、广东省 科技 厅、眼科学国家重点实验室 科技 创新等10项科研基金项目;在《中华眼科学》,《中国实用眼科杂志》等核心期刊发表专业论文,第一作者及通讯作者共56篇。
荣誉 :2003年白内障手术技术成果获得地区先进奖(排名第二)。
学习、工作经历
—内蒙古医学院临床医学系 本科
—内蒙古医学院第一附属医院 内住院医师
—内蒙古医学院 眼科学硕士 硕士研究生(在职)
—中山大学眼科中心眼科学博士 博士研究生
—中山大学附属第二医院 眼科 主治医师
—至今 中山大学附属第六医院眼科主任 副主任医师
出诊时间 :周一、周二、周四上午,周三下午
眼睛上动刀须慎行从去年年底至今,国内媒体对于近视眼手术治疗的关注度空前提高,起因是英国《星期日泰晤士报》去年12月6日发表的题为《眼科手术对国民医疗服务系统太危险》的报道。报道称,鉴于一些患者经“准分子激光原位角膜磨镶术”(LASIK)治疗近视或远视后,近期出现视力下降、角膜强度减弱、感染、视网膜脱离等问题,其安全性令人担忧,英国政府医疗监管部门阻止在国家医疗服务系统进行准分子激光手术。该报道还指出:“眼部激光手术的失败率约为10%。”该文一出,在国际上引起极大反响。各国眼科医生、医疗机构纷纷发表意见,绝大多数人认为英国媒体对此事的报道存在“以偏概全”和“引用资料陈旧”等硬伤,夸大了LASIK手术存在的问题。尽管如此,经过国内媒体的转载,该报道仍然让我国数百万已经接受准分子激光近视眼治疗的人“心里咯噔一下”,让正在考虑接受这类手术治疗的人有些无所适从。一家公司的失误导致英国“国家系统”说“NO”权威数据我国激光手术总成功率达到95%以上据了解,英国政府医疗监管部门阻止在国家医疗服务系统进行准分子激光手术,起因主要是英国一家名为Boots的医药公司在为近视患者实施准分子激光手术后,患者发生了视物模糊、视力损害等问题,公司被迫关闭其下属9家准分子激光中心。各国专家认为,仅一家公司发生的问题并不能代表全球准分子激光手术的水平与真实情况。《星期日泰晤士报》那篇报道所指10%的失败率,引自《眼科学》杂志,从字面上看,指的是眼部手术(eyesurgery)的失败率,而不是仅指准分子激光手术。美国屈光手术质量保证委员会执行董事说:“我们是代表患者利益的组织,如果LASIK失败率真的那么高的话,我们会首先指出这一点。”据统计,2004年美国约120万人接受了LASIK手术,其并发症的发生率约3%,其中需要手术处理的严重并发症在%以下。自1990年起,英国国家医疗服务系统就开始向那些戴框架镜或隐形眼镜矫正视力不理想的患者提供LASIK手术,每年约800人,只占全英国LASIK手术年手术量的%。由于英国国家医疗服务系统提供的是免费医疗,所以它对LASIK手术说“NO”也是符合国际惯例的。但这并不意味着准分子激光手术在英国被禁止了,因此国内一些媒体关于“英国叫停准分子激光手术”的说法并不确切。国际眼科科学院(AOI)惟一的中国籍院士、中华医学会眼科学分会主任委员、北京协和医院眼科主任赵家良教授告诉记者,我国目前应用准分子激光手术矫正近视眼患者视力的总成功率已经达到95%以上。1993年3月北京协和医院在全国率先开展准分子激光近视治疗手术,至今已经积累数万例手术经验。2004年12月,《国际眼科杂志》刊登了一篇题为《屈光性角膜手术26743回顾》的论文,论文作者是北京协和眼科的李莹博士等。文章系统回顾总结了1993年5月至2003年5月在协和眼科接受准分子激光手术的患者26743例(44580眼)。在严格随访,保留完整资料的基础上,他们应用数学模式建立数据库,进行科学统计分析。研究结果表明:准分子激光屈光性角膜手术安全、有效,%的患者获得了良好的视力矫正。专家点拨世界上没有绝对安全的手术对各种近视眼手术都应辨证分析审慎开展今年四五月份以来,从上海、北京等地传出的消息表明,近视眼手术出现“返工潮”,一些综合性三甲医院的眼科,每月接诊因手术失败要求再次手术的患者近百人。据介绍,要求“返工”的患者中有近七成是十多年前接受过最早的近视眼有创手术——放射状角膜切开术(RK)的。而RK手术由于发生并发症的风险较高,已经被大多数医疗机构弃用了。RK手术曾一度在南方城市“风行”。据南方医科大学南方医院眼科副主任伍桂军教授介绍,RK手术是上世纪40年代由前苏联专家发明的,前苏联和日本做得比较多,上世纪80年代末90年代初中国。RK手术是建立在医学界对人的角膜解剖结构及生理功能认识还比较粗浅的基础之上,要由医生凭着自己的手感,在角膜周边部将角膜呈放射状切开,“这种手术对人眼的影响可以说是灾难性的。”伍桂军说。RK手术由于对角膜切得太深,术中角膜易穿孔、感染,术后患者的眼球有可能因外力作用而“四分五裂”。尤其可怕的,是日本医生对RK手术进行的“创新”,他们不从角膜上皮面一侧切,而是从不能够再生的角膜内皮面一侧“动刀”,致使不少患者付出永远失去光明的惨重代价。好在中国沿用的是前苏联的方法,而且RK手术基本上已被准分子激光手术替代了。专家指出,随着手术设备及检查仪器的不断更新,手术方法与技巧的不断改进,目前的准分子激光手术的安全性已较“RK时代”大大提高。准分子激光,是氟化氩气混合后产生的一种人眼看不见的超紫外线光束,属冷激光。这种光束可以分裂数层角膜分子键,使细胞组织汽化,但对周围组织无影响。准分子激光治疗近视是利用这种高效能的光束去改变眼睛角膜表面弧度,从而减低角膜的屈光力,达到准确矫正近视度数的目的。目前,一种以“个体化切削”为号召的新手术开始出现,即“波前像差引导下的LASIK手术”。医生将眼球像差仪分析系统与准分子激光机治疗系统连接,即可全面矫正人眼像差,使术后裸眼视力有可能接近或达到的人眼极限视力,代表了近视眼激光手术的最新发展趋势。赵家良教授指出,世界上没有绝对安全的手术。准分子激光手术从诞生至今也有10多年的历史了,目前这类手术在世界各地广泛开展,成千上万的人因此重新获得了清晰视力。光从这点就已充分说明,准分子激光治疗近视是有优势的。与此同时,准分子激光手术同其他任何手术一样,存在着一定的风险。更重要的是,由于该手术是在正常的角膜上动刀,是一种“锦上添花”的手术,不是非做不可的,因此,医疗机构对各种近视眼手术都应辨证分析,根据自己的条件审慎开展。患者在手术前,也应当对这类手术的风险有更为全面的了解,慎选医院,慎选医生,才有可能保障安全。李莹教授等所做的“协和屈光手术长期临床效果分析”得出的核心结论是:不同的手术方法有其适应症范围,LASIK手术适用于绝大多数患者,低度近视可选择各种手术方式,角膜薄的患者可选择LASEK;完善的术前检查、熟练的手术技巧、严格无菌操作、合理的术后用药是避免严重并发症的重要手段。市场巨大全国有600台准分子激光治疗机在运行卫生部已经发出1000多个“上岗证”米莉今年33岁,是北京某公司职员,1000多度的高度近视,曾经使她离了赛过“啤酒瓶底”的眼镜,寸步难行。今年春天她下决心与跟随自己几十年的“啤酒瓶底”说“拜拜”,于是到北京协和医院眼科接受了LASIK手术。摘掉眼罩的那一刻,她惊呆了:对面护士小姐黑黑的眉毛,细细的抬头纹竟那样清晰,一根根一条条都能数得出来!窗外的天是那样蓝,那样亮……她兴奋得一把楼住丈夫的脖子,一句“超级爽”,把屋子里的人全逗笑了。在2001年由世界卫生组织召开的有关会议上,各国专家曾讨论“屈光不正”(包括近视、远视和散光)的治疗问题,大家提出:“要把矫治‘屈光不正’当作防盲的重要任务来抓”。赵家良教授说,近视眼是我国面临的一个很大的公共卫生问题。1998年在世界卫生组织统一安排下,他和同事到北京郊区对5~15岁的学龄期儿童进行了近视眼患病率调查,发现5岁时男孩女孩近视都极少,女孩8岁以后患病率走高,到15岁达到55%,男孩则在10岁以后近视增多,15岁时达到37%。另据广东省视光学会负责人介绍,该会最近刚刚完成了历时8年的对广州296万名学生的视力调查,结果表明,广州市高中生、初中生、小学生的近视患病率分别为80%、60%和30%。更令人担忧的是,在幼儿园中,也有将近20%的孩子存在视力不良现象。跟三五年前相比,学生的近视患病率增长速度超过了10%……极其庞大的近视眼人群,由于就学、招工、招干、征兵以及像米莉一样追求更高生活质量等因素,形成一个潜力巨大的近视眼矫治需求市场。最新的统计表明,全国目前有多达600台准分子激光治疗机在运行。遍布全国各大中城市医院,甚至县级医院。2004年接受手术的病人达50余万,已经超过了白内障手术的病人,由此造成的市场竞争便不可避免地“白热化”。一些技术实力薄弱,设备(有的甚至引进国外淘汰设备)、环境差强人意的小医院为了拉患者,竞相压价,有的甚至以低于成本的价格“赔本赚吆喝”。伴随低价格而来的,必然是低水准,低质量,医生“手潮”且不说,操作流程也不规范,如原本应该一次性使用的手术器械,如角膜刀片,张三用完李四接着用,又如结膜冲洗液,本应一人用一瓶,但是小医院一瓶洗四五个患者,消毒不到位,极易发生感染……今年5月21~22日在京召开的“全国屈光手术高层研讨会”提供的信息也显示,目前准分子激光手术出现的问题大多集中在中小型医院。不少专家强调,准分子激光手术是一项复杂的系统工程。绝非仅依靠一位有经验的手术医生和一台先进的激光手术设备就能达到理想的手术效果。术前检查、手术设计、术中操作、患者配合、术后用药和护理、随访等等,每一个环节都与手术效果息息相关。因此必须抬高准入门槛,规范手术操作,加强行政监管。李莹目前是中华眼科学会角膜学组准分子激光手术领域的负责人,卫生部国家医学考试中心全国大型医用设备使用人员上岗资格考试专家组成员。据她介绍,为加强对包括准分子激光机在内的大型医疗设备准入和使用的监管,卫生部早在1998年,就委托中华医学会开始实施名为“大型医疗设备使用人员岗前培训”的国家级继续医学教育项目,培训后经考试合格者才发给上岗资格证书,迄今全国已经有1000多名有行医执照的眼科医生取得使用准分子激光机的资格。该培训每年举行一次,由最初的每次不足100人报名,到去年一下子报了近600人。李莹说,这一方面证实准分子激光手术的确“火了”,另一方面也说明准分子激光手术的规范管理越来越引起重视。近视眼手术不可能“根治”近视专家呼吁进一步加强广告监管去年一年,全国至少有50万人接受了准分子近视眼手术。这是不是意味着“中国又少了50万近视眼患者”呢?专家的回答是否定的。赵家良教授指出,现阶段对近视眼的所有治疗方法,都属于“对症”治疗,而不是“对因”治疗,准分子激光术只能“矫正视力”,而不能“根治”近视。每一个已经或即将接受准分子激光手术的患者都应当明确:手术只能让你摘掉眼镜,并不能改变你是近视眼的本质。举个简单的例子:如果术前近视1000度,术后裸眼视力达到,不用戴眼镜,虽然表面看起来和正常人无异,但你的眼内结构、视网膜还是原先的高度近视状态,所有高度近视可能发生的并发症,如青光眼、视网膜脱离等,都有可能发生,切莫因为不需要戴眼镜了,而忽略用眼卫生,忽略对眼睛的保护。而且,准分子激光手术并不是谁都能做的。以下情况的患者不宜做:年龄在18岁以下的少年儿童近视眼患者(因其眼屈光系统未发育定型);近视度数不稳定,近年仍有逐年加深趋势者;眼部有活动性病变(如炎症、青光眼、严重干眼症等)者;角膜中央厚度小于450微米者;有其他严重眼病(如圆锥角膜等)或自身免疫性疾病、瘢痕体质及严重糖尿病的患者。另外,近视度数在1600度以上者,准分子激光手术不作为矫治近视的首选方法。“视觉质量是比视力更高层次的概念。”复旦大学附属眼耳鼻喉科医院准分子激光中心于志强博士说。它不仅要求达到以上的正常视力,还要求清晰、舒适、稳定,除了屈光度是正视状态外,还涉及像差、对比敏感度、夜间视力、泪膜稳定性等因素。目前的准分子激光技术只能提高裸眼视力,而不能提高视觉质量,相反,手术还可能导致视觉质量下降。如夜间视力下降。一部分300度以上的近视患者在准分子激光手术后早期通常会抱怨晚上的视力没有白天好,或者碰到阴雨天有视力下降的现象。事实上,这是准分子激光手术目前尚未克服的一个难题,主要原因就是手术使患者视觉对比敏感度下降和像差增大。明白了上述道理,人们对社会上形形色色夸大其辞的广告就能增强“免疫力”了。据悉,由于设备来源不同等原因,目前准分子激光手术治疗还缺乏统一的国家技术规范和标准。今年年初,由温州医学院牵头,北京协和医院、广州中山眼科中心、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等10余家医疗单位共同参与的国家“十五”攻关课题“提高屈光性角膜手术的安全性和有效性”研究正式铺开。这项大规模研究将进一步探索影响视觉质量的因素;探索如何在符合安全性、有效性、准确性、稳定性、最小损害的原则基础上,同样达到视光学上清晰、舒适、持久的要求。不少专家在接受记者采访时表示,加强行业指导,是现阶段规范准分子激光手术最重要,也是可操作性较强的一个切入点。要通过学术交流、科技攻关和组织协调,拿出全国适用的指导性意见。5月21~22日在京召开的全国准分子激光手术高层研讨会重点研究了“术前”问题,强调两个“严”字,一是严把病人入选关,一定要将那些患有糖尿病等自身免疫性疾病、高眼压、青光眼、角膜炎症等病人排除在外;二是严把医生入门关,即使通过卫生部(委托中华医学会)进行的培训,考试合格拿到上岗证书者,也不一定都让上手术台。要通过采取类似汽车司机“年检”一样的措施,加强对已经上岗的医生的监督管理。李莹介绍说,这次会后不久将推出准分子激光术前的指导性意见或建议。接下来,还将逐步对术中、术后等系列问题“各个击破”。赵家良教授透露,准分子激光手术的国家规范和标准将有望在年内出台。资料链接目前在我国开展较多的准分子激光手术有三种——LASIK:即“准分子激光原位角膜磨镶术”。是先在角膜表面用显微角膜刀形成角膜瓣,然后用准分子激光对中间角膜基质进行切削,之后再将角膜瓣复位。此方法保留了角膜上皮和前弹力层,因而最符合角膜的解剖生理。病人疼痛轻,视力恢复快(12小时之内),缺点是需要昂贵精密的仪器设备,对医生的技术水平和手术环境要求高,手术收费高。LASEK:即“准分子激光角膜上皮下磨镶术”。是用角膜上皮环钻切出一个上皮瓣,掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶,以改变角膜的屈光度从而达到矫正近视散光的目的,而后复位上皮瓣,避免了LASIK手术制作角膜瓣时可能出现瓣制作不良的危险,适合角膜较薄的中低度近视眼患者。不足之处是视力恢复较慢,偶有角膜上皮下混浊,术后需滴用两个多月糖皮质激素。PRK:即“准分子激光屈光性角膜切削术”。它是利用准分子激光的特性直接对角膜光学区进行切削。手术设备及操作比较简单,成本较低,但是病人术后眼痛剧烈,且持续10天以上,术后需长期滴用糖皮质激素,有发生糖皮质激素性青光眼的危险,因此此手术在国内已渐渐失去市场。手术后服务的几种情况1、眼突或眼萎缩患者:因戴镜和近视的眼突或眼睛凹陷患者,一旦摘掉眼镜会非常影响形象,治疗眼突便成为这部分患者的必须。2、术后又患近视或近视散光较明显的患者。有部分近视患者因手术不完善或不彻底,导致手术后还有一部分散光或近视,严重影响视力,这时选用保守疗法就显得非常必要。但从理论分析表明,如果因手术失误所导致的散光用保守疗法难以取得理想效果,只有规则散光才有希望完全治愈。3、手术后重患近视。部分近视患者手术后因大量近距离用眼而重患近视,一般度数较轻,又不宜再行手术,保守疗法便成为首选。4、尽管从理论上讲,中高度近视术前的保守疗法是最佳选择,但对已实施手术又遭受并发症威协的患者进行保守疗法,防近视眼并发症就变得非常必要。5、手术后又患远视者。根据用进废退理论,这种情况得靠自我调节、配镜或重做手术,将眼睛的屈光度调节在一定范围内。近视眼手术适应性的考察及术后防治近视是逐步发展的,或者说人眼的屈光度也是不断发展变化的,只不过这个过程比较缓慢,不易被觉察吧了。总的来说,一部分人会长期相对稳定,另一部分人却不可能做到,因专业(或涉及相关工作)、生活习惯、用眼习惯等差别很大,导致眼睛屈光状态变化差别较大,有些人的近视会逐步发展,尤其对近用眼比较多的人来说,防治近视应是始终注意的问题。为什么人二十岁后视力基本稳定?首先,二十岁以前,绝大多数的调查对象是中小学生或大学生,这部分人容易调查与测试,而且因为升学压力较大等原因导致近视进展较快。但二十岁后,中学或大学毕业,人员分流,不那么集中,所以就没有准确的统计数字。其次,二十岁后人的身体发育基本停止或缓慢,身高等达到成人高度,升学压力消失或减轻,看书写字已能维持较远距离,如一尺以上,即便在学习负担、时间相同的情况下,近视的进展也会变慢。第三,二十岁后,生活环境相对比较确定,大多数人的近用眼程度大大降低,近视问题就不重要或消失,所以也就不被关注或关注少了。但情况并不全是这样,有调查表明,即便三十五岁以上的人,如打字员、作家、画家及经常上网和玩电脑游戏的人因为经常看近,也会患近视或导致近视加重。第四,二十岁后人的生长发育变慢,眼睛适应能力降,可塑性降低因而保持相对稳定,因而视力也维持相对稳定。所以,即便手术效果非常理想,也不要认为做完手术就万事大吉,这种想法是不现实的。不管手术与否,都要做到:1)保持用眼情况的稳定:根据用进废退理论,如果环境改变,眼睛会适应,一般说来,不能为防止眼疲劳而影响工作生活或学习,但适当调节一下,合理按排自己的生活并兼顾一下眼睛的健康还是必要的,如果经常上网的患者,适当减少上网时间,多到野外活动等,做些兼顾的努力还是必要的。2)另一种情况是近用眼过少,远用眼过多的人会因此产生老视,如果看近不足以抵消眼睛的自然恢复力,就容易在看近时产生眼疲劳、老花现象。3)手术时度数较高的人,因为这部分的人眼球结构并未改变,如果大量近距离用眼,近视眼并发症还会进一步发生发展,所以为防止并发症的发生和发展,让眼睛老花一点好,但最好不要再加重近视。有问题再看医生也是一种通常的选择,但合理的调理和平时的预防却是非常必要的,毕竞眼睛是自己的,爱护眼睛,关注眼睛健康是个永恒地话题。这样就有必要对出现的问题进行探讨和处理,应对方法及对策是:1、手术前的服务:从理论上讲,几百度甚至更高度数的近视通过非手术方式法解决最好,但考虑到治疗周期较长,而且需要患者的配合和一定的耐心,因此一种更合适的做法是在进行眼突治疗和降低屈光度数的努力后再进行手术比较可靠,这样对手术就无后顾之忧(假定手术效果理想)。2、眼球突出及重患近视者的治疗:新研究的仪器可很方便地解决这个问题,这是有手术打逄的患者应首先考虑的问题。3、近视眼手术中的欠矫: 即手术对屈光度的改变不到位,仍有部分近视度数。这时用仪器进行治疗,将有两种效果:一治近视,二治眼突及美容。因为治疗低度近视是不困难的,但用非手术方法治疗手术造成的散光疗效微弱。英国缘何叫停眼部激光手术据《中国中医药报》载:英国叫停眼部激光手术。“据海外媒体报道,由于担心患者的长期安全,英国政府医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统(NHS)进行眼部激光手术。国家诊疗标准化研究所对眼部激光手术进行了为期一年的评估,其评估结果是,有关此类手术安全的“现有证据”还不足以支持将此类手术在国家医疗服务系统推广。在“摘掉眼镜”的诱惑下,英国每年至少有10万人花费2000~3000英镑进行眼部激光手术,纠正近视。一些公司为了推销其眼部手术,对其效果和安全性进行了大量宣传。但国家诊疗标准化研究所的一份报告草稿说:“存在对该手术长期安全的担忧,在没有(得到国家医疗服务系统)特别同意的情况下,现有证据不足以支持进行该种手术。”报告说,虽然有证据表明,激光手术能帮助轻度近视者改善视力,但没有确凿证据能够证明许多公司所声称的手术安全性。该研究所指出,由于戴眼镜能安全地纠正近视,所以,“其他治疗手段一定要绝对安全才适合使用”。去年,美国《眼科学》杂志说,此类眼部手术的失败率是1/10,而不是大多数广告上所说的1/1000”。由上面的报道可以看出, 因"存在对该手术长期安全的担忧"且"现有证据不足以支持进行该种手术"---终于明白叫停的原因并非手术本身的问题,而是在若干年后手术可能导致的问题所产生的担心引起的。因为大范围开展激光治疗近视眼手术只是近几年的事,手术对短期内的效果可以评估,但长期效果如何并未得到证实,而要想证明近视眼手术是否成功,起码需要三十年甚至更长时间,我们还没有进行这么长时间的实验。也就是说,已进行激光手术的患者都是试验者了。所以,在对待近视眼手术的问题上一定要慎之又慎——1、如果认为激光一扫,近视全无,看来对此问题简单化了。2、所谓的千分之一,实际上是指手术本身即产生问题的。实际上相当一部分人出现了视疲劳或者说老视,这是不是手术问题?在《同仁在线》上说,有类似问题的好象是占25%。3、手术后二年、三年甚至更长时间出现老视的情况也应当是手术的一个后遗症(不认为手术成功),至少以英国人的标准是这样。从这篇报道可以看出,人家的最高目标并不是追求所谓的经济利益,而是追求科学和真理的态度,追求对人类有益的健康。
青光眼主要的临床表现是眼压升高、视野进行性缩窄、视神经萎缩。发作时可以表现为不同程度的头痛、眼睛胀痛、视力下降,但患者的视力却在慢慢下降,求医问药时,往往无能为力。为了向公众普及青光眼知识,引导患者进行正规治疗,降低青光眼致盲率,2017年3月29日,中山眼科中心青光眼之家与家庭医生在线、南方生活广播等多家媒体共同举办了 "青光眼家庭健康讲座"。
青光眼有很多类型,不同类型的青光眼可以有不同的治疗方法。青光眼的治疗方法主要包括三类:使用眼药水、控制眼压;治疗青光眼的最好方法是早期筛查和早期治疗。对于高危人群,如高度近视或有青光眼家族史的人、远视眼患者和45岁以上的人,应每年定期进行眼科检查,包括眼底、眼压、视野和视神经检查。研究发现,及时对青光眼进行个性化治疗,控制眼压,营养神经,完全可以延缓或防止青光眼的发展,避免失明。
治疗方法包括降低眼压、促进血液循环、神经营养药物、激光治疗等。如果药物治疗失败或不能忍受副作用,可以进行手术。对于激光治疗,针对不同的疾病,选择不同的激光治疗方法,可以获得不同的疗效;根据诊断和疾病的阶段,不同的治疗方法可以达到最佳效果。因此,最好的治疗方法是根据不同患者的病因和病期,结合医生的诊断进行个性化治疗"。
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